Utama / Diagnostik

Pemulihan patah tulang belakang

Untuk mengekalkan fungsi sendi buku lali selepas patah kaki pergelangan kaki, bukan sahaja rawatan yang tepat pada masanya, tetapi juga pemulihan yang sepatutnya sangat penting. Selepas gabungan tulang yang rosak dan penyingkiran plaster, komplikasi timbul akibat imobilisasi anggota badan yang berpanjangan.

Kekejangan buku lutut dan pembengkakan tisu lembut di kawasan kerosakan, kepincangan dan toleransi yang rendah terhadap usaha fizikal adalah kerap negatif akibat kecederaan. Untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan aktiviti motor yang normal, pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki adalah penting, yang ditetapkan dan dibangunkan oleh ahli traumatologi atau ahli pemulihan.

Apakah patah pergelangan kaki?

Patah tulang belakang dianggap sebagai salah satu kecederaan yang paling biasa pada bahagian bawah kaki. Ankle dipanggil tubercle pada ketiga bahagian bawah tulang kaki. Gelang medial terletak di bahagian dalam sendi pergelangan kaki dan merupakan tulang penonjolan tibia. Tali pergelangan kaki terletak di bahagian luar pergelangan kaki dan, dengan itu, adalah penonjolan tulang fibula. Persimpangan antara tulang kaki dan kaki mempunyai alat ligamen yang lemah, sementara ia membawa beban besar. Risiko pecah terutama pada pergelangan kaki apabila bermain sukan, memakai kasut yang tidak selesa di tumit tinggi, berat badan berlebihan.

Patah tulang belakang boleh dibuka atau ditutup. Diagnosis patah dan penentuan jenisnya dilakukan dengan bantuan radiografi. Pecah terbuka adalah jenis kecederaan yang paling parah di mana tulang mencederakan tisu lembut dan keluar melalui permukaan luka. Tertutup dengan pen tidak membentuk luka terbuka, mungkin dengan anjakan tulang dan tanpanya. Patah tanpa anjakan kurang kerap memberikan komplikasi dan tumbuh bersama dalam 2-3 minggu. Trauma dengan anjakan tulang memerlukan lebih banyak masa untuk pembentukan kalus. Kadang-kadang, untuk memberikan penyetempatan serpihan tulang secara anatomik, campur tangan pembedahan dilakukan. Keadaan ini memanjangkan tempoh pemulihan.

Aktiviti pemulihan

Selepas penggunaan gypsum pada anggota badan, pesakit disyorkan untuk berehat dan menyekat aktiviti fizikal dalam masa 1-2 minggu selepas kecederaan. Pemulihan dilakukan selepas berakhirnya tempoh imobilisasi sendi pergelangan kaki yang rosak. Gypsum dikeluarkan, selepas menjalankan sinaran X-ray, untuk memastikan penyembuhan lengkap serpihan tulang dan pembentukan kalus sepenuhnya.

Untuk memulihkan fungsi yang hilang dan mengembangkan pergelangan kaki, yang telah menjadi pegun untuk masa yang lama, urut, fisioterapi dan latihan terapeutik ditetapkan. Doktor boleh menetapkan beberapa latihan terapi fizikal sehingga pembalut plaster dikeluarkan dengan perubahan positif dalam perpaduan patah. Pendekatan sedemikian membantu memendekkan tempoh pemulihan dan meningkatkan keberkesanan aktiviti pemulihan selepas penyingkiran gipsum.

Fisioterapi

Fisioterapi ditetapkan segera selepas berakhirnya tempoh imobilisasi sendi pergelangan kaki. Kesan faktor fizikal pada kawasan patah meningkatkan aliran darah, mengaktifkan proses metabolik, mengurangkan bengkak tisu lembut, mempunyai kesan anestetik. Selepas penyingkiran pembalut plaster, pergelangan kaki, kaki, dan bahagian bawah kaki biasanya bengkak dengan lebam dan hiperpigmentasi. Pergerakan di sendi pergelangan kaki adalah sukar dan menyakitkan, anggota bawah tidak dapat melaksanakan fungsi sokongan penuh, sementara berjalan limping untuk kaki sakit.

Pelantikan fisioterapi yang tepat pada masanya melegakan pembengkakan tisu, membantu penyembuhan kesesakan dan hematomas, menormalkan pergerakan aliran keluar limfa dan vena. Kesakitan berkala di kawasan anggota yang terjejas, yang diperburuk semasa berjalan, berkesan dihapuskan dengan pengenalan anestetik langsung ke kawasan pergelangan kaki melalui kaedah fizikal. Pemulihan fungsi penuh sendi berlaku dalam masa yang singkat tanpa perkembangan komplikasi, jadi anda tidak harus meninggalkan penggunaan fisioterapi dalam tempoh pemulihan. Elektroforesis yang ditetapkan dengan novocaine atau lidaza, phonophoresis dengan hydrocartisone, terapi magnet, amplipulse, ozokerite, UHF 10-15 prosedur untuk satu rawatan.

Urut

Urut anggota badan yang terjejas ditetapkan secepat mungkin selepas mengeluarkan plaster. Semasa prosedur, penahan sakit dan gel digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan - kawasan pergelangan kaki sensitif selepas penyembuhan patah kaki pergelangan kaki. Terima kasih kepada teknik urut, pembengkakan kaki berkurangan, peredaran darah di kawasan kecederaan bertambah baik, metabolisme dalam otot dan sendi normal. Kursus rawatan semasa tempoh pemulihan ditetapkan dari 10 hingga 20 sesi, bergantung kepada keparahan fraktur tersebut. Selepas prosedur, pembalut pembalut elastik digunakan pada sendi buku lali. Bahagian kaki dan pergelangan kaki boleh diasingkan secara bebas, dengan daya impak harus diukur dengan ketat, dan teknik itu dipersetujui dengan ahli rehabilitator.

Terapi Fizikal

Latihan gimnastik perubatan dianggap sebagai kaedah utama memulihkan fungsi yang hilang selepas patah kaki pergelangan kaki. Kelas-kelas bermula walaupun dalam tempoh imobilisasi di bawah pengawasan doktor yang hadir dan terus selepas penyingkiran plaster dalam kumpulan terapi senaman di institusi perubatan. Anda boleh lakukan di rumah selepas menguasai kaedah latihan, senaman yang betul, dengan peningkatan yang beransur-ansur dalam amplitud pergerakan dan tempoh senaman. Oleh kerana terapi fizikal, sendi pergelangan kaki yang cedera dikembangkan selepas tempoh imobilisasi yang lama, alat otot-ligamentous diperkukuhkan, dan aktiviti fizikal penuh dipulihkan. Kembalinya fungsi yang hilang dalam patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan berlaku dalam 1-1.5 bulan. Dalam kes kecederaan dengan pemindahan serpihan tulang, masa pemulihan dapat mencapai 3-6 bulan.

Ciri-ciri terapi fizikal pada peringkat yang berbeza dari penyembuhan patah kaki pergelangan kaki

Untuk cepat kembali pesakit ke aktiviti motor penuh dan menghalang akibat yang tidak diingini patah kaki pergelangan kaki, terapi latihan ditetapkan kedua-dua semasa tempoh imobilisasi dan selepas penyingkiran plaster cast. Prinsip asas latihan fisioterapi pada setiap tahap pemulihan adalah peningkatan beban secara beransur-ansur, keteraturan kelas, pergerakan yang tidak menyakitkan semasa latihan.

Terapi senaman semasa memakai gipsum

Selepas 10-14 hari, doktor yang menghadiri menetapkan latihan mudah yang pertama kali dilakukan di atas katil, dan kemudian semasa pergerakan dengan bantuan tongkat.

  1. Kencangkan otot-otot kaki dan paha dengan selang waktu istirahat 20-30 kali untuk merasa letih dan hangat di kaki.
  2. Gerakkan kaki anda setiap jam selama 10 minit.
  3. Duduk di atas katil, angkat seli kaki yang berpenyakit dan sihat hingga ketinggian maksima sebanyak 5-7 kali.
  4. Berdiri di atas kaki yang sihat, bersandar pada tangan, dinding, kerusi belakang. Swing kaki anda ke depan, ke belakang dan ke tepi 7-10 kali.
  5. Tanpa mengubah kedudukan permulaan, angkat kaki sakit ke hadapan dan tahan selama 1-3 minit. Lakukan senaman yang sama apabila mengangkat anggota badan yang lebih rendah ke sisi.

Ia perlu untuk berlatih tiga kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah latihan dan masa yang dibelanjakan untuk latihan.

Terapi latihan selepas mengeluarkan plaster

Gipsum dikeluarkan sekiranya berlaku proses gabungan tulang dalam kedudukan yang betul. Ini biasanya berlaku 3-6 minggu selepas kecederaan, bergantung kepada keparahan patah pergelangan kaki. Semasa tempoh pemulihan, keamatan beban meningkat dengan ketara, dan senam gimnasium terapeutik menjadi lebih pelbagai. Bagi setiap pesakit yang membuat program latihan individu. Kelas diadakan dalam kumpulan terapi fizikal di klinik, hospital dan pusat pemulihan.

Marilah kita memberi contoh latihan untuk pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki:

  1. Selalunya berjalan di tumit dan kaus kaki selama 5-10 minit.
  2. Squat sejauh mungkin 3-7 kali, pertama dengan pemisahan tumit dari lantai, dan kemudian cuba untuk tidak merobek tumit dari permukaan keras.
  3. Lompat ke kiri dan ke kanan dan ke belakang 8-15 kali.
  4. Jalankan dalam langkah tambahan dan di tempat selama 5-10 minit.
  5. Berdirilah di dalam, kemudian di luar kaki 10-15 kali.
  6. Gulung kaki batang gimnastik, botol kaca, bola tenis.
  7. Dapatkan pensil atau pen dengan jari kaki anda.
  8. Tarik stokin ke atas dan ke bawah 10-15 kali.
  9. Lompat ke platform langkah atau langkah 3-10 kali.
  10. Berjalan di tangga.

Pada permulaan proses pemulihan, kelas terapi fizikal ditetapkan setiap hari, maka latihan dijalankan setiap hari.

Pemulihan fungsi sendi pergelangan kaki selepas penyingkiran pelekat plaster mempunyai kepentingan yang sama seperti pemindaan anggota badan yang tepat pada masanya jika berlaku patah tulang. Rehabilitasi yang betul membolehkan anda untuk mengembalikan sepenuhnya gerakan dalam sendi, menghapuskan bengkak dan kesakitan di kawasan kecederaan, untuk mengelakkan kemunculan kemerahan.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Patah tulang belakang adalah salah satu jenis kecederaan yang paling biasa dalam traumatologi. Ia berlaku akibat pergerakan amplitud yang berlebihan atau arah fisiologi (over-lentur, lentur yang berlebihan ke dalam, ke luar).

Beberapa kata tentang anatomi

Ankles adalah ujung-ujung fibula dan tulang tibial yang jauh (lebih rendah).

Alokasikan lateral (pinggul bawah fibula) dan pergelangan kaki medial (tepi bawah tibia), bersama-sama dengan talus, mereka adalah sebahagian daripada sendi buku lali.

Secara berasingan, epilem distal tulang fibula dan tibial dipanggil garpu pergelangan kaki. Bersama-sama dengan tendon dan talus, mereka membentuk cincin yang melakukan fungsi menstabilkan sendi buku lali.

Gambar klinikal

Semasa patah tulang, pesakit berasa sakit tajam di buku lali.

Apabila pemeriksaan visual, sendi diperbesar, cacat, hematoma mungkin muncul dalam tisu lembut. Dengan fraktur terbuka diperhatikan kerosakan pada kulit. Luka hampir selalu terbentuk, di mana tisu tulang dapat dilihat.

Pada palpasi, sakit akut, pergerakan yang tidak normal, dan dalam kes tertentu, serpihan serpihan muncul.

Diagnostik

Diagnosis patah pergelangan kaki dibuat dari koleksi data tinjauan, pemeriksaan dan diagnosis.

Untuk menentukan kehadiran fraktur dan sifatnya, perlu melakukan kajian diagnostik, yang pertama adalah fluoroscopy. X-ray dilakukan dalam dua unjuran: sisi dan anteroposterior.

Kaedah pemeriksaan bersama tambahan adalah sonography (ultrasound), arthrography dan arthroscopy.

Klasifikasi patah tulang belakang

  • dengan sifat kejadian: supaan dan pronation;
  • terpencil (lateral - luar atau medial - buku lali dalaman);
  • pelbagai (dvuhlozhechny, trebledzhechny - dengan pemisahan pinggir posterior tibia)
  • dengan kerosakan ligamen yang berkaitan;
  • pada kerosakan pada kulit: ditutup, terbuka;
  • dengan pemindahan serpihan tulang: dengan anjakan, tanpa anjakan;
  • mengikut integriti cincin pergelangan kaki yang dibentuk oleh garpu dan ligamen buku lali: stabil atau tidak stabil.

Pecah stabil dihadkan kepada patah satu pergelangan kaki. Pecah tidak stabil adalah patah dua atau tiga tahun, serta patah satu pergelangan kaki dengan ligamen yang koyak. Jenis kerosakan ini biasanya digabungkan dengan subluxation luaran kaki.

Rawatan

Kaedah utama rawatan patah semacam itu ialah penggunaan kaedah konservatif.

Dalam keadaan tidak seharusnya tidak mempercayai pengurangan dislokasi belakang atau pemetaan manual serpihan kepada orang bukan profesional, ini boleh menyebabkan kemunculan banyak komplikasi.

Pertama sekali, semua pesakit menjalani anestesia, dan taktik lanjutan bergantung pada sifat frakturnya.

  • Dengan kehadiran retak atau patah terpencil tanpa pengasingan serpihan, pesakit tidak bergerak.
  • Dengan dislokasi patah kaki bersambung, ia diset semula ketika serentak memegang serpihan tulang dalam kedudukan yang betul.
  • Satu lagi kaedah rawatan konservatif fraktur adalah lanjutannya dengan pembetulan berikutnya.
  • Dengan kehadiran perpindahan serpihan tulang, penambahbaikan manual atau campur tangan pembedahan dilakukan dengan penetapan serpihan dengan piring atau skru.

Immobilization

Untuk patah kaki pergelangan kaki tanpa anjakan, salah satu daripada dua longuet plaster digunakan untuk anggota yang terjejas:

  • Berbentuk U, bergerak dari bahagian atas kaki pada permukaan sisi luaran ke sendi buku lali, kemudian pada bahagian kaki perut dengan peralihan ke kawasan sisi sebelah bawah kaki bawah ke ketiga ketiga. Longet diperbaiki dengan perban atau cincin plester.
  • Pekeliling membujur (seperti boot) diterapkan dari bahagian atas kaki ke ujung jari dan dengan teliti dimodelkan di sepanjang kaki pesakit.

Selepas memohon plaster, pemeriksaan radiografi dilakukan. Ia membantu menentukan sama ada anjakan serpihan tulang berlaku semasa penetapan tegar tibia.

Beberapa hari selepas memakai alat ganti itu, jarum atau tumit dipasang pada plaster, yang membantu mengagihkan semula beban pada anggota yang terjejas dengan betul dan melegakan kawasan patah.

Syarat imobilisasi:

  • satu pergelangan kaki tanpa anjakan serpihan: 1 bulan;
  • satu pergelangan kaki dengan anjakan serpihan: 6 minggu;
  • patah dua tahun: 2 bulan;
  • patah dua tahun dengan subluxation kaki: 12 minggu;
  • patah tiga tahun: 10 minggu;
  • patah artikular tiga tahun dengan ligamen koyak: 12 minggu.

Pesakit dinyahdayakan selama dua hingga empat bulan.

Pemulihan

Walaupun pesakit berbaring, adalah perlu untuk memberikan anggota yang terjejas dengan kedudukan yang tinggi untuk memperbaiki aliran darah dan limfa.

Pendekatan moden untuk pemulihan dikurangkan kepada permulaan yang paling awal (segera selepas kecederaan) dan akhir selepas pemulihan sepenuhnya fungsi anggota badan. Jika syarat-syarat ini dipenuhi, pesakit boleh dengan cepat memulakan kehidupan sehari-hari biasa dan bekerja.

Perlu diingatkan bahawa pendekatan komprehensif yang menyeluruh untuk rawatan dapat mengurangkan masa pemulihan dan kembali kepada irama kewujudan biasa. Kombinasi rawatan dadah, fisioterapi, pendidikan fizikal khas dan urutan akan melegakan keradangan, meningkatkan peredaran darah, mempercepat penyerapan edema, meningkatkan kekuatan otot, mempercepat pembaikan tisu, menguatkan sendi dan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Pemulihan dari patah kaki pergelangan kaki dilakukan dalam 3 peringkat.

Peringkat pertama: pemobilahan dan beban meter (10-14 hari)

Tugas di peringkat ini adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin, meningkatkan peredaran darah di kawasan patah tulang dan mengurangkan keamatan kesakitan.

  • Dengan patah tulang terpencil salah satu pergelangan kaki tanpa menyisakan serpihan tulang, beban dosis dibenarkan selepas 1 minggu.
  • Dengan patah tulang terpencil salah satu pergelangan kaki dengan serpihan tulang yang tergusur, beban dosis dibenarkan selepas 2 minggu.
  • Dalam rawatan fraktur oleh pembedahan dengan penetapan serpihan tulang oleh struktur logam, beban mungkin dilakukan selepas 3 minggu.
  • Dalam kes patah tiga tahun, beban berukuran dibenarkan selepas 6-8 minggu.

Pergerakan pasif adalah mungkin selepas pembedahan / imobilisasi.

Selepas 1-3 hari selepas osteosynthesis, anda boleh melakukan gerakan aktif dengan anggota badan anda dan mula berjalan dengan kruk tanpa mengaktifkan kaki yang cedera.

Dalam masa yang dinyatakan di atas, anda boleh mula memunggah sebahagian anggota yang terkena.

Walau bagaimanapun, persoalan masa untuk pengembangan rejim motor diputuskan secara kolektif oleh ahli bedah, pakar rehabilitologi, terapi fizikal, doktor terapi senaman dan, jika perlu, pakar lain.

Fisioterapi

Terapi fizikal ditetapkan dari hari pertama selepas fraktur (pembedahan).

Pelakon plaster kering boleh dirawat dengan medan elektrik UHF, terapi magnet, terapi laser dan radiasi ultraviolet. Selain itu, terapi laser dijalankan dalam spektrum merah (dalam kes ini tingkap dipotong dengan saiz radiator dalam pelakon) dan di inframerah (hubungan melalui pembalut).

Sebelum ini, kontraindikasi kepada terapi UHF adalah kehadiran struktur logam dalam bidang prosedur, hari ini terdapat pengalaman yang membolehkan rawatan dengan bahagian-bahagian logam yang sedia ada dengan syarat bahawa garis-garis daya berlari bersama-sama dengan mereka (pengaturan tangen emiter). Apabila menggunakan peranti penetapan luaran, pemancar dipasang di antara sokongan luaran dan kulit. Terdapat kerja-kerja saintifik membuktikan bahawa struktur logam tidak terlalu panas.

Peringkat kedua: mod motor terhad

Pesakit bergerak dengan kruk, maka tanpa mereka.

Objektif tahap pemulihan ini adalah untuk meningkatkan pemakanan tisu, percepatan proses regenerasi dan pembentukan kalus.

Pada masa ini pemulihan, adalah perlu untuk memulihkan fungsi sendi pergelangan kaki yang tidak aktif. Untuk tujuan ini, sebagai tambahan kepada satu set latihan, anda perlu menggunakan peralatan tambahan dan mekanoterapi: bekerjasama dengan sokongan kaki di atas kerusi goyang, gulung tongkat, botol, bola, silinder, amalan pada basikal bersandar dan mesin jahit kaki, gunakan teknik lain. Latihan yang substansial di kolam renang: air, mengurangkan berat badan, membantu melakukan pergerakan dalam jumlah yang lebih besar, menguatkan korset otot dan sistem vaskular.

Ia adalah perlu untuk memulihkan stereotaip berjalan dengan betul, untuk tujuan ini simulator berjalan kaki robot digunakan.
Untuk pengagihan beban yang betul semasa pergerakan, adalah disyorkan untuk memakai instep individu menyokong bahawa ortopedik akan mengambil.
Pada peringkat ini, pelbagai gerak di sendi buku lali hendaklah dipulihkan.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan trophism tisu dan mempercepatkan proses penyatuan patah, terapi laser magnetik, terapi magnetik, radiasi inframerah dan urut ditetapkan, dan dengan kehadiran alat penetapan luaran, urutan segmental.

Selepas osteosynthesis dalaman jika tiada kontraindikasi, disarankan untuk menetapkan hydrotherapy (mutiara, mandi oksigen, urut bawah air) dan prosedur terma (parafin, ozocerite).

Perlu diingat bahawa kebimbangan traumatologists mengenai kemungkinan overheating struktur logam semasa prosedur terapi terma dengan parafin, ozokerite dan lumpur tidak dibenarkan. Dibuktikan bahawa terdapat sistem thermoregulation badan, yang akan membolehkan pengagihan semula haba melalui tisu, dan tidak terkumpul di kawasan bahagian logam.

Di samping itu, medan elektrik UHF dalam mod berdenyut, terapi magnetik intensiti tinggi (magnetostimulasi), dan stimulasi elektrik digunakan.
Jika pesakit mempunyai sindrom kesakitan, elektroloterapi boleh ditetapkan (DDT, SMT, elektroforesis).

Tidak boleh

Semasa osteosynthesis, penggunaan terapi ultrasound dan inductothermia adalah kontraindikasi, kerana getaran ultrasonik menghasilkan kesan peronggaan pada muka logam-logam dengan pembentukan ketidakstabilan. Di samping itu, medan magnet frekuensi tinggi (inductothermia) boleh menyebabkan terlalu panas struktur logam dan penyerapan (penyerapan) dalam tisu tulang dengan pembentukan ketidakstabilan dalam bidang melekat logam ke tulang.

Peringkat ketiga: pemulihan kesan sisa

Apabila patah disatukan, anda boleh memperluaskan mod motor: melibatkan diri pada treadmill dalam cara berjalan cepat, menambah lompat ke senaman dan menjalani aktiviti rumah biasa. Dalam kes ini, sendi pergelangan kaki mesti diperbaiki dengan pembalut elastik atau orthoses khusus yang digunakan untuk memunggah dan memegang sendi dalam kedudukan fisiologi. Adalah disyorkan untuk meletakkan insole dalam kasut untuk mengelakkan perkembangan flatfoot.

Fisioterapi

Pada masa ini, dilantik mengikut petunjuk: prosedur terma (parafin, ozokerite, lumpur), KUF, darsonvalization, terapi ultrasound, terapi laser, electroterapi (termasuk rangsangan), mandi (termasuk urutan bawah air), urut terapeutik.

Beban penuh pada anggota badan diselesaikan secara purata selepas 10 minggu, bergantung pada jenis patah tulang, kehadiran komplikasi dan komorbiditi.

Sekiranya pesakit mempunyai peranti penetasan luaran, maka selepas penyingkirannya, beban pada anggota badan perlu dikurangkan sebanyak 1/3, diikuti dengan kenaikan secara beransur-ansur selama 2-3 minggu. Ini akan memastikan penyesuaian yang lancar dari kaki yang cedera kepada beban biasa sebelum kecederaan tanpa risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Dalam kes penyembuhan retak yang perlahan, mungkin menggunakan terapi gelombang kejutan extracorporeal.

Kontraindikasi untuk urut dan fisioterapi

Jika pesakit mempunyai syarat-syarat berikut, tidak perlu menetapkan fisioterapi, kerana terdapat risiko komplikasi:

  • keadaan serius pesakit keseluruhan;
  • patah tidak stabil;
  • pendarahan dan kecenderungan kepada mereka;
  • kehadiran tumor;
  • penyahmampatan penyakit kronik;
  • patologi akut;
  • penyakit mental yang membuat hubungan dengan pesakit sukar;
  • patologi darah;
  • proses purulen tanpa aliran keluar kandungan;
  • kontraindikasi relatif: kehamilan.

Komplikasi fraktur pergelangan kaki

Pada peringkat yang berlainan fraktur, komplikasi mungkin timbul, perhatian yang teliti kepada pesakit (atau diri anda sendiri) akan membantu mencegah keadaan yang semakin buruk atau menghentikannya pada peringkat awal:

  • suppuration luka pasca operasi;
  • kecederaan semasa operasi kapal, tisu lembut;
  • pembentukan arthrosis;
  • pendarahan selepas operasi;
  • nekrosis kulit;
  • embolisme;
  • kelewatan penyatuan;
  • penyembuhan yang tidak sepatutnya patah;
  • pembentukan sendi palsu;
  • subluxation kaki;
  • trauma posttraumatic kaki;
  • thromboembolism.

Komplikasi dengan rawatan yang betul jarang terjadi, banyak bergantung kepada pesakit sendiri: pada pelaksanaan yang tepat dari arahan yang diterima dari doktor, proses pemulihan yang betul dan mod motor.

Oleh itu, pada setiap peringkat, langkah-langkah pemulihan yang kompleks, dengan syarat ia terbentuk dengan sempurna, boleh menyebabkan pemulihan pesakit yang lebih pantas dan berkesan dengan patah kaki pergelangan kaki.

Gimnasium terapeutik selepas patah kaki pergelangan kaki:

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Fraktur bukaan adalah antara kecederaan yang paling kerap pada tulang rangka. Dengan rawatan dan pemulihan yang tidak wajar, sesetengah daripada mereka boleh membawa kepada akibat yang akan mengingatkan diri mereka sepanjang hidup mereka. Selepas kecederaan sedemikian, pesakit boleh mengalami kekakuan sendi pergelangan kaki, ubah bentuk arthrosis, kaki rata, kepincangan, dan lain-lain. Untuk mengelakkan kejadian dan memulihkan fungsi anggota yang cedera, adalah penting bahawa cedera sepenuhnya mencari bantuan pakar dan mengikuti semua saranannya untuk rawatan dan pemulihan. Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada cara pemulihan utama selepas patah kaki pergelangan kaki.

Rancangan untuk langkah-langkah pemulihan ditentukan oleh keterukan fraktur, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan kehadiran kontra untuk prosedur pemulihan. Sebagai peraturan, ia termasuk:

  • pemakanan yang rasional dengan pengenalan sejumlah makanan yang cukup kaya kalsium dalam diet harian;
  • terapi fizikal;
  • kursus urut;
  • fisioterapi;
  • pengambilan dadah;
  • penggunaan bekalan ortopedik.

Program pemulihan yang lebih mudah disarankan untuk pesakit yang mengalami patah kaki pergelangan kaki yang tidak berpindah. Mereka dipulihkan dalam masa yang lebih singkat, tetapi bagi mereka kesempurnaan kompleks langkah-langkah pemulihan adalah tidak penting.

Pemulihan yang lebih panjang dan lebih sukar menanti pesakit dengan patah kaki pergelangan kaki yang kompleks, yang disertai oleh pemindahan serpihan tulang. Kecederaan seperti itu digabungkan dengan kerosakan pada saluran darah dan saraf, dan kesempurnaan memulihkan fungsi sendi buku lali dan kaki sebahagian besarnya bergantung kepada kejayaan serpihan yang sepadan. Untuk patah semacam itu, kursus pemulihan sentiasa panjang dan kejayaannya bergantung pada usaha dan kesabaran pesakit.

Pelan terapi pemulihan untuk patah kaki pergelangan kaki sentiasa dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Doktor mengambil kira semua ciri-ciri kecederaan, usia dan keadaan mangsa. Memberi tumpuan pada data imej X-ray kawalan, pakar menentukan tarikh permulaan untuk pelaksanaan langkah-langkah pemulihan tertentu.

Faktor apa yang boleh menjejaskan kadar pemulihan selepas kecederaan

Kelajuan dan kelengkapan pemulihan fungsi sendi pergelangan kaki selepas patah kaki pergelangan kaki mungkin bergantung kepada faktor berikut:

  • umur mangsa (yang lebih muda, lebih cepat pemulihan);
  • ketiadaan penyakit tulang: osteoporosis, osteopati, chondrodysplasia, arthrosis, arthritis, dan sebagainya;
  • pemeliharaan rehat tempat tidur dan cadangan doktor pada mod motor;
  • kerumitan patah;
  • jumlah pembedahan;
  • pematuhan cadangan untuk pemakanan rasional;
  • kesempurnaan langkah-langkah pemulihan yang ditetapkan dan sifat sistematik pelaksanaannya: terapi fizikal, urut, fisioterapi, peralatan ortopedik.

Pemakanan

Sudah pada hari-hari pertama selepas kecederaan, untuk mempercepatkan penyembuhan patah tulang dan lebih cepat pulih, disarankan agar pesakit menambah makanannya cukup banyak makanan yang kaya dengan kalsium dan unsur surih lain (tembaga, fluorin, bromin, magnesium, mangan). Ini termasuk makanan berikut:

  • produk tenusu: keju, keju cottage, keju, susu dan minuman susu masam;
  • daging;
  • ikan;
  • telur;
  • kacang dan biji: hazelnuts, pistachios, badam, walnut, biji dill, wijen, mustard, dan sebagainya;
  • bijirin: soba, gandum, jelai, dan lain-lain;
  • kekacang: kacang soya, kacang, kacang polong;
  • sayur-sayuran dan sayur-sayuran berdaun: kubis, brokoli, kemeja, bayam dan sayur-sayuran lain;
  • buah dan sitrus;
  • molasses.

Terapi Fizikal

Masa permulaan latihan terapi pertama ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya mereka dibuat dengan plaster yang digunakan. Latihan ini membantu meningkatkan saliran limfa dan peredaran darah, mengurangkan kesakitan dan mempercepat proses penyembuhan tulang.

Biasanya semasa memakai gipsum, latihan berikut disyorkan:

  1. Pergerakan perlahan pergelangan kaki: pergerakan bulat, fleksi dan lanjutan.
  2. Ketegangan otot paha dan kaki bawah dalam kedudukan terdedah (20-30 kali).
  3. Flexion dan lanjutan jari kaki.
  4. Menggantung kaki yang cedera dari katil, bergantian dengan kenaikan ke kedudukan yang tinggi.

Selepas pesakit dibenarkan berjalan dengan tongkat tongkat (adalah mustahil untuk mengatasi kaki berpenyakit!), Latihan berikut disyorkan:

  1. Memegang belakang kerusi dengan satu tangan dan condong pada kaki yang sihat, ayunkan kaki yang cedera ke arah yang bertentangan dengan kaki yang sihat.
  2. Dalam kedudukan yang sama, angkat kaki yang cedera ke belakang dan sebagainya.
  3. Ayunan kaki yang cedera di hadapan yang sihat dan kemudian di belakangnya.
  4. Dalam kedudukan terdedah, tarik stoking dari diri anda, dan kemudian ke diri anda sendiri.
  5. Meningkatkan kaki di lutut ke ketinggian yang lebih tinggi.
  6. Buang kaus kaki ke tepi, dan kemudian mengurangkannya.

Apabila melakukan latihan dengan buaian, kaki yang dibangkitkan perlu diadakan selama beberapa saat di udara. Pertama, kaki yang cedera perlu dinaikkan rendah (iaitu, pada sudut kecil). Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur: ketinggian kaki berubah semasa sapuan dan jumlah latihan bertambah.

Walaupun kaki yang cedera masih dalam pelakon, disarankan agar tidur pesakit, meletakkannya pada ketinggian (contohnya, pada roller elastik atau bantal). Untuk pencegahan bedsores di bawah tumit perlu meletakkan beg kanvas dengan padi, pasir atau garam.

Seminggu selepas penyingkiran plaster, doktor mencadangkan pesakit satu set latihan terapeutik yang lebih lengkap. Ia disusun oleh doktor yang berwibawa dalam terapi senaman, dan sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan seorang pengajar yang berpengalaman. Selanjutnya, kelas boleh diadakan di rumah. Sesetengah latihan dilakukan di dalam air atau menggunakan simulator (treadmill, basikal latihan, dan lain-lain). Dalam tempoh ini, pesakit harus mula memakai kasut dengan insoles ortopedik.

Selepas mengeluarkan gypsum, latihan berikut mungkin disyorkan kepada pesakit:

  1. Menjerit dengan dan tanpa tumit.
  2. Melompat pada dua kaki melalui garis lurus.
  3. Melompat panjang pada satu kaki (pertama sihat dan kemudian sakit). Selepas itu, anda harus membandingkan hasilnya dan berusaha untuk menyamakannya.
  4. Melompat pada "klasik".
  5. Berjalan pada tumit dan kaus kaki.
  6. Melompat pada dua kaki pada langkah (lurus dan ke sisi).
  7. Berjalan dengan langkah sampingan.
  8. Menggulung bola dengan kaki anda di atas lantai.
  9. Menaikkan dan memegang objek kecil dengan jari kaki.
  10. Berjalan naik tangga.

Latihan terapi fizikal senaman dan sistematik selepas patah pergelangan kaki menyumbang bukan sahaja kepada pemulihan fungsi sendi. Latihan sedemikian boleh mengurangkan kesakitan, mencegah perkembangan kaki kaki dan kemungkinan lengkung jari kaki.

Urut

Selain latihan dalam terapi fizikal selepas penyingkiran gypsum, semua pesakit selepas patah kaki pergelangan kaki adalah kursus pijat yang disyorkan. Sesi pertama beliau harus dijalankan oleh tukang urut yang berpengalaman. Pada mulanya, salap anestetik atau gel digunakan untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Selanjutnya, kesakitan sepenuhnya dihapuskan dan penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak diperlukan lagi.

Bergantung pada keparahan fraktur, 10-20 sesi urut boleh disyorkan untuk kursus rawatan dan pemulihan. Mereka perlu diadakan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Selepas latihan oleh seorang pengajar yang berpengalaman, pesakit boleh melakukan urutan sendiri. Pada masa yang sama dia mesti mematuhi pengaruh yang disyorkan oleh ahli terapi pemulihan. Selepas setiap sesi, pembalut pembalut elastik perlu digunakan pada kawasan buku lali.

Urut selepas patah pergelangan kaki menyumbang kepada:

  • mengurangkan bengkak kaki dan kaki;
  • meningkatkan peredaran darah di kawasan kecederaan;
  • mempercepat pemulihan fungsi bersama;
  • menormalkan metabolisme dalam sendi dan otot.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi bermula dengan serta-merta selepas penyingkiran berpakaian tidak bergerak, tetapi beberapa prosedur - UV, elektroforesis, UHF - boleh ditetapkan semasa memakai gipsum. Kompleks prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk dan kemungkinan kontraindikasi.

Fisioterapi selepas patah kaki pergelangan kaki bertujuan untuk:

  • aliran darah yang lebih baik;
  • pengurangan pembengkakan tisu lembut;
  • penyerapan hematomas;
  • pelepasan sakit;
  • pengaktifan proses metabolik.

Pelan rawatan fisioterapi mungkin termasuk prosedur berikut:

  • elektroforesis dengan persiapan kalsium - 10-12 prosedur setiap hari;
  • UFO - 10-12 prosedur setiap hari;
  • UHF - kira-kira 10 prosedur setiap hari;
  • terapi magnet - 10-12 prosedur setiap hari;
  • mandi hangat (suhu air 38 °) - selama 30 minit;
  • ozocerite, parafin dan aplikasi lumpur - setiap hari selama 30 hari;
  • Terapi gelombang kejutan extracorporeal - beberapa prosedur sekali setiap 14-21 hari;
  • Terapi laser inframerah - 8-10 prosedur setiap hari.

Pengambilan ubat

Penerimaan dadah yang memperbaiki proses pertumbuhan semula tulang, bermula selepas pengenaan plaster. Pesakit boleh dilantik:

  • Bermakna untuk mempercepat aksion tulang (persediaan kalsium): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocalrol, Calcium-D3 Nicomede forte, Natekal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag, dan sebagainya;
  • bioregulators dan adaptogens: Eleutherococcus tincture, ginseng tincture.

Aksesori Ortopedik

Selepas mengeluarkan pembalut yang tidak bergerak, pesakit disyorkan untuk membalut kaki yang cedera dengan pembalut elastik. Ia mesti dilakukan pada waktu pagi tanpa keluar dari katil. Pembalut mula mengenakan dengan bahagian bawah kaki. Setiap pusingan mesti bertindih sebelumnya dengan 2/3. Secara beransur-ansur, pembalut dari kaki pergi ke kawasan buku lali, dan kemudian berjalan ke bahagian atas tibia.

Semasa pemulihan, untuk mencegah perkembangan perubahan degeneratif, pesakit mungkin disyorkan untuk memakai pelbagai sokongan instep, pembalut dan orthoses. Pemilihan peranti sedemikian sentiasa individu dan disyorkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri patah tulang.

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk mencipta program pemulihan lengkap akan membantu pakar bedah ortopedik. Bantuan pakar fisioterapi dan urutan, ahli fisioterapi, pakar pemakanan diperlukan.

Pemulihan untuk patah kaki pergelangan kaki adalah bahagian penting dari rawatan, dan kejayaan memulihkan fungsi pergelangan kaki dan kaki yang hilang bergantung kepada kepenuhannya. Tempohnya sebahagian besarnya ditentukan oleh keterukan kecederaan. Rata-rata, dengan keretakan yang tidak rumit tanpa anjakan, pemulihan penuh dicapai dalam 1.5-2 bulan selepas menerima kerosakan, dan dengan adanya anjakan, pemulihan boleh berlangsung dari 6-7 bulan hingga setahun.

Pemulihan dan pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki adalah proses memakan masa dan berlarutan. Prosedur ini ditentukan oleh traumatologist, pilihannya dipengaruhi oleh jenis kecederaan, seperti pergelangan pergelangan kaki.

Walau bagaimanapun, pergerakan pesakit adalah terhad untuk tempoh yang berbeza, dari 3 minggu hingga 2 bulan.

Pemulihan rumah

Pemulihan bergantung pada kelajuan pemulihan, berlangsung lebih dari 14 hari.

Pemulihan dari kecederaan selepas penyingkiran gipsum mungkin mengandungi langkah-langkah berikut:

  1. Pemakanan diperkaya dengan kalsium.
  2. Urut anggota yang cedera.
  3. Fisioterapi, senaman fizikal.
  4. Hidroterapi.

Trauma mengimbangi

Salah satu yang paling sukar - kecederaan buku lali dengan anjakan. Apabila kecederaan disertai oleh anjakan, sendi pergelangan kaki memecah tisu saraf, saluran darah. Kembalinya fungsi motor pada keseluruhannya bergantung pada ketepatan perbandingan tulang yang rosak.

Penyingkiran gypsum pada hari-hari pertama harus disertai oleh berjalan sederhana. Terapi urut akan membantu melegakan kesakitan, mengendurkan anggota badan dan memperbaiki aliran darah. Pastikan untuk mengurut kaki sebelum permulaan kelas dan pada penghujung hari.

Tidak lebih awal daripada 7 hari, selepas pelakon itu dikeluarkan, adalah disyorkan untuk mula memuatkan kaki secara fizikal.

Secara berasingan membangunkan keperluan badan dengan menggunakan latihan yang disyorkan:

  1. Squat, secara bergantian menumpukan kepada yang sihat, kemudian pada kaki yang sakit, cuba menarik tumit dari lantai.
  2. Berjalan bergantian pada tumit dan kaki.
  3. Gulung bola di atas lantai dengan anggota yang rosak.
  4. Cuba untuk mengambil objek kecil, dan kemudian besar dengan jari kaki anda. Maksimum untuk menyimpan item ini dalam berat badan.

Hasilnya bergantung pada ketekunan dan kesabaran pesakit. Pelaksanaan secara berterusan tindakan sedemikian akan membantu mengembangkan pergelangan kaki, untuk memulangkan fungsi motor sendi. Adalah penting untuk memuatkan tulang secara beransur-ansur, melakukan setiap pergerakan dengan sangat berhati-hati.

Trauma tanpa berat sebelah

Kerosakan yang tidak disertai oleh anjakan membolehkan anggota badan dimuatkan sedikit lagi. Pada mulanya, aktiviti yang agak mudah untuk membantu mengembangkan sendi.

Secara beransur-ansur, disyorkan dengan baik:

  1. Langsung melintasi garisan dengan dua kaki.
  2. Melompat berganti pada satu kaki, sihat, kemudian rosak.
  3. Melompat dua anggota badan pada langkah-langkah.
  4. Melangkah pada langkah-langkah.

Kursus rawatan untuk pemulihan pasca operasi fungsi kaki dengan plat adalah lebih rumit oleh pengetatan luka pasca operasi yang berpanjangan. Walaupun pakaian sedang dibuat, kaki perlu dimobilisasi sebanyak mungkin. Bahagian pergelangan kaki pulih dalam masa 8 minggu. Selepas itu, anda boleh memulakan kelas pendidikan jasmani dengan tekanan yang minimum.

Pesakit akan dapat memulihkan fungsi anggota badan menggunakan latihan:

  1. Gerak pekeliling sendi pergelangan kaki. Jari kaki pergerakan.
  2. Duduk naik naik dan menurunkan kaki patah. Latihan membantu menguatkan otot, memulihkan tindak balas motor.
  3. Setiap hari, beban buku lali yang cedera, mengangkat dan lentur di lutut.
  4. Dalam kedudukan terdedah untuk memanjangkan kaus kaki ke diri anda dan jauh dari anda.

Pemulihan dari kecederaan dua sendi

Pembaharuan selepas kecederaan dengan anjakan bertujuan untuk kembali berjalan sama, fungsi penuh bersama dan pergerakan tanpa kepincangan. Untuk tujuan ini, gunakan kursus urut dan fisioterapi.

Kemungkinan fisioterapi untuk fraktur kompleks ialah:

  • dalam penyingkiran manifestasi yang menyakitkan;
  • dalam mengembalikan peredaran darah normal ke anggota yang rosak;
  • dalam menghapuskan genangan limfa, bengkak;
  • dalam memperkuat tisu tulang untuk pemulihan pasca operasi awal.

Fisioterapi merangkumi prosedur berikut:

  • penyinaran ultraviolet;
  • elektroforesis;
  • terapi magnet;
  • terapi gelombang kejutan;
  • penggunaan laser inframerah;
  • setengah jam mandi hangat;
  • penggunaan alternatif lumpur, paraffin.

Berapa banyak pemulihan

Pemulihan bermula sebaik sahaja penyingkiran gipsum dan terdiri daripada banyak mata. Untuk memulihkan pergerakan pergelangan kaki boleh menjadi kursus 10 prosedur pijat, berapa banyak terapi fizikal. Tempoh ini selepas kecederaan buku lali tanpa komplikasi ditangguhkan selama 21 hari.

Jenis kecederaan dan tanda-tanda mereka

Patah tulang belulang adalah pelanggaran intraarticular integriti sendi, yang berlaku apabila kaki bertukar ke dalam ke dalam, gerbang kaki dihilangkan, atau apabila ia membawa kepada atau dari paksi tengah badan.

Dalam kes kecederaan buku lali, perlu bertindak segera: untuk memberi bantuan kepada orang yang cedera, yang terdiri daripada melancarkan kaki dan menyerahkannya ke klinik. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kecacatan kecederaan buku lali, agar tidak membahayakan orang itu lebih.

Fraktur terbahagi kepada:

  1. Buka Disifatkan oleh pendarahan luka, di mana terdapat serpihan tulang. Kaki membengkak dan berubah bentuk.
  2. Tertutup. Disifatkan oleh warna kebiruan kaki bawah, bengkak dan ubah bentuk tulang. Yang bersinar menjadi mudah alih di tempat yang tidak biasa, mengambil kedudukan yang tidak wajar. Apabila bergerak dan menekan paksi beban biasa pada kaki, terdapat rasa sakit yang kuat.
  3. Dengan mengimbangi. Dicirikan oleh kedudukan luar biasa kaki berbanding dengan paksi tengah badan akibat pelanggaran integriti ligamen deltoid.

Sekiranya berlaku patah tulang, terdapat kemungkinan kejutan yang menyakitkan sebagai tindak balas kepada kecederaan parah di bahagian kaki dengan pereputan seterusnya, yang berlaku dalam kemalangan jalan raya, apabila berat badan jatuh pada kaki.

Keadaan ini berbahaya kepada kehidupan mangsa dan memerlukan pengenalan segera ubat penghilang rasa sakit, selalunya sifat narkotik.

Patah tulang belakang dibezakan oleh mekanisme kecederaan dan penyetempatan.

Kerosakan relatif setempat kepada syndesmosis:

Syndesmosis dipanggil sendi tetap pepejal tulang, yang mula bergerak ketika menerima kerosakan.

Jika fraktur berada di bawah syndesmosis, kecederaan mungkin:

  • pecah ligamen (tanpa patah tulang);
  • patah malleolus medial (bahagian dalam kaki, yang masuk ke dalam);
  • patah dinding saluran medial pergelangan kaki, terletak di belakang pergelangan kaki medial.

Untuk kecederaan fibula, yang terletak pada tahap sindesmosis, kecederaan mungkin:

  • fraktur fibula terpencil;
  • kerosakan pada bahagian tengah fibula, yang terletak di antara bahagian belakang dan sisi tulang;
  • kerosakan pada bahagian medial fibula dan patah pergelangan kaki lateral posterior, yang melakukan fungsi memutar kaki ke luar.

Kecederaan diletakkan di atas tahap sindesmosis:

  • retakan mudah bahagian diaphyse tibia;
  • patah bahagian diaphyse tibia dengan serpihan;
  • patah tibia di bahagian proksimal.

Patah bukaan ke arah adalah:

  1. Pronasional Punca penampilan adalah perubahan kaki dari paksi tengah badan.
  2. Supaminasi Punca penampilan adalah perubahan kaki ke paksi tengah badan.
  3. Rotary. Punca penampilan adalah pembalikan tibia di sepanjang paksi sambil memperbaiki posisi kaki.

Untuk apa-apa jenis patah, bengkak muncul disebabkan oleh kerosakan pada kapilari, yang, dalam keadaan yang sihat, membenarkan pertukaran cecair antara darah dan tisu. Apabila pelanggaran bendalir terus mengalir ke dalam tisu yang cedera, tetapi daripada mereka tidak dapat.

Pada palpasi, zon edematous ditekan, meninggalkan lubang di tempat kemurungan, yang secara beransur-ansur kembali ke keadaan asalnya. Krisis ini didengar pada masa kecederaan, dengan palpation.

  1. Pecah dua tahun. Di bawah istilah ini, memahami kerosakan pada kedua-dua pergelangan kaki.
  2. Pecah tiga tahun. Ia dicirikan oleh kecederaan pergelangan kaki medial dan lateral, bahagian belakang tibia.

Dalam kedua-dua kes, ligamen deltoid juga rosak.

Terlepas dari jenis kerosakan pergelangan kaki, mangsa merasakan kesakitan, tahap kesakitan berbeza-beza bergantung pada kerumitan kecederaan. Yang paling menyakitkan adalah patah dengan kehelan. Sakit muncul dengan serta-merta selepas kecederaan, tetapi dengan tekanan dan adrenalin, sindrom kesakitan boleh ditangguhkan.

Syarat cuti sakit

Istilah hospital bergantung kepada jenis kerosakan pada sendi dan komplikasi yang terhasil. Alasan yang baik membenarkan doktor untuk melanjutkan pengundian sehingga 10 bulan. Anjakan tulang juga menjejaskan tempoh pemulihan.

Tulang mengimbangi (dalam hari)

Istilah ini ditubuhkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia. Apabila mangsa dirujuk ke hospital, buletin dikeluarkan sehingga 10 hari. Kali ini diberikan untuk diagnosis, penjelasan istilah rawatan dan pemulihan, untuk pendaftaran senarai sakit.

Masa penginapan maksimum adalah 120 hari. Kemudian, jika tidak mungkin untuk kembali ke tempat kerja, persoalan memperluaskan senarai sakit selama 120 hari lagi oleh suruhanjaya pakar perubatan-sosial dinaikkan. Sekiranya tidak ada peningkatan pada masa ini, hilang upaya sementara didaftarkan.

Cuti sakit juga diperluaskan untuk masa yang diperlukan untuk pergi ke tempat kerja anda jika rawatan di bandar-bandar lain.

Campur tangan operasi

Rawatan konservatif ditetapkan apabila pesakit mengalami patah tertutup tanpa anjakan dan tanpa serpihan. Jika tidak, operasi diperlukan.

Sekiranya osteosintesis intraosseus diperlukan, pakar bedah menggunakan rod, untuk plat tulang, pinggan yang dipasang dengan skru, dan transosseous dilakukan dengan memasukkan jarum dan skru. Dalam kes ini, operasi itu dijalankan oleh alat panduan, dilengkapi dengan jarum halus, yang mencederakan kulit di tapak suntikan.

Sebelum pembedahan, traumatologist akan menetapkan imbasan x-ray atau MRI untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada tulang dan tisu-tisu di sekelilingnya. Gambar akan menunjukkan di mana patah itu dan apa yang diperlukan untuk rawatannya.

Semasa pembedahan buku lali sebelah, pakar bedah membuat hirisan pada bahagian luar sendi pergelangan kaki. Pakar menyediakan akses kepada tulang, sambil mengeluarkan darah beku, dan kemudian mengaitkan serpihan tulang untuk menjamin mereka dengan plat dan skru.

Semasa operasi di pergelangan kaki medial, hirisan pembedahan dibuat di dalam bahagian bawah kaki untuk mengeluarkan serpihan tulang kecil dan gumpalan darah. Peringkat kedua adalah penetapan serpihan tulang dengan pengenalan jarum dan skru.

Jika ligamen deltoid tidak rosak, dan garpu mengekalkan kedudukan yang betul secara anatomis, pakar bedah melakukan operasi untuk meletakkan semula medial, dan kemudian pergelangan kaki lateral. Jujukan sedemikian adalah perlu, kerana yang terakhir mempunyai saiz yang besar.

Sekiranya garpu tidak diposisikan dengan betul, maka osteosynthesis dari pergelangan kaki medial dilakukan, insisi pembedahan dibuat di sepanjang tulang tibia, di mana osteosynesis dilakukan. Tahap akhir operasi adalah pengenaan gipsum.

Pengapit boleh dikeluarkan enam bulan selepas pembedahan, jika terdapat keperluan. Pengapit diperbuat daripada titanium atau aloi perubatan, dan oleh itu tidak akan mengoksida dari masa ke masa.

Pengapit

Selalunya jika berlaku kecederaan pada pergelangan kaki, Langet, ortosa dan perban digunakan.

Tugas Langet adalah penekanan jangka pendek kaki yang cedera. Ia sering dibandingkan dengan bas, tetapi pelantikan mereka sedikit berbeza. Domba sering digunakan bukannya gypsum, kerana ia mempunyai kelebihan yang ketara di atasnya: ia boleh dikeluarkan untuk prosedur kebersihan. Langet itu sendiri adalah pembalut pembalut, asasnya ialah gypsum.

  1. Kembali Ia digunakan pada bahagian belakang kaki dan diperbaiki dengan pembalut, penetapannya yang boleh disesuaikan oleh pesakit.
  2. Berpakaian Jones. Ia adalah beberapa lapisan tisu lembut dan flanel, yang melancarkan kaki, tetapi membantu menghilangkan bengkak.
  3. Plantar. Mereka digunakan untuk mengeluarkan bengkak pada kaki, yang disebabkan oleh peregangan tendon plantar.

Doktor lebih suka gaya berpakaian ini, kerana dalam kes ini, kemungkinan untuk mengawal secara langsung rejimen rawatan. Adalah mungkin untuk mengembangkan tepi dalam edema untuk mencegah terjadinya kesan iskemik pada tisu.

Selepas mengeluarkan gypsum atau lang beetle, perlu untuk menyambung semula kerja sendi yang terjejas, tetapi penjagaan mesti diambil untuk memastikan beban itu diedarkan dengan betul, dan ini memerlukan orthoses dan pembalut.

Pembalut dipakai di kaki seperti kaus kaki normal dan penahan lembut yang membolehkan sendi bergerak, tetapi menghadkan pelbagai gerakan. Ia digunakan secara eksklusif semasa tempoh pemulihan, kerana ia tidak membetulkan kaki dengan betul.

Pembalut boleh dipakai secara eksklusif pada siang hari, dan semasa tempoh rehat mereka boleh diabaikan untuk memberi kaki istirahat.

Pengapit tidak boleh dipilih secara berasingan, ia harus dilakukan oleh doktor yang akan hadir, yang akan memilih pilihan yang diperlukan secara individu.

Kesan umur pesakit pada masa dan akibatnya

Tempoh pertambahan tulang bergantung kepada umur. Orang dewasa dengan patah tulang sebelah terbuka memerlukan 1.5 bulan untuk pulih. Proses metabolik kanak-kanak adalah lebih cepat, jadi dalam masa sebulan seperti patah mudah harus sembuh dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan keperluan doktor yang hadir.

Perkara-perkara yang lebih tua lebih buruk, kerana keadaan badan merosot selama bertahun-tahun. Fraktur mungkin muncul disebabkan oleh lebam kecil untuk orang muda, dan ia mengambil masa 2 kali lagi untuk menyembuhkan.

Fraktur tertutup mudah boleh sembuh selama 3-4 bulan, boleh mengambil masa lebih daripada dua tahun untuk menyelesaikan pertambahan. Waktu pemulihan bergantung pada setiap orang, dan bukan hanya pada kaedah rawatan.

Pemakanan yang betul dan diet khas kaya dengan fosforus dan kalsium akan memberi kesan yang baik ke atas tubuh, tetapi jangan lupa tentang ciri-ciri individu pesakit. Bergantung pada kehadiran pelbagai penyakit dalam sejarah tempoh pemulihan boleh berubah secara dramatik.

Pada orang yang lebih tua, patah tulang sering boleh membawa kepada peningkatan penyakit kronik. Akibat patah kaki pergelangan kaki pada orang berusia lebih 45 tahun adalah urat varikos, peningkatan pembekuan darah, berlakunya pembekuan darah, rupa-rupa hematomas.

Pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki selepas penyingkiran plaster

Selepas patah kaki pergelangan kaki, sangat penting untuk mengekalkan sendi buku lali. Untuk ini, perlu memulakan rawatan dalam masa yang tertentu, dan juga memberi perhatian khusus kepada tempoh pemulihan untuk membangunkan kaki untuk berfungsi sepenuhnya dan untuk mengelakkan akibat negatif daripada patah tulang. Jika ini tidak dilakukan, maka selepas tiba masa untuk membuang plaster cast, ada risiko komplikasi akibat kehadiran anggota badan tanpa gerakan untuk jangka masa yang lama.

Konsep Patah tulang belakang

Fenomena ini agak biasa. Ankle bermaksud bonjol di bahagian bawah tulang kaki. Ia terdiri daripada dua jenis:

  • Medial - pembentukan tulang tibia. Terletak di bahagian dalam buku lali.
  • Lateral - pembentukan tulang fibula. Terletak di luar sendi buku lali.

Trauma terbuka dan ditutup. Untuk menentukan ini, perlu membuat x-ray. Apabila terbuka, ubah bentuk tisu lembut berlaku dan tulang-tulang keluar. Ia dianggap paling berbahaya. Dengan tertutup, luka terbuka tidak berlaku.

Kerosakan boleh berlaku dengan atau tanpa anjakan tulang. Jika patah pergelangan kaki berlaku dengan anjakan, maka pemulihan selepas penyingkiran gipsum akan mengambil masa yang lebih lama.

Tanda-tanda

Untuk memahami bahawa kecederaan ini berlaku oleh ciri-ciri berikut:

  • kesakitan teruk;
  • krisis telah didengar;
  • pembentukan hematoma;
  • kehadiran bengkak;
  • ketidakoperasian anggota bawah.

Kesakitan berlaku pada masa kecederaan, tetapi kerana keadaan memberi kesan, mereka mungkin muncul kemudian. Terdapat kesakitan yang kuat di mana mangsa tidak dapat berdiri di atas kakinya. Keadaan ini boleh menjadi rumit dengan berlakunya kejutan yang menyakitkan.

Sekiranya kerosakan pada saat itu terdengar, itu bermakna tulang tersebut pecah. Tidak lama kemudian, bengkak menyertai akibat yang tidak menyenangkan. Dalam kes kerosakan kapal besar, edema terbentuk di seluruh permukaan kaki.

Hematoma dicirikan oleh bintik-bintik gelap. Ini menunjukkan bahawa pendarahan telah berlaku dalam tisu lembut. Kaki menjadi tidak berfungsi, mangsa tidak dapat bergerak normal dan bergerak anggota badannya.

Jenis kerosakan

Terdapat beberapa jenis:

  • Pecah pergelangan kaki luaran. Berlaku di bahagian bawah fibula. Rawatinya mengikut kawasan yang rosak.
  • Buku lali dalaman. Ia biasanya bersifat tempatan, bagaimanapun, ia boleh berlaku bersama-sama dengan kerosakan pada fibula, merobek atau meregangkan ligamen tulang tibial posterior.
  • Trauma ke bahagian belakang tibia. Ia berlaku di lokasi pergelangan kaki.
  • Pecah dua tahun. Dalam kes ini, tulang luar dan medial rosak. Apabila ini berlaku, kerosakan dan pergelangan kaki. Kecederaan ini boleh berlaku bersama-sama dengan luka-luka, dan tulang dalaman tidak rosak.
  • Pecah tiga tahun. Kerosakan berlaku kepada tulang luar dan batin bersama dengan belakang tibia. Kes ini dicirikan oleh pergeseran serpihan tisu.

Tempoh pemulihan

Berapa lama pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki akan bertahan boleh dinilai berdasarkan keterukan kecederaan. Sekiranya tiada komplikasi, pemulihan akan mengambil masa satu hingga dua bulan. Selepas patah kaki pergelangan kaki dengan peralihan kepada pemulihan, ia akan mengambil masa yang lebih lama, mungkin sehingga enam bulan. Ia adalah sangat penting untuk mengikuti diet. Makanan yang digunakan harus mengandungi besi, kalsium dan fosforus.

Selepas mengeluarkan plaster semasa pemulihan selepas patah tulang, ia dilarang keras untuk melangkah pada kaki yang cedera. Dalam proses pergerakan, perlu menggunakan tongkat.

Proses pemulihan terdiri daripada tugasan berikut:

  • Terapi latihan pada pergantian buku lali.
  • Perhatikan nutrisi yang betul.
  • Prosedur fisioterapi.
  • Terapi manual
  • Urut
  • Penggunaan dadah.
  • Penggunaan peranti ortopedik.

Untuk memulakan, pakar mengesyorkan latihan terapeutik selepas pergelangan kaki patah. Untuk memulihkan fungsi motor penuh, terapi fizikal perlu dilakukan semasa memakai gipsum, dan selepas pemindahannya. Untuk mencapai hasil yang baik, adalah perlu untuk memerhatikan cadangan berikut semasa terapi fizikal pada patah tulang:

  • secara beransur-ansur meningkatkan jumlah beban.
  • menjalankan kelas tetap.
  • jangan terasa sakit ketika bergerak semasa latihan.

Semasa gimnastik pemulihan dalam kes patah kaki pergelangan kaki, mangsa terletak di belakangnya dan melakukan satu set latihan mudah yang mesti dilakukan terlebih dahulu dengan kaki yang sihat. Kami mengesyorkan untuk menonton video di bawah mengenai bagaimana untuk melakukan senaman remedi di rumah. Anda boleh menghidupkan video dan ulangi semua tindakan dalam susunan yang sama.

Fisioterapi

Semasa tempoh pemulihan, perlu menjalani beberapa prosedur fisioterapeutik:

  • sinaran ultraviolet.
  • memohon lumpur.
  • pemanasan
  • elektroforesis.
  • arus khas.

Oleh kerana itu, peredaran darah bertambah baik, edema dan rasa sakit dihilangkan. Terapi fizikal akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Urut

Selepas mengeluarkan plaster, lebih cepat anda mula melakukan urutan selepas pergelangan kaki yang patah, lebih baik. Anda mesti menggunakan salji dan gel khas untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Prosedur ini membantu melegakan edema kaki, menormalkan peredaran darah di tapak kecederaan, dan menyumbang kepada peningkatan metabolisme otot dan sendi.

Bilangan sesi urut pada patah pergelangan kaki tergantung pada jenis kecederaan yang diterima dan boleh berubah dari 10 hingga 20. Selepas urutan, pembalut pembalut hendaklah digunakan pada sendi buku lali. Kaki dan buku lali boleh diurut di rumah. Hanya perlu memerhatikan daya yang digunakan, selepas berunding dengan doktor.

Sekiranya kecederaan perlu segera menghubungi seorang traumatologist. Jika tidak, tisu tulang mungkin gagal tumbuh bersama, membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.