Utama / Lutut

Apa yang boleh menunjukkan lumbosacral x-ray

Penyebaran penyakit tulang belakang yang meluas di kalangan penduduk memerlukan diagnosis yang tepat terhadap penyakit ini. Dan, walaupun munculnya kaedah diagnostik informatif yang baru, radiografi tetap merupakan pemeriksaan yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal, termasuk tulang belakang. Prosedur ini boleh digunakan untuk semua bahagian ruang tulang belakang. X-ray tulang belakang lumbosacral memerlukan pelaksanaan prosedur persediaan dengan mematuhi peraturan mudah.

Apakah intipati radiografi?

Mesin sinar-X

Kaedah ini berdasarkan keupayaan tisu untuk melangkau sinar-X dalam pelbagai peringkat, yang ditetapkan pada filem khas yang terletak di belakang badan pesakit. Di hadapan adalah sumber radiasi - tiub x-ray. Struktur tulang memancarkan sinar yang lebih sedikit, jadi filem bertentangan dengan warna putih. Tisu lembut dan organ yang mengandungi udara (usus, paru-paru) memberikan naungan yang lebih gelap pada filem itu. Oleh kerana imej x-ray adalah imej negatif, ahli radiologi memanggil unsur-unsur terang di atasnya pemadaman, dan yang gelap - pencerahan.

ketersediaan, murah, kemudahan pelaksanaan, informativeness dalam menilai struktur tulang.

Kelemahan kaedah X-ray:

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit sendi, pembaca tetap kami menggunakan kaedah rawatan SECONDARY yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedi Jerman dan Israel. Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

kandungan maklumat yang agak rendah dalam otak pencitraan, cakera, ligamen, tisu lembut, kesukaran dalam menilai keadaan struktur cakera intervertebral, kesan merosakkan sinaran X.

Hernia intervertebral adalah sukar untuk mendiagnosis menggunakan sinar-X klasik, jadi lebih baik untuk melakukan diagnostik MRI.

Apabila radiografi spinal diperlukan

Tanda-tanda untuk x-ray tulang belulang lumbosacral adalah:

kecederaan trauma, kecacatan lekukan tulang belakang, rasa sakit di ruas lumbar dan sacrum, kebas, paresthesia di bahagian bawah, kekejangan otot kaki, proses permaidani primer atau sekunder (metastatik) dalam tulang belakang, tumor vertebrata jinak, disyaki penyakit rheumatologi yang merosakkan tulang belakang ( contohnya, ankylosing spondylitis), jangkitan tulang belakang (tuberkulosis, sifilis, osteomyelitis), diagnosis sebelum dan selepas pembedahan, pemantauan dinamika penyakit semasa rawatan ; Kecacatan kelahiran tulang belakang.

Tanda-tanda itu ditentukan oleh ahli terapi tempatan, pakar neurologi, traumatologist ortopedik atau vertebrologi. Untuk lulus data sinar-X, pakar-pakar ini memberikan arahan di mana mereka menunjukkan kawasan tulang belakang dan unjuran yang diperlukan untuk kajian ini.

Kontra ke X-ray

Walaupun banyak kelebihan kaedah ini, radiografi lumbosacral spine mempunyai beberapa kontraindikasi:

X-ray tidak digalakkan untuk wanita mengandung.

kehamilan, tempoh laktasi, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun (tanda-tanda perubatan yang ketat), gangguan pergerakan, keadaan mental dengan rangsangan yang tajam, tahap obesiti yang tinggi, pemeriksaan X-ray sebelum menggunakan barium.

Kontraindikasi ini mungkin relatif, terutamanya apabila tiada cara lain untuk membuat diagnosis. Jika kita bercakap tentang berat badan berlebihan atau ketidakupayaan untuk mencapai kedudukan badan tetap semasa pemeriksaan sinar-X, tidak mungkin mendapatkan imej yang berkualiti tinggi. Dalam keadaan sedemikian, kaedah diagnostik alternatif perlu dipertimbangkan.

Bagaimana untuk menyediakan tulang belakang lumbar x-ray

Radiografi tulang belulang lumbal dan sacral memerlukan langkah awal yang berhati-hati, tidak seperti bahagian lain tulang belakang. Pelaksanaannya diperlukan untuk mendapatkan imej yang bermutu tinggi dan bermaklumat. Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan, doktor tidak akan dapat menilai secara terperinci keputusan kajian, oleh itu, pesakit melakukannya dengan sia-sia. Dalam kes ini, re-x-ray diperlukan, dan ini adalah radiasi tambahan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk segera mendapatkan rujukan dari doktor untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan x-ray tulang belakang lumbar. Pakar akan menentukan kompleks prosedur yang diperlukan.

Anda boleh menggunakan peraturan berikut:

Anda perlu bersiap untuk X-ray 3 hari sebelum ujian.

Anda harus mengikut diet yang tidak termasuk penggunaan kekacang, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, roti rai, gula-gula, soda, susu. Diet adalah perlu untuk mengurangkan proses pembentukan dan pengumpulan gas dalam usus, yang merumitkan visualisasi tulang belakang.

Semasa makan berikutnya, minum satu dos penyediaan enzim (CREON, Mezim, Pangrol) mengikut arahannya untuk memperbaiki pencernaan.

Selepas makan, penggunaan sorben (karbon diaktifkan, sorbex) atau carminatives (espumizan), yang mengurangkan pengumpulan gas dalam usus, adalah disyorkan.

Makan terakhir di sebelah petang sebelum X-ray dibenarkan tidak lewat dari 19 jam. Prosedur itu sendiri dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong.

12 jam sebelum kajian yang dimaksudkan, enema pembersihan dijalankan pada waktu petang, yang wajar diulang pada waktu pagi.

Sekiranya tidak mustahil, anda perlu mengambil satu dos ubat pencahar (Guttalaks, Bisacodil) pada petang.

Pada hari prosedur, anda mesti berhenti merokok.

Untuk mengurangkan kecemasan dan gegaran otot, sesetengah pakar mencadangkan mengambil sedatif sedatif (ekstrak Valerian, Alora, Persen) 3-4 hari sebelum mengambil x-ray.

Kaedah penyelidikan

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan berlangsung sekitar 10-15 minit. Untuk memulakan, pesakit perlu mengeluarkan semua barangan perhiasan dan logam, yang terletak di atas tali pinggang. Kawasan dada dan leher dilindungi dengan bahan perisai untuk mengurangkan kesan negatif radiasi pada organ dalaman.

Ia penting! Semasa pemeriksaan, pesakit harus tetap tidak bergerak. Ini membolehkan anda mencapai imej yang berkualiti tinggi dan membantu doktor menafsirkan hasilnya.

Kajian dilakukan apabila pesakit duduk atau berbaring di atas meja X-ray. Dalam kedudukan ini, sinar-X tulang belakang lumbar dibuat dalam dua unjuran: sisi dan lurus. Dalam sebarang keadaan, kedudukan yang betul menentukan juruteknik makmal sinar-X atau ahli radiologi.

Tontonan video yang disyorkan:

Radiografi fungsi tulang belakang lumbar: bagaimana untuk dilakukan

Kadangkala radiografi dengan penggunaan sampel berfungsi diperlukan untuk menilai mobiliti segmen individu pada ruang tulang belakang. Jenis radiografi berfungsi dilakukan selepas sinaran X biasa. Kedudukan mungkin berbeza. Pose yang paling kerap digunakan adalah di sisi dengan lanjutan maksimum dan fleksi untuk pesakit. Anda mungkin perlu mengambil gambar semasa duduk dan berdiri. Adalah penting untuk memilih kedudukan pesakit secara tepat dan betul dan kecenderungan tiub sinar-X itu sendiri.

Bagaimanakah sinar-x berbaring dan pesakit tua?

Dengan kesemua kaedah umum (boleh dilakukan di klinik pesakit luar dengan bilik x-ray, di hospital), sesetengah pesakit tidak berpeluang mengambil x-ray di institusi perubatan. Dalam kes ini, gunakan peranti mudah alih (atau mudah alih) yang dihantar terus ke rumah, dan sudah menjalankan pemeriksaan x-ray. Walau bagaimanapun, kualiti imej yang diperolehi oleh kaedah ini adalah lebih rendah daripada peranti pegun.

Hasil sinar-X

Pemeriksaan sinar-X

Apa yang ditunjukkan oleh gambar, hanya seorang pakar dalam bidang radiologi yang boleh menjawab secara profesional, walaupun selalunya doktor khusus boleh membuat kesimpulan awal. Selepas peperiksaan, imej X-ray (filem) dengan radiografi konvensional atau fail imej pada medium elektronik dengan teknik digital dihantar kepada radiologi. Dia menilai keadaan tisu tulang vertebra, sendi di kawasan lumbosacral, menentukan tahap kecacatan, menerangkan pembentukan tambahan dan osteofit. Radiografi jelas menggambarkan struktur tulang, berbeza dengan ligamen dan tisu lembut. Pesakit diberi gambaran mengenai gambar, kesimpulan doktor. Dengan mereka, dia pergi ke doktornya, yang membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Kaedah keselamatan dan kekerapan

Sinaran-X diserap oleh tisu dan menyebabkan tindak balas fotokimia di dalamnya, yang membawa kepada gangguan sel-sel. Oleh itu, terdapat kekangan dalam kekerapan kaji selidik. Bagi kawasan yang berlainan badan, pendedahan radiasi adalah berbeza. Oleh itu, untuk x-ray lumbar, dos radiasi adalah 0.7 mSv dengan teknik filem, dan 10 kali kurang dengan digital. Dos yang dibenarkan ialah 1 mSv / tahun, dan maksimum 5 mSv.

Selepas satu peperiksaan, tidak akan ada bahaya langsung, tetapi jika norma-norma yang diterima secara sistematik dilampaui, kesan jangka panjang adalah mungkin: proses onkologi, keabnormalan perkembangan dalam keturunan.

Oleh itu, radiografi tulang belakang adalah kaedah yang sangat berharga untuk mendiagnosis penyakit sistem muskuloskeletal. Pakar yang berkelayakan akan membantu mentafsirkan imej dengan betul. Dan dari sisi pesakit, hanya satu perkara diperlukan - persediaan berkualiti tinggi untuk sinar-X spinalis di rantau lumbosacral, yang amat penting untuk penilaian yang tepat terhadap hasil kajian.

Selalunya berhadapan dengan masalah sakit di belakang atau sendi?

Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif? Anda tidak boleh berbangga dengan postur diraja dan cuba menyembunyikan bungkusan anda di bawah pakaian? Anda berfikir bahawa ini akan berlalu dengan sendirinya, tetapi rasa sakit hanya menggiat... Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil keuntungan sebarang peluang yang memberi anda kesejahteraan selamat datang!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan >>!

Menurut WHO, sehingga 90% orang mengalami sakit belakang sekurang-kurangnya sekali. Lebih-lebih lagi, gejala ini paling sering diperhatikan pada pesakit berusia lebih 60 tahun (sehingga 50% daripada kes). Penyebab kesakitan di bahagian belakang berubah-ubah. Sebagai tambahan kepada patologi rongga perut, ini termasuk penyakit vertebra, cakera intervertebral, ligamen dan otot, kord rahim dan saraf tunjang. Kaedah mudah untuk membantu mendiagnosis penyakit dan kecederaan tulang belakang adalah x-ray pinggang.

Doktor memeriksa x-ray

Dalam kajian ini, tulang belakang digambarkan dengan baik, tetapi keadaan struktur lain (cakera intervertebral, ligamen) hanya dapat dinilai oleh tanda tidak langsung. Pembentukan tisu lembut tidak kelihatan pada x-ray. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes pengimbangan atau pemendapan garam kalsium, ia adalah radiografi tulang belakang lumbar yang dapat menunjukkan cakera dan ligamen yang diubah secara patologi. Dengan pengenalan persediaan kontras (myelography) di bawah membran arachnoid, ia menjadi mungkin untuk mengkaji saraf tunjang dan menilai patensi ruang subarachnoid.

Siapa yang memerlukan sinar x?

Radiografi tulang belakang lumbosacral ditetapkan untuk kecederaan dan penyakit yang disyaki. Terdapat tanda-tanda berikut untuk kajian ini:

Nyeri punggung bawah, tidak dikaitkan dengan patologi organ-organ dalaman. Perasaan merangkak (paresthesias) atau kebas keledai bawah. Sekatan pergerakan di tulang belakang lumbar. Kelengkungan lajur tulang belakang.

Sakit di tulang belakang lumbar

X-ray boleh mendiagnosis lesi, tumor, degeneratif, radang dan penyakit berjangkit tulang belakang. Walau bagaimanapun, kajian cakera, ligamen, otot, saraf tunjang memerlukan penggunaan kaedah yang lebih bermaklumat. X-ray tidak dapat menunjukkan pembentukan yang kelihatan ketika melakukan CT atau MRI. Walau bagaimanapun, sinar-X, sebagai kaedah yang paling berpatutan, digunakan secara meluas dalam diagnosis patologi lumbosacral spinal column. Sebagai sebahagian daripada MLA, satu kajian dijalankan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir secara percuma. Prosedur diagnostik tambahan biasanya dilakukan dengan mengorbankan pesakit, yang bermaksud bahawa tidak semua kategori populasi tersedia.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

X-ray tulang belakang lumbar sangat tidak diingini semasa kehamilan. Tidak seperti imej-imej bahagian lain dari badan, dalam hal ini tidak selalu dapat melindungi embrio dari radiasi. Terutama ia melibatkan penyelidikan jabatan sacro-coccygeal.

X-ray pada trimester ketiga kurang berbahaya bagi janin. Walau bagaimanapun, hanya unjuran sisi memberikan maklumat berguna pada masa ini. Dalam gambar dalam unjuran langsung, rangka kanak-kanak disempit pada tulang belakang ibu, membuat diagnosis lebih sukar. Oleh itu, wanita hamil biasanya tidak melakukan lumbosacral x-ray. Sekiranya berlaku kecemasan (disyaki trauma atau tumor), anda boleh menggunakan kajian yang tidak disertakan dengan radiasi - MRI.

Pengimejan resonans magnet tidak membawa pendedahan radiasi.

X-ray bahagian bawah tulang belakang dikaitkan dengan risiko penyinaran genital yang tinggi, jadi kajian ini sangat berbahaya bagi wanita hamil. Gambar lumbosacral yang terbaik dilakukan dalam 10-14 hari pertama selepas selesai haid. Langkah berjaga-jaga ini menghalang penyinaran embrio secara tidak sengaja jika pesakit belum mengetahui tentang kehamilannya.

Persediaan untuk kajian ini

Bahagian bawah ruang tulang belakang bersebelahan dengan usus distal. Pembentukan gas di organ tertentu menjadikan diagnosis lebih sukar. Atas sebab ini, persediaan yang betul untuk x-ray tulang belakang lumbosacral sangat penting untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi:

2-3 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk menahan diri dari penggunaan produk yang meningkatkan pembentukan gas: kacang, kacang, kubis, roti hitam, epal. Kajian itu perlu dijalankan pada perut kosong. Hidangan terakhir sebelum X-ray tidak lewat daripada pukul 18:00. Enema pembersihan dilakukan pada waktu petang dan pagi sebelum ujian.

X-ray tulang belakang lumbar membayangkan beberapa syarat tambahan yang meningkatkan kandungan maklumat imej. Penyediaan juga termasuk mengosongkan pundi kencing sebelum prosedur dan penyingkiran objek logam dari kawasan badan untuk diperiksa. Yang terakhir menahan X-ray dan membentuk bayang-bayang tambahan dalam imej.

Kandungan maklumat pemeriksaan sinar-X di rantau lumbar sangat bergantung pada kualiti persiapan. Tidak semua pesakit tahu mengenainya. Oleh itu, doktor yang menghantar pesakit untuk peperiksaan mesti menjelaskan bagaimana untuk menyediakan x-ray tulang belakang lumbar.

Teknik penyelidikan

Apabila melakukan radiografi lumbar, unjuran berikut digunakan:

Lurus (depan dan belakang). Lateral. Slanting (kiri dan kanan, belakang dan depan).

Gambar boleh diambil semasa berbaring dan berdiri. Kedudukan menegak biasanya digunakan untuk mendiagnosis kelengkungan tulang belakang. Untuk mengkaji pergerakan tulang belakang lumbar, mengenalpasti anjakan vertebra diberikan kepada ujian fungsi:

Gambar dalam unjuran sisi dibuat dengan lenturan dan lanjutan di kawasan lumbar. Dalam unjuran langsung, adalah mungkin untuk menganggarkan pergerakan ruang tulang belakang apabila dimiringkan ke tepi - kiri dan kanan.

Radiograf tulang belakang lumbar dalam unjuran dan lurus langsung

Bagaimanakah x-ray dalam kedudukan terdedah? Untuk lebih menggambarkan struktur tulang belakang, adalah penting untuk mengetahui beberapa ciri gaya pesakit:

Dalam kedudukan lanjutan untuk pemeriksaan lumbar, kaki pesakit harus bengkok di lutut. Pada masa yang sama, kelengkungan fisiologi tulang belakang (lordosis) diluruskan, dan tiang vertebral itu terletak berhampiran dengan kaset dan selari dengannya, meningkatkan kualiti dan keterangan imej. Dalam kajian sakrum dan coccyx, keadaan ini tidak wajib, dalam kes ini, gambar diambil dengan kaki yang diregangkan. Untuk mencapai kartrij selari tulang belakang dalam unjuran sisi, pad radio diletakkan di bawah kawasan pinggang pesakit.

Banyak perhatian diberikan kepada perlindungan alat kelamin daripada pendedahan. Apabila mengambil gambar lumbosacral, plat khas harus digunakan yang tidak membenarkan sinaran x melaluinya. Walau bagaimanapun, penggunaannya tidak semestinya mungkin. Jika skrin merangkumi kawasan yang menarik kepada doktor (contohnya, ketika mengambil gambar jabatan sacrococcygeal), ia perlu ditinggalkan, jika tidak, maksud penyelidikan itu hilang.

Pendedahan sinaran untuk radiografi vertebra lumbar adalah 0.7 dan 0.08 mSv apabila mengambil gambar dengan alat filem dan digital, masing-masing.

Memutuskan keputusan

Apa yang menunjukkan lumbosacral x-ray:

Anomali perkembangan: vertebra tambahan, mengubah bentuk badan dan proses mereka. Kecederaan. Pada x-ray garis patah yang kelihatan, anjakan serpihan. Pada retak mampatan, vertebra mengambil bentuk baji, ketinggiannya berkurangan. Osteochondrosis. Ia dicirikan oleh penurunan ketinggian celah intervertebral, pemusnahan plat beralih, penampilan pertumbuhan tulang marginal. Satu lagi tanda ialah pelanggaran kestabilan cakera yang terjejas, yang menunjukkan x-ray dengan ujian berfungsi. Semasa pergerakan, lebih besar (hypermobility) atau lebih kecil (hypomobile) penumpuan vertebra segmen yang terjejas ditentukan daripada yang diperhatikan di bahagian-bahagian yang sihat di bahagian tulang belakang. Apabila ketidakstabilan diamati anjakan vertebra anteriorly, posterior atau ke sisi lebih daripada 2 mm. Deformans spondylosis. Patologi timbul akibat ossifikasi pada ligamen longitudinal anterior. Pada x-ray, pertumbuhan tulang seperti corak dapat dilihat, datang dari permukaan depan dan sisi badan vertebra. Struktur vertebra sendiri, serta ketinggian fissure intervertebral, tidak terganggu. Dalam kes spondylosis, ligamen membujur anterior berubah daripada 2-3 vertebra. Kekalahannya di kawasan yang lebih besar dipanggil penyakit Forestier (memperbaiki ligamentosis). Arthrosis sendi intervertebral (spondylarthrosis). Radiografi menunjukkan penyempitan jurang bersama, penampilan pertumbuhan tulang, perubahan sclerosis dalam struktur yang terlibat dalam pembentukan sendi. Cakera herniated. Pada x-ray untuk menentukan patologi ini amat sukar. Tanda-tanda hernia - meluruskan lordosis, scoliosis (kelengkungan patologis), bentuk berbentuk baji jurang intervertebral (satu gejala "penyebar") - tidak selalu kelihatan. Kaedah pilihan untuk diagnosis patologi cakera adalah MRI.

Disc herniated pada MRI

Spondylitis tuberculous. Jurang intervertebral di kawasan lesi sempit, osteoporosis tempatan dicatatkan dalam badan vertebra, gua dan kemusnahan marginal muncul. Bentuk ubah bentuk berbentuk baji mungkin vertebra. Tumor sinar-X dapat dilihat jika mereka mencapai saiz yang besar dan menghancurkan struktur tulang belakang. Tumor kecil mungkin tidak dikesan oleh radiografi.

X-ray membolehkan anda memvisualisasikan patologi vertebra. Walau bagaimanapun, penyakit pembentukan lain - ligamen, cakera, akar saraf tunjang, saraf tunjang - untuk mengesan dalam gambar sangat sukar. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis adalah perlu untuk menggunakan kaedah yang lebih bermaklumat - CT dan MRI.

Cara lain untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang

X-ray dengan kontras (myelography atau myelography pneumo) membolehkan anda meneroka struktur saluran tulang belakang yang tidak kelihatan dalam imej biasa. Walau bagaimanapun, dengan memperkenalkan prosedur diagnostik seperti MRI, penggunaan kontras tidak diperlukan. Pencitraan resonans magnetik - satu kaedah yang ditunjukkan untuk kajian kord rahim dan ruang subarachnoid. MRI telah membuktikan dirinya dalam diagnosis tumor intramedullari, hernia cakera intervertebral, kecederaan traumatik saraf tunjang.

MRI tulang belakang lumbosacral

Imbasan CT melebihi sinar-x dalam nilai bermaklumat. Kajian ini membantu menilai keadaan bukan sahaja vertebra, tetapi juga struktur lain: ligamen, otot, cakera. Walau bagaimanapun, visualisasi kapal atau neoplasma saraf tunjang, seperti radiografi, kadang-kadang memerlukan pengenalan kontras, yang disertai oleh risiko kesan sampingan. Kelemahan kaedah ini ialah beban radiasi 5.4 mSv untuk prosedur yang menjadikannya mustahil untuk melakukan kajian untuk wanita hamil.

Kaedah radiologi lain yang digunakan dalam diagnosis patologi vertebra lumbal adalah kajian radionuklida. Satu radiofarmaseutikal, bahan yang mengandungi radionuklida dalam komposisinya, disuntik ke dalam badan pesakit. Sinaran yang dipancarkan oleh alat ini direkodkan oleh alat diagnostik, yang memungkinkan untuk menganggarkan pengumpulan dadah dalam struktur ruang tulang belakang. Kaedah ini digunakan untuk mengesan tumor, primer dan metastatik, serta untuk diagnosis penyakit keradangan tulang belakang.

Hari ini, x-ray tulang belakang lumbosacral adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dan penyakit. Prosedurnya cepat, tidak menyakitkan, dan peralatan perubatan baru menggunakan dos minimum X-ray berbahaya.

Anda boleh melakukan X-ray di mana-mana institusi perubatan: di klinik di tempat kediaman, di jabatan pembedahan hospital atau di klinik swasta.

Juga, diagnostik dijalankan di luar kemudahan perubatan menggunakan peranti mudah alih.

Mengapa patut membuat x-ray dari pinggang

Petunjuk utama untuk diagnosis adalah rasa sakit di rantau lumbar. Sekiranya kursus terapi bertujuan menghapuskan kesakitan, tidak berkesan, arahan untuk X-ray ditulis.

Juga, radiografi ditunjukkan untuk:

kesakitan di bahagian belakang dan ekstrem, kebas pada kaki, kelengkungan tulang belakang, kecurigaan tumor ganas, kecurigaan bantahan, hernia vertebra, perasaan keletihan dan kelemahan kronik, komplikasi selepas patah tulang, diagnosis sebelum pembedahan, atau selepas pembedahan.

Nota: kekurangan diagnosis utama adalah kesukaran untuk memeriksa otot dan ligamen, serta tidak mungkin memeriksa tisu lembut. Semasa radiografi, peregangan tidak boleh didiagnosis.

Apa yang menunjukkan radiografi lumbosacral itu

Semasa radiografi, seorang pakar menilai struktur tisu tulang vertebra, mendiagnosis kehadiran cecair dan mungkin ubah bentuk cakera intervertebral. Di samping itu, pelbagai patologi tulang belakang telah dikenalpasti.

X-ray berkesan untuk diagnosis:

lenturan patologi tulang belakang, tulang yang menyakitkan dan rawan memakai, kanser, osteoporosis - penipisan tulang patologi, spondylolisthesis - perpindahan tulang belakang berhubung dengan tulang belakang lain;

Nota: Patologi yang didiagnosis dalam proses x-ray tulang belakang sacrum, tidak selalu disebabkan oleh masalah di bahagian belakang.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Berbeza dengan x-ray tulang belakang serviks, radiografi lumbosacral memerlukan persiapan yang agak serius. Proses persediaan bermula tiga hari sebelum tarikh diagnosis.

Doktor yang menetapkan rujukan untuk peperiksaan harus memberitahu secara terperinci tentang semua aktiviti persediaan yang mesti dilakukan oleh pesakit.

Jika anda tidak menyediakan dengan betul untuk sinar-X, imej akan menjadi kabur, samar-samar, yang membuatnya sukar untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan mencadangkan kursus terapi yang sesuai.

Peringkat penyediaan

Beberapa hari sebelum peperiksaan, pesakit harus mengecualikan makanan dietnya yang menggalakkan peningkatan kembung: susu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kekacang, roti hitam Ambil arang aktif tiga kali sehari, dua tablet Sebagai sedatif, pesakit perlu mengambil akar valerian tiga kali setiap hari, 15 titik. Ini akan membolehkan anda berasa lebih tenang semasa menjalani prosedur dan tetap tidak bergerak. Makan terakhir pada malam sebelum peperiksaan adalah tidak lewat daripada 19 jam Dua buah enema ditugaskan: malam sebelum dan hari diagnosis Pada hari radiografi, pesakit tidak boleh minum, makan atau merokok.

Apakah aktiviti persediaan untuk?

Pertama sekali, semua langkah persediaan adalah bertujuan untuk membersihkan usus, kerana jumlah gas dan kotoran yang berlebihan sangat merumitkan kajian.

Imej yang tidak berkualiti tidak akan memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu memeriksa semula, dan oleh itu, - dos tambahan pendedahan X-ray.

Bagaimana untuk membuat tinjauan

Prosedur ini dilakukan dengan cepat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Satu-satunya perasaan yang tidak menyenangkan semasa radiografi ialah meja sejuk.

Pesakit membuang pakaian dari badan atas, pakaian dan hiasan, dan mengambil kedudukan tetap (duduk atau berbaring) di atas meja x-ray. Untuk melindungi badan, leher dan dada dilindungi oleh plat perisai.

Bilangan tembakan yang diperlukan berlaku selama seperempat jam.

Radiografi dengan ujian fungsional

Radiografi fungsional adalah relevan untuk kajian kawasan yang paling mudah di lengan vertebral: serviks dan lumbar.

Dalam kes ini, diagnosis dilakukan dalam unjuran sisi, apabila pesakit terletak, dengan lekapan maksimum dan lanjutan. Yang paling bermaklumat dan visual dianggap sebagai radiografi, yang dijalankan dalam kedudukan menegak atau duduk.

Walau bagaimanapun, keupayaan teknikal institusi perubatan dan keadaan fizikal pesakit tidak selalu membenarkan penggunaan kaedah ini untuk mendiagnosis patologi tulang belakang.

Untuk membuat kajian yang lengkap, radiografi diperlukan dalam tiga unjuran:

satu belakang, dua sisi: dengan lekapan dan lanjutan maksimum.

Ujian fungsional adalah individu yang tegas untuk setiap gambar klinikal. Keadaan utama untuk pensampelan - arah bertentangan kedudukan badan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan pelbagai pergerakan dalam segmen terpilih. Ia juga penting untuk memilih sudut yang betul kecenderungan tiub sinar-X untuk mengelakkan kemungkinan penyimpangan imej dalam imej.

Nota: semua kajian yang perlu pada tulang belakang lumbar dengan ujian fungsional boleh dijalankan di dalam bilik x-ray konvensional.

Gambar X-ray tulang belakang lumbar dengan ujian berfungsi

Radiografi fungsional dijalankan berdasarkan hasil X-ray klasik tulang belakang lumbar dan keadaan umum pesakit.

Bidang dari ruang tulang belakang yang memerlukan pemeriksaan tambahan dan lebih teliti dipilih. Kemudian pakar memilih prosedur diagnostik yang optimum.

Untuk diagnostik fungsi tulang belakang, ujian berikut digunakan:

Dalam kedudukan yang terdedah. Pesakit terletak di sisinya, meletakkan kepalanya di atas lengan bengkok di siku, membungkuk kaki di lutut dan menariknya ke perut. Pesakit berdiri mendatar ke pangkalan menegak, mengekalkan kedudukan lordosis lumbar. Satu lengan bengkok pada sendi dan di belakang kepala. Tangan kedua menyentuh pinggir meja. Di kedudukan duduk. Pesakit duduk mendatar ke pangkalan menegak, menyentuh badan itu. Lengan dipintal, berlutut lutut, siku pada masa yang sama bersandar pada pinggul. Tubuh mesti condong ke hadapan sejauh mungkin. Pesakit perlu bengkok kembali sejauh mungkin, mengembalikan kepalanya dan melengkungkan dada. Pesakit berdiri ke tepi ke pangkalan menegak, menyentuhnya dengan tubuhnya. Melakukan lentur maksimum yang mungkin ke depan, menyentuh lantai dengan tangan anda dan tidak membengkokkan lutut anda. Pesakit berdiri mendatar ke pangkalan menegak, flexes sebanyak mungkin, melemparkan kepalanya dan menggabungkan tangannya ke kunci di belakang kepalanya.

Diagnosis fungsional tulang belakang dilakukan pada pesakit yang mengalami sakit akut yang berada di hospital. Untuk melakukan ini, pesakit meletakkan pada awalan laterografi, pinggul dan bahagian atas badan perlu menyentuh asas. Selepas kaki dibengkokkan pada lutut dan ditekan ke perut.

Kelebihan kaji selidik itu adalah kos yang berpatutan.

Di klinik yang dibayar, kos diagnosis adalah antara 450 hingga 2,200 rubles, dan diagnostik berfungsi antara 800 hingga 3,000 rubel. Dalam kaji selidik institusi perubatan awam boleh dilakukan secara percuma.

Kos pemeriksaan bergantung kepada kerumitan penyakit, peralatan yang digunakan, bandar tempat tinggal pesakit, status klinik.

Nota: di kawasan besar, anda boleh menggunakan perkhidmatan mesin sinar-X mudah alih, yang pakar menyampaikan di tempat kediaman pesakit dan menjalankan pemeriksaan di rumah. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa dalam keadaan sedemikian, kualiti imej agak lebih rendah daripada di klinik.

Contraindications

Bagi sesetengah kategori pesakit, radiografi lumbosacral spine contraindicated:

ibu hamil dan menyusui; kanak-kanak; keseronokan saraf yang berlebihan; berat badan berlebihan; radiografi sebelum menggunakan penggantungan barium.

Walaupun fakta bahawa X-ray spinal adalah bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis patologi tulang belakang, teknik ini adalah yang paling dipercayai dan bermaklumat.

Bagaimana untuk menyediakan tulang belakang lumbar x-ray

Tentang roentgenoscopy lumbar

X-ray adalah kaedah pemeriksaan yang paling mudah diakses dan bermaklumat. X-ray tulang belakang lumbar boleh dilakukan di hampir mana-mana institusi perubatan:

  1. di klinik (klinik);
  2. di hospital (sering di hospital dan hospital terdapat jabatan x-ray berasingan);
  3. di dalam bilik kecemasan;
  4. di sebuah pusat perubatan swasta.

Hasil sinar-X menunjukkan perubahan struktur dalam tisu tulang, cakera intervertebral dan daerah artikular pada sendi vertebra.

Biasanya hasil radiografi dicetak pada filem X-ray khas. Ia agak mahal, memerlukan pengendalian yang berhati-hati, tetapi membolehkan doktor mempertimbangkan secara terperinci pelanggaran dalam struktur bahagian lumbal atau sakral. Imej X-ray "Filmy" boleh didigitalkan, iaitu, dipindahkan ke format digital dan disimpan pada media elektronik. Ini akan memberikan keselamatan yang lebih ketara daripada mana-mana imej yang dicetak secara fizikal. Radiografi digital boleh dicetak pada bila-bila masa, serta memilih kawasan tertentu pada imej.

Mesin X-ray digital moden membolehkan anda merekodkan data sinar-X pada medium elektronik (cakera atau kad flash). Untuk rakaman dan bacaan seterusnya seperti gambar X-ray elektronik, satu program khas diperlukan, yang boleh menyebabkan kesulitan tertentu apabila menyampaikan hasil kepada pakar lain.

Pilihan ketiga untuk pencitraan hasil sinar X adalah percetakan di atas kertas. Kaedah ini sesuai untuk mendapatkan kesimpulan daripada pakar. Sebagai contoh, apabila imej x-ray asal filem itu kekal dalam arkib institusi perubatan, dan pesakit harus berunding dengan pakar lain berdasarkan data daripada tinjauan wilayah lumbosacral. Percetakan sinar-X di atas kertas tidak membenarkan memeriksa perubahan secara mendalam, apalagi mendedahkan patologi struktur tulang (contohnya, dalam osteoporosis). Tetapi gambar menunjukkan perubahan postur, kelengkungan tulang belakang dan penyetempatan hernia intervertebral.

Persediaan

Walaupun kesederhanaan sinar-x dari lumbosakral, sebelum kajian memerlukan latihan khas. Sebagai peraturan, sinar X tunjang dilakukan dalam 2 unjuran (lurus dan lajur), yang membolehkan untuk mengenal pasti dan mengenal pasti perubahan dalam pesawat yang berlainan. Pengumpulan gas dalam usus atau usus fecal yang tidak dikeluarkan dapat membayangi struktur rangka, yang menjadikannya sukar untuk menggambarkan imej-imej. Oleh itu, sangat disyorkan untuk menyediakan untuk X-ray tulang belakang lumbal atau sakral:

  1. 1-2 hari sebelum kajian ini, tidak termasuk dari makanan diet yang meningkatkan penapaian dan mempromosikan perut (gas):
    1. kekacang;
    2. kubis (terutamanya segar);
    3. roti ragi segar dan gulung roti;
    4. Adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan gula-gula, termasuk minuman berkarbonat;
    5. susu (tidak diguna pakai untuk produk tenusu).
  2. Berhenti daripada makan selama 6-8 jam sebelum ujian. Oleh itu, lebih baik melakukan lumbosacral x-ray pada waktu pagi, melangkau sarapan pagi.
  3. Berhenti daripada mengambil cecair dengan analogi dengan makanan. Anda boleh minum sedikit air (tidak melebihi 100 ml) selama 1-2 jam sebelum ujian.
  4. Untuk menjalankan prosedur pembersihan usus dengan menetapkan pembersihan enema (malam sebelum ujian dan pada waktu pagi, 1-3 jam sebelum X-ray).

PENTING! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kembung kronik, disyorkan untuk mempersiapkan kajian dalam 2-3 hari. Anda perlu mula mengambil dadah carminative. Ini akan membolehkan untuk membersihkan usus gas dan menjalankan sinar-X tanpa kesulitan.

Bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk x-ray tulang belakang lumbar

Jika sinar X dilakukan di hospital, kakitangan perubatan (jururawat atau doktor yang hadir) akan memberitahu secara terperinci tentang semua prosedur persediaan. Penetapan enemas pembersihan juga dilakukan oleh seorang jururawat. Sekiranya pemeriksaan dijadualkan pada pesakit luar, anda perlu menyediakan diri untuk radiografi. Prinsip-prinsipnya adalah sama:

  1. keengganan produk pembentukan gas;
  2. Penolakan makanan selama 7 jam sebelum kajian, dari air - selama 2 jam;
  3. pembersihan usus dengan enema ganda.

PENTING! Untuk pembersihan enema air masak suhu bilik digunakan - dari 21 ° C hingga 35 ° C Jumlah cecair bergantung pada binaan dan umur orang itu.

Sinar-X dari lumbosacral tidak diadakan untuk jangka masa panjang - 10 hingga 30 minit, bergantung kepada keperluan untuk rakaman semula dan bilangan ujian berfungsi (mereka akan dibincangkan di bawah). Jika kajian diberikan kepada anak, maka ibu bapa harus berbincang dengan bayi, menjelaskan bahawa ia tidak akan menyakiti, tetapi tidak mungkin untuk bergerak semasa X-ray. Apa-apa pergerakan menyumbang kepada pengurangan definisi imej X-ray, boleh mencetuskan pembentukan bayang-bayang pada vertebra, yang mungkin dilihat oleh ahli radiologi sebagai patologi.

Memegang

Imej sinar-X diperolehi kerana perbezaan gelombang gelombang elektromagnetik yang dipancarkan dan kembali. Sesetengah gelombang yang dipancarkan "hilang" dalam struktur di bawah kajian, membentuk kawasan yang gelap di imej akhir. Semakin tinggi kepadatan struktur, semakin gelap kawasan imej siap.

Unjuran untuk belajar

Bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan, doktor menetapkan peruntukan tertentu di mana pesakit mesti dalam kajian. Ini membolehkan anda mengambil gambar dalam pesawat yang berlainan. Dalam istilah perubatan, pesawat dipanggil unjuran. Oleh itu, x-ray tulang belakang lumbosakral paling kerap dijalankan dalam 2 unjuran.

Unjuran utama untuk x-ray bahagian belakang dan sakrum adalah lurus (frontal) dan lateral. Unjuran langsung boleh dibuat dalam dua variasi:

  1. anterior (pesakit terletak dengan punggungnya ke tiub sinar-X, mukanya - ke skrin pendarfluor atau kaset x-ray);
  2. belakang (pesakit menghadapi tiub x-ray, dan punggungnya menghadap skrin atau kaset).

Unjuran sisi dilakukan apabila pesakit berputar tegak lurus ke skrin dan tiub, iaitu bahu (kanan atau kiri) terletak pada skrin atau kaset.

Dalam kajian bahagian lumbal dan sakral, adalah penting untuk mengenal pasti pemindahan anjakan vertebra pada masa putaran, jadi dua unjuran serong tambahan sering digunakan. Setiap daripada mereka menunjukkan sudut anjakan vertebra dan dilakukan dengan analogi dengan yang lateral, tetapi pesakit harus menghadapi skrin pendarfluor pada sudut 45 °.

Sebagai tambahan kepada unjuran, lintasan sisi dan serong, peruntukan lain boleh diberikan untuk penyelidikan yang lebih terperinci. Mereka akan berbeza dalam sudut kecenderungan badan pesakit dan membenarkan doktor menentukan tahap dan tahap patologi yang sedang berkembang.

Petunjuk

Petunjuk untuk x-ray bahagian lumbal dan sakral banyak. Yang utama termasuk:

  1. Kehadiran kesakitan apa-apa keamatan di belakang.
  2. Sensasi rasa mati rasa atau bonggol angsa berjalan (paresthesias) di kaki bawah.
  3. Diagnosis kecederaan tulang belakang.
  4. Sekatan pergerakan pinggang.
  5. Kelengkungan tulang belakang.
  6. Penentuan hernia intervertebral dan kawasan mencubit akar saraf.

Ia harus ditekankan bahawa X-ray dianggap tidak bermaklumat dalam diagnosis proses patologi dalam otot dan ligamen. Untuk struktur ini, lebih baik menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Contraindications

Mesin x-ray moden dianggap agak selamat, jadi tidak ada contraindications mutlak untuk lumbar x-ray. Terdapat satu set cadangan yang disyorkan oleh pakar semasa menetapkan kajian ini.

Sinaran sinar-X dalam dos yang diperlukan untuk x-ray lumbosacral, dianggap selamat, tetapi boleh menjejaskan perkembangan janin. Atas sebab ini, x-ray sangat tidak diingini untuk wanita semasa kehamilan. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan semasa haid. Bagi lelaki, kontraindikasi mutlak tidak wujud.

Adalah menarik untuk mengetahui: orang yang mengidap obesiti 2-3 darjah X-ray tidak wajar. Kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan gambar yang tidak bermaklumat.

Ujian fungsian

Dengan ujian fungsional adalah perlu untuk memahami sinar-X berfungsi tulang belakang. Kaedah pemeriksaan lumbar ini termasuk satu set beberapa unjuran yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ujian fungsian membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu dan memilih rawatan yang paling tepat.

Peperiksaan X-ray berfungsi penuh tulang belakang lumbosacral terdiri daripada tiga ujian utama:

  1. unjuran depan belakang;
  2. unjuran sebelah kanan dan kiri di kedudukan fleksi maksimum;
  3. unjuran sebelah kanan dan kiri di kedudukan lanjutan maksimum.

Pensampelan dan sudut putaran harus dilakukan berdasarkan prinsip pembangkang mutlak maksimum. Ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan posisi sebenar vertebra pada saat perpindahan dan untuk mengira jangkauan gerakan maksimum yang maksimum.

Ujian fungsional boleh dilakukan dalam beberapa jawatan:

Yang paling betul ialah melakukan radiografi dalam kedudukan berdiri. Sekiranya pesakit tidak berada dalam kedudukan tegak, ujian berfungsi dilakukan dalam kedudukan duduk. Dan hanya apabila ia benar-benar mustahil untuk duduk pesakit, kajian itu dilakukan dalam kedudukan mendatar.

PENTING! Peperiksaan x-ray berfungsi (FRI) dijalankan semasa pemeriksaan simpang lumbosacral dan thoracolumbar. Ini membolehkan anda melihat perubahan dalam semua rentang gerakan.

Bagaimanakah x-ray tulang belakang lumbar? Persediaan

X-ray tulang belakang lumbar adalah bermaklumat, mudah diakses dan tidak menyakitkan, yang menjadikannya salah satu kajian utama mengenai patologi tulang belakang. Seawal tahun 1895, Wilhelm Roentgen menerima imej pertama menggunakan radiasi. Kini kaedah ini mengetuai diagnosis banyak penyakit, terutamanya dalam ortopedik dan traumatologi. Artikel ini akan mengetahui bagaimana diagnosis dijalankan, yang menunjukkan sama ada terdapat risiko dan apa kelemahannya. Dan juga kita akan menganalisa secara terperinci bagaimana untuk mempersiapkan tubuh dengan sempurna untuk manipulasi ini.

Bagaimana x-ray tulang belakang lumbar

Fizik proses mengambil gambar adalah penghantaran sinaran X yang berbeza oleh tisu badan. Struktur yang lebih padat, semakin banyak penangguhan radiasi. Hasilnya adalah imej negatif, di mana tisu keras ditandai cahaya, dan struktur yang mengandung udara adalah yang paling gelap.

Bagaimanakah x-ray berbeza daripada fluorografi?

Fluorografi adalah lebih murah dan kurang bermaklumat. Pesakit menerima dos radiasi 2-3 kali lebih tinggi. Untuk tongkat, kurang diperlukan filem - kaedah ini digunakan untuk penyaringan jisim dan biasanya dilakukan untuk memeriksa organ dada.

Untuk tujuan diagnostik, beberapa kaedah radiografi digunakan:

  1. Berbaring.
  2. Duduk di bawah
  3. Dalam bentuk ujian berfungsi dengan menembak dalam gerakan.

Jika ada implan logam, pastikan anda memberi amaran kepada doktor sebelum x-ray.

Pilihan pertama biasanya digunakan untuk mengesan kecederaan, proses keradangan, tumor dan sebagai diagnosis primer. Prosedur mandatori dilakukan dalam dua unjuran - lurus dan lateral, ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan ruang tulang belakang dari semua pihak. Kenal pasti kehilangan tulang dan ketumpatan mineral tulang dalam osteoporosis menggunakan densitometry.

Kedudukan duduk digunakan untuk mengesan perubahan osteoporosis, kawalan kelengkungan, ubah bentuk vertebra.

Penting: kaedah ini tidak digunakan untuk mendiagnosis hernia, protrusions dan patologi tisu lembut. Diagnosis MRI atau CT digunakan untuk penyakit ini.

Dalam kedudukan pegun, prosedurnya agak mudah - anda perlu menanggalkan baju, mengeluarkan barang kemas. Untuk melindungi daripada radiasi, kolar utama diletakkan di leher pesakit dan apron di kawasan dada.

Gambar statik tidak selalu memberi informasi yang diperlukan. Untuk memperjelas diagnosis yang ditetapkan kaedah ujian berfungsi. Untuk melakukan ini, "difoto" dalam 3 unjuran - lurus dalam kedudukan tetap, dari sisi dengan lekapan maksimum dan lanjutan. Yang terbaik adalah duduk atau berdiri x-ray, tetapi jika anda tidak dapat peralatan atau kelemahan pesakit boleh melakukan pembohongan.

Bagaimana untuk menjalankan x-ray dinamik

  1. Berbaring - pesakit berada di tepi dengan lengan di bawah kepalanya dan kaki yang bengkok yang perlu ditarik ke perut. Inilah kedudukan fleksi. Untuk postur ekstensor, buang tangan di belakang kepala dan bengkokkan di pinggang.
  2. Duduk - tangan perlu merebut lutut, dan siku berehat di paha. Untuk sambungan, anda perlu bersandar dan bengkokkan dada anda sebanyak mungkin.
  3. Berdiri - miring di hadapan, cuba sampai ke kaki, kaki harus lurus. Ujian kedua dilakukan dengan tangan tertutup di belakang dan pesongan maksimum kembali.

Seluruh prosedur tidak memerlukan lebih daripada setengah jam.

Selalunya, ujian fungsional dijalankan pada rawatan pesakit dengan rasa sakit akut untuk menentukan pergerakan tulang belakang lumbar.

Bilangan prosedur X-ray bergantung kepada jenis penyakit. Sekiranya ada alasan yang memerlukan pemerhatian, maka tidak lebih daripada 2 kali setahun, biasanya, x-ray diambil sekali setahun. Anak saya mengalami trauma serviks dan selama tempoh diagnosis selama 2 minggu, dia bersinar 3 kali, tetapi perlu.

Apa yang menunjukkan x-ray tulang belakang punggung bawah

Gambar itu dinilai oleh ahli radiologi, yang, setelah pemeriksaan, mendedahkan kehadiran kecederaan, osteofit, kecacatan. Adalah pakar ini yang membuat diagnosis awal sebelum melawat doktor.

Oleh kerana penyinaran tidak berkesan untuk diagnosis tisu lembut, tujuan utamanya dalam vertebrologi adalah penilaian keadaan tulang belakang.

Apa yang boleh dilihat oleh doktor dalam gambar:

  • Kelengkungan tulang belakang.
  • Kehadiran pertumbuhan, osteofit, kecacatan.
  • Mengetatkan kanal tulang belakang.
  • Kecederaan - dislokasi, subluxations, retak.
  • Tulang penipisan.
  • Tumor, tanda-tanda hernia (pembesaran ruang bersama).
  • Kawalan campur tangan pembedahan.

Radiografi boleh berfungsi sebagai kaedah diagnostik pertama untuk masalah dengan pinggang. Hanya berdasarkan imej itu adalah keputusan yang diambil untuk menggunakan pemeriksaan MRI atau CT untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Sebagai contoh: dalam kes perpindahan vertebra, ia menunjukkan kemungkinan pecah ligamen atau kemungkinan tumor. Berdasarkan radiografi sahaja, tiada diagnosis dibuat; peperiksaan menyeluruh selalu diperlukan. Gambar itu memainkan peranan yang jelas dalam diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Apakah risiko dan kekurangannya

Walaupun terdapat kesesuaian dan kesederhanaan teknik, tinjauan itu mempunyai kekurangan (pendedahan kurang daripada 0.7 mSv setiap sampel bergantung kepada peralatan). Ini adalah setanding dengan pendedahan latar belakang semula jadi yang diterima orang dalam 3-6 bulan. Dos sinar tidak tinggi untuk orang dewasa; dos sedemikian tidak berbahaya, tetapi kerap, serta penggunaan sinaran X semasa mengandung.

Sebelum prosedur itu, juruteknik makmal harus bertanya kepada wanita berkenaan kemungkinan kehamilan - X-ray berbahaya kepada janin, terutamanya pada trimester pertama. Sekiranya kes yang melampau dan sinar X seorang wanita hamil tidak boleh dibatalkan, apron plumbum digunakan untuk perut.

Satu lagi kelemahan yang penting ialah ketaksamaan imej yang rendah dengan obesiti. Sejumlah besar tisu adipose tidak membenarkan pandangan yang jelas mengenai struktur tulang, menjadikan pelaksanaan kaedah itu tidak berguna.

Apabila anda perlu x-ray tulang belakang lumbosacral:

  1. Sakit belakang yang teruk.
  2. Kemalangan atau jatuh di belakang anda.
  3. Pelanggaran kaki - kebas, penurunan kepekaan, kelemahan, paresis.
  4. Semua orang selepas 45 tahun untuk menentukan perubahan osteoporotik.
  5. Kehadiran kelengkungan postur.
  6. Sebagai kawalan untuk rawatan dan penunjukan kemajuan.

Hasil sinar-X boleh didapati pada hari yang sama. Radiologi menggambarkan imej, kesimpulan dikeluarkan kepada pesakit.

Penyediaan X-ray Lumbar

Biasanya, prosedur tidak memerlukan persediaan khas jika datang ke leher atau dada. Tetapi apabila memeriksa pinggang, perlu mengambil kira organ-organ yang terletak di sana, yang mungkin memberi bayangan kepada struktur tulang. Persiapan besi perlu dikeluarkan 4 hari sebelum X-ray.

  1. Beberapa hari sebelum kajian, diet khusus ditetapkan, yang tidak termasuk produk yang meningkatkan perut dalam usus. Adalah disyorkan untuk mengeluarkan dari menu buah-buahan segar, produk tenusu, kubis, roti hitam, kacang. Sekiranya usus diisi dengan makanan dan gas yang tidak dapat dicerna, imej itu akan menjadi tidak disedari dan gambar itu perlu dilakukan semula.
  2. Untuk pencegahan kembung dan pencernaan makanan yang lebih baik (ditambah dengan penghapusan pantas makanan residu) tambah enzim (festal, mezim), serta arang diaktifkan, 2 tablet 3 kali sehari selepas makan.
  3. Pada sebelah petang sebelum prosedur, adalah perlu membersihkan usus dengan enema. Mengosongkan kolon sebelum prosedur dijalankan oleh Fortrans, yang dapat menghapus sepenuhnya kandungannya.

Penting: dengan adanya sembelit, adalah disyorkan untuk memasang diet cecair dengan hanya meminum produk, seperti sup, jus, dan teh, sebelum radiografi sebelum 2.

Pada hari sebelum diagnosis, puasa ditubuhkan selama 20 jam. Hidangan yang disyorkan yang terakhir hendaklah pada pukul 5 pagi dalam bentuk makan malam ringan (daging tanpa lemak, sayur-sayuran rebus). Pada petang yang sama itu, ambil beg pelangsingan Fortrans. Untuk sembelit atau berat lebih daripada 80 kg, disarankan untuk minum 2 sachets setiap penerimaan. Ulangi prosedur selepas 30 minit.

  1. Di waktu pagi, jangan sarapan. Menembak harus berlaku pada perut kosong.
  2. 6 jam sebelum minum kajian 1 beg julap atau membuat pembersihan enema.
  3. Segera sebelum diagnosis, walaupun minum dikecualikan. Adalah disyorkan untuk menahan diri dari merokok.

Menjadi gugup sebelum prosedur, anda boleh minum 15 drops of valerian atau motherwort sebagai terapi penyelenggaraan.

Semasa peperiksaan X-ray tulang punggung bawah, penyediaan sangat penting. Langkah-langkah untuk membantu membersihkan usus daripada kandungan, gas dan tinja yang menghalang visualisasi. Pematuhan semua cadangan akan membantu mendapatkan gambaran yang jelas dan menentukan diagnosis dengan betul.

Percaya adalah cara yang tidak menyakitkan, selamat dan murah untuk mengetahui keadaan sistem muskuloskeletal. Menurut dasar OMS di klinik atau hospital, x-ray boleh dilakukan secara percuma (anda memerlukan rujukan dari doktor). Di pusat perubatan swasta, gambar diambil tanpa rujukan, perkhidmatan dibayar, kesimpulan dikeluarkan dalam beberapa minit.

Saya berharap artikel itu membantu, pastikan untuk berkongsi dengan rakan-rakan.

X-ray tulang belakang lumbar

Sehingga kini, penyakit tulang belakang telah meluas di kalangan penduduk. Perubatan moden mempunyai kaedah diagnostik informatif yang baru, tetapi kaedah yang paling biasa untuk menilai keadaan sistem muskuloskeletal ialah x-ray. Prosedur ini juga digunakan untuk mengkaji semua bahagian tulang belakang.

Roentgenoscopy dilakukan di mana-mana institusi perubatan - di ambulatori di tempat kediaman, hospital trauma, pusat klinikal dan diagnostik swasta. Pada masa ini, mungkin melakukan pemeriksaan diagnostik di luar hospital - menggunakan mesin X-ray mudah alih. Mereka digunakan dalam kes-kes keperluan diagnostik di tempat kejadian kemalangan jalan raya, kemalangan kereta, dll.

Prosedur sinar-X adalah dipercayai, bermaklumat, cepat dalam prestasi dan tidak menyakitkan bagi pesakit, dan peralatan moden membolehkan penggunaan radiasi dos yang paling minimum. Sekiranya anda mengalami kesakitan di ruang tunjang tulang belakang, anda perlu datang ke temujanji dengan pakar yang berkelayakan yang akan menulis rujukan untuk pemeriksaan.

Apabila menjalankan kajian di kawasan serviks dan toraks, tiada persiapan awal diperlukan, dan persediaan serius diperlukan untuk melakukan x-ray tulang belakang lumbosacral. Dalam artikel kami, kami ingin memberikan maklumat tentang intipati kajian, apabila ia dikontraindikasikan, apabila radiografi tulang belakang lumbar adalah perlu, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur, dalam urutan yang dijalankan dan apakah hasil kajian tersebut.

Intipati kaedah x-ray

Hingga abad XIX, banyak penyakit didiagnosis hanya dengan pemeriksaan luar pesakit. Doktor tidak dapat bermimpi untuk memeriksa organ dalaman mereka tanpa pembedahan. Penemuan oleh Wilhelm Conrad dari X-ray jenis elektromagnetik yang berasingan telah menjadi revolusi saintifik yang sebenar. Setahun kemudian, X-ray mula digunakan untuk kecederaan tulang yang traumatik, yang berfungsi sebagai pembentukan medan perubatan baru - radiologi.

Asas kaedah ini adalah keupayaan tisu-tisu tubuh manusia untuk menghantar radiasi ke tahap radiasi yang dibekalkan oleh tiub x-ray. Imej itu diperbaiki oleh filem khas, yang terletak di belakang pesakit. X-ray adalah imej negatif badan manusia. Itulah sebabnya, apabila mentafsirkan hasil kajian, ahli radiologi yang berkelayakan memanggil unsur "terang" gelap, unsur gelap - "pencerahan".

Kelebihan teknik X-ray adalah ketersediaan dan kesederhanaan pelaksanaannya, kandungan maklumat yang tinggi dalam penilaian struktur tulang manusia. Kelemahannya ialah:

  • kesan-kesan berbahaya pada x-ray badan manusia;
  • kesukaran dalam menilai keadaan cakera, tisu lembut, otot dan ligamen.

Bilakah x-ray tulang belakang lumbar perlu?

Petunjuk utama untuk peperiksaan - sakit belakang, yang tidak dihapuskan selepas penggunaan ubat penahan sakit. Juga, prosedur diagnostik dijalankan:

  • untuk kesakitan di kawasan sacro-lumbar tulang belakang dan kaki;
  • persediaan untuk pembedahan dan selepas itu;
  • kecederaan traumatik;
  • komplikasi selepas patah tulang belakang;
  • perasaan berterusan keletihan;
  • kebas kelamin;
  • pembentukan neoplasma tumor pada vertebra;
  • kecacatan tulang belakang;
  • kejang otot anggota bawah;
  • proses onkologi primer atau metastatik;
  • disyaki spondylitis ankylosing;
  • malformasi kongenital tulang belakang;
  • jangkitan pada tulang belakang (tuberkulosis, osteomyelitis, sifilis);
  • memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

Apakah yang dimaksudkan dengan x-ray loin?

Apabila mentafsirkan data akhir, doktor menilai struktur tisu tulang yang membentuk luasan tulang belakang, mengenal pasti kemungkinan proses patologi:

  • kelengkungan cakera intervertebral dan kehadiran cecair di dalamnya;
  • tumor malignan;
  • osteoporosis - melembutkan tisu tulang;
  • radiculitis lumbosacral;
  • memakai tisu rawan;
  • leafz - anjakan struktur tulang belakang;
  • kehadiran sista atau bengkok tulang ekor;
  • cakera intervertebral herniated;
  • stenosis - menyempitkan ruang tulang belakang.

Kontraindikasi kepada radiografi lumbosacral spine

Walaupun banyak kelebihan teknik ini, ada batasan tertentu untuk pelaksanaannya: umur sehingga 14 tahun, tempoh kehamilan dan penyusuan, rangsangan tajam untuk gangguan mental, obesiti, gangguan pergerakan, fluoroscopy kontras yang dilakukan sehari sebelumnya. Dalam sesetengah keadaan, apabila tidak mungkin melakukan pemeriksaan diagnostik pesakit dengan cara yang lain, kontraindikasi ini dianggap relatif.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur diagnostik?

Tidak seperti radiografi bahagian serviks dan thoracolumbar, pemeriksaan bahagian belakang tulang belakang memerlukan langkah persediaan yang serius, yang bermula tiga hari sebelum tarikh diagnosis ditetapkan. Tumpuan utama mereka adalah menghilangkan kembung dan membersihkan usus.

Sekiranya pemeriksaan sinar-X tidak disiapkan dengan betul, imej yang dihasilkan mungkin menunjukkan imej kabur, dan ini akan merumitkan diagnosis yang betul dan, dengan itu, pelantikan kursus yang berkesan. Tiga hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • susu keseluruhan;
  • kekacang;
  • jenis keluaran hitam bakeri.

Sebagai ejen penyerap, pesakit perlu mengambil 2 tablet karbon aktif tiga kali sehari. Dan untuk berasa lebih tenang selama kajian dan tetap pegun - 15 titisan akar akar berwarna. Pada malam kajian pada sebelah petang dan pada waktu pagi perlu dilakukan untuk membersihkan enema. Selalunya, radiografi dilakukan pada waktu pagi. Kali terakhir adalah perlu untuk mengambil makanan pada malam diagnostik tidak lewat daripada 19.00, pada hari mesyuarat itu dilarang untuk makan, minum dan merokok.

Bagaimanakah lumbar x-ray?

Melakukan prosedur diagnostik ini dengan pakar yang berkelayakan membolehkan anda menjalankannya dengan cepat, tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Mendapatkan jumlah tangkapan yang diperlukan tidak mengambil masa lebih daripada 15 minit. Satu-satunya ketidakselesaan semasa kajian itu ialah permukaan sejuk dari jadual x-ray.

Sekiranya perlu menentukan ketumpatan mineral tulang menggunakan sinaran pengion melalui struktur tulang, pesakit ditawarkan densitometri sinar-x.

Matlamat utamanya adalah mengenal pasti osteopenia (kekurangan mineral penting) dan osteoporosis (penyakit skeletal metabolik). Pemeriksaan ini dianggap sangat penting bagi wanita berumur 45 tahun ke atas. Untuk melakukan sinar-X, pesakit mesti mengeluarkan perhiasan, melepaskan ruas lumbar dari pakaian dan mengambil kedudukan tetap di atas meja, selebihnya badan dilindungi oleh pekerja perubatan dengan plat pelindung perisai.

Dalam kes di mana pesakit tidak dapat melakukan pemeriksaan sinar-X di hospital, terdapat peralatan mudah alih (atau mudah alih) yang boleh dibawa ke orang yang sakit atau tua di rumah dan menjalani sinar X. Walau bagaimanapun, kualiti imej yang diperoleh dengan cara ini akan lebih rendah daripada peranti pegun.

Bagaimana untuk menjalankan radiografi berfungsi?

Untuk kajian bermaklumat mengenai tulang belakang lumbal, yang paling mudah alih, gunakan pelbagai ujian berfungsi. Unjuran sisi - semasa berbaring, pesakit harus bengkok secara maksima - berbaring di sisinya, meletakkan kepalanya di lengan bengkok pada siku, melengkungkan lututnya dan tarik ke perutnya, melepaskan - selekoh tulang belakang harus diarahkan ke hadapan.

  • belakang;
  • lateral dengan lekukan tulang belakang;
  • sambungan lanjutan.

Diagnosis fungsional tulang belakang dilakukan pada pesakit dengan sakit akut dalam rawatan pesakit dalam untuk menilai mobiliti segmen individu tulang belakang. Untuk setiap gambaran penyakit klinikal, sampel individu dipilih, yang dilakukan dalam bilik sinar-X konvensional. Selalunya menggunakan kedudukan sampingan. Walau bagaimanapun, untuk melakukan jenis radiografi berfungsi, adalah perlu untuk memilih kecenderungan sumber penukar sinaran secara tepat - ini bergantung pada profesionalisme juruteknik x-ray.

Apa rancangan X-ray?

Tafsiran hasil radiografi dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, yang pada akhir kajian menyampaikan filem yang dihasilkan. Doktor mengkaji keadaan tulang dan tisu artikular vertebra zon lumbosakral, menilai tahap ubah bentuk mereka, menentukan kehadiran osteofit (pertumbuhan patologi) dan pembentukan tambahan. Pesakit menerima gambaran imej dengan kesimpulan ahli radiologi dan diagnosis awal. Untuk pengesahan dan pelantikan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, dia dihantar ke doktor yang hadir.

Apabila menilai imej, anda boleh mengesan penyimpangan berikut dari norma:

  • tulang belakang melengkung;
  • patah tulang;
  • anjakan cakera vertebra;
  • stenosis vertebra - penyempitan ruang di antara saraf tunjang dan saluran tulang belakang;
  • pertumbuhan tulang;
  • hernia, penonjolan atau pecah cakera intervertebral.

Keselamatan dan kekerapan peperiksaan

Gelombang elektromagnet yang mengeluarkan mesin sinar-X, menyerap tisu badan manusia. Fenomena ini menyebabkan berlakunya tindak balas fotokimia di dalamnya, yang membawa kepada perubahan dalam aktiviti fungsian sel. Itulah sebabnya semasa radiografi terdapat sekatan terhadap kekerapan pelaksanaannya.

Beban radiasi dalam kajian pelbagai bahagian tubuh manusia adalah dos yang berbeza. Untuk diagnosis rantau lumbar dengan kaedah filem, ia adalah 0.7 mSv (mi-sievert), dengan kaedah digital ia adalah 10 kali kurang. Dosis sinaran yang dibenarkan setiap tahun ialah 1 mSv, maksimum ialah 5 mSv. Apabila norma-norma ini terlampaui, apa yang dipanggil kesan jangka panjang diperhatikan, dicirikan oleh pembentukan proses ganas dan anomali perkembangan anak.

Pada akhir maklumat di atas, saya ingin menekankan sekali lagi bahawa roentgenogram ruang tulang belakang dianggap sebagai kaedah yang sangat berharga untuk mendiagnosis proses patologi yang berkembang dalam sistem lokomotor. Pakar yang berkelayakan akan menjalankan kajian ini dengan betul dan betul mentafsirkan hasilnya, dan pesakit, untuk pihaknya, hanya perlu menyediakannya dengan kualiti yang tinggi.