Utama / Lebam

Sendi pinggul sinar-x dalam kanak-kanak adalah normal

Selalunya, jika anda mengesyaki patologi sendi pinggul dalam kanak-kanak, x-ray ditetapkan. Walaupun nilai diagnostik yang tinggi, kaedah ini tidak begitu biasa dalam pediatrik kerana keburukannya. X-ray diresepkan untuk kanak-kanak dari tiga bulan, sehingga usia ini, tisu tulang rawan terlalu lembut, jadi tidak ada sebab untuk menjalankan prosedur ini. X-ray pada bayi dilakukan dengan pembentukan sendi pinggul yang disyaki tidak betul. Gejala penyakit ini boleh mencetuskan tiga keadaan: kehebatan, subluxation, dan predisposisi. Ia adalah sinar-x yang boleh menentukan penyimpangan sedemikian dengan ketepatan sehingga 70%.

Ciri-ciri kajian ini

Oleh kerana sendi pinggul kanak-kanak di bawah umur satu tahun terdiri terutamanya daripada tulang rawan yang lembut, sukar untuk mendapatkan gambaran visual yang jelas. Hanya seorang pakar klasifikasi tertinggi dapat dengan betul menyahkod hasilnya. Untuk mengkaji displasia yang paling jelas menunjukkan kecemasan ultrabunyi.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk pelantikan gambar x-ray adalah disyaki perkembangan yang tidak normal atau tidak mencukupi bersama. Ia juga ditetapkan untuk perkembangan perlahan bersama, kerana proses ini adalah pemeriksaan keutamaan struktur pada masa akan datang. Dalam kecederaan sendi, arthritis dan arthrosis, pembentukan perut, sinar x juga ditetapkan. Doktor apa yang menentukan pengajian dan di mana ia diadakan. Arahan masalah ortopedik x-ray, ahli onkologi, ahli arthrologi, traumatologists. Peperiksaan boleh dijalankan di klinik bandar atau di pusat persendirian. Yang terakhir adalah lebih baik, kerana mereka mempunyai peranti digital baru yang dapat mengurangkan kesan berbahaya X-ray.

Penyediaan bayi

Tiga hari sebelum kajian ini, ibu bapa perlu mengeluarkan makanan dari makanan dan makanan yang menyebabkan pembentukan gas. Ini adalah kacang-kacangan, gula-gula, kubis. Dengan syarat bahawa kanak-kanak di HB, produk ini dikecualikan daripada makanan ibu. Jika perlu, ahli radiologi mengesyorkan minum ubat yang menormalkan perut, serta enema, tidak lama sebelum kajian.

Norma dan patologi

Gambar harus diambil dalam kedudukan terlentang dengan kaki diperpanjang. Selalunya, doktor tidak betul menguraikan imej kerana fakta bahawa mereka tidak dapat membezakan lokasi patologi sendi dari keadaan normal. Bayi diletakkan dalam kedudukan yang sedikit berbeza semasa prosedur: kaki perlu dibawa ke badan dengan putaran kecil ke dalam. Plat plumbum diletakkan pada alat kelamin. Perkara utama yang perlu dilihat dalam gambar adalah acetabulum, nisbah kepala femur ke rongga.

Untuk menguraikan imej dengan betul dan tepat, skema Hilgenreiner digunakan. Terima kasih kepadanya, petunjuk seperti sudut acetabular, jarak dari garis Helgeneiner ke plat metafizik, bahagian bawah rongga vestibular kepada penunjuk terdahulu dianalisis. Dalam kanak-kanak sehingga tiga bulan tanpa penyimpangan, sudut acetabular adalah 30 darjah, ia berkurangan hingga 20 darjah apabila kanak-kanak semakin tua. Jarak dari garis ke pinggan kepada norma ialah 9 hingga 12 cm. Nilai ini adalah sama di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Jarak dari bahagian bawah kemurungan ke nilai sebelumnya biasanya kira-kira 15 mm di kedua-dua sisi.

Skim ini membolehkan kami mewakili gabungan dalam pesawat volumetrik, jadi apabila bekerja dengannya, mungkin ada penyelewengan yang kecil. Terdapat beberapa baris penjelasan tambahan dalam skema ini, seperti Shenton dan Calvet. Mengganggu garis Shenton bermakna anjakan lateral-proksimal paha. Gangguan arka Calve bermaksud keadaan terkehel atau subluxation sendi. Penggunaan sinar-X untuk mengesan kelainan sendi sedemikian hanya perlu.

Semakin cepat masalah itu dikenal pasti, lebih cepat ia akan dapat memulakan rawatan tanpa membiarkan anak menjadi cacat di masa depan. Berikut adalah kes apabila manfaat manipulasi melebihi kemudaratan.

Radiodiagnosis hip displasia pada kanak-kanak

Sendi pinggul sinar-x pada kanak-kanak dengan displasia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan untuk menentukan peringkat penyakit dan memantau keberkesanan rawatan.

Persediaan untuk prosedur

Apabila menggunakan peralatan yang berkualiti tinggi dan persediaan yang tepat untuk kajian ini, X-ray adalah kaedah yang selamat untuk mendiagnosis displasia untuk kanak-kanak, termasuk bayi yang berumur lebih dari 3 bulan.

Tiada peraturan penyediaan khusus untuk X-ray dalam diagnosis displasia: sebaik sebelum prosedur, apron plumbum diletakkan pada kanak-kanak, yang direka untuk melindungi daripada radiasi perkakasan (hanya sendi pinggul akan terdedah kepada sinar).

Ciri-ciri penyediaan kanak-kanak untuk radiografi:

  • Untuk mendapatkan imej X-ray yang tepat, perlu menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan untuk mengekalkan kekacauan, oleh itu ia dibenarkan memberi makan bayi setengah jam sebelum manipulasi;
  • Sebelum kajian, semua objek logam dikeluarkan dari kanak-kanak, termasuk pakaian dengan butang logam atau hiasan hiasan;
  • Adalah perlu untuk menjalankan persediaan psikologi: penjelasan keperluan untuk manipulasi, sifat kelakuan dan sensasi semasa pemeriksaan X-ray: ini akan membantu kanak-kanak untuk bertenang.

Ia boleh diterima untuk menjalankan kajian mengenai displasia pinggul menggunakan x-ray dalam kanak-kanak kecil di hadapan seorang atendan dewasa.

Menjalankan dan menyahkodkan hasil ujian X-ray

Menurut algoritma untuk gambar sendi pinggul, kanak-kanak itu diletakkan dalam posisi yang kaku dengan kaki dilanjutkan (ia dibenarkan untuk membengkokkan sedikit pada lutut). Apabila anggota badan bengkok di sendi pinggul, hasil palsu positif palsu mungkin.

Bayi yang baru dilahirkan di X-ray diletakkan dalam posisi terlentang dengan kaki hantu ke badan supaya pelvis sesuai dengan pantas ke pita. Alat kelamin dilindungi dengan apron atau plat plumbum.

Untuk diagnosis lengkap displasia, beberapa imej diambil menggunakan sinar-x dalam unjuran yang berlainan, dan kemudian data disahsulit.

Untuk penyahkodan sinar-X yang boleh dipercayai pada sendi pinggul dalam kanak-kanak, gunakan segmen tambahan: Shenton dan Calvet.

Di bawah segmen Shenton memahami kesinambungan separuh bulatan fossa acetabular, lulus di tengah-tengah permukaan leher tulang pinggul. Dalam displasia hip lateral proksimal, garis ini terganggu.

Calf yang lurus adalah gabungan khayalan bahagian luar Ilium dan bahagian atas leher sendi pinggul. Apabila dislokasi atau subluxasi berlaku, ia terganggu, yang memungkinkan untuk mengesyaki permulaan kemusnahan sarung sendi dan mencadangkan tahap patologi.

Sekiranya perlu, doktor menggunakan skim berikut untuk displasia x-ray bagi sendi pinggul pada bayi.

Varian Rheinberg: beberapa garisan lurus dilukis pada foto sinar-X yang diterima: pas pertama melalui pusat-pusat ossifikasi kepala sendi pinggul dan tulang rawan apex (U-bentuk), dan yang kedua diturunkan dari bahagian atas ke bawah acetabulum femur.

Pastikan untuk memegang median sacral lurus. Pertama, jarak antara garisan kedua dan garisan median dianggarkan, maka garisan kecil ditarik di antara mereka di sepanjang sisi selari badan. Dalam kehelan kongenital sendi, ujung proksimal tulang paha terletak di atas garis pertama dan di luar garis lurus kedua. Ia dianggap bahawa biasanya kontur pinggir leher femoral melintasi kontur yang lebih rendah dari tulang inguinal dan membentuk garis Shenton.

Varian Ombredan: garis lurus ditarik pada jejak radiologi (dari kiri ke kanan) melalui tengah Ilium ke sendi kemaluan, dan kemudian dari atas ke bawah, garisan diukur di sudut luar acetabulum. Jika tidak ada patologi, maka selepas melukis garis di kawasan sendi, empat kotak dibentuk, yang lebih rendah yang meliputi teras kepala yang terputus tulang belulang. Adalah mungkin untuk mendiagnosis sublaksasi jika bahagian tengah kepala sendi pinggang bergerak ke bahagian luar yang lebih rendah, dan apabila ia terputus, ia tetap di luar atas.

Kajian radiografi dibenarkan untuk menentukan keterukan patologi:

  • Pre-dislokasi (peringkat awal displasia pinggul): tisu tulang dan tulang rawan sendi pinggul adalah kurang berkembang, tetapi tidak terdapat perubahan patologi dalam radas dan otot ligamen;
  • Subluksasi (peringkat kedua pembentukan patologi bersama pada kanak-kanak): norma penunjuk sudut ditolak kepada 75 °, kepala femoral dipisahkan dari rongga artikular. Rawatan wajib menggunakan kaedah rawatan konservatif;
  • Dislokasi (kadar dysplasia pinggul yang teruk): tulang leher femoral telah dipindahkan dan kepala sendi pinggul cedera, yang memerlukan pembedahan.

Selepas sinar X diambil, gambar itu dipelajari dengan menyahkodkan imej positif: kawasan gelap dalam foto adalah pencerahan, dan kawasan cahaya adalah pemadaman.

Kaedah diagnostik alternatif

Sinar-X tidak digalakkan untuk kanak-kanak lebih muda dari 3 bulan: kaedah diagnostik yang optimum untuk mengesan displasia pinggang adalah ultrasound.

Ultrasound selamat untuk bayi, gambaran yang paling lengkap tentang kecacatan anatomi sendi pinggul digambarkan dari 4-6 minggu dari saat lahir.

Kaedah diagnostik tambahan yang digunakan untuk menubuhkan diagnosis termasuk MRI dan arthroggraphy.

Untuk melakukan MRI, perlu untuk mengekalkan immobility yang lengkap, yang sukar untuk anak-anak, walaupun kaedah diagnostik membenarkan penilaian keadaan permukaan artikular.

Pengesanan displasia pinggul dengan arthrography jarang dilakukan: prosedur melibatkan pengenalan ke dalam rongga artikular agen kontras, diikuti dengan radiografi. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti tulang rawan rongga, secara visual menilai keadaan kapsul.

Dalam kes displasia pinggul, x-ray adalah kaedah diagnostik yang paling mudah diakses dan bermaklumat, yang membolehkan kaedah berkesan untuk merawat dan mencegah komplikasi.

Menyahkod sendi pinggul sinar X

Ketidakstabilan pinggul pada kanak-kanak, walaupun pada peringkat awal, adalah fenomena yang meluas. Diagnosis displasia pada peringkat awal dan rawatan tepat pada masanya sebelum bayi mencapai 1-1.5 bulan membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit itu dan mengelakkan pelbagai komplikasi dan kesan buruk. Yang paling tepat dan bermaklumat adalah ujian X-ray.

Kaedah asas

Jika displasia, kehelan pinggang, perubahan permukaan artikular dan patologi lain pada pesakit muda disyaki, pemeriksaan sinar-X dilakukan, yang merupakan kajian terperinci mengenai kepala femoral dari semua pihak.

Di bawah keadaan biasa, beg sendi pinggul terletak secara anatomis antara kepala paha dan ilium. Sekiranya berlaku pelanggaran tisu, pembentukan bumbung acetabular palsu, anjakan kepala femoral dan dislokasi berlaku. Hasil patologi mungkin limping.

Pada kanak-kanak dengan displasia pinggul, radiodiagnosis adalah kaedah yang berkesan dan selamat walaupun untuk bayi. Bagi pesakit muda yang lebih tua dari 5 bulan, ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis.

X-ray boleh menentukan penyakit ini pada peringkat awal perkembangan proses patologi dan mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan. Dengan displasia pinggul, X-ray memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan rawatan yang mencukupi dalam 70% kes klinikal.

Siapa yang membuat kajian itu?

Sinar-X dibuat jika tanda amaran berikut diperhatikan:

  1. Mengehadkan keupayaan penculikan pinggul di kawasan yang terjejas.
  2. Asimetri lipatan femoral pada bahagian bawah kaki.
  3. Crunch dan bunyi aneh semasa bergerak.
  4. Lemas.
  5. Fungsi motor terjejas.
  6. Cider kesakitan yang diucapkan, diletakkan di kawasan pelvis.

Penunjuk utama adalah bahawa satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lain, dan ketika mereka dicairkan dalam posisi yang bengkok, pelanggaran itu muncul pada sudut kurang dari 60 °. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perubahan berjalan, mereka mengadu rasa sakit di kaki, terutamanya semasa pergerakan, tenaga fizikal, dan berjalan.

Pada gejala pertama bayi, anda harus berjumpa doktor dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan. Pakar seperti pakar ortopedik, radiologi, dan kanak-kanak pediatrik langsung sinar pinggul pada bayi.

Adalah mungkin untuk menjalani diagnostik di institusi perubatan negeri dan pusat perubatan swasta yang mempunyai peralatan khas yang disediakan.

Persediaan untuk prosedur untuk kanak-kanak berumur yang berbeza

Penyelidikan radiografi menjejaskan ramai ibu bapa muda, kerana teknik itu melibatkan beban radiasi tertentu pada tubuh. Walau bagaimanapun, menurut doktor, dengan persiapan yang betul dan penggunaan peralatan yang berkualiti tinggi, prosedur diagnostik ini hampir selamat walaupun bagi bayi baru lahir.

Kaedah ini tidak memerlukan latihan khusus. Segera sebelum manipulasi, apron utama khas dipakai pada subjek, yang membolehkannya dilindungi dari radiasi perkakasan yang berlebihan.

Dalam bayi yang baru lahir dengan radiografi, kaki ditekan ke badan, ketat menggerakkan pelvis ke kaset khas. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor lebih suka ultrabunyi bagi mereka yang belum berusia 3 bulan.

Adalah penting bahawa dalam tempoh diagnosis radiografi bayi berada dalam keadaan berehat sepenuhnya. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kemungkinan kesalahan dan kesilapan dalam keputusan. Oleh itu, ia perlu memberi makan kepadanya setengah jam sebelum prosedur (jika dilakukan kemudian, kebarangkalian peningkatan regurgitasi).

Bagi pesakit dalam kumpulan umur dua tahun, persediaan psikologi diperlukan. Ibu bapa dan doktor harus memberitahu terlebih dahulu tentang apa yang mereka harapkan, jelaskan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan, tetapi pada masa itu adalah berbaloi untuk berdiri sejenak dan tidak membuat sebarang pergerakan.

Juga, sebelum melawat pejabat doktor, bayi disyorkan untuk melakukan enema pembersihan untuk mengelakkan kemungkinan mendesak untuk buang air besar semasa peperiksaan dan kemungkinan kesalahan dalam penilaian maklumat yang diterima disebabkan oleh halangan di kawasan usus. Sebelum prosedur, semua jambatan logam, termasuk pakaian dengan butang besi, dikeluarkan dari kanak-kanak.

Bagi pesakit untuk tetap berada dalam keadaan tenang dan tidak bergerak semasa diagnostik, doktor mengesyorkan terlebih dahulu cuba meletakkannya ke tempat tidur, bercakap, membaca cerita dongeng kepadanya, menyanyikan lagu, dan sebagainya. Apabila sinar X dalam kanak-kanak, penyediaan sifat psikologi sangat penting.

Dalam sesetengah keadaan, doktor mengesyorkan selama tiga hari sebelum pemeriksaan mengikuti diet tertentu, menghapuskan diet (jika kita tidak bercakap mengenai bayi) makanan berikut:

  • susu keseluruhan, penuh lemak;
  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • roti hitam, jenis rai;
  • minuman berkarbonat.

Jika bayi disusu, maka sekatan makanan ibu yang disenaraikan di atas hendaklah dipatuhi.

Menjalankan dan menyahkod X-ray TBS

Persoalan bagaimana radiografi sendi (pinggul) dilakukan pada pesakit kecil yang menyangkut banyak ibu bapa. Gambar rajah X-ray pada sendi tulang paha dan pinggul sangat mudah.

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terlentang. Doktor meluruskan kaki bayi dan menariknya ke hadapan sedikit. Ia tidak boleh diterima untuk berada dalam kedudukan tegak, anda juga harus mengelakkan kaki dibengkokkan di bawah lutut dan di kawasan TBS.

Di peringkat seterusnya, doktor dengan bantuan peralatan radiografi menggambarkan kepala tulang leher femoral, menilai keadaan tisu tulang dan rawan sendi. Tempoh prosedur tidak lebih dari beberapa minit, yang memungkinkan untuk mengesyorkannya kepada yang paling kecil.

Menafsirkan keputusan TBS sinar-X bermula dalam proses pemeriksaan. Apabila dislokasi kongenital, sublaksasi segera menjadi nuklei ossifikasi yang dapat dilihat di kawasan yang sedang diteliti.

Di samping itu, doktor boleh mengenal pasti manifestasi dan keabnormalan berikut ciri-ciri displasia:

  • memendekkan dan bulat bumbung acetabular;
  • anjakan kepala pelvis ke arah pelbagai garis;
  • cerun rongga artikular;
  • ubah bentuk struktur rawan;
  • TBS tisu dipadatkan.

Maklumat yang diperoleh dalam kursus ini akan digunakan oleh pakar untuk menilai dan menguraikan data secara lebih lanjut, membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan kursus rawatan yang paling optimum dalam setiap kes tertentu.

Petunjuk yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan keterukan berikut penyakit TBS:

  1. Ijazah pertama (prediscretion) - ketiadaan tisu tulang dan tulang rawan tanpa anjakan kepala dan perubahan patologi dalam ligamen, otot.
  2. Gred 2 (subluxation) - pemisahan kepala femoral dari rongga sendi. Penyimpangan sudut - sehingga 75 °. Di negeri ini, rawatan mandatori diperlukan, yang dijalankan terutamanya oleh kaedah konservatif.
  3. Gelaran ke-3 (dislokasi) - anjakan penting tulang leher femoral, perubahan patologi sendi. Penyimpangan nilai normal sudut - lebih dari 75 °. Dengan keputusan tersebut, pembedahan segera diperlukan.

Gambar sinar X diperolehi untuk menilai keadaan tulang dan tisu lembut, untuk menentukan tahap proses patologi, komplikasi yang mungkin berkaitan.

Penyahkodan hasil radiografi adalah seorang doktor. Ibu bapa boleh mendapatkan kesimpulan perubatan di tangan mereka selepas 30 minit - 1 jam selepas prosedur diagnostik.

Radiograf dalam normal dan displasia

Penunjuk utama norma dan penyimpangan dalam displasia adalah saiz sudut acetabular - garis yang melewati rawan. Apakah maksud norma pada gambar pinggul?

Di bawah keadaan normal, magnitud sudut ini pada bayi di bawah umur tiga bulan adalah kira-kira 30 °. Pada usia yang lebih tua, kadarnya ialah 20 °. Sekiranya angka lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran perkembangan sendi pinggul. Di hadapan displasia, sudut acetabular kurang daripada 15 °.

Anjakan kepala tulang pinggul biasanya bervariasi antara 9 dan 12 cm. Dalam kes patologi TBS, dimensi saiz ini kurang daripada 15 mm.

Dalam menguraikan hasil kajian sinar-X, para doktor mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • penunjuk padanan mendatar;
  • nisbah darjah dan liputan.

Diagnosis akhir dibuat dengan adanya sejumlah penyimpangan dari norma, dengan mengambil kira usia kanak-kanak, gambar klinikal, gejala dan analisis sejarah yang dikumpulkan.

Apakah displasia pinggul?

Ia adalah patologi sistem muskuloskeletal, penyakit ini juga dipanggil dislokasi femoral kongenital. Dalam kebanyakan kes, ia adalah sendi pinggul yang terjejas.

Antara kemungkinan penyebab penyakit doktor adalah faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran pembangunan intrauterin janin;
  • gangguan hormon;
  • persembahan pelvis janin;
  • saiz bayi yang terlalu besar;
  • ibu masa depan mempunyai beberapa penyakit ginekologi.

Dalam sesetengah keadaan, bayi cedera terus semasa proses kelahiran. Antara simptom utama patologi ini pada pesakit muda (sehingga setahun), pakar bedah ortopedik membezakan yang berikut:

  • susunan asimetri lipatan gluteal dan popliteal;
  • kesukaran dalam membubarkan kaki anak yang bengkok di lutut;
  • tekanan khusus pada palpation;
  • putaran femoral terjejas.

Sekiranya anda cuba menyebarkan kaki anda ke atas lutut, kanak-kanak itu mula menangis dengan kuat, bertindak, dan sebagainya. Dalam pesakit muda dalam kumpulan umur yang lebih tua dari satu tahun, tanda-tanda klinikal berikut menunjukkan penyakit ini:

  • limping pada anggota yang terjejas;
  • Kemunduran otot gluteal;
  • pelanggaran fungsi motor;
  • panjang kaki yang berlainan;
  • kerap berjalan di kaus kaki.

Displasia mestilah betul dan dirawat secukupnya, dan pada peringkat awal. Jika tidak, penyakit itu akan berkembang, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi dan penyakit yang berkaitan:

  1. Kelewatan pembangunan fizikal (kanak-kanak tersebut mula berjalan lebih awal daripada usia satu tahun).
  2. Scoliosis
  3. Gangguan patologi yang dilokalkan di kawasan tulang belakang.
  4. Puncak ujung saraf, penuh dengan kepekaan yang berkurangan, kebas kaki yang lebih rendah.
  5. Bengkak
  6. Kehilangan fungsi sendi pinggul.
  7. Asimetri panggul.

Semua faktor ini boleh menyebabkan kecacatan lengkap pesakit. Pada orang dewasa dan bahkan remaja, hanya mungkin untuk menyingkirkan displasia melalui pembedahan, dengan bantuan arthroplasty. Dalam pesakit kecil, penyakit ini dapat disembuhkan dengan bantuan kaedah konservatif.

Amalan perubatan telah menunjukkan bahawa sehingga enam bulan umur, displasia dapat sepenuhnya sembuh tanpa menjalani pembedahan. Dalam kategori umur dari satu hingga 11 tahun, kursus terapeutik lebih lama, paling kerap diperlukan operasi. Sekiranya rawatan bermula apabila kanak-kanak sudah belajar berjalan, kemungkinan pemulihan penuh adalah minimum.

Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya (radiografi) dan pembetulan penyakit adalah sangat penting.

Pembetulan patologi

Kebebasan dari patologi pesakit muda, sembuh pada peringkat awal, dilakukan dengan cara-cara yang bebas, konservatif. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • membengkokkan bayi dengan cara yang luas - membolehkan anda menyesuaikan kehelan, tanpa melanggar kebebasan pergerakan;
  • plaster cast;
  • penggunaan alat dan lekapan ortopedik khas (stirrups).

Prosedur fisioterapeutik berikut juga boleh disyorkan untuk pesakit kecil:

  • pendedahan ultrasound;
  • elektroforesis;
  • phonophoresis;
  • akupunktur;
  • teknik apmipulse;
  • permohonan lumpur di kawasan yang terjejas;
  • ozokerite.

Anda boleh memegang urut, yang memberikan kesan terapeutik yang baik. Terdapat beberapa teknik mudah yang ibu bapa boleh menggunakan sendiri di rumah:

  1. Mengusap dan menggosok kaki pergelangan kaki, kaki, paha dan lutut.
  2. Gerakan menggosok sirkular di paha, ligamen, tendon, kumpulan otot.
  3. Penorehaan cahaya, pergerakan memijat, bermula dari rantau lumbar, secara beransur-ansur bergerak ke pinggul, kawasan pantat.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh ditunjukkan terapi fizikal, berenang.

Doktor-doktor ortopedik menggunakan intervensi beroperasi dalam kes-kes yang luar biasa, paling parah dan terabaikan. Operasi tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun.

Kaedah pembedahan dan skala intervensi bergantung kepada tahap proses patologi dan tahap kerumitan. Keutamaan diberikan kepada teknik invasif minima yang dicirikan oleh invasiveness minima, pelbagai kontrasepsi sempit, komplikasi pasca operasi dan pemulihan dipercepatkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan juga melibatkan amalan gimnastik, fisioterapi, kursus urut. Skim rawatan pada kanak-kanak dengan patologi TBS dikembangkan secara eksklusif oleh doktor secara individu. Doktor mengambil masa umur, ciri-ciri badan dan faktor-faktor lain.

Kontraindikasi untuk sinar-X pada kanak-kanak

Pakar perubatan mengenal pasti kontraindikasi klinikal utama untuk pemeriksaan radiografi:

  1. Immunodeficiency.
  2. Gangguan dalam fungsi sum-sum tulang.
  3. Kelemahan sistem imun.
  4. Keadaan serius keseluruhan bayi, kehadiran proses inflamasi, akut, penyakit kronik yang akut di peringkat eksaserbasi.
  5. Buka pneumotoraks.

Apabila digunakan dalam kajian kontras:

  1. Kepekaan individu yang meningkat kepada kesan agen kontras yang digunakan dalam sinaran X.
  2. Fungsi buah pinggang terjejas.
  3. Patologi hepatik.
  4. Penyakit kelenjar tiroid.
  5. Prosedur tuberkulosis dalam bentuk yang aktif.
  6. Diabetes mellitus di peringkat penguraian.

Pakar tidak mencadangkan untuk melakukan pemeriksaan x-ray kepada bayi yang baru lahir, menetapkan kajian ini hanya dalam kes-kes yang luar biasa jika ada petunjuk perubatan tertentu.

Keputusan untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X pesakit kecil dibuat oleh doktor secara individu. Sebelum mendapatkan arahan untuk prosedur, bayi menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, dan dia menjalani ujian yang diperlukan untuk menolak kontra dan larangan yang mungkin.

Norma pada x-ray sendi pinggul pada kanak-kanak mencadangkan keadaan normal semua unsur artikular pesakit kecil, lebar ruang yang optimum dari ruang bersama, sudut acetabular. Walaupun sinar X disertai dengan beban sinaran tertentu, kaedah penyelidikan moden dan langkah berjaga-jaga dapat mengurangkan kemungkinan risiko kepada nilai minimum.

Radiografi hari ini adalah cara yang paling bermaklumat dan berkesan untuk mengenal pasti displasia dan patologi sendi pinggul lain pada kanak-kanak di peringkat awal pembangunan. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit berbahaya tepat pada masanya dan melakukan terapi yang berkesan dengan kaedah konservatif, mengelakkan pelbagai akibat dan komplikasi, keperluan campur tangan pembedahan dan prostetik pada masa akan datang.

X-ray sendi pinggul pada zaman kanak-kanak

Radiodiagnosis untuk kanak-kanak sering dibuat untuk mengesan displasia pinggul. Menurut statistik, penyakit biasa ini berlaku pada setiap anak ketujuh. Dan 80% kes berlaku pada perempuan. Displasia, tidak sembuh sehingga umur satu, akhirnya membawa kepada ketidakupayaan. Pengesanan patologi pada umur 1 bulan menjalani penyembuhan penyakit yang lengkap. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk mengenali penyakit pada bayi yang baru lahir adalah terhad dan memerlukan pengalaman seorang doktor. Oleh itu, diagnostik perkakasan adalah penting bagi hasil penyakit ini.

Di Rusia, x-ray pinggul adalah kaedah wajib mengesahkan atau menghapuskan penyakit. Mari kita ketahui pada usia berapa X-sinaran bersama untuk kanak-kanak. Apa yang boleh dilihat dalam gambar dalam keadaan normal dan displasia. Apa kaedah kaji selidik alternatif yang wujud. Fahami semua isu ini.

Apakah displasia pinggul?

Dislokasi kongenital pada femur adalah keterlambatan ligamen, rawan sendi dan kepala femur. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini. Penyebab penyakit ini kebanyakannya keturunan, tetapi faktor penyumbang adalah polyhydramnios, janin besar dan pembesaran pelvik kanak-kanak. Penyakit ginekologi yang dipindahkan dan disfungsi kelenjar tiroid di dalam ibu juga menyumbang kepada perkembangan patologi. Pengembangan displasia juga menyumbang kepada riket dan keterlaluan bayi baru lahir. Dalam sesetengah kes, kehelan berlaku semasa bersalin dengan kaki previa.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan displasia pinggul:

  • Pre-dislokasi adalah tahap ketidakmampuan tisu artikular paling mudah. Tahap ini dicirikan oleh ketidakstabilan sendi, di mana kepala paha boleh bergerak di dalam rongga artikular. Pre-dislokasi boleh menyebabkan subluxation atau dislokasi.
  • Tahap subluxasi bermakna pembentukan perubahan anatomi dan morfologi di mana kepala paha bergerak jauh dari acetabulum, tetapi tidak melampaui batasan limbus. Pada peringkat ini, kapsul dan ligamen bulat dilepaskan, dan limbus terbalik, kehilangan fungsi sokongan utama. Ini membolehkan kepala bergerak ke atas dan ke sisi. Dengan rawatan yang sewajarnya, hasil yang baik adalah mungkin. Kemajuan penyakit ini membawa kepada peralihan displasia ke peringkat kehelan - ijazah paling teruk.
  • Dislokasi kongenital merupakan tahap lanjut displasia. Penyakit ini dicirikan oleh keluar dari kepala dari acetabulum. Kapsul dan ligamen terbentang, limbus dipindahkan ke bawah.

Di hospital bersalin, pakar bedah ortopedik mengkaji kanak-kanak untuk mengesan displasia sendi, dan kemudian menentukan taktik rawatan. Dalam tempoh yang singkat dalam bayi baru lahir, gejala tergelincir dalam sendi boleh dikenalpasti. Tanda semacam ini berlangsung 6-7 hari selepas kelahiran anak dan menunjukkan dirinya sebagai sejenis klik apabila kaki bergerak. Diagnosis klinikal yang ditubuhkan mengesahkan x-ray sendi pinggul pada kanak-kanak kecil selama tiga bulan atau imbasan ultrasound dari saat lahir.

Bagaimana hendak membuat x-ray hip pada kanak-kanak kecil?

Radiografi sendi pinggul pada bayi dilakukan dalam kedudukan terlentang. Dalam kes ini, kaki anak meluruskan dan tarik. Tidak dapat diterima bahawa mereka bengkok pada lutut atau sendi pinggul.

Radiografi bayi yang baru lahir berbeza di mana kaki dibawa ke badan dan sedikit bergerak ke dalam.

Apabila ditekan rapat dengan pergerakan kaset bayi tidak mengganggu semasa menembak. Kawasan genital ditutupi dengan apron plumbum untuk mengelakkan kerosakan pembiakan. Untuk memastikan kualiti gambar, idealnya, bayi perlu ditidurkan sebelum sesi.

Radiograf pada sendi pinggul kanak-kanak dalam keadaan normal dan displasia

Biasanya, dalam gambar, doktor memvisualisasikan ketua femur, yang berada dalam kedudukan khas - acetabulum. Kepala paha di tengah dilampirkan oleh bundel bundar ke acetabulum dan dipegang oleh kapsul. Di atas kepala tidak membenarkan plat rawan - limbus beralih. Reka bentuk sendi disokong oleh otot paha.

Dengan displasia pinggul, terdapat kelewatan dalam pembangunan pusat ossifikasi. Pada masa yang sama, nukleus ossifikasi dibezakan oleh saiz yang lebih kecil dan pertumbuhan perlahan. Pada radiografi dengan subluxation atau dislokasi, sesaran menegak dan lateral nuclei ossification divisualisasikan. Pada kanak-kanak, titik ossifikasi normal pada kanak-kanak perempuan muncul pada 4 bulan, dan pada kanak-kanak lelaki berusia 6 bulan.

Dislokasi atau subluxasi berlaku semasa melahirkan anak. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kebanyakan sendi terdiri daripada tisu kartilaginus yang tidak memastikan kepatuhan penuh terhadap permukaan artikular antara satu sama lain. Kepala besar femur tidak sepadan dengan saiz rongga. Oleh itu, semasa buruh, kepala dipindahkan ke dalam acetabulum. Dalam sesetengah kes, kehelan menyebabkan tenggelam tisu paha.

Kontraindikasi untuk sinar-X pada kanak-kanak

Menurut piawaian perubatan Rusia, radiografi dibenarkan untuk kanak-kanak dari umur 3 bulan. Dalam tempoh neonatal, diagnosis yang selamat dan tepat boleh dilakukan menggunakan ultrasound. Dalam kes yang luar biasa, X-ray dibenarkan pada mana-mana umur.

Pemeriksaan X-ray tidak dijalankan pada masa kanak-kanak awal kerana banyak sebab:

  • pendedahan radiasi mempengaruhi sistem hematopoietik dan perkembangan sel-sel saraf;
  • Beberapa model ketinggalan zaman X-ray dibuat dengan kuasa standard yang tidak membenarkan menyesuaikan dos sinaran untuk kanak-kanak.

X-ray dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang tidak terkompromi akibat kemurungan sum-sum tulang. X-ray dikontraindikasikan dalam kanak-kanak yang menderita osteoporosis idiopatik remaja. Untuk kategori pesakit yang lain, jika displasia disyaki, x-ray adalah kaedah pemeriksaan piawai yang wajib.

Tafsiran radiografi untuk displasia pinggul

Pada radiografi pada bayi, kebanyakan tisu sendi tidak kelihatan, kerana ia terdiri daripada tisu tulang rawan. Oleh itu, untuk memudahkan tafsiran skim yang digunakan Hilgenreiner. Ia telah menerima permohonan praktikal kerana kebolehpercayaan tafsiran imej.

Untuk melakukan ini, pada radiografi membuat markup beberapa baris:

  • Barisan menegak ditarik melalui bahagian tengah sakrum.
  • Ciri Hilgenreiner mendatar berjalan di sepanjang tepi bawah tulang iliac, yang dapat digambarkan dengan tepat pada x-ray. Tulang besar ini membentuk lubang bagi sendi pinggul.
  • Melalui tepi luar Ilium, garis tegak lurus - garis Perkin diturunkan.
  • Di sepanjang tepi acetabulum, garis tangen ditarik ke garisan mendatar. Sudut yang dihasilkan dipanggil acetabular, atau sudut kecenderungan bumbung acetabular. Bagi sesetengah penulis, ia dipanggil alpha sudut. Biasanya, pada bayi baru lahir, sudut (α) kecenderungan bumbung acetabulum adalah 25-29 °.

Norma umur sudut untuk sendi pinggul x-ray pada kanak-kanak:

  • 1 tahun hidup - dalam kanak-kanak perempuan 20 °, kanak-kanak lelaki 18.4 °;
  • pada usia 5 -

Peningkatan sudut kecenderungan menunjukkan keterlambatan dalam pengasingan, yang bermaksud tahap displasia sendi.

Dalam diagnosis dysplasia pinggul, indeks h adalah penting - ini adalah jarak dari garis mendatar ke bahagian tengah-paha. Biasanya, h = 9-12 mm. Penurunan nilai menunjukkan displasia. Di samping itu, tentukan nilai d - jarak dari bahagian bawah acetabulum hingga h. Pada gambar biasa, ia adalah 15 mm. Penyahkodan gambar dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau ahli radiologi.

Pemeriksaan Dysplasia Alternatif

Kaedah yang lembut untuk mendiagnosis hip joint pada kanak-kanak adalah imbasan ultrasound. Diagnostik pemeriksaan ultrabunyi bagi semua bayi baru lahir di hospital bersalin secara aktif diperkenalkan di seluruh dunia untuk mengesan displasia. Sejak tahun 1992, ia mula tersebar di Eropah, dan sejak 2007 ia telah diadakan di Rusia. Jika diagnosis skrining tidak dijalankan di hospital bersalin, maka disyorkan untuk melakukannya pada usia 1 bulan untuk mengesan displasia. Keperluan ultrasound pada usia ini ditentukan oleh faktor risiko - persembahan pelvis anak atau ibu.

Menyimpulkan topik ini, kita ingat, untuk mengesan penyakit umum displasia, x-ray sendi pinggul dilakukan. Menurut piawai Rusia dalam bidang perubatan, x-ray dapat dilakukan pada usia 3 bulan. Walau bagaimanapun, bagi hasil penyakit ini adalah diagnosis awal yang penting sehingga 1 bulan. Oleh itu, dengan faktor risiko yang sedia ada, disyorkan untuk melakukan ultrasound bayi yang baru lahir bersama. Dalam keadaan lain, kanak-kanak dari tiga bulan diberikan sinar-X untuk mengesan displasia.