Utama / Pergelangan tangan

Rheumatism: Punca dan Diagnosis

Rheumatism berlaku selepas mengalami jangkitan streptokokus dan keradangan tisu penghubung, yang terdapat dalam semua organ dan sistem badan. Hati, saluran darah dan sendi terutamanya terlibat.

Apa itu?

Rheumatism adalah sejenis penyakit yang tidak dapat dirasakan dan secara beransur-ansur. Ia berlaku selepas mengalami jangkitan streptokokus dan keradangan tisu penghubung, yang terdapat dalam semua organ dan sistem badan. Hati, saluran darah dan sendi terutamanya terlibat.

Sebabnya

Bakteria khas "mencetuskan" penyakit - streptococci beta-hemolytic kumpulan A. Sekali di dalam badan kita, mereka boleh menyebabkan sakit tekak (tonsilitis), pharyngitis, limfadenitis. Walau bagaimanapun, rematik boleh menjadi akibat dari jangkitan ini hanya jika orang itu mempunyai kecacatan tertentu dalam sistem imun. Menurut statistik, hanya 0.3-3% orang yang mengalami jangkitan streptokokus akut, mengalami rematik.

Faktor risiko untuk merangsang reumatisme:

  • kehadiran penyakit sendi atau sistemik penyambung tisu pada saudara-saudara pertama (ibu, bapa, saudara, saudara perempuan)
  • jantina wanita
  • umur 7 - 15 tahun
  • jangkitan streptokokus akut dan jangkitan keradangan nasofaring
  • kandungan dalam badan protein khusus - penanda sel B D8 / 17

Apa yang berlaku

Apabila streptokokus memasuki badan, sistem imun manusia mula melawannya, menghasilkan antibodi tertentu. Mereka "mengenali" streptokokus oleh molekul tertentu di permukaannya. Walau bagaimanapun, tisu penghubung dan otot jantung orang yang terdedah kepada reumatik mengandungi molekul yang sama dalam struktur. Dan antibodi menyerang tisu-tisu badan mereka sendiri. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan di tisu penghubung, terutamanya di jantung dan sendi. Pada masa yang sama, tisu boleh cacat - ini adalah bagaimana kecacatan jantung dan lengkungan sendi berlaku.

Apakah yang ditunjukkan?

Biasanya, tanda-tanda awal reumatik muncul dua hingga tiga minggu selepas sakit tekak atau faringitis. Orang itu mula mengalami kelemahan dan kesakitan umum pada sendi, suhu mungkin meningkat dengan ketara. Kadang-kadang penyakit ini berkembang sangat diam-diam: suhu rendah (kira-kira 37.0), kelemahan sederhana, kerja jantung dan sendi, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Biasanya, seseorang mula bimbang hanya selepas mengalami masalah serius dengan sendi - arthritis.

Selalunya, penyakit itu menyerang sendi yang besar dan sederhana: sakit di lutut, siku, pergelangan tangan dan kaki. Kesakitan tiba-tiba muncul dan hilang sama seperti secara dramatik, walaupun tanpa rawatan. Tetapi tidak membuat kesalahan - arthritis rheumatoid tidak hilang di mana-mana sahaja.

Satu lagi gejala penting penyakit reumatik ialah masalah jantung: degupan jantung yang tidak teratur (terlalu cepat atau terlalu perlahan), gangguan dalam irama jantung, dan sakit jantung. Seseorang bimbang tentang sesak nafas, kelemahan, berpeluh. Ia dikaitkan dengan perkembangan radang jantung - penyakit jantung rematik. Dalam 25% kes, penyakit jantung reumatik membawa kepada pembentukan penyakit jantung.

Selepas serangan reumatik pertama dalam bulan atau tahun, perkara yang berulang dapat terjadi dengan manifestasi yang sama. Mereka juga boleh menyebabkan kecacatan sendi dan kecacatan jantung.

Sekiranya rematik memberi kesan kepada sistem saraf, pesakit akan menampakkan pergerakan sukarela dari pelbagai otot (muka, leher, anggota badan, batang badan). Ini ditunjukkan oleh grimaces, pergerakan yang luar biasa, pelanggaran tulisan tangan, ucapan slurred, dan dipanggil chorea kecil (nama lama adalah tarian St Vitus). Gangguan ini berlaku pada 12-17% pesakit yang mengalami reumatik, lebih kerap pada perempuan berumur 6-15 tahun.

Diagnosis

Hanya seorang pakar reumatologi yang boleh mendiagnosa. Agar tidak salah, dia mesti menjalankan tinjauan menyeluruh.

Pertama, menetapkan ujian darah klinikal umum untuk mengesan tanda-tanda keradangan.

Kedua, untuk melakukan ujian darah imunologi untuk mengenal pasti ciri-ciri tertentu penyakit sendi. Bahan-bahan ini muncul dalam darah tidak lebih awal daripada seminggu selepas permulaan penyakit dan mencapai maksimum 3-6 minggu.

Untuk menjelaskan tahap kerosakan jantung, elektrokardiografi (ECG) dan echocardiography jantung adalah perlu. Untuk menilai keadaan sendi akan membantu sinar-X. Sekiranya perlu, arthroscopy, biopsi bersama, punca diagnostik bersama dengan kajian cecair bersama juga dijalankan.

Sekiranya kerosakan reumatik kepada organ-organ lain, perundingan pakar-pakar yang berkaitan mungkin diperlukan.

Rheumatism. Punca, gejala dan rawatan rematik

Rheumatism adalah penyakit radang pada tisu penghubung, terutamanya dalam sistem kardiovaskular dan locomotor.

Nama-nama penyakit lain: penyakit Sokolsky-Buyo, Demam reumatik akut.

ICD rematik

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Selalunya, rematik memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja dari umur 3 hingga 15 tahun.

Perkembangan reumatisme menimbulkan jangkitan nasofaring - Streptococcus, yang, apabila ditelan, mengaktifkan antibodi imun, yang pada gilirannya mula menyerang molekul streptokokus. Streptococcus dalam badan menyebabkan penyakit seperti sakit tekak, pharyngitis, tonsillitis, dll.

Masalahnya adalah bahawa beberapa molekul serupa ditemui di tisu penghubung jantung dan saluran darah seseorang yang terdedah kepada penyakit sendi, dan antibodi imun mula menyerang mereka juga. Oleh itu, proses radang yang dipanggil rematik bermula di dalam badan.

Untuk mengelakkan sakit sendi, pertama sekali perlu menguatkan sistem imun, dan juga untuk mencegah pelbagai penyakit berjangkit daripada akut hingga kronik.

Pertimbangkan tanda-tanda rematik.

Gejala-gejala rematik

Gejala-gejala rematik dinyatakan dalam:

- Kesakitan sendi (rheumatoid arthritis), yang merupakan antara gejala pertama penyakit sendi;
- kesakitan di dalam hati, sesak nafas, nadi yang cepat;
- Kelemahan umum, keletihan, keletihan, sakit kepala;
- ruam Annular;
- nod rheumatoid;

Komplikasi reumatik

Jika anda tidak memberikan cukup perhatian kepada gejala-gejala rematik, dan anda tidak tepat masa untuk berjumpa dengan doktor, komplikasi berikut boleh menyebabkan penyakit ini:

- masuk ke dalam bentuk kronik, rawatan yang boleh mengambil masa beberapa tahun;
- untuk mengembangkan kecacatan jantung;
- menyebabkan kegagalan jantung;
- Akibat kegagalan jantung, menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah, yang seterusnya dapat menimbulkan stroke, varices, penyakit buah pinggang, hati, organ pernafasan, organ penglihatan, dsb.
- Sekiranya kesukaran semua gejala dan penyakit di atas membawa kepada kematian.

Klasifikasi rematik

Jenis rematik bergantung pada lokasi dan bentuknya.

Bentuk reumatik:

Rheumatism akut. Ia menunjukkan dirinya dalam kebanyakan kes 14-21 hari selepas bermulanya gejala jangkitan dengan streptokokus. Ia berkembang dengan cepat. Pada mulanya ia mempunyai ciri-ciri gejala selesema biasa, yang selepas beberapa waktu boleh berubah dalam gejala seperti ruam kulit, artritis, carditis dan lain-lain bentuk penyakit sendi tempoh akut adalah -. 3 hingga 6 bulan. Sekiranya perhatian tidak dibayar, beberapa komplikasi muncul, sebagai contoh, dalam kes karditis, kecacatan jantung mungkin berlaku.

Rheumatisme kronik. Rheumatisme kronik dicirikan oleh kerapkali penyakit, terutama semasa hipotermia. Selalunya memberi kesan kepada jantung dan sendi, dengan kesakitan biasa pada organ-organ ini. Kursus penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa tahun.

Penyetempatan reumatik:

Penyakit jantung rematik (rematik jantung) - proses keradangan di kawasan jantung.
Sekiranya jantung terjejas sepenuhnya, keradangan ini dipanggil - rhemopancarditis, jika hanya myocardium - myocarditis reumatik. penyakit sendi jantung dicirikan menarik dan jahitan di jantung, tachycardia, suhu tinggi (melebihi 38 ° C) hypotension sederhana (tekanan rendah), tanda-tanda mabuk (lemah, selera makan menurun), perubahan dalam sempadan jantung, bunyi bising di dalam hati, nada disenyapkan dalam kerja jantung dan tanda-tanda kegagalan jantung yang lain.

Revmopolyarthritis (rematik sendi - lengan, kaki) - proses radang di sendi. Dicirikan oleh luka-luka di bahagian sendi (terutama lutut, siku, pergelangan kaki) sakit sendi, meningkat suhu badan (38-39 ° C), meningkat berpeluh, lemah, jangka masa, epistaxis, luka-luka simetri dan kursus benign artritis.

Rheumatisme kulit. Ia dicirikan oleh nodul rematik, eritema anular atau nodular, pendarahan kecil, berpeluh, pucat kulit.

Revmohoreya (Saint Vitus Dance, penyakit sendi sistem saraf) - keradangan dalam dinding saluran darah kecil otak. manifestasi characterized Vaskulitis serebrum saluran darah kecil, kegelisahan, aktiviti sombong discoordination dalam gerakan, kelemahan otot, gangguan dalam sistem otot, gangguan mental (pencerobohan, lesu, kekeliruan, dan lain-lain).

Rheumaperitis (reumatik pernafasan). Ia dicirikan oleh sakit dada, sesak nafas, demam, batuk, bunyi geseran pleura.

Rheumatism mata. Ia adalah bahagian penting dari manifestasi umum penyakit sendi organ-organ lain. Ia dicirikan oleh lesi retina (retinitis) atau bahagian lain mata (iritis, iridocyclitis, dan lain-lain). Komplikasi mungkin kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap.

Rheumatisme sistem pencernaan. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada hati, buah pinggang dan organ lain saluran gastrousus.

Punca-punca rematik

Seperti yang telah disebutkan di awal artikel, penyebab utama penyakit sendi adalah bakteria - streptococci. Mereka boleh mencetuskan perkembangan rematik:

- akibat daripada tindak balas alahan sistem imun kepada mereka (streptococci);
- melemahkan sistem kekebalan tubuh seperti penyakit tekak, faringitis, laringitis dan penyakit berjangkit lain, dan kemudian secara langsung menyebabkan rematik;
- memukul badan akibat kecenderungan genetik, kerana Imuniti kanak-kanak adalah sama dengan ibu bapanya.

Mari kita lihat juga faktor-faktor risiko utama untuk penyakit rematik:

- kecenderungan genetik terhadap penyakit daripada saudara-mara;
- umur - dari 3 hingga 15 tahun;
- jantina perempuan;
- Penyakit berjangkit yang sering dijangkiti nasofaring, terutamanya etiologi streptokokus;
- kehadiran penanda sel B-D8 / 17 di dalam badan.

Diagnosis rematik

Untuk diagnosis rematik boleh memberikan kajian berikut:

- ECG (elektrokardiografi);
- Ultrasound jantung;
- X-ray jantung;
- Ujian makmal untuk kehadiran jangkitan streptokokus, serta keadaan sistem imun;
- ujian darah.

Rawatan rematik

Rawatan rematik dilakukan secara komprehensif dan didasarkan pada menghentikan jangkitan streptokokus, menguatkan sistem imun, dan juga menghalang proses patologi sistem kardiovaskular.

Rawatan rematik dilakukan dalam tiga peringkat:

1. Rawatan penyakit di hospital

Rawatan rematik pada pesakit adalah untuk menghentikan jangkitan streptokokus, serta memulihkan fungsi sistem kardiovaskular. Ia termasuk:

- dalam kursus akut penyakit, rehat katil ditetapkan;

- untuk rawatan sakit sendi ditugaskan dalam kompleks atau secara berasingan, bergantung kepada etiologi penyakit, satu ubat dari ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan hormon;

- untuk melegakan penyakit sepenuhnya, NSAID digunakan untuk tempoh 1 bulan atau lebih;

- selama 10-14 hari, persediaan penisilin ("Bitsillin" menjalankan terapi antimikrobial;

- Sekiranya gejala-gejala rematik sering diperbetulkan atau penyakit disertai dengan penyakit lain yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus, contohnya tonsilitis kronik, tempoh rawatan dengan kenaikan penisilin, atau antibiotik lain adalah tambahan: Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Roxithromycin "," Cefuroxime axetil "dan lain-lain.

- Prednisolone ditetapkan, dalam dos individu, berdasarkan ujian makmal, yang diambil dalam dos awal dalam 10 hari pertama, selepas pengambilannya dikurangkan setiap 5-7 hari sebanyak 2.5 mg, dan seterusnya sehingga ubat itu dihentikan sepenuhnya;

- ubat quinoline ditetapkan, yang, bergantung pada perjalanan penyakit, mengambil dari 5 bulan hingga beberapa tahun;

- Sekiranya berlaku proses patologi yang serius di kerongkong, doktor mungkin menetapkan penyingkiran tonsil.

2. Pemulihan sistem imun dan kardiovaskular

Pemulihan sistem imun dan kardiovaskular ditetapkan terutamanya di pusat-pusat kesihatan (sanatoriums), di mana:

- terus menjalankan terapi antirheumatik;
- jika mereka masih kekal, pelbagai penyakit kronik dirawat;
- menetapkan diet yang termasuk, di atas semua, makanan diperkaya dengan vitamin;
- menetapkan pengerasan badan;
- menetapkan terapi fizikal.

3. Lawatan berkala ke doktor

Lawatan berkala ke doktor diadakan di klinik tempatan, yang bertujuan untuk mencegah rematik remeh, serta mencegah penyakit ini.

Di samping itu, pada peringkat ketiga rawatan rematik:
- terus mentadbir persediaan penisilin dalam dos yang kecil (1 kali dalam 2-4 minggu selama 1 tahun);
- 2 kali setahun menjalankan kajian instrumental dan makmal;
- Menetapkan terapi fizikal khas;
- terus menguatkan sistem imun dengan vitamin;
- 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim luruh, bersama dengan penisilin, menghabiskan sebulan dadah ubat anti-radang nonsteroid.
- Sekiranya penyakit ini tidak dikaitkan dengan lesi jantung, selama 5 tahun selepas rawatan sakit sendi, maka persiapan penisilin akan diambil.

Rawatan rematik

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Propolis. Bentuk kek dari propolis, yang digunakan untuk tempat sakit semasa tidur. Adalah dinasihatkan untuk memohon produk dengan sapu tangan supaya ia tetap hangat.

Memampatkan propolis. Anda juga boleh menggosok propolis pada parut, kemudian tuangkan dengan semangat wain. Bermakna untuk menegaskan 10 hari di tempat yang gelap, sambil berjabatnya setiap hari. Pada hari ke 11, hasil yang dihasilkan selama 10 jam untuk menyejukkan di dalam peti sejuk dan ketegangan. Alat yang dihasilkan digunakan sebagai kompres ke tempat yang sakit. Pemampatan atas dibalut dengan selendang bulu untuk memanaskan tempat itu. Hanya ubat yang perlu digunakan dengan teliti jika kulit yang rosak hadir di tempat yang sakit.

Salap propolis. Salap propolis mempunyai sifat analgesik, regeneratif dan anti-radang yang sangat baik. Untuk mempersiapkannya, anda perlu memanaskan sekitar 100 g jeli petroleum, kemudian menyejukkannya ke 50 ° C dan menambah 10 g propolis hancur. Campuran yang dihasilkan diletakkan di atas dapur dan masak selama 10 minit di bawah tudung yang dilindungi. Seterusnya, alat ini disejukkan, disaring melalui cheesecloth, 2 kali sehari (pagi dan petang) digunakan di kawasan yang terjejas.

Jarum Pine. Isi balang liter penuh dengan jarum pain pain, kemudian tuangkan mereka dengan alkohol perubatan biasa. Tutup balang dengan ketat dengan penutup dan letakkan agen itu di tempat gelap yang hangat selama 3 minggu, kadang-kadang menggegarkannya. Selepas 3 minggu, ketatkan produk yang diperolehi melalui kain kasa dan ambil 8 titik setiap kiub gula sebelum makan 3 kali sehari, selama 4-6 bulan.

Birch leaves. Pek daun birch di dalam pakaian yang anda tidur. Ambil perlindungan supaya anda boleh berpeluh. Jadi, anda perlu tidur, tetapi jika anda tidak boleh tidur, maka hanya berpeluh di daun selama 3-4 jam, dan anda boleh mengeluarkannya. Juga ubat rakyat yang sangat baik untuk penyakit sendi adalah mandian birch. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisi (oleh 30-50%) bilik mandi dengan daun birch, biarkan mereka wap, kemudian ambil bilik mandi selama 1 jam.

Aconite (berhati-hati, aconite adalah tumbuhan beracun). Untuk mempersiapkan aconit, 50 g dari aconite Jungar yang ditumbuk harus dituangkan, 500 g vodka harus dituangkan, selepas itu balang harus ditutup rapat dengan tudung dan dimasukkan ke dalam tempat yang gelap selama 2 minggu, kadang-kadang menggoncang produk. Seterusnya, ketatkan alat tersebut, dan simpan di dalam peti sejuk. Berwarna, pada waktu malam perlu menggosok bintik-bintik yang sakit, kemudian balut dengan flanel dan ikat dengan selendang hangat. Selepas mengeluarkan kompres, basuh tempat dengan air sejuk.

Berwarna aconit. 2.5-3 g akar aconite serbuk kering tuang 100 g vodka. Bermakna untuk diletakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu, kadang-kadang menggegarkannya. Seterusnya, ketatkan alat itu, dan ambil 1 hari dengan setitik makanan. Seterusnya 10 hari menambah 1 titisan 3 kali sehari, juga semasa makan. Pada hari ke 11, ambil 10 titik untuk 3 kali makan. Dari hari ke 12, ambil satu setitik. Kursus rawatan dilakukan 3 kali, dengan istirahat 5 hari.

Kacau dari aconite. Letakkan 10 g akar aconit dalam periuk dan tuang 500 g air ke dalamnya. Rebus produk selama 2 jam dengan api yang rendah. Kemudian sejuk, ketegangan, dan gosokkan kawasan yang terjejas 3 kali sehari.

Omega-3. Omega-3 mempunyai ciri-ciri anti-radang, pemulihan dan analgesik yang sangat baik bukan sahaja untuk penyakit sendi, tetapi juga untuk arthritis, arthrosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular. Di samping itu, Omega-3 adalah agen anti penuaan yang sangat baik.

Untuk rawatan rematik dan pencegahan lanjutnya juga disyorkan:

- makan semangka, blueberry, lingonberry, cranberry;
- Minum jus lemon (dicairkan dengan ode), cranberry dengan madu (kapur atau soba);
- mandi dengan merebus pine pain, mandi lumpur, mandi dengan garam laut, mandi bran;
- membuat kompres daripada kentang yang diparut segar dan daun kukus segar aspen, dan sebagainya.

Pencegahan haid

Pencegahan penyakit sendi tidak hanya dirawat untuk mencegah penyakit sendi, tetapi juga bertujuan mencegah penyakit itu berulang.

Pencegahan rematik termasuk:

1. Menguatkan sistem imun:

- Penggunaan makanan diperkaya dengan vitamin;
- pembajaan badan;
- bermain sukan, sentiasa melakukan latihan pagi;

2. Lawatan berkala ke doktor untuk mengenal pasti jangkitan;
3. Mematuhi peraturan kebersihan;
4. Jangan biarkan hipotermia;
5. Pakai pakaian dan kasut yang longgar.
6. Pematuhan dengan cara kerja - berehat.

Doktor apa yang akan dirawat untuk penyakit sendi?

Video reumatik

Bincangkan reumatik di forum...

Tags: perkembangan rematik, rematik sendi, rematik jantung, rematik kaki, rematik tangan, rematik otot, reumatik kulit, reumatik berjangkit, reumatik akut, reumatik kronik, bentuk reumatik, komplikasi reumatik, bagaimana merawat rematik, rawatan reumatik, ubat reumatik, rematik, penawar rematik, diet reumatik, menyebabkan sakit sendi, gejala rematik, pencegahan reumatik

Rheumatism (demam reumatik)

Rheumatism adalah luka sistemik berjangkit-alahan inflamasi pada tisu penghubung pelbagai penyetempatan, terutamanya jantung dan saluran darah. Demam reumatik yang biasa dicirikan oleh demam, pelbagai arthralgia simetri yang bersifat tidak menentu, poliartritis. Pada masa akan datang, eritema anular, nodul rematik, korea reumatik, penyakit jantung rematik dengan penyakit jantung valvular boleh menyertai. Dari kriteria makmal untuk reumatik, CRP positif adalah yang paling penting, seperti peningkatan dalam titer antibodi streptokokus. Dalam rawatan rematik digunakan NSAID, hormon kortikosteroid, imunosupresan.

Rheumatism (demam reumatik)

Rheumatism (sinonim: demam reumatik, Sokolsky - penyakit Buyo) berlaku secara kronik, dengan kecenderungan untuk berulang, keterpurukan berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Kasih sayang rematik jantung dan saluran darah menyumbang hingga 80% kecacatan jantung yang diperoleh. Sendi, membran serus, kulit, sistem saraf pusat sering terlibat dalam proses reumatik. Insiden rematik berkisar antara 0.3% hingga 3%. Rheumatism biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja (7-15 tahun); kanak-kanak usia prasekolah dan orang dewasa jatuh sakit kurang kerap; 3 kali lebih sering penyakit sendi memberi kesan kepada wanita.

Punca dan mekanisme pembangunan rematik

Serangan reumatik biasanya didahului oleh jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolytic A: demam merah, tonsilitis, demam, demam, otitis media akut, faringitis, erysipelas. 97% daripada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus, membentuk tindak balas imun yang kuat. Individu yang selebihnya tidak membina imuniti yang kuat, dan selepas jangkitan berulang dengan streptokokus β-hemolytic, tindak balas keradangan autoimun kompleks berkembang.

Perkembangan reumatisme menyumbang kepada imuniti yang berkurang, usia muda, kumpulan besar (sekolah, sekolah asrama, asrama), keadaan sosial yang buruk (makanan, perumahan), hipotermia, sejarah keluarga yang membebankan.

Sebagai tindak balas kepada pengenalan streptokokus β-hemolytic, antibodi anti-streptokokus dihasilkan dalam badan (antistreptolysin-O, antistreptohalaluronidase, antistreptokinase, anti-deoxyribonuclease B), yang bersama-sama dengan antigen streptokokus dan komponen sistem pelengkap, membentuk kompleks imun. Beredar dalam darah, mereka tersebar ke seluruh tubuh dan disimpan di dalam tisu dan organ, yang kebanyakannya tersebar di dalam sistem kardiovaskular. Di tempat lokalisasi kompleks imun, proses keradangan autoimun aseptik tisu penghubung berkembang. Antigen streptococcus telah menyatakan sifat kardiotoksik, yang membawa kepada pembentukan autoantibodies kepada miokardium, yang seterusnya memperburuk keradangan. Dengan jangkitan berulang, penyejukan, stres, tindak balas patologi adalah tetap, menyumbang kepada kursus progresif reumatik yang berulang.

Proses penyusunan tisu penghubung dalam reumatisme melalui beberapa peringkat: pembengkakan mukosa, perubahan fibrinoid, granulomatosis dan sklerosis. Pada awal, tahap pembengkakan mukosa, edema, bengkak dan pemisahan serat kolagen berkembang. Jika pada tahap ini kerosakan tidak dihapuskan, maka perubahan fibrinoid tidak dapat diubah, dicirikan oleh nekrosis fibrinoid serat kolagen dan unsur selular. Pada tahap garnulomatous proses reumatik, granuloma reumatik tertentu membentuk sekitar kawasan nekrosis. Peringkat akhir sklerosis adalah hasil keradangan granulomatous.

Tempoh setiap peringkat proses reumatik adalah dari 1 hingga 2 bulan, dan keseluruhan kitaran adalah kira-kira enam bulan. Rheumatism menyumbang kepada berlakunya luka tisu berulang di kawasan parut yang ada. Kekalahan tisu injap jantung dengan hasil dalam sklerosis membawa kepada ubah bentuk injap, perpaduan mereka antara mereka dan penyebab utama kecacatan jantung yang diperolehi, dan serangan reumatik yang berulang hanya memburukkan lagi perubahan yang merosakkan.

Klasifikasi rematik

Klasifikasi klinikal rematik dilakukan dengan mempertimbangkan ciri-ciri berikut:

  • Fasa penyakit (aktif, tidak aktif)

Dalam fasa aktif, terdapat tiga darjah: I - aktiviti minimum, aktiviti sederhana - II, III - aktiviti yang tinggi. Sekiranya tiada tanda-tanda klinikal dan makmal aktiviti reumatik, mereka bercakap mengenai fasa tidak aktifnya.

  • Kursus variasi (akut, subakut, berpanjangan, penderaan, demam reumatik yang berulang)

Dalam kes-kes akut, serangan reumatik tiba-tiba, berlaku dengan keterukan gejala yang ketara, dicirikan oleh polysyndromism lesi dan tahap aktiviti yang tinggi, rawatan yang cepat dan berkesan. Dengan reumatik subakut, tempoh serangan adalah 3-6 bulan, gejala kurang jelas, aktiviti proses adalah sederhana, keberkesanan rawatan kurang jelas.

Hasil varian yang berpanjangan dengan serangan reumatik separuh tahunan, yang berlanjutan panjang, dengan dinamika lambat, manifestasi monosyndromik dan proses rendah proses. Kursus laten dicirikan oleh ketiadaan data klinikal, makmal dan instrumental, reumatik didiagnosis secara retrospektif, untuk penyakit jantung yang sudah terbentuk.

Variasi reumatik yang terus-menerus beracun ditandakan dengan ikal, dengan peningkatan yang lebih terang dan pengulangan yang tidak lengkap, manifestasi polysyndromal dan kerusakan yang progresif terhadap organ-organ dalam.

  • Ciri-ciri klinikal dan anatomi lesi:
  1. dengan penglibatan hati (penyakit jantung reumatik, myocardiosclerosis), dengan atau tanpa perkembangan kecacatan jantung;
  2. dengan penglibatan sistem lain (lesi reumatik sendi, paru-paru, buah pinggang, kulit dan tisu subkutaneus, neuro-rheumatism)
  • Manifestasi klinikal (carditis, polyarthritis, eritema anular, chorea, nodul subkutan)
  • Nyatakan keadaan peredaran darah (lihat: darjah kegagalan jantung kronik).

Gejala-gejala rematik

Gejala-gejala rematik adalah sangat polimorfik dan bergantung pada tahap ketajaman dan aktivitas proses, serta penglibatan berbagai organ dalam proses tersebut. Klinik reumatik yang biasa mempunyai sambungan langsung dengan jangkitan streptokokus sebelumnya (tonsilitis, demam merah, faringitis) dan berkembang 1-2 minggu kemudian. Penyakit ini bermula akut dengan suhu subfebril (38-39 ° C), kelemahan, keletihan, sakit kepala, dan berpeluh. Salah satu manifestasi terawal dari rematik adalah arthralgia - kesakitan di sendi tengah atau besar (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, radiokarpal).

Dalam reumatik, arthralgia adalah berbilang, simetri dan tidak menentu (rasa sakit hilang dalam beberapa dan muncul di sendi lain). Terdapat pembengkakan, bengkak, kemerahan dan demam tempatan, sekatan pergerakan sendi terjejas. Kursus polyarthritis reumatik biasanya tidak baik: selepas beberapa hari keterukan fenomena berkurangan, sendi tidak berubah, walaupun sakit sederhana mungkin bertahan lama.

Selepas 1-3 minggu, karditis rematik menyertai: sakit jantung, berdebar-debar, gangguan, sesak nafas; sindrom asthenik (malaise, kelesuan, keletihan). Kegagalan jantung dalam reumatik berlaku pada 70-85% pesakit. Dengan penyakit jantung rematik, semua atau individu membran jantung menjadi radang. Selalunya terdapat lesi serentak endokardium dan miokardium (endomyocarditis), kadang-kadang dengan penglibatan perikardium (pancarditis), perkembangan luka miokardium (miokarditis) yang terpencil mungkin. Dalam semua kes dengan reumatik, miokardium terlibat dalam proses patologi.

Dengan miokarditis yang meresap, sesak nafas, berdebar-debar, gangguan dan rasa sakit di dalam hati, batuk semasa melakukan senaman fizikal, dalam kes-kes yang teruk - kegagalan peredaran darah, asma jantung atau edema pulmonari muncul. Pulse kecil, tachyarrhythmic. Hasil yang menggembirakan daripada miokarditis yang menyebar adalah kardiosklerosis miokarditis.

Dalam endokarditis dan endomyocarditis, injap mitral (kiri atrioventricular) lebih kerap terlibat dalam proses reumatik, lebih kurang injap aorta dan tricuspid (kanan atrioventricular). Klinik pericarditis reumatik adalah sama dengan perikarditis etiologi yang berbeza.

Dalam reumatik, sistem saraf pusat mungkin terjejas, dengan gejala tertentu yang disebut chorea rheumatik atau minor: hyperkinesis - kelemahan kumpulan otot, kelemahan emosi dan otot. Manifestasi kulit yang kurang umum terhadap reumatik: eritan yang berbentuk cincin (dalam 7-10% pesakit) dan nodul reumatik. Eritema berbentuk cincin (ruam anular) adalah ruam merah pucat, berbentuk cincin pada batang badan dan kaki yang lebih rendah; nodul subkutaneus reumatik - nodul padat, bulat, tidak menyakitkan, tidak aktif, tunggal atau berganda dengan lokalisasi di kawasan sendi tengah dan besar.

Kerosakan pada buah pinggang, perut, paru-paru dan organ-organ lain berlaku pada reumatik yang teruk, sangat jarang pada masa ini. Lesi rematik pada paru-paru berlaku dalam bentuk pneumonia reumatik atau pleurisy (kering atau eksudatif). Dengan kerosakan ginjal rematik dalam air kencing, sel darah merah, protein ditentukan, klinik nefritis berlaku. Kekalahan organ abdomen dalam penyakit sendi dicirikan oleh perkembangan sindrom abdomen: sakit perut, muntah, ketegangan otot perut. Serangan reumatik yang berulang berlaku di bawah pengaruh hipotermia, jangkitan, penglihatan fizikal dan berlaku dengan mengatasi gejala kerosakan jantung.

Komplikasi reumatik

Perkembangan komplikasi rematik ditentukan oleh keterukan, sifat yang berlarutan dan berterusan berulang. Dalam fasa reumatik aktif, kegagalan peredaran darah dan fibrilasi atrium boleh berkembang.

Hasil miokarditis reumatik mungkin miokardiosklerosis, endokarditis - kecacatan jantung (ketidakmampuan mitral, stenosis mitral dan kekurangan aorta). Dengan endokarditis, komplikasi thromboembolic (infarksi buah pinggang, limpa, retina, iskemia serebrum, dan sebagainya) juga mungkin. Dalam lesi reumatik, proses pelekat rongga pleura, perikardia boleh berkembang. Komplikasi bahaya rematik yang berbahaya adalah tromboembolisme kapal besar dan cacat jantung yang decompensated.

Diagnosis rematik

Kriteria diagnostik objektif untuk rematik dikembangkan oleh WHO (1988), manifestasi besar dan kecil, serta pengesahan jangkitan streptokokus sebelumnya. Manifestasi besar (kriteria) rematik termasuk polyarthritis, carditis, chorea, nodules subkutaneus dan eritema berbentuk cincin. Kriteria kecil untuk rematik dibahagikan kepada: klinikal (demam, arthralgia), makmal (peningkatan ESR, leukositosis, protein C-reaktif positif) dan instrumental (ECG - perpanjangan selang P-Q).

Peningkatan titre antibodi streptokokus (anti-streptolysin, anti-streptokinase, anti-hyaluronidase), tekak kumpulan streptokokus β-hemolytic A, demam merah baru-baru ini, adalah bukti yang mengesahkan jangkitan streptokokus sebelumnya.

Peraturan diagnostik menyatakan bahawa kehadiran 2 besar atau 1 besar dan 2 kriteria kecil dan bukti jangkitan streptokokus yang dipindahkan menegaskan rematik. Di samping itu, pada radiografi paru-paru ditentukan oleh peningkatan jantung dan penurunan kontraksi miokardium, perubahan bayangan jantung. Ultrasound jantung (EchoCG) mendedahkan tanda-tanda kecacatan yang diperolehi.

Rawatan rematik

Fasa reumatik aktif memerlukan kemasukan ke hospital dan rehat tidur. Rawatan itu dilakukan oleh rheumatologist dan ahli kardiologi. Memohon hyposensitization dan anti-radang dadah, kortikosteroid (prednisolone, triamcinolone), nonsteroidal anti-inflamasi (diclofenac, indomethacin, Phenylbutazone, ibuprofen), immunosuppressants (hydroxychloroquine, chloroquine, azathioprine, 6-mercaptopurine, hlorbutin).

Remediasi potensi jangkitan (tonsilitis, karies, sinusitis) termasuk rawatan dan rawatan antibakteria. Penggunaan antibiotik penisilin dalam rawatan rematik adalah tambahan dan ditunjukkan dengan adanya tumpuan berjangkit atau tanda-tanda jangkitan streptokokus.

Pada tahap remisi, rawatan spa dilakukan di sanatoria Kislovodsk atau Pantai Selatan Crimea. Pada masa akan datang, untuk mencegah kekejangan reumatik pada musim luruh musim bunga, kursus pencegahan bulanan NSAIDs dijalankan.

Prognosis dan pencegahan penyakit sendi

Rawatan rematik secara tepat pada masanya hampir menghapuskan ancaman segera terhadap kehidupan. Keterukan prognosis untuk reumatisme ditentukan oleh lesi jantung (kehadiran dan keparahan kecacatan, tahap myocardiosclerosis). Yang paling tidak menguntungkan dari sudut pandang prognostic ialah perjalanan berterusan progresif karditis rematik.

Bahaya pembentukan kecacatan jantung meningkat dengan permulaan reumatik pada kanak-kanak, rawatan lewat. Semasa serangan reumatik utama pada orang yang berusia lebih dari 25 tahun, kursus ini lebih baik, perubahan injap biasanya tidak berkembang.

penyakit sendi langkah-langkah pencegahan primer meliputi pengenalpastian dan pemulihan jangkitan streptococcal, pengerasan, peningkatan sosial, hidup bersih dan keadaan kerja. Pencegahan berulang Reumatik (pencegahan sekunder) dijalankan di bawah kawalan dispensari dan termasuk pentadbiran profilaktik ejen anti-radang dan anti-mikrob dalam tempoh musim luruh dan musim bunga.

Rheumatism

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia kamus perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "reumatik" dalam kamus lain:

Rheumatism - Rheumatism. Kandungan: esei sejarah. 437 Rematik kronik. 437 Etiologi dan patogenesis. 438 Semiotik am. 440 Borang klinikal. 441 Pencegahan dan rawatan... Ensiklopedia Perubatan Besar

Rheumatism - ICD 10 M79.079.0 ICD 9 729.0729.0 MeSH... Wikipedia

Rheumatism - (Greek, dari aliran kelembapan rheume). Kesakitan kecil bahagian individu badan, adalah hasil daripada selesema. Kamus perkataan asing yang termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. RHEUMATISM grech. rheumatismos, dari rheuma, aliran keluar kelembapan. Kerugian...... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

Rheumatism - Rheumatism, rematik, suami. (dari tamat tempoh rheuma Yunani). 1. unit sahaja Penyakit sendi dan otot, biasanya disertai dengan sakit tajam, sakit (madu). Rheumatism akut. Rheumatisme artikular. Rheumatisme kronik. 2. Penyakit rematik...... Kamus Penjelasan Ushakov

Rheumatism - Kehidupan bermula selepas empat puluh, dan kemudian bermula reumatik. Rheumatism sakit kepala di kaki. Ramon Gomez de la Serna Rheumatism menyerang sendi dan menggigit hati. Perubatan perubatan lama berkata Ketidaksuburan adalah kebaikan yang berlalu selama bertahun-tahun...... Encyclopedia of aphorisms yang disatukan

Penyakit sendi - (rheumatismus Latin, dari rheumatismos Greek, secara literal luput), penyakit alahan berjangkit dengan luka-luka meluas tisu penghubung, terutamanya sistem kardiovaskular dan sendi. Membangun lebih kerap selepas...... Ensiklopedia moden

Penyakit sendi - (.. Dari huruf Greek rheumatismos luput), berjangkit penyakit alahan menjejaskan tisu penghubung (Cm Collagen.), Terutamanya sistem kardiovaskular dan sendi. Ia berkembang lebih kerap selepas sakit tekak dan streptokokus lain...... Kamus Besar Ensiklopedia

rheumatism - a, m rhumatisme m., bisu. Rheumatismus <lat rheumatismus <Yunani 1. Penyakit umum, didedahkan terutamanya dalam penyakit sendi dan otot dan disertai dengan sakit dan sakit akut. ALS 1. Romatisme tidak lain hanyalah sesuatu yang luar biasa...... Kamus sejarah kekacauan bahasa Rusia

Penyakit sendi - (rheumatismus Latin, dari rheumatismos Greek, secara literal luput), penyakit alahan berjangkit dengan luka-luka meluas tisu penghubung, terutamanya sistem kardiovaskular dan sendi. Membangun lebih kerap selepas...... Kamus Ensiklopedia Illustrated

demam reumatik - demam reumatik, nama am bagi sekumpulan penyakit yang gejala termasuk sakit, keradangan dan kehilangan tulang fleksibiliti sendi dan tisu di sekitarnya. Rheumatik arthritis adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh...... Kamus Ensiklopedia Sains dan Teknikal

Rheumatism - Rheumatism, eh, suami. Penyakit alahan berjangkit dengan kerosakan kepada sendi, sistem kardiovaskular, biasanya disertai dengan sakit akut. R. | adj reumatik, th, rheumatoid, th, rd. Kamus Ozhegova. SI...... Kamus Ozhegov

Rheumatism: Gejala dan Rawatan

Rheumatism - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Demam
  • Berdegel jantung
  • Sesak nafas
  • Kesakitan jantung
  • Batuk
  • Batuk darah
  • Keletihan
  • Kelemahan otot
  • Hemoptysis
  • Berpeluh berlebihan
  • Demam
  • Aggressiveness
  • Lethargy
  • Dengung di dada
  • Kegagalan pernafasan
  • Keradangan sendi
  • Ruam anular
  • Sakit apabila anda menghirup atau menghembus nafas
  • Meningkatkan keseronokan
  • Sensasi yang tidak menyenangkan dalam anggota badan

Rheumatism adalah patologi radang, di mana kepekatan proses patologi berlaku di lapisan jantung. Selalunya, orang yang mempunyai kecenderungan sakit dengan penyakit yang disampaikan, adalah usia 7-15 tahun. Hanya terapi segera dan berkesan akan membantu mengatasi segala gejala dan mengatasi penyakit ini.

Faktor risiko

Penyakit yang diserang berlaku disebabkan pengaktifan bakteria, sebagai peraturan, streptokokus beta-hemolytic. Ia memberi kesan kepada pembentukan penyakit rematik.

Rheumatism kaki adalah penyakit yang bukan epidemik. Di sini, bengkak sendi kaki boleh meliputi beberapa kapal kecil dan besar yang lain. Sebagai peraturan, imuniti lemah menyumbang kepada pembentukan penyakit yang dibentangkan, yang tidak mampu menangani jangkitan streptokokus dalam tubuh manusia.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Penyakit rheumatoid menjadikan dirinya dirasakan dalam bentuk pelbagai manifestasi. Rheumatism lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun. Jarang sekali dia memukul kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Gejala ciri-ciri penyakit rematik dibezakan:

  • demam, yang disertai dengan keletihan, kelesuan, sakit di kepala;
  • ketidakselesaan pada anggota badan (sendi sendi), didiagnosis dalam 60-100% pesakit;
  • penglibatan dalam proses radang sesetengah sendi (di bahagian lutut, siku);
  • kegagalan jantung, disertai dengan sakit, degupan jantung yang cepat, sesak nafas.

Tanda-tanda jarang penyakit sendi adalah ruam anular dan nodul ciri.

Ruam anular adalah ruam yang dicirikan oleh kehadiran warna merah jambu. Bentuknya adalah rim gelung nipis yang tidak naik di atas permukaan kulit. Apabila ditekan, mereka hanya hilang. Tanda-tanda seperti reumatik boleh didapati di puncak penyakit dalam 7-10% pesakit.

Nodul yang telah muncul di latar belakang penyakit adalah bulat, mereka tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, mereka padat. Sebagai peraturan, penyetempatan mereka dijalankan di kawasan sendi besar dan sederhana, di tendon. Sehingga kini, mereka sangat jarang berlaku dan dicirikan oleh bentuk penyakit yang teruk. Dalam reumatisme yang teruk, lesi menyerang organ-organ penting lain.

Klasifikasi penyakit yang disampaikan melibatkan jenis berikut:

  • boleh dikembalikan;
  • pneumonia dari penyakit rematik;
  • vaskulitis pulmonari rematik;
  • pleurisy asal rematik;
  • sindrom abdomen;
  • rematik jantung;
  • rheumatic chorea.

Penyakit jantung rematik berulang

Rheumatisme yang sama pada kanak-kanak disertai dengan kemunculan komplikasi baru. Ia berlaku dalam kombinasi dengan kecacatan jantung, akibatnya adalah kronik dengan kesan labil antirheumatik.

Radang paru-paru reumatik

kerosakan paru-paru pada kanak-kanak boleh menyebabkan penyakit reumatik akut dalam bentuk pneumonia atau Vaskulitis pulmonari (kehilangan kapal kecil organ) asal reumatoid. Penyakit ini terbentuk kerana gejala karditis yang teruk.

Gejala-gejala rematik dengan lesi paru-paru dibezakan:

  • peningkatan sesak nafas;
  • peningkatan suhu;
  • rales lembab.

Dengan bantuan X-ray, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan tempatan, tumpuan dan perubahan patologi dalam pola paru-paru dengan sejumlah besar kompresi kecil kompresi.

Sekiranya terdapat proses dua hala, maka gambar "sayap kupu-kupu" dijumpai.

Untuk penyakit ini, dinamisme yang melekat pada gejala di bawah tindakan rawatan antirheumatik.

Keradangan pada saluran kecil paru-paru yang berasal dari rematik

Ini jenis penyakit yang terdiri daripada klasifikasi umum penyakit sendi, ciri-ciri tanda-tanda seperti batuk, hemoptysis, nafas yg sulit. demam reumatik pada kanak-kanak jika tiada borang ini perubahan tertentu dalam perkusi paru-paru berjaya mengesan hanya melalui nombor jamak dari rales lembap disuarakan, dan x-ray boleh ditentukan corak keuntungan pulmonari meresap. Adalah mungkin untuk menghapuskan semua manifestasi ini dengan bantuan ubat-ubatan anti-inflamasi.

Pleurisy asal rheumatik

Rheumatisme jenis ini adalah salah satu daripada manifestasi paling kerap polisakarum reumatik. Ia berlaku paling kerap pada peringkat awal penyakit bersama-sama dengan arthritis mengembara. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit semasa tamat atau sedutan;
  • bunyi yang timbul daripada geseran pleura;
  • peningkatan suhu.

Diagnosa pleurisy hari ini sangat jarang berlaku. Di bawah pengaruh rawatan anti-radang, adalah mungkin untuk mencapai pembalikan perubahan pesat.

Sindrom abdomen

Klasifikasi umum penyakit sendi melibatkan perkembangan sindrom abdomen. Ia berlaku pada zaman kanak-kanak, jika penyakit reumatik adalah akut. Keadaan ini ditunjukkan oleh pembentukan sakit mendadak di abdomen. Kesakitan ini boleh menyebabkan rasa mual, muntah, sembelit, cirit-birit. Sindrom nyeri adalah jenis penghijrahan, disertai oleh demam, ketegangan dinding perut dan sensasi yang menyakitkan semasa palpasi.

Penyebab kerosakan pada organ perut adalah kehadiran peritonitis reumatik. Oleh sebab itu, ia digabungkan dengan polyarthritis dan serositis dari lokalisasi yang lain. Manifestasi peritoneal meninggalkan pesakit selepas beberapa hari, tidak ada pergantian.

Korea reumatik

Penyakit ini adalah manifestasi utama reumatik. Perkembangan chorea diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja, sering didiagnosis pada wanita hamil. Rheumatisme pada kanak-kanak ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • perkembangan mementingkan diri;
  • peningkatan keseronokan;
  • pasif;
  • kekurangan perhatian;
  • keletihan;
  • agresif.

Melawan latar belakang ini, pesakit muda sering mengadu kelemahan otot.

Patologi jantung

Rheumatism jantung adalah proses radang yang menjejaskan lapisan jantung. Dalam tempoh kambuh, tisu penghubung organ tidak teratur. Akibatnya, nodul rematik terbentuk, maka parut mereka dan perkembangan penyakit jantung.

Proses patologi boleh menjejaskan pelbagai membran organ. Terdapat kes apabila semua membran jantung ditangkap. Dengan kerosakan pada otot organ, penyakit ini disebut miokardium, dengan sarung luar - pericardium.

Rheumatisme jantung mempunyai gejala ciri berikut:

  • sakit jantung;
  • memukul badan yang tidak teratur, kerosakan;
  • gangguan pernafasan walaupun semasa bersenam.

Semasa diagnosis, pesakit mungkin mendapati peningkatan dalam sempadan otot jantung, pembentukan bunyi semasa berfungsi, serta perubahan dalam plasma. Terhadap latar belakang ini, pembentukan kegagalan jantung.

Ujian diagnostik

Untuk memastikan penyakit sedemikian boleh menggunakan jenis diagnostik berikut:

  1. ECG - sering dapat mengesan gangguan irama.
  2. X-ray - menentukan gejala mengurangkan pengecutan miokardium, perubahan dalam konfigurasi jantung.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ.
  4. Penyelidikan plasma - membolehkan anda menentukan kehadiran proses radang dan imunopatologi.

Terapi berkesan

Rawatan rematik rematik adalah satu langkah yang bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala proses patologi, mencegah perkembangan dan menghentikan perkembangan semua manifestasi penyakit.

Merawat penyakit yang disyorkan adalah disyorkan di hospital. Pesakit ditetapkan rehat tidur, diet seimbang. Mengambil kira keterukan semua manifestasi, tempoh rehat tidur boleh sebulan. Rawat penyakit rheumatoid dengan langkah berikut:

  1. Terapi Etiotropik - penggunaan ubat penisilin, steroid dan bukan steroid, tujuannya ialah penghapusan keradangan.
  2. Terapi penisilin - tempohnya 2 minggu. Ia adalah perlu untuk merawat laman-laman kronik jangkitan jangkitan untuk masa yang lama dan dengan bantuan antibiotik. Mungkin gabungan penisilin dengan makrolida, cephalosporins. Dalam peranan ubat anti-radang yang digunakan NSAID selama 45 hari. Rawatan rematik dengan Prednisolone mesti digabungkan dengan pemakanan yang betul. Di sini perlu meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi kalium. Ini adalah prun, aprikot kering, kesemak, kismis. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit yang diberikan dengan ubat quinoline. Tempoh kemasukan mereka mungkin 2 tahun.
  3. Untuk menyokong otot jantung, ubat kardiotropik digunakan: Riboxin, Cocarboxylase, Carnitine, Phosphaden, Carnitine dalam tablet atau sebagai penyelesaian.
  4. Ia perlu untuk merawat korea reumatik dengan bantuan Diazepam, terapi vitamin, Haloperidol, fisioterapi dengan kesan sedatif. Sekiranya terdapat peluang demikian, maka perlu dilakukan rawatan di tempat-tempat di mana penyakit kronik jangkitan kental terkonsentrasi.
  5. Rawatan rematik sendi selepas pengurangan proses akut harus merangkumi kursus terapi sanitasi dan resort.
  6. Untuk melindungi daripada kekambuhan penyakit ini, rawatan sendi sendi melibatkan penggunaan persediaan depot, yang masih memungkinkan untuk mengatasi manifestasi yang tidak menyenangkan dari proses patologi yang dijelaskan. Suntikan pertama Bicillin-5 mesti dibuat pada tahap rawatan pesakit dalam, setelah diberikan setelah 2-4 minggu sepanjang tahun. Sekiranya terdapat riwayat penyakit jantung rematik, maka terapi sedemikian perlu dilakukan apabila pesakit berusia 21 tahun. Sekiranya proses patologi berjalan tanpa kerosakan kepada jantung, maka selama 5 tahun sejak pemisahan terakhir.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan awal reumatik adalah satu peristiwa yang memberi amaran terhadap perkembangan penyakit ini. Oleh itu, pesakit adalah prosedur yang ditetapkan untuk mengeraskan badan, makanan yang berkualiti tinggi dan aktiviti lain yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun. Di samping itu, pencegahan penyakit rematik melibatkan diagnosis serta rawatan segera terhadap penyakit berjangkit jenis streptokokus. Diperlukan untuk mengesan dan membentuk kumpulan risiko untuk pembentukan rematik. Kumpulan ini harus termasuk kanak-kanak yang ibu bapa mengalami rematik.

Pencegahan sekunder penyakit rematik termasuk pelan tindakan berikut:

  1. Sekiranya penyakit itu aktif, maka anda perlu sentiasa mengawal ahli kardiologi reumatik. Pertama sekali melawat doktor setiap bulan selama 3 bulan dari awal perkembangan penyakit itu, dan selepas 1 kali setiap suku tahun. Setahun kemudian, berunding dengan doktor jantung reumatik setiap tahun. Prasyarat adalah untuk mendapatkan nasihat daripada ahli saraf, ENT, oker, pakar pergigian, pakar ginekologi.
  2. Ujian plasma mesti dijalankan 6 kali setahun, dan analisis air kencing perlu diambil sehingga 4 kali setahun.
  3. Pencegahan rematik adalah berdasarkan kepada aktiviti diagnostik wajib. Mereka perlu dijalankan setiap suku tahun.
  4. Ujian darah untuk ujian reumatik dilakukan 4 kali setahun. Sekiranya terdapat proses pengecilan dan peralihannya kepada fasa tidak aktif, maka ahli kardiologi reumatik harus dilawati 2-4 kali setahun.

Penyakit rematik adalah proses patologi yang serius, yang disertai oleh pembentukan keradangan. Ia boleh menjejaskan pelbagai organ. Manifestasi ciri penyakit ini adalah rasa sakit dan rasa sakit umum. Rawatan penyakit itu harus komprehensif dan hanya ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman selepas diagnosis menyeluruh. Hanya dengan mengikuti semua cadangan yang dapat ditebaskan oleh penyakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Rematik dan gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli rheumatologi, ahli kardiologi, pengamal am.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Rheumatism - apakah itu, sebab, tanda, gejala, rawatan dan diagnosis

Rheumatism adalah penyakit radang pada tisu penghubung, terutamanya dalam sistem kardiovaskular dan locomotor. Bahaya utama penyakit sendi adalah bahawa jika tidak ada rawatan dan pengawasan yang sesuai oleh pakar, patologi serius dapat berkembang yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan mengganggu aktiviti kardiovaskular, yang tidak hanya dapat menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup secara umum, tetapi juga untuk kecacatan dan kecacatan

Rheumatism: apa itu?

Rheumatism adalah penyakit keradangan sistemik yang diletakkan terutamanya dalam lapisan jantung. Berisiko adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini dan umur dari 7 hingga 15 tahun. Rheumatism biasanya memberi kesan kepada remaja dan remaja, kurang kerap - pesakit tua dan lemah.

Rheumatism (sinonim: demam reumatik, Sokolsky - penyakit Buyo) berlaku secara kronik, dengan kecenderungan untuk berulang, keterpurukan berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Kasih sayang rematik jantung dan saluran darah menyumbang hingga 80% kecacatan jantung yang diperoleh.

Sendi, membran serus, kulit, sistem saraf pusat sering terlibat dalam proses reumatik. Insiden rematik berkisar antara 0.3% hingga 3%.

Yang penting ialah kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam apa yang dipanggil keluarga reumatik, insiden itu adalah tiga kali lebih tinggi daripada populasi normal. Penyakit ini diwarisi oleh jenis poligenik.

Pengkelasan

Rheumatism akut

Rheumatisme dalam fasa akut paling kerap diwujudkan pada orang muda sehingga 20 tahun. Ejen penyebabnya adalah streptokokus. Kecemasan penyakit ini dengan jangkitan sebelumnya pada saluran pernafasan atas terletak pada manifestasi tanda-tanda akhir (14-21 hari).

Manifestasi awal dari rematik mempunyai banyak persamaan dengan klinik selesema, tetapi setelah jangka waktu yang singkat, gejala karditis, ruam kulit dan polang-kritis bergabung dengan gejala-gejala selesema biasa.

Tempoh keseluruhan bentuk akut penyakit ini adalah antara 3 hingga 6 bulan. Rheumatisme akut mungkin mengakibatkan komplikasi serius. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, carditis reumatik berkembang menjadi kecacatan jantung.

Rheumatisme kronik

Rheumatisme kronik dicirikan oleh kerapkali penyakit, terutama semasa hipotermia. Selalunya memberi kesan kepada jantung dan sendi, dengan kesakitan biasa pada organ-organ ini. Kursus penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa tahun.

Rheumatism dibahagikan kepada bentuk mengikut kriteria sistem atau organ yang terjejas:

  • Rheumatisme jantung. Kegagalan jantung dalam serangan reumatik pertama terjadi pada 90-95% daripada semua pesakit. Pada masa yang sama ketiga-tiga dinding jantung boleh terjejas - endokardium, miokardium dan perikardium. Dalam 20-25% kes, carditis reumatik berakhir dengan kecacatan jantung yang terbentuk. Ciri utama penyakit jantung dalam rematik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah kekurangan ekstrem manifestasi. Pesakit mengadu ketidakselesaan di dalam hati, sesak nafas dan batuk selepas bersenam, sakit dan gangguan di dalam hati. Sebagai peraturan, kanak-kanak berdiam diri tentang aduan-aduan ini, tanpa memberi makna yang serius. Oleh itu, kerosakan pada hati adalah yang paling mungkin untuk mengenal pasti dengan pemeriksaan fizikal dan instrumental.
  • Rheumatism sendi (polyarthritis reumatik). Selalunya, perubahan patologi mempengaruhi siku, lutut dan sendi buku lali. Dalam seseorang yang mempunyai arthritis reumatik, suhu badan bertambah kepada 39 darjah, peningkatan kelemahan, episod nosebleed mungkin berlaku, dan peningkatan berpeluh;
  • Borang pulmonari. Diteruskan dalam gabungan dengan kerosakan pada sendi dan jantung, bagaimanapun, sangat jarang (sekitar 1-3% dari jumlah kes klinis). Membentuk dalam bentuk pleurisy atau bronkitis;
  • Bentuk kulit. Ia memperlihatkan dirinya sebagai ruam kulit atau nodul rematik. Ia berlaku dalam tidak lebih daripada 5% kes;
  • Rheumatism mata. Ia adalah bahagian penting dari manifestasi umum penyakit sendi organ-organ lain. Ia dicirikan oleh lesi retina (retinitis) atau bahagian lain mata (iritis, iridocyclitis, dan lain-lain). Komplikasi mungkin kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap.

Kajian bakteriologi dan serologi telah menunjukkan bahawa reumatik adalah tindak balas alahan khas terhadap jangkitan dengan salah satu streptococci hemolitik beta kumpulan A.

Tanda pertama

Pengesanan reumatik pada peringkat awal, terutamanya dengan kehadiran kecenderungan penyakit ini, sangat penting untuk keberkesanan rawatan selanjutnya. Namun, sebagai peraturan, diagnosis dilakukan dengan adanya gejala-gejala penting yang menunjukkan perkembangan rematik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedua-dua tanda-tanda individu dan kombinasi mereka.

Tanda-tanda yang perlu diberi perhatian:

  • Dalam kes-kes yang biasa, tanda-tanda reumatik pertama dalam bentuk demam, tanda-tanda mabuk (kelelahan, kelemahan, sakit kepala), sakit pada sendi dan manifestasi lain penyakit itu dikesan 2-3 minggu selepas sakit tekak atau faringitis.
  • Salah satu tanda-tanda reumatik yang terawal adalah sakit pada sendi, dikesan dalam 60-100% kes (rheumatoid arthritis).
  • Tanda-tanda kerosakan jantung ditentukan dalam 70-85% kes. Pengaduan sifat yang menyehatkan (kesakitan di rantau jantung, berdebar-debar, sesak nafas) dicatatkan untuk gangguan jantung yang ketara.
  • Lebih kerap, terutamanya pada permulaan penyakit, pelbagai manifestasi asthenik (kelesuan, kelesuan, kelesuan) diperhatikan.

Punca

Serangan reumatik biasanya didahului oleh jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolitik A:

97% daripada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus, membentuk tindak balas imun yang kuat. Individu yang selebihnya tidak membina imuniti yang kuat, dan selepas jangkitan berulang dengan streptokokus β-hemolytic, tindak balas keradangan autoimun kompleks berkembang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan rematik adalah:

  • mengurangkan imuniti;
  • kumpulan penduduk (sekolah berasrama, sekolah, asrama);
  • umur muda;
  • keadaan sosial dan kehidupan yang tidak memuaskan (makanan, perumahan);
  • hipotermia berpanjangan;
  • sejarah keluarga yang tidak menyenangkan.

Gejala-gejala rematik pada orang dewasa

Rheumatism adalah penyakit polysimtomatik, yang, bersama dengan perubahan umum dalam keadaan, dicirikan oleh tanda-tanda kerosakan pada jantung, sendi, sistem saraf dan pernafasan, serta struktur organik yang lain. Selalunya penyakit tersebut dapat dirasakan selepas 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolitik.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • peningkatan dalam suhu badan kepada jumlah yang tinggi;
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • meningkat peluh;
  • kelemahan;
  • bengkak dan kesakitan di sendi.

Mereka sangat serupa dengan selesema biasa, tetapi disebabkan oleh streptokokus dan bukannya jangkitan virus. Perbezaan ciri adalah kesakitan dan pembengkakan sendi artikular besar: siku, pergelangan kaki, lutut, bahu, atau pergelangan tangan.

Gejala-gejala penyakit sendi adalah:

  • suhu tinggi, 38-40 darjah, turun naik yang pada siang hari adalah 1-2 C, berpeluh berlebihan, menggigil, sebagai peraturan, tidak;
  • terhadap latar belakang ini, ada kelemahan otot, keletihan: sakit di sendi;
  • bengkak tisu lembut.

Selalunya, penyakit itu muncul dalam beberapa minggu kerana penyakit berjangkit yang lalu, misalnya, selepas sakit tekak dan faringitis.

Dengan perkembangan sakit sendi, gejala-gejala tertentu yang lain mungkin muncul - tidak selalu, secara purata, mereka dicatatkan dalam 10% kes:

  1. Kerapuhan vaskular meningkat - ditunjukkan dalam pendarahan hidung biasa yang berlaku secara tiba-tiba;
  2. Ruam anular muncul - mereka kelihatan seperti bulat, dengan tepi yang tidak rata, ruam berwarna merah jambu kecil;
  3. nodus reumatik terbentuk - ia dilokalisasi di lokasi anatomi sendi terjejas, mempunyai penampilan pembentukan subkutaneus padat dan tidak menyakitkan;
  4. menjejaskan organ rongga abdomen - yang dicirikan oleh kesakitan di hipokondrium yang betul, menunjukkan keperluan untuk kemasukan segera pesakit.
  5. Otot jantung (miokardium) dan lapisan dalam bilik jantung (endokardium) terjejas - akibatnya, sesak nafas, palpitasi jantung, aritmia, sakit dada, kegagalan jantung berkembang.
  6. Keradangan rematik dinding jantung (penyakit jantung rematik) sering berulang, dan kecacatan jantung terbentuk secara beransur-ansur.
  7. Dengan sendi sendi di dalam satu atau beberapa sendi segera, sakit tiba-tiba muncul. Sendur menjadi merah, bengkak dan panas. Selalunya menjejaskan lutut, pergelangan kaki, sendi siku, pergelangan tangan. Kadang pinggang, sendi bahu dan sendi kecil kaki dan tangan terjejas.
  8. Pada masa yang sama dengan penampilan kesakitan pada sendi, suhu badan mula meningkat. Suhu badan dengan sendi sendi dikurangkan, kemudian naik semula. Gejala-gejala rematik biasanya hilang dalam tempoh dua minggu.

Komplikasi

Perkembangan komplikasi rematik ditentukan oleh keterukan, sifat yang berlarutan dan berterusan berulang. Dalam fasa reumatik aktif, kegagalan peredaran darah dan fibrilasi atrium boleh berkembang.

Jika anda tidak memberikan cukup perhatian kepada gejala-gejala rematik, dan anda tidak tepat masa untuk berjumpa dengan doktor, komplikasi berikut boleh menyebabkan penyakit ini:

  • masuk ke dalam bentuk kronik, rawatan yang mungkin mengambil masa beberapa tahun;
  • mengembangkan kecacatan jantung;
  • menyebabkan kegagalan jantung;
  • akibat kegagalan jantung, menyebabkan gangguan dalam sistem peredaran darah, yang seterusnya boleh menyebabkan strok, varices, penyakit buah pinggang, hati, organ pernafasan, organ penglihatan, dan lain-lain.
  • dengan pemburukan semua gejala dan penyakit di atas membawa kepada kematian.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental termasuk:

  • ECG (kardiogram jarang dapat mengesan aritmia jantung);
  • Ultrasound jantung;
  • Pemeriksaan sinar-X (membolehkan anda menentukan peningkatan saiz jantung, mengubah konfigurasinya, serta mengurangkan fungsi kontraksi miokardium);

Diagnosis makmal rheumatism:

  • Secara umumnya, ujian darah menunjukkan peningkatan ESR, pergeseran leukosit ke kiri, anemia.
  • Dalam analisis imunologi, titisan ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi anti-kardiak dan kompleks imun yang diedarkan dikesan.

Rawatan rematik

Rawatan penyakit yang dianggap perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar dan paling sering pesakit ditempatkan di sebuah institusi medis. Terdapat beberapa ubat yang perlu diresepkan kepada pesakit sebagai sebahagian daripada rawatan rematik. Ini termasuk:

  • Ubat antibakteria (penisilin dengan peralihan seterusnya ke bicillin5). Sekiranya intoleransi terhadap penisilin, eritromisin boleh digunakan.
  • Kortikosteroid untuk kesan anti-radang yang ketara: Prednison. Kerana penggunaan kortikosteroid mempunyai kesan pada metabolisme garam air, di samping itu pesakit ditetapkan persiapan kalium (Asparkam, Panangin).
  • ubat anti-radang nonsteroid: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl dan lain-lain;
  • dadah hyposensitizing;
  • imunosupresan: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
  • glukokortikosteroid: Triamcinolone, Prednisolone.
  • Aspirin. Dengan reumatik, ubat ini membantu dengan cepat melegakan pesakit daripada sindrom kesakitan di sendi, untuk mengeluarkan bengkak sendi.

Terapi hormon kini jarang digunakan, dan ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan dalam kes-kes klinikal tertentu.

Rawatan rematik dilakukan mengikut skim khas. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

  1. Peringkat 1. Terapi dijalankan di hospital, berbeza dalam tempoh 4 hingga 6 minggu. Peringkat pertama adalah rawatan penyakit pada puncak aktivitas.
  2. Peringkat 2 Tahap ini memulihkan selepas rawatan intensif. Ia melibatkan rawatan di sanatoriums atau resort khas.
  3. Peringkat 3. Tahap ini adalah pencegahan. Ia membayangkan terapi pencegahan tahunan, pendaftaran dengan pakar rheumatologi dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Serangan sakit sendi dirawat di hospital. Pesakit ditetapkan rehat tidur. Terapi ubat bergantung kepada manifestasi klinikal dan bentuk patologi dan termasuk:

  • glucocorticoids,
  • ubat anti-radang
  • antibiotik
  • cara merangsang tindak balas imun badan,
  • bentuk dos sedatif.

Di hadapan lesi jantung, glikosida jantung dan diuretik digunakan.

Prognosis reumatik bergantung kepada keparahan kerosakan pada tisu jantung dan sendi (iaitu, kehadiran dan jangkauan myocardiosclerosis, sifat kerosakan pada injap jantung). Jika penghapusan serangan reumatik bermula tepat pada masanya, maka penyakit tersebut akan bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan kehidupan pesakit tidak dalam bahaya. Selalunya gegelungan yang sihat sering kali mengalami reumatik berulang.

Pemulihan rakyat

Memohon ubat-ubatan rakyat untuk reumatik hanya perlu selepas persetujuan daripada doktor yang hadir.

  1. Kacau dari aconite. Letakkan 10 g akar aconit dalam periuk dan tuang 500 g air ke dalamnya. Rebus produk selama 2 jam dengan api yang rendah. Kemudian sejuk, ketegangan, dan gosokkan kawasan yang terjejas 3 kali sehari.
  2. Lemon Berwarna pada buah sitrus merangsang peredaran darah dan melegakan manifestasi keradangan. 2 lemon besar dipotong bersama-sama dengan kulit, tuangkan 0.4 liter vodka atau alkohol yang dilarutkan dalam bekas kaca, gabus, dan berkeras di tempat yang teduh selama tiga hari. Gunakan cecair luaran, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain bulu.
  3. Tuang 10 g herba Hypericum dengan 1 cawan air panas, reneh selama 30 minit dengan api yang rendah, sejuk dan terikan. Ambil dengan rematik 0.3 cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Simpan tidak melebihi 3 hari.
  4. Minum setiap hari untuk 2-3 cawan rebus stigma jagung. Dalam segelas air, ambil satu sudu teh bahan mentah dengan bahagian atas, reneh selama 10 minit. Minum selama 6-8 minggu. Ia mengambil reumatik otot yang paling sakit.
  5. Air (akar) untuk mandi. 2 sudu makan rimpang calamus yang dicincang halus tuang 1 liter air mendidih, rebus selama 20 minit, menegaskan 30 minit dan terikan. Mandi (35-36 ° C) pada siang hari atau pada waktu malam untuk rematik dan gout. Kursus rawatan: 10-12 mandi.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan mencegah penyakit reumatik termasuk:

  • pengesanan jangkitan streptokokus yang tepat pada masanya, pemulihan tumpuan berjangkit;
  • memperbaiki keadaan kerja dan kehidupan yang bersih, sosial dan hidup;
  • pengerasan;
  • ubat antimikrobial dan anti-radang propolis pada musim luruh dan musim bunga.

Pencegahan sekunder penyakit rematik termasuk pelan tindakan berikut:

  1. Sekiranya penyakit itu aktif, maka anda perlu sentiasa mengawal ahli kardiologi reumatik. Pertama sekali melawat doktor setiap bulan selama 3 bulan dari awal perkembangan penyakit itu, dan selepas 1 kali setiap suku tahun. Prasyarat adalah untuk mendapatkan nasihat daripada ahli saraf, ENT, oker, pakar pergigian, pakar ginekologi.
  2. Ujian plasma mesti dijalankan 6 kali setahun, dan analisis air kencing perlu diambil sehingga 4 kali setahun.
  3. Pencegahan rematik adalah berdasarkan kepada aktiviti diagnostik wajib. Mereka perlu dijalankan setiap suku tahun.
  4. Ujian darah untuk ujian reumatik dilakukan 4 kali setahun. Sekiranya terdapat proses pengecilan dan peralihannya kepada fasa tidak aktif, maka ahli kardiologi reumatik harus dilawati 2-4 kali setahun.