Utama / Diagnostik

Rheumatism (demam reumatik)

Rheumatism adalah luka sistemik berjangkit-alahan inflamasi pada tisu penghubung pelbagai penyetempatan, terutamanya jantung dan saluran darah. Demam reumatik yang biasa dicirikan oleh demam, pelbagai arthralgia simetri yang bersifat tidak menentu, poliartritis. Pada masa akan datang, eritema anular, nodul rematik, korea reumatik, penyakit jantung rematik dengan penyakit jantung valvular boleh menyertai. Dari kriteria makmal untuk reumatik, CRP positif adalah yang paling penting, seperti peningkatan dalam titer antibodi streptokokus. Dalam rawatan rematik digunakan NSAID, hormon kortikosteroid, imunosupresan.

Rheumatism (demam reumatik)

Rheumatism (sinonim: demam reumatik, Sokolsky - penyakit Buyo) berlaku secara kronik, dengan kecenderungan untuk berulang, keterpurukan berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Kasih sayang rematik jantung dan saluran darah menyumbang hingga 80% kecacatan jantung yang diperoleh. Sendi, membran serus, kulit, sistem saraf pusat sering terlibat dalam proses reumatik. Insiden rematik berkisar antara 0.3% hingga 3%. Rheumatism biasanya berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja (7-15 tahun); kanak-kanak usia prasekolah dan orang dewasa jatuh sakit kurang kerap; 3 kali lebih sering penyakit sendi memberi kesan kepada wanita.

Punca dan mekanisme pembangunan rematik

Serangan reumatik biasanya didahului oleh jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolytic A: demam merah, tonsilitis, demam, demam, otitis media akut, faringitis, erysipelas. 97% daripada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus, membentuk tindak balas imun yang kuat. Individu yang selebihnya tidak membina imuniti yang kuat, dan selepas jangkitan berulang dengan streptokokus β-hemolytic, tindak balas keradangan autoimun kompleks berkembang.

Perkembangan reumatisme menyumbang kepada imuniti yang berkurang, usia muda, kumpulan besar (sekolah, sekolah asrama, asrama), keadaan sosial yang buruk (makanan, perumahan), hipotermia, sejarah keluarga yang membebankan.

Sebagai tindak balas kepada pengenalan streptokokus β-hemolytic, antibodi anti-streptokokus dihasilkan dalam badan (antistreptolysin-O, antistreptohalaluronidase, antistreptokinase, anti-deoxyribonuclease B), yang bersama-sama dengan antigen streptokokus dan komponen sistem pelengkap, membentuk kompleks imun. Beredar dalam darah, mereka tersebar ke seluruh tubuh dan disimpan di dalam tisu dan organ, yang kebanyakannya tersebar di dalam sistem kardiovaskular. Di tempat lokalisasi kompleks imun, proses keradangan autoimun aseptik tisu penghubung berkembang. Antigen streptococcus telah menyatakan sifat kardiotoksik, yang membawa kepada pembentukan autoantibodies kepada miokardium, yang seterusnya memperburuk keradangan. Dengan jangkitan berulang, penyejukan, stres, tindak balas patologi adalah tetap, menyumbang kepada kursus progresif reumatik yang berulang.

Proses penyusunan tisu penghubung dalam reumatisme melalui beberapa peringkat: pembengkakan mukosa, perubahan fibrinoid, granulomatosis dan sklerosis. Pada awal, tahap pembengkakan mukosa, edema, bengkak dan pemisahan serat kolagen berkembang. Jika pada tahap ini kerosakan tidak dihapuskan, maka perubahan fibrinoid tidak dapat diubah, dicirikan oleh nekrosis fibrinoid serat kolagen dan unsur selular. Pada tahap garnulomatous proses reumatik, granuloma reumatik tertentu membentuk sekitar kawasan nekrosis. Peringkat akhir sklerosis adalah hasil keradangan granulomatous.

Tempoh setiap peringkat proses reumatik adalah dari 1 hingga 2 bulan, dan keseluruhan kitaran adalah kira-kira enam bulan. Rheumatism menyumbang kepada berlakunya luka tisu berulang di kawasan parut yang ada. Kekalahan tisu injap jantung dengan hasil dalam sklerosis membawa kepada ubah bentuk injap, perpaduan mereka antara mereka dan penyebab utama kecacatan jantung yang diperolehi, dan serangan reumatik yang berulang hanya memburukkan lagi perubahan yang merosakkan.

Klasifikasi rematik

Klasifikasi klinikal rematik dilakukan dengan mempertimbangkan ciri-ciri berikut:

  • Fasa penyakit (aktif, tidak aktif)

Dalam fasa aktif, terdapat tiga darjah: I - aktiviti minimum, aktiviti sederhana - II, III - aktiviti yang tinggi. Sekiranya tiada tanda-tanda klinikal dan makmal aktiviti reumatik, mereka bercakap mengenai fasa tidak aktifnya.

  • Kursus variasi (akut, subakut, berpanjangan, penderaan, demam reumatik yang berulang)

Dalam kes-kes akut, serangan reumatik tiba-tiba, berlaku dengan keterukan gejala yang ketara, dicirikan oleh polysyndromism lesi dan tahap aktiviti yang tinggi, rawatan yang cepat dan berkesan. Dengan reumatik subakut, tempoh serangan adalah 3-6 bulan, gejala kurang jelas, aktiviti proses adalah sederhana, keberkesanan rawatan kurang jelas.

Hasil varian yang berpanjangan dengan serangan reumatik separuh tahunan, yang berlanjutan panjang, dengan dinamika lambat, manifestasi monosyndromik dan proses rendah proses. Kursus laten dicirikan oleh ketiadaan data klinikal, makmal dan instrumental, reumatik didiagnosis secara retrospektif, untuk penyakit jantung yang sudah terbentuk.

Variasi reumatik yang terus-menerus beracun ditandakan dengan ikal, dengan peningkatan yang lebih terang dan pengulangan yang tidak lengkap, manifestasi polysyndromal dan kerusakan yang progresif terhadap organ-organ dalam.

  • Ciri-ciri klinikal dan anatomi lesi:
  1. dengan penglibatan hati (penyakit jantung reumatik, myocardiosclerosis), dengan atau tanpa perkembangan kecacatan jantung;
  2. dengan penglibatan sistem lain (lesi reumatik sendi, paru-paru, buah pinggang, kulit dan tisu subkutaneus, neuro-rheumatism)
  • Manifestasi klinikal (carditis, polyarthritis, eritema anular, chorea, nodul subkutan)
  • Nyatakan keadaan peredaran darah (lihat: darjah kegagalan jantung kronik).

Gejala-gejala rematik

Gejala-gejala rematik adalah sangat polimorfik dan bergantung pada tahap ketajaman dan aktivitas proses, serta penglibatan berbagai organ dalam proses tersebut. Klinik reumatik yang biasa mempunyai sambungan langsung dengan jangkitan streptokokus sebelumnya (tonsilitis, demam merah, faringitis) dan berkembang 1-2 minggu kemudian. Penyakit ini bermula akut dengan suhu subfebril (38-39 ° C), kelemahan, keletihan, sakit kepala, dan berpeluh. Salah satu manifestasi terawal dari rematik adalah arthralgia - kesakitan di sendi tengah atau besar (pergelangan kaki, lutut, siku, bahu, radiokarpal).

Dalam reumatik, arthralgia adalah berbilang, simetri dan tidak menentu (rasa sakit hilang dalam beberapa dan muncul di sendi lain). Terdapat pembengkakan, bengkak, kemerahan dan demam tempatan, sekatan pergerakan sendi terjejas. Kursus polyarthritis reumatik biasanya tidak baik: selepas beberapa hari keterukan fenomena berkurangan, sendi tidak berubah, walaupun sakit sederhana mungkin bertahan lama.

Selepas 1-3 minggu, karditis rematik menyertai: sakit jantung, berdebar-debar, gangguan, sesak nafas; sindrom asthenik (malaise, kelesuan, keletihan). Kegagalan jantung dalam reumatik berlaku pada 70-85% pesakit. Dengan penyakit jantung rematik, semua atau individu membran jantung menjadi radang. Selalunya terdapat lesi serentak endokardium dan miokardium (endomyocarditis), kadang-kadang dengan penglibatan perikardium (pancarditis), perkembangan luka miokardium (miokarditis) yang terpencil mungkin. Dalam semua kes dengan reumatik, miokardium terlibat dalam proses patologi.

Dengan miokarditis yang meresap, sesak nafas, berdebar-debar, gangguan dan rasa sakit di dalam hati, batuk semasa melakukan senaman fizikal, dalam kes-kes yang teruk - kegagalan peredaran darah, asma jantung atau edema pulmonari muncul. Pulse kecil, tachyarrhythmic. Hasil yang menggembirakan daripada miokarditis yang menyebar adalah kardiosklerosis miokarditis.

Dalam endokarditis dan endomyocarditis, injap mitral (kiri atrioventricular) lebih kerap terlibat dalam proses reumatik, lebih kurang injap aorta dan tricuspid (kanan atrioventricular). Klinik pericarditis reumatik adalah sama dengan perikarditis etiologi yang berbeza.

Dalam reumatik, sistem saraf pusat mungkin terjejas, dengan gejala tertentu yang disebut chorea rheumatik atau minor: hyperkinesis - kelemahan kumpulan otot, kelemahan emosi dan otot. Manifestasi kulit yang kurang umum terhadap reumatik: eritan yang berbentuk cincin (dalam 7-10% pesakit) dan nodul reumatik. Eritema berbentuk cincin (ruam anular) adalah ruam merah pucat, berbentuk cincin pada batang badan dan kaki yang lebih rendah; nodul subkutaneus reumatik - nodul padat, bulat, tidak menyakitkan, tidak aktif, tunggal atau berganda dengan lokalisasi di kawasan sendi tengah dan besar.

Kerosakan pada buah pinggang, perut, paru-paru dan organ-organ lain berlaku pada reumatik yang teruk, sangat jarang pada masa ini. Lesi rematik pada paru-paru berlaku dalam bentuk pneumonia reumatik atau pleurisy (kering atau eksudatif). Dengan kerosakan ginjal rematik dalam air kencing, sel darah merah, protein ditentukan, klinik nefritis berlaku. Kekalahan organ abdomen dalam penyakit sendi dicirikan oleh perkembangan sindrom abdomen: sakit perut, muntah, ketegangan otot perut. Serangan reumatik yang berulang berlaku di bawah pengaruh hipotermia, jangkitan, penglihatan fizikal dan berlaku dengan mengatasi gejala kerosakan jantung.

Komplikasi reumatik

Perkembangan komplikasi rematik ditentukan oleh keterukan, sifat yang berlarutan dan berterusan berulang. Dalam fasa reumatik aktif, kegagalan peredaran darah dan fibrilasi atrium boleh berkembang.

Hasil miokarditis reumatik mungkin miokardiosklerosis, endokarditis - kecacatan jantung (ketidakmampuan mitral, stenosis mitral dan kekurangan aorta). Dengan endokarditis, komplikasi thromboembolic (infarksi buah pinggang, limpa, retina, iskemia serebrum, dan sebagainya) juga mungkin. Dalam lesi reumatik, proses pelekat rongga pleura, perikardia boleh berkembang. Komplikasi bahaya rematik yang berbahaya adalah tromboembolisme kapal besar dan cacat jantung yang decompensated.

Diagnosis rematik

Kriteria diagnostik objektif untuk rematik dikembangkan oleh WHO (1988), manifestasi besar dan kecil, serta pengesahan jangkitan streptokokus sebelumnya. Manifestasi besar (kriteria) rematik termasuk polyarthritis, carditis, chorea, nodules subkutaneus dan eritema berbentuk cincin. Kriteria kecil untuk rematik dibahagikan kepada: klinikal (demam, arthralgia), makmal (peningkatan ESR, leukositosis, protein C-reaktif positif) dan instrumental (ECG - perpanjangan selang P-Q).

Peningkatan titre antibodi streptokokus (anti-streptolysin, anti-streptokinase, anti-hyaluronidase), tekak kumpulan streptokokus β-hemolytic A, demam merah baru-baru ini, adalah bukti yang mengesahkan jangkitan streptokokus sebelumnya.

Peraturan diagnostik menyatakan bahawa kehadiran 2 besar atau 1 besar dan 2 kriteria kecil dan bukti jangkitan streptokokus yang dipindahkan menegaskan rematik. Di samping itu, pada radiografi paru-paru ditentukan oleh peningkatan jantung dan penurunan kontraksi miokardium, perubahan bayangan jantung. Ultrasound jantung (EchoCG) mendedahkan tanda-tanda kecacatan yang diperolehi.

Rawatan rematik

Fasa reumatik aktif memerlukan kemasukan ke hospital dan rehat tidur. Rawatan itu dilakukan oleh rheumatologist dan ahli kardiologi. Memohon hyposensitization dan anti-radang dadah, kortikosteroid (prednisolone, triamcinolone), nonsteroidal anti-inflamasi (diclofenac, indomethacin, Phenylbutazone, ibuprofen), immunosuppressants (hydroxychloroquine, chloroquine, azathioprine, 6-mercaptopurine, hlorbutin).

Remediasi potensi jangkitan (tonsilitis, karies, sinusitis) termasuk rawatan dan rawatan antibakteria. Penggunaan antibiotik penisilin dalam rawatan rematik adalah tambahan dan ditunjukkan dengan adanya tumpuan berjangkit atau tanda-tanda jangkitan streptokokus.

Pada tahap remisi, rawatan spa dilakukan di sanatoria Kislovodsk atau Pantai Selatan Crimea. Pada masa akan datang, untuk mencegah kekejangan reumatik pada musim luruh musim bunga, kursus pencegahan bulanan NSAIDs dijalankan.

Prognosis dan pencegahan penyakit sendi

Rawatan rematik secara tepat pada masanya hampir menghapuskan ancaman segera terhadap kehidupan. Keterukan prognosis untuk reumatisme ditentukan oleh lesi jantung (kehadiran dan keparahan kecacatan, tahap myocardiosclerosis). Yang paling tidak menguntungkan dari sudut pandang prognostic ialah perjalanan berterusan progresif karditis rematik.

Bahaya pembentukan kecacatan jantung meningkat dengan permulaan reumatik pada kanak-kanak, rawatan lewat. Semasa serangan reumatik utama pada orang yang berusia lebih dari 25 tahun, kursus ini lebih baik, perubahan injap biasanya tidak berkembang.

penyakit sendi langkah-langkah pencegahan primer meliputi pengenalpastian dan pemulihan jangkitan streptococcal, pengerasan, peningkatan sosial, hidup bersih dan keadaan kerja. Pencegahan berulang Reumatik (pencegahan sekunder) dijalankan di bawah kawalan dispensari dan termasuk pentadbiran profilaktik ejen anti-radang dan anti-mikrob dalam tempoh musim luruh dan musim bunga.

Rheumatism: penyebab, rawatan, diagnosis, pencegahan

Rheumatism berlaku apabila kesan alergen streptokokus selepas jangkitan. Gejala ciri adalah keradangan hati, sendi, otak, kulit dan paru-paru. Rawatan tepat pada masanya sempurna mengatasi penyakit ini, tanpa menyebabkan komplikasi serius.

Apakah reumatik?

Penyakit kronik diketahui oleh manusia sejak sekian lama. Satu lagi terkenal Hippocrates menggambarkan cara untuk mengubati penyakit sendi. Pakar-pakar saintis adalah pertikaian yang panjang, yang mana terdapat patologi, dan hanya pada abad kesembilan belas, Sokolsky dan Buyno menguraikan etiologi penyakit itu.

Kanak-kanak yang berumur antara tujuh hingga lima belas tahun paling kerap terdedah kepada risiko penyakit sistemik. Sangat jarang reumatik muncul pada orang-orang tua dalam orang-orang immunocompromised.

Menurut statistik, kanak-kanak perempuan mendapat demam reumatik lebih kerap berbanding lelaki remaja. Kejadian puncak terjadi pada usia sekolah rendah dan hingga tiga belas tahun. Wabak sakit sendi bermula selepas epidemik angina atau demam merah, faringitis kronik.

Organisma kanak-kanak, tertakluk kepada serangan biasa patogen berjangkit, selepas pemulihan, melepasi tahap kecenderungan alahan terhadap streptokokus. Ini berlaku dengan perkembangan sistem kekebalan organisme yang tidak sempurna.

Telah dinyatakan bahawa rematik sering memberi kesan kepada orang-orang di Eropah Timur, Asia dan Australia, dan di Amerika Utara dan Eropah Barat, kes-kes penyakit adalah kurang biasa. Pada tiap-tiap sepuluh daripada sepuluh kes, ada cacat jantung diperhatikan, fakta ini adalah disebabkan oleh kerentanan otot jantung tertentu kepada strain streptokokus.

Punca

Keadaan terdahulu, selepas itu seseorang mengalami rematik, adalah luka berjangkit badan dengan streptokokus.

Penyakit ini termasuk:

  • sakit kerongkong yang kerap;
  • demam merah;
  • tonsilitis kronik;
  • faringitis

Kesan patogen itu sangat toksik kepada badan. Streptococcus menghasilkan protein asing yang berstruktur serupa dengan komponen protein yang terdapat dalam membran otak, otot jantung dan injap. Faktor ini menerangkan kesan patogenik bakteria pada jantung, otak, dan kulit dan sendi.

Tidak semua orang yang dijangkiti boleh menjadi sakit dengan rematik, majoriti besar sepenuhnya disembuhkan dengan pembentukan imuniti kepada penyakit berjangkit. Tiga daripada seratus orang terkena reumatisme.

Dalam kes ini, desensitisasi badan kepada streptokokus berlaku terhadap latar belakang faktor yang memprovokasi:

  • keadaan alam sekitar yang buruk;
  • pengurangan pertahanan badan sekiranya imuniti yang lemah;
  • pemakanan yang lemah, hipovitaminosis;
  • hidup di satu kawasan sejumlah besar orang;
  • status sosial yang rendah.

Salah satu peranan asas dimainkan oleh kecenderungan genetik. Dari generasi ke generasi, seseorang mewarisi antigen-sel B D8 / 17, serta antigen serasi histologi kelas kedua. Kehadiran protein tertentu dalam sel apabila diserang oleh mikroorganisma menimbulkan perkembangan rematik dengan pengaruh negatif faktor luaran.

Klasifikasi rematik

Rheumatism dibahagikan kepada fasa dan peringkat bergantung kepada gambaran klinikal patologi.

Fase reumatik:

  • tidak aktif - tidak ada simptomologi, semasa analisis darah tidak ada tanda-tanda makmal kehadiran penyakit;
  • fasa aktif, yang pada gilirannya mungkin sedikit aktif (penyakit ini ringan), aktiviti sederhana (persembahan klinikal dengan manifestasi ringan), penyakit yang teruk (gejala yang cerah, semua organ dan sistem yang mungkin terlibat dalam patologi terjejas).

Mengikut tahap sakit sendi adalah:

  1. Rheumatisme akut dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kenaikan suhu badan yang tajam, perkembangan gambar patologi yang jelas dengan penglibatan semua organ tertakluk kepada kerosakan. Rawatan awal memberikan hasil yang positif.
  2. Dalam kursus reumatik subakut, manifestasi kurang jelas, dan langkah-langkah terapeutik tidak memberikan hasil positif yang cepat. Penyakit ini berlaku dari tiga bulan ke enam.
  3. Rheumatism berlarutan berlangsung dari enam bulan, tetapi tidak lebih daripada dua belas bulan. Dalam kes ini, patologi berkembang perlahan-lahan, tanda-tanda penyakit adalah ringan.
  4. Kursus laten tidak dinyatakan secara klinikal, faktor reumatik tidak dikesan dalam darah, proses laten berbahaya tidak dapat dilihat oleh perkembangan komplikasi. Selalunya, penyakit injap jantung boleh didiagnosis lebih awal daripada demam reumatik.
  5. Borang berulang mengambil masa yang lama dengan kemunculan serangan akut dengan manifestasi yang kuat dari penyakit ini, terdapat satu eksaserbasi dalam offseason (musim bunga, musim luruh). Dalam tempoh peremitan, gejala simptom tidak berlaku. Penyakit ini terus berkembang pesat, dengan cepat menjejaskan organ dalaman.

Rheumatisme boleh mewujudkan dirinya sebagai kompleks ciri-ciri sindrom dengan kerosakan pada jantung, kulit, membran otak, sendi dan paru-paru, dan penglibatan dalam proses satu organ. Dalam kes-kes yang teruk, proses itu boleh merebak ke buah pinggang, saluran darah.

Gejala penyakit

Tanda-tanda perkembangan rematik boleh dilihat seminggu kemudian, dalam beberapa kes dua puluh satu hari selepas patologi berjangkit. Pada manusia, terdapat suhu yang difahami dengan ketara kepada nilai-nilai tinggi, didahului oleh kesejukan yang teruk.

Sendi menjadi menyakitkan dan sedikit bengkak, disertai dengan semua sakit yang tidak menyenangkan. Pesakit berasa lemah, dia mempunyai gejala takikardia, kerja kelenjar peluh meningkat.

Setelah masa yang singkat, gejala-gejala mendapat momentum:

  • semua sendi membengkak, menjadi panas dan merah apabila pencitraan, dengan rasa sakit dan palpasi dan tekanan tempatan;
  • dari sisi jantung, ada denyutan jantung yang cepat dan kegagalan irama jantung, sakit dada.

Kursus akut disertai dengan kerosakan pada tisu penghubung dalam pelbagai organ. Terdapat lima ciri sindrom reumatik.

Penyakit jantung reumatik

Kesopanan otot jantung diperhatikan dalam lapan daripada sepuluh pesakit yang mengalami rematik. Keradangan ditunjukkan dengan menusuk sakit di dalam hati, denyut nadi, arrhythmia, sesak nafas, peningkatan denyutan jantung, batuk semasa latihan fizikal. Seseorang menjadi lesu, cepat letih, tiada selera makan, apathy muncul.

Suhu badan tidak naik melebihi 38 darjah. Hati tumbuh dalam saiz, menyesuaikan diri dengan tekanan keradangan umum. Terdapat penurunan tekanan darah, berpeluh. Apabila mendengar, bunyi-bunyi patologi dan aritmia jantung kasar didiagnosis.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat pelanggaran berat aktiviti jantung:

  • sakit jantung lebih buruk;
  • dyspnea hadir di rehat;
  • nadi menjadi senyap;
  • terdapat tanda-tanda peredaran periferi terjejas;
  • asma jantung atau edema pulmonari boleh menjadi komplikasi.

Revmopolyarthritis

Keradangan pada sendi berlaku serentak dengan perubahan di dalam hati. Kekalahan bermula dengan sendi besar.

Semua tanda keradangan klasik muncul:

  • Kesakitan yang teruk apabila bergerak beristirahat, dalam sendi-sendi kecil, gejala adalah tidak menentu: ia muncul dalam satu atau satu lagi sendi;
  • sendi sendi, seringkali simetri;
  • kulit di atas tempat sakit menjadi merah dan panas pada palpation;
  • Fungsi motor terjejas.

Kondisi ini rumit oleh fakta bahawa banyak sendi sakit, suhu badan meningkat hingga 39 derajat, turun naik nilai-nilai pada siang hari dapat mencapai satu derajat. Dalam kes ini, pesakit menjadi lemah, ada kerapuhan kapal dengan pendarahan yang kerap dari hidung.

Polyarthritis boleh dirawat dengan baik. Selepas pemulihan tidak ada tanda-tanda arthritis, beg artikular tidak cacat, kontrak tidak terbentuk.

Demam reumatik

Pendedahan kepada streptokokus adalah tertakluk kepada pembuluh kecil yang terletak di sekeliling membran vaskular otak. Dinding pembuluh darah meradang dan menyebabkan pelanggaran aktiviti otak semasa hipoksia sel otak. Keadaan ini bersifat neurologi dan menyebabkan gangguan mental dan tingkah laku:

  • penguncupan secara sukarela otot muka kecil, yang disertai dengan grimaces, meregangkan sudut mulut;
  • kelakuan pesakit menjadi gelisah, agresif;
  • kemahiran motor halus menderita, perubahan tulisan tangan, pesakit tidak boleh memegang alat makan sendirian, menaikkan butang, melakukan gerakan asas untuk penjagaan diri;
  • mementingkan diri muncul dalam watak, kekeliruan dan pasif boleh digantikan oleh histeria dan mobiliti;
  • dengan perkembangan proses, nada otot terganggu, orang itu tidak dapat bergerak secara bebas, memegang objek, perbuatan kencing dan pembuangan kotoran terganggu.

Rheumatism kulit

Kesan patologi pada kulit ditunjukkan oleh manifestasi alahan dalam bentuk formasi eritema dan subkutan:

  • cincin erythema - letusan bulat dengan sempadan merah jambu pucat yang tidak menyakitkan atau gatal, tidak menonjol di atas kulit;
  • erythema nodosum - rupa segel pelbagai saiz pada kaki dari diameter satu hingga tiga sentimeter, yang terletak di ketebalan lapisan subkutaneus;
  • hematomas kecil muncul sebagai melanggar integriti kapilari yang lemah;
  • nod rheumatoid dibentuk bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di rongga sendi, membran penyambung yang meliputi gentian otot;
  • semua gejala kulit muncul di latar belakang kulit pucat dan kelenjar peluh meningkat.

Reumatik

Kekalahan tisu paru-paru memburukkan keadaan penyakit sendi, menambah kekurangan oksigen yang akut.

Apabila pleurisy muncul gejala berikut:

  • dengan setiap nafas dalam keadaan tenang, rasa sakit teruk;
  • negeri yang demam;
  • batuk kronik, tidak dapat disembuhkan;
  • pernafasan yang cepat;
  • apabila mendengar bunyi penyedutan dan pernafasan tidak hadir, bunyi geseran pleural berlaku.

Dalam kes-kes yang teruk, eksudat mungkin muncul dalam membran pleura. Penglibatan dalam proses reumatoid buah pinggang, hati sangat jarang berlaku.

Tanda tambahan

Gejala-gejala rematik akut berkembang dengan kelajuan kilat. Pada manusia, kemerosotan mendadak berlaku dengan luka ciri pada jantung dan sendi. Manifestasi penyakit juga boleh hilang dengan tiba-tiba, kerana ia muncul tanpa rawatan tambahan.

Ia kadang-kadang mustahil untuk meramalkan tempoh yang mana pengampunan berlaku. Ada yang menjalani kembalinya fasa akut selepas beberapa bulan, sementara yang lain tidak diganggu oleh gejala selama bertahun-tahun.

Diagnosis mungkin dihalang oleh jangkitan laten penyakit pada mulanya. Rheumatism boleh dikesan hanya semasa perkembangan komplikasi teruk yang sukar dirawat.

Komplikasi yang mungkin

Kursus yang berkemungkinan rematik kronik boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Salah satu yang paling sering adalah perkembangan fibrilasi atrium yang teruk. Keadaan yang teruk disertai dengan miokarditis dan banyak kecacatan jantung, yang boleh menyebabkan penguraian aktiviti jantung.

Peredaran darah terjejas mempengaruhi kerja semua organ dan tisu. Apabila keadaan bertambah buruk semasa pleurisy, edema pulmonari mungkin berkembang sebagai komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Salah satu keadaan yang paling berat adalah pembentukan bekuan darah semasa keradangan endokardium. Penyumbatan saluran darah yang besar mengancam perkembangan tromboembolisme. Endokarditis boleh mengakibatkan kerosakan nekrotik pada buah pinggang, limpa, saluran retina, disfungsi otak dalam kekurangan aliran darah yang akut.

Langkah diagnostik

Membuat diagnosis yang betul adalah mustahil tanpa pemeriksaan komprehensif pesakit. Bilangan prosedur diagnostik termasuk kaedah instrumen pemeriksaan, pemeriksaan dan persoalan seorang pesakit oleh pakar perubatan.

Pada resepsi, doktor mendengar aduan pesakit dan secara visual menilai keadaan umum. Selepas mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop, elektrokardiogram ditugaskan untuk memantau fungsi sistem kardiovaskular. Pemeriksaan ultrabunyi akan menunjukkan keadaan injap jantung, beg artikular, saluran darah. Mengambil cecair artikular untuk analisis bakteriologi untuk diagnosis pembezaan dengan patologi artikular lain.

Hasil ujian darah makmal akan membantu mengidentifikasi penyakit sendi di hadapan gangguan berikut:

  • jisim leukosit meningkat;
  • kadar pemendapan erythrocyte melebihi prestasi yang dibenarkan beberapa kali;
  • antibodi yang dihasilkan oleh interaksi dengan streptokokus dikesan;
  • mengurangkan bilangan sel darah merah;
  • pengesanan protein C-reaktif.

Apabila dilihat dari sendi bengkak kelihatan tisu lembut di sendi terjejas. Apabila cuba bergerak, pesakit sakit. Di bawah kulit kelihatan "benjolan" tetap konsisten. Kehadiran beberapa gejala ciri, disokong oleh perubahan dalam darah, terhadap latar belakang jangkitan tidak meninggalkan keraguan apabila membuat diagnosis.

Rawatan rematik

Tindakan terapeutik untuk reumatik bertujuan untuk menghilangkan keradangan, rawatan gejala, penghapusan gejala jangkitan streptokokus. Untuk mencapai hasil yang berkesan tanpa syarat yang rumit dengan risiko untuk hidup adalah mungkin dengan kepatuhan kepada arahan dan mengikuti cadangan. Menetapkan dadah hanya boleh menjadi doktor, perundingan diperlukan.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Kumpulan farmakologi adalah keutamaan pilihan untuk merawat penyakit sendi. Rawatan bermula dengan pelantikan Aspirin, Novandol, Acesala. NSAID sempurna mengatasi keradangan, kesakitan pada sendi dan kepala, sementara pada suhu badan secara serentak menghalang keadaan yang demam. Di samping itu, ubat-ubatan menghalang sel-sel darah merah daripada melekat bersama-sama dan pembekuan darah membentuk.

Resepsionis bermula dengan bilangan kecil, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Kesakitan ubat tahan steroid dengan cepat membantu untuk mendapatkan pemulihan sendi dengan reumatik, kesan yang bermanfaat terhadap penghapusan penyakit jantung. Jika mengambil NSAID tidak memberikan kesan yang diingini empat hari selepas permulaan rawatan, ubat ini dibatalkan dan hormon steroid ditetapkan.

Kortikosteroid

Prednisolone ditetapkan untuk tidak berkesan ubat nonsteroid, dan kadang-kadang pada masa yang sama untuk pencegahan komplikasi berulang jantung. Ubat hormon sangat diperlukan dalam memerangi keradangan teruk, ditetapkan dengan dos minima dalam bentuk tablet. Sekiranya kesannya tidak hadir atau tidak, Prednisolone ditadbirkan secara intravena selepas dua hari.

Selepas keputusan positif, dos dikurangkan dan ubat anti-radang bukan steroid datang untuk menggantikan hormon, yang diterima selama 14 hari lagi.

Untuk rawatan keradangan rheumatoid sendi, bengkak sendi terapeutik ditetapkan dengan pengenalan hormon steroid (Prednisolone, Hydrocortisone) ke dalam kantung artikular. Mengisi bersama dengan ubat-ubatan membantu dengan cepat menangani kerosakan sendi.

Antibiotik

Ubat antibakteria diambil untuk menghapuskan agen penyebab langsung penyakit sistemik yang teruk. Bitsillin, benzatin dilantik intramuscularly. Dalam dua minggu pertama, ubat ini diberikan dalam dos terapeutik untuk rawatan jangkitan streptokokus.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan rawatan dalam tempoh yang lebih singkat, kecuali untuk membiasakan diri dengan badan dan menghentikan kerentanan terhadap terapi antibiotik. Tempoh yang lebih panjang tidak akan bermanfaat kecuali untuk mabuk badan.

Sehingga reumatik tidak kembali lagi, suntikan antibiotik berterusan selama lima tahun selepas kepupusan tanda-tanda: sekali setiap tiga minggu. Profilaksis antibiotik berisiko komplikasi jantung tidak boleh dilakukan selama lebih dari sepuluh tahun, dan pesakit dengan chorea akan dirawat seumur hidup.

Immunodepressants

Delagil, Plaquenil adalah sekumpulan ubat yang menghalang proses sistem imun. Ia digunakan dalam reumatik untuk menekan proses autoimun, di mana tisu penghubung, termasuk rawan sendi dalam polietritis reumatik, dimusnahkan.

Sedatif

Ubat-ubatan yang menenangkan untuk penyakit sendi membantu memulihkan sistem saraf, yang menghidap sakit kepala dan sendi yang berterusan. Tenoten, Novopassit, Afobazol membantu menghilangkan insomnia dan menormalkan keadaan umum.

Langkah tambahan

Penyakit ini tidak boleh "dilakukan pada kaki", oleh itu pemeliharaan tempat tidur untuk kes yang teruk boleh diresepkan sehingga satu bulan. Mod motor dalam bentuk ringan adalah terhad, pergerakan aktif dilarang selama lebih dari seminggu, disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa untuk berehat.

Dalam memerangi patologi, penting untuk menghilangkan tumpuan jangkitan kronik, yang terletak di rongga hidung dan mulut. Rawatan karies gigi pada doktor gigi, keradangan kronik tonsil, faringitis, otitis pada ahli otolaryngologi akan menghapuskan sebab-sebab yang jelas untuk perkembangan demam reumatoid.

Untuk rawatan oleh doktor pergigian atau ahli otolaryngolog, ahli reumatologi tidak mencadangkan rawatan jangka pendek dengan antibiotik, yang boleh menyebabkan seseorang menjadi kebal terhadap agen antibakteria pada masa akan datang.

Resipi rakyat

  1. Untuk rawatan sakit sendi, para penyembuh dinasihatkan untuk minum teh buckthorn. Daun daun buckthorn tuangkan air dan rebus selama 10 minit. Sapi sejuk dan ketegangan setiap hari. Laut buckthorn menguatkan saluran darah, meningkatkan imuniti, dan menormalkan metabolisme.
  2. Menggosok dengan alkohol semut akan membantu menghilangkan benjolan rheumatoid pada kaki. Setiap hari perlu mengusik kaki di dalam mandi panas dan menggosok alkohol semut ke tempat yang sakit.
  3. Untuk penyediaan menggilap terapeutik, anda perlu mengambil dua telur, memisahkan protein dan memukulnya. Untuk protein tambah lima puluh gram serbuk telur dan 100 mililiter alkohol campur. Campuran yang dihasilkan untuk menggosok sendi terjejas pada waktu tidur.
  4. Salap propolis akan membantu melawan keradangan dan kesakitan. Jeli petroleum kosmetik dipanaskan ke keadaan hangat di dalam tab mandi air, dan lima belas gram propolis dihancurkan ditambah kepadanya. Selepas pencampuran yang menyeluruh, campuran sedia untuk digunakan.
  5. Potong akar aconit dan tambah sedikit air. Bawa hingga mendidih dan biarkan selama 30 minit, kemudian sejuk dan gosokkan ke sendi yang terjejas.
  6. Untuk mengeluarkan kesakitan dari sendi yang meradang akan membantu daun kubis. Kawasan yang terjejas diolesi dengan madu, dan daun kubis diletakkan di atas, yang diperbaiki dengan filem berpaut dan ditutup dengan selendang hangat. Madu yang digabungkan dengan kubis akan melegakan kesakitan dan merawat keradangan.
  7. Satu gelas jus lobak hitam dicampur dengan setengah gelas madu, sedikit garam dan alkohol perubatan ditambah. Segala-galanya bercampur dan digunakan untuk menggosok pada sendi sakit.
  8. Pukul telur ayam dan campurkan dengan cuka sari apel, masukkan mentega ke komposisi yang dihasilkan. Setelah pencampuran menyeluruh, komposisi penyembuhan dibiarkan di tempat yang sejuk dan digunakan untuk nodus rematik.
  9. Kentang mentah menyiram parut besar. Apabila kesakitan menyerang pada tisu semulajadi dan digunakan pada tempat yang sakit. Dari atas, anda boleh membungkus selofan dan tutup dengan selimut hangat. Mampat boleh ditinggalkan sepanjang malam, selepas itu kulit dibasuh dan dilincirkan dengan pelembap.

Pencegahan haid

Ia akan mengambil banyak masa dan usaha untuk merawat penyakit sendi, lebih mudah untuk membuat segala usaha supaya patologi tidak melanda organ-organ penting:

  • menyediakan pemakanan yang betul dengan vitamin dan mineral yang mencukupi untuk menyokong imuniti;
  • setiap enam bulan untuk mengambil kursus terapi vitamin;
  • cuba mengelakkan ramai orang ramai dalam tempoh wabak mungkin;
  • tepat pada masanya merawat gigi rosak dan tekak merah;
  • orang-orang yang terdedah kepada penyakit sendi, untuk melakukan antibiotik taktik;
  • prosedur pembajaan yang berguna;
  • memastikan keadaan hidup yang baik;
  • lulus prosedur pencegahan untuk penyakit sendi di sanatoriums khusus dan dispensari;
  • untuk mematuhi cadangan perubatan dan rehat untuk rawatan patologi berjangkit.

Pesakit selepas bermulanya remisi perlu diperhatikan oleh ahli kardiologi dan pakar rheumatologi. Pengiriman darah dan air kencing yang kerap diperlukan untuk pemantauan perubatan untuk mencegah patologi dari kembali ke fasa aktif. Langkah-langkah ini dapat melindungi kanak-kanak atau orang dewasa daripada penyakit sendi, walaupun terdapat kecenderungan genetik.

Rheumatism - apakah itu, sebab, tanda, gejala, rawatan dan diagnosis

Rheumatism adalah penyakit radang pada tisu penghubung, terutamanya dalam sistem kardiovaskular dan locomotor. Bahaya utama penyakit sendi adalah bahawa jika tidak ada rawatan dan pengawasan yang sesuai oleh pakar, patologi serius dapat berkembang yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan mengganggu aktiviti kardiovaskular, yang tidak hanya dapat menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup secara umum, tetapi juga untuk kecacatan dan kecacatan

Rheumatism: apa itu?

Rheumatism adalah penyakit keradangan sistemik yang diletakkan terutamanya dalam lapisan jantung. Berisiko adalah orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini dan umur dari 7 hingga 15 tahun. Rheumatism biasanya memberi kesan kepada remaja dan remaja, kurang kerap - pesakit tua dan lemah.

Rheumatism (sinonim: demam reumatik, Sokolsky - penyakit Buyo) berlaku secara kronik, dengan kecenderungan untuk berulang, keterpurukan berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Kasih sayang rematik jantung dan saluran darah menyumbang hingga 80% kecacatan jantung yang diperoleh.

Sendi, membran serus, kulit, sistem saraf pusat sering terlibat dalam proses reumatik. Insiden rematik berkisar antara 0.3% hingga 3%.

Yang penting ialah kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dalam apa yang dipanggil keluarga reumatik, insiden itu adalah tiga kali lebih tinggi daripada populasi normal. Penyakit ini diwarisi oleh jenis poligenik.

Pengkelasan

Rheumatism akut

Rheumatisme dalam fasa akut paling kerap diwujudkan pada orang muda sehingga 20 tahun. Ejen penyebabnya adalah streptokokus. Kecemasan penyakit ini dengan jangkitan sebelumnya pada saluran pernafasan atas terletak pada manifestasi tanda-tanda akhir (14-21 hari).

Manifestasi awal dari rematik mempunyai banyak persamaan dengan klinik selesema, tetapi setelah jangka waktu yang singkat, gejala karditis, ruam kulit dan polang-kritis bergabung dengan gejala-gejala selesema biasa.

Tempoh keseluruhan bentuk akut penyakit ini adalah antara 3 hingga 6 bulan. Rheumatisme akut mungkin mengakibatkan komplikasi serius. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, carditis reumatik berkembang menjadi kecacatan jantung.

Rheumatisme kronik

Rheumatisme kronik dicirikan oleh kerapkali penyakit, terutama semasa hipotermia. Selalunya memberi kesan kepada jantung dan sendi, dengan kesakitan biasa pada organ-organ ini. Kursus penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa tahun.

Rheumatism dibahagikan kepada bentuk mengikut kriteria sistem atau organ yang terjejas:

  • Rheumatisme jantung. Kegagalan jantung dalam serangan reumatik pertama terjadi pada 90-95% daripada semua pesakit. Pada masa yang sama ketiga-tiga dinding jantung boleh terjejas - endokardium, miokardium dan perikardium. Dalam 20-25% kes, carditis reumatik berakhir dengan kecacatan jantung yang terbentuk. Ciri utama penyakit jantung dalam rematik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah kekurangan ekstrem manifestasi. Pesakit mengadu ketidakselesaan di dalam hati, sesak nafas dan batuk selepas bersenam, sakit dan gangguan di dalam hati. Sebagai peraturan, kanak-kanak berdiam diri tentang aduan-aduan ini, tanpa memberi makna yang serius. Oleh itu, kerosakan pada hati adalah yang paling mungkin untuk mengenal pasti dengan pemeriksaan fizikal dan instrumental.
  • Rheumatism sendi (polyarthritis reumatik). Selalunya, perubahan patologi mempengaruhi siku, lutut dan sendi buku lali. Dalam seseorang yang mempunyai arthritis reumatik, suhu badan bertambah kepada 39 darjah, peningkatan kelemahan, episod nosebleed mungkin berlaku, dan peningkatan berpeluh;
  • Borang pulmonari. Diteruskan dalam gabungan dengan kerosakan pada sendi dan jantung, bagaimanapun, sangat jarang (sekitar 1-3% dari jumlah kes klinis). Membentuk dalam bentuk pleurisy atau bronkitis;
  • Bentuk kulit. Ia memperlihatkan dirinya sebagai ruam kulit atau nodul rematik. Ia berlaku dalam tidak lebih daripada 5% kes;
  • Rheumatism mata. Ia adalah bahagian penting dari manifestasi umum penyakit sendi organ-organ lain. Ia dicirikan oleh lesi retina (retinitis) atau bahagian lain mata (iritis, iridocyclitis, dan lain-lain). Komplikasi mungkin kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap.

Kajian bakteriologi dan serologi telah menunjukkan bahawa reumatik adalah tindak balas alahan khas terhadap jangkitan dengan salah satu streptococci hemolitik beta kumpulan A.

Tanda pertama

Pengesanan reumatik pada peringkat awal, terutamanya dengan kehadiran kecenderungan penyakit ini, sangat penting untuk keberkesanan rawatan selanjutnya. Namun, sebagai peraturan, diagnosis dilakukan dengan adanya gejala-gejala penting yang menunjukkan perkembangan rematik. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedua-dua tanda-tanda individu dan kombinasi mereka.

Tanda-tanda yang perlu diberi perhatian:

  • Dalam kes-kes yang biasa, tanda-tanda reumatik pertama dalam bentuk demam, tanda-tanda mabuk (kelelahan, kelemahan, sakit kepala), sakit pada sendi dan manifestasi lain penyakit itu dikesan 2-3 minggu selepas sakit tekak atau faringitis.
  • Salah satu tanda-tanda reumatik yang terawal adalah sakit pada sendi, dikesan dalam 60-100% kes (rheumatoid arthritis).
  • Tanda-tanda kerosakan jantung ditentukan dalam 70-85% kes. Pengaduan sifat yang menyehatkan (kesakitan di rantau jantung, berdebar-debar, sesak nafas) dicatatkan untuk gangguan jantung yang ketara.
  • Lebih kerap, terutamanya pada permulaan penyakit, pelbagai manifestasi asthenik (kelesuan, kelesuan, kelesuan) diperhatikan.

Punca

Serangan reumatik biasanya didahului oleh jangkitan streptokokus yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolitik A:

97% daripada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus, membentuk tindak balas imun yang kuat. Individu yang selebihnya tidak membina imuniti yang kuat, dan selepas jangkitan berulang dengan streptokokus β-hemolytic, tindak balas keradangan autoimun kompleks berkembang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan rematik adalah:

  • mengurangkan imuniti;
  • kumpulan penduduk (sekolah berasrama, sekolah, asrama);
  • umur muda;
  • keadaan sosial dan kehidupan yang tidak memuaskan (makanan, perumahan);
  • hipotermia berpanjangan;
  • sejarah keluarga yang tidak menyenangkan.

Gejala-gejala rematik pada orang dewasa

Rheumatism adalah penyakit polysimtomatik, yang, bersama dengan perubahan umum dalam keadaan, dicirikan oleh tanda-tanda kerosakan pada jantung, sendi, sistem saraf dan pernafasan, serta struktur organik yang lain. Selalunya penyakit tersebut dapat dirasakan selepas 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolitik.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • peningkatan dalam suhu badan kepada jumlah yang tinggi;
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • meningkat peluh;
  • kelemahan;
  • bengkak dan kesakitan di sendi.

Mereka sangat serupa dengan selesema biasa, tetapi disebabkan oleh streptokokus dan bukannya jangkitan virus. Perbezaan ciri adalah kesakitan dan pembengkakan sendi artikular besar: siku, pergelangan kaki, lutut, bahu, atau pergelangan tangan.

Gejala-gejala penyakit sendi adalah:

  • suhu tinggi, 38-40 darjah, turun naik yang pada siang hari adalah 1-2 C, berpeluh berlebihan, menggigil, sebagai peraturan, tidak;
  • terhadap latar belakang ini, ada kelemahan otot, keletihan: sakit di sendi;
  • bengkak tisu lembut.

Selalunya, penyakit itu muncul dalam beberapa minggu kerana penyakit berjangkit yang lalu, misalnya, selepas sakit tekak dan faringitis.

Dengan perkembangan sakit sendi, gejala-gejala tertentu yang lain mungkin muncul - tidak selalu, secara purata, mereka dicatatkan dalam 10% kes:

  1. Kerapuhan vaskular meningkat - ditunjukkan dalam pendarahan hidung biasa yang berlaku secara tiba-tiba;
  2. Ruam anular muncul - mereka kelihatan seperti bulat, dengan tepi yang tidak rata, ruam berwarna merah jambu kecil;
  3. nodus reumatik terbentuk - ia dilokalisasi di lokasi anatomi sendi terjejas, mempunyai penampilan pembentukan subkutaneus padat dan tidak menyakitkan;
  4. menjejaskan organ rongga abdomen - yang dicirikan oleh kesakitan di hipokondrium yang betul, menunjukkan keperluan untuk kemasukan segera pesakit.
  5. Otot jantung (miokardium) dan lapisan dalam bilik jantung (endokardium) terjejas - akibatnya, sesak nafas, palpitasi jantung, aritmia, sakit dada, kegagalan jantung berkembang.
  6. Keradangan rematik dinding jantung (penyakit jantung rematik) sering berulang, dan kecacatan jantung terbentuk secara beransur-ansur.
  7. Dengan sendi sendi di dalam satu atau beberapa sendi segera, sakit tiba-tiba muncul. Sendur menjadi merah, bengkak dan panas. Selalunya menjejaskan lutut, pergelangan kaki, sendi siku, pergelangan tangan. Kadang pinggang, sendi bahu dan sendi kecil kaki dan tangan terjejas.
  8. Pada masa yang sama dengan penampilan kesakitan pada sendi, suhu badan mula meningkat. Suhu badan dengan sendi sendi dikurangkan, kemudian naik semula. Gejala-gejala rematik biasanya hilang dalam tempoh dua minggu.

Komplikasi

Perkembangan komplikasi rematik ditentukan oleh keterukan, sifat yang berlarutan dan berterusan berulang. Dalam fasa reumatik aktif, kegagalan peredaran darah dan fibrilasi atrium boleh berkembang.

Jika anda tidak memberikan cukup perhatian kepada gejala-gejala rematik, dan anda tidak tepat masa untuk berjumpa dengan doktor, komplikasi berikut boleh menyebabkan penyakit ini:

  • masuk ke dalam bentuk kronik, rawatan yang mungkin mengambil masa beberapa tahun;
  • mengembangkan kecacatan jantung;
  • menyebabkan kegagalan jantung;
  • akibat kegagalan jantung, menyebabkan gangguan dalam sistem peredaran darah, yang seterusnya boleh menyebabkan strok, varices, penyakit buah pinggang, hati, organ pernafasan, organ penglihatan, dan lain-lain.
  • dengan pemburukan semua gejala dan penyakit di atas membawa kepada kematian.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental termasuk:

  • ECG (kardiogram jarang dapat mengesan aritmia jantung);
  • Ultrasound jantung;
  • Pemeriksaan sinar-X (membolehkan anda menentukan peningkatan saiz jantung, mengubah konfigurasinya, serta mengurangkan fungsi kontraksi miokardium);

Diagnosis makmal rheumatism:

  • Secara umumnya, ujian darah menunjukkan peningkatan ESR, pergeseran leukosit ke kiri, anemia.
  • Dalam analisis imunologi, titisan ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi anti-kardiak dan kompleks imun yang diedarkan dikesan.

Rawatan rematik

Rawatan penyakit yang dianggap perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar dan paling sering pesakit ditempatkan di sebuah institusi medis. Terdapat beberapa ubat yang perlu diresepkan kepada pesakit sebagai sebahagian daripada rawatan rematik. Ini termasuk:

  • Ubat antibakteria (penisilin dengan peralihan seterusnya ke bicillin5). Sekiranya intoleransi terhadap penisilin, eritromisin boleh digunakan.
  • Kortikosteroid untuk kesan anti-radang yang ketara: Prednison. Kerana penggunaan kortikosteroid mempunyai kesan pada metabolisme garam air, di samping itu pesakit ditetapkan persiapan kalium (Asparkam, Panangin).
  • ubat anti-radang nonsteroid: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl dan lain-lain;
  • dadah hyposensitizing;
  • imunosupresan: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
  • glukokortikosteroid: Triamcinolone, Prednisolone.
  • Aspirin. Dengan reumatik, ubat ini membantu dengan cepat melegakan pesakit daripada sindrom kesakitan di sendi, untuk mengeluarkan bengkak sendi.

Terapi hormon kini jarang digunakan, dan ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan dalam kes-kes klinikal tertentu.

Rawatan rematik dilakukan mengikut skim khas. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

  1. Peringkat 1. Terapi dijalankan di hospital, berbeza dalam tempoh 4 hingga 6 minggu. Peringkat pertama adalah rawatan penyakit pada puncak aktivitas.
  2. Peringkat 2 Tahap ini memulihkan selepas rawatan intensif. Ia melibatkan rawatan di sanatoriums atau resort khas.
  3. Peringkat 3. Tahap ini adalah pencegahan. Ia membayangkan terapi pencegahan tahunan, pendaftaran dengan pakar rheumatologi dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Serangan sakit sendi dirawat di hospital. Pesakit ditetapkan rehat tidur. Terapi ubat bergantung kepada manifestasi klinikal dan bentuk patologi dan termasuk:

  • glucocorticoids,
  • ubat anti-radang
  • antibiotik
  • cara merangsang tindak balas imun badan,
  • bentuk dos sedatif.

Di hadapan lesi jantung, glikosida jantung dan diuretik digunakan.

Prognosis reumatik bergantung kepada keparahan kerosakan pada tisu jantung dan sendi (iaitu, kehadiran dan jangkauan myocardiosclerosis, sifat kerosakan pada injap jantung). Jika penghapusan serangan reumatik bermula tepat pada masanya, maka penyakit tersebut akan bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan kehidupan pesakit tidak dalam bahaya. Selalunya gegelungan yang sihat sering kali mengalami reumatik berulang.

Pemulihan rakyat

Memohon ubat-ubatan rakyat untuk reumatik hanya perlu selepas persetujuan daripada doktor yang hadir.

  1. Kacau dari aconite. Letakkan 10 g akar aconit dalam periuk dan tuang 500 g air ke dalamnya. Rebus produk selama 2 jam dengan api yang rendah. Kemudian sejuk, ketegangan, dan gosokkan kawasan yang terjejas 3 kali sehari.
  2. Lemon Berwarna pada buah sitrus merangsang peredaran darah dan melegakan manifestasi keradangan. 2 lemon besar dipotong bersama-sama dengan kulit, tuangkan 0.4 liter vodka atau alkohol yang dilarutkan dalam bekas kaca, gabus, dan berkeras di tempat yang teduh selama tiga hari. Gunakan cecair luaran, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain bulu.
  3. Tuang 10 g herba Hypericum dengan 1 cawan air panas, reneh selama 30 minit dengan api yang rendah, sejuk dan terikan. Ambil dengan rematik 0.3 cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Simpan tidak melebihi 3 hari.
  4. Minum setiap hari untuk 2-3 cawan rebus stigma jagung. Dalam segelas air, ambil satu sudu teh bahan mentah dengan bahagian atas, reneh selama 10 minit. Minum selama 6-8 minggu. Ia mengambil reumatik otot yang paling sakit.
  5. Air (akar) untuk mandi. 2 sudu makan rimpang calamus yang dicincang halus tuang 1 liter air mendidih, rebus selama 20 minit, menegaskan 30 minit dan terikan. Mandi (35-36 ° C) pada siang hari atau pada waktu malam untuk rematik dan gout. Kursus rawatan: 10-12 mandi.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan mencegah penyakit reumatik termasuk:

  • pengesanan jangkitan streptokokus yang tepat pada masanya, pemulihan tumpuan berjangkit;
  • memperbaiki keadaan kerja dan kehidupan yang bersih, sosial dan hidup;
  • pengerasan;
  • ubat antimikrobial dan anti-radang propolis pada musim luruh dan musim bunga.

Pencegahan sekunder penyakit rematik termasuk pelan tindakan berikut:

  1. Sekiranya penyakit itu aktif, maka anda perlu sentiasa mengawal ahli kardiologi reumatik. Pertama sekali melawat doktor setiap bulan selama 3 bulan dari awal perkembangan penyakit itu, dan selepas 1 kali setiap suku tahun. Prasyarat adalah untuk mendapatkan nasihat daripada ahli saraf, ENT, oker, pakar pergigian, pakar ginekologi.
  2. Ujian plasma mesti dijalankan 6 kali setahun, dan analisis air kencing perlu diambil sehingga 4 kali setahun.
  3. Pencegahan rematik adalah berdasarkan kepada aktiviti diagnostik wajib. Mereka perlu dijalankan setiap suku tahun.
  4. Ujian darah untuk ujian reumatik dilakukan 4 kali setahun. Sekiranya terdapat proses pengecilan dan peralihannya kepada fasa tidak aktif, maka ahli kardiologi reumatik harus dilawati 2-4 kali setahun.