Utama / Diagnostik

Ujian apa untuk arthritis reumatoid perlu diuji dan apa yang mereka maksudkan

Rheumatoid arthritis adalah keradangan autoimun sendi. Oleh kerana faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya belum dipelajari, diagnosisnya sukar dan memerlukan penggunaan pelbagai kaedah penyelidikan. Walaupun keputusan diagnostik makmal dalam kes ini tidak mempunyai kekhususan yang mencukupi, doktor pasti akan menetapkan jenis pemeriksaan ini. Ujian apa untuk arthritis rheumatoid perlu lulus?

Nilai diagnostik

Satu-satunya analisis yang membolehkan anda membuat diagnosis rheumatoid arthritis dengan kepastian tidak wujud. Pesakit perlu menjalani pelbagai ujian makmal.

Hanya pendekatan diagnostik yang bersepadu, ditambah dengan pemeriksaan instrumental selari, akan membolehkan doktor mengesahkan dengan pasti atau menafikan andaian tentang perkembangan penyakit ini. Di samping itu, ia mungkin menjadi jelas bahawa terdapat penyakit yang sama sekali berbeza, pengesanan tepat pada masanya yang akan menghalang perkembangannya.

Analisis umum darah dan air kencing

Dalam proses mendiagnosis apa-apa keabnormalan dalam badan, doktor akan, pertama sekali, menetapkan untuk menghantar air kencing dan darah untuk analisis penunjuk umum. Mereka akan membantu pakar untuk mengenal pasti sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan, mengetahui sifatnya (infeksi, autoimun) dan ciri-ciri lain.

Sebagai contoh, jika pelanggaran itu adalah sifat autoimun, maka tahap leukosit jarang meningkat, formula leukosit juga tetap malar. Perubahan sedemikian mungkin menunjukkan jangkitan bakteria. Dalam kes penyakit asal virus, kandungan leukosit dalam plasma akan diturunkan, dan limfosit, sebaliknya, akan meningkat. Gambar sedemikian dapat dilihat jika keradangan dalam tisu artikular adalah disebabkan oleh virus hepatitis.

Perhatian khusus dalam mengkaji data analisis umum darah ditarik ke tahap hemoglobin. Telah diketahui bahawa dalam rheumatoid arthritis, kehidupan sel darah merah dipendekkan atau produksi mereka dalam sumsum tulang berkurang. Ini membawa kepada pengurangan aktiviti mereka dalam darah, serta pengurangan hemoglobin. Dalam kes rheumatoid arthritis, hasilnya tidak lebih dari 110 g / l, tetapi biasanya ia berada dalam kisaran 120 hingga 160. Jika penyakit itu berlangsung, kandungan hemoglobin berkurangan lebih.

Dengan memeriksa ciri-ciri umum air kencing, dalam pesakit dengan arthritis rheumatoid, pakar dapat mengesan kandungan protein tinggi dan kehadiran leukosit. Tetapi perubahan yang sama berlaku dalam patologi lain, jadi kajian ini tidak boleh dipanggil khusus.

PERHATIAN! Ujian kencing am tidak membawa apa-apa maklumat khusus mengenai arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya adalah perlu untuk tidak termasuk patologi lain.

Kadar pemendapan ermitrosit

Kadar pemendapan erythrocyte (ESR) adalah penting dalam menentukan aktiviti rheumatoid arthritis. ESR ditentukan apabila melakukan ujian darah am.

Mekanisme penyelidikan didasarkan pada ciri-ciri sel darah merah yang disimpan dalam darah dalam tiub ujian. Jika dalam proses pemendapan mereka bersatu dan membentuk agregat, maka daya graviti meningkat, dan peningkatan kelajuan - ESR meningkat. Keadaan ini berlaku apabila jumlah protein keradangan tertentu dalam darah bertambah.

PERHATIAN! Kadar pemendapan erythrocyte tinggi adalah bukti proses peradangan yang aktif dalam badan.

Ujian darah biokimia

Ujian darah untuk komponen biokimia membolehkan anda membina bukan sahaja fakta keradangan, tetapi kegiatannya. Oleh itu, protein fasa akut, haptoglobin, menunjukkan betapa cepatnya penyakit itu berkembang. Semakin tinggi nilainya, semakin kuat pemusnahan sel darah merah dalam aliran darah (yang merupakan ciri khas rheumatoid arthritis).

Tahap fibrinogen juga merupakan penunjuk aktiviti proses autoimun. Kompaun ini terlibat dalam pembekuan darah, kandungannya yang tinggi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Tahap fibrinogen plasma normal berkisar antara 2 hingga 4 g / l. Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, mereka jauh lebih tinggi.

Parameter lain yang dikesan semasa analisis biokimia darah adalah asid sialik. Biasanya, kandungannya dalam plasma adalah dalam lingkungan 2 hingga 2.33 mmol / l. Lebihan penunjuk ini adalah bukti keradangan pada struktur tisu penghubung, pemusnahan kolagen.

Antara faktor lain yang dikenal pasti dalam rheumatoid arthritis biochemical, berikut adalah penting:

  • serum protein (serumcoid);
  • imunoglobulin;
  • peptida.

Sekiranya semua petunjuk adalah tinggi, ini menunjukkan kursus akut penyakit ini. Oleh itu, ujian darah biokimia, walaupun tidak khusus, adalah langkah diagnostik yang penting.

Protein C-reaktif

Ini adalah kerana protein C-reaktif yang imuniti kita boleh bertindak balas terhadap kerosakan dan keradangan yang berlaku. Antara ciri-ciri protein yang lain dalam fasa akut, ia adalah salah satu yang paling penting. Kehadirannya di dalam aliran darah tidak membenarkan untuk menubuhkan asal (infeksi atau autoimun), serta penyetempatan keradangan. Bagaimanapun, protein C-reaktif yang tinggi adalah pengesahan yang boleh dipercayai.

PERHATIAN! Keterukan penyakit ditentukan oleh tahap protein C-reaktif - semakin tinggi, semakin intensif dan sulit prosesnya. Biasanya, nilainya tidak boleh melebihi 5 mg / l (dengan arthritis rheumatoid, penunjuk adalah 400 mg / l atau lebih).

Faktor reumatoid

Rheumatoid arthritis dicirikan oleh dua bentuk: seropositive dan seronegatif. Jenis pertama adalah yang paling teruk, yang memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik yang paling aktif.

Faktor reumatoid adalah protein imun yang aktivitinya diarahkan ke sel-sel tisu penghubung. Faktor rheumatoid membantu pakar untuk mengenal pasti bentuk penyakit, yang, dengan itu, akan mempengaruhi pilihan langkah-langkah terapeutik. Dengan varian seronegatif, tahap faktor rheumatoid akan kurang daripada 25 U / ml, dan dengan bentuk seropositive perkembangan rheumatoid arthritis ia jauh lebih tinggi - 59.

PENTING! Sekiranya terdapat kandungan rheumatoid yang tinggi dalam plasma darah, ini tidak bermakna rheumatoid arthritis. Nilai tinggi juga boleh berlaku dalam beberapa patologi lain: tumor, jangkitan helminth, vasculitis, SLE, dan lain-lain.

Badan antitsitrullinovye

Komposisi tisu penghubung mengandungi citrulline asid amino. Untuk perlindungan protein imuniti, yang ditujukan kepada citrulline, dicirikan oleh kerosakan serentak pada struktur kapsul artikular. Penemuan badan antititrulline (ACCP) dalam aliran darah dengan kebarangkalian yang tinggi (kira-kira 95%) menunjukkan perkembangan arthritis rheumatoid. Jika tisu sihat, indeksnya berkisar antara 0 hingga 3 unit / ml. Dalam proses membangun patologi, julatnya adalah dari 58 hingga 87 U / ml. Lebih besar selang waktu, semakin jelas degenerasi rawan.

Nilai diagnostik khas ADCP adalah bahawa antibodi dapat dikesan pada awal permulaan perkembangan penyakit. Ia dihasilkan hampir setahun sebelum tanda-tanda klinikal rheumatoid arthritis muncul.

Tahap antibodi anti-cytrulline tidak sesuai untuk memerhatikan perubahan dinamik dalam perjalanan penyakit ini, hanya untuk pengesanannya. Tidak seperti parameter darah lain (leukosit, ESR, dan lain-lain), apabila ia merosot, ia kekal pada paras yang sama.

Badan antinuklear

Badan antinuklear adalah protein yang disintesis oleh sistem imun. Aktiviti mereka ditujukan kepada protein sel-sel nuklear. Definisi mereka diperlukan jika, sebagai akibat dari ujian lain, proses radang telah dikenal pasti, tetapi asalnya tidak jelas. Mereka tidak khusus untuk artritis reumatoid. Badan antinuklear boleh hadir dalam tubuh dan penyakit seperti: kolagenosis, sistemik lupus erythematosus, hepatitis, scleroderma dan lain-lain.

Penanda hepatitis

Satu ciri hepatitis B dan C ialah mereka dapat mewujudkan diri mereka sebagai proses patologi sistemik sifat autoimun. Pada masa yang sama, satu-satunya gejala klinikal yang dinyatakan adalah keradangan tisu artikular. Oleh itu, sebagai tambahan kepada lulus ujian lain, pesakit perlu menderma darah untuk serologi untuk mengesan penanda hepatitis. Sekiranya mereka dikesan, terapi hepatitis dilakukan, selepas itu gejala arthritis reaktif hilang. Kajian serupa dilakukan dalam kes apabila diagnosis "arthritis rheumatoid" telah dibuat. Semasa campur tangan terapeutik, keadaan hati merosot, organ menjadi lemah, yang boleh menyebabkan penembusan virus.

Penyahsulitan data

Keputusan diagnostik makmal harus disahsulit hanya oleh pakar. Dia membandingkan data semua analisis kedua-duanya dengan norma dan antara satu sama lain. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, doktor menganalisis dengan teliti mereka, memandangkan nuansa sedikit pun dari setiap kajian. Jika perlu, dia akan melantik semula perlakuan diagnostik makmal atau melantik ujian tambahan. Bukan sahaja rawatan berikutnya, tetapi juga fakta diagnosis rheumatoid arthritis bergantung kepada bagaimana pakar yang pakar akan menafsirkan data.

Analisis untuk arthritis rheumatoid memerlukan masa yang penting dan kos bahan. Walau bagaimanapun, laluan lengkap diagnosis makmal penyakit ini akan meningkatkan kemungkinan diagnosis yang betul. Ia tidak perlu untuk mengecualikan daripada senarai walaupun satu peperiksaan demi ekonomi, mungkin ia akan menentukan.

Rheumatoid arthritis: ujian untuk diagnosis

Rheumatoid arthritis adalah patologi yang teruk dan biasa, berdasarkan tindak balas keradangan autoimun dalam pelbagai organ tubuh. Penyebab penyakit itu tidak diketahui, ia merumitkan algoritma diagnosisnya. Untuk menentukan diagnosis rheumatoid arthritis yang betul, doktor mesti mengkaji secara menyeluruh pesakit, menjalankan ujian makmal dan instrumental.

Analisis adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk diagnosis rheumatoid arthritis, tetapi kekhususannya kecil. Ujian apa untuk arthritis perlu lulus untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai?

Nilai diagnostik

Kajian makmal dalam rheumatoid arthritis menduduki tempat yang istimewa. Tiada ujian atau analisis yang mengesahkan kehadiran penyakit dengan titik. Oleh itu, pemeriksaan pesakit dan identifikasi tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan makmal dan data instrumental menambah proses diagnostik yang komprehensif.

Ujian apa yang harus diambil jika anda mengesyaki penyakit:

  1. Jumlah darah lengkap dengan pengiraan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).
  2. Urinalisis.
  3. Analisis biokimia darah (dengan penentuan tahap ALT, AST, kreatinin, protein C-reaktif).
  4. Kajian terhadap faktor rheumatoid dan antibodi antikeltrulline.
  5. Antibodi Antinuklear - sebagai ciri tambahan.
  6. Penanda hepatitis - untuk menghapuskan keradangan reaktif sendi.

Petunjuk yang disenaraikan dalam jumlah itu akan membantu menentukan diagnosis. Tetapi penilaian muktamad diberikan oleh doktor yang telah meneliti data objektif pesakit dan hasil sinar-X bagi sendi terjejas.

Mendiagnosis penyakit adalah proses yang rumit, anda tidak boleh mempercayai hasil kajian tunggal sahaja.

Analisis umum darah dan air kencing

Dalam diagnosis kebanyakan penyakit, doktor menetapkan kiraan darah lengkap dan urinalisis. Apa data yang mengandungi kajian ini?

Kiraan darah lengkap membawa maklumat mengenai bilangan sel dalam satu unit isipadu. Di samping itu, kajian ini mengandungi maklumat mengenai kadar pemendapan ESR - erythrocyte. Penunjuk ini akan dibincangkan di bawah.

Analisis air kencing am bukan sahaja menentukan sifat fiziko-kimianya, ia juga menunjukkan kandungan dalam air kencing sel dan sel bakteria, beberapa substrat biokimia.

Apakah petunjuk yang menarik kepada doktor jika rheumatoid arthritis disyaki? Pakar cuba untuk menentukan:

  1. Tanda-tanda keradangan bakteria dalam darah - peningkatan leukosit, perubahan dalam formula leukosit. Petunjuk ini boleh ditingkatkan dalam penyakit berjangkit, tetapi jarang berubah dalam penyakit autoimun.
  2. Tanda-tanda keradangan virus dalam darah - peningkatan limfosit dan pengurangan jumlah leukosit. Gambar ini adalah ciri keradangan reaktif sendi yang disebabkan oleh virus hepatitis.
  3. Leukosit dan peningkatan protein dalam air kencing adalah tanda-tanda proses radang di dalam badan. Mereka boleh diperhatikan dalam patologi yang sedang dipertimbangkan.

Secara umum, petunjuk analisis umum darah dan air kencing tidak begitu rumit. Penyelidikan yang dijalankan untuk mengecualikan penyakit lain.

Kadar pemendapan ermitrosit

Tempat khas dalam analisis umum darah adalah penunjuk ESR. Prinsip kajian ini adalah seperti berikut:

  • Darah adalah satu medium yang kompleks, sebagai tambahan kepada unsur-unsur sel dan air, mengandungi protein dan substrat biokimia yang lain.
  • Jika anda meninggalkan tiub dengan darah dalam keadaan pegun, sel darah merah yang berada dalam persekitaran dengan ketumpatan lebih rendah daripada mereka mula menetap di bawah tindakan graviti.
  • Kadar pemendapan bergantung kepada sama ada sel darah merah individu digabungkan menjadi agregat.
  • Yang terakhir berlaku dengan peningkatan protein yang menyebabkan tindak balas keradangan.

Peningkatan ESR mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan. Ia juga berlaku dalam rheumatoid arthritis.

Peranan khas ESR perlu menentukan aktiviti penyakit ini. Peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga proses autoimun aktif yang mesti dihentikan dengan bantuan rawatan. Semasa rawatan, doktor harus mengurangkan ESR ke tahap yang dapat diterima - ini akan menunjukkan bahawa terapi telah dipilih dengan betul.

Aktiviti penyakit ini terdiri daripada banyak petunjuk, tetapi ESR memainkan peranan yang paling penting.

Ujian darah biokimia

Penyelidikan biokimia melibatkan mengambil darah dari urat dan menentukan bilangan substrat tertentu. Mereka boleh menjadi protein, enzim, asid, produk metabolik.

Dalam rheumatoid arthritis, analisis biokimia membolehkan untuk menentukan:

  1. Tahap enzim hepatik - ALT, AST. Mereka tidak menunjukkan adanya keradangan pada sendi, namun, mereka membenarkan untuk menilai keadaan hati. Adalah penting untuk pemilihan rawatan optimum penyakit.
  2. Creatinine adalah produk metabolisme protein terakhir, yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Sekiranya kadar itu meningkat, maka buah pinggang tidak dapat mengatasi kerja mereka dan pelantikan ubat-ubatan toksik akan menjadi langkah berbahaya.
  3. Fraksi protein - peningkatan gamma globulin menunjukkan proses keradangan di dalam tubuh. Indikator bukan khusus.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, biokimia darah juga tidak membenarkan untuk menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit. Walau bagaimanapun, penyelidikan diperlukan untuk pelantikan terapi.

Secara berasingan, kita harus bercakap tentang penunjuk biokimia seperti protein C-reaktif.

Protein C-reaktif

Tahap protein C-reaktif ditentukan dalam rangka penyelidikan biokimia, tetapi untuk ini diperlukan bahawa doktor membuat tanda khas ke arah. Apakah penunjuk ini?

Protein C-reaktif adalah salah satu protein yang paling penting dalam fasa akut keradangan. Tanpa metabolit ini, sistem imun tidak akan bertindak balas terhadap keradangan dengan faktor yang merosakkan.

Peningkatan CRP menunjukkan proses keradangan penyetempatan yang tidak diketahui. Ia boleh menjadi bakteria, virus, autoimun di alam - mustahil untuk menentukan ini dengan penunjuk ini. Bagaimanapun, tahap peningkatan protein meningkatkan kemungkinan patologi sistemik dalam tubuh.

Faktor reumatoid

Dengan pelbagai penyakit autoimun, doktor menentukan tahap faktor rheumatoid. Apakah penunjuk ini?

Faktor reumatoid adalah gabungan bahan-bahan: antibodi sistem imun kita, yang dihasilkan pada sel-sel tisu penghubung yang memasuki sarung sendi. Faktor reumatoid terbentuk di sana. Dari rongga artikular, ia memasuki aliran darah, di mana ia ditentukan oleh analisis.

Faktor reumatoid boleh ditingkatkan dengan proses patologi berikut:

  1. Rheumatoid arthritis dalam bentuk seropositive.
  2. SLE.
  3. Dermatomyositis
  4. Vaskulitis
  5. Scleroderma.
  6. Pelbagai penyakit berjangkit dan parasit.
  7. Tumor.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mempertimbangkan peningkatan RF sebagai tanda tanda yang tidak jelas dari penyakit ini. Walau bagaimanapun, dengan bantuan penunjuk ini, bentuk penyakit ditentukan: seropositive atau seronegatif.

Varian seropositive proses patologis dicirikan oleh kursus yang lebih teruk dan memerlukan terapi aktif. Oleh itu, penunjuk Persekutuan Rusia sangat penting bagi doktor.

Anti-citrulline antibodi

Tanda penanda yang lebih spesifik, yang menunjukkan kehadiran arthritis yang mungkin, adalah pengesanan antibodi anti-cytrulline dalam darah (ACCP - antibodi kepada piston citrulline kitaran).

Struktur kimia citrulline adalah asid amino - bahagian integral dari protein, yang merupakan sebahagian dari tisu epitel dan penghubung. Sekiranya antibodi dihasilkan untuk asid amino ini, ia bermakna ia menjangkiti elemen kapsul gabungan sendi.

Peningkatan ADCP dengan kebarangkalian 95% menunjukkan kehadiran artritis reumatoid. Harta yang paling berharga penanda adalah kehadirannya di dalam darah ia sudah di peringkat awal penyakit.

Walau bagaimanapun, terdapat bukti peningkatan ACCP dalam penyakit sistemik yang lain, serta pada pesakit tanpa manifestasi klinikal penyakit sendi. Oleh itu, adalah mustahil untuk mempercayai penunjuk ini semata-mata.

Antibodi antinuklear

Dalam arthritis rheumatoid autoimun, sejumlah antibodi dihasilkan oleh sistem imun terhadap protein nukleus sel organisma sendiri. Antibodi tersebut dipanggil antinuklear.

Tahap antibodi antinuklear mesti ditentukan jika terdapat bukti adanya proses keradangan dalam organisma yang tidak jelas (contohnya, peningkatan ESR).

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa antibodi antinuklear tidak boleh dipertimbangkan sebagai penanda arthritis rheumatoid yang sangat spesifik, mereka didapati dalam ujian dan dalam keadaan lain badan:

  • Penyakit sistemik tisu penghubung - SLE, kolagenosis.
  • Scleroderma.
  • Hepatitis.
  • Arthritis reaktif.

Penanda hepatitis

Sekiranya arthritis rheumatoid disyaki, pakar mesti memberi rujukan kepada pesakit untuk ujian darah serologi. Kajian itu mengenal pasti penanda hepatitis virus.

Hepatitis B dan C kronik tidak boleh diramalkan secara klinikal dengan pengecualian keradangan reaktif sendi, yang dipertahankan sebagai proses autoimun sistemik.

Dalam kes ini, penanda penyakit berjangkit akan menghilangkan proses reaktif, yang dihapuskan semasa rawatan hepatitis itu sendiri. Walaupun penyakit itu disahkan, kehadiran hepatitis perlu diperiksa, kerana rawatan yang ditetapkan dapat memperburuk keadaan hati yang dijangkiti.

Penyahsulitan data

Penunjuk ujian makmal yang diperolehi hendaklah ditafsirkan oleh doktor yang hadir. Untuk membuat diagnosis akhir penyakit, seorang pakar rheumatologi pakar akan mengambil kira:

  • Aduan dan sejarah.
  • Penglibatan khusus sendi - patologi mempunyai penyetempatan khas, yang mempengaruhi sendi tertentu.
  • Data ujian - diambil kira dalam agregat, keputusan satu kajian tidak membenarkan membuat diagnosis.
  • Hasil sinar-X - pada sinar-X dalam penyakit ini ditentukan oleh perubahan spesifik pada sendi.

Semasa rawatan, kawalan data makmal diperlukan untuk membetulkan terapi.

Ujian untuk arthritis rheumatoid

Untuk menentukan penyakit dalam analisis tunggal adalah mustahil. Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan tinjauan menyeluruh, yang menggunakan beberapa jenis kajian.

Selepas penyahkodan keputusan ujian, keadaan pesakit ditentukan dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Ujian air kencing dan darah am

Kajian-kajian ini dapat menentukan kehadiran keradangan dalam tubuh dan memahami penyebab penyakit. Sekiranya ia autoimun, kiraan sel darah putih yang meningkat jarang berlaku.

Juga dalam analisis darah untuk arthritis rheumatoid, indeks hemoglobin ditentukan. Dengan perkembangan patologi ini dalam sel darah merah, jangka hayatnya semakin berkurang dan komposisi darah terganggu. Pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang juga berkurangan. Dalam penyakit autoimun, indeks hemoglobin akan menjadi maksimum 110 g / l, bukannya normal dari 120 hingga 160 g / l. Apabila penyakit itu berlangsung, penunjuk ini turun lebih banyak dan boleh mencapai nilai kritikal apabila bentuk gangguan itu diabaikan.

Dalam air kencing, arthritis rheumatoid ditentukan oleh peningkatan kepekatan protein, dan dalam keadaan keradangan yang teruk, paras leukosit yang tinggi juga diperhatikan.

Masa pemendapan Erythrocyte

Analisis ESR (kadar pemendapan erythrocyte) adalah penting dalam mengenalpasti artritis reumatoid. Penunjuk ini ditentukan dalam proses menjalankan kiraan darah lengkap. Kajian ini berdasarkan kadar di mana sel-sel darah merah menetap di dalam bahan dalam tiub ujian. Apabila mereka bersatu dan melekat bersama-sama dengan agen patologi, mereka menjadi berat dan menetap lebih cepat daripada biasanya. Ini adalah petunjuk bahawa tubuh adalah proses keradangan.

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah pesakit, pelbagai sebatian biokimia didedahkan yang menunjukkan perkembangan satu atau satu lagi proses patologi. Hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kehadiran keradangan dalam badan, tetapi juga tahapnya. Sekiranya kehadiran haptoglobin dalam darah dikesan, ini bermakna bahawa keradangan itu berlaku dengan cepat. Dalam arthritis reumatoid dalam ujian darah, keradangan adalah sangat tinggi.

Menunjukkan kehadiran gangguan autoimun dan peningkatan dalam jumlah fibrinogen dalam darah. Biasanya, indeks bahan adalah 2-4 g / l, dan dengan lesi sendi, ia adalah beberapa kali lebih tinggi.

Analisis biokimia termasuk memeriksa indeks asid sialik. Sekiranya tiada masalah kesihatan, penunjuk adalah 2-2.33 mmol / l. Sekiranya tahap bahan lebih tinggi, ini menunjukkan kerosakan pada sendi dan tisu penghubung, di mana kolagen secara aktif dimusnahkan.

Indeks protein C-reaktif

Protein ini terlibat dalam proses imunologi, mengaktifkannya. Apabila sistem imun gagal, ia mula dihasilkan terhadap tisu badan sendiri. Komponen ini dalam kepekatan tinggi adalah penunjuk proses keradangan ganas. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan sifat dan lokasi keradangan oleh protein C.

Faktor reumatoid

Ini adalah penunjuk keadaan paling parah pesakit. Faktor reumatoid adalah protein khas (antibodi) yang dihasilkan oleh sistem imun, yang diarahkan ke tisu penghubung badan. Oleh itu, antibodi ini bertindak sebagai autoantigens yang berinteraksi dengan immunoglobulin G. Penunjuk ini membolehkan anda menentukan secara tepat sifat autoimun penyakit dan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk pesakit, yang akan membantu mengurangkan kesan merosakkan pada tisu.

Anti-citrulline antibodi

Citrulline adalah bahan yang terdapat dalam tisu penghubung. Apabila penyakit autoimun berlaku, pengeluaran protein pelindung berlaku, dan antibodi anti-sitrula muncul dalam darah. Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan penyakit dalam 95% kes. Biasanya, indeksnya adalah 3 unit setiap 1 mm darah. Sekiranya terdapat patologi, maka terdapat peningkatan dalam penunjuk kepada 58, dan kadang-kadang 87 unit. Semakin lama proses autoimun menghancurkan tisu-tisu sendi, yang lebih ketara akan menjadi penunjuk.

Antibodi antinuklear

Senyawa protein ini dibentuk oleh sistem imun dan bertindak terhadap DNA sel. Adalah penting untuk menentukan kehadiran mereka jika, selepas mewujudkan kehadiran keradangan dalam diri seseorang, tidak mungkin untuk mengenal pasti puncanya. Protein ini adalah khusus untuk arthritis rheumatoid dan mudah dikesan dalam darah. Pengesanan antibodi kepada DNA adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan penyakit.

Penanda hepatitis

Hepatitis C dan B mungkin menunjukkan diri mereka tidak khusus, tetapi dalam bentuk lesi autoimun sendi. Dalam keadaan sedemikian, kehadiran penyakit itu dapat difahami hanya dengan kehadiran proses keradangan dalam tisu sendi. Jika mengikut keputusan ujian darah, hepatitis dikesan, maka selepas rawatannya, gejala arthritis hilang pada 90% pesakit.

Ciri penyahkod

Penyahkodan keputusan ujian hendaklah dikendalikan oleh seorang pakar rheumatologi atau pekerja makmal dengan kelayakan yang sesuai. Selepas membandingkan gambar dengan yang harus hadir dalam norma, serta mengkaji petunjuk di kompleks, diagnosis ditubuhkan dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Jika keraguan timbul mengenai ketepatan penunjuk, analisis kedua dijadualkan. Penunjuk penyahkodan mengambil masa yang lama. Sebahagian daripada penyelidikan dijalankan hanya berdasarkan yuran.

Garis panduan utama dalam menentukan keadaan pesakit adalah petunjuk berikut:

  • hemoglobin dikurangkan - penyakit ini berada di peringkat akut atau telah berkembang untuk masa yang lama;
  • tahap peningkatan ESR dalam darah - mengesahkan kehadiran penyakit;
  • kiraan sel darah putih meningkat adalah penunjuk keradangan;
  • kandungan protein yang tinggi dalam darah, termasuk spesifik - penunjuk peradangan dan kehadiran proses pemusnahan tisu penghubung;
  • tahap protein C-reaktif yang tinggi - boleh dikesan beberapa hari sebelum permulaan penyakit. Dalam artritis reumatoid, penunjuk ini sentiasa meningkat.

Pesakit sendiri tidak boleh mentafsirkan hasil ujian. Semua kesimpulan dibuat secara eksklusif oleh pakar.

Adakah mungkin mempunyai keputusan serupa dengan ujian HIV?

Dalam sesetengah kes, kemungkinan analisis hasil rheumatoid arthritis adalah sama dengan yang dikesan oleh ujian HIV. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa apabila dijangkiti dengan virus imunodeficiency sering boleh membina gangguan dalam keadaan sendi. Hubungan antara penyakit tidak terbukti sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka sering bertindih.

Di mana datangnya darah

Untuk analisis rheumatoid arthritis sendi, darah diambil dari jari dan vena. Biasanya dua jenis bahan dikumpulkan pada masa yang sama. Bahan untuk ujian makmal harus diambil pada waktu pagi dari 7 hingga 11 jam.

Darah diambil oleh seorang profesional perubatan yang kelayakannya membenarkannya. Sebelum anda membuat tusukan, kulit disapu dengan antiseptik. Sekiranya pesakit sentiasa mengambil sebarang ubat-ubatan, adalah perlu untuk memberi amaran tentang ini apabila mengambil ujian, kerana kesan ubat-ubatan ini boleh mengubah penunjuk faktor rheumatoid.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dari ujian darah klinikal, perlu menyediakan dengan betul prosedur ini untuk mengelakkan pengaruh yang distorting faktor luaran. Untuk mendapatkan nilai darah dan air kencing yang benar, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • keengganan alkohol 24 jam sebelum pengumpulan bahan untuk penyelidikan;
  • pengurangan aktiviti fizikal maksimum pada badan sekurang-kurangnya satu hari, dan optimum - 48 jam; ini adalah perlu, kerana semasa beban, pelbagai produk dari proses pertukaran yang dipertingkatkan dapat dilepaskan ke dalam darah dan serius mengubah data yang diperoleh;
  • berhenti merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum mengambil bahan - nikotin memusnahkan beberapa komponen darah, dan oleh itu komposisinya akan ditentukan secara salah semasa kajian. Idealnya, untuk masalah dengan sendi, merokok harus dihentikan sepenuhnya, kerana nikotin memusnahkan tisu dan mempercepatkan proses pembentukan penyakit;
  • jika boleh, kurangkan beban tekanan pada badan selama 2-3 jam sebelum pensampelan darah - jika pesakit itu gugup, maka dos besar adrenalin akan dilepaskan ke dalam darah, oleh sebab itu hasil kajian itu telah diputarbelitkan;
  • penolakan kopi dan teh 12 jam sebelum pensampelan darah - penggunaan minuman ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mula "melompat" petunjuk glukosa, serta nisbah sel darah putih dan sel darah merah. Sedikit demi sedikit, namun jumlah darah lain mulai berubah;
  • keengganan untuk makan dalam masa 6 jam sebelum mengumpul bahan - ujian harus diambil hanya pada perut kosong, sehingga penunjuk utama tidak berubah dalam darah.

Sekiranya pesakit tidak mengambil ubat untuk tanda-tanda penting, maka dalam 2 hari, tiada pil atau titisan darah perlu diambil untuk mengambil darah. Kesan ubat-ubatan mudah walaupun pada badan boleh membawa kepada fakta bahawa penunjuk akan tidak boleh dipercayai.

Rheumatoid arthritis perlu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan. Sekiranya ini tidak berlaku, penyakit ini serius dan mungkin akan memberi kesan kepada bukan sahaja sendi, tetapi juga kulit, yang menyebabkan pembentukan ulser di tempat-tempat tekanan maksimum. Tidak dapat diterima untuk mengecualikan sekurang-kurangnya satu jenis analisis dari diagnosis, jadi dalam kes ini gambar keadaan pesakit akan tidak lengkap dan kesilapan dalam diagnosis dan rawatan lanjut mungkin. Hanya ujian darah tidak didiagnosis, dan ujian lain juga dilakukan untuk mengesahkan patologi.

Rheumatoid arthritis transkrip ujian darah

Tanda-tanda RA pada pemeriksaan x-ray

x-ray pesakit dengan artritis reumatoid

Malangnya, diagnosis penyakit sukar ini dengan bantuan kajian sinar-X dalam peringkat awal penyakit tidak sedikit. Sekiranya penyakit itu baru dimulakan, maka x-ray hanya boleh menunjukkan kemunculan cecair yang berlebihan pada sendi terjejas dan kehadiran edema tisu lembut di dekatnya: tetapi maklumat sedemikian boleh didapati dengan mata kasar apabila pesakit diperiksa.

Dan hanya apabila penyakit tersebut sudah aktif berkembang, beberapa bulan selepas ia bermula, semasa tempoh pemisahan, tanda-tanda khusus untuk arthritis rheumatoid boleh dilihat pada sinar-X: erosions ciri muncul pada sendi yang terkena tangan, yang juga disebut "Uzuras".

Selain itu, dengan proses aktif proses yang menyakitkan, retakan artikular pada sendi berpenyakit berkurang dengan ketara, sehingga tulang yang memasuki sendi-sendi ini tumbuh bersama, membentuk sendi pegun, ankylosis.

Sememangnya, tidak disyorkan untuk membawa penyakit itu ke keadaan seperti itu, dan ia perlu untuk berjumpa dengan doktor lebih awal.

Gejala RA

Selalunya, arthritis rheumatoid bermula sepenuhnya tanpa disedari dan tidak dicirikan oleh tanda-tanda tertentu. Orang yang benar-benar sihat tiba-tiba menjadi meradang dengan sendi.

Penyebab penyakit ini belum ditubuhkan, tetapi diketahui bahawa kes dalam sistem kekebalan tubuh: ia mula menghasilkan antibodi pada tisu sendi, sehingga menyebabkan keradangan.

Selepas itu, sendi telah cacat, kemusnahannya berlaku, akibatnya mereka kehilangan fungsi mereka, dan orang itu kehilangan keupayaan bekerja dan mendapat kecacatan.

Tanda pertama penyakit adalah proses radang pada sendi, ia berlaku seperti berikut:

Manifestasi gejala berikut dapat menunjukkan perkembangan arthritis rheumatoid:

  1. Sakit pada sendi semasa senaman atau pada waktu malam;
  2. Pembengkakan perkara periartikular lembut;
  3. Kulit menjadi merah dan panas (peningkatan dalam suhu tempatan);
  4. Kekakuan pagi pada sendi terjejas;
  5. Pelanggaran segmen artikular;
  6. Kerosakan ciri ketika bergerak;
  7. Mengurangkan kesihatan umum (kelemahan, keletihan, mengantuk, kehilangan selera makan).

Pada tahap tinggi antibodi CCP, seringkali serangan utama adalah tisu tulang rawan yang meliputi serpihan artikular. Apabila tulang rawan terhapus, geseran kuat tulang memasuki struktur sendi bermula, yang meningkatkan kesakitan.

Menurut ahli rheumatologi, kejayaan terapi bergantung pada masa diagnosis penyakit, iaitu, lebih awal penyakit itu ditentukan, semakin besar kemungkinan hasil rawatan yang menguntungkan.

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ia menghasilkan bahan-bahan (makrofag) yang melawan virus yang berniat jahat. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengumpul bahan-bahan ini dalam kuantiti yang banyak. Ujian darah untuk ujian reumatik membolehkan anda mengenal pasti virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan jangkitan terdahulu nasofaring, yang dipicu oleh streptokokus. Angina, pharyngitis kadang-kadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ialah:

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas yang paling sukar dalam amalan perubatan.

Malangnya, tidak ada tanda-tanda penyakit ini, dengan penampilan yang diagnosis ini dapat dibuat dengan tepat.

Tetapi, bagaimanapun, beberapa gejala penyakit ini cukup spesifik untuk membolehkan doktor mengesyaki rheumatoid arthritis dan menetapkan ujian makmal untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menetapkan diagnosis yang betul, disarankan agar pesakit diuji untuk arthritis rheumatoid.

Berkesan membantu mengenal pasti diagnostik makmal rheumatoid arthritis, menggunakan kaedah pemeriksaan yang berbeza.

Kajian klinikal

Senarai ujian klinikal termasuk ujian makmal berikut:

  1. Ujian darah untuk arthritis rheumatoid:
    • Revmoproby (definisi jenis penyakit: apabila jenis seropositive penyakit dalam darah ada faktor rheumatoid, dengan seronegatif RA - tidak hadir);
    • Definisi ADCP;
    • Kajian tahap protein C-reaktif, leukosit, ESR (kadar pemendapan erythrocyte).
  1. Kajian komposisi cecair sinovial:
    • Dengan RA, kelikatan cecair berkurang;
    • Kandungan protein berlebihan;
    • Tahap glukosa mungkin berada di bawah paras yang boleh diterima;
    • Tahap sel darah putih dalam julat dari 5 μl -1 hingga 50 000 μl -1.
  1. Urinalisis.

Kaedah instrumental

Diagnostik RA juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental berikut:

  • Ultrasound (kajian mengenai struktur sendi dan ubah bentuk kerosakan serpihan struktur);
  • Pemeriksaan sinar-X (mendedahkan pemusnahan struktur rawan dan hakisan tulang);
  • MRI dan CT (kajian tentang tahap kerosakan pada tulang dan tulang rawan dan tisu lembut dalam unjuran kajian yang berlainan);
  • Arthroscopy (membolehkan anda membuang bahan biologi cecair intra-artikular untuk analisis, serta mempertimbangkan tahap kerosakan sendi dari dalam).
    • Penanda. Pada tahap awal, sangat penting untuk mengenali penyakit ini, tetapi agak sukar. Oleh itu, diagnosis pembezaan digunakan, di mana perlu untuk lulus ujian, termasuk penanda, dan menjalani pemeriksaan instrumental.
    • Faktor reumatoid. Salah satu kaedah pengesanan awal adalah ujian makmal untuk faktor rheumatoid (RF). Serum darah diperiksa untuk kehadiran antibodi, yang terbentuk sebagai tindak balas kepada perkembangan proses patologi. Kadarnya kurang daripada 14 U / ml, sama untuk lelaki dan wanita (termasuk wanita hamil).

Walau bagaimanapun, terdapat artritis di mana lebihan indikator untuk faktor rheumatoid dalam darah tidak tetap, walaupun diagnosis disahkan (apa pun tahap penyakit) dan rawatan sedang dijalankan.

Analisis boleh menunjukkan peningkatan dalam norma terhadap latar belakang penyakit yang sama sekali berbeza. Mana-mana proses keradangan akut boleh meningkatkan sedikit faktor reumatoid.

Kehadiran antibodi dalam orang yang sihat menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan artritis, dengan usia, kadar mungkin meningkat. Kebolehpercayaan analisis: satu kes disahkan daripada tiga.

Analisis Kelebihan ASTsP

Pesakit dilarang merokok dan minum alkohol pada siang hari sebelum mengambil ujian. Muncul di makmal pada perut kosong untuk darah dari urat.

Di dalam makmal, darah yang diperolehi vena adalah sentrifuged dan kemudian antibodi dari peptida yang mengandungi citrulline kitaran ditentukan dari serum yang diperoleh oleh ELISA.

Pengekodan analisis ini sekarang kelihatan seperti ini: nilai hingga 5 U / ml dianggap tidak diketahui. Dalam analisis ADC dengan arthritis rheumatoid, norma dianggap sebagai penunjuk dari 0 hingga 5 U / ml.

Walau bagaimanapun, mereka mula bercakap tentang diagnosis RA hanya apabila tahap antibodi antrrrrrrline melebihi 20 U / ml. :

  • tahap ACCP lebih daripada 20 U / ml adalah positif (20-39.9 - sedikit positif;
  • 40-59.9 U / ml - positif;
  • lebih daripada 60 U / ml - sangat positif).
  • Lebihan penunjuk ini menunjukkan patologi.

Memandangkan keputusan analisa, pakar menetapkan rawatan komprehensif, keberkesanan yang kemudian akan ditunjukkan oleh ujian berulang. Ketepatan rawatan harus dinilai atas dasar penurunan jumlah antibodi dalam serum darah.

ASTsP bermaksud rheumatoid arthritis dengan cara berikut: 0-20 - penunjuk adalah negatif; 20.0-39.9 - positif, lemah; 40-59,9 - positif; lebih daripada 60 unit - positif, sangat ketara.

Ia penting! Terlepas dari hakikat bahawa 20 U / ml dianggap sebagai norma analisis, ramai pakar yakin bahawa RA boleh dikecualikan hanya apabila indikator ACCP analisis adalah sifar, iaitu, jika tidak ada antibodi sedemikian dalam darah.

Ujian air kencing diambil untuk menghapuskan sebarang proses negatif dalam sistem kencing, kerana bentuk arthritis rheumatoid yang serius menyebabkan kerosakan ginjal, menyebabkan kegagalan buah pinggang dan gangguan lain dalam tubuh.

Apabila menganalisis cecair sinovial, gejala ciri keradangan akan dapat dilihat: cecairnya mendung, perubahan warna, kelikatan menjadi lebih rendah, tahap protein meningkat. Peningkatan tahap leukosit juga diperhatikan.

Keputusan ujian bergantung kepada tahap penyakit. Analisis tambahan dan penyelidikan mungkin diperlukan.

Khususnya, biopsi sinovial, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam struktur sel dan kehadiran keradangan: peningkatan bilangan villi dan peningkatan tisu sinovial, pemendapan fibrin di dindingnya.

Bergantung pada peringkat rheumatoid arthritis, sebagai tambahan kepada lawatan rheumatologi, pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan ke pakar lain. Dengan kekalahan organ dalaman memberi arahan kepada ahli gastroenterologi, ahli nefrologi, ahli kardiologi.

Ini boleh berlaku apabila penyakit itu berlanjutan tanpa rawatan yang betul dalam masa 10-15 tahun.

Untuk mengubati arthritis rheumatoid sepenuhnya tidak mungkin. Ia menjadi kronik.

Tetapi untuk mengurangkan kemungkinan keterpurukan, untuk mengelakkan bentuk penyakit yang teruk, dan kekalahan organ-organ lain oleh mereka, rawatan yang cekap cukup mampu. Ia terdiri, sebagai peraturan, dalam penghapusan terperinci dan terapi penyelenggaraan pada masa akan datang.

Definisi faktor rheumatoid

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid memahami kehadiran dalam aliran darah antibodi kumpulan tertentu, dibentuk semasa aktiviti imuniti. Kumpulan antibodi ini mula dihasilkan dalam pesakit hanya selepas dijangkiti penyakit tertentu.

Antibodi reumatoid berfungsi terhadap aktiviti antibodi imunoglobulin yang dipunyai oleh kumpulan G.

Untuk diagnosis dan pemilihan terapi yang berkesan, pesakit harus menjalani pemeriksaan yang sesuai. Ujian untuk arthritis rheumatoid termasuk penunjuk berikut:

  • Kadar pemendapan ermitrosit.
  • Ujian faktor rheumatoid.

Kadar pemendapan ermitrosit

Diagnosis penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Penentuan kepekatan dua autoantibodi - ACCP.
  2. Ujian untuk faktor rheumatoid - RF.

Tetapi penunjuk Persekutuan Rusia tidak selalu memberikan hasil yang boleh dipercayai dalam peringkat awal penyakit, oleh itu, ujian untuk ADCP sering digunakan.

Kelebihan ujian ini termasuk:

  1. Pada peringkat awal penyakit, ujian ini memberi tahap kepercayaan sebanyak 70%.
  2. Dalam artritis reumatoid di tengah-tengah penyakit, petunjuk keyakinan adalah 79%.
  3. Antibodi RA boleh dikesan beberapa tahun lebih awal sebelum manifestasi pertama (tanda-tanda gejala) penyakit ini.
  4. ACCP mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Apakah antibodi piston citrulline kitaran? Ini adalah kumpulan antibodi LgG yang mampu mengiktiraf peptida yang terjejas - epitope, yang termasuk citrulline asid amino atipikal.

Citrulline ditemui dalam tubuh manusia, dalam keadaan biasa, ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, dalam proses sintesis, dan tidak dimasukkan ke dalam peptida.

Ujian ASTsP adalah ujian enzim autoimun yang dilakukan menggunakan serum darah. Ujian semacam itu dibezakan oleh kekhususan dan kebolehpercayaannya pada peringkat awal RA.

Kapan ujian darah ADC ditetapkan? Analisis ini diberikan dalam kes berikut:

  1. Pada peringkat awal perkembangan rheumatoid arthritis.
  2. Dengan kajian serentak penyakit rematik lain.
  3. Apabila mengesan RA dan memilih kaedah rawatan.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dengan kursus kronik. Selalunya, penyakit itu menyerang sendi tangan, pergelangan kaki dan lutut.

Rheumatoid arthritis bermula tidak dapat dilihat dan dicirikan oleh kompleks keseluruhan gejala yang sangat kabur. Itulah sebabnya, walaupun kebanyakan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat menentukan dengan jelas apa yang berlaku dengan pesakit.

Biasanya penyakit ini berkembang pada wanita usia pertengahan - selepas tiga puluh tahun. Penyakit ini juga tidak memintas lelaki, tetapi wanita mempunyai arthritis rheumatoid lima kali lebih kerap.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa orang-orang usia undang-undang berisiko, dan arthritis secara harfiah mengubahnya menjadi lumpuh.

Sehingga kini, doktor tidak mengetahui etiologi penyakit itu: sebab yang mana orang yang sihat secara tiba-tiba membaca sendi tidak pernah dijumpai.

Walau bagaimanapun, pada hari ini, diketahui bahawa pencetus untuk perkembangan penyakit adalah kegagalan dalam sistem imun. Hampir semua faktor boleh mencetuskan keradangan: tekanan yang teruk, tekanan yang kerap, hipotermia, kecederaan atau jangkitan.

Ia juga diperhatikan bahawa kira-kira lapan puluh peratus orang dengan arthritis rheumatoid, doktor mengesan kehadiran antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Walaupun semua pencapaian perubatan moden, dia tidak dapat menyembuhkan dan mencegah perkembangan arthritis rheumatoid. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, tetapi tanpa henti, berkembang.

Keadaan umum boleh menjadi baik, orang itu terus menjalani cara hidup yang biasa, dan sementara itu dalam antibodi badannya dihasilkan serangan itu bukan alergen dan bukan virus, tetapi tuan rumah mereka sendiri.

Oleh itu, arthritis rheumatoid adalah proses keradangan yang berlaku di sendi dan membran mereka. Organ yang terjejas cacat dan kehilangan keupayaan mereka berfungsi dengan normal.

Gejala rheumatoid arthritis

Lazimnya, pesakit mempunyai pelbagai aduan:

1. Kekukuhan pada sendi pada waktu pagi, tidak lulus untuk masa yang lama;

2. Artritis sendi tangan;

3. Symmetry of foci of inflammation;

4. Penampilan nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik pada siku.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini mungkin menunjukkan permulaan penyakit. Pada peringkat akhir rheumatoid arthritis, bukan sahaja sendi terjejas, tetapi juga sistem peredaran darah, paru-paru, tisu penghubung dan organ-organ lain.

Ia juga harus diperhatikan bahawa, di kalangan gejala umum, kenaikan suhu sedikit adalah tipikal (sehingga subfebril 37-38 C), kurang selera makan dan gangguan tidur.

Apa yang perlu dilakukan?

Jangan mengharapkan segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya. Ini tidak berlaku.

Jika arthritis rheumatoid tidak dirawat, ia bukan sahaja akan memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi juga boleh membawa kepada gangguan yang serius dalam kerja badan dan juga kematian.

Pada penampilan pertama gejala yang menakutkan, buat temujanji dengan seorang pesakit rehat segera. Jangan sekali-kali tidak melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri.

Ia boleh berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan anda. Hanya pakar yang cekap dapat membezakan perkembangan arthritis rheumatoid daripada penyakit lain yang serupa dengannya dan membuat diagnosis yang betul.

Doktor akan mendengar semua aduan anda, menjalankan pemeriksaan visual sendi, dan kemudian tanpa gagal akan menetapkan ujian untuk artritis reumatoid. Ini termasuk ujian darah klinikal, imunologi dan biokimia, fluoroskopi, arthroscopy atau MRI sendi.

Kadang-kadang di samping melakukan tusukan cecair bersama.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akhir perkembangannya, maka pakar lain mungkin diperlukan. Bergantung pada tahap dan jenis kerosakan pada organ dalaman, anda mungkin dinasihatkan untuk berunding dengan ahli kardiologi, ahli pulmonologi, ahli gastroenterologi atau doktor lain.

Ujian darah untuk arthritis rheumatoid

Secara umum, kiraan darah akan sedikit menurunkan paras hemoglobin, iaitu, anemia sederhana; tahap kenaikan cryoglobulins; leukositosis, berkadar terus dengan intensiti perkembangan penyakit dan sedikit peningkatan dalam ESR.

Perlu diingat bahawa keterukan anemia dengan diagnosis disahkan rheumatoid arthritis secara langsung bergantung kepada kekuatan proses keradangan.

Dengan perkembangan sindrom Felty, dinyatakan neutropenia dijumpai - kiraan neutrophil yang dikurangkan (salah satu jenis sel darah putih). Di samping itu, Felty's syndrome dicirikan oleh polyarthritis dan splenomegaly.

Parameter darah biokimia dalam arthritis rheumatoid mendedahkan kehadiran faktor rheumatoid atau faktor P. Sedikit lebih awal ia dipercayai bahawa faktor ini dengan tepat menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis tanpa tambahan "arthritis" rheumatoid tambahan.

Walau bagaimanapun, beberapa tahun yang lalu, saintis mendapati bahawa faktor P kadang-kadang dijumpai walaupun dalam darah orang yang sihat (kira-kira 5-6%). Di samping itu, faktor rheumatoid sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa ini bukan analisis yang paling boleh dipercayai. Penunjuk faktor P sekarang hanya memainkan peranan sokongan dalam diagnosis.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh analisis biokimia darah, jenis arthritis rheumatoid ditentukan - seropositive atau seronegatif. P-faktor ditentukan dari 6-8 minggu dari permulaan penyakit.

Analisis biokimia darah juga menunjukkan ciri-ciri penunjuk kolagenoses lain - paras haptoglobin dan fibrinogen yang meningkat; asid sialik dan peptida.

Ujian darah imunologi untuk artritis reumatoid memungkinkan untuk menentukan salah satu faktor keradangan atipikal - protein C-reaktif. Pengesanan seromukoid dalam darah menunjukkan proses radang patologi dalam badan.

Walaubagaimanapun, kehadirannya juga bukan penunjuk pasti rheumatoid arthritis. Ia juga meningkatkan peroxidation lipid, mengurangkan aktiviti antioksidan dan mengurangkan kandungan glucosaminoglycan.

Prestasi yang boleh dipercayai

Penunjuk yang paling boleh dipercayai yang mana anda boleh membuat diagnosis "rheumatoid arthritis" tanpa sebarang kesukaran tertentu adalah analisis untuk antibodi untuk peptide citrullinated atau disingkat ACCP. Dengan kaedah diagnosis ini, penyakit ini boleh ditentukan dalam lebih daripada lapan puluh peratus pesakit.

Di samping itu, perlu diambil perhatian lagi satu kajian positif mengenai kajian ini - kemungkinan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya pada pesakit dengan penunjuk normal faktor rheumatoid.

Baru-baru ini, analisis ini adalah yang paling banyak digunakan untuk diagnosis klinikal rheumatoid arthritis.

Lain-lain Ujian Rheumatoid Arthritis

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian air kencing juga ditetapkan untuk pesakit yang mengalami arthritis yang disyaki. Sekiranya penyakit itu disahkan, kerosakan serius terhadap fungsi sistem kencing dapat dijumpai.

Seringkali terdapat kerosakan ginjal nefrotik atau amyloidosis. Yang kedua berkembang sebagai komplikasi beberapa tahun selepas bermulanya perkembangan penyakit yang mendasari.

Kegagalan buah pinggang adalah disfungsi ciri yang menyertakan arthritis rheumatoid. Ia juga sering dilakukan dan analisis cecair sinovial.

Pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, ia berkerut dengan kandungan tinggi leukosit keseluruhan dan musnah (kebanyakannya neutrofil - kira-kira lapan puluh peratus).

Biopsi sinovial juga menunjukkan tanda-tanda keradangan.

Di samping itu, pelbagai ujian untuk arthritis rheumatoid sering menentukan antibodi antinuklear (mereka muncul dalam penyakit lanjutan tisu penghubung); Sel-sel LE (sel-sel ciri pesakit dengan lupus erythematosus); Dengan perkembangan proses degeneratif di sendi, badan kompleks kompleks dan anti-keratin DR4 dijumpai.

Perkara utama adalah memahami bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah cara untuk merawat penyakit yang berjaya. Tonton kesihatan anda dan ia tidak akan membiarkan anda turun!

Ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada peptida citrullinated kitaran membantu menubuhkan risiko ini:

  • Tahap perkembangan rheumatoid arthritis awal, yang asymptomatic (perkembangan penyakit itu hingga enam bulan);
  • Penyakit arthritis seronegatif, apabila faktor rheumatoid dalam darah adalah negatif;
  • Kemungkinan perubahan degeneratif dalam struktur artikular pada tahap awal RA;
  • Bentuk lesi artritis lain pada sendi sistem muskuloskeletal;
  • Pembangunan arthritis yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Takrif arthritis rheumatoid dengan bantuan ujian ACCP membolehkan kita mengembangkan pelan tindakan terapeutik yang paling berkesan dan lembut.

Ciri-ciri komposisi darah berubah dengan cara tertentu dalam kehadiran arthritis, jadi analisis umum dan biokimia akan membantu mendiagnosis kehadiran penyakit. Dan juga untuk menentukan tahap aktivitinya untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Petunjuk berikut adalah bermaklumat:

  1. Hemoglobin. Mengurangkan tahapnya kepada 130 g / l pada lelaki dan sehingga 120 g / l pada wanita menyebabkan gejala anemia, yang menunjukkan dirinya dalam 30-50% kes.
  2. ESR adalah penunjuk universal kehadiran proses keradangan di dalam badan. Nilai-nilai standard ialah ESR dalam lingkungan 5 hingga 10-12 mm / jam. Bagaimanapun, sedikit kelebihan tidak bermakna perkembangan arthritis. Tetapi peningkatan ESR sehingga 40 mm / jam sudah dianggap sebagai alasan yang serius untuk mengesyaki fasa akut penyakit ini.
  3. Protein C-reaktif. Kepekatan CRP dalam darah adalah penunjuk yang lebih jelas terhadap kehadiran keradangan daripada ESR. Pada orang yang berpenyakit, diagnosis mendedahkan lebihan 185%. Biasanya, protein reaktif tidak boleh melebihi 0.002 g / l.
  4. Tahap fibrinogen, asid sialik, haptoglobin dalam arthritis meningkat.

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif dengan kehilangan darah yang minimum.