Utama / Pemulihan

Rawatan Arthrosis Rheumatoid

Arthrosis rheumatoid memberikan banyak ketidakselesaan, ketidakselesaan dan perubahan degeneratif, jadi sangat penting untuk mengenal pastinya pada peringkat awal dan merawatnya, menghapuskan gejala. Pendekatan yang kompeten dan tepat pada masanya adalah apa yang pesakit memerlukan untuk penyakit ini.

Gejala penyakit

Selalunya arthrosis rheumatoid dipanggil reumatik, yang menyifatkannya sepenuhnya. Penyakit ini mempunyai gejala individu yang tidak mengelirukan dengan penyakit lain yang serupa. Tanda-tanda patologi bergantung pada tahapnya, yang dibahagikan kepada I, II, III dan IV. Dengan gelaran yang kedua, kecacatan sendi berlaku.

Pembezaan membezakan:

  • gonarthrosis - arthrosis sendi lutut dengan kecacatan;
  • coxarthrosis - dengan kecacatan pinggul.

Lesi boleh dilokalkan di kedua-dua sendi yang besar dan lebih kecil. Dalam arthrosis rheumatoid, gejala-gejala seperti berikut:

  • mengganggu mobiliti bersama;
  • kesakitan paroki, yang menunjukkan dirinya di kawasan tertentu;
  • bengkak di kawasan sendi metacarpal dan phalangeal (menjejaskan jari tengah dan indeks);
  • keradangan pada pergelangan tangan;
  • sendi kecil kaki terjejas, lesi adalah simetri;
  • Kekakuan pada tisu artikular yang rosak yang dirasakan oleh pesakit pada waktu pagi;
  • Gejala toksik yang nyata;
  • tangan dan jari cacat.

Manifestasi arthrosis yang paling menarik dapat dipanggil kekakuan pergerakan dan kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan meningkat dengan peningkatan bengkak. Pada peringkat awal, tempoh serangan menyakitkan tidak penting, tetapi dengan perkembangan patologi, ia bertambah. Nyeri boleh memancar ke kawasan lain, seperti pergelangan kaki atau femur.

Sesetengah pesakit, berasa tidak sihat, sedang menunggu untuk lulus dengan sendirinya, yang merupakan kesilapan. Kesakitan hanya akan meningkat dengan masa, dia akan terganggu pada waktu malam, dan pada satu ketika walaupun ubat-ubatan tidak dapat menyingkirkannya.

Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan di peringkat awal penyakit untuk didiagnosis dan terapi berkesan dimulakan.

Pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit ini

Sekiranya pakar mengesyaki kehadiran arthrosis rheumatoid, pesakit diberi rujukan untuk ujian darah umum dan biokimia. Dengan patologi ini, keputusannya adalah seperti berikut:

  • kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR);
  • anemia;
  • sejumlah besar CRP (protein C-reaktif).

Di samping itu, kehadiran penyakit ini mengesahkan cecair, cairan artikular likat di mana paras neutrofil dan sel darah putih yang tinggi dikesan. Secara umum, sejumlah besar protein dikesan. Terdapat beberapa kriteria, dan kehadiran sekurang-kurangnya 4 dari mereka membolehkan diagnosis arthrosis rheumatoid. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada yang utama:

  1. Pesakit mengadu kekakuan pada sendi pada waktu pagi, tempoh yang lebih daripada 60 minit.
  2. Kehadiran tanda-tanda jelas - perubahan tulang, efusi dalam rongga artikular, pembengkakan tisu. Selalunya luka akan menjejaskan siku, lutut, interphalangeal, sendi pergelangan tangan.
  3. Keradangan sendi (polyarthritis) - kawasan metasparpophalangeal, radiokarpal, proksimal interphalangeal terjejas.
  4. Sendi rosak simetri - mereka tergolong dalam kumpulan yang sama dan mempunyai penampilan yang sama di kedua belah pihak.
  5. Pembentukan nodul rheumatoid - mereka muncul pada lipatan anggota badan atau berhampiran sendi, di bawah kulit atau di atas tulang belulang tulang.
  6. Ujian untuk faktor rheumatoid memberikan hasil yang positif.
  7. Perubahan patologi dikesan dalam radiografi - hakisan tulang, tanda-tanda osteoporosis dengan penyetempatan lesi di rantau periartikular.

Mana-mana kaedah diagnostik di atas membayangkan penilaian gejala yang mengganggu pesakit selama sekurang-kurangnya 6 minggu, dan perubahan dikesan dengan bantuan pemeriksaan fizikal. Sebelum pelantikan terapi, pesakit disyorkan untuk lulus ujian yang mendedahkan tahap urea dan kreatinin dalam bahagian serum darah. Penunjuk ini membolehkan untuk menilai aktiviti buah pinggang.

Rawatan bukan steroid

Sekiranya arthrosis rheumatoid, penggunaan rawatan yang kompleks adalah disyorkan, termasuk penggunaan ubat. Pertama sekali, mereka menggunakan 2 jenis ubat: asas dan dengan tindakan anti-radang. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila pembetulan perubahan yang dinyatakan diperlukan, pembedahan tidak mungkin dilakukan tanpa, selebihnya, terapi gejala ditetapkan.

Penggunaan ubat anti radang nonsteroid boleh mengurangkan proses patologi pada sendi dan menghilangkan rasa sakit. Ubat-ubatan tersebut membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan melegakan sensasi yang tidak menyenangkan, namun, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, kerana selepas pembatalan mereka, semua gejala berulang. Perkara yang paling penting dalam penggunaan NSAID adalah penggunaan ubat semata-mata dengan ketoksikan yang rendah. Antara berikut:

  • Diclofenac (analogues - Diklovit, Naklofen, Naklof, Voltaren, Diclo-F, dll);
  • Ibuprofen (analogues - Bolifen, Bolinet, Brufen, dan sebagainya);
  • Ketoprofen (analogues - Artrum, Ketonal, Oruvel, Fastum-gel, dan sebagainya).

Ubat-ubat berikut adalah dalam kumpulan ubat yang lebih berat: Indomethacin, Peroxicam, Ketorolac, dan sebagainya. Oleh kerana ubat-ubatan ini dikeluarkan dari badan untuk jangka masa yang panjang, ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau dan hanya kepada pesakit yang tidak boleh dipengaruhi oleh kesan sampingan. Di samping itu, jika NSAID yang ditetapkan dalam 3 hingga 5 hari pertama tidak memberikan trend positif, ia harus diganti dengan yang lain.

Selektif dan Kortikosteroid

Ubat selektif dengan kesan anti-radang adalah sangat berkesan untuk rawatan arthrosis rheumatoid. Ia direka untuk mengurangkan bilangan kesan sampingan yang berlaku semasa ubat-ubatan jangka panjang. Yang paling berkesan ialah Meloxicam (Movalis, Movasin, Meloxam, dan lain-lain) dan Celecoxib (Artoksib, Celebrex, Zitsel). Mereka sesuai untuk terapi jangka panjang dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Tidak peduli betapa tinggi hasil terapi dengan ubat hormon kortikosteroid (mereka menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit), ia selalu bernilai mengingat bahawa ia memerlukan beberapa perubahan dalam tubuh. Ubat-ubatan ini termasuk ubat berikut: Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone, dsb.

Kumpulan ubat lain

Selain rawatan simptomatik, pesakit ditawarkan penggunaan terapi asas untuk arthrosis rheumatoid. Ia termasuk ubat-ubatan yang membawa kepada pengurangan penyakit, menghentikan atau memperlahankan proses pemusnahan sendi. Gunakan alat berikut:

  1. Cytostatics. Kebanyakan pakar rheumatologi menganggap kumpulan ubat ini sebagai ubat asas terbaik untuk penyakit rheumatoid dan psoriasis. Ini termasuk Methotrexate, Cyclosporin, Azathioprine, Cyclophosphamide. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan kanser, tetapi dengan arthrosis, dos tersebut dikurangkan dengan ketara. Penerimaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan penunjuk penunjuk analisis air kencing dan darah.
  2. Ejen biologi. Kumpulan ubat terbaru untuk merawat penyakit ini. Narkoba bertindak sedemikian rupa sehingga tidak mengaktifkan pengeluaran protein khas yang terlibat dalam proses keradangan. Antara ubat dalam kategori ini adalah Etanercept, Humiru, Rituximab, Orencia dan analog mereka. Oleh kerana rawatan ini tidak digunakan lama, kos ubat yang agak tinggi. Di samping itu, ia hanya boleh didapati dalam bentuk suntikan. Selalunya mereka digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain dari tindakan asas - Methotrexate, dan lain-lain Tetapi tidak adat untuk menggabungkan mereka dengan satu sama lain untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius.
  3. Ubat antimalarial. Dadah kesan ini (Delagil, Plaquenil) telah digunakan untuk terapi untuk demam tropika selama beberapa dekad. Tetapi perhatikan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan (selama 6-12 bulan), mereka memberi kesan kepada proses reumatoid. Kelemahan dana termasuk tindakan lambat, kelebihan - kelayakan yang baik dan sedikit kesan sampingan.
  4. Sulfonamides Ubat ini mempunyai kesan antimikrobial dan sering digunakan dalam rawatan penyakit ini. Dengan kecekapan, mereka lebih rendah daripada cytostatic. Mereka diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi untuk mendapatkan keputusan yang positif, mereka perlu diambil selama 3 bulan, dan terapi penuh boleh berlangsung selama setahun.

Sebagaimana yang telah disebutkan, arthrosis rheumatoid perlu dirawat secara komprehensif, dan, sebagai tambahan kepada dadah, adalah penting untuk menggunakan jenis terapi yang berbeza.

Terapi adjuvant

Kaedah yang selebihnya direka untuk meningkatkan tempoh remisi dan mencegah kesan patologi yang merosakkan. Ini boleh dicapai dengan menggunakan teknik berikut:

  • rawatan di sanatorium - institusi resort - penggunaan terapi lumpur dan mandi dengan komponen mineral adalah berkesan;
  • fisioterapi - penggunaan urut, elektroforesis, terapi magnetik, pemanasan, dan sebagainya.

Hasil yang baik boleh dicapai terima kasih kepada terapi fizikal yang lembut, tetapi hanya dengan pendekatan yang berhati-hati dengan beban dos yang sederhana.

Terapi Rakyat untuk Arthrosis

Perlu diingat bahawa ubat tradisional hanya menawarkan teknik tambahan yang boleh mengurangkan gejala. Antara cara yang paling berkesan adalah seperti berikut:

  • urut madu di kawasan sendi terjejas;
  • memohon kompres - garam, mustard, soda, madu;
  • Penyebaran rhizome of devyala - berkesan semasa eksaserbasi;
  • salap anestetik - ia mengandungi 3 ramuan - turpentine, ammonia dan telur ayam mentah;
  • kubis, daun burdock - ia digunakan untuk sakit sendi dan tetap.

Di samping itu, adalah penting untuk menjaga langkah-langkah pencegahan - tidak terlalu berlebihan, berjalan lebih jauh di udara segar, makan dengan betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif, tetapi tidak keterlaluan. Risiko tinggi untuk mendapatkan osteoarthritis pada orang yang berlebihan berat badan, jadi anda harus menjaga bentuk anda sendiri. Penyakit-penyakit yang menular dan patologi somatik kronik juga harus disembuhkan dengan segera.

Langkah-langkah sedemikian akan membolehkan selama-lamanya untuk mengekalkan keadaan baik tisu artikular dan kesihatan umum badan. Dan kemudian risiko mencari tahu apa arthrosis rheumatoid, akan menjadi sangat kecil.

Bagaimana untuk merawat arthrosis rheumatoid

Salah satu manifestasi kerap penyakit sendi adalah arthrosis rheumatoid, gejala dan rawatan yang harus dipertimbangkan secara terperinci. Sebab penyimpangan ini adalah pencerobohan imun badan, yang bertujuan untuk mengalahkan sendi mereka sendiri, dan kemudian pada tisu di sekitar mereka. Dengan tidak adanya bantuan yang tepat pada masanya, kualiti hidup seseorang merosot, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada ketidakupayaan.

Rheumatoid arthrosis: apa itu

Arthrosis adalah kemusnahan rawan pada sendi di bawah pengaruh beberapa faktor etiologi dan provokatif. Arthrosis rheumatoid adalah patologi di mana pecahan integritas tulang rawan, tulang, sendi, dan juga tisu lembut berlaku di bawah pengaruh faktor autoimun yang diprovokasi oleh sistem pertahanan.

Proses degeneratif cenderung untuk maju, mereka membawa kepada perubahan bentuk. Penyakit ini memberi kesan kepada orang, tanpa mengira usia atau jantina mereka. Tetapi lebih kerap ia berlaku pada wanita selepas 40 tahun. Keradangan dan kecacatan mempengaruhi sendi lutut (gonarthrosis), sendi interphalangeal dan pergelangan kaki, kadang-kadang terdapat pelanggaran sendi pinggul (coxarthrosis).

Punca pembangunan

Dalam sains perubatan, ia telah lama dikenali seperti penyakit seperti arthrosis rheumatoid, apa itu, dan apakah sebab-sebab kejadiannya. Faktor utama dalam perkembangan penyakit adalah rheumatoid arthritis. Di samping itu, proses dan penyelewengan berikut mengambil bahagian dalam pembangunan patologi:

  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan yang diwarisi;
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu;
  • masalah peredaran darah;
  • diet tidak sihat;
  • kecederaan dan sendi hipotermia;
  • jangkitan kronik dan akut (termasuk virus);
  • penyakit autoimun.

Selalunya, apabila membuat diagnosis, bukan satu, tetapi beberapa punca penampilan penyakit itu dikesan. Kumpulan risiko termasuk orang tua, wanita selepas 35-40 tahun, dan orang yang berlebihan berat badan.

Gejala

Perkembangan arthrosis rheumatoid berlaku secara beransur-ansur, penyakit ini berterusan dalam beberapa peringkat. Isyarat pertama adalah sakit pada sendi terjejas dan kekakuan pagi. Selepas tidur malam, seseorang memerlukan sedikit masa untuk "penyelewengan", selepas kira-kira 30-60 minit jumlah pergerakan dipulihkan.

Kesakitan yang paling ketara pada petang dan pada waktu malam. Ia meningkat dengan beban dan gerakan. Keamatan sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada tahap proses patologi dan ambang kepekaan individu pesakit. Pada peringkat akhir, mereka menjadi tidak tertanggung. Semasa pergerakan bersama terdapat masalah.

Oleh kerana perkembangan jumlah pergerakan meningkat dalam peningkatan sendi, yang mengambil bentuk tidak dapat dipulihkan. Ini berlaku kerana kontraksi dan ankylosis dalam rongga artikular. Sendi itu sendiri meningkat dalam jumlah disebabkan oleh edema dan keradangan. Secara beransur-ansur, dia mengubah konfigurasinya, yang amat ketara dengan kekalahan sendi lutut.

Diagnostik

Untuk diagnosis, pemeriksaan, tinjauan (pengenalan sejarah dan kehadiran saudara-mara dengan penyimpangan yang sama) digunakan. Untuk mendapatkan keputusan objektif, darah diperiksa untuk kehadiran faktor rheumatoid. Walau bagaimanapun, ia dikesan hanya dalam 80% kes (arthritis seropositif).

Membantu menubuhkan tahap kajian x-ray proses, terutamanya dalam diagnosis arthrosis rheumatoid sendi lutut:

  1. Tahap pertama dicirikan dengan sedikit penyempitan fissure sendi.
  2. Yang kedua ditandai dengan penampilan hakisan tulang di pinggirannya.
  3. Dengan yang ketiga, bilangan tapak erosif menjadi lebih besar, dan jurangnya berkurang dengan separuh.
  4. Pada peringkat keempat, sendi secara praktikal terhenti berfungsi, kerana ia mewakili pembentukan tetap.

Ini penting! Ujian makmal dan x-ray biasanya memberikan gambaran lengkap tentang perubahan yang telah berlaku. Tetapi dalam kes yang lebih rumit, doktor mungkin merujuk kepada arthroscopy, MRI, CT.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada alat dan teknik untuk mengubati penyakit artritis reumatoid. Oleh itu, matlamat rawatan penyakit adalah untuk mencapai pengampunan yang mampan. Bantuan diberikan oleh ubat, kaedah fisioterapi, pada masa yang sama menggunakan resipi ubat tradisional yang berkesan.

Ubat-ubatan

Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk arthrosis:

  1. Dadah pilihan adalah NSAIDs. Mereka membenarkan untuk menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan, tetapi tidak dapat menjejaskan penyebab penyakit. Penggunaan yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan kesan negatif dan komplikasi. Oleh itu, mereka tidak boleh digunakan secara berterusan, tetapi hanya untuk melegakan kejengkelan. Biasanya kesan sampingan terkecil mempunyai ubat generasi baru (Movalis, Celebrex). Pada masa yang sama gunakan salap dan gel dengan bahan aktif yang sama.
  2. Untuk melegakan keradangan teruk dalam kes-kes yang luar biasa, glucocorticoids ditetapkan. Mereka boleh diambil secara lisan (Metipred, Prednisolone) atau suntikan intra-artikular. Diprospan ubat moden membolehkan anda cepat dan berkesan melegakan kesakitan dan bengkak. Ia digunakan sebagai tembakan dalam rongga artikular, tidak lebih dari sekali sebulan.
  3. Rawatan asas untuk arthrosis reumatik ialah Sulfasalazine. Ia membantu bukan sahaja untuk menghentikan tindak balas imun-imun, tetapi juga menunjukkan aktiviti berhubung dengan beberapa jenis flora patogen.
  4. Chondroprotectors membantu memulihkan tulang rawan yang rosak. Mereka ditetapkan untuk pengambilan dan penggunaan luar. Biasanya, alat ini diterima dengan baik, tetapi memerlukan penggunaan jangka panjang (sekurang-kurangnya enam bulan) untuk mendapatkan hasilnya. Mereka tidak bertindak pada peringkat terakhir, apabila tisu tulang rawan pada sendi tidak hadir sepenuhnya.

Rawatan pembantu

Sebagai tambahan kepada teknik terapi ubat digunakan:

  • urut;
  • fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis);
  • latihan terapeutik;
  • hirudoterapi;
  • pemulihan di sanatoriums dan dispensari.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat hanya digunakan selepas kebenaran doktor. Mereka tidak boleh menggantikan terapi utama dan digunakan secara eksklusif sebagai rawatan tambahan.

Membantu menghilangkan rasa sakit dalam hal arthritis reumatik dan keluarkan cairan yang berlebihan jika terjadi bengkak memampatkan dengan daun kubis. Ia perlu dibasuh dan dicuci sedikit untuk mendapatkan jus. Kemudian pasangkan terus ke tempat yang sakit, tutup dengan filem dan melindungi. Pegang selama dua jam. Ulang beberapa kali sehari.

Untuk dua sudu besar madu, ambil 100 gram keju kotej dan campurkan, gunakan dan tahan dengan cara yang sama seperti dalam resipi sebelumnya.

Untuk 100 gram lemak haiwan, ambil dua sudu kecil celandine, campuran dan panas di dalam air mandi. Digunakan untuk pelinciran sendi.

Pencegahan

Untuk mencegah arthrosis reumatoid, disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

  • berpakaian mengikut cuaca dan mengelakkan hipotermia;
  • bertukar kepada makanan yang sihat, tidak termasuk produk berkualiti rendah dan makanan segera;
  • selepas kecederaan, segera berjumpa doktor dan menjalani rawatan penuh;
  • membasmi foci jangkitan pada masa yang tepat;
  • Mematuhi rehat dan cadangan doktor untuk selesema;
  • melakukan senaman dan terapi fizikal.

Kesimpulannya

Arthrosis rheumatoid adalah penyakit yang berlangsung dalam jangka masa panjang, dengan perkembangan berterusan. Dalam peringkat yang terakhir, ia boleh menyebabkan disfungsi lengkap sendi dan kecacatan. Tetapi ini boleh dielakkan jika rawatan yang mencukupi dimulakan dengan serta-merta selepas permulaan simptom yang pertama, serta pencegahan pergolakan seterusnya.