Utama / Diagnostik

Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak acuh, tetapi orang yang lebih tua sering sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

Apakah faktor reumatik?

Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Penilaian kriteria RF:

  • peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
  • titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
  • titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

Sebab untuk menaikkan

Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca kepada peningkatan RF.

Sebab-sebab penurunan ini

Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Melaksanakan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

  1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
  2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
  3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apakah rf positif yang salah?

Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

  1. Patologi sistemik autoimun (sistemik lupus erythematosus, sistemik scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vaskulitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter penyebaran autoimun.
  2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
  3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
  4. Penyakit onkologi.
  5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

Kami mempelajari kaedah-kaedah faktor rheumatoid

Ramai pesakit dengan penyakit sendi, menerima rujukan untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid. Kadar untuk lelaki dan wanita adalah sama. Selain arthritis rheumatoid, analisis ini mendedahkan banyak penyakit sistemik, mengenal pasti punca proses keradangan di dalam tubuh.

Analisis nilai

Antibodi, yang dihasilkan oleh tubuh sebagai antigen sendiri terhadap sel sendiri, dipanggil faktor rheumatoid. Iaitu, ia adalah protein yang diubah suai, yang terbentuk akibat pengaruh negatif bakteria dan dilihat oleh organisma sebagai asing. RF diwakili oleh imunoglobulin M kelas.

Autoantibodies disintesis oleh sel-sel plasma sendi. Selanjutnya, dengan aliran darah, mereka masuk ke dalam kapal, di mana mereka ditukar menjadi sebatian imun yang merosakkan dinding vaskular. Akibatnya, pelbagai proses patologi bermula di sendi dan kapal. Lama kelamaan, antibodi tersebut mula disintesis dalam limpa, nodus limfa, saraf tunjang.

Faktor reumatik dikesan pada 5% daripada populasi dewasa, dan selepas 60 tahun, didapati di sekitar 23% pesakit.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid diperlukan dalam kes berikut:

  • Untuk menubuhkan punca proses keradangan kronik.
  • Untuk mengesahkan diagnosis "rheumatoid arthritis".
  • Sebagai kawalan untuk hasil rawatan arthritis.
  • Sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit autoimun.
  • Untuk mengesahkan penyakit Sjogren.

Kenal pasti faktor rheumatoid dengan:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

  • Ujian lateks. Kaedah ini menetapkan kehadiran RF, tetapi tidak mengukur kuantiti. Ujian adalah teknik yang menyatakan tidak memerlukan peralatan khas. Oleh itu, seringkali memberikan hasil positif palsu, oleh itu, memerlukan pengesahan menggunakan kaedah diagnostik lain.
  • ELISA (enzyme immunoassay). Ia dianggap paling tepat dan boleh dipercayai, tidak hanya menentukan autoantibodies untuk globulin M, tetapi juga kepada A, E, G.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Untuk mengukur faktor rheumatoid membuat biokimia darah. Pesakit dijalankan pengumpulan darah vena. Untuk keputusan ujian darah untuk faktor reumatik secepat mungkin, pesakit mesti bersedia untuk kajian ini:

  • Pada siang hari, elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Berhenti minum alkohol dan tembakau 24 jam sebelum analisis.
  • Hidangan terakhir hendaklah dalam 11 jam.
  • Pagi pagi dibenarkan minum air sahaja.
Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh beberapa ubat, jadi pesakit harus memberitahu dokter apa obatnya.

Norma petunjuk

Biasanya, dalam orang yang sihat, RA tidak hadir dalam darah.

Walau bagaimanapun, terdapat kadar rheumatoid yang dibenarkan, yang bukan tanda patologi. Bagi pesakit selepas 50 tahun, nilai yang boleh diterima ialah 0-11 U / ml.

Selain itu, norma RA pada wanita dan lelaki adalah sama. Norma pada kanak-kanak adalah 0-12,5 U / ml.

Mengekodkan hasil melibatkan doktor yang menghadiri, yang mengambil kira gejala komorbid, umur pesakit dan nuansa lain.

Hasil positif

Kajian faktor rheumatoid tidak boleh menjadi satu-satunya kaedah diagnostik dan memerlukan langkah-langkah diagnostik tambahan.

Dalam hampir 80% kes, peningkatan RA menunjukkan kehadiran arthritis rheumatoid.

Di samping itu, nilai yang dinaikkan mungkin menunjukkan:

  • penyakit autoimun (vasculitis, lupus);
  • rubella;
  • ankylosing spondylitis;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silicosis paru-paru;
  • gout;
  • thrombophlebitis septik;
  • pericarditis;
  • tumor onkologi;
  • hepatitis virus;
  • sifilis;
  • tuberkulosis;
  • Sindrom Sjogren.
Di samping itu, sedikit peningkatan boleh diperhatikan dengan selesema dan selepas ubat hormonal dan anticonvulsant.

Tidak dalam semua keadaan faktor rheumatoid menentukan diagnosis. Sifat Persekutuan Rusia tidak difahami sepenuhnya; setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Sebab-sebab hasil positif palsu boleh:

  • reaksi alahan;
  • meningkatkan jumlah antibodi kepada protein viral;
  • proses mutasi antibodi akibat pendedahan kepada virus.
Bagi arthritis rheumatoid, ia mempunyai dua jenis kursus: seropositive dan seronegatif.

Apabila seropositive untuk RF dalam darah ditentukan, nilai-nilai lebih tinggi daripada nilai normal. Walau bagaimanapun, jika bentuk rheumatoid seronegatif tidak ada, pesakit mempunyai semua tanda-tanda penyakit. Ini diperhatikan dalam 25% pesakit RA.

Juga, keputusan negatif mungkin pada permulaan perjalanan penyakit. Oleh itu, reanalisis diperlukan selepas 6-10 bulan supaya sel-sel plasma mensintesis antibodi dikemas kini.

Anda tidak boleh menggunakan analisis RA sebagai penilaian ke atas keberkesanan rawatan rheumatoid arthritis. Mengambil ubat mengganggu gambaran sebenar apa yang sedang berlaku dan boleh memberikan harapan palsu untuk pemulihan. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis perlu dilakukan beberapa ujian pada RF, serta menggunakan kaedah diagnostik lain.

Mengurangkan (kurang daripada 12 U / ml) faktor reumatik menunjukkan ketiadaan penyakit hanya jika tiada gejala penyakit lain.

Faktor rheumatoid pada kanak-kanak

Sekiranya orang dewasa, RF menentukan kehadiran penyakit autoimun, termasuk RA, maka kanak-kanak mempunyai keadaan yang berbeza. Walaupun dengan perkembangan remaja rheumatoid arthritis, peningkatan dalam RF diperhatikan hanya dalam 10-20% kes.

Faktor rheumatoid yang meningkat berlaku pada kanak-kanak yang sering menderita selesema, baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit virus. Peningkatan kadar pencerobohan helminthic, jangkitan kronik.

Oleh itu, analisis kanak-kanak di Persekutuan Rusia tidak mempunyai nilai diagnostik.

Pengurangan faktor reumatik

Mengurangkan faktor rheumatoid melibatkan merawat penyakit, yang merupakan punca utama peningkatan. Untuk memulakan, anda perlu mengesahkan diagnosis menggunakan satu set langkah diagnostik.

Penyakit autoimun dirawat dengan glucocorticosteroids dan agen biologi (Retuximab, Remicade). Rheumatoid arthritis adalah penyakit serius yang memerlukan terapi sepanjang hayat. Biasanya imunosupresan digunakan, iaitu, ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun yang aktif. Juga gunakan sulfonamides, ubat anti-radang bukan steroid.

Jika pelbagai jangkitan telah menyebabkan peningkatan RF, maka terapi bergantung kepada jenis dan jenis penyakit.

Dalam kes penyakit radang, mereka dirawat dengan agen antibakteria.

Rheumatoid arthritis dan penyakit Shegren

Penyakit RA dan Sjogren adalah punca yang paling kerap berlaku dalam peningkatan RF. Dalam artritis reumatoid, keradangan sistemik tisu sendi berlaku. Sendi dihancurkan, cacat, yang menyebabkan pesakit cacat. Sekiranya tidak dirawat, penyakit tersebut akan menjejaskan jantung, buah pinggang, dan paru-paru.

Penyakit Sjogren adalah patologi sistemik autoimun di mana kelenjar rembesan luar (lacrimal, salivary) terjejas. Penyakit ini, seperti RA, mempunyai kursus progresif kronik. Tidak mustahil untuk menyembuhkan kedua-dua penyakit

Apabila patologi dalam ujian darah ini menunjukkan peningkatan dalam faktor rheumatoid lebih daripada dua kali ganda.

Tonton video mengenai topik ini.

Walau bagaimanapun, dengan kursus seronegatif rheumatoid arthritis, yang berlaku dalam 18% kes, tidak ada peningkatan RF. Kemudian kaedah lain mengesahkan penyakit itu digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid dijalankan dalam kes patologi autoimun yang disyaki. Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam prestasi menunjukkan adanya penyakit serius. Tetapi kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan hasil positif palsu dan palsu. Oleh itu, RF tidak 100% menentukan diagnosis, tetapi memerlukan pengesahan dengan kaedah lain.

Faktor reumatoid dalam ujian darah: penyahkodan

Menentukan tahap faktor rheumatoid adalah salah satu ujian makmal utama dalam menentukan masalah sendi dan penyakit keradangan akut. Parameter ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan lanjut penyakit.

Maklumat am mengenai faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid (RF) memahami kumpulan antibodi yang bertindak balas sebagai antigen dengan sel badan sendiri - immunoglobulin G (IgG). Ini berlaku apabila aktiviti imunologi sel plasma terletak pada tisu artikular terlalu tinggi. Faktor reumatoid dalam ujian darah terdiri dari 90% antibodi kelas M (IgM), 10% imunoglobulin kelas A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Autoantigens yang dihasilkan ke sel-sel badan sendiri sangat berbahaya. RF dari tisu artikular menembusi aliran darah, di mana ia membentuk kompleks dengan immunoglobulin. Ia beredar di seluruh badan dan mempunyai kesan sitotoksik pada tisu:

  • memusnahkan dinding vaskular;
  • merosakkan membran sinovial;
  • menyebabkan proses keradangan.

Dengan peningkatan RF, pesakit mempunyai rasa sakit pada sendi, dan pada peringkat terakhir - luka sistemik teruk tisu artikular. Dalam 50-90% pesakit, kehadiran faktor rheumatoid dalam darah menunjukkan artritis dengan nama yang sama. Dengan titer RF yang tinggi, proses merosakkan berlaku di dalam sendi, oleh itu, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Juga, peningkatan dalam faktor rheumatoid dalam ujian darah adalah mungkin dengan penyakit berbahaya lain, seperti sarcoidosis, sistemik lupus erythematosus atau scleroderma.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Tujuan utama ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah menentukan tahap imunoglobulin kelas Ig (IgM), kerana mereka membentuk hingga 90% dari Persekutuan Rusia. Antibodi tersebut boleh mengubah ciri-ciri mereka dan, di bawah pengaruh agen berjangkit, mula memainkan peranan autoantigens. Untuk menentukan tahap faktor rheumatoid, gunakan jenis ujian berikut:

  • Aglutinasi lateks. Ini adalah analisis kualitatif yang hanya menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid. Ujian ini tidak menentukan amaunnya. Inti dari analisis adalah pengesanan aglutinasi imunoglobulin manusia kelas G (IgG) yang terserap pada zarah lateks. Proses ini adalah pengikatan dan pemendakan sel yang membawa antigen di bawah tindakan aglutinin. Norma dengan analisis sedemikian adalah hasil yang negatif. Kadang-kadang ujian cepat memberikan tindak balas positif palsu, sehingga tidak digunakan untuk mendirikan diagnosis definitif.
  • Analisis klasik Vaalera-Rose. Ia digunakan lebih kerap daripada yang lain. Kajian ini lebih spesifik. Inti analisis adalah pengenalan aglutinasi pasif faktor rheumatoid dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum arnab.
  • Nephelometry. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan ujian lateks, tetapi melebihi ketepatannya. Nephelometry sudah merupakan analisis kuantitatif yang mengukur kepekatan antigen-antibodi kompleks dalam IU / ml. Peningkatan adalah penunjuk lebih daripada 20 IU / ml, walaupun 15% orang tua dan 2-3% orang yang sihat mempunyai nilai yang lebih tinggi. Dalam rheumatoid arthritis (RA), RF teruk lebih besar daripada 40 IU / ml.
  • Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Berbanding dengan yang lain, kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja IgM, tetapi juga autoantibodies kelas A, D, G. Analisis sedemikian digunakan untuk mengenal pasti RF lebih kerap, kerana ia mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan yang lebih tinggi.

Keputusan penyahkodan

Dalam analisis kualitatif, ketiadaan faktor rheumatoid dalam darah dianggap sebagai norma. Dalam kes penyelidikan kuantitatif, doktor menentukan nilai yang RF tidak boleh melebihi. Ia dianggap normal jika tahap faktor rheumatoid adalah dari 0 hingga 14 IU / ml. Beberapa makmal tidak menggunakan ME (Unit Antarabangsa), tetapi Unit (Unit Tindakan) untuk pengukuran. Jadi, dalam orang yang sihat Persekutuan Rusia harus berada dalam lingkungan 0-10 U / ml.

Kadar faktor rheumatoid dalam darah wanita sedikit lebih rendah - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Terdapat beberapa nuansa mengenai tahap Persekutuan Rusia. Pada lelaki, kadar faktor rheumatoid tidak pernah berubah. Bagi wanita, beberapa perubahan yang berkaitan dengan kehamilan, haid dan ovulasi dibenarkan. Di samping itu, peningkatan titre IgM dapat dilihat dengan serviks, endometritis, adnexitis, dan hakisan serviks. Selepas pemulihan, imunoglobulin M hilang. Keputusan ujian darah pada RF pada orang dewasa bergantung pada tahapnya:

  • Nilai RF yang tinggi (3-4 kali lebih tinggi daripada biasa) menunjukkan arthritis rheumatoid atau penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung. Semakin tinggi tahap faktor reumatik, semakin parah penyakitnya. Titer IgM tinggi boleh menunjukkan proses berjangkit serius dan patologi hati.
  • Nilai rendah Persekutuan Rusia. Mereka juga ditemui pada orang yang sihat, walaupun sesetengah doktor percaya bahawa ini adalah prasyarat untuk perkembangan arthritis rheumatoid.

Dalam 80% pesakit, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis, tetapi dalam beberapa pesakit ia tidak hadir. Oleh itu kesimpulan bahawa terdapat 2 bentuk penyakit ini:

  • Seropositive. Dengan keputusan ini, terhadap latar belakang rheumatoid arthritis dalam darah pesakit dikesan RF.
  • Seronegatif. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai gejala rheumatoid arthritis, tetapi faktor reumatik tidak hadir. Ini diperhatikan dalam 20-25% pesakit dengan RA. Ketiadaan RF menunjukkan bahawa proses patologi adalah pada permulaan perkembangan, tetapi ini tidak menggalakkan. Untuk diagnosis, darah untuk faktor rheumatoid diambil sekali lagi enam bulan kemudian.

Seronegatif (tindak balas serologi negatif) mengakibatkan analisis darah di Persekutuan Rusia tidak hanya berkaitan dengan proses autoimun pada peringkat awal. Terdapat sebab-sebab lain untuk hasil ini:

  • Kesalahan ujian darah untuk faktor reumatik. Atas sebab ini, untuk mengesahkan keputusan, ujian pada RF dilakukan beberapa kali.
  • Penyakit ini tidak dirangsang oleh imunoglobulin kelas M, tetapi oleh antibodi IgA, IgD, IgG. Tiga jenis terakhir adalah lebih sukar untuk menentukan dalam darah.
  • Analisis ini mendedahkan dalam darah hanya mereka autoantibodies yang tidak dikaitkan dengan immunoglobulins.

Petunjuk pada kanak-kanak

Bagi orang dewasa, peningkatan RF dalam rheumatoid arthritis adalah ciri, tetapi pada kanak-kanak keadaannya agak berbeza. Dalam bentuk remaja penyakit ini, yang berkembang sebelum usia 16 tahun, faktor reumatik hanya terdapat dalam darah hanya dalam 20% kes. Kebanyakan peningkatan ini datang dari titisan IgM, dengan arthritis rheumatoid sebelum berumur 5 tahun. Sekiranya penyakit ini mula berkembang dalam tempoh 5 hingga 10 tahun, maka faktor reumatik hanya terdapat pada 10% pesakit.

Kadang-kadang punca ini bukanlah perkembangan arthritis rheumatoid. Peningkatan RF adalah tipikal untuk kanak-kanak yang sering sakit untuk waktu yang lama. Mereka imunoglobulin kelas M dihasilkan disebabkan oleh imunostimulasi yang berpanjangan, contohnya, dalam patologi berikut:

  • pencerobohan helminthic;
  • proses keradangan;
  • penyakit virus baru-baru ini;
  • jangkitan kronik.

Sebab untuk menaikkan

Jika faktor rheumatoid dinaikkan, ia boleh bercakap bukan sahaja mengenai RA. Ia secara semulajadi meningkat pada orang tua, iaitu lebih 60-70 tahun. Kadang-kadang tahap RF dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat antikonvulsan dan kontraseptif, Methyldop. Penyakit dan keadaan khas yang meningkatkan RF dalam ujian darah termasuk:

  • scleroderma;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • proses onkologi;
  • influenza, sifilis, hepatitis virus, tuberkulosis, endokarditis bakteria, mononukleosis berjangkit dan penyakit peradangan akut yang lain;
  • Sindrom Sjogren;
  • Sindrom Felty;
  • Sindrom masih;
  • myeloma;
  • sirosis bilier;
  • fibrosis pulmonari;
  • campur tangan operasi;
  • dermatomyositis;
  • hyperglobulinemia etiologi yang berbeza.

Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah kumpulan antibodi yang bertindak balas dengan imunoglobulin G sebagai antigen, yang menghasilkan sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang sangat tinggi dalam tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, yang akhirnya membawa kepada lesi sistemik yang teruk sendi. Kenapa ini berlaku? Diyakini bahawa dalam sesetengah penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan sendiri untuk antigen asing, iaitu, antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk kemusnahannya, tetapi mekanisme tepat proses autoimun masih tidak difahami dengan baik.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Seorang traumatologist, seorang rheumatologi atau imunologi biasanya memberi rujukan kepada kajian faktor rheumatoid dalam darah, kerana penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dengan analisis ini adalah arthritis rheumatoid.

Kaedah untuk penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Kaedah kuantitatif yang paling kerap digunakan untuk penentuan RF, tetapi untuk pemeriksaan boleh dijalankan penyelidikan kualitatif - ujian lateks.

Ujian lateks - sejenis tindak balas aglutinasi (zarah-zarah yang melekat dan merangsang dengan antigen dan antibodi yang terserap ke atasnya), yang berdasarkan kepada kebolehan immunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan immunoglobulin kelas G. Reagen yang mengandungi immunoglobulin G yang terserap pada zarah digunakan untuk ujian lateks. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kehadiran faktor rheumatoid dalam serum (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih pantas dan lebih murah daripada yang lain, ia digunakan agak jarang, kerana ia tidak memberikan maklumat tentang jumlah faktor rheumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan ujian aglutinasi ialah ujian Waaler-Rose, di mana reaksi serum reumatoid bertindak balas dengan sel darah merah domba. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.

Untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Nephelometry dan turbidimetri adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat - yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti dari kaedah ini terdiri daripada mengukur intensitas fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan zarah yang digantung. Kekeruhan tinggi bermakna kandungan rheumatoid yang tinggi. Kadar bergantung kepada ciri-ciri ujian dalam makmal tertentu.

ELISA yang paling biasa digunakan (assay imunosorben enzim yang berkaitan). Ia tidak hanya menunjukkan tahap faktor rheumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum anda menderma darah, anda mesti menghapuskan pengambilan alkohol, merokok dan senaman 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya berguna. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk sementara waktu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang telah diambil ubat baru-baru ini. Analisis diberikan pada perut kosong, disarankan untuk berehat selama 10-15 minit sebelum mengambil darah.

Sebagai peraturan, RF dikaji dengan kombinasi dua penunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Takrif penunjuk ini dipanggil ujian rheumatoid, atau ujian reumatik.

Arah untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologi atau imunologi.

Selain daripada sampel rheumatoid, kajian tambahan berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan lain-lain penyakit imunologi:

  • kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte terungkap - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - peningkatannya juga penanda keradangan;
  • analisis biokimia darah - khususnya, kadar asid urik, jumlah protein dan nisbah pecahannya;
  • analisis anti-CCP (antibodi terhadap pesril citruline peptide) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • pengesanan antibodi kepada organel selular.

Kadar faktor rheumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Batasan atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi bervariasi dengan usia:

  • kanak-kanak (kurang daripada 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun dan lebih tua - sehingga 17 IU / ml.

Walau bagaimanapun, untuk menguraikan hasil analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Ujian darah tinggi dalam RF - apakah maksudnya?

Jika kajian menunjukkan faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, berkaitan dengan luka tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung yang sangat mempengaruhi sendi-sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid bertambah dalam serum, dipanggil seropositive;
  • Sistemik lupus erythematosus - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam sifat;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondyloarthritis) adalah penyakit autoimun sendi, di mana tulang belakangnya paling teruk. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada kecacatan tulang belakang dan bungkusan;
  • Sistemik scleroderma - dicirikan oleh kerosakan kepada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • Sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk dalam organ-organ yang berbeza (paling kerap dalam paru-paru) - foci proses keradangan yang kelihatan seperti nodul padat dan terdiri daripada sel-sel fagositik;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah patologi di mana kulit, vesel, tulang dan otot licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit pada tisu penghubung, di mana lesi utama adalah kelenjar liur dan lacrimal, yang menyebabkan mata kering dan mulut. Sindrom Sjogren mungkin timbul terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Di samping itu, peningkatan dalam faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • Vaskulitis - luka vaskular yang umum yang boleh berkembang dalam banyak penyakit (penyakit Takayasu, penyakit Horton dan lain-lain);
  • Endocarditis septik adalah jangkitan bakteria lapisan dalaman jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai dengan demam, kerosakan kepada organ dalaman dan penampilan sel mononuklear yang tidak normal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus dalam fasa aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, Waldenstrom macroglobulinemia dan neoplasma malignan, memberikan metastasis kepada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi yang serius, maka itu adalah alasan untuk rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Faktor rheumatoid: norma pada wanita, kanak-kanak dan lelaki, mengikut umur dalam jadual

Faktor rheumatoid, yang dikenali sebagai badan protein yang terbentuk oleh organisma, yang seterusnya adalah antibodi autoimun. Iaitu, sekumpulan protein immunoglobulin, yang dihasilkan oleh sistem imun, dilihat sebagai tisu asing, yang mempunyai tisu sendiri, di mana ia membuat serangan.

Faktor umum dalam sintesis pembentukan protein dalam tubuh adalah tindak balas kepada streptococci beta-hemolytic yang memasuki darah. Pada peringkat ini, algoritma proses ini kurang dipelajari, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menilai kejadian penyakit autoimun dan radang dengan nilai faktor rheumatoid.

Untuk menentukan tindak balas yang berlaku di dalam tubuh pesakit, hari ini menggunakan diagnosis komprehensif, termasuk ujian darah untuk faktor rheumatoid.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Ujian darah untuk faktor reumatoid menunjukkan pematuhan terhadap keperluan tertentu. Oleh kerana terdapat kemungkinan hasil positif palsu. Apabila melakukan diagnosis yang salah, adalah mungkin untuk memberikan rawatan yang tidak sesuai yang boleh memburukkan kesihatan pesakit. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • melakukan kajian diagnostik pada perut kosong;
  • adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan air minuman bersih sebelum pengumpulan darah;
  • kira-kira satu hari, anda harus menahan diri dari penggunaan minuman yang mengandung alkohol dan nikotin;
  • Adalah disyorkan supaya tidak melakukan senaman selama satu hari sebelum kajian diagnostik;
  • Selama beberapa hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berkalori tinggi dari diet biasa.

Penyampaian analisis dan pengekodan berlaku di makmal, di institusi perubatan. Dalam analisis biokimia, darah pesakit diambil dari vena. Juga, jika perlu, ujian perubatan tambahan dan pemeriksaan boleh ditetapkan oleh pakar perubatan.

Varieti analisis

Hari ini dalam amalan perubatan kaedah berikut digunakan, yang menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah:

  • gunakan ujian lateks. Semasa ujian, imunoglobulin manusia (jenis G), diagregat secara lateks, agglutinat dengan kehadiran faktor reumatik digunakan. Ujian boleh mengesan kehadiran atau ketiadaan darah pesakit, faktor rheumatoid. Dengan bantuannya, mustahil untuk mengetahui bilangan unit. Ujian dilakukan dengan cepat, pada harga yang berpatutan. Digunakan terutamanya untuk diagnostik pemeriksaan. Diagnosis ini adalah pelik kepada sejumlah besar hasil positif palsu, jadi anda tidak boleh bergantung hanya pada kesaksiannya sebelum menetapkan rawatan terapeutik;
  • digunakan dalam kes-kes yang paling jarang, ujian Vaalera-Rose. Menentukan aglutinasi pasif dengan erythrocyte kambing, disalut dengan serum anti-erythrocyte yang terbuat dari darah arnab;
  • penentuan menggunakan kajian nephelometric dan turbidimetrik. Teknik ini bukan sahaja membantu mengesan faktor reumatoid dalam ujian darah, tetapi juga untuk menunjukkan nilai kuantitatifnya, ditentukan dalam IU / ml;
  • Yang paling betul dari ujian di atas adalah ujian ELISA. Kaedah ini mentakrifkan, tidak dipasang dengan kaedah di atas, autoantibodies jenis A, E, G, yang membentuk sepuluh peratus protein tertentu. Teknik ini telah menerima permohonan yang paling biasa, kerana telah ditetapkan bahawa ia adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Kaedah di atas bukan satu-satunya cara untuk mengenal pasti faktor rheumatoid, ujian makmal lazim yang digunakan seperti:

Kaedah ini membantu dalam jangka pendek untuk mewujudkan kehadiran arthritis rheumatoid, sementara tidak termasuk yang serupa dengan gejala.

Apa yang harus menjadi norma untuk wanita

Selepas mengetahui apa maksud maksud Rusia, seseorang harus mempertimbangkan norma faktor rheumatoid pada wanita di dalam jadual, serta menetapkan penyimpangan yang dibenarkan dan kuat dari nilai normal. Jadual dengan faktor rheumatoid biasa untuk wanita dalam kategori usia yang berbeza:

Faktor reumatoid: faktor reumatik, norma wanita dan lelaki, perihalan analisis penyahkodean

Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Rheumatoid factor: faktor rheumatik, norma wanita dan lelaki, deskripsi analisis penyahkulasian." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

Ujian darah adalah prosedur wajib untuk penyebaran diagnosis pelbagai penyakit. Dengan menggunakan analisis ini, menjadi mustahil untuk menentukan faktor rheumatoid yang ada di dalamnya oleh komposisi darah seseorang. Berdasarkan pengesahan kehadirannya di dalam darah, pesakit didiagnosis dan diberi rawatan. Mengenai faktor rheumatoid, serta alasan untuk pelantikan, kami mempertimbangkan dalam artikel ini.

Definisi faktor rheumatoid

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid memahami kehadiran dalam aliran darah antibodi kumpulan tertentu, dibentuk semasa aktiviti imuniti. Kumpulan antibodi ini mula dihasilkan dalam pesakit hanya selepas dijangkiti penyakit tertentu. Antibodi reumatoid berfungsi terhadap aktiviti antibodi imunoglobulin yang dipunyai oleh kumpulan G.

Takrifan yang lebih terperinci mengenai konsep faktor rheumatoid bermaksud kumpulan autoantibodi tertentu yang tergolong dalam kelas tertentu. Antibodi ini dibentuk sebagai hasil daripada aktiviti sel-sel struktur plasma, yang merupakan sebahagian daripada struktur struktur membran sinovial dalam sendi. Apabila faktor rheumatoid menembusi aliran darah dari membran sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekumpulan antibodi yang termasuk antibodi imunoglobulin G. Dalam perjalanan interaksi ini, sebatian imun dapat diperoleh, yang merupakan kesatuan antibodi patologi dan sihat. Kompaun imun ini menembusi darah, menyumbang kepada kemusnahan sendi manusia dan dinding saluran darahnya. Dalam erti kata lain, sebatian imun yang dihasilkan agak berbahaya bagi seseorang, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan kepada organ-organnya.

Dalam kebanyakan kes, faktor rheumatoid adalah dalam bentuk imunoglobulin yang tergolong dalam kelas M. Sekali faktor ini terbentuk di dalam badan, unsur-unsur struktur sendi perlahan-lahan mula pecah.

Pengesanan semasa pendermaan darah dalam kandungan faktor rheumatoid yang dijelaskan paling sering ditunjukkan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid.

Penyakit ini melibatkan jenis keradangan autoimun yang menjejaskan kawasan artikular. Di samping itu, faktor kehadiran rheumatoid berlaku pada orang-orang yang terjejas oleh sindrom Sjogren, penyakit hati, serta dalam patologi autoimun. Autoimun adalah lesi tubuh manusia, apabila imuniti yang dimilikinya mula aktif memerangi sel-sel tubuh yang sihat.

Ini agak berbahaya dan mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diramalkan. Seseorang mungkin mempunyai faktor darah rheumatoid yang rendah. Ini berlaku dengan kekalahan badan dengan jangkitan atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, kepekatan faktor rheumatoid kembali normal.

Bilakah ujian diperlukan?

Ujian darah untuk kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid dalam komposisinya ditetapkan jika pesakit mempunyai:

  • Suspek kandungannya dalam darah.
  • Diagnosis rheumatoid arthritis.
  • Mengawal rawatan penyakit ini.
  • Suspek kekalahan badan sindrom Sjogren.
  • Untuk kompleks sampel rheumatoid.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid harus diberikan kepada orang yang dirujuk secara langsung oleh doktor yang menghadiri. Untuk mengelakkan penyakit di atas, ramai orang yang sihat melepasi ujian ini. Ia adalah pendermaan darah untuk analisis yang membolehkan anda mencari pelbagai lesi dan jangkitan di dalam badan.

Petunjuk analisis ini

Dalam perubatan, penunjuk faktor rheumatoid pada orang yang sihat. Data penunjuk ini dibandingkan dengan petunjuk pesakit dan membuat diagnosis yang sesuai. Kandungan faktor rheumatoid dalam darah ditentukan dalam unit antarabangsa setiap mililiter sampel darah yang diambil. Dengan penunjuk negatif faktor rheumatoid, kandungannya dalam darah tidak boleh melebihi 25 IU / ml.

Harus diingat bahawa peralatan makmal dan reagen yang digunakan untuk tujuan ini mempunyai nilai normal mereka sendiri. Pada analisis analisis kertas, data ini berada dalam lajur - rujukan. Dengan peningkatan sedikit penunjuk yang berkaitan dengan faktor rheumatoid, tidak relevan untuk diagnosis.

Dengan tahap darah faktor rheumatoid yang tinggi, kriteria berikut digunakan untuk menilai tahap risiko kepada badan:

  • Sedikit tinggi: dari 25 hingga 50 IU / ml;
  • Meningkat: dari 50 hingga 100 IU / ml;
  • Ketara tinggi: lebih daripada 100 IU / ml.

Ciri penunjuk faktor rheumatoid

Ciri pertama analisis ini adalah kekhususannya yang rendah. Dalam erti kata lain, agak sukar bagi doktor untuk menentukan penyakit dalam tubuh berdasarkan satu kajian.

Oleh itu, doktor dalam kompleks menganggap semua perubahan yang berkaitan dengan badan dan keputusan yang diperolehi.

Apabila menganalisis kehadiran faktor rheumatoid pada manusia, kajian terperinci mengenai imunoglobulin kelas M di dalam badan dijalankan. Kadang-kadang makmal menyiasat dengan imunoglobulin analisis kelas-kelas lain dan kombinasi mereka.

Pengesahan analisis data kehadiran kandungan tinggi dalam darah faktor rheumatoid adalah kriteria komponen untuk mendiagnosis pesakit dengan arthritis rheumatoid.

Maklumat lanjut mengenai arthritis rheumatoid boleh didapati di dalam video.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Ujian

Terdapat sekumpulan faktor yang boleh memesongkan keputusan menderma darah untuk kehadiran faktor rheumatoid di dalamnya. Pertama, ini adalah usia pesakit, seperti peningkatannya, peningkatan dalam tahap hasil positif palsu diperhatikan.

Pada masa yang sama, diakui bahawa keputusan positif untuk orang yang berusia di bawah 60 tahun dianggap kira-kira 4% sebagai positif, dan bagi mereka yang telah melampaui batas usia ini hingga 20%.

Sekiranya pesakit mempunyai ujian darah negatif untuk faktor rheumatoid, dia dikehendaki ujian anti-CCP.

Analisis data menentukan antibodi yang ada dalam darah yang bertindak pada peptida citruline kitaran dan membantu dalam diagnosis manifestasi peringkat awal lesi badan dengan arthritis rheumatoid. Biasanya kumpulan antibodi ini muncul dalam komposisi darah manusia jauh sebelum perkembangan arthritis. Sekiranya mereka dijumpai di dalam darah, maka tubuh akan terdedah kepada penyakit ini.

Keputusan positif untuk faktor ini

Huraian hasil positif bagi faktor rheumatoid

Apabila menerima keputusan positif daripada menderma darah untuk faktor rheumatoid, pesakit mungkin mempunyai:

  • Perkembangan arthritis rheumatoid, yang dicirikan oleh peradangan autoimun sendi simetri. Setakat yang paling besar, penyakit itu muncul dalam bentuk kerosakan pada permukaan sendi-sendi kecil tangan. Dua puluh peratus daripada mereka yang terkena rheumatoid arthritis tidak mempunyai faktor reumatoid dalam komposisi mereka. Apabila faktor rheumatoid terkandung dalam sampel darah, doktor boleh mendiagnosis sejauh mana penyakit tersebut.
  • Kekalahan tubuh adalah sindrom Sjogren, penyakit autoimun yang terjadi di wilayah kelenjar lacrimal dan salivary, serta sendi.
  • Kejadian rheumatoid arthritis remaja dalam pesakit. Biasanya ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Oleh itu, derma darah untuk kehadiran faktor yang dijelaskan di dalamnya adalah jenis analisis yang sangat penting yang membantu mengenal pasti perkembangan patologi pada peringkat awal penampilan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

  1. Apakah penunjuk RA?
  2. Hasil negatif
  3. Penunjuk positif
  4. Peningkatan keputusan
  5. Ujian darah untuk faktor rheumatoid
  6. Analisis biokimia
  7. Decryption
  8. Klasifikasi IgM
  9. Penunjuk biasa
  10. Diagnosis yang mempengaruhi keputusan analisis
  11. Dinamika rematik

Pada masa ini terdapat trend tidak menguntungkan yang menunjukkan peningkatan dalam kejadian patologi sistemik. Penyakit autoimmune mempunyai kesan buruk kepada pesakit, mereka agak sukar untuk dirawat dan diagnosisnya biasanya sukar.

Analisis untuk kehadiran faktor rheumatoid (RF) adalah salah satu kaedah pertama diagnosis makmal rheumatoid arthritis. Penyakit ini boleh berlaku pada hampir mana-mana umur, walaupun pada orang lebih daripada 50 ia lebih biasa. Di samping itu, terdapat kecenderungan jantina, di mana wanita sakit 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Kanak-kanak juga boleh membina arthritis rheumatoid, tetapi, sebagai peraturan, ia akan menjadi seronegatif, jadi RF tidak tetap dalam darah.

Apa yang dia tunjukkan? Takrifan tahap RF yang tinggi dalam darah menunjukkan kehadiran dan aktiviti proses autoimun yang berlaku dalam patologi sistemik. Unit ukur adalah IU / ml, U / ml atau persentil (kaedah pengukuran bergantung kepada makmal). Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, kaedah yang lebih tepat telah dibangunkan yang mengesahkan diagnosis, bagaimanapun, penunjuk ini masih mempunyai nilai diagnostik. Terdapat banyak forum di Internet di mana pesakit berkongsi kaedah baru untuk diagnosis, pencegahan dan pengalaman mereka sendiri dalam merawat penyakit.

Bagaimana hendak mengambil? Sebelum pelantikan analisis, doktor akan mengadakan taklimat dengan pesakit tentang keperluan untuk mematuhi sekatan yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang boleh dipercayai dalam ujian makmal. Maklumat lanjut akan diberikan kepada peraturan untuk mengambil biomaterial, sama ada perlu menderma darah pada perut kosong atau tidak, dan apakah RF dan apakah norma-normanya?

Apakah penunjuk RA?

RF dimasukkan dalam senarai kriteria standard untuk artritis reumatoid. Juga, penunjuk ini menunjukkan kehadiran aktiviti autoimun yang mencurigakan yang tidak dikaitkan dengan arthritis rheumatoid, contohnya, jika tisu atau penolakan organ selepas pemindahan. Kepekaan Persekutuan Rusia untuk arthritis rheumatoid hanya 60-70%, dan kekhususannya adalah 78%.

Tahap RF tinggi, yang sekurang-kurangnya 20 IU / ml atau 95 peratus, menunjukkan kehadiran arthritis rheumatoid dalam 80% kes. Dengan jenis pengukuran yang lain, kadar faktor rheumatoid akan mencapai 10 U / ml. Juga, tahap RF yang tinggi diperhatikan dengan sindrom Sjogren, virus Epstein-Bar dan jangkitan parvovirus. Di samping itu, Persekutuan Rusia dijumpai dalam 5-10% orang yang sihat, terutama orang tua.

Terdapat hubungan langsung antara tahap faktor rheumatoid dan risiko penampilan bentuk sinovitis yang aktif, kerosakan teruk pada sendi dan perkembangan kecacatan.

Faktor reumatoid bukan penunjuk yang boleh dipercayai yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan rheumatoid arthritis. Apa maksudnya? Ini bermakna untuk mengesahkan diagnosis kehadiran RF tunggal adalah rendah, kerana dalam 20% pesakit, faktor rheumatoid tidak dikesan dalam darah. Juga, keputusan negatif mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan beberapa cadangan untuk sampel darah:

  • Tidak mustahil untuk memulakan rawatan dengan menggunakan ubat asas sebelum penyampaian analisis;
  • 8-12 jam sebelum derma darah dilarang makan makanan;
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, serta hormon, ubat anti-peradangan selama 24 jam sebelum pengumpulan darah.

Hasilnya juga boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor tambahan:

  • Kualiti peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesilapan pembantu makmal;
  • Umur pesakit.

Pada usia lanjut peluang untuk mendapatkan keputusan yang tidak dapat dipercayai apabila melakukan ujian, maka titik ini harus diambil kira. Untuk memastikan bahawa tiada bukti rheumatoid arthritis, beberapa ujian tambahan mesti diambil.

  • Kira jumlah darah lengkap untuk menentukan ESR;
  • Ujian darah biokimia untuk pengesanan protein C-reaktif (CRP);
  • Analisis untuk menentukan antibodi anti-cytrulline.
  • Ujian darah untuk mengesan antibodi antinuklear tertentu.

Di samping itu, peranan diagnostik yang penting dalam mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis dimainkan oleh X-ray. Tanda-tanda khas, yang dinyatakan sebagai kecacatan, osteoporosis, pemadatan tisu periartikular dan pemusnahan komponen-komponen artikul menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini.

Walaupun semua teknik diagnostik moden, termasuk kedua-dua ujian makmal dan kajian instrumental, gambaran klinikal penyakit adalah nilai yang paling besar. Bagi pesakit yang mempunyai artritis reumatoid, aduan berikut adalah ciri:

  1. Memulakan sakit pada waktu pagi. Selepas tidur, sensasi yang menyakitkan timbul dalam sendi semasa pergerakan, yang secara beransur-ansur mereda pada siang hari. Dalam peringkat penyakit yang teruk, apabila kecacatan teruk telah berkembang dan pemusnahan komponen sendi, kesakitan berterusan sepanjang hari.
  2. Bengkak pada sendi terjejas. Semasa proses keradangan, berkembang akibat serangan autoimun, sendi terjejas akan secara visual membesar, membengkak. Terdapat juga peningkatan suhu berbanding bahagian lain badan.

Semua perkara di atas membolehkan anda memastikan bahawa faktor rheumatoid bukanlah penunjuk mutlak yang menunjukkan kehadiran arthritis rheumatoid, oleh itu hasil negatif dalam analisis tidak menjamin ketiadaan penyakit.

Seperti yang mungkin difahami dari bahagian sebelumnya, analisis RF digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid. Dalam 80% pesakit, ujian untuk RF adalah positif dan ini menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam membran sinovial sendi. Dapat disimpulkan bahawa walaupun di hadapan arthritis dalam 20% kes, RF akan menjadi negatif. Berdasarkan ciri diagnostik makmal ini, ia telah memutuskan untuk membahagikan arthritis rheumatoid ke dalam bentuk seronegatif dan seropositive. Pada masa yang sama, tahap RF yang tinggi dalam darah menunjukkan penyakit yang teruk.

Ia juga perlu untuk menambah bahawa asal-usul Persekutuan Rusia masih belum difahami sepenuhnya, jadi terdapat tahap kesilapan tertentu dalam diagnosis.

Ia penting! Terdapat peluang 25% untuk mendapatkan hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahawa autoantibodies dihasilkan oleh pelbagai proses keradangan.

Apa maksudnya bagi pesakit? Jika ada gejala rheumatoid arthritis, keputusan ujian biokimia negatif tidak boleh memberikan harapan palsu. Dalam situasi yang kontroversial, analisis mesti dilakukan semula selepas 6 bulan. Pada masa ini akan ada kemas kini kumpulan sel plasma yang menghasilkan antibodi.

Peningkatan RF tidak memerlukan apa-apa rawatan tertentu, kerana ini hanya penunjuk aktiviti penyakit. Jika diagnosis rheumatoid arthritis disahkan berdasarkan sejarah yang dikumpul, gejala-gejala tertentu dan kaedah diagnostik tambahan, maka perlu untuk merawat patologi khusus ini.

Bagaimana untuk merawat? Terapi asas untuk arthritis rheumatoid melibatkan mengambil ubat-ubatan anti-radang dan sitostatics, yang dapat mengurangkan proses proses patologi dan menghapuskan gejala-gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan artritis reumatoid pada permulaan rawatan ditetapkan satu daripada tiga ubat:

  • Methotrexate adalah ubat cytostatic yang menyekat aktiviti autoimun. Dos dipilih secara individu bergantung kepada keparahan proses patologi. Cadangan untuk rawatan arthritis rheumatoid menunjukkan bahawa dos mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara beransur-ansur, dosnya meningkat sebanyak 2.5 mg setiap bulan, sehingga kesan klinikal yang stabil dicapai atau sampai intoleransi ubat muncul. Sekiranya pesakit mempunyai masalah penglihatan dan mengambil Tablet Methotrexate, ubat ini boleh ditetapkan dalam bentuk suntikan. Methotrextat boleh digabungkan dengan ubat lain yang tidak dikaitkan dengan artritis reumatoid. Sebagai contoh, mengambil Eutirox dengan rawatan asas tidak sama sekali kontraindikasi.
  • Leflunomide - rejimen terapeutik standard membayangkan pentadbiran dalam bentuk oral 100 mg ubat selama 3 hari (memuat dos), dan kemudian 20 mg sehari. Dengan toleransi yang kurang baik, usia tua atau kegagalan hati, mereka boleh bermula dengan 20 mg. Dari segi keberkesanan, Leflunomide tidak kalah dengan Methotrexate. Terdapat juga bukti bahawa pada peringkat awal perkembangan arthritis rheumatoid, Leflunomide mempunyai kesan yang lebih bermanfaat dalam perjalanan penyakit ini. Kos ubat itu agak tinggi, tetapi pesakit mungkin memerlukan bantuan kerajaan atas dasar preferensial ketika membeli obat.
  • Sulfasalazine. Semasa ujian klinikal menunjukkan keberkesanan yang sama dengan ubat-ubatan lain dari garis dasar, namun amalan telah menunjukkan bahawa Sulfasalazine paling baik digunakan dengan aktiviti penyakit rendah atau sederhana.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Bahan dalam kajian biokimia adalah darah vena. Sebelum ini, reaksi Baal-Ruoz digunakan secara meluas untuk menentukan RF. Ini adalah salah satu ujian kuantitatif pertama yang direka untuk mengesahkan arthritis rheumatoid. Pada masa ini, ramai pakar mengatakan bahawa reaksi itu tidak cukup tepat dan tidak mempunyai tahap kekhususan yang diperlukan. Atas sebab ini, disarankan untuk menggabungkan tindak balas Waaler-Rose dengan ujian makmal lain, seperti doh lateks atau ujian dermatologi.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mematuhi beberapa cadangan sebelum melakukan tindak balas:

  • Persediaan untuk pensampelan darah dijalankan sehari sebelum manipulasi;
  • Sebelum menyampaikan biomaterial, dilarang menggunakan makanan goreng, lemak atau minuman beralkohol;
  • Hadkan usaha fizikal, jangan bermain sukan, jangan angkat beban;
  • Minum hanya air bersih;
  • Berhenti merokok sekurang-kurangnya sehari.
  • Masa yang disyorkan untuk pensampelan darah adalah dari 8-00 hingga 11-00.

Perlu diperhatikan bahawa jika pesakit mempunyai ciri-ciri gejala rheumatoid arthritis, dan RF dalam serum diturunkan, ini tidak menjamin ketiadaan penyakit dan pesakit masih perlu menetapkan kajian tambahan.

Apakah yang ditunjukkan oleh tahap RF? Apabila mentafsirkan analisis, perlu mengambil kira bahawa makmal yang berbeza menggunakan peralatan yang berbeza, oleh itu, apabila mengeluarkan lembaran dengan hasil, juruteknik harus menunjukkan piawaian mereka. Walau apa pun, terdapat piawaian yang diterima umum, berdasarkan yang mana doktor menunjukkan peningkatan dalam tahap Persekutuan Rusia. Dalam bahagian sebelumnya disebutkan bahawa RF untuk kebanyakan orang dianggap RF tidak lebih dari 20 IU / ml, namun, dalam fasa akut rheumatoid arthritis, penunjuk ini meningkat beberapa kali.

Hasil penyahkodan dilakukan oleh seorang pakar reumatologi. Pakar-pakar lain tidak akan dapat mentafsir penunjuk dengan betul dan atas dasar mereka membuat kesimpulan yang sesuai mengenai keadaan pesakit.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Sebagai peraturan, pesakit boleh mengambil keputusan ujian makmal pada hari berikutnya selepas biomaterial telah diserahkan. Anda boleh mengambil analisis RF di mana-mana makmal swasta atau institusi perubatan jika mereka mempunyai peralatan, kakitangan dan reagen yang diperlukan.

Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan RF? Sekiranya keputusan menunjukkan bahawa faktor rheumatoid melebihi 20 IU / ml dalam ujian darah kuantitatif atau analisis kualitatif menunjukkan hasil positif (ujian lateks), maka ini memihak kepada arthritis rheumatoid. Norma pada wanita adalah antara 0 hingga 14 IU / ml.

Sekiranya pengekodan ujian biokimia menunjukkan normal, tetapi pesakit mempunyai simptom penyakit, maka untuk menjelaskan, pesakit disyorkan untuk lulus ujian antibodi kepada peptida citrullinated cyclic. Teknik ini telah membuat hampir revolusi dalam diagnosis rheumatoid arthritis. Berbanding dengan ADCP, faktor rheumatoid mempunyai kepekaan dan kekhususan yang kurang, oleh itu teknik ini mula beransur-ansur menjadi usang dan kehilangan kaitannya.

Selain itu, sebagai kaedah diagnostik rutin, ramai pesakit ditetapkan untuk menentukan protein C-reaktif (CRP). Protein ini adalah protein plasma darah, yang disintesis dalam hati, yang muncul dalam fasa akut keradangan. Ia tidak khusus dan peningkatan CRP dapat dilihat dalam sebarang proses keradangan. Ujian darah untuk faktor CRP dan rheumatoid secara beransur-ansur menghala ke latar belakang, memberi laluan kepada kaedah diagnostik yang lebih spesifik.

Ia penting! Perlu diingatkan bahawa darah mesti disumbangkan sebaik sahaja gejala klinikal rheumatoid arthritis yang pertama muncul. Jika tidak, rawatan akan menjadi tidak lama lagi dan, sebagai akibatnya, ketidakcukupan bersama berfungsi dengan cepat akan terbentuk.

Faktor reumatoid adalah autoantibody, iaitu antibodi yang ditujukan terhadap tisu badan sendiri. Antibodi dipanggil protein khusus yang menyerang mikroorganisma asing dan virus yang memasuki tubuh manusia. Terdapat beberapa jenis antibodi yang berbeza dalam fungsi dan lokasi mereka. RF merujuk kepada IgM, iaitu, kepada antibodi yang pertama bertindak balas terhadap jangkitan akut. Mungkin ada juga RF diklasifikasikan sebagai IgG, IgA dan IgE, tetapi ini jarang berlaku.

Sebagai peraturan, faktor rheumatoid tidak berlaku dalam darah, bagaimanapun, ramai pakar mempertimbangkan kadar di kalangan orang dewasa dari 0 hingga 14 IU / ml untuk menjadi norma. Tahap RF dianggap sebagai patologi dengan angka-angka berikut:

  • 20-50 IU / ml - peningkatan sederhana, tanpa sebarang sebab diagnostik, tetapi menunjukkan kecenderungan untuk penyakit autoimun;
  • 50-100 IU / ml - peningkatan ketara yang menunjukkan perkembangan patologi autoimun;
  • Lebih daripada 100 IU / ml adalah peningkatan yang ketara, menunjukkan prognosis yang buruk bagi pesakit, kehilangan aktiviti fungsional yang cepat dan perkembangan kecacatan.

Ia penting! Wanita selepas bersalin mungkin mengalami peningkatan dalam tahap Persekutuan Rusia. Ini tidak bermakna perkembangan arthritis rheumatoid, tetapi merupakan ciri khusus kehamilan.

Data statistik pada tahap menaik RF bergantung pada umur lelaki dan wanita tidak wujud. Walau bagaimanapun, perlu ditambah bahawa orang yang lebih tua adalah, kepekatan RF dalam darah harus lebih rendah (tidak melebihi 10 IU / ml). Pada kanak-kanak, angka ini biasanya tidak melebihi 12.5 IU / ml.

Diagnosis yang mempengaruhi keputusan analisis

Sebab-sebab untuk meningkatkan faktor rheumatoid adalah banyak dan pelbagai. Tahap RF yang tinggi dapat dilihat dalam pelbagai penyakit yang tidak berkaitan dengan arthritis rheumatoid.

Di bawah penyakit apakah tahap RF meningkat?

  • Polymyositis;
  • Flu;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Hepatitis virus;
  • Sifilis;
  • Tuberkulosis;
  • Sistemik lupus erythematosus.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap Persekutuan Rusia dalam kes ini? Bagi setiap penyakit, ada doktor tertentu yang pakar dalam merawat patologinya. Sebagai contoh, pakar perubatan berjangkit menangani hepatitis virus, jadi selepas pelantikan terapi antiviral, Persekutuan Rusia akan mula berkurangan dengan sendirinya.

Kumpulan alasan untuk menaikkan RF dalam darah juga termasuk ketidakpatuhan kepada cadangan mengenai penyampaian biomaterial, jadi sangat penting untuk mendengarkan doktor dan memenuhi segala keperluannya agar tidak mendapatkan hasil positif yang salah dan tidak mengganggu diri anda sekali lagi.

Dalam forum khusus yang ditujukan kepada rawatan arthritis rheumatoid, ramai pesakit berkongsi pengalaman mereka dalam merawat penyakit ini, dan juga dalam apa kes penunjuk RF akan dipandang remeh dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Ia penting! Hanya doktor khusus boleh menjawab persoalan bagaimana untuk merawat tahap tinggi Persekutuan Rusia, oleh itu, dalam keadaan tidak perlu satu ubat sendiri. Jika tidak, ia akan membawa kepada akibat yang serius untuk kesihatan pesakit.

Dinamika rematik

Rheumatisme adalah penyakit lain dari kumpulan patologi sistemik yang mempengaruhi struktur tisu penghubung. Tidak seperti arthritis rheumatoid, penyakit ini berbahaya bukan sahaja untuk sendi, tetapi untuk jantung. Ada beberapa kaedah diagnostik untuk mengesahkan reumatik di dalam pesakit. Ini termasuk kaedah pemeriksaan fizikal, makmal dan instrumental, termasuk radiografi, ECG dan echoCG.

Tahap faktor rheumatoid yang tinggi dalam reumatik tidak berlaku, oleh itu penunjuk ini tidak mempunyai nilai diagnostik. Hal yang sama diperhatikan dalam ankylosing spondylitis. Rheumatisme dirawat oleh pakar rheumatologi, tetapi hanya dengan ahli kardiologi. Masa ini amat relevan apabila pesakit mengembangkan kekurangan valvular.

Perlu diketahui bahawa dalam beberapa penyakit rheumatologi, misalnya, scleroderma atau lupus, peningkatan RF dapat ditemukan dalam darah. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak menentukan dan kaedah makmal yang lebih khusus digunakan untuk diagnostik.

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum merawat penyakit. Ini akan membantu untuk mengambil kira toleransi individu, mengesahkan diagnosis, memastikan ketepatan rawatan dan menghapuskan interaksi dadah negatif. Jika anda menggunakan preskripsi tanpa berunding dengan doktor, ini adalah sepenuhnya risiko anda sendiri. Semua maklumat di laman web ini disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan bantuan perubatan. Semua tanggungjawab untuk permohonan itu terletak pada anda.

Cheers atau

penanda penyakit autoimun - analisis darah vena, yang membolehkan untuk mengenal pasti proses reumatoid dan penyakit sistemik yang lain.

Penyakit sistemik (autoimun) adalah patologi di mana imuniti tersilap menyerang tisu sendiri. Sistem imun menghasilkan molekul protein khusus - antibodi, yang, akibat kegagalan, tidak menyerang virus dan bakteria, tetapi sel-sel badan, mengambilnya sebagai patogen. Lebih banyak sel-sel yang rosak, lebih banyak antibodi dihasilkan dan lebih kuat serangan ke atas tisu. Oleh itu, seseorang jatuh ke dalam lingkaran setan dan mengembangkan penyakit autoimun kronik.

Ujian Revm adalah analisis komprehensif di mana tahap ditentukan:

  • jumlah protein
  • albumin
  • faktor rheumatoid
  • antistreptolysin O
  • Protein C-reaktif
  • mengedarkan kompleks imun
  • asid urik

Penyediaan untuk analisis.

  • Analisis harus diambil pada perut kosong. Sejak makan terakhir ada sekurang-kurangnya 8-12 jam.
  • Pada waktu pagi ia tidak dibenarkan merokok, minum kopi, teh dan jus.
  • Hari sebelum kajian untuk menghapuskan berat badan yang berat, alkohol makanan berlemak.

Pelanggaran peraturan ini boleh memesongkan keputusan ujian dan membawa kepada diagnosis yang salah.

Analisis keputusan akan tersedia pada hari perniagaan berikutnya.

Statistik

Rheumatik dan penyakit autoimun adalah perkara biasa di semua negara. Sehingga 7% daripada penduduk dunia menderita daripada mereka. Kebanyakan orang yang berumur bekerja sakit. 80% pesakit adalah wanita.

Untuk makmal diagnosis penyakit reumatik sering digunakan. Analisis ujian reumatik diberikan kepada kebanyakan pesakit yang mempunyai masalah sendi, iaitu kira-kira 30% daripada penduduk planet kita. Kurang biasa, analisis ini digunakan untuk penyakit jantung, kulit, hati dan prostat, yang juga dipengaruhi oleh penyakit autoimun.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ujian reumatik Kebanyakan ujian reumatik ditetapkan kerana disyaki beberapa penyakit autoimun:

  • rematik
  • arthritis rheumatoid
  • sistemik lupus erythematosus
  • glomerulonephritis autoimun
  • arthritis reaktif autoimun
  • pelbagai sklerosis
  • tiroiditis autoimun
  • diabetes jenis 1
  • prostatitis autoimun
  • Sindrom Sjogren
  • scleroderma
  • polymyositis

Tujuan perlantikan adalah: pengesanan awal penyakit autoimun, penilaian keterukan keadaan dan keberkesanan rawatan.
Jumlah protein

Jumlah protein - jumlah semua protein yang beredar dalam darah. Protein melakukan banyak fungsi: mereka mengambil bahagian dalam tindak balas imun, mengangkut pelbagai bahan, mengekalkan kestabilan pH, memastikan pembekuan darah, dan sebagainya.

Faktor Meningkatkan Keputusan Analisis Meningkatkan Keputusan

  • Kerugian cecair disebabkan oleh luka bakar yang meluas, muntah, cirit-birit, peningkatan berpeluh, peritonitis
  • diuretik
  • ubat hormon: pil kontraseptif, estrogen, prednison
  • dadah: asparaginase, allopurinol, azathioprine, dextran, chlorpropamid, ibuprofen, isoniazid, phenytoin

Kurangkan hasilnya

  • kerja fizikal keras
  • berpuasa, diet protein rendah
  • penghidratan - penggunaan lebih daripada 2.5 liter cecair sehari

Sebab-sebab peningkatan jumlah protein

  1. Penampilan protein abnormal yang tidak biasa dijumpai dalam serum
    • Waldenstrom acroglobulinemia - IgM protein molekul mencapai saiz besar yang luar biasa.
    • Cryoglobulinemia - imunoglobulin mendakan pada dinding salur kecil apabila suhu jatuh di bawah 37 darjah.
    • Myeloma (plasmacytoma) - tumor muncul dalam sumsum tulang yang menghasilkan protein.
  2. Proses keradangan akut. Pada jam pertama dan hari penyakit, tahap protein fasa akut, molekul protein dan antibodi tertentu, meningkat. Ini adalah bukti bahawa tubuh telah mengatasi virus dan bakteria.
    • ARVI
    • selesema
    • sakit tekak
    • radang paru-paru
  3. Penyakit kronik. Proses radang kronik membawa kepada peningkatan pengeluaran molekul protein - imunoglobulin untuk melawan patogen.
    • bronkitis kronik
    • tonsilitis kronik
    • hepatitis
    • cholecystitis
  4. Penyakit sistemik. Sistem imun menghasilkan lebihan antibodi mutasi.
    • rematik
    • arthritis rheumatoid
    • scleroderma
    • sistemik lupus erythematosus

Sebab-sebab penurunan jumlah protein

  1. Penyerapan protein usus halus atau diet rendah protein.
    • pankreatitis
    • enterocolitis
    • ulser peptik
    • stenosis pyloric
    • tumor malignan perut dan usus
  2. Penyakit hati. Patologi di mana sel-sel hati rosak dan organ tidak lagi dapat mensintesis protein plasma (albumin dan globulin).
    • sirosis
    • hati berlemak
    • kanser hati
    • amyloidosis
    • Penyakit jangka panjang. Kapasiti sistem imun berkurangan, dan ia menghasilkan kurang protein.
    • demam
    • mabuk kronik
  3. Penyakit radiasi membawa kepada penyerapan asid amino dan pada masa yang sama mempercepat kerosakan protein.
  4. Bengkak meluas. Dengan pembentukan edema, protein dari darah bersama dengan bendalir keluar ke ruang ekstraselular.
    • kegagalan jantung kongestif
    • sindrom nefrotik
  5. Peningkatan kerosakan protein (katabolisme) disebabkan peningkatan metabolisma:
    • thyrotoxicosis
    • hypersecretion hormon steroid dalam penyakit Itsenko-Cushing.
  6. Kehilangan plasma darah yang mengandungi protein:
    • luka bakar yang meluas
    • Ekzema yang lazat biasa

Albumin Albumin adalah protein yang disintesis dalam hati. Ia membentuk 55% daripada semua pecahan protein dalam darah. Albumin mengekalkan tekanan plasma darah, mengikat dan mengangkut bilirubin, ubat, hormon, kalsium dan ion kalium.

Faktor Meningkatkan Keputusan Analisis Meningkatkan Keputusan

  • vitamin A (retinol)
  • ubat diuretik
  • pil kontraseptif, estrogen, hormon steroid
  • dehidrasi.

Kurangkan hasilnya

  • kehamilan dan penyusuan
  • merokok
  • diet protein rendah

Sebab-sebab peningkatan albumin

  • Dehidrasi menyebabkan penebalan darah dan mencetuskan mekanisme perlindungan yang meningkatkan sintesis albumin.
    • cirit-birit yang berpanjangan
    • muntah
    • lecuran haba yang meluas

Alasan untuk mengurangkan albumin

  1. Meningkatkan sintesis globulin dengan mengurangkan albumin dalam penyakit autoimun:
    • rematik
    • sistemik lupus erythematosus
  2. Kehilangan plasma, yang kehilangan badan dan albumin
    • membakar penyakit
    • pembengkakan perut
    • peritonitis
    • kecederaan, luka bakar
    • pembedahan pada dada, diafragma, tulang belakang
    • kebocoran limfa melalui keretakan pada kulit semasa elephantiasis dan bengkak jantung
  3. Pembebasan albumin dalam ruang ekstraselular.
    • buah pinggang dan bengkak jantung
  4. Patologi buah pinggang. Urine tidak cukup ditapis, dan tubuh kehilangan banyak protein dalam air kencing.
    • nefropati diabetes
    • iskemia buah pinggang
    • nekrosis buah pinggang
  5. Penyakit hati membawa kepada penurunan sintesis albumin.
    • diabetes
    • sirosis
    • hepatitis A virus, B, C
    • tumor
    • kerosakan dadah ke hati dengan paracetamol
  6. Kegagalan jantung dicirikan oleh pengurangan penyerapan protein dalam usus, sintesis protein terjejas di hati dan pemusnahan albumin yang dipercepatkan.
  7. Penurunan albumin meningkat
    • thyrotoxicosis
  8. Gangguan saluran gastrousus disertai dengan kekurangan enzim pencernaan, perlahan motilitas usus dan perkembangan proses putrefaktif. Ini membawa kepada gangguan penyerapan protein, yang diperlukan untuk sintesis albumin.
    • pankreatitis
    • sembelit kronik
    • cholecystitis
  9. Proses purulen, jangkitan akut dan keradangan menyebabkan peningkatan tahap pecahan protein lain (gamma globulins). Dalam tempoh ini, sintesis albumin berkurangan, tempoh "hidup "nya berkurangan.
  10. Tumor ganas menyebabkan kerosakan buah pinggang. Mereka menghasilkan sejumlah besar air kencing yang tidak ditapis. Oleh itu, tubuh kehilangan protein. Di samping itu, tumor malignan melambatkan sintesis albumin dalam hati.
    • limfoma
    • myeloma
    • metastasis kanser tulang

Faktor Rheumatoid Rheumatoid ialah IgM atau autoantibodi IgA yang menyerang IgG diubahsuai. Antibodi biasa tidak memasuki reaksi sedemikian. Autoantibodi rheumatoid dihasilkan di membran sinovial sendi. Oleh itu, mereka terutamanya terjejas oleh proses reumatoid.

Biasanya, faktor rheumatoid tidak boleh ditentukan dalam darah, tetapi nilai ini dianggap boleh diterima.

Dalam 10% pesakit dengan penyakit sistemik, faktor rheumatoid kekal normal. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dengan arthritis rheumatoid remaja, penunjuk ini tidak dinaikkan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • perubahan umur pada orang lebih 50 tahun
  • tahap lemak serum yang tinggi semasa makan makanan berlemak

Kurangkan hasilnya

  • chyle - lemak yang berlebihan dalam darah
  • methyldopa

Punca peningkatan faktor rheumatoid

  1. Rheumatoid arthritis. Sesetengah bakteria dan virus (streptococcus, mycoplasma, virus herpes, sitomegalovirus) merangsang pengeluaran "salah" IgG. Di bawah pengaruh patogen, ia diubah suai dan diubah menjadi autoantigens. Mereka memulakan pengeluaran faktor reumatoid - antibodi kumpulan IgM, A, G, yang mengikat autoantigen dan menyelesaikan lapisan dalaman sendi, menyebabkan keradangan mereka. Dalam arthritis rheumatoid, tahap faktor rheumatoid melebihi norma beberapa kali. Dengan selebihnya patologi yang disenaraikan, indeks meningkat sedikit.
  2. Sindrom Sjogren. Sebatian antibodi dan IgG yang diubah disimpan di dalam sel-sel kelenjar liur dan lacrimal, menyebabkan kerosakan. Tisu kelenjar dalam bronkus dan vagina juga boleh rosak.
  3. Sistemik lupus erythematosus. Antibodi yang diubahsuai menyebabkan kerosakan kepada tisu penghubung dan saluran darah.
  4. Kerosakan ke saluran darah. Pemendapan faktor rheumatoid di dalam hati dan otak menyebabkan miokarditis dan korea.
  5. Polymyositis / Dermatomyositis - Serat antibodi yang diubahsuai serat otot, menyebabkan penipisan dan penyaringan mereka.
  6. Sistemik scleroderma
  7. Penyakit berjangkit: Semasa jangkitan, tahap faktor rheumatoid meningkat sedikit dan secara ringkas.
    • selesema
    • campak
    • rubella
    • sifilis
    • tuberkulosis
    • endokarditis bakteria
  8. Tumor ganas. Sel-sel kanser boleh menyebabkan penukaran IgG normal ke autoantibodies.

Antistreptolysin O Antistreptolysin O - antibodi yang dihasilkan kepada toksin streptokokus beta-hemolytic - streptokinase. Mereka muncul di dalam badan selepas penyakit yang disebabkan oleh streptokokus: angina, demam merah, erysipelas. Pengenalpastian jejak jangkitan streptokokus adalah penting, kerana selepas itu reumatik berkembang dalam kebanyakan kes.

Titer tertinggi antistreptolysin O adalah dalam reumatik, dan dalam rheumatoid arthritis ia kurang ketara. Oleh itu, antibodi ini membezakan kedua-dua penyakit ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • pengambilan makanan
  • aktiviti fizikal
  • penyakit kulit hati dan buah pinggang
  • penyakit katarrhal
  • keradangan purulen
  • kolesterol tinggi

Kurangkan hasilnya

Sebab-sebab peningkatan antistreptolysin O

  1. Penyakit sistemik. Sebelum ini, badan itu sensitif dengan streptokokus, dan sistem imun yang terancam terus menghasilkan antibodi terhadap bakteria ini.
    • reumatik (titer tertinggi)
    • glomerulonephritis
    • arthritis rheumatoid
  2. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus:
    • sakit tekak
    • demam merah
    • tonsilitis kronik
    • osteomyelitis
    • pyoderma

Penyakit ini menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam titer antibodi. Oleh itu, untuk membezakan penyakit akut daripada penyakit autoimun kronik, perlu mengulangi analisis selepas 7-14 hari.

Penurunan tahap antistreptolysin O dengan kajian berulang menunjukkan pemulihan dan prognosis yang menggalakkan untuk menjalani penyakit ini.
Protein C-reaktif

Protein C-reaktif (CRP) adalah protein plasma yang meningkatkan keadaan keradangan. Ia mengikat dan menghilangkan produk pembusukan sel-sel yang rosak dari tubuh, merangsang fagositosis dan kerja limfosit T dan B.

Tahap peningkatan protein C-reaktif menunjukkan bahawa proses keradangan akut atau pemburukkan penyakit kronik berlaku di dalam badan. Kehadiran protein C-reaktif yang paling sering bercakap tentang penyakit tulang dan sendi. Jangkitan virus dan sifilis menyebabkan sedikit peningkatan di peringkat, sedangkan dalam penyakit bakteria tahap protein C-reaktif meningkat beratus-ratus kali.

Sejak jangka hayat CRP adalah kira-kira 6 jam, sambil meningkatkan keadaan pesakit, kepekatan protein berkurangan dengan cepat. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • merokok
  • pembedahan baru-baru ini, kecederaan dan luka
  • obesiti
  • estrogen dan kontraseptif oral

Kurangkan hasilnya

  • hemolisis - pemusnahan sel darah merah
  • chylosis - sejumlah besar lemak dalam plasma darah
  • dadah - steroid, salicylates

Sebab-sebab peningkatan C-reaktif protein C-reaktif protein adalah hubungan antara antigen dan sistem imun. Sebaik sahaja virus, bakteria, zarah-zarah sel-sel yang rosak muncul di dalam badan, sintesis aktif protein C-reaktif bermula di hati. Fungsi CRP adalah mengenali "musuh" dan mengaktifkan reaksi berantai kekebalan.

Mekanisme ini meningkatkan tahap protein C-reaktif beroperasi dalam pelbagai penyakit.

  1. Penyakit autoimun
    • amyloidosis
    • rematik
    • arthritis rheumatoid
    • sistemik lupus erythematosus.
  2. Jangkitan bakteria
    • sepsis
    • meningitis
    • radang paru-paru
    • klamidia
    • mycoplasmosis
  3. Tumor
    • karsinoma
    • melanoma
    • leukemia
  4. Nekrosis (mati) tisu
    • infarksi miokardium
    • asma bronkial dengan lesi paru-paru
    • pancreatonecrosis
    • penolakan pemindahan
  5. Infestasi oleh parasit
    • leishmaniasis
    • giardiasis
    • toksoplasmosis
  6. Ancaman kelahiran pramatang semasa kehamilan
    • pecah pramatang membran

Mengedarkan kompleks imun (CIC) Mengedarkan kompleks imun terdiri daripada antigen (bakteria, virus, membran sel), antibodi (protein imuniti) dan enzim yang dirembes oleh sistem imun. Kompleks ini direka bentuk untuk membersihkan tubuh produk-produk pembusukan mikroorganisma, parasit, sel-sel yang musnah, serbuk tumbuhan dan alergen lain. CEC dihasilkan sebagai tindak balas terhadap gangguan imun dan penyakit autoimun.

Dengan peningkatan tahap mereka, CEC disimpan di dalam tisu, menyebabkan keradangan mereka. Di sinilah glomeruli terutamanya terjejas.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • bahan narkotik
  • pil kontraseptif
  • anticonvulsants
  • ubat untuk rawatan tumor malignan (asparaginase)
  • ubat untuk pemakanan intravena (hidrolisis)
  • ubat lain: phenylbutazone, aminophenazone

Kurangkan hasilnya

  • kemoterapi
  • terapi sinaran, pengenalan radioisotop
  • imunosupresan
  • mengambil ubat lain - methotrexate, methylprednisolone, phenytoin

Sebab-sebab peningkatan kompleks imun yang beredar

  1. Penyakit autoimun
    • vasculitis
    • sistemik lupus erythematosus
    • arthritis rheumatoid
    • scleroderma
    • cryoglobulinemia
  2. Penyakit buah pinggang
    • proliferative nephritis lupus
    • glomerulonephritis
  3. Peningkatan kebolehtelapan saluran darah. CEC keluar ke tisu dan menyebabkan keradangan pelbagai organ - ini adalah penyakit yang dipanggil kompleks imun.
  4. Tumor dan proses berjangkit merangsang pengeluaran antibodi yang merupakan sebahagian daripada CEC
  5. Penyakit autoimun. Kerja aktif sistem imun menyebabkan peningkatan jumlah antibodi patologi yang membentuk CIC yang besar.
    • sistemik vaskulitis
    • arthritis rheumatoid
    • hepatitis autoimun
    • penyakit tisu penyambung sistemik
  6. Kemerosotan sistem kekebalan kasar - AIDS. Dalam kes ini, mekanisme untuk meningkatkan CEC tidak difahami sepenuhnya.
  7. Reaksi alahan jenis ketiga. Alergen merangsang penampilan antibodi dan mewujudkan dengan mereka kompleks besar yang melekat pada dinding kapilari. Ini membawa kepada pembebasan enzim, histamin dan perkembangan keradangan.
    • penyakit serum
    • alveolitis alah
    • glomerulonephritis
    • satu siri penyakit autoimun

Mengurangkan tahap CEC tidak mempunyai nilai diagnostik.
Asid urik

Asid urik adalah produk metabolisme purin. Purine datang dengan produk dan terbentuk di hati. Di bawah tindakan enzim, ia rosak kepada asid urik, yang dikeluarkan melalui usus dan dengan air kencing.

Mengenai penyakit serius mengatakan lebihan berulangnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan analisis

  • pengambilan purin yang berlebihan daripada makanan. Ia dijumpai dalam daging, hati, buah pinggang, otak, lidah, kekacang, kopi, coklat, bir.
  • berpuasa
  • peningkatan aktiviti fizikal
  • alkohol
  • vitamin - asid nikotinik, asid askorbik
  • ubat diuretik
  • ubat lain: aspirin, theofylline, levodopa, methyldopa
  • kemoterapi

Kurangkan hasilnya

  • hormon - kortikosteroid, steroid anabolik
  • X-ray bermakna
  • ubat-ubatan - allopurinol, azathioprine, clofibrate, mannitol, warfarin, persiapan besi

Sebab-sebab peningkatan kadar asid urik

  1. Kecacatan kongenital yang membawa kepada pengeluaran semula asid urik.
    • Sindrom Kelly-Sigmiller
    • Sindrom Lesch-Nygan
  2. Pengekstrakan asid urik yang tidak mencukupi oleh buah pinggang.
    • kegagalan buah pinggang
    • amyloidosis
    • pyelonephritis
  3. Pengambilan asid urik yang berlebihan dalam darah dengan kerosakan protein yang dipertingkatkan.
    • cachexia
    • keletihan
    • tumor malignan
    • negeri yang demam
  4. Gangguan metabolik - peningkatan sintesis dan pengurangan asid urik
    • gout
  5. Peredaran yang lemah di buah pinggang, yang menyebabkan pengekalan asid urik
    • hidronephrosis
    • tersumbat oleh batu

Punca penurunan asid urik

  1. Mengurangkan pengeluaran asid urik
    • xanthinuria keturunan
    • kekurangan keturunan enzim purine nucleoside phosphorylase
    • tumor malignan
    • Aids
  2. Pengenceran aktif cecair dan asid urik oleh buah pinggang
    • diabetes
  3. Fungsi hati terjejas
    • kerosakan hati
    • hepatitis
    • sirosis

Sebagai kesimpulan, kita perhatikan bahawa hasil analisis untuk ujian reumatik perlu dipertimbangkan dengan mengambil kira keadaan kesihatan pesakit. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis semata-mata berdasarkan hasil analisis, kerana dalam 15% pesakit ujian reumatik tetap normal. Dan pada orang yang sihat, sebaliknya, beberapa petunjuk mungkin melebihi norma.

Faktor rheumatoid (RF) ditentukan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, serta pada pesakit dengan patologi radang lain. Meningkatkan kepekatan RF dalam darah adalah ciri 90% pesakit dengan arthritis rheumatoid (RA); tiada pergantungan kepada titer RF pada tempoh penyakit telah dikenalpasti. Kehadiran RF pada pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan RA menunjukkan bentuk penyakit yang teruk, yang terjadi dengan proses peradangan yang ketara di sendi dan sering dengan pemusnahan mereka. RF digunakan sebagai penunjuk keradangan dan aktiviti autoimun. Dalam RA, sehingga 50 jenis autoantibodi yang berbeza dapat dikesan, yang terjadi dengan frekuensi yang bervariasi. Jenis utama autoantibodies yang terdapat dalam RA ialah RF. Sasaran utama Persekutuan Rusia adalah epitope Ga, terletak di rantau Sγ2-Sγ3 rantai berat daripada IgG molekul subkelas IgG1, IgG2, IgG4, berhampiran dengan tapak pengikatan protein A. staphylococcal Untuk antibodi pangkat Rusia terhadap IgG, yang diwakili oleh kelas utama imunoglobulin - IgG, IgM dan IgA. Walaupun RF boleh diwakili oleh mana-mana kelas imunoglobulin, bagaimanapun, ujian turbidimetrik dan aglutinasi membantu untuk mengesan terutamanya IgM-RF. Dalam ujian lateks, IgG manusia yang teragregat dilekatkan pada zarah getah, yang agglutinate dengan kehadiran RF. Ini adalah ujian yang cepat dan mudah diikuti, tetapi memberikan sejumlah besar hasil positif palsu. Antara klasik ujian ujian agglutination Vaaler-Rose, berdasarkan hemagglutination pasif menggunakan domba sel-sel darah merah bersalut dengan antierythrocyte serum darah arnab, masih tidak hilang nilainya. Berbanding dengan susu getah atau ujian agglutination lain ujian positif Vaaler-Rose lebih khusus untuk RA kerana allotipicheskie antibodi dihasilkan semasa mengandung atau selepas pemindahan tidak berinteraksi dengan IgG arnab. Dalam beberapa kes, antibodi heterophile untuk eritrosit domba yang berlaku di mononucleosis berjangkit dan beberapa jangkitan akut yang lain, boleh menyebabkan keputusan positif yang palsu ujian ini.

Penentuan Nephelometrichesky dan turbidimetrik Persekutuan Rusia - kaedah analisis yang paling tepat. Penyebaran cahaya pada kompleks yang muncul "antigen-antibodi" membolehkan anda menetapkan kepekatan mereka dalam serum. Ujian ini adalah yang paling standard di kalangan semua ujian imunologi, penggunaannya membolehkan anda dengan pantas dan tepat mendapatkan hasil dalam IU / ml. Keputusan penetapan nephelometric RF adalah dalam persetujuan yang baik dengan ujian lateks tradisional. Takrif tepat kelas imunoglobulin yang RF dibentangkan boleh dilakukan menggunakan kaedah ELISA. Bagaimanapun, tidak terdapat bukti yang meyakinkan tentang keinginan untuk menentukan kelas RF dalam amalan klinikal, tetapi ia menyatakan bahawa IgG-RF didapati dalam vaskulitis yang menyertakan RA dan peningkatan sindrom kelikatan darah, kerana ia boleh mengambil bahagian dalam pembentukan kompleks imun yang berkaitan dengan diri sendiri. Bagi pesakit yang mempunyai IgA-RF, penyakit pesat progresif adalah ciri.

Bagi standardisasi ujian untuk pengesanan Persekutuan Rusia, WHO telah membangunkan standard antarabangsa untuk serum WHO 1066, yang mengandungi 100 IU / ml (unit antarabangsa, unit antarabangsa) dari Persekutuan Rusia. Piawaian serum yang sedia ada mengambil kira kelas IgM RF, oleh itu, dalam unit antarabangsa (IU / ml) respons boleh diperolehi untuk RF yang diwakili oleh kelas antibodi ini. Sebagai piawaian penduduk, adalah disyorkan untuk mempertimbangkan kepekatan RF di bawah 20 IU / ml. Kekerapan berlakunya kepekatan RF melebihi 20 IU / ml pada orang-orang pertengahan umur yang sihat adalah kira-kira 3% dan meningkat kepada 10-15% pada orang tua yang berumur 65 tahun. Kepekatan RF dalam serum pesakit, melebihi 40 IU / ml, harus dianggap tinggi dan sangat spesifik untuk diagnosis RA. Pengesanan titer RF lebih daripada 40-50 IU / ml menunjukkan risiko tinggi untuk mengalami arthritis erosif. Individu-individu yang telah didapati mempunyai titer tinggi Persekutuan Rusia diperhatikan mempunyai risiko yang besar untuk membangunkan RA, kerana pengesanan titer diagnostik Persekutuan Rusia mungkin mendahului manifestasi klinikal penyakit ini oleh beberapa tahun.

Definisi RF masih merupakan kaedah makmal utama untuk mendiagnosis RA dan berfungsi sebagai asas untuk membezakan dua jenis klinikal dan imunologi utama: seronegatif dan seropositif RA. Ketiadaan RF dalam beberapa arthritis keradangan membolehkan kita membezakan kumpulan klinikal spondyloarthropathies seronegatif.

RF mempunyai kepekaan yang agak tinggi dan terdapat dalam 60-80% pesakit dengan RA. Walau bagaimanapun, dalam debut penyakit ini, pada peringkat awal, RF dijumpai dalam kurang daripada 25% pesakit, yang dengan ketara mengurangkan kepentingannya untuk diagnosis awal penyakit ini. Satu penentuan RF pada peringkat awal RA dengan hasil negatif tidak mencukupi untuk mengecualikan bentuk RA klinikal dan imunologi seropositif. Sekiranya diagnosis RA disyaki atau disahkan secara klinikal, dengan keputusan ujian negatif seperti yang ditentukan oleh RF, penentuan pengulangan berulang diperlukan setiap 6 atau 12 bulan. Tempoh ini kira-kira sesuai dengan masa pembaharuan kumpulan sel plasma yang mampu mensintesis autoantibodi. Dengan hasil yang positif, tidak perlu mengulang definisi RF sepanjang masa, kerana titisan autoantibody tidak mencerminkan aktiviti penyakit. Nilai penentuan berulang kandungan RF untuk mengawal perjalanan penyakit adalah jauh berbeza daripada memantau tindak balas fasa akut. Pengurangan plasma titer RF dengan terapi yang berjaya mungkin sebahagiannya dijelaskan oleh kesan sitostatik ubat-ubatan yang digunakan. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan RA, serokonversi boleh dilakukan dalam satu dan ke arah yang lain, bergantung kepada aktiviti dan tempoh penyakit, serta rawatan yang dilakukan. Seroconversion dari seropositive kepada kumpulan seronegatif adalah jarang dan biasanya mengiringi remisi klinikal lengkap penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada insiden yang rendah RF dalam penampilan penyakit ini, kelemahan RF yang jelas sebagai penanda untuk RA adalah kekhususannya yang relatif rendah, yang tidak melebihi 60%. Malah, ini bermakna bahawa setiap ujian positif 3-4 ditemui dalam pesakit tanpa RA. Ia harus ditekankan bahawa kekerapan pengesanan kepekatan RF melebihi 20 IU / ml pada orang-orang pertengahan umur yang sihat adalah kira-kira 3% dan meningkat kepada 10-15% pada orang tua lebih 65 tahun. Tahap diagnostik RF sering dijumpai dalam sindrom Sjogren, granulomatosis Wegener, kerosakan hati autoimun, SLE, cryoglobulinemia, kurang kerap penyakit autoimun lain, serta jangkitan kronik (endocarditis septik endokarditis, tuberkulosis, hepatitis C virus). Meningkatkan kepekatan faktor rheumatoid adalah mungkin dengan sindrom Felty - satu bentuk khas arthritis rheumatoid, dicirikan oleh leukopenia dan permulaan yang teruk; dalam kes Sindrom Masih (ujian adalah positif dalam 20% kes penyakit) - bentuk remaja arthritis rheumatoid, yang secara klinikal diteruskan sebagai sindrom Felty, tetapi sebaliknya disertai dengan leukositosis. Walaupun RF dimasukkan dalam kriteria klasifikasi RA, pengesanannya tidak membenarkan membuktikan kehadiran RA dalam gambar klinikal yang tidak biasa, dan ketiadaan RF dalam serum pesakit tidak membenarkan tidak termasuk diagnosis RA.

Ujian makmal untuk penyakit reumatik dilakukan dengan tujuan:

  • pengesahan diagnosis;
  • ciri-ciri aktiviti proses;
  • menilai keberkesanan rawatan;
  • meramalkan hasil penyakit;
  • menjelaskan mekanisme patogenetik penyakit ini.

Petunjuk untuk analisis

  • Rheumatoid arthritis yang disyaki - dengan rasa sakit di sendi, kemerahan mereka, bengkak dan kekakuan pagi.
  • Keperluan diagnosis pembedahan rheumatoid arthritis daripada penyakit sendi lain.
  • Untuk mengawal rawatan rheumatoid arthritis.
  • Suspek sindrom Sjogren: peningkatan kekeringan kulit dan membran mukus, kesakitan sendi dan otot.
  • Diagnosis penyakit autoimun.
  • Dalam kompleks sampel rheumatoid.

Penyediaan untuk analisis

Analisis perlu diambil pada perut kosong, yang bermaksud bahawa masa pengambilan makanan yang melampau adalah 20-22 jam. Kemudian anda boleh minum hanya air kosong. Perlu waktu untuk menyerah alkohol dan merokok.

Bagaimana prosedurnya?

Pensambilan darah dijalankan dari vena cubital mengikut teknologi standard.