Utama / Pergelangan tangan

Adakah faktor rheumatoid meningkat - adakah rheumatoid arthritis?

Selalunya, untuk kesakitan pada sendi, doktor keluarga merujuk pesakit kepada seorang pakar reumatologi. Fakta ini sahaja mampu menakutkan seseorang yang jauh dari ubat-ubatan, apatah lagi kes apabila faktor reumatoid ditinggikan dalam ujian darah biokimia. Apakah maksud diagnosis sedemikian?

Terdapat pendapat bahawa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan bahawa pesakit mesti mempunyai arthritis rheumatoid (RA) - satu penyakit keradangan tisu penghubung dengan lesi utama sendi-sendi kecil (tangan dan kaki). Adakah ini benar?

Walaupun kepentingan mutlak RF, indikator ujian utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai artritis reumatoid.

Untuk memahami intipati, marilah kita mula-mula menentukan RF.

Faktor reumatoid - apa itu

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (AT) yang telah menjadi autoantigens dan mengikat fragmen antibodi mereka yang diubah kerana pelbagai faktor patologi. Sekali dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteria, toksin, menyebabkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan tisu, organ dan sistem penyambung keras dan lembut.

Majoriti autoantibodi pada mulanya adalah imunoglobulin kelas M (lgM) - sehingga 90%, dan kira-kira sepersepuluh antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem imun, sebagai antibodi mereka (AT). Tetapi mana-mana antigen (AG) adalah musuh untuknya, kerana ia adalah penceroboh dari unsur luar yang mana B-limfosit menghasilkan antibodi mereka sendiri yang agresif. Ternyata bahawa sistem imun, di bawah pengaruh virus, jangkitan bakteria, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia, dan faktor lain, membahagikan dirinya kepada "sendiri" dan "alien" dan mula menyerang antibodi sendiri, mengambilnya untuk musuh, dan sel tisu yang sihat dan organ. Mengendalikan proses keradangan sistemik kronik.

Mekanisme tepat kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan tisu mereka sendiri, masih belum diketahui. Sebaliknya, rheumatoid arthritis akan mudah dijangkiti penyakit.

Bagaimana Persekutuan Rusia dalam penyakit sendi

Rheumatoid arthritis bermula dengan keradangan membran sinovial sendi. Seterusnya, perkara berikut berlaku:

  • Synovicitis (sel-sel membran sinovia) berubah secara patologi dan mula mengeluarkan selokin (TNF-alfa dan interleukin - faktor tumor dan keradangan).
  • Di bawah pengaruh IL-1 interleukin, pengeluaran osteoklas bermula - sel-sel yang memusnahkan tulang rawan dan tulang subkondral sendi, serta limfosit B-pengilang imunoglobulin.
  • Immunoglobulins (IG) mencipta kompleks autoimun: pada peringkat ini, faktor rheumatoid ditemui dalam cecair sinovial: lebihan piawaian LgM dan LgG kepada serpihan immunoglobulin GC diubahsuai dari LgG.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitelium membran sinovia tumbuh, ia membentuk fibroblas dan tisu agresif yang tumbuh menjadi tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, dan saluran darah.
  • Dengan lesi vaskular (vasculitis), RF memasuki darah: pada peringkat ini, kehadiran RF dalam darah adalah tetap dalam 80% pesakit RA.

Apakah faktor rheumatoid menunjukkan

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahawa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerosakan tisu periartikular, telah menembusi darah dan telah menjadi sistemik: kini ancaman juga timbul untuk organ-organ lain dan tisu penghubung.

Terdapat manifestasi tambahan artikular:

  • luka sistem saraf pusat;
  • pericarditis, vaskulitis dan penyakit kardiovaskular yang lain;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi mata;
  • penyakit kulit;
  • perubahan formula darah.

Pesakit sering demam, dia mengembangkan anemia, dystrophy otot dan penurunan berat badan bermula. Dalam darah, protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diperhatikan.

RF pada RA tidak selalu berlaku

Ketika memeriksa pesakit dengan pelbagai penyakit, ciri penting seperti itu diperhatikan:

  • Di dalam darah beberapa pesakit, peningkatan RF diperhatikan, dan gejala artikular tidak hadir sepenuhnya.
  • Pesakit lain mempunyai gejala RF dan rheumatoid darah.
  • Dengan tanda-tanda rheumatoid arthritis yang jelas, darah yang disumbangkan kepada faktor rheumatoid menunjukkan ketidakhadirannya yang lengkap.

Ini dibenarkan untuk mengklasifikasikan patologi, bergantung kepada faktor rheumatoid, ke dalam kumpulan berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda RA, disertakan dengan kenaikan RF (RF positif palsu).
  • Seropositif RA, dengan gejala RF dan klinikal yang berlebihan RA (RF positif).
  • Rheumatoid arthritis seronegatif: terdapat tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

Ketiadaan RF dengan gejala artikular kadang-kadang berlaku pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Dengan RA seronegatif, disyorkan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Sebab lain untuk meningkatkan RF

Faktor rheumatoid yang meningkat berlaku di mana-mana penyakit autoimun.

Bukan sahaja sendi sakit, tetapi juga penyakit lain yang membawa kepada proses autoimun:

  • jangkitan kronik sistem pernafasan;
  • endokarditis bakteria;
  • Sindrom Sjogren;
  • tuberkulosis;
  • malaria;
  • sarcoidosis;
  • penyakit hati kronik; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit simpul limfa;
  • asma bronkial;
  • alahan;
  • helminthiasis;
  • sindrom berkaitan dengan kecacatan dalam penindas T;
  • IgE myeloma;
  • pelbagai myeloma;
  • makroglobulinemia waldenstrom dsb.

Ujian darah apa pun untuk faktor rheumatoid wujud

Hari ini, empat kaedah utama menentukan RF digunakan terutamanya. Nama, intipati kaedah dan penunjuk norma akan diringkaskan dalam jadual kecil:

Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak acuh, tetapi orang yang lebih tua sering sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

Apakah faktor reumatik?

Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Penilaian kriteria RF:

  • peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
  • titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
  • titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

Sebab untuk menaikkan

Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca kepada peningkatan RF.

Sebab-sebab penurunan ini

Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Melaksanakan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

  1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit ini.
  2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
  3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apakah rf positif yang salah?

Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

  1. Patologi sistemik autoimun (sistemik lupus erythematosus, sistemik scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vaskulitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter penyebaran autoimun.
  2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
  3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
  4. Penyakit onkologi.
  5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

Apakah maksudnya jika faktor rheumatoid negatif?

Kandungannya

Jika faktor rheumatoid yang terbentuk di dalam tubuh manusia adalah negatif, maka kita harus bercakap tentang ketiadaan penyakit ini. Satu lagi keputusan sedemikian adalah dengan tahap awal penyakit yang lama. Apabila penyakit ini perlahan-lahan berkembang di dalam badan, dan antibodi disembuhkan dalam jumlah kecil, maka formasi rheumatoid protein tidak dipatuhi dalam hasil analisis. Tetapi jika selepas proses keradangan yang panjang di dalam badan, keadaan seseorang merosot, maka faktor ini akan melebihi paras normal.

Punca faktor rheumatoid

Tubuh manusia boleh mensintesis pembentukan immunoglobulin proteinnya sendiri. Antibodi seperti ini berasal dari autoimun, mampu menyerang sel sendiri, tanpa mengenali mereka dan menerima mereka sebagai orang asing.

Faktor rheumatoid berfungsi sebagai penanda gangguan autoimun, peningkatan yang memprovokasi:

  • jangkitan bakteria;
  • proses keradangan;
  • penyakit virus;
  • pencerobohan helminthic.

Selalunya, protein imunoglobulin berlaku sebagai tindak balas terhadap kesan bakteria tertentu, iaitu streptokokus beta-hemolytic. Ujian darah untuk kehadiran penanda autoimun ini sekiranya badan yang dijangkiti bakteria jenis ini ditetapkan oleh doktor secara berkala. Walaupun protein rheumatoid akan ditentukan hanya dalam 20% kes jangkitan badan dengan streptokokus beta-hemolytic.

Mikroorganisma berbahaya ini mempunyai banyak spesies, menyebabkan perkembangan demam merah, sakit tekak, jangkitan kulit seperti erysipelas dan impetigo.

Definisi faktor rheumatoid, kadar dan sisihannya

Untuk mengesan kehadiran protein rheumatoid, darah vena mesti diperiksa. Untuk membuat analisis secepat mungkin, darah diserahkan pada waktu pagi pada perut kosong. Merokok, minum minuman beralkohol, makan makanan yang digoreng dan berlemak, serta saraf dan aktif dalam sukan tidak digalakkan.

Faktor rheumatoid adalah negatif, dan ini adalah norma untuk seseorang, lebihan yang menunjukkan kehadiran penyakit:

  1. Kadar pembentukan protein ini akan menjadi 0-4 IU / ml.
  2. Nilai 25-50 IU / ml mempunyai sedikit lebihan norma.
  3. Kadar kenaikan yang tinggi perlu dipertimbangkan 50-100 IU / ml.
  4. Lebihan maksimum sepadan dengan nilai melebihi 100 IU / ml.

Sekiranya terdapat keputusan positif faktor ini, anda perlu meneruskan pemeriksaan badan, yang akan ditetapkan doktor. Analisis sedemikian tidak boleh menjadi khusus, ia menunjukkan kehadiran gangguan autoimun, yang perlu disahkan oleh pelbagai kaedah diagnostik.

Untuk mengurangkan tahap antibodi autoimun, anda harus mula merawat penyakit mendasar yang menyebabkan ia meningkat.

Tidak perlu panik dan cuba sembuh dengan kaedah rakyat. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan penyakit, jika tidak menjelaskannya, tetapi cuba sembuh dengan bantuan nasihat yang tidak profesional.

Hasil positif kajian protein rheumatoid

Berikan analisis ini, sebagai peraturan, untuk mengenal pasti dua penyakit - sindrom Sjogren, serta rheumatoid arthritis.

Terdapat beberapa gejala umum yang muncul pada orang yang sakit:

Di samping itu, arthritis pelbagai ini membentuk pertumbuhan subkutaneus nodular, proses keradangan dalam sendi dan sekatan pergerakan mereka. Pada masa kanak-kanak, sindrom Masih kadang-kadang muncul, sejenis arthritis rheumatoid.

Sindrom Sjogren dicirikan oleh perubahan patologi dalam struktur tisu rembesan dalaman, di mana kekeringan permukaan mukus dan kulit orang sakit berkembang.

Juga, peningkatan dalam jumlah imunoglobulin ini bukan sahaja boleh menyebabkan penyakit-penyakit di atas. Proses autoimun yang berlaku di dalam tubuh pada orang-orang dengan patologi yang dipanggil penyakit Bechterew, polymyositis, dan juga sistemik lupus erythematosus boleh menghasilkan hasil yang terlalu besar daripada penanda rheumatoid.

Rawatan pesakit dengan protein rheumatoid tinggi

Jika keputusan ujian menunjukkan tahap imunoglobulin yang tinggi yang menjangkiti sel-sel manusia yang sihat, rawatan ditetapkan. Walaupun analisis memberikan hasil yang negatif, dan keadaan kesihatan manusia ditunjukkan oleh gejala-gejala ciri yang menunjukkan kehadiran penyakit, ujian darah kedua dan kaedah diagnostik tambahan ditetapkan.

Yang lebih tua orang itu, semakin cenderung untuk mendapatkan hasil ujian yang positif, yang akan menjadi palsu. Oleh itu, kita memerlukan ujian kedua.

Kaedah penyelidikan tambahan termasuk:

  • penentuan protein C-reaktif dalam darah;
  • radiografi sendi;
  • ultrasound (ultrasound).

Rawatan lanjut ditetapkan, terdiri daripada hormon steroid, antibiotik dan ubat anti-radang. Malangnya, untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit di mana terdapat peningkatan protein autoimun, tidak akan berfungsi. Tetapi untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan bantuan rawatan dadah adalah mungkin.

Faktor reumatoid dalam darah - maksudnya: meningkat, menurun, normal

Bagi kebanyakan orang, konsep "faktor rheumatoid" dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi yang merosakkan kronik dan degeneratif. Peningkatan nilai RF dikesan hanya dalam 60-80% pesakit dengan patologi ini. Titer yang tinggi faktor rheumatoid sering menunjukkan penyakit berjangkit, autoimun dan parasit yang lain.

Peningkatan RF dikesan dalam 5% orang muda yang sihat dan kira-kira 10-25% orang tua.

Definisi RF adalah ujian yang tidak spesifik, yang agak membantu dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasarnya, mustahil untuk membuat diagnosis, dan seseorang hanya dapat mengesyaki patologi. Pesakit dengan faktor rheumatoid yang tinggi memerlukan peperiksaan tambahan dan ujian lain.

Takrifan faktor rheumatoid adalah kualitatif dan kuantitatif. Dalam kes pertama, ujian lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan sama ada RF telah dibangkitkan. Untuk analisis kuantitatif menggunakan assay immunosorbent enzyme (ELISA), serta penentuan nephelometric dan turbidimeter. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengetahui jumlah immunoglobulin patologi yang terkandung di dalam darah.

Unit Persekutuan Rusia adalah IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Forum secara aktif membahaskan apa analisis menunjukkan bagaimana untuk menyampaikannya dengan betul. Pada perut kosong atau tidak lebih baik untuk mengambil darah untuk penyelidikan? Di mana penyakit adalah faktor rheumatoid ditentukan, apakah peranan yang dimainkan dalam diagnosis? Dalam kes apa yang perlu untuk menentukan RF pada kanak-kanak dan orang dewasa? Mari kita menyusun semua ini.

Apakah analisis mengenai rancangan RF? Ia membantu mengenalpasti proses keradangan dan gangguan autoimun yang serius di dalam badan. Pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, analisis menunjukkan aktiviti proses merosakkan dalam sendi, membolehkan anda menilai keparahan penyakit dan meramalkan perjalanannya. Dalam kes lain, peningkatan RF didahului oleh keradangan sendi dan perkembangan penyakit sendi.

Faktor reumatoid dalam darah - apakah maksudnya?

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam bidang perubatan, faktor rheumatoid adalah koleksi antibodi abnormal (imunoglobulin) yang dihasilkan oleh sel-sel membran intra-artikular dan cecair sinovial sendi. Kemudian, limpa, tisu limfoid dan sumsum tulang disambungkan ke sintesis. Kolam imunoglobulin yang tidak normal adalah 90% diwakili oleh IgM-RF. Baki 10% termasuk IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

Mekanisme patologi sintesis Persekutuan Rusia bermula dengan penyakit tertentu dan kerosakan sistem imun. Dibentuk di sendi, faktor rheumatoid memasuki darah, di mana ia mula bertindak seperti antigen. Ia mengikat ke immunoglobulin G kelasnya sendiri, membentuk kompleks imun dengan mereka.

Senyawa yang terhasil dengan aliran darah ke dalam rongga artikular, di mana ia disimpan di membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan keradangan dan mengakibatkan pemusnahan sendi secara beransur-ansur. RF cenderung untuk menyelesaikan endotelium vaskular, menyebabkan kerosakan mereka. Tahap RF dalam darah dan cecair sinovial biasanya dikaitkan.

Penentuan kualitatif faktor rheumatoid adalah berdasarkan keupayaan antibodi yang tidak normal untuk bertindak balas dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah sejenis penanda proses radang kronik, jangkitan, gangguan autoimun, kanser.

Hampir semua orang yang sihat mempunyai sejumlah kecil antibodi yang tidak normal dalam darah mereka. Mereka tidak mendedahkan ujian kualitatif yang positif hanya apabila RF berada di atas 8 IU / ml. Mengikut pelbagai sumber, tahap normal faktor rheumatoid dalam darah kurang daripada 10-20 U / ml.

Di makmal yang berbeza, nilai RF biasa mungkin berbeza sedikit. Ini disebabkan oleh penggunaan pelbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh itu, setiap makmal menunjukkan angka rujukan dalam bentuk. Ia ada pada mereka dan perlu memberi tumpuan dalam menilai keputusan analisis.

Kaedah penentuan

Kaedah untuk menentukan RF dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama adalah ujian lateks dan reaksi Vaaler-Rose klasik, yang hampir tidak pernah digunakan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti dengan peningkatan kepastian faktor rheumatoid.

Untuk pengesanan tepat tahap RF, penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric) digunakan. Ujian yang lebih sempurna adalah ELISA - immunoassay enzim. Ia membolehkan anda mengenal pasti kepekatan tidak hanya IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologi lain. Ini membuka pilihan diagnostik baru dan menjadikan analisis lebih bermaklumat.

Ujian lateks

Penyelidikan yang paling mudah, paling murah dan paling cepat untuk reagen RF-lateks yang mengandungi IgG manusia digunakan. Oleh kerana bahan ujian mengambil serum. Imunoglobulin abnormal yang terkandung dalamnya bertindak balas dengan Fc-fragmen IgG, yang berada dalam reagen.

Jika serum mengandungi lebih daripada 8 U / ml faktor rheumatoid, terdapat tindak balas aglutinasi yang jelas (merekatkan imunoglobulin biasa dan patologis). Secara visual, ia dapat dilihat sebagai ujian positif. Tempoh kajian adalah kira-kira 15-20 minit.

Ujian lateks mempunyai kelemahannya. Ini termasuk kandungan maklumat yang rendah dan kekerapan hasil positif palsu. Tidak seperti kaedah kuantitatif, ujian lateks tidak membenarkan mengesan tahap RF dalam plasma darah.

Penetapan RF nephelometrik dan turbidimetrik

Kaedah ini adalah berdasarkan mengukur intensiti fluks cahaya melalui plasma darah dengan zarah pepejal yang digantung. Ia berkurangan disebabkan penyerapan dan penyebaran cahaya. Nephelometry dan turbidimetri memungkinkan untuk menganggarkan kekeruhan bahan yang disiasat menggunakan carta penentukuran khas, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

Kaedah ini lebih bermaklumat dan tepat daripada ujian lateks. Mereka berkaitan dengan analisis kuantitatif, membuat kemungkinan untuk menentukan kepekatan faktor rheumatoid dalam plasma darah. Mereka sesuai untuk mengawal tahap Persekutuan Rusia dalam dinamik. Pemeriksaan berkala pesakit membolehkan kita untuk menganggarkan kadar perkembangan penyakit autoimun dan keberkesanan terapi.

ELISA untuk penentuan faktor rheumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

Semua kaedah terdahulu bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang membentuk 90% daripada jumlah keseluruhan imunoglobulin patologi. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengesan autoantigens kelas-kelas lain. Kekurangan ini dilarang daripada immunoassay. Menggunakan ELISA, IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF dapat dikesan.

Peningkatan tahap IgG patologi biasanya menunjukkan kerosakan pada endotelium vaskular. Ini adalah ciri penyakit autoimun yang melibatkan perkembangan vasculitis. Kepekatan tinggi IgA biasanya menunjukkan kursus arthritis reumatoid yang teruk dan prognostically tidak menguntungkan.

Petunjuk untuk analisis biokimia darah di Persekutuan Rusia

Ia adalah perlu untuk lulus analisis RF kepada orang-orang yang doktor mengesyaki kehadiran penyakit artikular, penyakit tisu penyambung sistemik, gangguan imun, proses radang kronik, neoplasma malignan, dan pencerobohan helminthik. Pada kanak-kanak, penentuan RF diperlukan jika rheumatoid arthritis remaja disyaki.

Sebelum menderma darah, anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan menentukan harga penyelidikan dan memberitahu berapa banyak ia dilakukan, apa yang ditunjukkan. Setelah menerima keputusan, dia akan menguraikannya, memilih taktik untuk tindakan selanjutnya. Mungkin doktor akan membuat diagnosis akhir atau menetapkan ujian tambahan.

Definisi RF ditunjukkan apabila gejala-gejala ini muncul:

  • arthralgia berulang - sakit di sendi mana-mana lokasi;
  • peningkatan berterusan suhu badan kepada 37-38 darjah;
  • kekejangan pagi setiap hari di sendi;
  • sakit yang tidak munasabah dalam otot, perut, pinggang;
  • penampilan pada kulit pendarahan kecil atau ruam tanpa alahan;
  • hyperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan pada bahagian tubuh yang berlainan;
  • kekeringan patologi kulit, mata, mukosa mulut;
  • kehilangan berat badan yang teruk, kelemahan yang berterusan dan sikap tidak peduli.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit bersama merosakkan degeneratif atau penyakit autoimun sistemik. Rash dan petechiae pada kulit adalah tanda-tanda vasculitis yang kerap, dan kekeringan yang tidak normal kulit dan membran mukus sering menunjukkan sindrom Sjogren.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk faktor rheumatoid, doktor juga boleh menetapkan ujian lain. Pemeriksaan penuh pesakit termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan radiografi sendi di mana seseorang merasa sengit atau menyakitkan.

Tahap darah

Apabila memeriksa pesakit dengan ujian lateks, keputusan negatif dianggap normal. Ini bermakna bahawa jumlah faktor rheumatoid dalam darah tidak melebihi had yang dibenarkan (dalam kes tertentu - 8 U / ml). Walau bagaimanapun, ujian lateks dalam 25% kes memberikan hasil positif palsu. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia lebih sesuai untuk kajian saringan daripada diagnosis dalam keadaan klinik.

Jika kita bercakap mengenai analisis biokimia darah, pada lelaki dan wanita dewasa dianggap kandungan normal RF dalam 0-14 U / ml. Pada kanak-kanak, angka ini tidak boleh melebihi 12.5 U / ml. Dengan usia, lelaki dan wanita, jumlah RF dalam darah bertambah perlahan dan pada usia 70 boleh mencapai 50-60 U / ml.

Bagi orang dewasa yang sihat, kandungan RF dalam darah dalam 25 IU / ml dibenarkan. Angka-angka sedemikian adalah variasi norma dalam ketiadaan simptom yang menunjukkan tanda-tanda penyakit. Sekiranya ada ruam, sakit pada sendi atau tanda-tanda keradangan dalam ujian darah, pesakit memerlukan pemeriksaan lanjut.

Cara membetulkan ujian darah dengan betul untuk faktor rheumatoid

Ujian lateks negatif atau tahap RF kurang daripada 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normal dalam darah. Walau bagaimanapun, faktor rheumatoid diturunkan namun tidak bermakna anda sihat. Terdapat arthritis rheumatoid seronegatif dan spondyloarthritis, di mana terdapat gambar klinikal yang terang penyakit ini, tetapi Persekutuan Rusia berada dalam julat normal. Kami akan membincangkannya kemudian.

Dalam hal tahap RF yang mencurigakan tinggi, dalam penentuan kuantitatif seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadang-kadang hasil yang diputarbelitkan adalah hasil penyediaan yang tidak wajar untuk analisis. Dalam kes ini, pesakit dijelaskan bagaimana untuk menderma darah, dan ulangi kajian.

Jadual 1. Menafsirkan keputusan lelaki dan wanita dewasa: norma dan patologi

Penjelasan

Bersama dengan penentuan tahap faktor rheumatoid, doktor menetapkan ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi kepada peptida citrullinated siklik) dan antistreptolysin-O. Kajian-kajian ini amat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis.

Kadar negatif - sebab untuk menenangkan?

Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan gambaran klinikal rheumatoid arthritis yang jelas, mereka diuji untuk RF, dan ternyata negatif. Apa maksudnya? Hakikat bahawa seseorang itu sihat sepenuhnya, dia tidak mempunyai arthritis? Atau adakah dia masih bimbang tentang kesihatannya?

RF negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan rheumatoid arthritis atau patologi autoimun yang lain.

Pada peringkat awal perkembangan RA, mungkin tiada faktor rheumatoid dalam darah; ia dikesan kemudian, dengan pemeriksaan seterusnya pesakit. Oleh itu, adalah perlu diingat bahawa definisi tunggal RF tidak selalu bermaklumat. Pesakit yang telah menyatakan gejala penyakit itu harus diuji semula selepas enam bulan dan setahun.

Bercakap tentang arthritis rheumatoid, ia perlu menyebut bahawa ia adalah seropositive dan seronegatif. Yang terakhir ini dicirikan oleh tahap RF normal dalam darah dengan kehadiran seorang pesakit dengan gejala klinikal yang teruk dan tanda radiologi perubahan degeneratif pada sendi. Varian seronegatif penyakit ini lebih khas untuk wanita di mana rheumatoid arthritis memulakan debutnya di usia tua.

Dalam setiap pesakit kelima dengan artritis reumatoid, doktor mendiagnosis bentuk seronegatif penyakit. Tahap normal faktor reumatik juga diperhatikan dalam spondyloarthropathies seronegatif (CCA), ubah bentuk osteoarthrosis dan keradangan sendi bukan reumatik. Semua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sindrom artikular dan gejala patologi lain. Pada pesakit dengan spondyloarthropathies, pembawa antigen HLA-B27 dikesan.

Untuk SSA termasuk:

  • ankylosing spondylitis remaja;
  • ankylosing spondylitis;
  • arthritis reaktif (postenterocolic dan urogenital);
  • arthritis psoriatik;
  • SAPHO- dan sindrom SEA;
  • arthritis dengan penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

Spondyloarthropathy seronegatif paling sering menjejaskan lelaki muda. Dalam 62-88% kes, manifestasi penyakit berlaku dalam 16-23 tahun. Kurang biasa, patologi terdapat pada wanita dan lelaki yang lebih tua.

Penunjuk positif - apakah maksudnya?

Apa yang boleh meningkatkan tahap faktor reumatik dalam darah? Ia biasanya menunjukkan adanya arthritis rheumatoid, penyakit berjangkit, autoimun atau penyakit onkologi. Adalah mungkin untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis dengan bantuan analisis tambahan dan kaedah penyelidikan lain.

Sesetengah penulis yakin terdapat populasi RF fisiologi dan patologi. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik dalam tahap faktor rheumatoid pada individu tanpa sebarang penyakit. Para saintis setakat ini gagal untuk mengesan perbezaan antara faktor rheumatoid yang diasingkan daripada orang yang sakit dan sihat.

Apa penyakit menaikkan kadar?

Banyak forum secara aktif menimbang tentang sebab-sebab untuk menaikkan RF. Apakah penyakit yang mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi, bagaimana merawatnya? Adakah terapi yang mencukupi membantu untuk mengelakkan kemusnahan sendi dan kemerosotan progresif fungsi mereka? Bagaimana untuk mengurangkan tahap RF yang tinggi dalam darah? Ini dan banyak soalan lain yang menarik minat ramai orang. Mari cuba jawabnya.

Selalunya, arthritis rheumatoid adalah penyebab kenaikan ketara dalam plasma plasma. Penyebaran penyakit dalam populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kes, RA menjejaskan wanita berumur 40 tahun. Lelaki menderita patologi ini jarang.

Collagenoses

Penyakit kolagen termasuk penyakit sistemik tisu penghubung, termasuk rheumatoid arthritis. Selalunya, peningkatan tahap faktor rematik diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, ia dikenalpasti 75-95% pesakit. Sindrom Sjogren dicirikan oleh kerosakan kepada kelenjar saliva dan lacrimal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan berlebihan kulit dan membran mukus. Hampir semua pesakit mengalami sindrom mata kering.

Kurang biasa, peningkatan kepekatan RF dalam darah diperhatikan dengan sistemik lupus erythematosus dan dermatomyositis.

Kolagenosis boleh disyaki dengan kehadiran sakit otot dan sendi, ruam erythematous dan petechiae pada kulit. Dalam kebanyakan pesakit, terdapat kenaikan berterusan suhu hingga 37-38 darjah. Tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik (meningkat ESR, protein C-reaktif, α2-globulin) dikesan dalam darah pesakit. Diagnosis memerlukan ujian tertentu.

Kebanyakan penyakit sistemik tisu penghubung mempunyai kursus perlahan, progresif tetapi teruk. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul tidak membantu sepenuhnya menghilangkan patologi. Dengan bantuan beberapa ubat, anda hanya boleh melambatkan perjalanan penyakit ini.

Penyakit berjangkit

Selalunya, tahap RF tinggi diperhatikan dalam beberapa penyakit keradangan akut (endokarditis infeksi, selesema, rubella, dan campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif dikesan dalam 15-65% pesakit. Kurang biasa (dalam 8-13% kes) peningkatan faktor reumatik berlaku di dalam tuberkulosis dan sifilis.

Penyakit lain

Faktor reumatoid mungkin meningkat dalam beberapa penyakit sistemik yang melibatkan lesi paru-paru (fibrosis interstisial, sarcoidosis) dan neoplasma malignan. Tahap rheumatik tinggi dikesan dalam 45-70% pesakit dengan sirosis utama tulang belakang.

Pada kanak-kanak, peningkatan dalam RF kadang-kadang diperhatikan dalam remaja rheumatoid arthritis dan pencerobohan helminthic. Kandungan autoantibodi (IgM-RF) yang tinggi dalam darah kanak-kanak boleh disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit virus yang kerap dan keradangan. Ini menerangkan peningkatan tahap faktor reumatik pada kanak-kanak sakit yang sering dan jangka panjang.

Faktor reumatoid dalam reumatik

Dalam hampir semua pesakit yang mengalami reumatik, faktor reumatik dalam darah berada dalam lingkungan normal. Peningkatannya dapat dilihat dengan perkembangan endokarditis infeksi sekunder. Terdapat kes-kes apabila peningkatan tahap RF berlaku beberapa tahun sebelum bermulanya penyakit sendi. Tiada sambungan yang boleh dipercayai telah ditubuhkan di antara dua peristiwa ini.

Dalam ankylosing spondylitis dan scleroderma sistemik Persekutuan Rusia biasanya dalam julat normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepekatannya dalam darah boleh meningkat: ini berlaku apabila luka besar pada sendi periferal.

Apabila rawatan diperlukan

Sebelum merawat sebarang penyakit artikular atau autoimun, perlu mengesahkan kehadirannya. Pengesanan kandungan reumatik yang tinggi dalam darah bukanlah asas untuk diagnosis. Orang boleh bercakap tentang penyakit ini hanya jika ada gejala ciri dan keputusan ujian yang lain yang lebih dipercayai. Rawatan hendaklah bermula hanya selepas pengesahan diagnosis. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor.

Untuk memerangi kolagenosis, glukokortikosteroid dan ubat sitotoksik digunakan secara umum. Ubat-ubatan ini menghalang aktiviti sistem imun dan menghalang sintesis autoantibodies. Dalam arthritis rheumatoid teruk, penggunaan agen biologi sangat berkesan (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Untuk memerangi penyakit berjangkit, diperlukan kursus terapi antibakteria, antiviral atau antiparasit.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan rawatan gejala sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka ditetapkan air tiruan. Dengan kerosakan bersamaan dengan kelenjar tiroid, pesakit mungkin perlu mengambil Eutirox - analog sintetik hormonnya.

Petua

Bagaimana untuk menyediakan derma darah di Persekutuan Rusia:

  1. Semasa hari sebelum pergi ke makmal, elakkan senaman dan senaman fizikal yang berat.
  2. 8-12 jam sebelum penyerahan yang dirancang untuk analisis sepenuhnya meninggalkan penggunaan makanan.
  3. Jangan minum minuman beralkohol atau tenaga pada malam sebelum lawatan anda ke hospital.
  4. Satu jam sebelum pensampelan darah, berhenti merokok sepenuhnya dan cuba untuk tidak menjadi saraf.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Faktor reumatoid negatif

Kajian biokimia semacam itu, sebagai penentuan faktor rheumatoid dalam serum, diketahui ramai pesakit, terutama mereka yang mengalami masalah sendi, kerana namanya sangat dikaitkan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Malah, faktor rheumatoid (RF) merujuk kepada ujian makmal utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi lain sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, khususnya penyakit peradangan akut dalam badan dan beberapa penyakit sistemik.

Dengan sifatnya, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutamanya kelas M - sehingga 90%, baki 10% adalah kelas immunoglobulin A, E, G) berbanding antibodi lain (kelas G) dan Fc-fragmen.

Kadar faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, ia tidak hadir (ujian kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika badan itu betul dalam hal ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila RF tidak dikesan, dan gejala-gejalanya adalah jelas (sebab utama peningkatan ialah arthritis rheumatoid), atau itu, dan orang itu sihat. Anda boleh membacanya di bawah.

Intipati dan jenis analisis

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Inti analisisnya adalah dalam pengenalpastian autoantibodi, dalam kebanyakan kes kepunyaan imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM sehingga 90%) di bawah keadaan patologi tertentu di bawah pengaruh agen berjangkit mengubah ciri-ciri mereka dan mula bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain - kelas immunoglobulin G (IgG).

Pada masa ini, jenis kaedah makmal berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

  • Ujian lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia diagregat pada agglutinating permukaan lateks dengan kehadiran faktor reumatik adalah analisis kualitatif (tidak kuantitatif) yang menentukan kehadiran atau ketiadaan RF, tetapi tidak menunjukkan kepekatannya. Ujian lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khas dan kos buruh khas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk kajian saringan. Analisis ekspresi sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh itu ia tidak boleh menjadi asas untuk mewujudkan diagnosis definitif. Biasanya, faktor reumatik dalam kajian ini adalah negatif;
  • Ia digunakan kurang dan kurang, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum kelinci anti-erythrocyte) tidak sepenuhnya hilang kepentingan praktikalnya. Kajian ini masih lebih khusus daripada ujian getah;
  • Ini adalah persetujuan yang baik dengan ujian lateks, tetapi melampaui ketepatan dan kebolehpercayaan - penentuan nepleometrik dan turbidimetrik faktor rheumatoid. Kaedah ini diselaraskan, kepekatan antigen-antibodi kompleks (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), iaitu analisis kuantitatif yang tidak hanya menyebutkan tentang faktor rheumatoid, tetapi juga mengenai kuantiti. Para pakar rheumatologi yang ditinggikan menganggap hasilnya jika nilai kepekatan melebihi had 20 IU / ml, bagaimanapun, kira-kira 2-3% orang yang sihat dan sehingga 15% orang tua (lebih 65), penunjuk ini kadang-kadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang mengalami arthritis rheumatoid, terutamanya dengan bentuk pesat berkembang dan teruk, ia boleh menjadi sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam keadaan lain ia agak ketara).
  • Kaedah ELISA (kaedah imunosorben berkaitan enzim), yang dapat menentukan, sebagai tambahan kepada IgM, yang tidak ditangkap oleh kaedah lain autoantibodi kelas A, E, G, yang membentuk 10% protein tertentu, yang kami panggil faktor reumatik. Ujian ini digunakan secara meluas, diterapkan hampir di mana-mana sahaja (kecuali di stesen ambulans luar bandar), kerana ia dikenali sebagai yang paling tepat dan boleh dipercayai. Dikatakan bahawa kehadiran vasculitis dalam arthritis rheumatoid memberikan peningkatan kepekatan immunoglobulin G kelas, dan kemunculan autoantibodies kelas A adalah ciri-ciri penyakit cepat (RA) yang progresif dan teruk.

Sehingga baru-baru ini, ujian makmal di atas telah diambil sebagai asas untuk menubuhkan diagnosis (RA). Pada masa ini, aktiviti diagnostik, sebagai tambahan kepada kajian imunologi mandatori, telah ditambah dengan kaedah makmal lain yang termasuk: A-CCP (antibodi kepada peptida citrulline cyclic - anti CCP), penanda fasa akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka membuat kemungkinan untuk membezakan arthritis rheumatoid lebih cepat dan dengan ketepatan yang lebih tinggi dari patologi lain, gejala yang sama, atau dari penyakit di mana gambar klinikal adalah berbeza daripada RA, tetapi RF juga mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Faktor reumatoid dalam ujian darah - apakah itu, norma? Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Faktor rheumatoid (RF) adalah sejenis penyelidikan bahan biologi, dan dicirikan dalam analisis darah oleh indeks antibodi autoimun yang muncul, dalam banyak kes, dengan arthritis, serta adanya keradangan dan keadaan patologi tertentu tubuh.

Antibodi sedemikian menganggap imunoglobulin G sendiri sebagai asing, akibat daripada proses inflamasi yang berlaku.

Pengesanan antibodi tersebut dalam kajian makmal berlaku semasa proses tertentu dalam tubuh.

Penetapan faktor rheumatoid diperhatikan apabila protein bertindak balas terhadap kesan bakteria, virus dan faktor lain, apabila protein diterima sebagai zarah bermusuhan.

Apakah faktor reumatik ini?

Bilangan komponen utama faktor rheumatoid adalah antibodi kelas M, sehingga sembilan puluh peratus, dan sepuluh peratus lagi diberikan kepada kelas imunoglobulin A, E, G, D yang disintesis oleh membran sinovial (permukaan dalaman sendi).

Apabila RF memasuki aliran darah, ia menjumpai fragmen Fc dan antibodi imunoglobulin G, yang membawa kepada proses radang dalam sendi dan dinding vaskular.

Perkembangan faktor reumatik berlaku pada tahap awal penyakit, sendi yang rosak, dan sebagai patologi berkembang, pengeluaran faktor reumatoid berlangsung di limpa, nodus limfa, sumsum tulang dan nodul rheumatoid di bawah kulit pada jari.

Arah penyelidikan faktor rheumatoid, dalam kebanyakan kes, berlaku dalam rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, dalam beberapa kes, faktor rheumatoid muncul dalam tempoh penyakit lain yang dikaitkan dengan proses persepsi tubuh terhadap sel-selnya sebagai keadaan patologi asing dan berpanjangan tisu hati.

Juga, pertumbuhan faktor ini wujud dalam kehadiran pembentukan tumor, dan dalam kekalahan badan dengan penyakit berjangkit.

Dalam penyakit autoimun, analisis yang paling tepat ialah faktor rheumatoid. Ia juga disiasat dalam proses keradangan dan kehadiran bakteria di dalam badan.

Apakah jenis RF?

Untuk kajian faktor ini boleh digunakan untuk pelbagai jenis penyelidikan, yang dicirikan oleh kaedah analisis yang berbeza.

Antaranya ialah:

Ujian lateks. Kaedah penyelidikan ini dilakukan dengan immunoglobulin G yang diletakkan di permukaan lateks, yang berubah apabila faktor reumatik ditambah.

Kaedah penyelidikan ini tidak memberikan penunjuk kuantitatif faktor rheumatoid, tetapi hanya menunjukkan hasil positif atau negatif kehadiran Persekutuan Rusia. Ujian lateks tidak memerlukan banyak penyelidikan dan pembaziran sumber mahal. Itulah sebabnya ia tidak mahal.

Ia digunakan terutamanya sebagai langkah pencegahan untuk diagnosis awal penyakit dalam populasi.

Seperti ujian cepat kadang-kadang boleh memberikan hasil palsu, menunjukkan penunjuk positif yang tidak membenarkan ia menjadi asas untuk mewujudkan diagnosis akhir. Negatif - penunjuk biasa faktor rheumatoid dalam kajiannya.

Analisis Vaalera-Rose. Analisis RF jenis ini adalah penggantian dan pemendakan pasif penggantungan bakteria homogen, eritrosit dan semua sel yang membawa antigen, di bawah pengaruh agglutinin.

Dalam peranan agglutinin adalah eritrosit domba yang dirawat dengan serum arnab watak anti-erythrocyte.

Kaedah penentuan RF, digunakan kurang dan kurang dan lebih khusus daripada ujian di atas.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Kaedah ini, tidak seperti yang lain, dapat merakam bacaan immunoglobulin A, E, G antibodi, yang merupakan sebahagian kecil dari Persekutuan Rusia. Kaedah ELISA diedarkan secara meluas dan boleh ditentukan, secara praktikal, dalam mana-mana makmal (makmal Invitro). Kaedah ini adalah yang paling dipercayai dan sangat tepat.

Penetapan RF nephelometrik dan turbidimetrik. Kajian sedemikian sesuai dengan adunan lateks, tetapi memberikan hasil yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Dengan kaedah penyelidikan ini, kepekatan antigen dan antibodi diukur dalam IU / ml darah.

Analisis ini menunjukkan bukan sahaja positif atau negatif dari faktor reumatik, tetapi juga menentukan penunjuk kuantitatifnya.

Hasilnya, melebihi kadar biasa, dengan kaedah penyelidikan ini, adalah penunjuk lebih dari 20 IU / ml.

Melebihi tanda ini boleh dianggap normal, dalam tiga peratus orang yang sihat, dan dalam lima belas peratus orang yang berusia lebih dari enam puluh tahun, tanpa adanya penyakit. Dalam kes luka dengan arthritis rheumatoid, nilai sehingga empat puluh IU / ml atau lebih dicatatkan.

Semua kaedah di atas telah diambil sebagai asas untuk menentukan faktor rheumatoid untuk beberapa waktu.

Hari ini, kaedah diagnostik, sebagai tambahan kepada analisis ini, telah ditambah dengan peperiksaan lain.

Antara kaedah baru untuk menentukan faktor reumatik adalah seperti berikut:

  • Antibodi kepada kitaran citrulline peptida (A-CCP);
  • Penanda fasa akut (CRP);
  • Antistreptolysin-O (ALS-O) - antibodi yang diarahkan kepada streptolysin, iaitu streptokokus anti-beta-hemolytic kumpulan A.

Petunjuk di atas membolehkan anda untuk membezakan rheumatoid arthritis dengan lebih tepat dari keadaan patologi lain yang menunjukkan simptom yang sama. Juga, kaedah ini berkesan dalam patologi, gejala yang berbeza daripada arthritis rheumatoid, tetapi penunjuk RF dinaikkan.

Apakah penunjuk norma?

Dengan tubuh yang sihat, pada orang dewasa, faktor rheumatoid tidak tetap. Tetapi kadar untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah daripada sifar hingga empat belas IU / ml.

Beberapa makmal menggunakan unit ukuran lain, dalam hal ini nilai norma bergantung pada reagen yang digunakan, dan ditetapkan secara langsung oleh makmal.

Dalam kebanyakan kes, walaupun selepas menerima keputusan negatif, melakukan penyelidikan tambahan untuk mengesahkan ketiadaan atau kehadiran keadaan patologi secara tepat.

Keputusan akhir pemeriksaan faktor rheumatoid mungkin seperti berikut:

  • Hasil positif atau negatif memberikan analisis kualitatif;
  • Penunjuk kuantitatif dalam IU / ml memberikan kajian terhadap bilangan komponen.

Tahap peningkatan disenaraikan dalam jadual di bawah.

Penyahkodan analisis, pada apa-apa hasil, dijalankan oleh seorang doktor yang berkelayakan, kerana beberapa faktor mempengaruhi yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat boleh diambil kira.

Petunjuk untuk analisis

Tanda-tanda untuk analisis boleh disyaki luka-luka radang, infeksi, atau bakteriologi badan semasa pemeriksaan awal pesakit.

Arah analisis untuk menentukan faktor reumatik diperolehi dengan faktor-faktor berikut:

  • Tanda-tanda arthritis yang pertama (pembengkakan sendi, kemerahan kawasan di sendi, kekakuan mereka);
  • Peningkatan kekeringan dalam membran mukus;
  • Kulit kering;
  • Sakit di otot;
  • Untuk menentukan diagnosis rheumatoid arthritis dari penyakit lain;
  • Sebagai rawatan percubaan untuk artritis reumatoid;
  • Untuk mendiagnosis penyakit lain;
  • Dalam kompleks sampel rheumatoid lain.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Untuk mendapatkan hasil ujian yang paling tepat, anda perlu mengikuti beberapa peraturan untuk penyediaan:

  • Analisis diberikan pada perut kosong. Makan harus dihentikan sekurang-kurangnya lapan jam sebelum derma darah;
  • Tidak kurang dari sehari sebelum pensampelan darah, seseorang harus berhenti menggunakan makanan berlemak, sangat masin, pedas, atau pedas dalam diet;
  • Pada waktu pagi anda boleh minum air bersih tanpa gas;
  • Tidak kurang dari 24 jam untuk meninggalkan minuman beralkohol;
  • Pada waktu pagi menderma darah, disarankan untuk tidak merokok;
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat, mereka harus dihentikan tidak kurang daripada 48 jam sebelum darah diambil. Sekiranya seseorang menjalani rawatan, atau ada sebab-sebab lain mengapa ubat tidak boleh diganggu, analisis perlu ditangguhkan sehingga akhir tempoh terapi. Dengan penggunaan dadah yang berterusan, anda perlu memberitahu pakar perubatan tentang perkara ini, supaya ia mengambil kira semua pindaan dalam keputusan ujian, yang akan menyumbang kepada diagnosis yang tepat.

Apakah maksud Rf tinggi?

Dalam majoriti kes, definisi RF berlaku untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid.

Peningkatan indeks RF direkodkan dalam lapan puluh peratus pesakit yang mempunyai penyakit cecair sinovial.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  • Seronegatif - bermakna penunjuk faktor reumatik, dalam keputusan analisis hilang, tetapi ada tanda-tanda jelas proses radang badan;
  • Seropositive - dalam keputusan analisis untuk faktor rheumatoid hasil positif didapati, atau lebihan kuantitatif norma.

Disifatkan oleh kepekaan yang tinggi, RF tidak memberikan ketepatan yang tinggi (setiap penunjuk keempat ternyata palsu), kerana intinya belum disiasat sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa antibodi sifat autoimun disintesis untuk sejumlah besar penyakit keradangan.

Jadi untuk diagnosis, biasanya, gunakan penyelidikan tambahan.

Juga, dalam dua puluh lima peratus dipengaruhi oleh arthritis rheumatoid, indeks RF tidak ditentukan pada peringkat awal penyakit ini. Itulah sebabnya penyelidikan tambahan adalah bahagian penting dalam menentukan penyakit yang dikaitkan dengan faktor rheumatoid.

Analisis ini tidak tepat apabila memantau terapi, kerana faktor rheumatoid boleh terjejas oleh pelbagai jenis ubat, walaupun penyakit ini masih terdapat di dalam tubuh.

Oleh itu kajian RF hanya memberikan pengesahan atau penolakan syak wasangka, dan harus digunakan bersamaan dengan penyelidikan makmal dan perkakas lain untuk mendiagnosis dengan tepat dan menentukan sebab akarnya.

Faktor reumatoid positif atau tinggi boleh menunjukkan penyakit tertentu:

  • Artritis reumatoid;
  • Polymyositis adalah penyakit sistemik di mana keradangan berlaku pada otot-otot rangka yang berkaitan dengan penapisan limfosit;
  • Sifilis adalah penyakit kelamin bakteria;
  • Rubella adalah penyakit berjangkit yang disertai ruam merah;
  • Flu;
  • Mononucleosis berjangkit - penyakit virus akut jenis berjangkit, yang disertai oleh demam dan kerosakan pada rongga dan rongga mulut;
  • Tuberkulosis;
  • Hepatitis;
  • Dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik di mana kulit, otot licin dan otot rangka terjejas. Ia ditimbulkan oleh penyakit virus;
  • Sistemik lupus erythematosus;
  • Campur tangan pembedahan;
  • Penyakit onkologi;
  • Proses keradangan di mana-mana bahagian badan;
  • Sindrom Sjogren adalah lesi sistemik autoimun tisu penghubung, yang ditunjukkan dalam keadaan patologi kelenjar rembesan luaran (air liur, air mata);
  • Sindrom Felty adalah komplikasi arthritis rheumatoid, di mana badan mengandungi: rheumatoid arthritis, limpa yang diperbesar dan bilangan limfosit yang rendah;
  • Sindrom masih merupakan sejenis artritis remaja rheumatoid yang dicirikan oleh polyarthritis kronik seronegatif dengan adanya proses keradangan;
  • Scleroderma adalah patologi yang ditunjukkan oleh penebalan dan pengerasan kulit dan tisu penghubung;
  • Myeloma - kanser plasma (penyakit darah ganas), yang dicetuskan oleh gangguan sel-sel plasma sumsum tulang;
  • Sistemik vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah, yang membawa kepada iskemia tisu dan organ;
  • Kusta adalah penyakit berjangkit kronik yang dianggap tidak dapat diubati;
  • Parotitis wabak - penyakit virus akut di mana keradangan kelenjar air liur berlaku;
  • Jangkitan parasit;
  • Dan lain-lain.

Hampir semua penyakit perencah dan peradangan tergolong dalam kumpulan penyakit yang didiagnosis dengan bantuan faktor rheumatoid.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian tambahan dilantik, bergantung kepada gejala, yang menentukan punca akar peningkatan RF.

RF tidak mendiagnosis arthritis pada kanak-kanak

Jika generasi dewasa Persekutuan Rusia paling sering menunjukkan arthritis rheumatoid, maka di zaman kanak-kanak keadaannya berbeza.

Arthritis, yang berlaku sehingga enam belas tahun, walaupun dengan perkembangan pesat keradangan, menimbulkan penunjuk Persekutuan Rusia (terutamanya disebabkan oleh imunoglobulin M) hanya dalam 20% kes yang direkodkan, dalam kes perkembangan patologi pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Perkembangan arthritis pada kanak-kanak di bawah 10 tahun dicirikan oleh peningkatan faktor rheumatoid hanya 10% daripada mereka yang terkena.

Seringkali, kanak-kanak yang terjejas mempunyai tahap RF yang tinggi, tetapi tanpa manifestasi gejala, sejak antibodi autoimun disintesis disebabkan oleh jangkitan yang berpanjangan, serangan virus dan keradangan baru-baru ini, serta cacing. Dalam kes ini, sebabnya bukan rheumatoid arthritis.

Pediatrik tidak melampirkan nilai diagnostik khas untuk faktor ini.

Perkembangan arthritis pada kanak-kanak di bawah 10 tahun

Apakah penyelidikan tambahan yang diberikan?

Antara kajian tambahan yang membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, dengan peningkatan faktor rheumatoid, termasuk:

  • Jumlah darah lengkap (KLA). Menunjukkan kesihatan umum pesakit, dan penyimpangan dari nilai normal unsur-unsur yang menembusi darah. Ini adalah analisis yang ditetapkan di tempat pertama, selepas memeriksa pesakit, untuk menentukan gambaran keadaan kesihatan;
  • Biokimia darah (BAC). Ujian darah yang meluas untuk membantu menentukan keadaan hampir semua organ tubuh. Mengikut turun naik penunjuk dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja organ yang terjejas, tetapi juga sejauh mana kerusakannya. Apabila analisis biokimia dapat dikesan luka radang organ dan tisu;
  • Ujian darah imunologi. Membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi dalam darah, kompleks imun, dan bahan lain yang bertanggungjawab terhadap keradangan kompleks imun;
  • ANA - ditentukan oleh kadar antibodi antinuklear;
  • Ujian menghidupkan. Ini termasuk kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), serta penentuan indeks protein C-reaktif;
  • A-SSR. Penentuan antibodi kepada peptida citrulline kitaran;
  • Analisis cecair sinovial. Membantu menentukan keadaan bendalir, dan memperbaiki keradangannya;
  • Biopsi kulit. Ia adalah kajian mengenai serpihan kulit di bawah mikroskop. Dan membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat mana proses sedang berjalan di dalam tisu;
  • Urinalisis. Doktor mendiagnosis faktor kerosakan buah pinggang dengan mengawal tahap protein dan sel darah merah dalam air kencing;
  • Pemeriksaan Ultrasound (ultrasound) kapal. Satu kajian yang mana anda boleh melihat keadaan salur darah secara visual, menentukan kerosakan keradangan mereka, serta ubah bentuk yang disebabkan oleh keadaan patologi individu;
  • Rhinoskopi. Untuk menentukan keadaan normal hidung hidung, doktor ENT diperiksa dengan bantuan rhinoskop;
  • Laryngoscopy. Pemeriksaan laryngeal mukosa pesakit dilakukan menggunakan laryngoscope. Terutamanya berkesan dalam keadaan patologi;
  • MRI Memberi maklumat lengkap tentang keadaan badan. Tetapi adalah analisis yang sangat mahal.
Pilihan kajian bergantung kepada simptom dan aduan pesakit.

Semua perkakasan tambahan dan ujian makmal dilantik secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan, dalam hal ini, bertujuan untuk mencegah berbagai penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid.

Tindakan yang disyorkan termasuk:

  • Peperiksaan biasa. Ini akan membantu terlebih dahulu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal;
  • Gaya hidup yang sihat. Ikrar pencegahan kebanyakan penyakit adalah mengekalkan gaya hidup yang sihat, dan keseimbangan antara kerja dan rehat yang tepat;
  • Adakah sukan. Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif terhadap pencegahan pelbagai penyakit;
  • Pemakanan yang betul. Satu lagi kunci untuk pencegahan pelbagai penyakit - adalah diet seimbang yang seimbang. Anda harus makan lebih banyak makanan dengan tepu vitamin dan mineral;
  • Perhatikan keseimbangan air. Minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air minuman bersih setiap hari;
  • Berikan tabiat buruk. Untuk mengecualikan minuman beralkohol dan rokok.

Ramalan

Ramalan dengan peningkatan faktor rheumatoid adalah sama sekali berbeza, semuanya bergantung kepada keadaan patologi yang menyebabkan pertumbuhan penunjuk. Dengan diagnosis awal dan terapi berkesan, lebih mudah untuk membasmi penyakit ini.

Di peringkat lanjut perkembangan penyakit, serta dalam hal tidak mematuhi terapi yang ditetapkan dan mengabaikan lawatan ke dokter, komplikasi yang teruk boleh berkembang, yang boleh membawa maut.

Sekiranya anda melihat apa-apa gejala atau jika anda tidak sihat, pergi ke hospital untuk pemeriksaan.