Utama / Pergelangan tangan

Apa yang dirawat oleh rheumatologi: arthritis, vaskulitis, penyakit sendi dan penyakit lain

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Rheumatologi adalah pakar yang mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit sendi dan penyakit sistemik tisu penghubung.

Pada resepsi di rheumatologi

Penyakit yang dirawat oleh doktor ini adalah:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Arthrosis (kerosakan dan pemusnahan rawan artikular) dirawat oleh ahli arthrologi atau ortopedis.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan dapati penerangan tentang setiap penyakit ini, dan juga mempelajari kaedah yang digunakan oleh reumatologi untuk diagnosis dan terapi mereka.

Artritis

Ini adalah nama kolektif yang menggabungkan banyak penyakit di mana sendi menjadi meradang dan cacat. Deformasi berlaku disebabkan perubahan dalam struktur membran sinovial (lapisan dalaman kantung articular), serta tisu tulang rawan.

Terdapat banyak jenis arthritis. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Biasanya menjejaskan sendi-sendi kecil, sebab - pelanggaran sistem imun

Dibangunkan selepas pemindahan jangkitan usus dan kencing

Dikenal sebagai salah satu gejala psoriasis.

Penyakit keradangan di mana tulang rawan kehilangan glukosamin dan collagens (bahan yang memberikan kepadatannya)

Patologi di mana kristal asid urik atau sodium monourate natrium didepositkan ke sendi

Ankylosing spondylitis (nama kedua adalah ankylosing spondylitis)

Ia adalah penyakit radang sifat autoimun yang mempengaruhi cakera intervertebral; satu bentuk spondylitis

Dengan arthritis, selalu sakit, pergerakan terhad sendi. Pada peringkat akhir penyakit, bergantung pada lokasinya, kelengkungan jari, tulang belakang, dan sebagainya berkembang.

Manifestasi pelbagai jenis arthritis

Penyakit tisu lembut periartikular

Ini adalah satu lagi kumpulan penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi.

Tisu lembut yang terletak berhampiran sendi termasuk ligamen, tendon, beg artikular. Juga mungkin untuk menarafkan otot-otot kecil yang mengelilingi sendi.

Rheumatologi merawat keradangan tisu-tisu ini.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Semua penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak, pembatasan mobiliti. Walau bagaimanapun, dengan semua patologi ini, seorang pakar rheumatologi memberikan ramalan yang baik mengenai penyembuhan, terutamanya jika anda memohon pada peringkat awal.

Penyakit tisu lembut periartikular

Vaskulitis

Ini adalah kumpulan penyakit radang yang menjejaskan kapal. Mereka berlaku disebabkan oleh patologi sistem imun (sel-sel imun menjadi terlalu aktif dan menyerang sel sihat lain badan). Rheumatologi juga berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit ini.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Oleh kerana imuniti terjejas, dinding salur darah meradang, banyak microthrombs terbentuk dalam saluran kulit, usus dan buah pinggang.

Keradangan dinding kapilari, arterioles, venules dan arteri saluran pernafasan, mata, buah pinggang. Di tempat proses keradangan muncul granulomas (nodul), dan kemudian kematian tisu berlaku.

Patologi di mana pemusnahan (pertindihan sebahagian besar atau lengkap rongga) arteri berlaku

Keradangan dinding arteri di mana mikroaneurisma terbentuk (dilatasi pembuluh darah)

Arteritis Horton (arteritis sel gergasi)

Penyakit ini mempengaruhi arteri temporal. Sebilangan besar limfosit berkumpul di dalam shell pertengahan, bentuk granulomas, sempit lumen

Patologi radang membran mukus vaskular mata, mulut, organ kemaluan, perut, usus. Menyebabkan ulser

Proses keradangan dalam saluran organ dalaman (terutamanya paru-paru dan ginjal) tanpa pembentukan granuloma

Semua penyakit ini boleh disembuhkan dengan merujuk kepada seorang pakar rheumatologi pada masa yang sama. Dia akan menjalankan diagnosis untuk menentukan jenis penyakit yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Selesema penyakit tisu penyambung

Patologi ini juga berlaku akibat kegagalan imuniti. Sistem pertahanan mula menghasilkan antibodi untuk bahan-bahan yang terdapat di dalam sel tubuh yang sihat. Semua tisu penghubung dipengaruhi, termasuk tulang, tulang rawan, darah.

Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah rematik.

Terdapat beberapa bentuk:

Penyakit jantung reumatik. Ia menjejaskan cangkang jantung. Membangun biasanya selepas pemindahan penyakit yang disebabkan oleh streptococci. Penyebab penyakit ini ialah sel-sel bakteria ini mengandungi protein yang sama dalam struktur kepada yang terdapat dalam tisu membran jantung manusia. Apabila penyakit jantung rematik menimbulkan gejala seperti: kelemahan, demam, sakit jantung, tekanan darah rendah, nadi cepat.

Revmopolyarthritis. Keradangan sendi. Ditunjukkan oleh demam sehingga 39 darjah, sakit pada sendi, ubah bentuknya. Dengan polyarthritis reumatik, doktor memberikan prognosis yang lebih baik berbanding dengan jenis arthritis yang lain. Kelengkungan sendi selepas rawatan biasanya tidak dipelihara.

Revmopleuritis Keradangan autoimun dari pleura (lapisan paru-paru). Terdapat sesak nafas, batuk, sakit dada, demam.

Rheumatisme kulit. Doktor mungkin mengenali penyakit berdasarkan gejala berikut: pembentukan eritema (ruam merah) dan nodul dalam tisu subkutaneus, pucat, berpeluh meningkat.

Juga patologi meresap tisu penghubung termasuk:

  • Lupus sistemik lupus erythematosus. Penyakit di mana sistem imun menghasilkan antibodi kepada DNA sel-sel badannya sendiri. Manifestasi utama penyakit ini: ruam di tulang pipi, eritema, ulser mulut, arthritis, perikarditis, pleurisy, sawan, psikosis, anemia.
  • Sklerosis sistemik (scleroderma). Dengan patologi ini, saluran darah kecil meradang, tisu berserabut mulai tumbuh di sekitar mereka, pengumpulan kolagen muncul. Sendiri dinding pembuluh darah menebal, kehilangan keanjalannya. Lumen kapal-kapal itu sempit. Penyakit ini menjejaskan hampir semua organ. Oleh simptomnya, scleroderma menyerupai rematik, hanya seorang doktor yang boleh membezakan antara kedua-dua patologi tersebut.

Selesema penyakit tisu penyambung

Kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh reumatologi?

Pada resepsi kepada doktor ini biasanya mendapat arah ahli terapi, pakar kardiologi dan pakar lain.

Kaedah apa yang diberikan kepadanya bergantung kepada senarai organ yang terjejas oleh patologi rheumatologi.

Sekiranya sendi anda sakit

Dalam kes ini, doktor akan mencadangkan pesakit untuk menjalani:

  • X-ray
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • Densitometry (kaedah untuk menentukan kepadatan tulang);
  • pemeriksaan cecair sinovial;
  • arthroscopy.

Kaedah diagnosis penyakit sendi

Jika penyakit itu telah menjejaskan kapal

Doktor boleh menetapkan imbasan dupleks mereka (kaedah diagnostik, yang membolehkan untuk mendapatkan imej dua dimensi arteri atau urat dan menilai kelajuan aliran darah melaluinya).

Sekiranya kulit jantung terjejas

Selain itu, seorang pakar rheumatologi akan menyarankan untuk menjalani:

Peperiksaan am untuk semua pesakit reumatologi

Juga, semua pesakit mempunyai rheumatologi mandiri yang memberikan kiraan darah lengkap. Ia membantu menentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan. Jika keputusannya positif, doktor akan membuat ujian yang lebih terperinci.

Dia perlu menentukan kepekatan darah bahan-bahan berikut:

  • neopterin;
  • faktor rheumatoid;
  • Protein C-reaktif;
  • asid urik;
  • antinuklear (diarahkan terhadap nukleus sel) antibodi;
  • antibodi terhadap streptokokus hemolitik.

Selepas semua kaedah diagnosis, doktor menetapkan ubat. Dia juga mengesyorkan menukar gaya hidup anda (melepaskan tabiat buruk dan menyesuaikan diet).

Bagaimanakah doktor ini merawat?

Bergantung kepada jenis penyakit, pakar reumatologi menetapkan ubat-ubatan yang berbeza:

  • Beliau merawat arthritis dan penyakit tisu periartikular dengan bantuan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) dan kortikosteroid (Triamcinolone, Hydrocortisone, Prednisolone).
  • Dengan vasculitis, dia menetapkan dadah yang sama. Kadang-kadang juga ahli reumatologi boleh menggunakan cytostatics - ubat yang tindakannya bertujuan untuk menekan proses pertumbuhan dan pembelahan sel dalam tubuh. Dengan vaskulitis, beliau juga akan mengesyorkan pesakit menjalani prosedur hemosorpsi dan pertukaran plasma.
  • Doktor merawat rematik dengan bantuan kortikosteroid yang sama dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Dia juga boleh menetapkan antibiotik jika karies, tonsilitis, atau sinusitis berkembang terhadap latar belakang rematik.
  • Dia mengubati lupus sistemik, menetapkan, sebagai tambahan kepada anti-inflamasi dan kortikosteroid nonsteroid, sitostatics, imunosupresan, perencat TNF (ubat-ubatan yang menghalang tindakan bahan bioaktif sitokin TNF).

Persediaan untuk rawatan penyakit sendi dan tisu periartikular

Bagaimana jika tidak ada ahli reumatologi di klinik anda?

Untuk menyingkirkan penyakit yang diterangkan dalam artikel secepat mungkin, sangat penting untuk mencari ahli rheumatologi yang berkelayakan.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai peluang ini. Sebagai contoh, pakar ini mungkin tidak terdapat di kampung kecil di hospital tempatan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi doktor tempatan atau pembantu perubatan anda. Dia boleh merawat rawatan, dan juga merujuk kepada pakar yang lebih sempit: ahli arthrologi, pakar kardiologi, dan lain-lain, bergantung kepada organ yang terjejas. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor tempatan boleh memberi hasil yang dijangkakan jika patologi itu ringan, dalam bentuk yang tidak digunakan. Dalam kes penyakit yang serius, anda perlu pergi ke bandar terdekat dan hubungi pakar sempit - seorang pakar reumatologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apakah simptom-simptom yang berkaitan dengan rheumatologi dan apa yang merawatnya

Rheumatologi adalah pengkhususan perubatan dalaman, yang terlibat dalam diagnosis dan terapi kumpulan penyakit, yang ditunjukkan dalam kerosakan sistemik / setempat kepada tisu penghubung sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Rheumatologist adalah doktor yang mengkaji etiologi dan patogenesis penyakit tisu penghubung, dan juga mengesahkan penyakit-penyakit ini dan kemudiannya merawat dan menghalang pengulangan penyakit-penyakit tersebut. Apa yang dirawat oleh rheumatologist, dan dengan apa gejala yang perlu dirawat?

Untuk memulakan, mari lihat apa penyakit berada dalam kecekapan seorang pakar rheumatologi.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Hari ini, senarai penyakit rheumatologi agak besar (lebih daripada 200 penyakit), bagaimanapun, ada klasifikasi bersyarat penyakit rheumatologi.

  • Penyakit sistemik yang melibatkan luka tisu penghubung;
  • Penyakit yang timbul dari latar belakang disfungsi patologi sistem imun;
  • Penyakit sendi pangkal tulang dada, tulang belakang dan tengkorak (rangka paksi);
  • Penyakit sendi bahagian atas dan bawah, serta tali pinggang mereka (rangka aksesori);
  • Sistemik vasculitis;
  • Patologi jantung;

Di bawah ini kita memberi senarai kecil penyakit yang perlu dirawat dengan bantuan doktor ini.

  • Sinovitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalaman kantung artikular dan pengumpulan cecair (exudate) berikutnya di lokasi proses keradangan;
  • Bursitis - penyakit yang dicirikan oleh keradangan pada kantung lendir dalam sendi;
  • Ankylosing spondyloarthritis - lesi sistemik sendi, disetempat di CPS, tisu paravertebral lembut dan sendi tulang belakang;
  • Penyakit Adamantis-Behcet - keradangan imunopatologi sistem sendi asal tidak diketahui, disertai oleh kerosakan pada tisu mukosa organ penglihatan, tisu kulit, alat kelamin dan rongga mulut;
  • Gout adalah penyakit kronik yang berkembang di latar belakang gangguan metabolik yang menimbulkan asid urik asid urat di sendi;
  • Sistemik scleroderma adalah penyakit tisu penghubung etiologi autoimun, yang berlaku terhadap latar belakang fibrosis umum, keradangan dan gangguan mikrosirkulasi, disertai dengan kerosakan pada tisu kulit, organ dalaman, struktur muskuloskeletal dan saluran darah;
  • Rheumatoid arthritis. Penyakit ini adalah sistemik, yang dicirikan oleh luka-luka sendi kecil, mempunyai perkembangan dan kursus autoimun yang kompleks. Boleh menyebabkan kecacatan bersama;
  • Kecacatan jantung yang diperoleh - sekumpulan penyakit yang berlaku di latar belakang perubahan morfologi dan / atau fungsi dalam satu / beberapa injap jantung, yang membawa kepada gangguan patologi fungsi jantung;
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang tisu terhadap latar belakang kekurangan kalsium, yang dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat;
  • Granulomatosis dengan polyangiitis - keradangan autoimun (granulomatous) dinding vaskular, dengan kerosakan kepada saluran darah kecil dan organ dalaman;
  • Fibromyalgia. Sehingga kini, penyebab penyakit ini tidak diketahui, dicirikan oleh kesakitan sistem muskuloskeletal;
  • Sindrom Sharpe adalah penyakit sistemik yang menggabungkan fenomena individu dermatomyositis, lupus erythematosus dan scleroderma;
  • Dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik yang teruk pada tisu penghubung, kulit dan otot, yang menyebabkan kerosakan fungsi otot, pembentukan eritema pada kulit, edema vaskular, disertai oleh kerosakan pada organ dalaman. Selalunya rumit oleh proses pursula kalsifikasi;
  • Osteoarthritis adalah penyakit kronik sendi, yang membawa kepada kecacatan bersama dan mobiliti terhad;
  • Spondylosis - penyakit yang berlaku di latar belakang disfungsi sistem endokrin (dalam proses penuaan);
  • Borreliosis kelahiran tikus adalah penyakit yang berlaku apabila gigitan kutu dan pengambilan bakteria seterusnya dalam tubuh manusia (sekurang-kurangnya 5 spesies berbeza). Sekiranya terdapat kecenderungan, penyakit itu mempengaruhi tisu-tisu sendi, sistem saraf dan kardiovaskular, serta organ penglihatan;
  • Artritis reaktif adalah penyakit yang berlaku dengan kerosakan kepada tisu artikular yang berlaku terhadap latar belakang luka yang berjangkit pada badan;
  • SLE (Penyakit Libman-Sachs) adalah patologi sistemik dari tisu penghubung sifat tersebar, yang berlaku dengan lesi immunocomplex pada tisu penghubung, serta derivatifnya, yang melibatkan saluran peredaran mikro;

Di samping penyakit yang disenaraikan, rheumatologist merawat arthritis idiopatik remaja, termasuk penyakit Masih, sindrom kering, arteritis Takayasu, hipersensitif dan vasculitis cryoglobulinemic, sindrom antibodi antibodi, Schönlein-Genoh purpura, dan banyak lagi.

Bila melihat seorang pakar reumatologi

Terdapat beberapa gejala, dengan kemunculannya yang perlu untuk menghubungi pakar ini secepat mungkin.

  • Bersama dipegang bersama (retak);
  • Kehadiran tulang tulang yang sakit;
  • Terdapat keradangan pada sendi;
  • Sakit di sendi, tisu otot, tulang hadir untuk masa yang lama tanpa sebarang sebab;
  • Pergerakan rendah sendi, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk kesakitan. Apabila sakit beban meningkat;
  • Kekakuan di dalam badan, terutamanya selepas tidur malam;

Gejala penyakit rheumatologi boleh demam, ruam kulit, pening kepala dan lain-lain. Secara umum, gejala-gejala penyakit sistemik lebih banyak, tetapi, sebagai peraturan, mereka pada mulanya dirujuk kepada seorang pengamal umum, dan doktor kemudian menghantarnya kepada seorang pakar reumatologi. Terdapat juga situasi di mana anda perlu menghubungi pakar reumatologi sebagai langkah pencegahan.

  • Jika di kalangan saudara terdekat, seseorang sakit / sakit dengan penyakit Liebman-Sachs, arthritis rheumatoid, vasculitis sistemik atau scleroderma sistemik;
  • Sekiranya ada penyakit berjangkit yang kerap, angina;
  • Terdapat peningkatan dalam suhu badan yang berpanjangan dan tidak berupaya;
  • Terdapat penurunan mendadak dalam berat badan tanpa sebab yang ketara;

Apa kaedah diagnosis dan ujian makmal yang diperlukan

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat tanpa prosedur diagnostik dan ujian makmal yang penting. Ini dapat dijelaskan oleh persamaan manifestasi pelbagai penyakit rheumatologi.

  • Oak;
  • Ujian darah untuk keradangan dan aktiviti autoimun (faktor rheumatoid;
  • X-ray. Prosedur ini adalah utama semasa diagnosis dan membolehkan anda menilai keadaan pelbagai tisu;
  • BAC;
  • Ujian darah untuk ESR;
  • Beberapa kaedah ultrasound (echocardiography, misalnya);
  • MRI dianggap kaedah diagnosis tambahan dalam rheumatologi, bagaimanapun, adalah wajar untuk menjalankannya sebagai maklumat untuk perbandingan;
  • Densitometry;
  • Ujian darah bagi antibodi kepada DNA asli (untuk disyaki lupus sistemik)
  • Ujian darah untuk CRP;
  • Ujian darah untuk asid urik, jumlah protein;
  • Imbasan CT;
  • Neopterin;
  • Ujian darah bagi faktor antinuklear dan antititrulline;

Petua reumatologi

Sesiapa tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit adalah untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Banyak penyakit rheumatologi boleh dicegah dengan mengikuti petua yang diberikan di bawah.

  • Ia perlu melibatkan diri dalam sukan dan menjalani gaya hidup yang aktif secara umum. Sukan harus difahami sebagai berenang, olahraga dan lain-lain, tetapi sukan angkat berat harus dikecualikan;
  • Semasa waktu bekerja pada hari itu, adalah wajar untuk mengecualikan kelewatan yang panjang dalam satu pose, dan jika ini tidak mungkin, maka pemanasan atau gimnastik perlu dilakukan secara berkala;
  • Berjalan lebih banyak di luar;
  • Lihat postur anda;
  • Semasa musim sejuk, kompleks vitamin / vitamin tidak akan berlebihan;
  • Nutrisi yang betul dan seimbang adalah prasyarat untuk badan yang sihat;
  • Elakkan hipotermia;

Mengambil kira fakta yang sukar dan jangka panjang, dan beberapa rawatan yang tidak berjaya dalam pelbagai penyakit rheumatologi, berikutan petua di atas adalah kebimbangan yang baik untuk kesihatan dan masa depan anda. Walau bagaimanapun, pilihan sentiasa milik anda. Jangan sakit.

Apa yang dirawat oleh rheumatologi

Rheumatologi adalah cawangan khas perubatan praktikal yang berkaitan dengan penyakit rheumatologic, bahagian yang kini semakin meningkat dalam jumlah keseluruhan, yang memerlukan penambahbaikan diagnostik dan rawatan. Di dalam sains ini, pelbagai jenis penyakit artikular dikaji - dari degeneratif menjadi distrofik.

Kelayakan pakar rheumatologi dan ciri-cirinya

Jadi apa yang dirawat orang dewasa dan kanak-kanak rheumatologi? Pertama sekali, dalam karyanya beliau mengkaji penyakit sendi dan saluran darah, serta penyakit jantung yang bersifat reumatologi. Doktor pengkhususan ini diwajibkan untuk mendiagnosis, merawat dan membangunkan langkah pencegahan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan masalah dengan tisu penghubung.

Penyakit utama yang termasuk dalam profil ini adalah: radang sendi (bahagian-bahagian badan yang berlainan, bermula dari sendi bahu dan berakhir dengan pergelangan kaki), rematik (akibat daripada selesema atau selesema), osteoporosis, gout. Tetapi ini hanya tip tip tradisional "ais", yang paling biasa "penyakit", dalam amalan senarai ini jauh lebih luas. Dalam bidang perubatan ini juga termasuk lesi keradangan dan degeneratif-dystrophik sistem muskuloskeletal, penyakit tisu sistemik dan tempatan, yang membawa kepada rupa gejala yang ketara sebagai kesakitan sendi.

Secara keseluruhannya, senarai doktoral termasuk kira-kira seratus penyakit, yang dicirikan oleh luka-luka dari banyak organ dan sistem manusia - tulang belakang, tulang dan sendi, organ dalaman dan saluran darah. Di samping itu, dalam cawangan perubatan ini, seperti dalam semua yang lain, terdapat beberapa nuansa yang memerlukan perhatian dan perhatian khusus dari seorang pakar. Dalam kes rheumatologi, jika tisu penghubung beberapa sistem terlibat dalam proses patologi, mungkin terdapat mekanisme autoimun untuk perkembangan penyakit - tetapi doktor mesti mendiagnosis ini.

Penerimaan seorang pakar rheumatologi: bila dan mengapa hadir?

Oleh kerana penyakit ini memberi kesan buruk kepada kualiti hidup dan sering membawa kepada kecacatan, ia tidak bernilai menangguhkan lawatan ke doktor, kerana kekakuan dan kesakitan pada sendi adalah sukar untuk bertahan. Ia menjadi sukar untuk melakukan perkara-perkara asas seperti keluar dari tempat tidur dan keluar dari rumah anda sendiri.

Apakah "loceng" yang membimbangkan adalah doktor yang dipandu oleh? Dia menarik perhatian kepada kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan sendi individu, perubahan strukturnya, kejadian kekakuan pergerakan, penampilan periodik bengkak dan kesakitan pada sendi, kedua-duanya dalam satu dan dalam beberapa sekaligus dalam tempoh masa yang panjang. Pesakit mungkin mengalami pergerakan terhad - lutut, belakang, leher - yang menjadi kronik. Hakikat kecenderungan keturunan dan berlakunya gejala yang berkaitan juga tidak dikecualikan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa doktor ini juga boleh membantu dengan kecenderungan kerongkong dan jangkitan yang kerap - penyakit tersebut berkaitan dengan sistem imun. Anda perlu menghubungi seorang pakar sekiranya berlaku masalah pada sendi dan tulang belakang dengan bengkak ciri. Selalunya, penyakit rheumatologi memperolehi bentuk kronik, digabungkan dengan kerapuhan keadaan yang kerap.

Penyakit rheumatologi: senarai dan penerangan ringkas

Selaras dengan ciri dan aktiviti doktor yang dinyatakan di atas, senarai penyakit termasuk beberapa kumpulan:

  • penyakit arthritis dan penyakit dystrophic: ia adalah arthritis dalam pelbagai bentuk (ia boleh menjadi rheumatoid, idiopatik, reaktif, remaja dan berjangkit), gout, osteoartritis, penyakit Bechterew, penyakit Stilla pada orang dewasa, ubah bentuk osteoarthrosis;
  • penyakit tisu penyambung autoimun sistemik. Ini termasuk penyakit seperti lupus erythematosus, penyakit Behcet, scleroderma, sindrom Sjogren, polymyalgia rematik, serta miopati radang dan sindrom anti-fosfolipid. Ada kemungkinan bentuk campuran yang menggabungkan apa yang dipanggil sindrom "salib".
  • Sistemik vaskulitis - satu set masalah dengan pelbagai etiologi, tetapi gejala yang sama - proses radang di dalam kapal. Ia berkembang dan menjadi rumit oleh sindrom painter pada periarteritis nodosa, penyakit Kawasaki, Horton dan Takayasu arteritis, granulomatosis Wegener, dan lain-lain.
  • Demam reumatik akut - komplikasi penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses patologi dalam membran jantung, dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun.
  • opliarteritis nodular, mikroskopik vaskulitis, angiitis hypereosinophilic, dan sebagainya.

Rujukan kepada seorang pakar reumatologi: bagaimana penyakit yang didiagnosis?

Dalam kebanyakan kes, pakar reumatologi tidak mengambilnya secara langsung, tetapi melalui rujukan daripada pakar perubatan lain. Dia boleh melihat pesakit atas cadangan pakar terapi atau pakar bedah, sudah tentu, jika ada aduan sebenar. Memandangkan fakta bahawa rheumatologi berkait rapat dengan cabang-cabang perubatan lain, penyakit cawangan ini sangat kerap serupa dengan orang lain. Sebagai contohnya? Pertama sekali, berjangkit, onkologi, kardiologi dan hematologi.

Asas untuk menentukan diagnosis awal adalah sinar X biasa. Berdasarkan keputusan, yang akan ditunjukkannya, konsultasi pakar menjadi substantif. Asalkan analog mungkin MRI (pencitraan resonans magnetik) dan CT (kaedah tomografi dikira). Apakah keupayaan melakukan kaedah diagnostik ini? Mereka membantu menentukan keadaan semasa tisu lembut pada kanak-kanak dan orang dewasa, untuk mempertimbangkan cakera intervertebral, serat neurovaskular dan ligamen vaskular.

Kaedah diagnostik yang agak baru, yang digunakan oleh doktor moden dalam industri, adalah densitometry, yang merangkumi kajian menyeluruh tentang ciri-ciri khusus ketumpatan tisu. Ini terutama berlaku untuk osteoporosis. Ujian darah biasa juga diberikan secara tradisional. Ia membolehkan anda mengetahui sama ada proses keradangan atau tanda-tanda khusus lain berkaitan dengan tubuh, yang mana diagnosisnya dapat dibuat dengan lebih jelas dan informatif.

Rheumatologi pediatrik: ciri utama

Profil rheumatology menyediakan satu lagi pengkhususan unik - reumatologi kanak-kanak. Doktor sedemikian terlibat dalam pengenalpastian dan diagnosis penyakit rematik, yang boleh diperhatikan dan dibangunkan hanya pada kanak-kanak, iaitu pada usia yang sangat awal. Dalam indikator kuantitatif penyakit ini tidak banyak, tetapi mereka dinyatakan dalam bentuk patologi kronik yang memerlukan terapi seumur hidup khas kerana perkembangan aktiviti yang agresif dan pesat. Oleh itu, pakar rheumatologi pediatrik adalah, pertama sekali, seorang pakar yang berkelayakan yang mampu memberikan rawatan berdasarkan pelbagai faktor, mulai dari angina pediatrik dan berakhir dengan ubat yang tidak boleh diterima. Ia akan dapat mengesan penyakit seperti arthropathy reaktif, penyakit Bechterew, polyarthritis nodular, scleroderma, dermatopolimiositis.

Rheumatisme kanak-kanak pada masa kita - tidak biasa. Tetapi doktor moden mempunyai semua teknik dan pendekatan yang diperlukan yang selari akan membawa kepada kesan positif yang dikehendaki. Perkara utama di pihak pekerja kesihatan adalah mengetahui segala-galanya mengenai sifat penyakit itu, dan di pihak pesakit, untuk mematuhi semua cadangan profesional.

Dan masih tiada jawapan pasti yang merawat pesakit reumatik sama ada dia seorang kanak-kanak atau orang dewasa. Ini adalah sendi dan buah pinggang, jantung dan saluran darah dalam pelbagai gejala dan sindrom klinikal.

Rheumatologi

Seorang pakar rheumatologi adalah pakar dalam kajian, pemeriksaan dan rawatan penyakit rheumatologi, serta perkembangan langkah pencegahan mereka. Rheumatologi, sebagai salah satu kepakaran dalam perubatan dalaman, terlibat dalam diagnosis dan definisi terapi terhadap penyakit sendi dan tisu penghubung yang dikaitkan dengan reumatisme. Cawangan ini berkait rapat dengan kardiologi, endokrinologi, nefrologi, hematologi, dan secara tidak langsung - dengan imunologi, toksikologi, infectology, neurosurgery, oleh itu, pakar rheumatologi hanya memerlukan pengetahuan khusus dalam bidang perubatan ini. Seorang doktor profil yang luas dapat membina dan mendiagnosis dengan betul dan menerangkan satu rejimen rawatan terperinci, dengan mengambil kira semua ciri penyakit rematik.

Rheumatologi: apa yang dia lakukan

Bidang utama aktiviti doktor ini adalah memerangi penyakit rheumatologi yang mempengaruhi tisu, kapal dan sendi pada tubuh manusia. Seorang pakar rheumatologi, yang menjalankan resepsi pesakit, pertama-tama mengumpul sejarah hidupnya dan sejarah penyakit, menentukan semua gejala yang mengganggu pesakit, dan memberikan kajian tambahan untuk membuat diagnosis yang mencukupi. Oleh sebab itu, rheumatologi juga mestilah diagnostik yang berkelayakan.

Setelah menubuhkan apa jenis penyakit pesakit bimbang, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk mengurangkan gejala, memudahkan pesakit dan mengatasi proses degeneratif atau dystrophik dalam tubuh yang menyebabkan penyakit tertentu.

Pengembangan langkah-langkah pencegahan, serta terapi untuk penyelenggaraan pesakit dengan bentuk penyakit rheumatologi kronik, juga tergolong dalam pengurusan rheumatologi.

Bahagian badan dan tisu yang dipengaruhi oleh penyakit reumatologi

Lesi utama dalam tubuh manusia adalah radas artikular, saluran darah dan tisu penghubung. Atas sebab ini, seorang pakar reumatologi melayan hampir semua bahagian badan dengan gejala keradangan atau pemusnahan sendi, vesel, atau sejenis tisu - ini boleh menjadi leher, anggota badan, belakang, tangan, kaki, sistem kardiovaskular badan.

Penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi

Semua penyakit dengan sifat rheumatoid ciri dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Sebagai contoh, membezakan:

  • proses sendi degeneratif dan keradangan: ini termasuk gout, semua jenis arthritis (idiopatik, reaktif, rheumatoid, berjangkit, remaja), ankylosing spondylitis, osteoartritis;
  • sistemik vasculitis: lesi yang berbeza dalam etiologi, tetapi mempunyai manifestasi yang sama - proses keradangan di dalam kapal. Antaranya, granulomatosis Wegener, periarteritis nodosa, penyakit Buerger;
  • Penyakit autoimmune sistemik tisu penghubung: scleroderma, lupus erythematosus, penyakit Behcet;
  • demam reumatik akut: dicirikan oleh perkembangan proses patologi dalam membran jantung;
  • mikroskopik vaskulitis, arteritis Horton, angiitis hypereosinophilic dibezakan menjadi kumpulan penyakit rheumatoid yang berasingan.

Arthritis adalah proses keradangan dan ubah bentuk lapisan dalaman kantung artikular dan tulang rawan. Mungkin berkembang sebagai akibat daripada psoriasis, jangkitan kencing dan usus, atau sebagai akibat daripada sistem imun yang terjejas. Dicirikan oleh batasan dalam mobiliti, sakit, kelengkungan anggota badan atau tulang belakang.

Gout adalah keadaan patologi di mana kristal asid urik disimpan di sendi.

Ankylosing spondylitis adalah proses radang sifat autoimun yang mempengaruhi cakera intervertebral.

Osteoarthritis adalah penyakit yang bersifat radang, kerana tisu tulang rawan kehilangan bahan yang memberikan kepadatannya.

Vaskulitis biasanya berlaku akibat gangguan fungsi sistem imun. Granulomatosis Wegener adalah proses keradangan arteri, arteriol, kapilari dan venules mata, buah pinggang dan saluran pernafasan. Bentuk nodul di tempat keradangan, yang mati selepas satu masa. Periastritis nodular adalah keradangan dinding arteri dengan pembentukan mikroaneurisma. Penyakit Buerger dicirikan oleh pertindihan sebahagian besar atau lengkap rongga arteri.

Scleroderma atau sistemik sclerosis adalah proses keradangan saluran darah kecil, akibatnya tisu berserabut mulai tumbuh di sekitar mereka dan kolagen berkumpul. Dinding saluran darah pada masa yang sama menebal, mengurangkan lumen rongga mereka.

Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit di mana sistem imun badan mula secara aktif menghasilkan antibodi ke DNA sel sendiri. Ruam muncul di tulang pipi, ulser di mulut, dan kekejangan, pleurisy, psikosis, anemia, pleurisy, dan perikarditis juga mengiringi lesi.

Penyakit Behcet adalah proses keradangan dalam saluran membran mukus mata, mulut, saluran gastrointestinal dan organ kelamin, dan menyebabkan pembentukan ulseratif.

Vaskulitis mikroskopik adalah keradangan pada saluran organ-organ dalaman, terutamanya buah pinggang dan paru-paru.

Arteritis Horton menjejaskan arteri temporal dan menyebabkan penyempitan lumennya.

Sebenarnya rematik mempunyai beberapa bentuk manifestasi:

  • penyakit jantung rematik, yang menjejaskan lapisan jantung;
  • polietnitis reumatik - keradangan sendi;
  • radang sendi rematik - keradangan lapisan paru-paru, yang mempunyai ciri autoimun;
  • rematik kulit dengan pembentukan eritema dan nodul dalam tisu subkutan.

Siapa ahli kardiologi reumatologi, mengapa anda perlu menghubunginya?

Selepas mengkaji klasifikasi penyakit di atas, dapat difahami bahawa banyak penyakit reumatik mempunyai kesan langsung pada jantung dan saluran darah.

Ahli kardiologi-rheumatologi, sebenarnya, adalah doktor tambahan, dan boleh membuat diagnosis yang paling tepat sekiranya manifestasi:

  • endokarditis;
  • kerosakan miokardium;
  • patensi vaskular terjejas;
  • aritmia perkembangan.

Kesemua simptom ini boleh disebabkan secara langsung oleh reumatik, untuk rawatan yang, pada dasarnya, aktiviti ahli kardiologi-rheumatologi diarahkan. Sistemik lupus erythematosus, vasculitis dan scleroderma juga adalah alasan untuk berunding dengan pakar profil-profil yang bersebelahan ini.

Apabila anda perlu melawat seorang pakar rheumatologi

Simptom utama yang perlu memberi amaran kepada orang itu dan membuatnya mendaftar untuk ahli rheumatologi adalah kesakitan berulang kali secara berkala, tertumpu di sekitar satu atau lebih sendi. Sebab-sebab lain untuk melawat doktor adalah perubahan bentuk dan penampilan sendi, penurunan dalam mobiliti mereka.

Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan mesti sentiasa berada di bawah kawalan pakar, dan dari semasa ke semasa menjalani pemeriksaan khas.

Penyakit virus yang kerap, seperti tonsilitis, juga merupakan sebab untuk berunding dengan pakar rheumatologi. Hakikatnya adalah bahawa penyakit radang sistemik yang dipicu oleh patogen virus mempengaruhi, antara lain, sendi dan tisu penghubung. Di samping itu, sebarang kecenderungan untuk penyakit quinty dan berjangkit menunjukkan keunikan fungsi sistem imun, yang mana reumatologi juga menarik perhatian.

Perasaan kekakuan di bahagian belakang, kerumitan pada sendi dan tulang belakang, disertai dengan penampilan keradangan dan bengkak, juga menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk membuat temu janji dengan doktor atau menghubungi doktor di rumah.

Suhu badan yang semakin meningkat, demam kulit pada sendi, sakit, sakit dan kelemahan, kekejangan pada waktu pagi - satu set gejala yang mencukupi yang memerlukan rundingan pakar rheumatologi.

Rheumatologi pediatrik adalah kawasan yang berasingan dalam industri penjagaan kesihatan.

Walaupun kebanyakan penyakit rheumatoid menampakkan diri pada orang dewasa, prasyarat untuk penampilan mereka boleh didapati pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, proses keradangan pada tisu penghubung, terutama yang mempunyai prasyarat keturunan, mula menjadi keprihatinan bahkan pada zaman kanak-kanak. Luka seperti ini sangat berbahaya, kerana, tidak dapat dikesan pada usia yang sangat muda, pada masa dewasa mereka mampu menyebabkan ketidakselesaan serius pada seseorang, dan kadang kala menjadi penyebab kecacatan.

Oleh sebab itu, pakar rheumatik pediatrik mestilah pakar yang berkelayakan, yang berpengalaman dalam masalah dan ciri-ciri badan kanak-kanak. Contohnya, penyakit seperti sakit tekak pada kanak-kanak adalah salah satu faktor penentu dalam perkembangan rematik, yang mesti diketahui oleh pakar pediatrik.

Terdapat kes kerap kekalahan seorang kanak-kanak dengan demam reumatik - penyakit ini memerlukan perlantikan antibiotik yang sesuai, jika tidak, ada risiko mengembangkan kecacatan jantung dalam bentuk komplikasi selepas penyakit.

Kaedah diagnostik dan rawatan yang berkaitan dengan lesi rheumatologi badan

Selalunya, setelah mengalami gejala dan sensasi yang luar biasa di dalam badan, khususnya, di sendi, seseorang tidak dapat menentukan secara khusus pakar mana yang perlu untuk menangani masalah ini. Oleh itu, pertama pesakit mendapat ahli terapi atau pakar bedah. Doktor-doktor ini, yang mempunyai diagnosis utama, jika perlu, dihantar kepada pakar rheumatologi.

Untuk diagnosis yang paling berjaya, doktor menjalankan beberapa aktiviti khas - menemuramah pesakit untuk sistematis dan mengkaji gejala utama; kajian faktor keturunan, kerana penyakit rheumatologi cenderung untuk menghantar kecenderungan keturunan; pemeriksaan visual dan paletasi; pengukuran suhu badan; Ujian (darah umum dan air kencing, ujian reumatik, faktor rheumatoid, analisis kehadiran asid urik); pengimejan resonans magnetik (membolehkan anda menentukan keadaan tisu lembut di sekitar lesi, membantu membuat diagnosis yang lebih tepat dalam patologi reumatik gentian saraf, cakera intervertebral dan ligamen vaskular); pengiraan tomografi; diagnosis ultrasound sendi, tulang rawan, otot, ligamen; Kaedah penyelidikan sinar-x.

Kaedah utama merawat penyakit rheumatologi adalah ubat-ubatan, walaupun dalam beberapa kes kedua-dua ubat tradisional dan kaedah hemocorrection extracorporap digunakan.

Terapi ubat ini bertujuan untuk melambatkan proses pemusnahan sel, mengurangkan kesakitan dan rasa kekakuan pergerakan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, sitostatics, ubat-ubatan hormon glucocorticosteroid digunakan. Tindakan sitostatics bertujuan untuk menindas proses pembahagian sel dalam badan, sehingga mereka sering digunakan untuk merawat vasculitis. Antibiotik dan imunosupresan juga boleh diberikan.

Dalam sesetengah kes, hemocorrection extracorporeal ditetapkan - plasmapheresis, penapisan plasma darah, iaitu, proses untuk mengubah komponen darah yang dipilih secara khusus dari tubuh manusia, diikuti oleh pemindahan komponen yang diperoleh kepada pesakit selepas proses penyucian.

Pemulihan pesakit dijalankan dengan menggunakan terapi laser dan magnetik, rawatan haba dan fototerapi, urut dan terapi fizikal pemulihan.

Seorang pakar rheumatologi adalah pakar yang berkelayakan yang mengkaji, mendiagnosis, dan mengubati penyakit dari rheumatological origin. Memandangkan penyakit-penyakit ini menjejaskan sendi dan saluran darah, dan boleh menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular, kedua-dua rheumatologi dan pakar kardiologi-rheumatologi memberikan bantuan kepada pesakit.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar rheumatologi?

Pesakit pusat rheumatologi hari ini semakin puas dengan hasil terapi, dan perhatikan peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup. Apa yang merawat seorang pakar rheumatologi pada orang dewasa?

Sistem kekebalan tubuh sentiasa melawan agen berbahaya dalam bentuk virus, bakteria dan bahan toksik. Apabila imuniti kehilangan keupayaan untuk membezakan sel-selnya sendiri dari orang asing, ia melawan kedua-dua jenis.

Dalam kes ini, tisu penghubung adalah yang paling diserang. Dalam kuantiti yang banyak, seperti yang terdapat dalam ligamen, kapal, kulit dan sendi. Dalam kes penyakit autoimun, tisu penghubung memecah sementara, dan jika tiada terapi yang betul, secara beransur-ansur kehilangan fungsinya.

Oleh sebab penyebab keadaan patologi autoimun tidak difahami sepenuhnya, terapi etiotropik sedang dilakukan, yang terdiri daripada menghapuskan faktor yang memudaratkan dengan penggunaan serentak ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.

Rheumatologi - apa yang merawat orang dewasa?

Rheumatologist terlibat dalam rawatan penyakit rheumatologi, yang merangkumi:

  • Ankylosing spondylitis;
  • Arthritis pelbagai etiologi dan darjah;
  • Penyakit Lyme;
  • Scleroderma;
  • Psoriasis;
  • Sistemik vaskulitis, termasuk sindrom Behcet;
  • Gout;
  • Sindrom Raynaud;
  • Penyakit rematik pada tisu periartikular;
  • Fibromyalgia;
  • Lupus;
  • Scleroderma.

Penyakit tisu lembut periartikular

Penyakit tisu lembut periartikular (periartikular) dikaitkan dengan kekalahan mereka. Kategori mereka termasuk proses degeneratif dan keradangan:

  • Kumpulan;
  • Tendon;
  • Zon lampiran tendon dan ligamen ke tulang;
  • Rongga sinovial.

Gejala umum daripada reumatik extraarticular:

  • Sakit semasa pergerakan aktif bahagian badan di kawasan sendi terjejas.
  • Lokasi kawasan yang menyakitkan ditentukan di tempat-tempat penetapan tendinus.
  • Bursitis dan tendovaginitis dicirikan oleh pembengkakan pada membran atau tendon sinovial.
  • Dengan periarthritis humeroscapular, mungkin terdapat tendonitis mudah, yang ditunjukkan dalam kesakitan pada otot periosteal dan gejala Duborn, calcific - dalam kesakitan yang lebih teruk dan pergerakan yang terhad, tendonitis kepala bisep - dalam kesakitan berterusan, terutamanya yang dinyatakan pada palpation, putaran mungkin terhad.
  • Dalam kes periarthritis sendi siku, ulnar bursitis dan enthesopati berlaku di tempat epicondyle. Apabila enthesopati muncul kesakitan di kawasan epicondyle luaran dan medan humeral, meningkat dengan ketegangan tangan, atau juga jari. Dan dengan bursitis siku, terdapat penonjolan, mudah ditakrifkan semasa palpation.

Dengan periarthritis sendi pinggul, sakit teruk dirasai di bahagian atas femoral bahagian atas pergerakan dan berehat, dan diperparah oleh palpation.

Periarthritis sendi lutut dicirikan oleh kesakitan yang teruk dalam berjalan, membongkok dan memutar kaki, dan pergerakan aktif atau pasif lain.

Sekiranya tiada kesan terapeutik yang mencukupi, blokade tisu periartikular tempatan dilakukan selama 2 minggu atau lebih rawatan.

Artritis

Dengan artritis, keradangan sendi berlaku, menyebabkan sakit semasa pergerakan aktif anggota yang terkena. Dalam kes-kes tertentu, kulit merah di kawasan arthritis. Hyperthermia mungkin. Gejala arthritis berbeza-beza bergantung kepada punca kejadiannya.

Psoriatik Dengan psoriasis, mengelupas dan gatal muncul, dan dengan arthritis psoriatik, piring paku dipecah selari. Biasanya jenis ini menjejaskan sendi tangan. Kemudian jari menebal, mencapai bentuk "sosej", dan menyakitkan terutamanya pada waktu pagi.

Punca:

  • jangkitan;
  • memandu yang berlebihan;
  • beberapa profesion;
  • kecederaan;
  • aktiviti sukan fizikal yang tinggi;
  • dislokasi kongenital pinggul;
  • penyakit yang boleh menyebabkan arthritis;
  • gangguan endokrin;
  • avitaminosis;
  • mengabaikan pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat;
  • penembusan racun biologi ke rongga sendi dari gigitan serangga;
  • hipotermia.

Arthritis mempunyai 4 darjah keparahan:

  • yang pertama dicirikan oleh gejala lemah, atau ketiadaannya;
  • apabila sendi kedua terus nipis, terdapat bengkak di sekelilingnya, ada masalah kuat yang kuat;
  • yang ketiga dicirikan oleh perubahan artikular yang ditandai dan pergerakan yang terhad, dan kesakitan tidak hilang walaupun pada rehat. Kerana itu, terdapat kekejangan otot dan penumpukan anggota badan dalam kedudukan yang salah, sebab itulah penyakitnya semakin meningkat.
  • pada peringkat keempat, campur tangan operasi ditetapkan, dan pesakit diakui sebagai kurang upaya oleh pakar-pakar perubatan-sosial.

Vaskulitis

Kumpulan ini merangkumi penyakit yang membakar dan menghancurkan dinding saluran darah. Apabila vasculitis kapal berhenti berfungsi dengan baik, yang menjejaskan organ-organ yang bersebelahan.

Vasculitis rheumatoid adalah:

Masalah bersama - jalan langsung kepada ketidakupayaan

  • arteritis motor dengan proliferasi vaskular dan trombosis;
  • dinyatakan dalam keradangan venules, arterioles dan kapilari;
  • artritis necrotizing.

Tanda-tanda klasik vasculitis rheumatoid:

  • gangren periferal;
  • scleritis;
  • pericarditis;
  • pelbagai mononeuritis;
  • kadang - kadang ruam kulit dan penurunan berat badan yang teruk;
  • 50% dicirikan oleh berlakunya neuropati;
  • jarang - kerosakan CNS.

Terapi berbeza daripada rheumatoid bakteria yang standard dengan vaskulitis gejala sering bertambah teruk, dan dengan monoterapi dengan dos glukokortikoid yang besar, kesan sampingan sering ditunjukkan.

Sebaliknya, terapi termasuk cyclophosphamide, prednisone, terapi nadi yang terputus-putus, imunosupresan, dan dengan vasculitis yang rumit - plasmapheresis.

Rheumatism

Dalam kehidupan seharian, rematik dipanggil penyakit sistem muskuloskeletal, dalam perubatan moden - tisu lembut periartikular.

Etiologi:

  • Keturunan genetik.
  • Demam Scarlet.
  • Foci jangkitan dalam nasofaring.

Gejala-gejala rematik ditakrifkan dalam 5 sindrom:

  1. Penyakit jantung reumatik. Proses keradangan meliputi membran miokardium dan jantung. Ia dinyatakan dalam hyperthermia sehingga nilai-nilai febrile (ini lebih dari 38 o), takikardia, hipotensi, mabuk dan tanda-tanda kegagalan jantung.
  2. Revmopolyarthritis. Ia memberi kesan kepada sendi besar.
  3. Revmopleuritis Semasa pemerhati, murmur pleura didengar, dan pesakit mempunyai sesak nafas, hiperthermia, batuk dan sakit dada, yang bertambah dengan penyedutan.
  4. Rheumochorrhea. Apabila ia memecahkan tulisan tangan, terdapat kekejangan, diskoordinasi pergerakan, kelemahan otot, gangguan mental.
  5. Bentuk kulit penyakit ini dicirikan oleh pucat kulit dengan nodul rematik, serta kadang-kadang - nodular atau cincin eritema.

Penyakit lain

Penyakit rematik yang lain termasuk:

  • Polymyalgia reumatik. Ia membawa kepada arteritis, cephalgia, dan kadang-kadang - untuk menurunkan berat badan dan demam.
  • Gout Ia dicirikan oleh pembentukan kristal urea di sendi.
  • Scleroderma. Dengan itu, tubuh menghasilkan terlalu banyak serat dan kolagen, yang membentuk kulit keras dan mempengaruhi sendi dan vesel.
  • Tuberkulosis kulit (lupus) adalah penyakit autoimun, juga dikenali sebagai sistemik lupus erythematosus, di mana semua organ dan tendon terjejas.
  • Fibromyalgia. Kejutan pagi, meteozavisimosti, sakit kepala hipertensi, tidur terganggu, kesakitan di seluruh badan (biasanya - umum).

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Pertama sekali, doktor menjalankan kajian fizikal: meminta pesakit tentang apa, bagaimana dan bila dia bimbang, menetapkan sejarah, membuat pemeriksaan.

Dalam kebanyakan kes, gambar klinikal dan patogenesis tidak cukup untuk seorang pakar reumatologi, dan dia menetapkan kaedah diagnostik seperti:

  • X-ray
  • ECG amat diperlukan untuk menilai keadaan jantung, menentukan lokalisasi lesi dan memberikan definisi yang tepat bahawa masalah itu dikaitkan dengan penyakit rematik. Tetapi orang yang lebih tua juga mempunyai perubahan berkaitan umur yang mengaburkan gambar.
  • KLA dan analisis biokimia darah.
  • Kajian ESR dan protein C-reaktif.
  • Kajian biokimia asid urik.
  • Scintigraphy menentukan kerosakan metabolik dan keradangan pada tulang dan tisu periartikular.
  • CT atau MRI. Berikan keputusan yang paling bermaklumat. Dengan menggunakan kedua-dua kaedah ini, keadaan artikular dan radang hati adalah lebih jelas.
  • Tusukan bersama atau aspirasi cecair sinovial.
  • Ultrasounds dilakukan dengan tendon atau luka tisu lembut.

Ubat apa ubat rheumatologi?

Selepas diagnosis, taktik rawatan ditentukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dia bertindak dengan kaedah pemilihan, yang paling sering dia tetapkan:

  • antibiotik penisilin;
  • ejen hormon;
  • imunosupresan.

Cara terapi yang biasa seperti ini:

  • dengan kerosakan kepada tisu periartikular, reumatik dan arthritis, menetapkan NSAIDs dan kortikosteroid;
  • Untuk menghapuskan vaskulitis, agen-agen yang sama ditambah dengan agen sitostatik. Rawatan termasuk terapi satu kali untuk hemosorption dan pertukaran plasma;
  • Terapi untuk lupus erythematosus sistemik terdiri daripada penggunaan NSAID, kortikosteroid, perencat TNF, imunosupresan, dan ubat sitostatik.

Untuk mengecualikan penyakit rematik, pemulihan pertumpahan berjangkit kronik perlu dilakukan dengan segera. Karies, tonsillitis, abses yang terbungkus - semua ini melanggar mekanisme ketahanan diri, dan menyebabkan penyakit reumatik.

Ini juga menyumbang kepada hubungan harian dengan bahan kimia dan karsinogen, serta neoplasma malignan.

Pemuda kedua sendi saya!

Saya menangis, ia menyakitkan bagi saya, walaupun berjalan sukar. Setakat ini pada tahun 2017, saya tidak masuk ke dalam kumpulan pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat khas yang dibangunkan oleh Akademi Sains Rusia.

Rheumatologi menerima. Bila dan mengapa terpaksa memohon?

Ramai orang mempunyai tabiat kegemaran untuk merengut jari, leher atau tulang belakang mereka. Kurang berfikir, dan apakah sebabnya untuk apa-apa masalah yang menyenangkan? Dan bolehkah ada akibat-akibat untuk pendudukan yang tidak bersalah itu? Kemungkinan besar, sudah tiba masanya untuk kelihatan kepada reumatologi.

Apa yang dilakukan seorang rheumatologi?

Terdapat beberapa kumpulan penyakit rheumatologi yang menggabungkan jenis penyakit yang sama, dan sesetengah penyakit bertembung sebagai "rheumatologi".

Rheumatologist berhadapan dengan tugas bukan sahaja menubuhkan diagnosis yang betul, tetapi juga memilih terapi individu untuk setiap pesakit. Untuk melakukan ini, doktor mesti memahami hematologi dan kardiologi, imunologi dan penyakit buah pinggang. Di samping itu, seorang profesional yang benar dapat membangun satu set langkah untuk mencegah penyakit berbahaya.

Apa yang dirawat oleh pakar rheumatologi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Walaupun dengan hasrat yang kuat, tidak akan dapat menjawab soalan ini secara ringkas. Penyakit yang dirawat oleh rheumatologist dibahagikan kepada kumpulan:

  1. penyakit sendi;
  2. patologi tisu lembut periartikel;
  3. vasculitis;
  4. Penyakit tisu penyambung meresap.

Kumpulan pertama adalah semua jenis arthritis. Terdapat banyak daripada mereka, dan mereka termasuk:

  • Ankylosing spondylitis (cakera intervertebral);
  • Penyakit masih pada orang dewasa (disertai dengan ruam sifat, kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak di bawah umur 16 tahun);
  • Osteoartritis (mengancam orang lebih daripada 50);
  • Gout / pseudogout (pemendapan asid urik / garam kalsium);
  • Arthritis psoriatik (komplikasi psoriasis);
  • Sindrom Reiter (akibat daripada proses keradangan);
  • Rheumatoid arthritis (penyakit autoimun), dsb.

Kumpulan kedua termasuk luka sendi di sekeliling tisu lembut:

  • Bursitis (beg periartikular yang meradang akibat kecederaan atau tekanan);
  • Periarthritis (paling kerap menjejaskan sendi besar);
  • Tendonitis (keradangan berkembang di tendon);
  • Fascitis (keradangan fascia - membran otot penyambung);
  • Epicondylitis (proses keradangan dan degeneratif dalam sendi siku).

Kumpulan ketiga - vasculitis - penyakit yang mana kapalnya menderita:

  • Arteritis Horton (bentuk granulomas dalam arteri temporal dan sempit lumen);
  • Penyakit Behcet (membran mukus mulut dan organ kemaluan menderita, mata boleh mengalir);
  • Penyakit Buerger (arteri bersaiz kecil dan sederhana yang sempit);
  • Penyakit Kawasaki (arteri besar dan kecil yang meradang, kumpulan risiko khas - kanak-kanak di bawah umur 8 tahun);
  • Vasculitis hemoragik (dinding vaskular yang meradang dengan pembentukan microthrombus berikutnya);
  • Granulomatosis Wegener (keradangan dinding arteri, kapilari, venules dengan risiko kematian tisu);
  • Mikroskopik vaskulitis (keradangan saluran organ dalaman), dsb.

Dan kumpulan keempat - penyakit tisu penyebaran:

  • Rheumatism kulit (bentuk nodul dalam tisu subkutaneus, pendarahan kecil berlaku);
  • Penyakit jantung rematik (sangat berbahaya bagi penyakit jantung yang disebabkan oleh streptococci dan menjangkiti membran jantung) juga perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi;
  • Revmopleuritis (sifat autoimun, yang membawa kepada keradangan lapisan paru-paru);
  • Revmopolyarthritis (disertai oleh kelengkungan sendi);
  • Sistemik lupus erythematosus (imuniti menghasilkan antibodi kepada DNA badan sendiri);
  • Scleroderma (penebalan dan kehilangan keanjalan salur darah).

Perhatian khusus harus diberikan kepada pakar rheumatik pediatrik, yang bertanggungjawab untuk memperhitungkan kekhususan umur pesakit muda. Apabila bekerja dengan kanak-kanak, doktor perlu berhati-hati untuk membina terapi, memilih ubat dan dos mereka. Setelah mengetahui apa yang dirawat oleh rheumatologist, perlu menjelaskan apa gejala untuk merujuk kepada doktor ini.

Apakah gejala lawatan yang tidak sepatutnya ditangguhkan?

Apakah tanda-tanda yang harus digalakkan untuk pergi ke pejabat seorang pakar rheumatologi:

  1. Sindrom pertama adalah sakit pada sendi dan tisu periartikular (terutamanya dari lutut dan tangan);
  2. satu krisis yang berbeza apabila berjongkok atau bergerak;
  3. kecacatan dan pembesaran sendi;
  4. Kekakuan, terutamanya pada waktu pagi (untuk ketepatan diagnosis, adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui sejauh mana sendi "tidak mematuhi");
  5. bengkak;
  6. suhu tempatan yang tinggi;
  7. kemerahan kawasan masalah;
  8. penampilan sendi sakit "pada cuaca";
  9. perubahan berjalan;
  10. suhu badan meningkat dari masa ke masa dan tanpa sebab yang jelas;
  11. kerosakan hati;
  12. gangguan tidur;
  13. ruam;
  14. perubahan rupa kuku;
  15. uveitis (keradangan choroid).

Ujian untuk pergi?

Sebelum memulakan rawatan, perlu menjalani siri peperiksaan dan ujian yang diperlukan untuk kerja rheumatologi. Ia semua bermula dengan ujian darah umum. Apa hasilnya?

  • peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses keradangan;
  • penurunan bilangan sel darah merah adalah tanda pasti majoriti penyakit tisu penghubung;
  • dengan meningkatkan kadar pemendapan erythrocyte, dapat difahami bahawa rematik atau rheumatoid arthritis berkembang di dalam tubuh;
  • jika bilangan eosinofil telah meningkat, maka pesakit kemungkinan besar menderita dari artritis reumatoid atau perikarditis;
  • peningkatan dalam bahagian platelet juga menyertai rematik, arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, doktor boleh menghantar pesakit untuk analisis biokimia. Dalam kes ini, penunjuk berikut adalah penting:

  • pengeluaran protein fasa akut keradangan. Ini termasuk antitrypsin, protein C-reaktif, ceruloplasmin, dan lain-lain. Hasil ini menunjukkan peningkatan pada skleroderma, rematik atau arthritis rheumatoid;
  • jika terdapat tahap peningkatan globulin dalam darah, dan kepekatan albumin dikurangkan, maka penyakit reumatik berada dalam tahap kronik.

Sebagai tambahan kepada biokimia darah, adalah perlu untuk menentukan sama ada antibodi spesifik terdapat di dalam badan. Adalah penting untuk memahami bahawa ujian darah tidak menunjukkan diagnosis tertentu, tetapi proses tertentu berlaku di dalam tubuh manusia. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani peperiksaan instrumental.

Penyelidikan untuk penyakit reumatik

Kadang-kala, untuk diagnosis, doktor beralih kepada rakan sekerja, dan pada konsultasi doktor membuat keputusan bersama. Walau bagaimanapun, selalunya rheumatologi itu sendiri memilih jenis penyelidikan. Pesakit boleh menghantar:

  • pada arthroscopy. Kaedah ini memungkinkan untuk mempertimbangkan keadaan di mana ligamen dan tulang rawan intra-artikular terletak;
  • pada tomografi yang dikira. Kajian ini membantu reumatologi mempertimbangkan untuk membina semula kawasan masalah;
  • pada pengimejan resonans magnetik. MRI menjelaskan berapa banyak cecair dalam tisu lembut;
  • pada ultrasound sendi;
  • pada ultrasound organ dalaman;
  • X-sinaran sendi;
  • x-ray dada;
  • pada tusukan sendi. Kapsul sendi disuntik dengan jarum steril berongga di mana cecair sinovial dikumpulkan. Tidak perlu takut - anestesia tempatan meminimumkan kesakitan;
  • pada ECG. Elektrokardiografi membantu menjelaskan mana pelanggaran itu berlaku.

Apa yang akan dirujuk oleh pakar rheumatologi?

Terdapat faktor penyakit rheumatologi yang tidak dapat diatasi oleh manusia, contohnya, kecenderungan genetik. Selebihnya boleh dipengaruhi, contohnya, dengan memantau berat badan. Mengapa beban sendi dengan kerja tambahan? Tetapi aktiviti fizikal sederhana akan berguna. Tetapi tanpa semangat yang berlebihan! Dan cuba untuk mengelakkan kecederaan. Berhati-hati dengan diri sendiri, dan jika gejala muncul, hubungi rheumatologi.