Utama / Pergelangan tangan

Mampatan kord rahim: gejala, sebab, rawatan

Patologi ini adalah kompleks gejala neurologi yang disebabkan oleh kecacatan tulang belakang dan kecacatan akibat kesan pertumbuhan baru di atasnya, atau oleh anjakan vertebra akibat kecederaan saraf tunjang.

Dalam keadaan normal, saraf tunjang dilindungi oleh rangka tulang tulang belakang. Dalam kes perkembangan penyakit tertentu, atau kecederaan, mampatan kord rahim berlaku (mampatan), yang mengganggu fungsi normalnya.

Mengapa mampatan kabel tulang belakang terjadi?

Patologi ini boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

- Pecah satu atau lebih vertebra atau pemusnahan cakera intervertebral, serta akibat pendarahan dalam saraf tunjang. Juga, penyebab mampatan boleh menjadi penyakit berjangkit atau keradangan, perkembangan tumor di tulang belakang atau saraf tunjang itu sendiri.

- Satu lagi sebab pemampatan boleh menjadi patologi dari saluran darah.

Dalam kes mampatan kuat, semua impuls saraf disekat, yang ditularkan melalui kord rahim. Sekiranya langkah diambil untuk mengesan patologi, rawatannya diambil tepat pada masanya, kerja saraf tunjang dipulihkan sepenuhnya.

Bergantung pada bahagian mana saraf tunjang yang cedera, sensitiviti yang merosot di kawasan tertentu bergantung. Sebagai contoh, pengurangan atau kerentanan kehilangan kerentanan, atau lumpuh, boleh berlaku dengan kecederaan atau kerosakan pada bahagian bawah saraf tunjang.

Dalam kes tumor, atau penyakit berjangkit yang berkembang secara langsung di dalam saraf tunjang atau berdekatan dengannya, otak perlahan, secara beransur-ansur memerah, menyebabkan sedikit kesakitan dan kesemutan di kawasan ini. Juga, pesakit mengadu kelemahan umum dan kehilangan sensitiviti. Gejala-gejala ini berterusan selama beberapa hari.

Peregangan perlahan boleh disebabkan oleh kehadiran pengubahsuaian tulang akibat kerosakan kepada tulang tulang belakang atau perkembangan neoplasma.

Sekiranya bekalan darah di dalam saraf tunjang terganggu, sebagai contoh, akibat trauma, kehilangan kepekaan dan kelumpuhan berkembang pesat dan berlaku dalam masa beberapa minit.

Diagnosis dan rawatan

Oleh kerana sel-sel saraf dan kaedah penularan impuls saraf berada dalam kumpulan tertentu, doktor dapat menentukan kawasan yang tepat dari lesi (tentu saja, untuk ini, dia perlu menganalisis gejala dan mengkaji hasil tes).

Sebagai contoh, kecederaan pada tulang belakang toraks boleh menyebabkan hilangnya sensasi, kelemahan anggota badan yang lebih rendah. Kemudian terdapat disfungsi pundi kencing dan usus. Di kawasan kecederaan terdapat kesakitan yang menarik.

Untuk menentukan kawasan sebenar lesi menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Kaedah ini membantu menentukan kawasan mampatan dan mengenal pasti sebabnya.

Di samping itu, kemungkinan pelantikan myelography. Prosedur ini melibatkan pengenalan agen kontras di kawasan kemungkinan kerosakan. Kemudian menggunakan x-ray menentukan lokasi sebenar kerosakan pada korda tunjang.

Di samping itu, kaedah myelography memberi peluang untuk menentukan tahap pelanggaran. Sudah tentu, kaedah ini lebih kompleks daripada resonans magnetik tradisional dan tomografi yang dikira. Walau bagaimanapun, ia adalah yang paling tepat dan membolehkan anda menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan pemampatan kord rahim.

Walau bagaimanapun, semua kaedah yang disenaraikan, tanpa pengecualian, memungkinkan untuk mengesan kehadiran retak atau anjakan vertebra. Dengan bantuan mereka, anda boleh menentukan dengan tepat menentukan kehadiran pemusnahan cakera intervertebral, perkembangan tumor dalam saraf tunjang atau penyakit inflamasi.

Rawatan bergantung kepada tahap proses patologi dan etiologinya. Tetapi anda perlu memahami bahawa rawatan yang dilakukan pada peringkat awal, hampir selalu lebih berkesan daripada ketika proses berjalan.

Dalam kes perkembangan neoplasma malignan, yang menyebabkan mampatan korda tunjang, terapi radiasi dijalankan. Sekiranya perlu, gunakan penyahmampatan pembedahan. Selalunya digunakan secara serentak kedua-dua kaedah rawatan.

Jika anda mengesyaki mampatan, untuk mengekalkan fungsinya, 10-50 mg ubat dexamethasone ditadbirkan secara intravena. Selain itu, prosedur ini dijalankan sebelum menjalankan myelography dan jenis pemeriksaan lain.

Jika diagnostik dan rawatan dijalankan tepat pada masanya dan secukupnya, fungsi motor akan dipulihkan. Jika tidak, mampatan saraf tunjang dapat menyebabkan ketidakupayaan pesakit, menyebabkan dia cacat kekal.

Ini termasuk ulser tekanan, gangguan saluran gastrointestinal, terjejas thermoregulation. Ia juga boleh meningitis purba, epiduritis, abses paravertebral.

Gejala dan rawatan mampatan saraf tunjang

Di antara pelbagai jenis dorsopati, yang paling serius ialah mereka yang menjejaskan kord rahim. Mereka boleh membawa kepada kesan yang sangat serius, pesat membangun dan tidak menentu. Gejala yang timbul akibat pemampatan kord rahim dipanggil myelopathy. Apakah jenis penyakit yang menimbulkan myelopati?

Pemampatan tali tulang belakang: sebab dan gejala

Penyebab mampatan kord rahim boleh:

  • Dorsopati discogenic:
    • hernia punggung besar
    • hernia yang diasingkan
    • cakera padat dan kejatuhan
  • Cedera tulang belakang membawa kerosakan atau bengkaknya
  • Ubat epidural berjangkit
  • Tumor extramedullary dan intramedullary
  • Metastasis dari tumor utama

Jenis KSM

Mampatan kord rahim boleh muncul dalam masa beberapa jam, mengambil bentuk yang akut, dan juga masuk ke dalam proses subakut atau kronik.

Bentuk akut sering diperhatikan dengan:

  • kecederaan parah
  • keretakan mampatan vertebra, disertai dengan perpindahan serpihannya
  • hematoma epidural spontan

Punca bentuk subacute:

  • Tumor metastatik
  • Abses dan hematomas
  • Kerosakan cakera intervertebral

Jenis pemampatan sub-akut boleh berkembang dalam beberapa hari atau minggu.

Mampatan kronik berkembang dengan perlahan: kadang-kadang tempoh ini berlanjutan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Dasar patologi yang muncul ialah:

  • Protrusions, hernias, dan osteophytes di latar belakang stenosis tulang belakang
  • Tumor saraf tunjang dan pembentukan perlahan tumbuh di belakang pengagihan semula
  • Patologi sendi arteri dan urat (malformasi)

Mampatan kronik lebih biasa di rantau lumbosacral.
Di dalam serviks yang sama biasanya memenuhi ketiga-tiga jenis (kronik, subakut dan akut)

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab piawai, myelopati di kawasan serviks boleh:

  • Atlanta mengimbangi
  • Pelepasan atlas, proses denticular vertebra serviks kedua dengan tulang oksipital
  • Penyebaran dasar tengkorak dan keabnormalan lain persimpangan craniovertebral

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pengompresi kord rahim sering disertai dengan pemampatan akar saraf dan saluran darah, yang boleh menyebabkan:

Gejala pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan itu sendiri tidak khusus kepada myelopathy:
Sindrom nyeri hanya berlaku jika, bersama-sama dengan membran atau bahan otak, akar saraf tulang belakang juga tertakluk kepada pemampatan.

Dalam kes ini, sudah ada tanda-tanda biasa kesakitan dan paresthesia, memancar ke kaki:

  • Atas - apabila memerah akar tulang belakang serviks
  • Lumbar bawah - lumbar

Gejala kewajiban - manifestasi sakit dengan palpation dan perkusi (mengetuk) vertebra dan proses spinous.

Gejala myelopathic ditunjukkan oleh gangguan deria, motor dan refleks:

  • Kehilangan kepekaan separa dan keseluruhan
  • Para-dan tetraparesis (kelumpuhan dua atau empat anggota badan)
  • Kelemahan otot
  • Koordinasi terjejas dalam pergerakan
  • Patologi dalam organ yang terletak di bawah tapak mampatan saraf tunjang:
    Ciri ciri myelopathy adalah atony saluran kencing dan rektum pengangkut, yang mengakibatkan kehilangan kawalan terhadap tindakan fisiologi yang penting.
  • Gejala piramid:
    Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada laluan piramida yang menghubungkan neuron pusat dan motor korteks serebrum dan saraf tunjang.
    Apabila ini berlaku:
    • Patologi tangan dan kaki patologi dan refleks ekstensor
      Sebagai contoh, salah satu refleks:
      Apabila memukul telapak tangan atau permukaan plantar dengan tukul, jari-jari tangan atau tikungan kaki
    • Clonuses:
      Kontraksi otot rhythm refleks sebagai tindak balas kepada regangan
    • Synkinesia:
      • Pergerakan anggota badan yang sihat membawa kepada pengulangan yang sewenang-wenangnya dalam lumpuh
      • Percubaan untuk bergerak dalam anggota lumpuh membawa kepada peningkatan kontrak:
        Flexion - di tangan
        Extensor - di kaki

Bagaimana untuk mengesan mampatan kord rahim

Cara terbaik untuk mendiagnosis CSM ialah MRI.

Sekiranya MRI sukar dilakukan, imbasan CT dilakukan.

Pemeriksaan CT - myelography dilakukan dengan menggunakan lumbar dan punca serviks dengan memperkenalkan penyediaan iodin rendah osmolar non-ionik ke dalam saluran tulang belakang

Rawatan CSM

Rawatan CSM sering kali sukar. Dalam kes mampatan akut akibat daripada kecederaan atau abses epidural, skor boleh pergi berjam-jam, dan pada masa ini semua langkah perlu diambil untuk mengurangkan abses atau bengkak.

Merawat CSM boleh secara konservatif dan pembedahan:

  • Untuk anestesia menggunakan glucocorticosteroids (terutamanya dexamethasone)
  • Diuretik, decongestants ditetapkan.
  • Kaedah radikal diketuai dengan perkembangan selanjutnya gangguan fungsi dan keberkesanan rendah rawatan konservatif.

Cara operasi untuk membuang CSM:

  • Immobilisasi segmen pesakit menggunakan plat
  • Mengeluarkan kawasan patologi
  • Kyphoplasty dan vertebroplastic
  • Laminoplasty (operasi untuk meluaskan saluran tulang belakang)
  • Diskektomi (penyingkiran cakera yang terjejas), dsb.

Rawatan mampatan bagi tumor

Dalam bahagian kes singa, mampatan kord rahim berlaku melalui kesalahan pembentukan tumor dan metastatik tulang belakang.

Dalam hampir 80% kes, metastase kord rahim disebabkan oleh karsinoma. Selalunya di tulang punggung metastasize karsinoma, prostat, paru-paru dan buah pinggang, serta mieloma

Suntikan Dexamethasone untuk tumor:

  • Dos tunggal intravena dos - 100 mg
  • Kemudian setiap 6 jam - 25 mg

Selepas rawatan, rawatan segera atau RT (radiasi terapi) dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dasar campur tangan pembedahan adalah:

  • Peningkatan gangguan deria, motor dan refleks
  • Turun semula selepas rt
  • Ketidakstabilan tulang belakang
  • Kehadiran abses atau hematoma

Petunjuk untuk radioterapi

Terapi radiasi ditetapkan dalam hal:

  • Radiosensitiviti tumor (tumor seperti kanser payudara, myeloma, neuroblastoma)
  • Sekiranya operasi dikontraindikasikan
  • Dengan pelbagai mampatan mampatan
  • Dengan proses pemampatan yang perlahan-lahan

Skim terapi radiasi anggaran adalah seperti berikut:

  • 15 - 20 sesi dengan dos 2 - 3 Gy dijalankan
  • Jumlah dos radiasi - 45 Gy

Sistem pisau siber

Untuk mengeluarkan tumor tulang belakang pada hari ini, sistem radiosurgi Cyber ​​Knife digunakan, yang dengan bantuan teknologi robotik dan perisian menentukan:

  • Kedudukan sebenar tumor
  • Pengawasan menyinari pembentukan patologi tanpa menyentuh sel yang sihat.

Teknik yang digunakan dapat menghapus mampatan saraf tunjang dan memimpin, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka untuk pengampunan jangka panjang.

Video: Pembuangan tumor otak dengan Cyber ​​Knife

Mampatan kord rahim

Penerangan

Pada umumnya, sangat sukar untuk memecahkan integriti atau merosakkan kerja saraf tunjang, kerana ia dilindungi oleh sistem otot dan banyak vertebra. Walau bagaimanapun, beberapa penyakitnya dicirikan oleh penindasan patogen dan, dengan itu, melanggar fungsi biasanya.

Dalam gambaran klinikal sedemikian, semuanya bergantung kepada intensiti usaha yang diterapkan: dengan meremas kuat dari saraf tunjang, impuls saraf disekat, dan dengan sedikit - hanya terganggu untuk jangka masa tertentu.

Jika keadaan patologi sedemikian dikesan pada masanya, maka adalah mungkin untuk memulihkan semua fungsi saraf tunjang dalam jumlah yang sama. Jika tidak, anda boleh kekal kurang upaya sehingga akhir hayat anda.

Oleh itu, mampatan saraf tunjang dipertimbangkan sebagai gabungan tanda-tanda neurologi yang disebabkan oleh ubah bentuk atau pemindahan bahan tulang belakang di latar belakang kecederaan atau neoplasma progresif yang berasal dari malignan.

Oleh itu, mereka membezakan mampatan anterior, posterior dan dalaman, masing-masing mempunyai sebab tersendiri dan gambar klinikal.

Dalam kes mampatan anterior, serpihan tulang, rentak vertebra atau segmen cakera intervertebral berlaku. Mampatan posterior dicetuskan oleh ligamen kuning yang koyak, kehadiran badan asing dalam rongga dengan cecair cerebrospinal atau tulang belakang patah. Tetapi mampatan dalaman yang disebabkan oleh pembengkakan patogen saraf tunjang.

Secara umum, semua bentuk mampatan kord rahim ini boleh dirawat, tetapi hanya pada peringkat awal diagnosis. Sudah di dalam gambar klinikal yang terabaikan, perekatan bekas luka, epiduritis, sista arachnoid, atau abses berlaku.

Jadi bercanda dengan diagnosis ini pastinya tidak disyorkan, tetapi ia berlaku, sebagai peraturan, sudah dewasa. Ia sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak.

Mengingatkan etiologi proses patologi ini, perlu diperhatikan bahawa patah tulang belakang, pendarahan, pecah cakera intervertebral, kehadiran tumor ganas dalam ketebalan saraf tunjang atau tulang belakang, penyakit berjangkit atau patologi lain sebelum mampatan saraf tunjang.

Dengan cara ini, shunt arteriovenous (kapal) juga dapat menimbulkan tekanan patogen pada saraf tunjang, memperburuk keadaan tulang belakang dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk banyak penyakit dari bidang saraf.

Gejala

Walau bagaimanapun, kumpulan otot individu mengalami penyakit ini, dan penyetempatan sindrom kesakitan disebabkan oleh kawasan yang terjejas. Dalam gambaran klinikal ini, tidak hanya kelemahan umum, tetapi juga lumpuh, mengurangkan kepekaan zon individu.

Secara langsung di tapak mampatan, kesakitan secara beransur-ansur meningkat, kerana tumor patogenik telah meningkatkan tekanan ke atas saraf tunjang. Proses patologis sedemikian disertai oleh kehilangan kepekaan lengkap atau separa, dan tempoh keadaan berubah dalam masa beberapa hari - tiga minggu.

Penyakit ini bermula dengan perasaan tidak menyenangkan di bahagian belakang, yang, dengan penuaan yang lama, memberi laluan kepada kesakitan yang teruk. Di samping itu, terdapat kelemahan pada kaki, kesemutan dan kebas kelelahan yang lebih rendah, kehilangan kepekaan masa lalu dan keletihan. Pelanggaran diperhatikan dalam sistem penguraian dan pencernaan.

Dalam kes pertama, pesakit mengadu kencing yang kerap dan berpeluh berlebihan, dan pada kedua dia kerap disiksa oleh sembelit.

Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap rayuan badan anda pada masa yang tepat, maka gegaran kaki, peningkatan aktiviti tendon, paresis, dan pengekalan kencing muncul. Gejala-gejala seperti ini sudah lebih ketara, jadi ia mustahil untuk tidak menyedarinya.

Diagnostik

Untuk menentukan sama ada kawasan saraf tunjang yang telah dialami, akan membantu diagnostik moden. Malah, doktor, selepas memeriksa aduan pesakit, menghantarnya untuk pemeriksaan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh hasilnya. Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik wajib adalah CT dan MRI, hasilnya saling melengkapi antara satu sama lain.

Komputasi tomografi pasti menentukan tumpuan fokus terhadap patologi, serta semua sebabnya. Pencitraan resonans magnet melengkapkan gambar klinikal dengan maklumat mengenai semua tumor patogen, jika ada. Secara umum, prosedur sedemikian sepatutnya mencukupi untuk keputusan objektif, tetapi tidak semestinya.

Sesetengah pakar menyarankan untuk melakukan pemeriksaan sedemikian, seperti myelography, yang menyelesaikan semua titik kontroversi selepas melakukan CT dan MRI scan sebelumnya.

Dengan cara ini, juga mungkin untuk mengesan anjakan tulang belakang, tumor tulang yang dominan, pengumpulan darah atau cecair serebrospinal, abses, pecah cakera intervertebral dan pembentukan saraf tunjang.

Maksudnya, teknik moden ini membolehkan untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang sama, serta mengenal pasti semua faktor patogen sebelum mampatan saraf tunjang.

Pencegahan

Dalam gambaran klinikal ini, sangat sukar untuk dibicarakan tentang pencegahan, kerana kadang-kadang tidak bergantung kepada pesakit yang khas. Penyakit ini berulang di peringkat dalaman, dan pemakanan yang betul dan gaya hidup, sayangnya, jangan simpan.

Walau bagaimanapun, adalah penting bagi setiap orang untuk memantau kesihatan mereka dengan kerap melakukan pemeriksaan rutin dan muncul dengan pakar dengan aduan yang sedikit. Di sini adalah penting untuk tidak lupa bahawa penyakit itu dirawat dengan berkesan pada peringkat awal, dan sudah dalam bentuk lanjutannya, praktikalnya tidak dapat disembuhkan.

Rawatan

Kini jelas bahawa pemampatan kord rahim memerlukan penyertaan segera, jika tidak, kerosakan kepada organ penting ini akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam pilihan penjagaan intensif, neurosurgeons dipandu oleh sebab proses patologi, tetapi dalam kebanyakan gambar klinikal mereka mencadangkan pesakit mereka untuk melakukan operasi.

Kadang pembedahan semata-mata tidak perlu, dan mungkin untuk membasmi beberapa tumor yang menimbulkan mampatan, melalui terapi sinaran. Walau bagaimanapun, selepas prosedur ini, rawatan ubat intensif diperlukan, yang memerlukan kursus mandatori kortikosteroid untuk menghapuskan pembengkakan patogen saraf tunjang.

Dalam banyak kes di mana mampatan ditemani oleh proses berjangkit akut, terapi antibiotik yang intensif tidak boleh diganti. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kes adalah penting untuk memahami bahawa semua ubat harus ditetapkan hanya oleh doktor, dan mereka harus diambil dalam dos yang ketat.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada peringkat awal diagnosis, mampatan saraf tunjang dapat dihapuskan dengan cara yang konservatif, dan tidak semestinya tidak diperlukan untuk operasi.

Namun, dalam tempoh yang lewat, penyakit ini dirawat secara beroperasi, dan tempoh pemulihan menakutkan ramai pesakit dengan tempohnya.

Selain itu, hasil klinikal tidak dapat diramalkan, dan dengan adanya tumor malignan, kematian tidak dikecualikan. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan semua perubahan yang mengganggu tubuh manusia yang sihat.

Apakah mampatan saraf tunjang?

Dalam ruang tulang belakang adalah saraf tunjang, yang melakukan fungsi penting. Ia menghantar impuls saraf ke seluruh badan. Kecederaannya melibatkan kesan buruk kesihatan.

Walaupun kord rahim tersembunyi dengan teliti dan dilindungi oleh tulang belakang, kadangkala kerosakan berlaku dalam sistem: vertebra melemahkan, menyebabkan kerosakan kepada saraf tunjang dan perkembangan patologi, yang memerlukan rawatan yang serius. Pesakit perlu tahu apa mampatan tali tulang belakang, apa terapi yang ditetapkan untuk diagnosis seperti itu.

Sebabnya

Punca-punca pemampatan kord rahim boleh sangat berbeza. Selalunya mampatan saraf tunjang mengakibatkan kecederaan atau keretakan pada kemalangan, serta penyakit.

Kami menyenaraikan sebab utama:

  • kerosakan kepada cakera intervertebral (disebabkan kecederaan);
  • patah tulang mampatan;
  • tumor malignan;
  • abses;
  • spondylosis atau osteophyte;
  • hematomas;
  • subluxations;
  • osteoarthritis umur.

Jenis KSM

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga jenis patologi:

Jenis penyakit kronik adalah ciri patologi seperti osteochondrosis. Rawatan itu mengambil masa yang banyak, selagi pesakit tidak memberi perhatian kepada perkembangan penyakit itu.

Jenis subacute terbentuk sangat perlahan, lebih dari 2-3 minggu. Ia dikesan semasa pembentukan hematoma, perkembangan abses, dan juga melanggar integriti cakera intervertebral. Di samping itu, bentuk ini berlaku apabila lumpuh kaki ekstrem yang lebih rendah berlaku semasa mampatan kord rahim oleh tumor.

Spesies yang paling berbahaya adalah akut, kerana ia timbul dengan cepat dan membawa kepada akibat yang serius. Ada kemungkinan bahawa dengan penyakit sedemikian seseorang mungkin mati. Kecederaan berlaku akibat pukulan yang tajam, tulang belakang adalah tenaga fizikal yang kuat. Ini paling sering berlaku semasa kemalangan. Di samping itu, mampatan saraf tulang belakang akut berlaku selepas serangan jantung atau abses. Pembentukan tumor atau karsinoma yang kemajuan tanpa rawatan juga memberi kesan kepada pembentukan gangguan itu.

Dan dalam artikel ini kita mengetahui apa jenis salap yang membantu dengan sakit di sendi.

Gejala

Symptomatology bergantung kepada banyak faktor: lokasi lesi memberi kesan, bentuk perkembangan patologi mempengaruhi. Sebagai contoh, simptom mampatan kord rahim di kawasan serviks dicirikan oleh pendengaran dan penglihatan yang rosak.

Dengan diagnosis sedemikian, seseorang berasa pening, kesedarannya menjadi keliru, tudung muncul di matanya, dan semua objek sekitarnya bergabung.

Apabila lesi berlaku di rantau lumbosacral, gejala yang sedikit berbeza. Kepekaan pesakit di kaki hilang, dan keadaan disertai dengan kesakitan yang teruk. Jika seseorang tidak memberi bantuan tepat pada masanya, selepas beberapa waktu, kelumpuhan lengkap berlaku.

Tidak kira bentuk dan lokasi lesi, pesakit mempunyai kesakitan di kawasan groin. Dalam sesetengah orang, diperhatikan bahawa sensitiviti hadir sepenuhnya, tetapi mereka merasakan perasaan luka atau dipotong di belakang, dengan tanda-tanda penyakit disertai dengan sensasi terbakar.

Ketahui apa ubat dengan kalsium.

Diagnostik

Secara bebas menentukan kawasan yang terjejas dan membuat diagnosis adalah mustahil. Untuk langkah diagnostik yang kompleks, anda mesti pergi ke hospital. Doktor akan menjalankan pemeriksaan awal dan menetapkan ujian yang diperlukan.

Hari ini, langkah-langkah diagnostik seperti berikut dapat membantu mengesan mampatan kord rahim:

MRI yang paling popular, kerana jenis kajian ini membolehkan anda melihat korda tulang belakang yang rosak dari semua pihak. Oleh itu, doktor menerima lebih banyak maklumat, yang bermaksud tidak mustahil untuk membuat kesilapan dengan diagnosis dan preskripsi terapi ubat yang kompleks.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan diagnosis saraf tunjang tulang belakang bergantung kepada pelbagai keadaan. Peranan penting dimainkan oleh peringkat perkembangan penyakit dan tempoh pembentukan gangguan itu.

Untuk memulakan, doktor perlu memahami faktor apa yang menimbulkan perkembangan patologi, kerana tugas utama bukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi untuk mengubati penyakit ini. Selepas itu, jenis mampatan dan keparahan perkembangan patologi telah pun ditubuhkan.

Hanya selepas menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan, doktor akan dapat menetapkan terapi yang kompeten. Terdapat kes-kes apabila rawatan ubat tidak membawa kesan yang dikehendaki, disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertama sekali, ini dipengaruhi oleh struktur individu organisma.

Apabila memampatkan pesakit diberikan dadah "Dexamethasone" dalam dos yang tidak melebihi 100 mg. Selepas peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan, doktor mengurangkan angka yang ditetapkan kepada 25 mg.

Sempena ubat preskripsi dadah ini yang mempunyai kesan diuretik dan anti-edema (contohnya, "Furosemide"). Sekiranya perlu, anestetik akan ditetapkan (sebagai contoh, Baralgin atau Nurofen). Rawatan ubat hanya berkesan pada peringkat awal.

Semasa mampatan, dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan pembedahan digunakan, kerana penggunaan antibiotik tidak selalu memberikan hasil yang baik. Keputusan mengenai operasi dibuat dengan cepat, seperti kecederaan seperti itu meningkatkan risiko kecacatan.

Tujuan operasi adalah untuk bertindak balas dengan cepat dan menghentikan peningkatan deria dan gangguan motor. Intervensi dipilih secara individu untuk mengurangkan risiko patologi tindak balas tulang belakang.

Kesimpulannya

Pemulihan dari mampatan kabel tulang belakang berlangsung lama: dari 6 bulan hingga setahun. Pesakit dikehendaki menjalankan gimnastik setiap hari. Ia akan membantu meningkatkan peredaran darah, menguatkan tisu tulang. Di samping itu, ada sanatorium khas di mana seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu boleh menjalani kursus pemulihan.

Ia perlu untuk merawat kesihatan anda dengan teliti, pada tanda pertama sakit belakang diperlukan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ramai orang meremehkan keseriusan penyakit ini dan menangguhkan lawatan ke doktor, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kecacatan (kelumpuhan).

Mampatan saraf tulang belakang (sindrom): apa itu, gejala, rawatan

Pengompresi saraf tunjang dapat terjadi dengan berbagai kecederaan, menyebabkan pesakit mengembangkan defisit neurologis segmental: kepekaan yang merosot, bidang motor dan refleks, paresis sphincter.

Diagnosis adalah berdasarkan keputusan MRI.

Lebih kerap, mampatan disebabkan oleh proses patologi yang diletakkan di luar saraf tunjang daripada di dalamnya (intramedullari).

Mampatan akut. Penyebab yang biasa adalah kecederaan (contohnya, patah vertebra yang tertekan dengan serpihan yang dipindahkan, cakera herni akut, hematoma yang disebabkan oleh kerosakan teruk pada alat tulang ligamen, penyebaran vertebra, atau anjakan mereka). Kadang-kadang punca mampatan adalah abses, sangat jarang - hematoma epidural spontan.

Mampatan kronik. Penyebabnya adalah pertumbuhan tulang yang paling kerap, menonjol dalam lumen saluran tulang belakang di peringkat serviks, toraks atau lumbar. Meningkatkan tahap mampatan boleh herniated cakera dan hipertropi ligamen kuning. Sebab-sebab yang kurang biasa termasuk kecacatan arteriovenous.

Gejala dan tanda-tanda pemampatan saraf tunjang

Kepekaan yang merosot mungkin bermula dengan segmen sakral dari saraf tunjang. Selanjutnya, kehilangan fungsi neurologi yang lengkap mungkin tiba-tiba berlaku, mungkin disebabkan oleh perkembangan infark saraf tunjang menengah. Morbiditi dengan perkusi tulang belakang mungkin menunjukkan kehadiran karsinoma, abses atau hematoma metastatik.

Dengan proses patologi intramedullari, terdapat pembakaran sensasi yang menyakitkan yang sukar dilokalisasi (tidak seperti sindrom kesakitan akar), manakala kepekaan dalam bidang pemuliharaan dermatom sakral sering tetap utuh. Luka jenis ini biasanya membawa kepada paresis spastik.

Kesakitan belakang biasanya merupakan gejala pertama. Ia berlaku beberapa minggu sebelum berlakunya gejala-gejala lain dan terus berlanjut, menenggelamkan pesakit tidur pada waktu malam. Kesakitan radikal juga boleh diperhatikan, yang disalahtafsirkan, menyebabkan pencarian yang panjang dan tidak berjaya untuk menyebabkan sakit di dada dan perut.

Kemudian mungkin ada tanda-tanda pelanggaran kepekaan dalam bentuk paresthesia atau sensasi berat dan berkeringat di kaki.

Kehilangan sensitiviti hanya dapat dikesan dengan ujian yang disasarkan. Tusukan dibuat oleh pin (spinothalamic tract), serta sensasi otot-artikular yang mendalam dan sensitiviti getaran (kord longitudinal posterior) diperiksa: Mampatan selektif dari bahagian anterior atau posterior saraf tunjang dapat terjadi. Pemeliharaan sensitiviti dalam bidang pemuliharaan saraf sakral (biasanya dalam dermatomes S3-S5) adalah tanda yang cukup dipercayai untuk kerosakan intramedullari, yang tidak merosakkan serat saluran spinotalamik yang terletak di sebelah yang mengandungi konduktor sensitiviti. Perlu diingatkan bahawa hanya tahap kecederaan saraf tunjang terendah yang dapat ditentukan dari tahap kepekaan yang dipelihara, dan beberapa segmen di atas saraf tunjang dapat utuh.

Paresis pada mulanya biasanya ditunjukkan dengan kelenturan, tetapi kemudian berkembang menjadi kehilangan kekuatan otot yang lengkap.

Disfungsi VNS: hipotensi, bradikardia, dan juga penangkapan jantung mungkin berlaku dengan penglibatan laluan simpatetik, terutamanya di daerah tisu serviks dan atas. Dalam kes ini, kesakitan, jangkitan saluran kencing, kecemasan abdomen dengan sembelit atau halangan laluan keluar air kencing boleh menjadi faktor provokatif.

Disfungsi sphincter dapat dilihat dengan kelewatan atau mendesak untuk membuang air kecil dan boleh berkembang ke permulaan kelebihan pundi kencing yang tidak menyakitkan. Sembelit adalah satu lagi kesan mampatan saraf tunjang.

Demam perlu membimbangkan berhubung dengan kemungkinan jenis mampatan saraf tunjang.

Kegagalan pernafasan berlaku semasa mampatan saraf tunjang pada vertebra serviks atas, yang merupakan salah satu punca lumpuh pernafasan neuromuskular akut.

Kerosakan pada kerucut otak berlaku akibat pemampatan segmen sakral dari saraf tunjang, yang menyebabkan terjadinya kerap membuang air besar dan gangguan pembuangan, mati pucuk, menurunkan kepekaan perianal dan refleks dubur; kesakitan rektum dan kemaluan berlaku kemudian. Perhatikan refleks plantar extensor.

Kerosakan kepada ekuda cauda berlaku akibat daripada mampatan saraf tulang belakang caudal di terusan tulang belakang di bawah vertebra lumbal I, yang membawa kepada kemunculan paraparesis yang agak lembab, dan yang paling kerap asymmetric. Tahap kepekaan sepadan dengan zon pelana ke segmen lumbar I (sepadan dengan akar kuda cauda).

Kerosakan gabungan terhadap kon cerebral dan cauda equina ditunjukkan dengan gabungan tanda-tanda kerosakan pada neuron motor bawah dan atas.

Pemeriksaan: harus mengetahui kemungkinan mampatan tumor tulang talus atau metastasis. Melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan kelenjar tiroid.

Diagnostik

  • MRI atau myelography CT.

Kehadiran mampatan saraf tulang belakang boleh disyaki jika terjadi sakit belakang atau rasa radikular dalam kombinasi dengan defisit neurologi di daerah motor atau sensitif, perubahan refleks, terutama jika lesi dilokalisasi di mana-mana peringkat segmen. Sekiranya mungkin, MRI dilakukan dengan serta-merta, dan jika tiada, imbasan CT dilaksanakan; semasa tumbukan lumbar, sebilangan kecil gogexol (ejen sebaliknya rendah ionik bukan ionik) disuntik, yang, ketika menuju ke arah rostral, berhenti di peringkat blok CSF. Dalam kes ini, agen kontras disuntik dengan tusukan serviks untuk menentukan sempadan atas blok. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan tulang traumatik (contohnya, patah tulang, anjakan, sublaksasi), yang diperlukan oleh imobilisasi serta-merta, rasuk sinaran rutin dilakukan. Walau bagaimanapun, CT memberi peluang untuk menentukan patologi tulang yang lebih baik.

Penilaian Keparahan Mampatan Talian tulang belakang

Penunjuk penting mengenai keterukan keadaan - keparahan paresis, kehilangan sensitiviti dan disfungsi spincters.

Punca mampatan bukan traumatik kord rahim

Tumor

  • Intradural + extramedullary: schwannoma, meningioma; intradural + intramedullary: astrocytoma, ependymoma.
  • Metastatic (biasanya extradural): kelenjar susu, prostat, paru-paru, tiroid, saluran gastrointestinal, limfoma, myeloma.
  • Staphylococcal abscess, tuberculoma, sista dermoid yang dijangkiti.
  • Penonjolan cakera intervertebral (tengah).

Kecacatan skeletal: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

Rawatan Mampatan Kord tulang belakang

  • Penghapusan mampatan.

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan tekanan ke atas saraf tunjang. Walau bagaimanapun, defisit neurologi yang tidak lengkap atau baru boleh dibalikkan, bagaimanapun, kehilangan fungsi yang lengkap jarang dipatuhi.

Dalam kes mampatan oleh tumor, 100 mg dexamethasone segera ditadbir; rawatan pembedahan kecemasan atau terapi sinaran dilakukan.

Pilihan rawatan menentukan diagnosis penyakit dan keadaan pesakit. Sekiranya diagnosis belum diketahui, perlu untuk menetapkannya secepat mungkin, dan juga berunding dengan pakar pusat neurosurgi serantau. Sekiranya diketahui bahawa pesakit mempunyai neoplasma malignan dan terdapat kebarangkalian tinggi mampatan korda tulang belakang dengan tumor, maka dalam kebanyakan kes terapi radiasi diperlukan dengan segera. Pada pesakit dengan metastasis, melakukan apa-apa campur tangan tanpa anestesia tidak mungkin. Anda harus selalu berunding dengan ahli onkologi yang berpengalaman.

  1. Ia perlu segera melakukan radiografi tulang belakang dalam unjuran langsung, yang membolehkan anda mengenal pasti keruntuhan badan vertebra, bidang osteolisis atau sklerosis. Lakukan sinar-x untuk mengecualikan proses tumor.
  2. Kaedah penyelidikan seterusnya ialah MRI atau myelography CT. Terdapat keperluan mendesak untuk menganjurkan kajian ini. Jika ini tidak mungkin di bawah syarat-syarat institusi perubatan di mana pesakit dimasukkan ke hospital, taktik pengurusan pesakit lanjut perlu dibincangkan dengan pakar pusat neurosurgi serantau.
  3. Sikap terhadap pentadbiran glukokortikoid dosis tinggi adalah bertentangan: tidak ada bukti jelas mengenai faedah kegunaan mereka dalam tumor ganas, dan dengan limfoma yang dibezakan rendah, mereka juga dapat menimbulkan perkembangan sindrom lesi tumor yang membawa maut. Bincangkan masalah ini dengan rakan sekerja yang lebih tua.
  4. Sekiranya genetik mampatan mampatan disyaki (demam, neutrophilia, peningkatan NRV, dan sebagainya), darah, air kencing dan sputum perlu disemai.
  5. Memantau parameter hemodinamik dan memantau manifestasi disfungsi ANS. Hilangkan rasa sakit dan ambil langkah untuk mengelakkan sembelit.
  6. Sekiranya disfungsi pundi kencing ada, catheterization pundi kencing mungkin diperlukan. Sekiranya pesakit tidak dimobilisasi, pentadbiran prophylactic heparin subcutaneously harus dimulakan (5000 U, 3 kali sehari).
  7. Sekiranya pesakit mempunyai mampatan kord rahim di peringkat vertebra serviks atas, serta masalah pengudaraan, perlu menentukan FVC dan gas darah arteri.
  8. Jika diagnosisnya tidak jelas dan campur tangan neurosurgikal segera tidak diperlukan, keperluan untuk biopsi di bawah kawalan CT perlu dibincangkan dengan ahli radiologi.

Mampatan serpihan tulang saraf tunjang

Mampatan, atau mampatan, kord rahim berkembang apabila ia mengalami mampatan oleh serpihan tulang akibat patah tulang belakang, pembentukan tumor, abses, kerosakan pada cakera intervertebral, kecederaan saraf tunjang atau keadaan patologi yang lain.

Gejala neuropatologi pemampatan kord rahim dalam amalan perubatan dianggap sebagai keadaan perubatan kecemasan, tanpa mengira punca asal, dan memerlukan diagnosis dan rawatan yang cepat untuk mencegah perkembangan penyakit serius yang membawa kepada kecacatan atau kecacatan yang berpanjangan yang disebabkan oleh perkembangan kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada kord rahim.

Punca dan tanda tekanan

Mampatan akar saraf tunjang dapat terjadi di mana-mana bahagian tulang belakang, mulai dari serviks dan berakhir dengan punggung bawah. Tanda-tanda mampatan adalah rasa rasa mati rasa, rasa sakit dan kelemahan otot yang dirasakan oleh pesakit. Gejala mungkin timbul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur.

Tulang belakang manusia dibahagikan kepada tiga bidang yang berbeza: serviks, toraks dan lumbar. Bahagian atas tulang belakang adalah rahim serviks. Ia menyokong leher dan terdiri daripada 7 vertebra. Bahagian tengah tulang belakang adalah kawasan toraks, yang terdiri daripada 12 vertebra. Punggung bawah adalah tulang belakang lumbar, yang mempunyai lima vertebra. Hancurkan saraf tunjang boleh berlaku di mana-mana bahagian ini.

Salah satu penyebab utama pemompakan tulang belakang adalah osteoarthritis yang berusia, yang boleh menyebabkan sindrom sedemikian. Ia menjejaskan tulang besar tulang belakang dan berkembang pada pesakit lebih dari 50 tahun. Keadaan lain yang boleh menyebabkan mampatan koper tunjang:

  • jajaran tulang belakang yang tidak normal;
  • kecederaan tulang belakang;
  • pembentukan tumor tulang belakang;
  • beberapa penyakit tulang;
  • artritis reumatoid;
  • jangkitan.

Keadaan ini biasanya berkembang pada kadar yang cepat, selalunya sifat yang tiba-tiba. Sindrom mampatan boleh berlaku pada mana-mana umur.

Gejala utama yang mencirikan pemampatan kord tunjang, ditunjukkan dalam bentuk sakit di bahagian belakang, memberikan kaki. Dalam kes ini, sindrom kesakitan pada mulanya berlaku di dalam otot-otot gluteal, dan kemudian mula menyebar ke bawah, bergerak di sepanjang bahagian belakang paha.

Dalam sesetengah kes, kecacatan tulang belakang berlaku selama beberapa tahun dan boleh menyebabkan gejala berikut:

  • sakit dan kekakuan di leher, belakang, atau belakang;
  • membakar kesakitan yang menyebar ke lengan, punggung, belakang kaki (sciatica);
  • kebas, kram, atau lemah dalam lengan dan kaki;
  • kehilangan sensasi di kaki;
  • kesukaran penyelarasan tangan;
  • kaki jatuh - kelemahan di kaki, yang membawa kepada kepincangan;
  • kehilangan sensasi di kawasan kelangkang.

Diagnosis dibuat oleh seorang doktor berdasarkan pemeriksaan sinar-X yang dilakukan atau pada hasil pencitraan resonans magnetik seluruh tulang belakang. X-ray yang diperoleh hasil pemeriksaan dengan jelas menunjukkan ubah bentuk tulang, pembentukan pertumbuhan dan taji atau selekoh tulang belakang yang tidak teratur.

Sindrom Horsetail: Gejala dan Punca

Sindrom ekor kuda adalah keadaan neurologi yang serius di mana kerosakan berlaku kepada satu ikatan saraf yang memanjang dari ekor tulang belakang - bahagian bawah saraf tunjang. Akar saraf menyertai plexus sakral dan menjejaskan saraf sciatic.

Mampatan, kecederaan atau kerosakan pada kawasan terusan tulang belakang di kawasan coccyx boleh menyebabkan sindrom ekor kuda. Sindrom ini dicirikan oleh kesakitan akut, disertai oleh kehilangan sensasi dan lumpuh organ-organ yang terletak di bawah: punggung, organ pelvik, kaki.

Sindrom ini selalunya mempunyai gejala berikut yang memerlukan penjagaan pesakit luar kecemasan oleh doktor:

  • kehilangan kawalan fungsi usus dan pundi kencing;
  • kehilangan kepekaan sementara atau kekal antara kaki;
  • kesakitan teruk dan kelemahan otot;
  • gangguan busana.

Sindrom mungkin berlaku kerana:

  • kecederaan langsung;
  • stenosis tulang belakang;
  • keadaan keradangan kronik.

Kecederaan yang paling kerap berlaku ini adalah punca lumbar, patah letupan yang teruk dengan penghijrahan bahagian belakang serpihan badan vertebra, hernia teruk cakera tulang belakang, anestesia tulang belakang yang tidak berjaya menyebabkan trauma dari kateter dan kepekatan anestetik tempatan yang tinggi di sekitar kawasan horsetail, menular kecederaan (kecederaan pisau dan balistik ).

Stenosis tulang belakang berlaku di tulang belakang lumbar apabila diameter tulang belakang tulang belakang sempit. Penyebab perkembangan proses degeneratif, seperti osteoarthritis, boleh menjadi cacat perkembangan yang hadir pada saat lahir dan pada tahun-tahun pertama kehidupan pasien.

Keadaan keradangan kronik dan penyakit pada tulang belakang, seperti penyakit tulang Paget, neurosarcoidosis, poliuropati demameloping kronik, spondylitis ankylosis dan tuberkulosis kronik, juga boleh mencetuskan sindrom.

Apabila mendiagnosis sindrom ekor kuda, doktor yang menghadiri menilai sejarah perubatan penuh, menjalankan pemeriksaan pesakit dan mengarahkannya ke ujian diagnostik.

Untuk menilai keparahan penyakit, doktor mungkin menetapkan pesakit:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • dikira tomografi (CT).

Siapa yang mendiagnosis penyakit ini

Pengompresi saraf tunjang dan sindrom cauda equina dapat didiagnosis oleh sekelompok dokter yang terdiri dari ahli arthrologi, ahli rheumatologi, pakar bedah tulang berlatih, ahli terapi dan pakar neurologi.

Banyak punca mampatan kord rahim tidak boleh dicegah, tetapi dapat dikurangkan dengan langkah-langkah yang menghalang pemompaan kord rahim disebabkan oleh pergantian berulang. Sindrom ini boleh dicegah melalui latihan fizikal yang menguatkan otot, menyokong bahagian belakang, dan menjaga tulang belakang fleksibel.

Prasyarat adalah untuk mengekalkan postur yang baik dan gaya hidup yang sihat. Pesakit dinasihatkan untuk tidur di tilam keras, menggunakan kerusi keras dan kerusi berlengan di rumah mereka, yang menyokong keluk semula jadi di belakang.

Keadaan penting adalah untuk mengekalkan berat badan yang normal. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, tulang belakangnya terlalu banyak, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan gejala mampatan kord rahim.

Gejala dan rawatan mampatan saraf tunjang

Hari ini kami menawarkan satu artikel mengenai topik ini: "Gejala dan rawatan pemampatan saraf tunjang." Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

Di antara pelbagai jenis dorsopati, yang paling serius ialah mereka yang menjejaskan kord rahim. Mereka boleh membawa kepada kesan yang sangat serius, pesat membangun dan tidak menentu. Gejala yang timbul akibat pemampatan kord rahim dipanggil myelopathy. Apakah jenis penyakit yang menimbulkan myelopati?

Pemampatan tali tulang belakang: sebab dan gejala

Penyebab mampatan kord rahim boleh:

  • Dorsopati discogenic:
    • hernia punggung besar
    • hernia yang diasingkan
    • cakera padat dan kejatuhan
  • Cedera tulang belakang membawa kerosakan atau bengkaknya
  • Ubat epidural berjangkit
  • Tumor extramedullary dan intramedullary
  • Metastasis dari tumor utama

Jenis KSM

Mampatan kord rahim boleh muncul dalam masa beberapa jam, mengambil bentuk yang akut, dan juga masuk ke dalam proses subakut atau kronik.

Bentuk akut sering diperhatikan dengan:

  • kecederaan parah
  • keretakan mampatan vertebra, disertai dengan perpindahan serpihannya
  • hematoma epidural spontan

Punca bentuk subacute:

  • Tumor metastatik
  • Abses dan hematomas
  • Kerosakan cakera intervertebral

Jenis pemampatan sub-akut boleh berkembang dalam beberapa hari atau minggu.

Mampatan kronik berkembang dengan perlahan: kadang-kadang tempoh ini berlanjutan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Dasar patologi yang muncul ialah:

  • Protrusions, hernias, dan osteophytes di latar belakang stenosis tulang belakang
  • Tumor saraf tunjang dan pembentukan perlahan tumbuh di belakang pengagihan semula
  • Patologi sendi arteri dan urat (malformasi)

Mampatan kronik lebih biasa di rantau lumbosacral.
Di dalam serviks yang sama biasanya memenuhi ketiga-tiga jenis (kronik, subakut dan akut)

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab piawai, myelopati di kawasan serviks boleh:

  • Atlanta mengimbangi
  • Pelepasan atlas, proses denticular vertebra serviks kedua dengan tulang oksipital
  • Penyebaran dasar tengkorak dan keabnormalan lain persimpangan craniovertebral

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pengompresi kord rahim sering disertai dengan pemampatan akar saraf dan saluran darah, yang boleh menyebabkan:

  • Sindrom akar
  • Infarksi kord tulang belakang

Gejala pertama yang biasanya diperhatikan oleh pesakit adalah sakit. Walau bagaimanapun, kesakitan itu sendiri tidak khusus kepada myelopathy:
Sindrom nyeri hanya berlaku jika, bersama-sama dengan membran atau bahan otak, akar saraf tulang belakang juga tertakluk kepada pemampatan.

Dalam kes ini, sudah ada tanda-tanda biasa kesakitan dan paresthesia, memancar ke kaki:

  • Atas - apabila memerah akar tulang belakang serviks
  • Lumbar bawah - lumbar

Gejala kewajiban - manifestasi sakit dengan palpation dan perkusi (mengetuk) vertebra dan proses spinous.

Gejala myelopathic ditunjukkan oleh gangguan deria, motor dan refleks:

  • Kehilangan kepekaan separa dan keseluruhan
  • Para-dan tetraparesis (kelumpuhan dua atau empat anggota badan)
  • Kelemahan otot
  • Koordinasi terjejas dalam pergerakan
  • Patologi dalam organ yang terletak di bawah tapak mampatan saraf tunjang:
    Ciri ciri myelopathy adalah atony saluran kencing dan rektum pengangkut, yang mengakibatkan kehilangan kawalan terhadap tindakan fisiologi yang penting.
  • Gejala piramid:
    Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada laluan piramida yang menghubungkan neuron pusat dan motor korteks serebrum dan saraf tunjang.
    Apabila ini berlaku:
    • Patologi tangan dan kaki patologi dan refleks ekstensor
      Sebagai contoh, salah satu refleks:
      Apabila memukul telapak tangan atau permukaan plantar dengan tukul, jari-jari tangan atau tikungan kaki
    • Clonuses:
      Kontraksi otot rhythm refleks sebagai tindak balas kepada regangan
    • Synkinesia:
      • Pergerakan anggota badan yang sihat membawa kepada pengulangan yang sewenang-wenangnya dalam lumpuh
      • Percubaan untuk bergerak dalam anggota lumpuh membawa kepada peningkatan kontrak:
        Flexion - di tangan
        Extensor - di kaki

Bagaimana untuk mengesan mampatan kord rahim

Cara terbaik untuk mendiagnosis CSM ialah MRI.

Sekiranya MRI sukar dilakukan, imbasan CT dilakukan.

Pemeriksaan CT - myelography dilakukan dengan menggunakan lumbar dan punca serviks dengan memperkenalkan penyediaan iodin rendah osmolar non-ionik ke dalam saluran tulang belakang

Rawatan CSM

Rawatan CSM sering kali sukar. Dalam kes mampatan akut akibat daripada kecederaan atau abses epidural, skor boleh pergi berjam-jam, dan pada masa ini semua langkah perlu diambil untuk mengurangkan abses atau bengkak.

Merawat CSM boleh secara konservatif dan pembedahan:

  • Untuk anestesia menggunakan glucocorticosteroids (terutamanya dexamethasone)
  • Diuretik, decongestants ditetapkan.
  • Kaedah radikal diketuai dengan perkembangan selanjutnya gangguan fungsi dan keberkesanan rendah rawatan konservatif.

Cara operasi untuk membuang CSM:

  • Immobilisasi segmen pesakit menggunakan plat
  • Mengeluarkan kawasan patologi
  • Kyphoplasty dan vertebroplastic
  • Laminoplasty (operasi untuk meluaskan saluran tulang belakang)
  • Diskektomi (penyingkiran cakera yang terjejas), dsb.

Rawatan mampatan bagi tumor

Dalam bahagian kes singa, mampatan kord rahim berlaku melalui kesalahan pembentukan tumor dan metastatik tulang belakang.

Dalam hampir 80% kes, metastase kord rahim disebabkan oleh karsinoma. Selalunya di tulang punggung metastasize karsinoma, prostat, paru-paru dan buah pinggang, serta mieloma

Suntikan Dexamethasone untuk tumor:

  • Dos tunggal intravena dos - 100 mg
  • Kemudian setiap 6 jam - 25 mg

Selepas rawatan, rawatan segera atau RT (radiasi terapi) dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan

Dasar campur tangan pembedahan adalah:

  • Peningkatan gangguan deria, motor dan refleks
  • Turun semula selepas rt
  • Ketidakstabilan tulang belakang
  • Kehadiran abses atau hematoma

Petunjuk untuk radioterapi

Terapi radiasi ditetapkan dalam hal:

  • Radiosensitiviti tumor (tumor seperti kanser payudara, myeloma, neuroblastoma)
  • Sekiranya operasi dikontraindikasikan
  • Dengan pelbagai mampatan mampatan
  • Dengan proses pemampatan yang perlahan-lahan

Skim terapi radiasi anggaran adalah seperti berikut:

  • 15 - 20 sesi dengan dos 2 - 3 Gy dijalankan
  • Jumlah dos radiasi - 45 Gy

Sistem pisau siber

Untuk mengeluarkan tumor tulang belakang pada hari ini, sistem radiosurgi Cyber ​​Knife digunakan, yang dengan bantuan teknologi robotik dan perisian menentukan:

  • Kedudukan sebenar tumor
  • Pengawasan menyinari pembentukan patologi tanpa menyentuh sel yang sihat.

Teknik yang digunakan dapat menghapus mampatan saraf tunjang dan memimpin, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka untuk pengampunan jangka panjang.

Video: Pembuangan tumor otak dengan Cyber ​​Knife

Punca Mampatan Cord tulang belakang

Dalam kebanyakan kes, sumber mampatan terletak di luar saraf tunjang (extramedullary), kurang kerap - di dalam saraf tunjang (intramedullari). Mampatan boleh menjadi akut, subakut dan kronik.

Mampatan kabel tulang belakang akut berkembang dalam beberapa jam. Ia biasanya berlaku pada trauma (patah tulang retak tulang belakang dengan anjakan serpihan tulang, kerosakan yang ketara kepada tulang atau ligamen dengan perkembangan hematoma, sublaksasi atau kehelan vertebra) atau mengiringi hematoma epidural spontan. Mampatan akut boleh berkembang selepas subakut atau kronik, terutamanya jika penyebab bernanah atau tumor.

Mampatan saraf tunjang subacute berkembang selama beberapa hari atau minggu. Penyebab umum: tumor extramedullary metastatik, abses subdural atau epidural atau hematoma, pecah cakera intervertebral pada tahap pangkal tisu serviks atau (kurang kerap).

Mampatan kord tulang belakang kronik berkembang selama berbulan-bulan atau tahun. Punca: tulang atau rawan bertopi ke dalam terusan tulang belakang dalam serviks, toraks atau lumbar tahap (mis osteophytes atau spondylosis, terutamanya yang sememangnya mengecilkan saluran tulang belakang, biasanya pada tahap lumbar), kecacatan arteriovenous, intramedullary dan extramedullary tumor perlahan semakin meningkat.

Subluksasi pada sendi atlantik atau gangguan lain di persimpangan craniocervical boleh menyebabkan mampatan akut, subakut atau kronik saraf tunjang.

Pembentukan yang memerah kord rahim boleh mempunyai kesan yang sama pada akar saraf atau, dalam kes yang jarang berlaku, mengganggu bekalan darah ke saraf tunjang, yang membawa kepada serangan jantung.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Laman Utama >> Artikel Pelbagai

Akut saraf tunjang mampatan - segera keadaan neurologi yang prognosis bergantung kepada diagnosis yang cepat dan rawatan. penyakit menyebabkan mungkin: tumor metastatik - kadang-kadang tulang belakang pemampatan saraf adalah manifestasi pertama kanser, trauma, limfoma, myeloma, bernanah epidural atau jorokan cakera hematoma di serviks atau toraks, spondylosis atau spondylolisthesis, subluxation pada sendi atlantoaxial (arthritis rheumatoid ).

Gejala pemampatan tali tulang belakang

Pesakit biasanya mengadu sakit di belakang, paresthesias kaki (kebas, kesemutan), kerap membuang air kecil, lemah di kaki, sembelit. Gejala awal pemampatan kord rahim adalah pengurangan atau kepincangan kepekaan kesakitan di kaki. Ia biasanya mungkin untuk menentukan had atas sensitiviti kesakitan rasa sakit, bagaimanapun, dalam beberapa kes ia tidak hadir. Anda juga boleh menentukan tahap pelanggaran kepekaan suhu dan berpeluh. Terdapat pelanggaran perasaan sendi dan otot dan kepekaan getaran di anggota badan yang lebih rendah.

Terdapat kebangkitan semula sedikit refleks tendon kaki berbanding dengan refleks tangan. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal pemampatan akut kord tunjang, tanda kaki patologi biasanya tidak dikesan, dan refleks tendon tertekan. Kesakitan tulang belakang setempat membantu untuk menentukan tahap penyetelan lesi korda.

Tanda-tanda mampatan akhir adalah: paresis, hyperreflexia teruk, tanda kaki extensor, pengekalan kencing, mengurangkan nada sfingter dubur. Adalah penting untuk menentukan tahap pelanggaran sensitiviti kesakitan, suhu dan getaran. Batasan kepekaan getaran ditentukan dengan menggunakan garpu penalaan pada proses vertebra. Ia juga perlu untuk menentukan tahap pelanggaran berpeluh. Penurunan nada sphincter dubur, kehilangan refleks bulba-cavernous dan abdomen.

Rawatan mampatan kord rahim

Rawatan bergantung terutamanya pada tahap mampatan kord rahim dan etiologi prosesnya. Rawatan yang dilakukan pada peringkat awal penyakit adalah lebih berkesan. Dalam beberapa kes, seperti metastasis kanser prostat atau chlamydia, keutamaan diberikan kepada terapi radiasi, lain (single tumor extradural tahan terapi radiasi) - penyahmampatan pembedahan. Kadang-kala kedua-dua kaedah digunakan.

Jika anda mengesyaki mampatan kord rahim untuk mengekalkan fungsinya, anda mesti segera memasukkan dexamethasone (10-50 mg secara intravena). Prosedur ini dilakukan sebelum myelography, MRI, terapi radiasi, atau pembedahan.

Menu Pergi ke kandungan

  • Rumah
  • Penyakit
    • Ketua
    • Sangkar rusuk
    • Tulang
    • Otot
    • Neurologi
    • Tumor
    • Ortopedik
    • Tulang belakang
    • Bersama
    • Traumatologi
  • Tulang belakang
    • Hernia
    • Kyphosis
    • Lordosis
    • Ketidakstabilan Vertebral
    • Osteochondrosis
    • Perlindungan
    • Radiculitis
    • Retrolistez
    • Sclerosis
    • Scoliosis
    • Spondylosis
    • Spondyloarthrosis
    • Spondylolisthesis
    • Stenosis tulang belakang
  • Bersama
    • Artritis
    • Arthrosis
    • Bursitis
    • Periarthritis
    • Gout
    • Polyarthritis
    • Rheumatism
    • Sinovit
    • Spondyloarthritis
    • Tendonitis
  • Ubat-ubatan
    • Suntikan
    • Salap
    • Pil
  • Gejala
    • Sakit

    Menu utama »Rekod» Penyakit »Spine» Kecederaan tali tulang belakang

    Daftar untuk berita

    Masukkan e-mel anda:

    • Rawatan alternatif
    • Penyakit
      • Tulang
        • Penyakit Schinz
        • Displasia
      • Otot
        • Myositis
      • Neurologi
        • Suntikan saraf
        • Neuralgia Intercostal
      • Tumor
      • Ortopedik
      • Tulang belakang
        • Hernia