Utama / Lutut

Bagaimana untuk merawat fraktur leher pembedahan dengan dan tanpa anjakan

Mengurus kesihatan anda dan gaya hidup yang betul tidak semestinya menjamin prestasi badan yang sempurna. Dalam kehidupan sehari-hari terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan kestabilan ini. Melangkah ke jalan, menggunakan pengangkutan motor, bermain sukan, perjalanan, kita tertakluk kepada kesan yang boleh menyebabkan kecederaan.

Sistem muskuloskeletal adalah mekanisme yang kompleks yang terdiri daripada bahagian-bahagian individu. Kegagalan mana-mana trivia itu melibatkan kegagalan keseluruhan mekanisme. Seringkali, tulang kerangka ini mengalami keretakan. Kebanyakan kes pendedahan fizikal yang berlebihan membawa kepada kerosakan.

Sendi bahu dan bahu terlibat dalam gerakan lengan. Fungsi utamanya adalah lanjutan dan fleksi, putaran dalam bulatan dengan anggota badan. Sekiranya kecederaan di kawasan ini, lengannya tidak dapat dipindahkan. Ini menjelaskan kesulitan dan keupayaan terhad seseorang melakukan tindakan biasanya.

Humerus adalah tulang tubular yang panjang, di mana akhirnya adalah sendi bulat (kepala). Di bawahnya sempit. Ini adalah leher bahu, di mana terdapat tubercle kecil dan besar, melaksanakan fungsi melampirkan tendon dan otot. Kawasan ini paling sering terdedah kepada kecederaan, sebahagian besarnya adalah patah leher bahu.

Sebabnya

Hampir semua patah tulang berlaku kerana sebab yang sama. Bukan pengecualian adalah kecederaan leher, yang berlaku akibat kejatuhan dari kemuncak, kemalangan jalan raya. Apabila seseorang jatuh di atas lengan, tekanan dikenakan pada tulang di sepanjang paksi.

Pecah leher humerus, yang disebabkan oleh penyakit sistem tulang - osteoporosis, berlaku akibat kerapuhan dan keliangan tisu tulang.

Tulang orang yang sihat cukup kuat dan tahan beban berat. Penyakit yang menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang (gangguan metabolik, penyakit buah pinggang, perubahan hormon dan genetik), menyebabkan gangguan pada struktur dan kekuatan mereka.

Fraktur disebabkan oleh penyakit tulang yang paling biasa dilihat pada orang tua. Ia cukup untuk mendapatkan tamparan tidak langsung dan mereka mempunyai kecederaan bahu leher yang berkaitan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dan penghentian pertumbuhan metafisis pada humerus. Pada wanita yang lebih tua, perubahan struktur tulang dikaitkan dengan permulaan menopause.

Sama pentingnya adalah gaya hidup yang sihat. Tabiat yang berbahaya, kesan radiasi dan bahan kimia mempunyai kesan negatif tidak hanya pada organisme secara keseluruhan, tetapi pada struktur dan keadaan tisu tulang.

Gejala

Fraktur leher bahu dicirikan oleh:

  • kesakitan yang sederhana, yang diburukkan lagi oleh mobiliti dan menekan sendi;
  • apabila dilihat oleh pengubahsuaian bahaya yang ketara;
  • mengurangkan saiz bahu;
  • sekatan fungsi motor dan kecederaan kepada tubercle kecil dan besar;
  • apabila merangkul di ketiak, pengesanan serpihan tulang;
  • bengkak;
  • kehadiran hematomas dalam pemisahan tisu lembut;
  • kehadiran biru disebabkan oleh aliran keluar vena yang dipindahkan.

Pertolongan cemas

Apabila menyediakan pertolongan cemas kepada orang yang cedera dengan kecederaan bahu, pertama sekali diperlukan:

  • memberi anestetik dan sedatif;
  • melumpuhkan anggota yang cedera dengan tayar atau berpakaian Deso (pembalut yang membetulkan tangan seseorang kepada badan);
  • memohon sejuk

Tidak perlu cuba membetulkan sendi yang rosak. Tindakan yang tidak akurat boleh memburukkan keadaan mangsa, dan meningkatkan tempoh rawatan.

Bantuan lanjut perlu dilakukan hanya di institusi perubatan, jadi tidak perlu ditangguhkan, tetapi secepat mungkin adalah penting untuk menyerahkan cedera ke hospital.

Rawatan

Untuk menjelaskan keadaan kecederaan dan diagnosis, doktor, pertama sekali, menjalankan pemeriksaan, membuat sejarah dan menetapkan langkah diagnostik tambahan - tomografi dikira atau MRI.

Sebelum memulakan rawatan, radiografi mestilah ditetapkan untuk menentukan jenis patah tulang, keadaan tulang tubercle kecil dan besar.

Terdapat beberapa jenis fraktur leher pembedahan:

  • terjejas;
  • diperoleh dengan jatuh pada lengan yang bengkok (adduction);
  • diperoleh dengan jatuh di sebelah (penculikan).

Pecah leher bahu melibatkan rawatan, penghapusan pelanggaran kesamaan humerus yang terletak berhampiran sendi. Ia berlaku dengan pemindahan serpihan tulang atau tanpanya.

Dalam rawatan fraktur bahu tanpa anjakan, anggota badan diperbetulkan di kedudukan yang ditetapkan dan pembalut biasa digunakan, yang digunakan semasa tempoh rawatan, selama 4-8 minggu.

Dalam rawatan patah tulang bahu dengan anjakan mangsa di bawah pengaruh anestesia tempatan, reposisi dilakukan (perbandingan serpihan tulang) dan serpihan telah dipasang dengan ketat, maka pelekat plaster digunakan.

Dalam kes patah yang kompleks dengan anjakan serpihan dan kemustahilan perbandingan pesakit mereka, rawatan pembedahan (endoprosthetics) digunakan di bawah anestesia lengkap dengan menggunakan alat-alat yang diperbuat daripada aloi perubatan.

Pembedahan sekunder untuk patah humerus dengan mengimbangi dilakukan selepas 4 bulan untuk mengeluarkan peranti bantu yang digunakan dalam operasi.

Pemulihan

Pecah leher pembedahan humerus berkembang dengan baik, tetapi kita tidak boleh melupakan masa pemulihan. Pemulihan harus bermula hari selepas pengenaan gipsum.

Apabila menjalankan pemulihan fungsi motor tulang bahu, ia boleh digunakan

Di bawah penyeliaan doktor pemulihan, pesakit melakukan satu set latihan untuk patah tulang, yang termasuk latihan untuk mengembangkan sendi siku dan bahu. Terapi senaman mengembalikan nada kepada otot dan tisu, membantu memulihkan fungsi motor anggota yang cedera. Fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap proses menormalisasi proses metabolik. Urut mengembalikan peredaran darah dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Sepanjang rawatan pemulihan, perhatian khusus diberikan kepada pemakanan dan gaya hidup yang sihat. Ia perlu ditambah kepada makanan diet yang mengandungi kalsium dan vitamin. Makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran meningkatkan metabolisme dan menormalkan badan.

Alat pemulihan yang terbaik untuk patah leher bahu adalah berenang. Pekerjaan dalam kolam menyumbang bukan sahaja kepada peningkatan fizikal selepas kecederaan, tetapi juga kelonggaran seluruh badan.

Rawatan resort sanatorium yang dicadangkan hendaklah mengandungi prosedur yang menggunakan lumpur, garam, mandi, dan lain-lain.

Mana-mana orang kehilangan keyakinan semasa sakit, tetapi seperti yang anda ketahui, separuh kejayaan rawatan bergantung kepada mood pesakit. Sama pentingnya dengan hasilnya adalah sikap positif. Melakukan aktiviti pemulihan dengan emosi positif akan membawa lebih banyak faedah dan membantu menghilangkan kemurungan yang berkaitan dengan kecederaan.

Akibatnya

Akibat utama kecederaan pada patah humerus ialah batasan keupayaan motor dan fungsi anggota badan yang terganggu. Jangan lupa senaman harian untuk memperbaiki kerja tangan. Dengan bantuan teknik mudah ini, anda boleh mencapai pemulihan penuh.

Patah leher bahu

Pecah leher bahu - pelanggaran integriti humerus di bahagian atasnya, tepat di bawah sendi bahu. Berkenaan dengan kategori kecederaan biasa, sering berlaku pada wanita yang berumur tua dan tua. Puncanya adalah kejatuhan pada lengan yang ditarik balik atau ditekan ke badan. Diwujudkan oleh rasa sakit dan batasan pergerakan di sendi bahu. Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan pemeriksaan x-ray. Rawatan biasanya konservatif: anestesia, reposisi dan immobilization. Sekiranya tidak mungkin untuk menyesuaikan serpihan, operasi dilakukan.

Patah leher bahu

Patah leher patah - kerosakan pada hujung atas humerus. Ia lebih kerap dikesan pada wanita tua, yang disebabkan bukan sahaja oleh osteoporosis, tetapi juga oleh penyusunan semula ciri metaphysis humeral: pengurangan jumlah rasuk tulang, peningkatan dalam ukuran rongga sumsum tulang dan penipisan dinding tulang luar di wilayah metafisis untuk diafisis. Keretakan biasanya berlaku akibat kecederaan tidak langsung. Boleh terjejas, disertai atau tidak disertai dengan pemindahan serpihan.

Dalam kebanyakan kes, patah leher bahu adalah tertutup, kecederaan terpencil, kecederaan terbuka kawasan ini tidak praktikal. Dengan kesan-kesan tenaga yang tinggi, kombinasi fraktur anggota badan lain, patah tulang belakang, patah tulang belakang, TBI, patah tulang rusuk, trauma perut tumpul, pecah pundi kencing, kerosakan buah pinggang, dan lain-lain.

Anatomi

Humerus adalah tulang panjang tubular yang terdiri daripada diafisis (tengah), dua epifisis (atas dan bawah) dan zon peralihan antara diafisis dan epifisis (metafisis). Hujung atas tulang diwakili oleh kepala artikular sfera, tepat di mana terdapat penyempitan semula jadi - leher anatomi bahu. Pecah di kawasan ini sangat jarang berlaku. Hanya di bawah serviks anatomi adalah dua tubercles (tapak penahan tendon otot) - besar dan kecil.

Di bawah tubercles dan di atas tapak lampiran otot utama pectoralis, sempadan bersyarat antara hujung atas dan diaphysis pas tulang. Batasan ini dipanggil leher pembedahan bahu, ia adalah di kawasan ini yang kerap berlaku paling kerap. Kapsul artikular pada sendi bahu dilampirkan tepat di atas tubercles, sehingga patah tulang belakang prostat, serta patah leher pembedahan bahu yang betul, jatuh ke dalam kategori kecederaan ekstra artikular. Pemisahan kecederaan ini sangat bersyarat, dengan mengambil kira gejala umum dan prinsip rawatan, kebanyakan ahli klinik menggabungkan mereka ke dalam kumpulan keretakan leher bahu yang biasa.

Punca dan patogenesis

Biasanya, punca patah tulang leher adalah kecederaan tidak langsung (jatuh pada siku, bahu, atau tangan), di mana terdapat lekapan tulang digabungkan dengan tekanan paksi di atasnya. Kesan daya pakai bergantung kepada kedudukan lengan pada masa kecederaan. Jika anggota badan berada dalam kedudukan neutral, garis patah biasanya melintang. Potongan periferi dimasukkan ke dalam kepala, patah kesan terbentuk. Dalam kes ini, paksi longitudinal mungkin kekal, tetapi lebih kerap terdapat pembentukan sudut yang kurang jelas, terbuka secara posterior.

Sekiranya pada masa kecederaan bahu berada di kedudukan pemanah, serpihan pusat "berpindah" ke kedudukan utama dan ternyata keluar. Dalam kes ini, serpihan periferal berpaling ke dalam, dipindahkan anteriorly dan ke luar. Fraktur penambahan berlaku, di mana sudut antara serpihan terbuka secara posterior dan ke dalam. Sekiranya pinggiran dalaman serpihan distal dimasukkan ke dalam kepala, patah tambalan kesan leher pembedahan bahu akan terjejas. Jika implantasi tidak berlaku (ia agak jarang), kerosakan terbentuk dengan perpindahan lengkap dan pemisahan serpihan.

Dengan penculikan bahu pada masa kecederaan, serpihan pusat "bergerak ke" ke dalam kedudukan pemutus dan bertukar ke dalam. Pada masa yang sama, serpihan tepi ditarik ke hadapan dan ke atas, bertukar ke dalam dan beralih anterior. Fragmen membentuk sudut, terbuka ke belakang dan ke luar. Kecederaan seperti itu dipanggil patah penculikan. Seperti dalam kes sebelumnya, dengan kerosakan penculikan, sebahagian daripada serpihan tepi biasanya tertanam di kepala bahu, pemisahan dan penghapusan serpihan lengkap jarang dikesan. Pecah yang paling biasa adalah penculikan.

Fraktur leher pembedahan bahu biasanya tumbuh dengan baik bersama-sama, pembentukan sendi palsu sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika terdapat anjakan yang cukup jelas dan tiada penambahan semula dalam tempoh yang jauh, pergerakan yang ketara mungkin, kerana kedua-dua penyatuan serpihan dalam kedudukan yang salah dan jarak ligamen dan beg artikular, yang mudah terlibat dalam pelekatan. Yang paling tidak menguntungkan dari sudut pandang pembatasan fungsi tersebut adalah fraktur tambahan yang tidak boleh diperbaiki, yang kemudiannya boleh menjadi keterbatasan pendahuluan.

Gejala dan diagnosis

Pesakit yang mengalami keretakan yang teruk mengadu sakit ringan di sendi, yang diperburuk oleh pergerakan. Sendi bengkak, pendarahan sering dikesan. Pergerakan aktif mungkin, tetapi terhad disebabkan kesakitan. Palpasi kepala bahu menyakitkan. Sekiranya patah tulang dengan anjakan, simptom lebih jelas: bentuk bulat sendi terganggu, ketinggian proses acromion dan kemurungan di kawasan kepala adalah ketara.

Perubahan pada paksi bahu dicatat: ia melepasi dengan hujung, dengan hujung pusat paksi menunjuk ke hadapan dan ke dalam. Siku digerakkan secara posterior dan dipisahkan dari badan, tetapi penumpukan sendi siku (seperti dalam keadaan dislokasi) tidak hadir, gejala rintangan musim semi tidak dapat dikesan. Memendekkan bahu berpenyakit dengan 1-2 cm ditentukan. Pergerakan aktif adalah mustahil, yang pasif terhad secara mendadak disebabkan oleh kesakitan dan kadang-kadang disertai dengan masalah tulang. Dengan pergerakan putaran, kepala tidak bergerak dengan humerus.

Pada palpasi leher pembedahan, rasa sakit tempatan yang tajam berlaku. Pada pesakit yang lemah dengan otot-otot yang lemah dalam ketiak, ia mungkin dapat membuktikan ujung serpihan distal tulang. Dalam sesetengah kes, serpihan yang berpindah boleh memerah ikatan neurovaskular, yang menunjukkan dirinya dengan sianosis disebabkan oleh pengaliran keluar vena yang merosot, pembengkakan anggota badan dan sensasi merayap.

Untuk menjelaskan diagnosis, x-ray dari sendi bahu ditetapkan dalam dua taksiran: garis lurus dan "epaulet" (paksi). Gambar "Epoletny" dilakukan dengan memindahkan bahu dari tubuh pada sudut 30-40 darjah. Penculikan yang lebih besar tidak disyorkan, kerana ia boleh memburukkan lagi perpindahan serpihan. Dalam kes-kes ragu, CT scan sendi bahu digunakan. Sekiranya anda mengesyaki mampatan pembungkusan neurovaskular pesakit yang dihantar untuk perundingan kepada pakar neurologi atau ahli bedah saraf dan pakar bedah vaskular.

Rawatan

Pesakit-pesakit tua dengan patah tulang yang disuntikkan pada leher reposition bahu dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Fraktur ini dibius dengan novocaine dan pembalut retentif digunakan untuk tempoh 6 minggu. Jika fraktur yang berpengaruh dengan sesaran sederhana didiagnosis pada lelaki muda atau pertengahan umur, pengurangan ditunjukkan. Pesakit dari semua penentuan semula umur dilakukan dengan patah-patah yang telah dibancuh dan tidak dapat diubah. Kemudian menjalankan pengangkatan anggota badan, menetapkan ubat penahan sakit dan UHF. Gimnastik terapeutik bermula dari hari kedua, pergerakan ringan (penambahan sedikit, penculikan dan bergoyang) di sendi bahu - dari hari kelima. Dalam amplitud seterusnya pergerakan secara beransur-ansur meningkat.

Bergantung pada jenis kecederaan dan umur pesakit, pembalut scarfacer konvensional (pada pesakit tua) atau ular kerchief, di mana lengan yang digantung digantung, boleh digunakan sebagai cara untuk melancarkan patah. Jika perlu, selesaikan keranjang dengan roller di ketiak. Dalam sesetengah kes, apabila fraktur penambahan dipengaruhi oleh anjakan sudut dan mudah dipindahkan fraktur tidak disuntik dengan perpisahan lengkap serpihan, mereka menjalankan daya tarikan rangka pada lencongan atau tayar penculikan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan anjakan sudut yang ketara, pemisahan lengkap serpihan dan kemustahilan serpihan yang sepadan dengan penataan semula tertutup. Operasi dijalankan dalam unit trauma di bawah anestesia am. Sebagai peraturan, incision anterior-medial digunakan. Untuk memegang serpihan pada orang dewasa, osteosynthesis dilakukan dengan pinggan, pada kanak-kanak, penekanan dengan jari-jari mungkin. Luka itu disulam dalam lapisan dan disalirkan.

Dalam tempoh selepas operasi, imobilisasi dijalankan menggunakan tayar Kremer melengkung atau pembalut dengan pad di ketiak. Berikan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Dari hari ke tiga memulakan terapi senaman dengan pelaksanaan pergerakan di jari, siku dan pergelangan tangan. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-10, pergerakan pada sendi bahu bermula pada hari ke-20 selepas operasi. Hasil pembedahan biasanya baik.

Sangat jarang, apabila menghancurkan bahagian atas humerus dan nekrosis aseptik kepala, arthroplasty bahu ditunjukkan. Bergantung pada umur dan keadaan fizikal pesakit, adalah mungkin untuk menggunakan endoprosthes unipolar (penggantian kepala humeral sahaja) atau total endoprosthesis (penggantian kedua-dua kepala dan rongga artikular skapula). Di hadapan kontraindikasi untuk endoprosthetics, arthrodesis dilakukan.

Berapa lama fraktur leher pembedahan bahu sembuh?

Melanggar integriti bahagian atas tulang di bawah sendi bahu sering dijumpai di kalangan kecederaan bahu. Pesakit yang paling kerap ialah orang tua dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Tetapi kecederaan sedemikian terdedah kepada orang-orang dari semua peringkat umur dalam keadaan tertentu.

Punca kerosakan

Kecederaan berlaku di bawah pengaruh sebab luaran dan dalaman:

  • kejatuhan dengan tangan yang ditarik tangan atau tangan ditekan ke badan;
  • melantun di bahu;
  • kehadiran osteoporosis (perubahan tisu tulang).

Orang tua, terutama wanita, terdedah kepada sebahagian besarnya. Kehilangan keseimbangan, pukulan ke bahu, dan postur yang tidak teratur untuk bahagian atas menyebabkan kecederaan serius di bahagian leher pembedahan bahu.

Perhatian! Risiko kerosakan pada kawasan brachial dikaitkan dengan kerapuhan tulang, koordinasi pergerakan terjejas, dan penyakit kronik.

Jenis dan gejala patah tulang

Dalam amalan, kecederaan leher pembedahan ditutup. Bentuk terbuka patah sangat jarang berlaku.

Kerosakan dikelaskan mengikut faktor kedudukan serpihan tulang:

Pecah tanpa anjakan berlaku apabila tulang dipasangkan ke dalam kepala, lubang besar rosak, dan retak terbentuk di leher. Jika tidak, ia dipanggil patah kesan.

Gejala kerosakan biasa:

  • sakit di sendi bahu dengan pergerakan meningkat;
  • secara beransur-ansur meningkatkan edema;
  • pendarahan (hematoma);
  • kecacatan anggota badan.

Mangsa boleh menggerakkan lengannya, tetapi ini meningkatkan risiko kecacatan sendi bahu. Permintaan segera untuk bantuan profesional yang berkelayakan diperlukan. Percubaan untuk menolak jari-jari di kepala bahu membawa kepada rasa sakit yang tajam.

Fraktur yang diselewengkan dibezakan mengikut jenis:

Dalam draf! Mekanisme penambahan (kecenderungan) tambahan menampakkan diri sebagai akibat dari kesan mekanikal pada bengkok lengan pada siku. Di bawah pengaruh pukulan yang jatuh pada sendi, tuil dibentuk dengan tekanan pada lengan panjang, patah terjadi di tempat paling rapuh - leher pembedahan. Anjakan serpihan mencipta sudut terbuka ke dalam.

Mekanisme kecederaan penculikan (diculik) dinyatakan dalam kesan pada lengan panjang dengan bahu yang dicabut. Tindakan kekerasan dalam dua arah membawa kepada pembalikan serpihan sentral kepada kedudukan pelakon. Anjakan serpihan tulang mencipta sudut luar terbuka.

Gejala patah dengan anjakan muncul dalam bentuk yang terang dan akut:

  • bentuk bulat bahu pecah;
  • terdapat pemendekan bahu;
  • pengenalan visual serpihan yang menonjol adalah mungkin;
  • paksi perubahan bahu, sendi siku beralih kembali;
  • kesakitan teruk ditunjukkan;
  • hematoma segera terbentuk;
  • pembengkakan besar berlaku;
  • pergerakan terhad;
  • Crepitus berlaku.

Pada pensil! Traumatologist oleh palpation dapat menentukan serpihan tulang yang tergusur. Pendarahan yang teruk, berat badan berlebihan sering menyebabkan sukar untuk didiagnosis.

Gambar sebenar dengan ketepatan yang tinggi diperoleh hasil daripada X-ray, dibuat dalam beberapa unjuran. Pilihan teknik perubatan bergantung pada data yang diperoleh. Pecah pergeseran dikaitkan dengan risiko mampatan yang tinggi terhadap ikatan neurovaskular. Pesakit memerlukan bantuan segera daripada pakar trauma.

Rawatan

Di institusi perubatan, selepas ketibaan mangsa, anestesia utama dilakukan untuk diagnosis. Jenis dan kerumitan patah mempengaruhi sifat rawatan: pesakit luar atau pesakit dalam.

Terapi patah tanpa anjakan (terpengaruh) dijalankan dengan cara tertutup, adalah seperti berikut:

  • anestesia;
  • penetapan dalam keadaan bengkok dengan plumbum (roller ditempatkan di zon axillary);
  • pengenaan splint gipsum (tayar) selama 4-8 minggu.

Apabila anjakan bahagian tulang ditugaskan semula (reposition). Tugasnya adalah untuk memasang serpihan periferal di sepanjang serpihan pusat. Anestesia tempatan mandatori. Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes-kes sukar di bawah anestesia umum, terutamanya pada pesakit muda.

Kaedah pembedahan adalah seperti berikut:

  • pemasangan kepala bahu melalui pembukaan kapsul sendi;
  • menjalankan osteosynthesis dengan pinning atau penetapan lain.

Alat logam diperbuat daripada aloi perubatan yang tidak tertakluk kepada pengoksidaan. Selepas 2-4 bulan, peranti pembetulan dibongkar, jika potongan serpihan itu disahkan. Imobilisasi luaran dalam kes tersebut tidak dijalankan.

Kes-kes penghancuran bahagian bahu amat teruk. Pembuangan tulang rawan, arthrodesis sendi, pemasangan pemindahan, penggunaan endoprosthetics - pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Kejayaan kursus pemulihan seterusnya memberi kesan kepada masa depan yang prognosis.

Ciri-ciri! Semasa tempoh rawatan dan tahap pemulihan berikutnya, pesakit perlu tidur di belakang atau sisi sisi yang sihat. Langkah ini akan melindungi terhadap perampasan semula serpihan, kecederaan lain ke kawasan yang rosak.

Pemulihan fungsi bahu yang rosak (penuh atau separa) memerlukan masa dan usaha yang hebat oleh pesakit.

Pemulihan

Kursus pemulihan adalah peringkat paling penting dalam tempoh pemulihan.

Program ini mesti termasuk:

  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi.

Pemakanan semasa fasa pemulihan harus seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral, mengandungi kalsium yang mencukupi untuk menguatkan sistem tulang.

Awak tahu Gypsum longuit atau pembalut, yang ditetapkan untuk memakai, boleh dikeluarkan semasa kelas atau prosedur.

Gimnastik terapeutik termasuk kompleks khas dengan senaman:

  • pada perkembangan sendi (siku, pergelangan tangan);
  • untuk jari;
  • untuk mengaktifkan pergerakan tangan dalam pesawat yang berlainan;
  • untuk menormalkan pernafasan;
  • untuk mengembangkan otot-otot ikat pinggang bahu, dsb.

Ciri-ciri! Anda boleh melakukan latihan fizikal dari hari-hari pertama dalam keadaan hidup, ruang latihan terapi. Pemeliharaan harian tangan yang cedera meningkatkan peredaran darah, menghalang penampilan edema, pembentukan bekuan darah.

Adalah penting untuk merasakan keadaan badan, untuk mengawal beban (mengulangi 8-10 kali), supaya tidak menyebabkan rasa sakit. Pendekatan 3-4 hari sudah cukup untuk kelas 15 minit.

Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan:

  • UHF-terapi;
  • phonophoresis;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • waxing;
  • terapi magnet;
  • mandi garam;
  • rawatan lumpur;
  • aplikasi ozocerite;
  • urut

Perhatian! Perhatian khusus diberikan kepada urutan, yang harus dilakukan oleh seorang profesional menggunakan teknik-teknik getaran sekejap-sekejap. Manipulasi dengan jari, tukul kayu dilakukan pada perban pembetung.

Urut adalah penting di kawasan sekitar untuk mengelakkan kontraksi otot, merangsang nutrisi tisu.

Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Yang pertama. Membengkokkan arah kerosakan, fleksi sedikit dan lanjutan anggota badan. Tempoh - 2 minggu.
  2. Yang kedua. Latihan peringkat pertama diulang dengan peningkatan dalam gerakan, menggunakan peralatan sukan ringan (tongkat, bola). Tempoh - 4 minggu.
  3. Yang ketiga. Beban meningkat dengan penggunaan peralatan sukan baru (dumbbells, berat, jaring, expander, dan sebagainya), kemasukan kerja rumah sederhana (mengelap cermin, membersihkan habuk, mencuci pinggan). Pencapaian penting dalam tempoh ini adalah menjaga berat badan, melakukan gerakan aktif. Tempoh - 3-4 minggu.
  4. Keempat. Kemasukan latihan kekuatan untuk meningkatkan nada otot, memulihkan jumlah dan amplitud pergerakan. Lawatan ke kolam renang, sukan, gim membantu menguatkan otot-otot bahu, ikat pinggang, kembali ke kehidupan aktif. Perkembangan otot deltoid mengelilingi sendi bahu kemudian melindungi terhadap kesan tekanan mekanikal, faktor traumatik.

Fasa terakhir pemulihan adalah bertujuan untuk mengembalikan koordinasi, peregangan, ketangkasan, kekuatan pesakit untuk aktiviti profesional dan isi rumah sepenuhnya.

Komplikasi

Pecah tulang adalah kecederaan yang berkaitan dengan pendarahan, kerosakan vaskular, endings saraf, tendon, otot, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik - pemulihan lengkap fungsi sendi yang rosak.

Tetapi risiko komplikasi selalu hadir dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • kecederaan kesukaran:
  • umur mangsa;
  • keadaan pesakit;
  • rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya;
  • pematuhan dengan cadangan doktor, dsb.

Akibatnya dinyatakan dalam manifestasi:

  • menimbulkan patah tulang;
  • pseudarthrosis;
  • pembentukan kehebatan kebiasaan;
  • pemusnahan rawan artikular;
  • nekrosis tisu yang rosak;
  • paresthesia (gangguan kepekaan kulit);
  • lumpuh anggota badan yang cedera;
  • penonjolan dinding saluran darah;
  • neurologi, gangguan fungsi anggota badan.

Pesakit-pesakit yang berusia lanjut yang mempunyai risiko tertentu kerana osteoporosis yang kerap memerlukan perhatian khusus. Selari dengan rawatan utama, orang yang lebih tua ditetapkan cara untuk mengaktifkan bekalan darah dan kalsium.

Masa pemulihan

Ramalan pemulihan penuh bergantung kepada umur, keadaan rizab dalaman badan, jenis patah tulang dan perkembangan komplikasi.

Retak sederhana serviks pembedahan, tidak rumit dengan kehelan, anjakan, tumbuh bersama selepas 1-2 bulan. Campur tangan bedah dengan ketara meningkatkan waktu perawatan dan pemulihan korban. Fusion tulang selepas pembedahan berlaku selepas 3 bulan. Ini diikuti dengan penyingkiran pengapit logam yang menghubungkan serpihan. Pemulihan selepas pembedahan memerlukan satu lagi 3-4 bulan.

Adalah penting untuk mengelakkan jangkitan luka, keracunan darah dan komplikasi selepas bersalin.

Harus diingat bahawa kejayaan rawatan dan pemulihan selalu bergantung kepada tindakan yang diselaraskan oleh dokter dan pesakit, kepercayaan terhadap sumber tubuh dan kekuatan mereka sendiri.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai latihan senaman untuk sendi bahu dari video.

Patah leher bahu: bagaimana ia nyata dan bagaimana untuk merawat?

Humerus terletak di antara siku dan lengan atas dan tulang tubular panjang. Ia membezakan bidang-bidang seperti: diaphysis (tengah), epiphyses atas dan bawah, metaphysis (bahagian peralihan antara epifisis dan diafisis). Hujung atas tulang adalah kepala artikular sfera. Segera di bawah ini adalah penyempitan - leher bahu. Pecah di bahagian tulang ini sangat jarang berlaku.

Di bawah leher bahu adalah tubercles (besar dan kecil), yang tendon dilampirkan. Di bawahnya ialah batas deria antara diaphysis tulang dan hujung atasnya - ia dipanggil leher pembedahan bahu. Ia berada di zon ini bahawa keretakan berlaku paling kerap.

Pemisahan patah leher bahu dan leher pembedahan bahu adalah bersyarat, kerana ia disertai dengan gejala biasa. Itulah sebabnya pakar menyatukan mereka menjadi satu kumpulan - patah tulang leher bahu.

Dalam artikel ini kita akan membiasakan anda dengan punca, manifestasi dan kaedah pemberian pertolongan cemas dan rawatan patah leher bahu. Maklumat ini berguna untuk anda, dan anda akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang yang terluka dalam masa dan bertanya kepada doktor anda.

Sebabnya

Penyebab utama fraktur leher bahu adalah kesan mekanikal tidak langsung - jatuh pada bahu, tangan atau siku, di mana lekapan serentak humerus berlaku dan tekanan paksi digunakan untuknya. Kadangkala kecederaan dipicu oleh tindakan fizikal langsung.

Lebih kerap, patah tulang leher berlaku pada wanita yang lebih tua. Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • selepas menopaus, wanita sering mengalami osteoporosis;
  • Perubahan dalam tulang dengan penurunan jumlah protein tulang menyebabkan penyesuaian semula metaphysis humeral: dinding luar menjadi lebih nipis di tapak metafisis yang berlalu ke dalam diafisis, dan peningkatan rongga sumsum tulang.

Keretakan zon humerus ini sentiasa ditutup. Dengan kesan mekanikal yang kuat, ia boleh digabungkan dengan kecederaan tulang dan anggota tubuh yang lain.

Sifat kerosakan sebahagian besarnya ditentukan oleh lokasi tangan pada waktu musim gugur. Bergantung kepada ini, terdapat tiga jenis patah tulang.

Keretakan yang berlaku

Sekiranya bahagian atas berada dalam kedudukan neutral, maka patah melintang berlaku. Potongan periferal tulang memasuki kepalanya dan membentuk patah yang terpengaruh (atau terjerat).

Keretakan tambahan

Apabila jatuh pada bahagian atas yang terbengkalai dengan siku yang berkurangan, kesan terbesar adalah pada bahagian sendi siku. Tepi bawah boleh bergerak, dan oleh itu humerus distal akan dibawa ke tubuh maksimum. Rusuk lain tidak mempunyai pergerakan seperti itu dan merupakan tumpuan di bahagian atas bahu. Hasilnya adalah semacam tuas yang memuat humerus. Dislokasi kepala tulang dari sendi tidak berlaku, kerana begnya mempunyai daya tahan. Hasilnya adalah patah leher pembedahan bahu.

Dengan kecederaan sedemikian, serpihan tulang pusat beralih ke luar dan anterior, dan serpihan periferal diluar dan dipindahkan ke atas. Kedua-dua serpihan itu disambungkan di sudut yang terbuka ke dalam.

Pecah penculikan

Trauma sedemikian berlaku apabila jatuh di sebelah mengetepikan. Tekanan dalam dua arah serentak, dan serpihan tulang perifer dipindahkan ke dalam. Dengan kelebihannya, ia melebarkan pusat, dan ia menyimpang anterior dan ke bawah. Kedua-dua serpihan itu disambungkan pada sudut yang membuka.

Gejala

Selepas kecederaan, mangsa muncul dalam kesakitan teruk di zon patah. Ia hanya boleh dihapuskan oleh pentafsiran intramuskular atau intravena ubat penahan sakit yang kuat (sebagai contoh, narkotik). Sebagai peraturan, sindrom kesakitan lebih jelas di kalangan orang tua

Di bahagian sendi bahu, lengan yang cedera sepenuhnya kehilangan fungsinya, dan beberapa gerakan fleksi di pergelangan tangan dan siku mungkin berterusan. Orang yang cedera biasanya menyokong anggota yang cedera di bawah lengan bawah atau di bawah siku. Apabila cuba menggerakkan sendi bahu, sakit sengit muncul (sehingga reaksi kejutan).

Kemunculan sendi biasanya tidak berubah, tetapi dengan patah cedera dengan anjakan, mungkin ada penarikan yang menyerupai kehelan bahu. Orang-orang nipis boleh merasakan serpihan humerus. Kadang-kadang dengan palpasi kawasan yang terjejas ditentukan oleh crepitus (keruntuhan tulang sujud).

Di tempat kecederaan, disebut edema terbentuk. Kemudian di kawasan ini muncul hematoma, yang boleh mencapai saiz yang besar.

Dalam sesetengah kes, apabila jenis fraktur dipengaruhi, sindrom kesakitan dan tanda-tanda lain mungkin ringan. Dalam situasi seperti itu, mangsa selama beberapa hari mungkin tidak menyadari patah tulang dan tidak mendapatkan bantuan perubatan.

Kadangkala kecederaan pada leher bahu disertai oleh kerosakan pada saraf. Dalam kes sedemikian, mangsa kepada gejala umum disertai oleh tanda-tanda pelanggaran sensitiviti tangan dan kesukaran pergerakan di jari dan sendi pergelangan tangan.

Terutama sukar adalah kecederaan leher pembedahan bahu, yang disertai oleh pemindahan serpihan tulang. Dalam kes sedemikian, pinggir tulang yang rosak boleh memberi tekanan ke atas sekumpulan kapal dan saraf dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk:

  • menyatakan pembengkakan anggota badan;
  • paresthesia;
  • lumpuh;
  • perkembangan aneurisme;
  • nekrosis tisu tangan yang cedera, dsb.

Pertolongan cemas

Matlamat utama pertolongan pertama untuk patah adalah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan imobilisasi anggota yang cedera.

Untuk menghapuskan kesakitan mangsa, adalah perlu mengambil sebarang analgesik yang mungkin di dalam dada perubatan rumah. Untuk ini boleh digunakan: Analgin, Nimesulide, Ketorol, dll.

Untuk imobilisasi yang boleh dipercayai dari bahagian atas yang rosak, selendang dibuat dengan cara yang baik. Untuk ini, potongan pakaian, kain, syal, dan lain-lain boleh digunakan. Saiznya boleh dari 80/80/113 cm atau lebih, dan bentuknya adalah segitiga isosceles. Farmasi boleh membeli satu saiz standard - 100/100/130 cm.

Tali digunakan dengan cara ini:

  • lengan bawah diletakkan di atas kerchief supaya sudut tengah kerchief sedikit melampaui pinggir siku;
  • pinggang kerikil diikat di leher mangsa supaya perban itu menyokong bengkok lengan pada siku;
  • sudut yang tergantung dari sisi siku ditetapkan dengan pin ke kain di pinggang bahu.

Diagnostik

Setelah memeriksa pesakit dan menjelaskan aduannya dan keadaan kecederaan, doktor menetapkan x-ray sendi bahu. Untuk diagnosis yang tepat, imej diperlukan dalam dua unjuran:

  • dalam paksi - dilakukan apabila bahu dikeluarkan dari badan pada sudut 30-40 °;
  • dalam garis lurus - dilakukan tanpa penyimpangan bahu.

Dalam kes keputusan yang diragukan, CT boleh disyorkan, dan jika disyaki fraktur intraarticular atau trauma otot supraspinous, peperiksaan ultrasound ditetapkan.

Rawatan

Taktik rawatan fraktur leher bahu bergantung pada jenis kecederaan, umur mangsa dan kehadiran perpindahan serpihan. Kaedah-kaedah berikut boleh digunakan untuk ini: kaedah daya tarikan kerangka konservatif atau pembedahan. Kaedah untuk merawat patah tulang leher pada orang tua mempunyai beberapa ciri dan akan dibincangkan di bahagian berasingan artikel ini.

Keretakan yang berlaku tanpa bukti anjakan

Untuk fraktur yang tidak disengajakan, rawatan pesakit luar adalah disyorkan. Di tempat hematoma yang terbentuk di kawasan kecederaan, anestetik tempatan disuntikkan - penyelesaian 1% Procaine (20-30 ml). Sebelum penggunaannya, ujian keupayaannya sentiasa dijalankan.

Selepas anestesia, pisau plaster digunakan untuk Turner untuk melancarkan anggota patah. Untuk sesetengah abstraksi lengan dari badan, pad berbentuk baji atau roller diletakkan di kawasan ketiak. Peranti sedemikian membolehkan anggota badan untuk mengeluarkan 30-50 ° dan menghalang pembentukan kontrak yang mungkin berlaku semasa pematerian dan penghapusan poket Riedel. Selepas penculikan, bahu sedikit dibelokkan ke hadapan sebanyak 30 °, pada sendi siku, lengan bengkok pada sudut yang betul, dan di dalam radiokarpal itu dibengkokkan dengan 30 °. Memakai splint untuk imobilisasi perlu berlangsung selama 3-4 minggu.

Pesakit adalah ubat penahan sakit dan UHF. Semasa 3-4 minggu pertama, disyorkan untuk melakukan senaman jenis statik untuk tangan yang tidak bergerak dan senaman aktif untuk tangan. Selepas itu, pelakon plaster yang boleh ditanggalkan dilakukan dan pembangunan sendi siku dan bahu dimulakan. Phonophoresis dan elektroforesis dengan ubat-ubatan digunakan untuk mempengaruhi zon patah dan sendi. Memakai pelepasan plaster boleh tanggal 3 minggu.

Selepas imobilisasi selesai, pemulihan aktif bermula:

  • urut;
  • aplikasi parafin dan ozokerit;
  • terapi laser;
  • DDT;
  • ultrasound;
  • penyinaran ultraviolet;
  • galvanisasi otot otot;
  • latihan terapeutik;
  • balneotherapy (dengan gimnastik di dalam air).

Digabungkan dengan gimnastik, 1-2 prosedur fisioterapi ditetapkan. Bagi orang yang berumur lebih daripada 50 tahun, rawatan restoratif dijalankan di bawah kawalan penunjuk tekanan, ECG dan keadaan umum. Keupayaan pesakit untuk bekerja selepas kecederaan tersebut biasanya dipulihkan selepas 1, 5-2 bulan.

Fraktur leher pembedahan dengan mengimbangi

Untuk patah tulang dengan anjakan cedera, rawatan pesakit perlu. Dalam banyak kes, ia juga dijalankan menggunakan teknik konservatif. Untuk melakukan ini, di bawah anestesia tempatan atau anestesia am, satu penunjuk manual tertutup dilakukan:

  • serpihan tulang periferal dibandingkan dengan pusat;
  • Penetapan semula dilakukan dalam arah yang bertentangan dari mekanisme kecederaan.

Prosedur pengendalian manual tertutup dijalankan dalam kedudukan "supine". Ia dilakukan oleh pakar bedah dan dua pembantu. Doktor secara beransur-ansur melakukan manipulasi di zon patah dan mengarahkan tindakan pembantu. Selepas tamat prosedur, imobilisasi lengan yang cedera dengan pembalut atau plaster dilancarkan. Tahapan reposisi bergantung pada jenis patah, dan hasil positifnya disahkan oleh X-ray.

Tempoh imobilisasi untuk kecederaan tersebut ialah 1, 5-2 bulan. Dalam tempoh 5-6 minggu pertama, adalah berterusan, dan 1-2 minggu yang terakhir dapat ditanggalkan. Ketidakupayaan mangsa biasanya dipulihkan selepas 7-10 minggu.

Rawatan pembedahan

Dalam rawatan pembedahan fraktur leher pembedahan bahu, pengurangan terbuka dilakukan, dan pelbagai peralatan logam digunakan untuk memperbaiki serpihan. Untuk ini, pemasang unik dengan memori termomekanik boleh digunakan, yang merupakan reka bentuk melengkung dan diperbuat daripada aloi khas. Ia bukan sahaja membetulkan hujung serpihan, tetapi membawa mereka lebih dekat.

Semasa campur tangan dalam lubang serpihan dibuat. Perlawanan itu disejukkan dengan chloroethyl, dan untuk penetrasi ke dalam lubang-lubang yang dibuat ia memberikan bentuk yang diperlukan. Selepas pengenalan peranti dipanaskan kepada suhu badan dan mengambil bentuk asalnya. Pembetulkan membetulkan serpihan dengan baik sehingga tidak dapat dilakukan pemanjangan hujung luaran.

Apabila menggunakan alat pembetulkan lain selepas selesai penyaringan terbuka, lengan tidak dimobilisasi dengan menggunakan pembalut. Tempoh imobilisasi anggota badan dan pemulihan adalah sama seperti fraktur dengan anjakan. 3-4 bulan selepas campur tangan, radiografi dilakukan dan dengan gabungan penuh semua serpihan, satu lagi operasi dilakukan untuk menghapuskan perlawanan logam.

Endoprosthetics bahu

Fraktur leher bahu dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah rumit oleh nekrosis aseptik kepala. Pesakit sedemikian perlu melakukan arthroplasty bersama. Single-tiang atau endoprosthes keseluruhan boleh digunakan untuk melaksanakan operasi. Jenis prostesis ditentukan oleh umur pesakit dan keadaan kesihatannya. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan arthroplasty, arthrodesis ditunjukkan - operasi untuk mengamankan sambungan dalam kedudukan tetap.

Rawatan fraktur leher pada orang tua

Dalam kebanyakan kes, teknik konservatif digunakan untuk merawat patah tulang leher pada orang tua. Dalam kes patah retakan, penebangan awal bahu dilakukan selama 3-4 minggu, dan dalam kes patahuan penculikan, peregangan dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian imobilisasi dilakukan selama 1 bulan.

Fraktur dengan hirisan perlu diperluaskan dan tangan tidak bergerak. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk rawatan mereka.

Apabila melakukan anestesia tempatan, orang tua disyorkan untuk mengurangkan dos anestetik tempatan, kerana ubat mungkin mempunyai beberapa tindakbalas yang merugikan (hipotensi, ketidakpastian, keghairahan, pening, pucat, mual, dan lain-lain). Dengan kemunculan gejala sedemikian, pesakit disuntik dengan 1-2 ml larutan 10-20% kafein-sodium benzonate.

Rawatan patah leher bahu pada orang tua dilengkapkan dengan preskripsi beberapa ubat, seperti persiapan kalsium dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada zaman ini, pesakit sering mengalami osteoporosis dan gangguan metabolik lain yang memperburuk penyembuhan tulang. Di samping itu, patah tulang di kalangan orang tua disertai oleh sindrom kesakitan yang lebih jelas dan memerlukan anestesia yang mencukupi.

Tempoh pemulihan pesakit-pesakit tua dengan patah mudah tanpa ketahanan dan kehelan biasanya kira-kira 2-3 bulan. Tempohnya sebahagian besar bergantung kepada keadaan umum pesakit dan kecukupan aktiviti fizikalnya.

Selepas melaksanakan operasi pembedahan, tempoh pemulihan juga kira-kira 2-3 bulan, tetapi mungkin disertai dengan beberapa ciri masa selepas operasi. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi yang biasa dan berjangkit adalah tinggi. Kejadian thromboembolism pada zaman ini sering menyebabkan kematian.

Masa pemulihan pesakit tua dengan apa-apa jenis patah tulang sentiasa berubah-ubah dan sering meningkat dengan adanya pelbagai penyakit kronik: kencing manis, menghilangkan endarteritis, dan sebagainya.

Fraktur leher bahu dalam banyak kes boleh dirawat dengan bantuan kaedah konservatif. Sekiranya tidak dapat membandingkan offset serpihan, campur tangan pembedahan dilakukan untuk membetulkannya. Rawatan awal dan pematuhan dengan semua cadangan doktor membolehkan kita untuk mencapai pemulihan yang mencukupi fungsi sendi bahu.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Jika anda mengesyaki patah leher bahu diperlukan untuk berunding dengan doktor ortopedik. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan X-ray dalam dua unjuran. Sekiranya perlu, pesakit mungkin disyorkan untuk melakukan CT dan ultrasound.

Latihan pemulihan kompleks untuk patah leher pembedahan bahu:

Patah leher bahu

Punca kerosakan

Penyebab keretakan yang paling biasa adalah kejatuhan pada lengan sambil membongkok tulang bahu. Juga semasa ini, terdapat tekanan pada sendi anggota, yang juga menyebabkan patah tulang. Terutama kerap leher bahu berlaku pada wanita yang lebih tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas menopaus, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang mengurangkan ketumpatan sendi, dan mengurangkan jumlah protein tulang. Semua ini bukan sahaja membuat gabungan lebih rapuh, tetapi juga memburukkan lagi hubungan antara mereka. Kecederaan leher bahu selalu tertutup. Sekiranya kejatuhan atau strok adalah kuat, maka kecederaan lain pada lengan mungkin hadir sebagai tambahan kepada tulang patah. Jenis kecederaan boleh dikenal pasti oleh kedudukan lengan selepas strok.

Manifestasi kecederaan

Pada patah leher bahu pada seseorang terdapat rasa sakit yang tajam di tapak kecederaan. Ia dilembutkan, menyuntik ubat penahan sakit kepada mangsa. Dalam kes ini, penggunaan anestetik narkotik adalah mungkin. Kesakitan yang teruk berlaku pada orang yang lebih tua. Apabila kecederaan diterima, kapasiti pergerakan lengan di kawasan humerus hilang sepenuhnya. Tetapi pada masa yang sama tangan dan siku boleh bengkok. Sekiranya seseorang cuba menggerakkan bahunya, maka sakit akan muncul pada ketika itu, dalam sesetengah kes, mangsa mungkin mendapat kejutan yang menyakitkan. Secara luaran, tulang kelihatan sama seperti sebelum kecederaan. Walau bagaimanapun, jika kecederaan adalah penculikan dengan tulang yang bergerak, maka dalam kes ini, sendi mungkin tenggelam, seolah-olah dislokasi berlaku. Sekiranya kulit itu nipis, tetapi seorang lelaki yang membina nipis, maka anda boleh merasakan serpihan sendi bahu. Dalam sesetengah kes, apabila doktor merangkul bahu, dia mungkin mendengar masalah. Juga di tapak retak leher bahu muncul bengkak, dan kemudian lebam utama (hematoma). Sekiranya kecederaan itu terjejas, kesakitan dan manifestasi kerosakan lain mungkin tidak begitu ketara. Kemudian seseorang mungkin tidak tahu untuk masa yang panjang mengenai kecederaan, dan, oleh itu, tidak pergi ke bilik kecemasan tepat pada waktunya. Kadangkala kerosakan pada leher bahu menimbulkan kecederaan kepada sistem saraf lengan. Oleh itu, sukar untuk seseorang bergerak dengan jari dan berus. Yang paling parah adalah patah leher pembedahan bahu, di mana terdapat pergeseran serpihan sendi. Kemudian pinggir sendi yang cedera meletakkan tekanan pada saluran darah dan ujung saraf. Ini seterusnya menimbulkan kemunculan komplikasi tambahan. Komplikasi trauma yang mungkin ke leher bahu:

  • mati dari tisu tangan;
  • pelebaran saluran darah (aneurisma);
  • penampilan edema pada lengan;
  • mati rasa jari, kesemutan di tangan.

Bagaimana untuk menentukan fraktur?

Fraktur leher pembedahan bahu didiagnosis menggunakan x-ray tulang. Ia dibuat dalam kedudukan yang lurus, dan dengan lengan sedikit bahu. Sangat banyak sendi tidak ditarik balik, kerana ini boleh mencetuskan anjakan tulang yang lebih besar. Sekiranya imej X-ray tidak memberikan jawapan yang tepat, maka tomografi yang dikira atau magnetik dilakukan kepada mangsa. Dengan bantuan kedua-dua kajian, adalah mungkin untuk mengetahui sama ada tisu otot brachial rosak. Apabila diagnosis dibuat, masih penting untuk tidak mengelirukan patah dengan dislokasi atau perosak semasa palpasi. Perlu diingat tentang kehadiran saraf axillary, yang terletak di bahu, dan mewakili penyambung beberapa ujung saraf. Anda perlu ingat tentang dia, kerana Lumpuh separa tisu otot yang membentuk kontur brachial (jenis otot deltoid) boleh berlaku. Pada masa yang sama, kulit mungkin kehilangan sensitiviti dan melonggarkan anggota badan, yang menimbulkan ketegangan otot dan saraf otot yang kuat. Rawatan patah leher pembedahan bahu adalah konservatif atau pembedahan. Kaedah terapi bergantung kepada jenis kerosakan, umur pesakit dan keadaan umum tubuhnya.

Terapi konservatif

Pecah leher pembedahan bahu boleh dirawat secara konservatif atau beroperasi. Kerana kerosakan pada kawasan bahu selalu tertutup, yang paling biasa digunakan adalah kaedah rawatan konservatif, kurang kerap pembedahan. Walaupun kerosakan bahu sering ditutup, ia masih boleh menjadi sukar. Oleh itu, kaedah terapi dipilih secara berasingan untuk setiap orang. Sekiranya kecederaan mudah, mereka sentiasa meletakkan plaster pada bahagian atas bahu, dan menetapkan sambungan pada kedudukan yang dikehendaki. Pesakit biasanya memakai plaster cast selama kira-kira satu setengah bulan, tetapi ini masih dipengaruhi oleh kerumitan kecederaan. Jika ada pergeseran dalam serpihan sendi, pesakit diset semula. Semasa penataan semula, dos ubat anestetik disuntik, sebagai Kesakitan akut berlaku apabila reposisi. Dalam perjalanan rawatan konservatif digunakan bukan sahaja tuang plaster, tetapi juga tirus yang mengalihkan. Ia diperlukan supaya sendi selepas pergerakan boleh bergerak secara normal, dan untuk menjamin gabungan yang normal. Di samping itu, kaedah operasi boleh digunakan, di mana serpihan itu dipasang dengan skru dan lekapan dalam kedudukan yang diperlukan. Dua bulan kemudian, pengapit logam dikeluarkan. Jika pada patah leher pembedahan bahu tidak ada tulang yang bergerak, maka plaster splint digunakan sebulan. Sekiranya pesakit telah menyusun semula sendi, serpihan itu perlu dipakai selama 14 hari lagi.

Dengan patah dengan offset

Persiapan untuk mempercepat splicing tulang

Kaedah rawatan pembedahan

Sekiranya patah leher pembedahan bahu sangat rumit, maka penyaringan semula ditunjukkan oleh kaedah pembedahan. Kemudian pesakit diberikan anestesia umum, tempat dibuka di mana sendi dipecahkan dan meletakkannya kembali. Sebagai tambahan kepada pengurangan bangkai itu juga mesti ditetapkan dalam kedudukan yang betul. Untuk membaiki sendi, pelbagai peranti yang diperbuat daripada aloi tahan karat digunakan. Mereka mengumpulkan serpihan, dan membetulkannya dalam kedudukan yang dikehendaki. Untuk membetulkan semua ini, lubang digerudi dalam sendi. Jika semasa operasi semua komponen pengikat telah dipasang dengan betul, maka pengunduran tambahan mungkin tidak diperlukan. Semua bahagian penetapan dikeluarkan selepas kira-kira enam bulan dari tarikh pembedahan. Sebelum operasi terakhir, doktor mesti memeriksa keadaan tulang dan menyimpulkan bahawa splicing berlaku secara normal. Keupayaan motor sendi selepas retak leher pembedahan bahu biasanya dipulihkan apabila pesakit telah menyelesaikan keseluruhan kursus pemulihan. Kaedah pembedahan juga ditunjukkan apabila ia tidak mungkin untuk menempatkan semula serpihan. Kemudian operasi dilakukan, dan sendi dipasang dengan plat. Dalam kes ini, tempoh memakai terapi gypsum boleh meningkat hingga tiga bulan. Pembedahan juga diperlukan sekiranya kerosakan kepada ujung saraf dan saluran darah bahu diperhatikan.

Tempoh pemulihan

Pecah leher pembedahan bahu mungkin memerlukan rawatan yang serius dan berpanjangan. Oleh itu, selepas tamat kursus terapi dan semasa itu, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan supaya anggota badan dapat bergerak secara normal dan mengambil beban yang sesuai. Selalunya pada patah leher pembedahan humerus, kompleks gimnasium ditetapkan, yang membantu dengan cepat membawa bahu kembali normal. Senarai latihan pemulihan untuk pemulihan awal bahu:

  • latihan pernafasan;
  • Gimnastik jari;
  • pembangunan bersama;
  • latihan tangan;
  • gimnastik pada otot bahu.
Gimnastik untuk pemulihan boleh dilakukan di pejabat khas bilik kecemasan atau di rumah. Latihan ini mesti diulang sehingga sepuluh kali, tetapi jika semasa sakit mulai berjalan, lebih baik tidak melakukannya lagi. Gimnastik perlu dilakukan setiap hari, sehingga empat lawatan setiap hari, dengan setiap catatan harus berlangsung sekurang-kurangnya seperempat jam. Di samping fisioterapi, doktor menetapkan prosedur fisioterapi. Salah satu prosedur yang paling biasa ialah elektroforesis, di mana microelements yang bermanfaat (misalnya, kalsium) diberikan kepada pesakit menggunakan medan elektrik dari semasa. Terapi diadinamik mempunyai kira-kira mekanisme tindakan yang sama, dan ia juga sering digunakan semasa pemulihan sendi. Terapi magnet juga digunakan. Apabila badan terjejas oleh medan magnet, peredaran darah dan proses metabolik dipercepatkan. Ini seterusnya menyumbang kepada pertambahan tulang yang cepat. Terapi ultra-tinggi frekuensi digunakan secara meluas. Mekanisme tindakan utamanya adalah rawatan haba, yang menembusi tubuh melalui alat khas. Apabila fraktur leher pembedahan humerus berlaku, terapi lumpur, mandi garam, urut dan berenang di kolam renang sering ditetapkan. Semua ini membantu mengukuhkan kerjasama dan perkembangannya. Apabila mencederakan sendi bahu, urut dilakukan oleh pakar dengan jari atau tukul. Apabila masa yang cukup telah berlalu, orang dapat meningkatkan beban pada anggota badan. Kemudian masa latihan gimnastik meningkat kepada 40 minit, tetapi mereka perlu dilakukan hanya selepas memanaskan otot dan sendi. Selepas satu set latihan anda perlu melakukan senaman pada organ pernafasan, yang akan melonggarkan tisu otot di kawasan yang rosak. Apabila tempoh pemulihan selesai, pesakit sudah dapat memainkan permainan bola dan menjalankan pelbagai beban di tempat ini.

Diet untuk patah humerus

Di samping bersenam, anda juga harus mengikut diet dan diet. Anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalsium, makan kurang lemak dan gula-gula. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula mencuci kalsium, yang sangat diperlukan untuk bersama untuk tumbuh bersama. Lebih baik mengurangkan penggunaan gula-gula sekurang-kurangnya semasa pemulihan. Dalam artikel "Pemakanan yang betul untuk patah tulang," kami menerangkan dengan terperinci betapa pematuhan kepada diet tertentu memberi kesan kepada rawatan. Sekiranya patah pergeseran sendi, maka proses pemulihan akan lebih panjang. Untuk mengurangkannya, dan pada masa yang sama membantu tulang tumbuh bersama, perlu meningkatkan pengambilan asid askorbik, serta vitamin B6 dan K. Unsur-unsur surih ini bukan sahaja menggalakkan penyembuhan pesat, tetapi juga menghapuskan keradangan. Agar peralihan dengan peralihan tumbuh bersama lebih cepat, anda masih perlu makan makanan yang kaya dengan silikon, fosforus, kalsium dan tembaga. Kalsium amat penting dari senarai ini, ia terdapat dalam produk tenusu, buah sitrus, bit, lobak dan ikan tanpa lemak. Untuk fraktur dengan pergeseran serpihan, disyorkan untuk mendidih ikan atau memadamkannya. Ia perlu untuk dapat makan dengan tulang. Dan perlu diingat bahawa kalsium diserap dengan baik dengan kombinasi vitamin D. Asid askorbat (vitamin C) juga terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam jeruk, limau, dan limau gedang. Ia juga boleh didapati dalam sayur-sayuran segar dan lada. Tetapi dalam kes vitamin C, adalah penting untuk tidak keterlaluan, jika tidak reaksi alahan mungkin berlaku. Semasa tempoh pemulihan, asid folik masih sangat berguna. Ia adalah dalam kacang, pisang, kentang, ham. Tetapi di sini, juga penting untuk tidak keterlaluan - anda perlu mengambil ham dan kentang dalam kuantiti yang munasabah dan tidak makan terlalu banyak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa, sebagai tambahan kepada asid folik, protein juga terdapat dalam daging, penggunaannya yang munasabah semasa tempoh pemulihan. Selalu tidak mengecualikan makanan protein dari diet tidak seharusnya, tetapi juga tidak perlu penyalahgunaan.