Utama / Pemulihan

Sindrom leher dan bahu

Sindrom leher dan bahu termasuk pelbagai manifestasi yang menyakitkan di leher dan tangan. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada pesakit berusia lebih dari 35 tahun.

Penyebab penyakit ini banyak. Faktor yang paling kerap dalam perkembangan penyakit adalah sindrom simpatis posterior leher (migrain serviks), yang terjadi akibat peretasan akar saraf dan pembuluh darah. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kemerosotan keadaan umum dan peningkatan dalam gejala negatif.

Oleh itu, jika anda mengalami rasa sakit di leher, menyerahkan kepada lengan, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk menentukan asal sindrom kesakitan. Ini akan mengelakkan komplikasi serius.

Sebabnya

Sakit di tangan, sebagai peraturan, diprovokasi dengan meremas ujung saraf tulang belakang di leher. Akibatnya, ini membawa kepada pesakit yang mengambil postur yang paling lembut untuk melegakan ketegangan otot, dan beban berlebihan di kawasan leher secara beransur-ansur membentuk gangguan degeneratif komponen-komponen struktur tulang belakang.

Perkembangan sindrom leher dan bahu boleh menyebabkan:

  • osteochondrosis;
  • hernia intervertebral;
  • neoplasma tumor;
  • pelbagai kecederaan;
  • anomali kongenital pembangunan.

Seringkali, patologi berpunca daripada proses berjangkit dalam struktur saraf dan tisu otot pada tulang belakang. Dalam kes-kes pengesanan gejala sedemikian, terapi mandatori diperlukan.

Gejala penyakit

Kejadian sakit di leher dan lengan diklasifikasikan dalam perubatan sebagai cervicobrachialgia. Keadaan ini boleh disertai oleh gejala berikut:

  • sakit boleh membosankan, membakar, menembak, menarik, dan membosankan;
  • sensasi yang menyakitkan secara beransur-ansur muncul di rantau serviks, secara beransur-ansur menyebar ke lengan atas, lengan dan tangan;
  • lebih kerap, rasa sakit berlaku selepas penuaan fizikal, hipotermia, dan sangat jarang beristirahat;
  • di tempat penyetempatan kesakitan ada pembakaran dan kesemutan yang sedikit, serta penurunan sensitiviti kulit;
  • mungkin perubahan dalam refleks tendon dengan kemurungan atau pemulihan;
  • kelemahan otot hadir di lengan;
  • kulit boleh kering, pucat, dengan "kelegaan marmar";
  • pemeriksaan pesakit mendedahkan ketegangan pada otot leher dan kesakitan di titik paravertebral;
  • Pergerakannya terhad apabila membongkok kepala, berpaling, menaikkan dan mengangkat senjata.

Oleh kerana proses patologis berlaku akibat kerosakan pada akar saraf tunjang dan plexus bahu, terdapat pelanggaran kekonduksian impuls saraf.

Diagnostik

Sebelum rawatan, diagnosis wajib diperlukan untuk mengecualikan periarthritis skapular-bahu, neuropati terowong, dan sindrom scalenus.

Mengemas kini diagnosis dilakukan dengan menggunakan dopropole ultrasound, tetapi jika perlu, dilantik:

  • MRI;
  • Pemeriksaan sinar-X dalam lajur tulang belakang dalam semua unjuran;
  • elektromilogi.

Di samping itu, perundingan wajib pakar seperti ahli vertebrologi, traumatologist, pakar neurologi dan pakar bedah ortopedik diperlukan.

Kaedah rawatan untuk sindrom leher dan bahu

Rawatan penyakit itu dilakukan menggunakan kaedah konservatif, termasuk fisioterapi, urut, resipi pengamal tradisional, dan sebagainya. Hanya dalam kes apabila semua usaha telah tidak berkesan, doktor dapat menetapkan pembedahan.

1. Terapi konservatif

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk memberikan daya tahan anggota badan yang terjejas dengan bantuan treler pemalasan atau pembalut khas.

Untuk melegakan sakit sendi, disyorkan:

  • mengambil ubat analgesik dan ubat anti-radang (Spazgan, Analgin, Trigan, dll);
  • NSAID bukan steroid (Ortofen, Ibuprofen, Diclofenate, dan lain-lain) mempunyai kesan yang berkesan, yang, sebagai tambahan untuk melegakan kesakitan, melegakan proses keradangan di sendi;
  • Chondroprotectors (Dona, Struktum, Alflutop, Elbona, dan lain-lain) ditugaskan untuk memulihkan tisu tulang rawan yang terjejas, serta sendi. Glukosamin, yang merupakan sebahagian daripada chondroprotectors, terlibat dalam normalisasi tulang rawan, dan chondroitin menyediakan pertumbuhan sel tisu selular. Ubat-ubat ini disyorkan untuk digunakan dengan serta-merta selepas diagnosis penyakit dan memerlukan penggunaan jangka panjang;
  • untuk normalisasi keadaan psikologi pesakit dan peneutralan kemurungan, ubat penenang dan sedatif sering diresepkan (Valerian, Motherwort, Novopassit, Persen, dan lain-lain);
  • dalam kes gejala yang teruk, suntikan kortikosteroid ditetapkan dan diberikan secara intra-artikular (Diprospan, Kenalog, Metipred, Hydrocortisone, dan sebagainya). Kortikosteroid hanya digunakan jika semua rawatan lain gagal.

Di samping itu, kursus terapi vitamin, dan vitamin B khususnya dan Retinol, ditetapkan untuk meningkatkan sistem imun. Vitamin B diperlukan untuk menghapuskan kesakitan dan memulihkan tisu yang rosak. Retinol mempunyai sifat antioksidan, menghalang kemusnahan tisu artikular, meningkatkan ketahanan terhadap perkembangan penyakit berjangkit dan memastikan pertumbuhan tulang rawan.

2. fisioterapi

Apabila cervicobrialialgia dapat diresepkan aktiviti fisioterapi yang dilakukan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk segera menghilangkan rasa sakit dan mengungkapkan kemungkinan untuk rawatan lain dapat mempengaruhi.

Bergantung pada keterukan keadaan boleh diberikan:

  • terapi magnet;
  • phonophoresis;
  • refleksologi;
  • rawatan laser;
  • rawatan gelombang bunyi.

Teknik-teknik ini mempunyai kesan yang sama sekali berbeza pada tubuh pesakit, tetapi mereka semua mengejar satu matlamat - penyingkiran tindak balas keradangan, kekejangan otot, serta proses normalisasi proses biokimia dan aliran limfa.

3. LFK

Tidak mustahil untuk merawat penyakit itu tanpa terapi senaman, kerana hanya dengan bantuannya untuk memulihkan aktiviti motor, menguatkan otot, termasuk rahim serviks. Selain itu, terapi fizikal menyumbang kepada pelepasan nyeri.

Apabila penyakit ini disyorkan untuk melaksanakan terapi latihan yang kompleks berikut:

  • pesakit perlu memutar dan memiringkan kepala sambil serentak melepaskan kelapa dengan tekanan aktif mereka. Ini adalah perlu untuk bertukar ketegangan otot statik dan relaksasi;
  • dalam kedudukan berdiri, anda perlu menetapkan tangan pada tali pinggang, dan kemudian putar sendi bahu di arah ke hadapan dan ke belakang;
  • Tangan pesakit ditempatkan di seberang dan, dengan bantuan tangan yang sihat, perlu berhati-hati menaikkan lengan yang sakit, menyokongnya dengan siku;
  • tangan bersatu di belakang belakang di kunci, dan kemudian tangan yang sakit ditarik ke arah bawah.

Ia adalah mustahil untuk melakukan gimnastik jenis ini secara bebas, tetapi harus diingat bahawa beban harus beransur-ansur dan latihan harus tetap. Selepas gejala akut penyakit ini telah dihapuskan, doktor mungkin menetapkan urutan urut santai, yang akan membantu memanaskan dan memperbaiki bekalan darah dalam tisu lembut. Di samping itu, hirudoterapi menunjukkan keberkesanan yang baik, yang selama 5 sesi membolehkan anda untuk menyingkirkan kesakitan, tetapi dalam hal ini anda harus mengecualikan kemungkinan alahan.

4. campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak mustahil untuk menyembuhkan cervicobrachialgia dengan bantuan terapi tradisional, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan, yang terdiri daripada penghapusan hernia intervertebral, tulang rusuk tambahan, membedah otot scalene yang diubah suai, dan sebagainya. Kemungkinan campur tangan pembedahan dibincangkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan kesihatan umum pesakit dan ketidakberkesanan mutlak kaedah rawatan yang lain.

5. Kaedah rawatan rakyat

Kaedah rawatan bukan tradisional, yang telah diuji dan disyorkan oleh pengamal tradisional selama beberapa dekad, sering digunakan untuk merawat penyakit ini.

Hasilnya yang baik ialah penggunaan kompres panas dengan lobak lobak, yang pastinya dibersihkan melalui parutan halus. Jisim yang disiapkan sedikit dipanaskan dan diletakkan pada pembalut kain kasa. Dari atas pembalut ditutup dengan filem berpaut dan lapisan kapas atau kain kasa. Mampat berumur di kawasan yang terjejas selama 10-12 jam.

Anda boleh menggosok bahu sakit yang diselitkan dengan bunga alkohol calendula. Tompok ini juga menghilangkan proses keradangan di bahu dan tulang belakang yang terjejas. Untuk menyediakan warna, tuang 50 gr. kering marigold 0, 5 liter vodka atau alkohol dicairkan kepada 40 darjah dan biarkan untuk menyemai selama 10-15 hari.

Satu lagi ubat yang berkesan adalah daun mentega kompres dan segar, yang sebelum ini dibasuh dengan air panas. Apabila burdock daun kering, pakaian perlu diubah sehingga hasil yang diinginkan diperolehi.

Perlu diingat bahawa sebarang rawatan, termasuk rawatan yang popular, boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana ini dapat menimbulkan komplikasi yang serius.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, dan juga untuk menggantung proses radang yang telah pun bermula, mungkin dengan bantuan profilaksis, yang termasuk:

  • pencegahan keadaan tekanan dan kejutan emosi;
  • adalah penting untuk menumpukan masa yang mencukupi untuk prosedur fizikal dan penyesuian;
  • Ia disyorkan untuk berenang dan berjalan di udara segar;
  • adalah perlu untuk menyemak semula diet, tidak termasuk dari makanan tajam, merokok, berlemak dan manis;
  • anda perlu melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol, dan lain-lain);
  • untuk kecederaan tulang belakang sekurang-kurangnya, anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan untuk rawatan kecemasan.

Perlu diingatkan bahawa rawatan sindrom leher dan bahu adalah proses yang agak rumit dan panjang dan hasil positif sebahagian besarnya bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan.

Ini adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis, kerana gejala cervicobiqualgia sering menyerupai penyakit sendi lain (keseleo, kecederaan, dll.). Pendekatan terintegrasi yang paling berkesan, yang merangkumi semua cara untuk memerangi penyakit ini. Menetapkan rawatan dengan pemerhatian lanjut mengenai keadaan pesakit, hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan dan yang terbaik adalah berpaling kepadanya pada manifestasi negatif yang pertama di kawasan bahu. Ini akan mengelakkan komplikasi serius pada masa akan datang.

Bagaimana untuk merawat sindrom leher dan bahu

Kesakitan di bahu dan leher adalah satu fenomena biasa yang berlaku untuk pelbagai sebab dan memerlukan kemerosotan dalam kesejahteraan dan kualiti hidup seseorang. Dalam hal ini, kita selanjutnya menganalisis apa sindrom leher bahu, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia dirawat.

Apakah sindrom leher dan bahu?

Sindrom leher-brachial (cervicobrachialgia) adalah kompleks gejala neurologi yang berkembang pada latar belakang kerosakan pada serat saraf tulang belakang serviks dan plexus saraf brachial.

Ia dinyatakan dalam kemunculan rasa sakit dan ketidakselesaan di leher, bahu, lengan. Lebih-lebih lagi, gejala-gejala mungkin berbeza-beza intensiti dan sifat manifestasi.

Bantuan Dalam ICD-10 patologi ini, subkumpulan yang berasingan ditugaskan di bawah kod M53.1 "Sindrom leher-brachial".

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun.

Sekiranya tidak dirawat, gejala meningkat, keadaan umum pesakit bertambah teruk, dan dalam kes-kes yang teruk, komplikasi serius berkembang. Oleh itu, apabila kesakitan berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sebabnya

Pelbagai penyakit dan keadaan boleh mencetuskan fenomena patologi:

  • osteochondrosis;
  • hernia intervertebral;
  • deforming spondyloarthrosis;
  • trauma kepada tulang belakang serviks, tulang belakang, bahu;
  • pelbagai luka dari alat otot-ligamentous (regangan, merobek, merobek);
  • luka keradangan tisu lembut;
  • hipotermia;
  • spondylitis, spondyloarthritis tulang belakang serviks;
  • proses tumor;
  • kelainan perkembangan;
  • penyakit berjangkit dan alahan akut.

Kumpulan risiko termasuk orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan kelebihan yang melampaui lengan dan tulang belakang: pelukis, plasterers, turners, pendandan rambut, dll.

Gejala

Kursus keadaan patologi disertai oleh gejala-gejala ciri berikut:

  1. Rasa menyakitkan yang bervariasi di leher, memancar ke tali bahu dan seluruh lengan, sehingga pergelangan tangan.
  2. Kesakitan boleh berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur meningkat.
  3. Biasanya rasa sakit berlaku selepas bersenam, hipotermia, dan sangat jarang - berehat.
  4. Sakit yang merasakan ketika merangkul leher dan bahu sendi.
  5. Kelemahan otot.
  6. Bengkak di kawasan bahu.
  7. Perubahan dalam refleks tendon (peningkatan atau penurunan).
  8. Kemerosotan kepekaan kulit, kesemutan, pembakaran, kebas.
  9. Kekeringan atau peluh kulit, pucat.
  10. Kekejangan otot leher, ditentukan semasa pemeriksaan oleh pakar.

Sebagai patologi berkembang, pergerakan sendi serviks dan bahu, atrofi otot boleh berlaku.

Diagnostik

Untuk menentukan punca sindrom, keterukan proses patologi, ciri-ciri dan ciri-cirinya, pesakit diperiksa.

Bantuan Tahap awal kaji selidik itu adalah tinjauan dan pemeriksaan pesakit, di mana pakar menentukan ketidaknormalan visual dan menjalankan ujian untuk menentukan fungsi kawasan yang terjejas.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, pelbagai teknik diagnostik dan makmal boleh digunakan:

  • Ultrasound Doppler;
  • MRI, CT;
  • pemeriksaan radiografi;
  • elektromilogi.

Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar lain: pakar neuropatologi, ahli vertebrologi, ahli traumatologi, ahli ortopedik.

Rawatan

Gejala dan rawatan sindrom leher dan bahu saling berkaitan. Itulah sebabnya pelantikan terapi hanya berlaku berdasarkan hasil diagnostik, yang membolehkan untuk menilai gambaran klinikal penuh patologi dan keadaan pesakit.

Proses rawatan panjang dan kompleks, menggunakan beberapa teknik terapeutik.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif termasuk beberapa kawasan terapeutik yang secara komprehensif dan serba boleh memberi kesan kepada badan pesakit:

  1. Immobilization anggota yang terkena dilakukan menggunakan pembalut khas atau splint, yang diperlukan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang.
  2. Pengambilan ubat - ubat pelbagai kumpulan ubat ditetapkan:
    • ubat anti-radang nonsteroid ("Diclofenac", "Nimesulide", "Ibuprofen") - untuk melegakan kesakitan, keradangan, bengkak;
    • ubat penahan sakit ("Trigan", "Analgin") - untuk melepaskan serangan sakit;
    • chondroprotectors ("Don", "Teraflex") - untuk memulakan proses pemulihan tisu rawan yang terjejas;
    • relaxants otot ("Mydocalm", "Sirdalud") - untuk menghapuskan kekejangan otot;
    • Persediaan vitamin yang kompleks dari kumpulan B ("Milgamma") - untuk menormalkan pengaliran neuromuskular;
    • sedatif ("Valeriana", "Persen") - untuk memperbaiki keadaan psiko-emosi pesakit;
    • sekatan dadah (Novocain, Kenalog) - digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk;
    • agen pendedahan tempatan (Nise, Voltaren, Nanoplast) menambah keberkesanan ubat sistemik.
  3. Fisioterapi (magnetoterapi, phonophoresis, UVT, terapi laser) direka untuk menghapuskan kesakitan, keradangan, kekejangan otot, menormalkan peredaran darah, aliran limfa, dan metabolisme.
  4. Mod ortopedi - memaparkan memakai kolar Schantz.
  5. Terapi senaman - satu set latihan harus dipilih oleh pakar berdasarkan keadaan pesakit dan fungsi ikat pinggang bahu. Terapi senaman membantu memulihkan aktiviti motor, menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah.

Terapi konservatif dijalankan selama 3 bulan. Pada masa ini, adalah mungkin untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan proses yang merosakkan dan menghentikan gejala.

Campur tangan operasi

Jika patologi berlangsung, dan rawatan konservatif tidak berjaya, pembedahan ditetapkan.

Bantuan Operasi ini direka untuk menghapuskan punca patologi - pertumbuhan tulang, hernia intervertebral, pembentukan tumor, dan lain-lain.

Jenis operasi, tekniknya dipilih oleh doktor dengan mengambil kira punca patologi dan ciri-ciri individu pesakit.

Hari ini, dalam kebanyakan kes, pembedahan yang sedikit invasif dilakukan, yang mempunyai beberapa kelebihan: incisions kecil, pemulihan cepat, dan kebarangkalian komplikasi yang rendah.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional adalah tambahan yang berkesan untuk terapi, yang membantu mengurangkan keparahan sakit, keradangan, bengkak.

Ia penting! Sebelum anda merawat masalah sindrom leher dan bahu, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Seterusnya, kami menganggap cara tradisional dan berkesan ubat tradisional untuk rawatan sindrom leher dan bahu.

Rawatan dan Gejala Sindrom Leher dan Shoulder

Aduan umum tentang pelantikan doktor adalah sakit leher. Mereka terganggu oleh ramai orang umur bekerja, oleh itu mereka adalah masalah sebenar bagi pelbagai segmen penduduk. Ia sering berlaku bahawa ketidakselesaan merebak ke bahu dan lengan, mewujudkan lebih banyak masalah untuk pesakit. Kemudian pastikan sindrom leher dan bahu.

Sebabnya

Sakit di tangan yang paling sering berlaku disebabkan kerosakan kepada akar saraf leher dan plexus brachial. Seksyen ini tulang belakang, walaupun tertekan dengan tekanan kurang daripada, sebagai contoh, pinggang, tetapi disebabkan keistimewaan strukturnya, prasyarat dibuat untuk perkembangan patologi. Akar tulang belakang di sini berjalan pada sudut yang betul, mempunyai belenggu elastik yang kurang dan terletak di saluran sempit.

Di bawah pengaruh postur paksa yang berkepanjangan dalam ketegangan otot, dan beban berlebihan pada leher, perubahan degeneratif dalam komponen struktur ruang tulang belakang terbentuk dari masa ke masa. Dan berdasarkan struktur anatomi jabatan ini, rasa sakit boleh muncul walaupun dengan pelanggaran yang agak kecil. Perkembangan sindrom leher dan bahu mungkin disebabkan oleh patologi berikut:

  • Osteochondrosis.
  • Hernia intervertebral.
  • Kecederaan traumatik.
  • Tumor tulang belakang dan leher.
  • Anomali kongenital (kelebihan tambahan).

Kadangkala keadaan yang serupa timbul akibat faktor-faktor alahan berjangkit yang secara langsung mempengaruhi struktur saraf atau tisu lembut leher. Tetapi fenomena ini diperhatikan kurang kerap.

Sebelum anda berfikir tentang rawatan, anda perlu memahami asal-usul sakit leher dan bahu. Ini akan membantu pemeriksaan doktor dan peperiksaan tambahan.

Gejala

Apabila sakit berlaku pada leher dan lengan, ramai yang percaya bahawa ia adalah osteochondrosis sendi bahu. Tetapi penyakit seperti itu, dari sudut pandangan perubatan, tidak wujud. Adalah lebih tepat untuk menggunakan istilah cervicobrachialgia (leher dan bahu sindrom), tetapi pesakit boleh memanggil patologi ini secara berbeza.

Tanpa menghiraukan terminologi, rasa sakit adalah ciri utama keadaan yang dipersoalkan. Sebagai peraturan, mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Mencederakan, menembak, menarik, membakar, menggerudi.
  • Bangun tiba-tiba atau secara beransur-ansur.
  • Disetempat di leher dan tersebar ke lengan dan lengan atas, sehingga pergelangan tangan.
  • Berlaku selepas bersenam, hipotermia, atau berehat.
  • Mungkin mempunyai intensiti yang berlainan.

Seiring dengan kesakitan, osteochondrosis bahu yang dipanggil mempunyai gejala lain yang menduduki tempat yang penting dalam gambar klinikal. Sejak patologi berkembang disebabkan kekalahan akar tulang belakang dan plexus brachial, pelanggaran pengaliran saraf akan menjadi ciri. Ini ditunjukkan oleh gangguan deria, motor dan autonomi dalam segmen badan masing-masing:

  • Kebas, kesemutan, pembakaran.
  • Menurun sensitiviti permukaan.
  • Perubahan dalam refleks tendon (revitalisasi atau kemurungan).
  • Kelemahan otot tangan.
  • Pallor atau "marbling" kulit, kekeringan atau, sebaliknya, berpeluh.

Pemeriksaan klinikal dicirikan oleh ketegangan otot di kawasan serviks, kelembutan mata paravertebral. Ada sekatan pergerakan apabila memutar dan memiringkan kepala, menaikkan dan mengangkat tangan. Sekiranya gejala penyakit muncul selepas kecederaan, maka anda dapat melihat lecet pada kulit atau hematoma.

Doktor harus menjalankan diagnosis pembedahan cervicobrachialgia dengan periarthritis bahu-bahu, sindrom otot skala, neuropati terowong.

Diagnostik

Untuk mengesahkan penyakit, satu analisis gejala sahaja tidak akan mencukupi. Pemeriksaan tambahan pesakit menggunakan kaedah pencitraan diperlukan. Akhirnya menghilangkan keraguan tentang asal usul kesakitan akan membantu kaedah sedemikian:

  • X-ray tulang belakang dalam beberapa unjuran.
  • Tomography (resonans magnetik atau dikira).
  • Electromyography.

Rundingan ahli neuropatologi atau ahli vertebrologi, kadang-kadang memerlukan traumatologist ortopedik. Jika perlu, lakukan prosedur lain, termasuk ujian makmal.

Rawatan

Apabila sakit di leher dan bahu muncul, selepas diagnosis telah ditubuhkan, perlu dilakukan langkah-langkah terapeutik. Cervicobrachialgia memerlukan kesan yang kompleks, seperti dengan penyakit lain dari tulang belakang. Ini bermakna bahawa ia perlu menggunakan semua kaedah yang ada untuk mempengaruhi penyebab sakit, sementara pada masa yang sama menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Sesetengah produk juga boleh digunakan di rumah, menjadikan rawatan lebih murah.

Segera setelah timbul kesakitan yang diterangkan di atas, terutamanya jika ia berlaku selepas beberapa jenis kecederaan, anda harus memastikan seluruh leher dan bahagian atas badan. Pembalut digunakan untuk membetulkan lengan. Anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit dan pergi ke doktor. Tindakan selanjutnya diambil oleh pakar.

Terapi ubat

Salah satu rawatan utama untuk cervicobrachialgia adalah penggunaan ubat-ubatan. Terima kasih kepada persiapan, kesan cepat dicapai, dan pesakit berasa lega cepat. Apabila patologi tulang belakang sering digunakan seperti alat:

  • Anti-radang nonsteroid (Nimesil, Ditkloberl, Artrozan).
  • Relax otot (Mydocalm, Tolizor).
  • Vitamin (Vitaxon, Milgamma).
  • Chondroprotectors (Artra, Teraflex).

Dengan kesakitan yang sengit, penyumbatan dengan anestetik (Novocain) atau hormon (Diprospan, Kenalog) boleh digunakan. Guna dan bentuk dos tempatan: salap, gel, patch.

Dadah perlu diambil mengikut cadangan doktor, tepat pada dos dan tempoh, seperti yang dinyatakan dalam preskripsi.

Fisioterapi

Sekiranya sakit leher dan bahu, beberapa prosedur fisioterapi mungkin disyorkan. Mereka dilakukan bersamaan dengan terapi dadah, untuk menghapuskan gejala akut secepat mungkin dan membuka peluang untuk agen terapeutik lain. Bergantung kepada keadaan, kaedah fizikal berikut digunakan:

  • Magnetotherapy.
  • Rawatan laser.
  • Phonophoresis.
  • Terapi gelombang.
  • Refleksologi.

Setiap teknik menjejaskan tubuh dengan cara tersendiri, tetapi kesan banyak prosedur adalah serupa: penghapusan perubahan keradangan, kekejangan otot, normalisasi aliran darah dan tindak balas biokimia dalam tisu.

Gimnastik terapeutik

Sukar untuk merawat cervicobrialialgia tanpa terapi fizikal. Dengan bantuan mereka, mungkin untuk memulihkan tahap aktiviti fizikal yang biasa, membangunkan sistem otot, menguatkan tulang belakang serviks dan melupakan rasa sakit untuk masa yang lama. Dalam kes patologi kawasan leher dan bahu, kesan yang baik diperolehi daripada melakukan latihan seperti:

  • Untuk cuba membengkok dan menghidupkan kepala, menentang telapak tangan dengan pergerakan aktif, supaya kontraksi otot secara statik, bergantian dengan relaksasi.
  • Berdiri, dengan tangannya di tali pinggangnya, melakukan putaran pada sendi bahu, bergerak ke belakang dan sebagainya.
  • Meletakkan anggota yang terkena pada bahu yang bertentangan, dengan tangan yang sihat, perlahan angkat sikunya dari bawah.
  • Menyertai tangannya di dalam kunci di belakangnya, tarik anggota badan yang sakit.

Anda berjaya menjalankan latihan terapeutik di rumah, tetapi untuk ini anda perlu mempelajari peraturan asas untuk pelaksanaannya. Kelas memerlukan ketulenan, keteraturan dan ketabahan pada bahagian pesakit.

Terapi manual dan urut

Selepas menghapuskan tanda-tanda akut cervicobrialialgia, adalah baik untuk menggabungkan gimnastik remedial dengan kaedah tindakan manual pada sistem muskuloskeletal. Teknik urut membantu untuk melegakan otot, meningkatkan bekalan darah ke tisu lembut dan memanaskannya. Dan semasa terapi manual, peregangan lembut tulang belakang, penyingkiran blok berfungsi dan subluxasi sendi kecil dilakukan.

Operasi

Dengan kaedah pembedahan digunakan untuk tidak berkesan konservatif. Pada masa yang sama, penyebab segera kesakitan dihapuskan - penambahan tulang, hernia intervertebral, tumor, rusuk tambahan, dan sebagainya.

Apabila sakit di leher berkembang, yang meluas ke lengan, adalah perlu untuk menentukan asal mereka seawal mungkin, sehingga penyakit itu telah diabaikan. Dari ini akan bergantung kepada keberkesanan langkah-langkah terapeutik lanjut dan kemungkinan pemulihan penuh semua fungsi.

Sindrom leher dan bahu - 7 gejala, rawatan dan pencegahan

Sindrom leher dan bahu - gabungan gangguan neurologi, disertai oleh aduan perasaan sakit dan perkembangan neuralgia di otot leher dan ikat pinggang.

Orang-orang dari 37 tahun dengan osteochondrosis berisiko. Kesan negatif diperhatikan di hadapan agen-agen alahan berjangkit, tumor tulang belakang, faktor traumatik.

Penerangan

Sindrom leher dan bahu adalah kompleks gangguan neurologi di mana impuls sakit timbul yang mempengaruhi leher, lengan dan bahu. Antara sebab-sebab gangguan, terdapat kesan-kesan keseleo, luka traumatik klavikel dan proses degeneratif-radang yang mempengaruhi 4-7 vertebra.

Pesakit dilemahkan, impuls yang menyakitkan diperhatikan di tulang belakang serviks, memancar ke tali pinggang bahu.

Manifestasi ini memerlukan konsultasi segera ahli neurologi untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rejimen rawatan yang sesuai.

Sebabnya

Penyebab utama timbulnya dan perkembangan sindrom leher dan bahu adalah kesan osteochondrosis dari bahagian tertentu tulang belakang. Mangsa tidak boleh bergerak secara normal, terdapat pelanggaran kepekaan. Antara faktor lain yang mungkin dapat diperhatikan:

  • Penyakit sistem saraf.
  • Perubahan kongenital pada bahu, disertai dengan mampatan arteri dan saraf nodus serviks atas.
  • Dislokasi, patah tulang belakang, leher.
  • Perubahan dystrophik yang memberi kesan kepada bahagian berlainan tulang belakang, yang boleh menyebabkan peredaran otak.

Tumor Benign dan Malignant

- Neoplasma ganas cenderung menyebar ke tisu otot bahu, menyebabkan sakit teruk, kerosakan saraf, kehilangan aktiviti motor, aduan kekurangan sensitiviti.

- Pengubahsuaian badan vertebra diperhatikan, pertumbuhan tulang, hernia intervertebral terbentuk.

- Terdapat aduan yang bersamaan dengan sakit, penggerudian, tarikan kesakitan, yang bertambah buruk selepas penuaan fizikal di kawasan serviks, jangkitan.

- Terdapat penyinaran kesakitan di kawasan kelenjar bahu, tangan, lengan bawah.

Video

Gimnastik untuk rawatan bahu

Diagnostik

Doktor menjalankan pemeriksaan lisan dan pemeriksaan dalaman, pastikan untuk memberi perhatian kepada kedudukan badan pesakit. Mereka mengkaji anamnesis, menyoal berapa lama gejala mula mengganggu anda, pada masa yang mana impuls sakit menjadi lebih teruk. Doktor mengetatkan titik tertentu tulang belakang serviks, menarik perhatian kepada perkembangan bengkak, perubahan warna kulit, pelanggaran kepekaan. Di samping itu ditetapkan:

  • X-ray.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Tomografi yang dikira.

Cecair Cerebrospinal diperiksa sebagaimana perlu.

Kaedah rawatan

Sekiranya sindrom leher dan bahu, kaedah rawatan yang paling banyak digunakan. Doktor memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit. Juga melibatkan unsur-unsur fisioterapi, fisioterapi, urutan dalam tempoh tanpa pemburukan. Dalam proses teruk proses patologi mungkin memerlukan pembedahan.

Sekiranya pesakit mengalami sakit akut, sengit, bantuan pertolongan pertama mesti disediakan.

Untuk mengurangkan ketegangan pada bahagian tulang belakang dan bahagian atas yang terjejas, gunakan selendang.

Di samping itu, pesakit mengambil ubat sakit.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah.
  • Sedatif.
  • Relax otot (Seduxena, Mydocalma).
  • Ubat-ubatan, menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.
  • Decongestants.
  • Rangsangan trophik dan proses regeneratif.

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli sindrom leher dan bahu dengan penggunaan analgesik atau ubat dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid, maka penggunaan blockade novocaine diperlukan. Dos ubat dan rawatan jangka panjang ditentukan oleh doktor.

Fisioterapi

Antara elemen fisioterapi, keutamaan diberikan kepada akupuntur, phonophoresis dengan penggunaan tambahan Euphyllinum dan Hydrocortisone. Hasil positif menunjukkan perjalanan rawatan dengan ultrasound. Untuk mencapai hasil yang lebih baik, fisioterapi digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan kesakitan dan proses keradangan.

Unsur-unsur terapi fizikal individu akan diambil bergantung pada tahap perkembangan saraf kervikia-brachial. Latihan berikut adalah paling berkesan:

  1. Tangan di pinggang, kaki lebar bahu selain. Pesakit membuat gerakan putaran bahu. Pada masa yang sama profesional perubatan perlu memantau secara intensiti pergerakan.
  2. Kedudukan permulaan adalah serupa. Sekiranya bergerak bahu ke belakang dan sebagainya. Lakukan beberapa pendekatan sekurang-kurangnya 8-12 kali.
  3. Kilang tangan di belakang, sambungkan ke istana. Kaki yang terjejas mesti perlahan-lahan ditarik ke kawasan punggung.
  4. Lengan yang terjejas diletakkan pada bahu yang sihat, dan lancar menarik siku lengan yang sakit.

Kelas dijalankan di bawah pengawasan doktor pemulihan yang berkelayakan. Aktiviti motor tidak boleh menimbulkan rasa sakit, sensasi membakar dan ketidakselesaan. Jika semasa sesi kesihatan pesakit merosot, latihan itu digantung.

Campur tangan operasi

Sekiranya tiada hasil terapeutik yang betul selepas sekatan dengan ubat-ubatan dan ketidakberkesanan langkah-langkah konservatif, doktor mencadangkan operasi seperti: foraminotomy, membuang otot yang merosakkan. Jika perlu, doktor akan mengeluarkan tulang rusuk tambahan dan komplikasi osteochondrosis dalam bentuk hernias.

Kaedah rakyat

Phytotherapy untuk sindrom leher dan bahu secara gejala melibatkan, bersama dengan terapi senaman, ubat-ubatan, kursus urut. Penggunaan sabelnik, kulit kayu oak, arnica, calendula, bijak, yang telah dinyatakan sifat anti-radang dan analgesik ditunjukkan. Bahan tumbuhan digunakan untuk membuat tinctures, kompres, salap.

  • Bilas burdocks di bawah aliran panas, guna sebagai kompres: letakkan pada anggota yang terkena pada waktu malam, selesaikan dengan pembalut. Dengan sindrom leher dan bahu untuk melakukan sekurang-kurangnya 10-12 prosedur.
  • Campurkan pudina, tunas birch, sabelnik, arnica, kulit kayu oak. Tuang air panas, tegaskan beberapa jam. Gunakan untuk menggosok anggota badan yang terjejas.

Adalah disyorkan untuk berunding terlebih dahulu mana-mana resipi rawatan kaum dengan doktor.

Gejala

Terapi ditambah berdasarkan gejala tambahan yang timbul. Kumpulan sindrom brachial serviks juga termasuk pesakit dengan:

  • Sindrom "pergelangan tangan", yang menimbulkan suhu setempat pada kulit, terdapat pelanggaran berpeluh, bengkak, disfungsi motor.
  • Lumbago serviks. Pesakit mempunyai sakit tajam, berterusan atau sakit di leher, leher, lengan bawah. Impuls kesakitan meningkat dengan beban statik, serta semasa pergerakan leher.
  • Siku periarthrosis, di mana terdapat sakit tajam dan terbakar apabila pesakit cuba membengkokkan lengan pada sendi siku.

Kesakitan yang timbul apabila vertebra serviks terjejas dibezakan oleh ciri-ciri tertentu.

- Irradiate ke leher dan lengan.

- Meningkat apabila pesakit menggerakkan tangannya ke sisi atau cuba membawanya di belakangnya.

- Jika tangan membantu menimbulkan orang yang tidak dikenali, kesakitan semakin beransur-ansur.

- Kemunculan kesakitan sendi adalah salah satu tanda kemerosotan paling awal.

- Tubuh pesakit refleksif dalam kedudukan tertentu: bahu ditekan ke kawasan dada, mobiliti terhad.

- Terdapat penurunan dalam jumlah otot yang mengelilingi sendi.

- Atrofi otot berkembang.

- Berus boleh membengkak.

- Mengubah warna kulit, yang menjadi sederhana kebiruan.

- Dalam proses palpation, terdapat aduan kesakitan.

Kesan faktor kongenital dalam bentuk rusuk tambahan

- Kesakitan digabungkan dengan paresthesia dan hyperesthesia tangan.

- Kekuatan otot di lengan yang terjejas secara beransur-ansur berkurang.

- Untuk mengurangkan simptom, pesakit mengendurkan kepalanya ke bahagian yang terkena, menaikkan siku.

- Terdapat atrofi otot kerana peningkatan gangguan vegetatif.

Rawatan sindrom brachial serviks dipilih bergantung kepada gejala yang muncul, umur, kehadiran komplikasi tambahan, ciri-ciri individu organisma.

Langkah-langkah pencegahan

Gejala-gejala sindrom leher dan bahu tidak boleh diabaikan. Untuk pencegahan perkembangan penyakit itu disyorkan:

  • Menahan diri dari berlebihan fizikal yang berpanjangan.
  • Ikuti diet: masukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, asid amino. Makanan yang kaya dengan lipoprotein ketumpatan tinggi.
  • Berhenti merokok dan minum.
  • Perhatikan mod hari itu.
  • Berenang, yoga.
  • Menahan diri daripada tekanan yang berpanjangan dan sengit.

Pada tanda-tanda sakit pertama, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter. Kami akan memperbaikinya, dan anda akan menjadi + karma

Sindrom leher dan bahu akibat osteochondrosis

Di bawah sindrom leher bahu difahami gabungan sindrom neurologi yang mempunyai sebab dan perkembangan yang berbeza, disertai oleh gangguan dan sakit di leher, di bahu bahu dan anggota atas.

Selalunya penyakit ini berkembang pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun.

Penyebab utama

Sindrom brachial serviks muncul disebabkan oleh osteochondrosis cakera intervertebral di rantau vertebra serviks keempat dan kelima.

Kesakitan di kawasan ini berpunca dari pemampatan ujung saraf dan vesel otot scalene anterior.

Semasa kesakitan, otot-otot lengan lengan itu refleks, dan terdapat batasan dalam pergerakan sendi dan kekakuan mereka.

Sebab utama perkembangan sindrom ini termasuklah:

  • kecederaan otot di bahagian leher atau bahu, kehelan bahu, patah tulang atau kehelan tulang selangka;
  • perubahan dystrophik atau proses keradangan tulang belakang serviks, disertai dengan luka pada tulang belakang serviks;
  • penyakit pekerjaan yang disebabkan oleh ketegangan yang berterusan pada kaki atas dan tulang belakang (plasterer, turner, pelukis);
  • patologi kongenital di rantau bahu, menyebabkan mampatan dari ujung saraf.

Ciri-ciri klinikal

Kepada kumpulan sindrom leher dan bahu termasuk:

  1. Lumbago serviks. Ia dicirikan oleh rasa sakit di leher, leher dan lengan bawah. Kesakitan boleh menjadi sakit tajam dan berterusan. Kesakitan boleh dikurangkan dengan pergerakan leher, serta badan yang bergerak untuk jangka masa yang lama.
  2. Sindrom tangan bahu. Ia terdiri daripada peningkatan suhu kulit tangan dan pergelangan tangan, sekatan dalam pergerakan jari, edema, berpeluh berpeluh.
  3. Siku periarthrosis. Dystrophy tendon pada sendi siku dan tisu otot yang dilekatkan pada bahu. Sakit yang tajam dan terbakar berlaku apabila lengannya tertekuk di siku.
  4. Periarthrosis periferal. Ia dicirikan oleh distrofi otot, ligamen dan tendon pada tali pinggang bahu. Sakit tiba-tiba di sendi bahu, leher dan anggota atas, meningkat akibat pergerakan. Dalam kes ini, sendi mempunyai batasan dalam mobiliti.

Membuat diagnosis

Kemunculan kesakitan pada sendi tanpa alasan adalah isyarat pertama perkembangan penyakit dan keperluan untuk rawatan segera di institusi perubatan.

Diagnosis sindrom oleh doktor yang hadir dijalankan berdasarkan aduan pesakit dan kajian sejarah penyakitnya (kehadiran kecederaan atau penyakit).

Di samping itu, bengkak dan kegelapan kulit tangan mungkin berlaku, tangan menjadi lebih sensitif. Doktor menentukan kehadiran kesakitan semasa palpasi pada titik tulang belakang serviks dan penyakit usus.

Langkah seterusnya untuk menentukan diagnosis adalah merujuk pesakit untuk tomografi x-ray atau dikira. Jika perlu, analisis cecair serebrospinal boleh dilakukan.

Bagaimana untuk membantu pesakit

Dalam kes serangan sakit akut perlu menyediakan pertolongan cemas.

Mengurangkan ketegangan pada tulang belakang dan hujung atas dicapai dengan membetulkan bengkok lengan pada siku dengan selendang. Anda juga harus minum ubat penghilang rasa sakit (contohnya, amidopyrine atau analgin).

Kaedah konservatif

Sepanjang tempoh penyakit akut, disarankan agar anggota badan berada dalam keadaan rehat lengkap. Hospital mungkin mengenakan serpihan untuk penetapan. Ubat antiradang dan analgesik ditetapkan.

Mengurangkan kesakitan juga boleh dicapai melalui urutan ringan dan gimnastik perubatan.

Prosedur fisioterapeutik, termasuk penggunaan ultrasound pada kawasan serviks dan elektropharesis, mempunyai kesan yang bermanfaat.

Selalunya, kaedah rawatan terapeutik dijalankan selama tiga bulan dan memberi peluang untuk menggantung proses merosakkan di tulang belakang, serta melegakan kesakitan pada sindrom leher dan bahu.

Petunjuk untuk pembedahan

Dengan mampatan lebih lanjut mengenai plexus brachial dan kegagalan rawatan konservatif, doktor harus menjalani pembedahan, yang boleh mengakibatkan pembedahan otot scalene yang merosakkan, penghapusan hernia intervertebral, atau tulang rusuk tambahan.

Pemulihan rakyat

Selalunya terdapat kes-kes apabila perkembangan sindrom leher-bahu diperoleh dengan menghentikan kaedah yang popular.

Terdapat beberapa kaedah rawatan yang tidak konvensional:

  1. Merebus tumbuhan. Dandelion akar, ketumbar, tunas birch dan daun pudina digunakan. Semua bahan diambil dalam bahagian yang sama dan menuangkan air mendidih. Merebus akan siap dalam masa 60 minit. Sendi sakit cecair yang terhasil disapu tiga kali sehari.
  2. Rawatan dengan lintah termasuk satu set prosedur dari enam sesi. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai kesan sampingan dalam bentuk ruam alergi.
  3. Mampat dari meja lobak kuda. Akar tumbuhan halus digosok, dan campuran digunakan pada sendi sakit.
  4. Menggosok kawasan yang menyakitkan dengan calendula tincture. Anda boleh membelinya di farmasi atau menyediakan sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, anda memerlukan 50 gram bunga, tuangkan 500 gram vodka dan bertegun selama 14 hari.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk menghentikan perkembangan sindrom yang menyakitkan, serta mengelakkan kejadiannya dalam orang yang sihat, anda harus selalu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • mengelakkan perubahan emosi dan keadaan tertekan;
  • menumpukan masa untuk terapi fizikal, berjalan dan berenang;
  • menghapuskan makanan berlemak, pedas dan masin dari diet anda;
  • penolakan tabiat buruk;
  • dalam kes kecederaan tulang belakang yang kecil sekiranya perlu berunding dengan doktor.

Perlu diingat bahawa rawatan sindrom leher dan bahu agak rumit, dan dengan itu hasil positif dari keseluruhan proses pemulihan bergantung kepada kerumitan penyakit, rawatan tepat pada masanya di institusi perubatan, diagnosis dan ketepatan diagnosis.

Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah kompleks, yang termasuk bukan sahaja kaedah terapi atau campur tangan pembedahan, tetapi juga remedi rakyat, senaman fisioterapi dan terapi tambahan.

Sindrom leher dan bahu
(cervicobrachialgia, periarthritis bahu bahu, periarthritis bahu bahu, periarthritis bahu, periarthritis bahu bahu)

Penyakit sistem saraf

Penerangan umum

Sindrom leher-brachial (cervicobrachialgia) (M53.1) adalah kompleks sindrom yang berkembang dengan kerosakan pada akar saraf tunjang peringkat serviks dan plexus brachial, yang ditunjukkan oleh kesakitan, paresthesia, kelemahan otot di pinggang bahu, lengan.

Lazimnya kesakitan di rantau leher dan bahu di kalangan penduduk dewasa adalah 47%, di kalangan penduduk berusia lebih 60 tahun - 50%.

Perkembangan saraf cervico-brachial berlaku secara purata pada usia 40 tahun akibat perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang pada tingkat serviks, pembentukan osteofit, hernia intervertebral. Jarang, sebab sindrom leher dan bahu mungkin cedera leher, tumor vertebra, mampatan sindrom bahu dan leher tambahan.

Gejala leher dan bahu sindrom

Nyeri di leher muncul secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Sakit menembak, sakit, terbakar, memancar dari leher ke lengan. Disedari dengan senaman fizikal, memiringkan kepala ke bahagian yang sihat mengurangkan kesakitan. Dari masa ke masa, sindrom kesakitan boleh berkembang, menjadi kekal. Di samping itu, pesakit mengalami sensasi kesemutan, "merangkak lebam-lebam" di tangan, kelemahan dan / atau kebas di dalamnya.

Pemeriksaan objektif pesakit lebih kerap mendedahkan luka unilateral dalam bentuk kesedihan palpasi mata paravertebral dan proses spinus tulang belakang serviks (60%); ketegangan otot leher Sekatan pelbagai gerakan di tulang belakang serviks, sendi bahu akibat sakit (70%). Dalam 50% kes, mata pencetus dan mata yang menyakitkan di dalam otot leher dan bahu ditentukan. Hypesthesia / hyperesthesia (50%), paresthesia di tangan (60%), gangguan vegetatif-vaskular (70%) juga diperhatikan.

Diagnostik

  • Radiografi tulang belakang serviks (perubahan degeneratif-dystrophik).
  • Pencitraan resonans magnetik tulang belakang serviks.
  • Cervicobrachialgia disebabkan oleh cakera intervertebral yang herniated.
  • Radiculomieliopathy pada peringkat serviks.
  • Periarthrosis periferal.
  • Tumor daripada plexus brachial.
  • Sindrom terowong pada bahagian atas kaki.
  • Distrofi bersimpati refleks.
  • Neuralgia dari plexus brachial.

Rawatan leher dan bahu sindrom

Rawatan hanya ditetapkan selepas diagnosis disahkan oleh doktor pakar. Menunjukkan analgesik, fisioterapi, terapi senaman, sekatan dadah, memakai Trench kolar.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

  • Movalis (analgesik, anti-radang). Rejimen dos: pentadbiran intramuskular dadah hanya ditunjukkan dalam tempoh 2-3 hari pertama terapi. Rawatan lanjut diteruskan dengan penggunaan bentuk enterik. Dos yang disyorkan adalah 7.5 mg atau 15 mg 1 kali sehari, bergantung kepada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan.
  • Nimesulide (agen analgesik, anti-radang). Rejimen dos: di dalam, selepas makan, hanya untuk orang dewasa, 100 mg 2 kali sehari.
  • Celecoxib (agen analgesik, anti-radang). Rejimen dos: dalam, 200 mg / hari. dalam 1-2 dos, jika perlu, meningkatkan dos harian hingga 400 mg.

Cadangan

Rundingan pakar neurologi, radiografi tulang belakang serviks dengan ujian fungsi disyorkan.

Sindrom leher dan bahu: mengenal pasti punca penyakit dan rawatannya

Sindrom leher dan bahu adalah kompleks gejala yang berkembang dengan kerosakan kepada akar leher dan plexus brachial dan dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan yang bervariasi intensiti, paresthesia, kelemahan otot, perubahan warna kulit (keperahan, sianosis) di pinggang bahu, lengan.

Sindrom leher dan bahu

Asal-usul sindrom leher dan bahu boleh disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks, tumor vertebra atau leher, kecederaan (patah tulang belakang dan tulang rusuk pertama dengan perpindahan serpihan) dan faktor patologi lain.

Perkembangan osteochondrosis progresif dalam tulang belakang serviks paling umum selepas 40 tahun dan diiringi oleh ubah bentuk badan vertebra dan pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) dan hernia intervertebral.

Sakit dalam bentuk akut, sakit, penggerudian, sakit nyeri berlaku selepas beban fizikal tulang belakang, selepas jangkitan dan sebagainya. Kesakitan dari tulang belakang serviks memancar ke lengan atas, lengan bawah dan tangan.

Palpasi mata paravertebral tulang belakang serviks menyakitkan. Pada radiografi, tanda-tanda osteochondrosis dan spondylosis ditentukan oleh keparahan yang berbeza-beza.

Faktor-faktor semula jadi yang menyebabkan mampatan plexus brachial termasuk tulang rusuk serviks serviks atau degenerasi berserat dengan anterior anjakan ke tapak penahan otot scalene tengah. Secara klinikal, anomali sedemikian ditunjukkan oleh rasa sakit pada permukaan dalam bahu, di seluruh lengan. Kesakitan boleh menembak, membosankan, membakar.

Mereka muncul dan berkembang menjelang akhir hari bekerja. Kesakitan bergantung kepada postur. Meningkatkan dan menyokong siku, memiringkan kepala ke bahagian yang sakit menyebabkan kelegaan kesakitan. Nyeri yang digabungkan dengan hiperestesia, paresthesia atau anestesia di lengan (lihat Kepekaan).

Terdapat penurunan kekuatan dalam lengan, atrofi otot tangan dan lengan, gangguan vegetatif.

Penyebab terjadinya sindrom leher dan bahu boleh menjadi tumor yang ganas dan ganas. Tumor benign pada batang plexus brachial biasanya sel-sel neuroma. Saiz neurino plexus brachial boleh dari beberapa milimeter hingga 5-10 cm.

Apabila diselaraskan di atas tulang selangka, mereka biasanya kecil. Apabila terletak di bawah klavikula, neurinomas menjadi besar dan palpasi mudah diakses.

Tumor ganas yang berlaku bersebelahan dengan plexus brachial, boleh bergerak pada tisu, menyebabkan kesakitan yang tidak puas di sepanjang batang saraf dan kehilangan fungsi motor dan sensitif tangan.

Pesakit dengan sindrom leher dan bahu hendaklah dirujuk oleh paramedik ke hospital neurologi untuk pemeriksaan.

Bagaimanakah rawatan ini?

Sekiranya kesakitan akut, adalah perlu untuk menyediakan bantuan pra-perubatan pertama, iaitu: untuk mengurangkan ketegangan akar kelengkang tulang belakang serviks, lengan di dalam sendi siku yang lentur dipasang pada selendang, pembunuh rasa sakit ditetapkan (analgin, amidopyrine).

Dalam keadaan hospital neurologi dengan osteochondrosis tulang belakang, peregangan dan fisioterapi kadang-kadang dilakukan.

Dalam kes mampatan plexus brachial dan saluran darah dalam kes kegagalan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran hernia intervertebral, rusuk tambahan, pembedahan otot scalene hypertrophied, penghapusan serpihan serpihan tulang belakang, tulang rusuk, penyingkiran tumor).

Sindrom leher dan bahu - sekumpulan sindrom yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan dari pelbagai peringkat, memanjangkan dari leher atau tali bahu kepada bahagian atas. Sindrom nyeri di kawasan leher dan bahu diperhatikan pada kira-kira 10% daripada pesakit yang mengalami saraf periferal.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan serviks-brachial adalah penglibatan dalam proses patologi struktur saraf leher akibat perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang serviks. Manifestasi yang kurang kerap mungkin disertai oleh tumor saraf tunjang serviks atau akarnya, tumor vertebra atau leher, serta anomali perkembangan tertentu di kawasan serviks.

Dalam lesi degeneratif-dystrophik lajur tulang belakang, mampatan akar terjadi selagi hubungan biasa antara perubahan vertebra, diameter lubang intervertebral menurun, dan hernia posterior cakera intervertebral boleh membentuk; yang terakhir, dengan lokalisasi lateral dan pertengahan, membawa kepada mampatan akar dalam saluran tulang belakang. Kursus progresif osteochondrosis diiringi oleh ubah bentuk badan vertebra dan pembentukan pertumbuhan tulang - osteofit, yang boleh tumbuh secara mendatar, kemudiannya, ke dalam lumen lubang intervertebral dan bahagian belakang ke kanal tulang belakang.

Seiring dengan perubahan dalam cakera dan tulang radas intervertebral membangunkan perubahan degeneratif dan reaktif di ligamen dan tisu lembut tulang belakang - ada yang fibrosis ligamen kuning dan akar faraj, mengelak lemak epidural, stasis vena, peredaran terjejas cecair serebrospina dan limfa, diperhatikan perubahan dalam saraf tunjang.

perubahan tulang belakang adalah punca kerengsaan atau pemampatan akar saraf tulang belakang, bukan sahaja, tetapi juga arteri vertebra dan saraf, sempadan batang bersimpati serviks dan saraf tunjang. Seringkali menjejaskan tulang belakang serviks yang paling mudah alih (CV - CVII).

Penyakit ini biasanya berlaku selepas usia 40 tahun; Orang yang mengalami kecederaan pada tulang belakang serviks atau yang bekerja dalam keadaan buruk boleh menjadi sakit pada usia yang lebih awal.

Manifestasi penyakit ini dapat menyumbang kepada beban tulang belakang serviks, pergerakan kepala dan leher yang canggung, perubahan suhu yang tajam. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki.

Kemunculan gejala pertama penyakit pada wanita sering bertepatan dengan penyelewengan haid.

Sakit dalam bentuk yang berterusan, sakit, membosankan, menarik kesakitan bervariasi berulang berlaku selepas senaman, selepas jangkitan, dan kadang-kadang tidak ada sebab luaran yang jelas.

Nyeri dilokalisasikan pada tulang belakang serviks yang lebih rendah, memancar ke lengan atas, bahu, lengan bawah dan tangan.

Mereka mungkin disertai dengan sakit di leher, kawasan interscapular, di sternum; dengan penyetempatan sebelah kiri sindrom, kadang-kadang sakit di kawasan jantung, menyerupai angina.

Kepala pesakit dan tulang belakang serviks biasanya diperbaiki. Kepala sedikit condong ke hadapan dan kadang-kadang ke tepi. Mengikat kepala belakang menyakitkan. Pergerakan di leher dapat disertai dengan masalah. Palpasi nyeri proses spinus dan ruang interstisial di rantau serviks.

Sakit, sebagai peraturan, memanjangkan dalam jenis menurun - dari leher ke pinggir. Biasa adalah medan kesakitan dorsolateral yang menangkap permukaan belakang bahu bahu dan bahu.

Titik tipikal bahawa tekanan menyebabkan kesakitan: antara proses melintang CIII - ThI di sepanjang tepi anterior otot trapezius, di fossa subclavian pada tahap proses corakoid, antara proses acromion dan tubercle besar bahu.

Beban pada paksi tulang belakang apabila kepala diapit ke arah lesi menyebabkan sakit di lengan. Dalam kes-kes akut penyakit yang dikaitkan dengan overstrain fizikal yang teruk, penguncupan otot-otot leher dan ikat pinggang bahu boleh diperhatikan.

Dari kawasan ikat pinggang bahu dan bahu, kira-kira separuh daripada pesakit tersebar ke lengan bawah dan tangan. Di sini, lebih kerap daripada proksimal, paresthesia yang diperhatikan. Dalam kes penyebaran gangguan akar ke hujung distal, secara klinikal mungkin cukup jelas menubuhkan tahap lesi dan akar terjejas.

Dengan herniasi cakera atau osteophytes di CIV - CV, akar CV terjejas. Pada masa yang sama, kesakitan dari kawasan leher dan bahu merebak di sepanjang permukaan lengan Forearm ke belakang jari pertama. Di zon yang sama, gangguan kepekaan juga dapat dikesan. Kekalahan akar CV disertai dengan penurunan atau kehilangan refleks dari bisep bahu, dan kekuatan flexor lengan bawah berkurang.

Dengan patologi pada tahap cakera intervertebral CV - CVI, akar CVI menderita terutamanya. Pain terbentang sepanjang permukaan dorsal lengan dan untuk bergerak belakang II, III dan IV jari, daya berkurangan refleks otot triceps dikurangkan atau jatuh dengannya.

Akar CVII terjejas apabila cakera CVI-CVII terlibat dalam proses degeneratif cakera intervertebral. Gangguan kesakitan dan kepekaan diletakkan pada permukaan ulnar tangan dan jari V.

Gangguan sensitiviti dalam bidang akar yang terjejas tidak kasar, selalunya terdapat kawasan hypoesthesia dengan kawasan hiperpati.

Gangguan motor berkembang kemudian sensitif dan jarang mencapai tahap paresis.

Gambar monoradikular gangguan neurologi hanya terdapat dalam 1/3 pesakit. Dalam pesakit yang tinggal, luka dua atau tiga akar dikesan pada masa yang sama. Terdapat juga bentuk lesi dua hala dengan kesakitan radikal.

Sindrom leher dan bahu mungkin bersifat akut, bersifat reman, diperberat selepas terdedah kepada pelbagai faktor patogen, atau mengambil bentuk kronik kursus.

Keamatan sindrom kesakitan mungkin berbeza. Sifat kesakitan sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap penyertaan sistem saraf autonomi.

Dengan penglibatan mereka, rasa sakit mengambil sifat yang menyakitkan, zon mereka menjadi lebih biasa.

Bersama-sama dengan gangguan mampatan radicular Ya Yu Popelyansky bercadang untuk memperuntukkan sekumpulan sindrom leher-bahu neurodystrophic refleks, yang dia sifat-sifat bahu beku, otot sisi tak sama panjang anterior, sindrom epicondylitis, serviks "sakit belakang".

Perengkuh bahu periarthritis dicirikan oleh sakit akut di sendi bahu, sekatan pergerakan tajam di dalamnya. Dalam bidang pemuliharaan cabang saraf axillary, hiperestesia dikesan. Sakit boleh memancar ke leher, siku, jari. Tisu Periartikular biasanya terlibat dalam proses: dinding kantung mukosa, tendon membengkak, dan garam kapur yang didepositkan ke dalamnya.

Kekejangan refleks dari otot scalene anterior yang berkembang di osteochondrosis serviks (sindrom scalenus, sindrom Nuffziger) membawa kepada mampatan ikatan neurovaskular, yang ditunjukkan oleh sakit di lengan bawah dan bahagian tangan ulnar. Berus menjadi sejuk, sianotik. Majoriti penulis menolak peranan tulang rusuk tambahan apabila terjadinya sindrom scabbering, kerana ia berlaku secara serentak dan jika tidak ada.

Sindrom skala nous adalah sama dengan mekanisme untuk sindrom Wright. Ia dicirikan oleh rasa sakit di rantau otot dada dengan penyinaran utama rasa sakit di bahu, melenyapkan tangan. Dengan penculikan bahu itu dapat diperhatikan hilangnya nadi dalam arteri radial.

Mekanisme sindrom ini, digambarkan sebagai penyakit bebas, adalah pemampatan ikatan neurovaskular dengan otot utama pectoralis; semasa penculikan bahu, ia ditekan terhadap proses corakoid skapula. Sindrom berlaku dalam kes-kes struktur wilayah subclavian yang kondusif untuk pembangunannya.

Ia berlaku selepas pergerakan tajam dan tidak biasa di sendi bahu.

Sangat jarang, sakit di lengan disebabkan oleh ketidakstabilan kapal besar yang menyediakan bekalan darah ke bahagian atas (Sindrom Paget - Schrötter's). Pada masa yang sama, mungkin terdapat gambaran kekurangan arteri dengan berkurangnya tangan dan melemahkan nadi pada arteri radial atau, lebih kerap, kekurangan vena, disertai oleh bengkak lengan.

Secara praktikal, kejadian yang paling biasa adalah sakit leher dan bahu yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks.

Dalam kes ini, diagnosis penyakit ini berdasarkan sejarah, watak tipikal kesakitan, data pemeriksaan neurologi, dan X-ray tulang belakang serviks.

Radiografi biasanya mendedahkan pelbagai darjah osteochondrosis dan spondylosis pada latar belakang gangguan dalam keadaan normal.

Radiograf dibuat di belakang, sisi dan serong (3/4) unjuran, dapat mengesan pembetulan lordosis serviks atau kyphosis sesuatu segmen, pengurangan ketinggian cakera, melanggar konfigurasi badan vertebra, penyempitan foramen intervertebral, osteophytes vertebra posterior. Keparahan gejala klinikal tidak selalunya sesuai dengan tahap perubahan x-ray tulang belakang.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis sindrom leher bahu biasa tidak menyebabkan kesukaran.

Rawatan, terutamanya dengan kesakitan akut, adalah lebih baik untuk dibawa ke hospital.

Dalam kes sindrom leher dan bahu yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks, kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pemunggahan tulang belakang serviks, yang dicapai dengan mengenakan pembalut kardus-kapas-kasa (seperti Trench), penahan plastik khas atau korset serviks. Pelanjutan yang teliti pada tulang belakang serviks, yang boleh dilakukan secara manual atau menggunakan gelung Glisson dengan beban 2-6 kg, 2 kali sehari selama 10-15 minit adalah disyorkan.

Dengan sakit radikular akut, berkesan untuk menyuntik Novocain ke dalam otot scalene anterior (larutan 1% - 5-10 ml). Komponen vegetatif sindrom kesakitan, terutamanya dalam kes periarthritis scapulohumeral, berkurangan atau ditamatkan dengan ketara selepas blockade novocaine ganglion bintang dan bahagian luka.

Untuk mengurangkan ketegangan akar, disarankan untuk membetulkan lengan pada kerchief. Dengan semua sindrom kesakitan, disyorkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit (amidopyrin, analgin, dan lain-lain), dengan kesakitan yang teruk selama beberapa hari adalah dibenarkan menggunakan dadah dengan kombinasi ubat desensitisasi (diphenhydramine, belloid, vitamin B kompleks).

Sekiranya sindrom leher dan bahu (dengan pengecualian yang disebabkan oleh tumor), prosedur fisioterapeutik ditetapkan - terapi diadinamik, ultrasound di kawasan serviks, elektroforesis dengan novocaine, dicain, klorin. Penggunaan prosedur termal pada leher dalam osteochondrosis menyebabkan kesakitan.

Rawatan konservatif dalam kebanyakan kes adalah berkesan. Walau bagaimanapun, kesakitan dan kecacatan kadangkala boleh berlaku 2-3 bulan. Dengan kecekapan rawatan konservatif yang rendah, satu kursus radioterapi (dos analgesik) dijalankan pada tulang belakang serviks dari medan anterior-luaran dan posterior luar.

Kegagalan lengkap rawatan konservatif dengan kesinambungan berterusan sindrom akar-vegetatif akibat daripada osteochondrosis serviks memberikan sebab untuk beralih kepada kaedah pembedahan rawatan.

Pesakit dengan sindrom leher dan bahu diberikan operasi berikut: foraminotomy dengan penyahmampatan akar, penyingkiran cakera herniasi selepas hemilaminektomi atau laminektomi, gabungan tulang belakang anterior segmen tulang belakang terjejas, atau beberapa intervensi ini digabungkan.

7 gejala leher dan bahu sindrom

Orang-orang dari 37 tahun dengan osteochondrosis berisiko. Kesan negatif diperhatikan di hadapan agen-agen alahan berjangkit, tumor tulang belakang, faktor traumatik.

Penerangan

Sindrom leher dan bahu adalah kompleks gangguan neurologi di mana impuls sakit timbul yang mempengaruhi leher, lengan dan bahu. Antara sebab-sebab gangguan, terdapat kesan-kesan keseleo, luka traumatik klavikel dan proses degeneratif-radang yang mempengaruhi 4-7 vertebra.

Pesakit dilemahkan, impuls yang menyakitkan diperhatikan di tulang belakang serviks, memancar ke tali pinggang bahu.

Sebabnya

Penyebab utama timbulnya dan perkembangan sindrom leher dan bahu adalah kesan osteochondrosis dari bahagian tertentu tulang belakang. Mangsa tidak boleh bergerak secara normal, terdapat pelanggaran kepekaan. Antara faktor lain yang mungkin dapat diperhatikan:

  • Penyakit sistem saraf.
  • Perubahan kongenital pada bahu, disertai dengan mampatan arteri dan saraf nodus serviks atas.
  • Dislokasi, patah tulang belakang, leher.
  • Perubahan dystrophik yang memberi kesan kepada bahagian berlainan tulang belakang, yang boleh menyebabkan peredaran otak.

Diagnostik

Doktor menjalankan pemeriksaan lisan dan pemeriksaan dalaman, pastikan untuk memberi perhatian kepada kedudukan badan pesakit.

Mereka mengkaji anamnesis, menyoal berapa lama gejala mula mengganggu anda, pada masa yang mana impuls sakit menjadi lebih teruk.

Doktor mengetatkan titik tertentu tulang belakang serviks, menarik perhatian kepada perkembangan bengkak, perubahan warna kulit, pelanggaran kepekaan. Di samping itu ditetapkan:

  • X-ray.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Tomografi yang dikira.

Cecair Cerebrospinal diperiksa sebagaimana perlu.

Kaedah rawatan

Sekiranya sindrom leher dan bahu, kaedah rawatan yang paling banyak digunakan. Doktor memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit. Juga melibatkan unsur-unsur fisioterapi, fisioterapi, urutan dalam tempoh tanpa pemburukan. Dalam proses teruk proses patologi mungkin memerlukan pembedahan.

Sekiranya pesakit mengalami sakit akut, sengit, bantuan pertolongan pertama mesti disediakan.

Di samping itu, pesakit mengambil ubat sakit.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah.
  • Sedatif.
  • Relax otot (Seduxena, Mydocalma).
  • Ubat-ubatan, menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.
  • Decongestants.
  • Rangsangan trophik dan proses regeneratif.

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli sindrom leher dan bahu dengan penggunaan analgesik atau ubat dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid, maka penggunaan blockade novocaine diperlukan. Dos ubat dan rawatan jangka panjang ditentukan oleh doktor.

Fisioterapi

Antara elemen fisioterapi, keutamaan diberikan kepada akupuntur, phonophoresis dengan penggunaan tambahan Euphyllinum dan Hydrocortisone. Hasil positif menunjukkan perjalanan rawatan dengan ultrasound. Untuk mencapai hasil yang lebih baik, fisioterapi digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan kesakitan dan proses keradangan.

Unsur-unsur terapi fizikal individu akan diambil bergantung pada tahap perkembangan saraf kervikia-brachial. Latihan berikut adalah paling berkesan:

  1. Tangan di pinggang, kaki lebar bahu selain. Pesakit membuat gerakan putaran bahu. Pada masa yang sama profesional perubatan perlu memantau secara intensiti pergerakan.
  2. Kedudukan permulaan adalah serupa. Sekiranya bergerak bahu ke belakang dan sebagainya. Lakukan beberapa pendekatan sekurang-kurangnya 8-12 kali.
  3. Kilang tangan di belakang, sambungkan ke istana. Kaki yang terjejas mesti perlahan-lahan ditarik ke kawasan punggung.
  4. Lengan yang terjejas diletakkan pada bahu yang sihat, dan lancar menarik siku lengan yang sakit.

Kelas dijalankan di bawah pengawasan doktor pemulihan yang berkelayakan. Aktiviti motor tidak boleh menimbulkan rasa sakit, sensasi membakar dan ketidakselesaan. Jika semasa sesi kesihatan pesakit merosot, latihan itu digantung.

Campur tangan operasi

Sekiranya tiada hasil terapeutik yang betul selepas sekatan dengan ubat-ubatan dan ketidakberkesanan langkah-langkah konservatif, doktor mencadangkan operasi seperti: foraminotomy, membuang otot yang merosakkan. Jika perlu, doktor akan mengeluarkan tulang rusuk tambahan dan komplikasi osteochondrosis dalam bentuk hernias.

Kaedah rakyat

Phytotherapy untuk sindrom leher dan bahu secara gejala melibatkan, bersama dengan terapi senaman, ubat-ubatan, kursus urut. Penggunaan sabelnik, kulit kayu oak, arnica, calendula, bijak, yang telah dinyatakan sifat anti-radang dan analgesik ditunjukkan. Bahan tumbuhan digunakan untuk membuat tinctures, kompres, salap.

  • Bilas burdocks di bawah aliran panas, guna sebagai kompres: letakkan pada anggota yang terkena pada waktu malam, selesaikan dengan pembalut. Dengan sindrom leher dan bahu untuk melakukan sekurang-kurangnya 10-12 prosedur.
  • Campurkan pudina, tunas birch, sabelnik, arnica, kulit kayu oak. Tuang air panas, tegaskan beberapa jam. Gunakan untuk menggosok anggota badan yang terjejas.

Adalah disyorkan untuk berunding terlebih dahulu mana-mana resipi rawatan kaum dengan doktor.

Gejala

Terapi ditambah berdasarkan gejala tambahan yang timbul. Kumpulan sindrom brachial serviks juga termasuk pesakit dengan:

  • Sindrom "pergelangan tangan", yang menimbulkan suhu setempat pada kulit, terdapat pelanggaran berpeluh, bengkak, disfungsi motor.
  • Lumbago serviks. Pesakit mempunyai sakit tajam, berterusan atau sakit di leher, leher, lengan bawah. Impuls kesakitan meningkat dengan beban statik, serta semasa pergerakan leher.
  • Siku periarthrosis, di mana terdapat sakit tajam dan terbakar apabila pesakit cuba membengkokkan lengan pada sendi siku.

Rawatan sindrom brachial serviks dipilih bergantung kepada gejala yang muncul, umur, kehadiran komplikasi tambahan, ciri-ciri individu organisma.

Langkah-langkah pencegahan

Gejala-gejala sindrom leher dan bahu tidak boleh diabaikan. Untuk pencegahan perkembangan penyakit itu disyorkan:

  • Menahan diri dari berlebihan fizikal yang berpanjangan.
  • Ikuti diet: masukkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, asid amino. Makanan yang kaya dengan lipoprotein ketumpatan tinggi.
  • Berhenti merokok dan minum.
  • Perhatikan mod hari itu.
  • Berenang, yoga.
  • Menahan diri daripada tekanan yang berpanjangan dan sengit.

Portal maklumat perubatan "Vivmed"

NECK-NECK SYNDROME adalah sekumpulan sindrom neurologi yang berkembang akibat dari punca tertentu dan dicirikan oleh pelbagai gangguan dan sakit di leher, ikat pinggang dan lengan.

Etiologi

Sindrom leher dan bahu sering berkembang dalam 30-50 tahun.

Perkembangan sindrom menyebabkan:

1) proses dystrophik atau keradangan di tulang belakang serviks dengan luka-luka vertebra serviks IV-VII;

2) kehelan bahu, kehelan tulang paha dan patah tulang belakang, kecederaan otot pinggang dan leher bahu;

3) ketegangan profesional kronik tangan (untuk pelukis, pemusing, pengisar).

Patogenesis

Asas patogenesis adalah pengujaan saraf tulang belakang dengan impuls afferent yang berasal dari reseptor tali pinggang bahu, cincin berserabut cakera intervertebral, kapsul sendi dan ligamen longitudinal posterior tulang belakang. Dalam bidang lesi, sakit, gejala kesakitan, dan gangguan dystrophik berlaku di kawasan-kawasan yang berkaitan dengan tulang belakang yang terjejas, sebagai tindak balas terhadap kerengsaan reseptor.

Klinik

Sindrom refleks vertebra yang paling biasa: sindrom "bahu tangan", periarthrosis scapulohumeral, bahu epicodile, ruang serviks. "Sindrom bahu" adalah gabungan sindrom periarthrosis humeroscapular dengan edema, sianosis, hyper- atau hypohydrosis, peningkatan suhu kulit tangan dan pergelangan tangan. Skop pergerakan jari adalah terhad.

  • Periarthrosis bahu-bahu adalah lesi neurodystrophik ekstra artikular pada kantung lendir, ligamen dan tendon otot pinggang bahu yang dilekatkan pada sendi bahu. Pesakit terganggu oleh sakit spontan di sendi bahu, lebih kerap pada waktu malam, diperparah oleh pergerakan lengan dan memancar ke leher dan lengan. Pergerakan di bahu adalah terhad dan menyakitkan.
  • Epicodileses bahu (ulnar periarthrosis) adalah lesi dystrophik pada pembentukan ikat tendon otot yang dilekatkan pada lateral, kurang biasa pada ligation nada medial pada bahu dan sendi siku. Pesakit mengadu kesakitan spontan, yang boleh menjadi sengit dan disertai dengan sensasi terbakar, diperparah oleh pergerakan di sendi siku. Palpasi ditentukan oleh kesakitan di kawasan epicondyle, selalunya lateral, pada kedalaman otot brachio-ureteral.
  • Lumbago serviks adalah berterusan atau proropodoobrazno timbul (seperti kejutan elektrik) sakit sengit di leher, memancar ke lengan atas dan okiput. Kesakitan timbul dan bertambah dengan tinggal lama dalam kedudukan yang sama atau semasa pergerakan leher. Palpation mendedahkan kelembutan pada bahagian terjejas garis paravertebral.

Diagnostik

Mengendalikan pemeriksaan x-ray tulang belakang serviks dan sendi bahu. Jika perlu, tetapkan kajian radiopaque (pneumo myelography, dsb.). Dalam kes-kes ragu, melakukan elektromilogi, kajian cecair serebrospinal.

Rawatan

Menetapkan sedatif, relaxants otot (seduxen, mydocalm, dan sebagainya), blockade novocaine dengan hydrocortisone ke titik kesakitan maksimum, untuk otot yang tegang, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (kompamin, xavin, dll), akupunktur, hyposensitizing dan decongestants, stimulants, dan lain-lain. proses penjanaan semula, FTO (phonophoresis dengan hydrocortisone dan aminophylline, dll), urut dan latihan terapeutik.

Rawatan penyakit ini

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh perkembangan perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral dan perkembangan pelbagai sindrom kesakitan dalam struktur anatomi lain, termasuk sindrom leher dan bahu.

Kemunculan sindrom ini adalah disebabkan oleh ikatan ikatan saraf brachial, yang menginsentrasikan anggota sendi bahu dan atas, dan perkembangan periarthritis.

Rawatan osteochondrosis serviks dan periarthritis sendi bahu (periarthritis bahu bahu) harus komprehensif dan lengkap.

Penyebab leher dan bahu sindrom

Penyebab penyakit ini adalah osteochondrosis cakera intervertebral.

Sindrom leher bahu muncul di osteochondrosis cakera intervertebral antara 4 dan 5 vertebra serviks. Kekejangan refleks yang berkembang di dalam otot scalene anterior membawa kepada mampatan ikatan neurovaskular, yang ditunjukkan oleh sakit di pinggang bahu.

Peranan utama dalam penampilan kesakitan adalah impuls dari reseptor yang terletak pada cakera, paten, ligamen, periosteum dan tisu lain dari tulang belakang dan sendi bahu. Sekiranya gejala periarthritis bahu membesar, manifestasi lain osteochondrosis serviks memudar ke latar belakang. Rasa sakit di sendi bahu dengan patologi ini mendalam.

Penyebab kongenital mampatan plexus brachial, termasuk rusuk serviks tambahan, serta regenerasi berserat, disertai dengan mengimbangi dari tapak lampiran otot scalene anterior.

Gejala penyakit

Gejala utama leher dan bahu sindrom adalah sakit pada sendi yang berlaku tanpa sebab dan lebih mengganggu pada waktu malam. Sakit ini menyeringai ke leher dan lengan dan diperparah apabila cuba menggerakkan tangan, serta ketika meletakkan tangan di belakang. Apabila mengangkat tangan yang sakit dengan bantuan di luar, sakit kadang-kadang hilang dari saat tertentu.

Kesakitan bersama tanpa sebab adalah tanda pertama penyakit.

Terdapat kekakuan sendi akibat penguncupan otot refleks pada tali pinggang bahu. Sikap ciri pesakit: bahu sakit ditekan terhadap dada, pergerakan di sendi secara mendadak. Jumlah otot yang mengelilingi sendi dapat dikurangkan dengan ketara akibat atrofi.

Refleks pada lengan sakit meningkat, pembengkakan tangan, sianosis sederhana dan peningkatan peluh kulit anggota badan dapat diperhatikan, sementara suhu kulit berkurang. Pelbagai paresthesia mungkin berlaku. Palpasi kawasan yang terjejas dan mata paravertebral tulang belakang serviks menyakitkan.

Sekiranya seseorang itu penyebab sindrom adalah tulang rusuk tambahan, maka gambar klinikal akan ditandakan dengan membosankan, menembak, sakit terbakar, meningkat menjelang hujung hari bekerja, digabungkan dengan paresthesia dan hyperesthesia di bahagian atas badan. Relief membawa kecondongan kepala ke sisi berpanjangan dan siku mengangkat, kekuatan di tangan berkurang, atrofi otot anggota yang terkena meningkat akibat gangguan autonomik yang jelas.

Rawatan sindrom leher dan bahu di osteochondrosis

Rawatan konservatif

Dalam tempoh yang teruk, rehat untuk anggota badan yang sakit adalah disyorkan; ini dipastikan dengan pembalut yang menyokong (lengan sakit digantung pada selendang atau pembetulan khas).

Gimnastik terapeutik dan terapi manual boleh melegakan kesakitan

Ubat antiradang dan analgesik (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin, Meloxicam, Celebrex dan Nimulid), fisioterapi dan terapi laser ditetapkan.

Kadang-kadang teknik lembut terapi manual dan latihan terapi khusus, serta relaksasi post-isometrik, membawa kelegaan.

Dengan kesan yang baik, suntikan kortikosteroid (diprospan, metipred, phosterone) dengan ubat-ubatan anti-inflamasi di rantau periartikular (kursus tiga suntikan) digunakan.

Dalam peringkat subacute, memampatkan dengan bischofite atau dimexide ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Jika rawatan konservatif yang tidak berjaya dalam kes mampatan plexus brachial, campur tangan pembedahan (penyingkiran tulang rusuk tambahan, hernia intervertebral, pembetulan otot scalene hipertropi, dll.) Ditunjukkan.

Latihan untuk sindrom leher dan bahu

  • Tangan berbaring di pinggang, harus melakukan gerakan pekeliling di sendi bahu dengan pergerakan amplitud terhad.
  • Kedudukan asal tangan adalah sama, kita membuat pergerakan bolak-balik di sendi bahu.
  • Tangan yang sakit diletakkan pada bahu yang sihat, dengan tangan yang sihat anda perlahan-lahan tarik siku tangan yang terkena.
  • Tangan terkunci di dalam kunci di belakang, dan kami perlahan menarik lengan yang sakit ke arah punggung.

Kaedah terapi kaum

  1. Kadang-kadang hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan) membantu dengan baik - 5-6 sesi. Kelemahan rawatan ini adalah perkembangan reaksi alergi kepada lintah dalam kategori pesakit ini.
  2. Memadatkan dengan lobak lobak dipanaskan kepada kawasan yang terjejas dalam bentuk haba. Horseradish menggosok pada grater, buburan yang dihasilkan dipanaskan dan dibalut dengan beberapa lapisan kain kasa, memperbaiki kompres pada sendi bahu.
  3. Rubbing with vodka calendula tincture juga merupakan cara yang baik untuk melegakan keradangan di tulang belakang serviks dan sendi bahu. Untuk mempersiapkan tincture memerlukan 50 g kalendula bunga, mereka dituangkan dengan 500 ml vodka dan dibenarkan untuk membuat minuman selama 15 hari, selepas itu produk dianggap sudah siap.
  4. Kompres burdock: daun burdock dibasuh dalam air panas, pada masa yang sama memanaskannya, dan digunakan pada sendi sakit, diperbaiki dengan pembalut, berubah sebagai daun kering. Guna alat untuk memperbaiki.
  5. Penyembuhan sup untuk pengisaran dengan leher dan bahu sindrom disediakan seperti berikut. Kuncup birch, daun pudina, ketumbar dan akar dandelion dalam perkadaran yang sama dicurahkan dengan air mendidih dan diselit selama sejam. Sabun siap untuk menggosok kawasan sakit harus tiga kali sehari, dan kemudian lebih panas untuk menyambung sendi.

Diagnostik

Osteochondrosis leher dan bahu adalah penyakit tulang belakang yang tidak menentu dan disertai dengan proses keradangan pada cakera intervertebral, serta sindrom leher dan bahu. Perkembangan sindrom leher dan bahu menimbulkan kemarahan bundle saraf bahu.

Pesakit mengadu sakit teruk, mereka yang membuatnya berunding dengan doktor. Dan ini betul, kerana jika anda tidak memberi perhatian kepada simptom penyakit itu, akibat yang menyedihkan tidak akan membuat anda menunggu. Rawatan komprehensif memberi kesan terbaik.

Punca penyakit

Osteochondrosis cakera intervertebral, yang berkembang di antara tulang belakang 4 dan 5, bersalah sensasi yang menyakitkan. Ini membawa kepada kemunculan spasm yang mengikat ikatan neurovaskular.

Selain itu, proses patologi dalam cakera, ligamen, tendon berkembang. Terdapat juga ciri-ciri kongenital yang mana plexus saraf brachial dimampatkan.

Ini adalah tulang rusuk serviks tambahan dan regenerasi berserabut.

Faktor-faktor yang menimbulkan osteochondrosis bahu termasuk:

  • penyakit berjangkit kronik;
  • umur lanjut;
  • kecederaan bahu;
  • beban yang tidak sekata pada tulang belakang atas.

Gejala

Gejala utama penyakit adalah sakit. Pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis pada bahagian leher dan bahu, rasa sakit dapat terganggu hanya pada waktu malam. Ia memberikan sama rata ke leher dan lengan, dan menjadi lebih kuat jika lengan ditarik balik.

Tetapi pada masa yang sama, jika anda meningkatkan tangan anda dengan bantuan, ketidakselesaan itu tidak dapat diperhatikan. Walaupun pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan, ototnya secara semula jadi menjadi ketegangan. Mobiliti sendi adalah terhad, ia kelihatan kekakuan.

Untuk memudahkan kedudukannya, pesakit mengambil pose tertentu, tangannya ditekan ke badan.

Juga, osteochondrosis bahu diiringi dengan gejala berikut:

  • pening pusing;
  • melompat tekanan darah;
  • kesakitan di sendi terjejas;
  • tapak kaki peluh;
  • kesucian kulit tangan serentak dengan penurunan suhunya;
  • bengkak di berus.

Diagnostik

Walaupun seseorang itu sendiri mungkin mengesyaki osteochondrosis sendi bahu, untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berwibawa.

Kerana fakta bahawa pesakit bimbang tentang sakit, yang memberikan bukan sahaja pada tulang belakang serviks, tetapi juga ke dada, dan ada juga melompat dalam tekanan darah, dokter mungkin mengesyaki masalah jantung, karena gejala serupa. Adalah mudah untuk mengesahkan atau menyangkal masalah jantung dengan ultrasound jantung.

Osteochondrosis mudah didiagnosa oleh X-ray dalam dua unjuran - langsung dan lateral. Pakar ini akan memberi perhatian kepada ketinggian cakera dan pertumbuhan tisu tulang.

Rawatan

Rawatan akan menjadi lebih berkesan jika anda tidak memulakan penyakit itu dan berunding dengan doktor sebaik sahaja gejala-gejala yang membimbangkan dikesan.

Rawatan osteochondrosis leher dan bahu boleh dilakukan melalui kaedah konservatif, atau dengan bantuan pakar bedah.

Juga ubat-ubatan rakyat yang diketahui, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai elemen rawatan yang bebas, lebih baik untuk mempertimbangkannya sebagai kaedah tambahan.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif melibatkan pelaksanaan satu set langkah yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • Analgesik. Mereka perlu melegakan kesakitan.
  • Ubat anti-radang. Ia digunakan untuk mengurangkan keradangan keradangan.
  • Hondoprotectors. Hondoprotectors membantu untuk memulihkan tisu tulang rawan yang terjejas oleh osteochondrosis sendi bahu.

Jika peringkat akut penyakit telah berlalu, anda boleh menggunakan pendidikan fizikal dan pencegahan. Latihan mesti dilakukan dengan teknik yang betul, sehingga gimnastik terapeutik paling baik dilakukan di bawah pengawasan pakar.
Juga di kompleks menggunakan akupunktur, pelbagai prosedur fisioterapeutik: terapi magnet, terapi lumpur, UHF, elektroforesis.

Rawatan pembedahan

Kemungkinan pembedahan harus dipertimbangkan apabila rawatan konservatif tidak berfungsi. Semasa pembedahan, doktor akan mengeluarkan hernia intervertebral di kawasan serviks.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat, prognosis biasanya menggalakkan. Hasilnya akan lebih berkesan jika anda memberi perhatian kepada gejala yang mencurigakan pada waktunya.

Perubahan patologi

Epicondylitis adalah lesi degeneratif bagi tisu periartikular radang yang terletak di bahagian sendi siku. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang sengit.

Sekiranya berlaku perubahan patologi pada tendon otot yang melekat pada epicondyle luar, epikondylitis lateral atau luaran berkembang.

Jika keradangan degeneratif berkembang di tendon dengan titik lampiran pada epicondyle dalaman - penyakit ini dipanggil epicondylitis medial atau dalaman.

Penyebab penyakit itu perlu dicari dalam perubahan keradangan dan degeneratif di tendon lengan bawah (di zon di mana mereka dilekatkan pada sendi siku). Tetapi perubahan degeneratif tidak muncul sendiri, mereka didahului oleh proses keradangan di kawasan ini.

Kecederaan pada siku boleh menyebabkan penyakit, terutama jika ia berlaku secara teratur, walaupun mereka kecil. Penyakit ini sering dijumpai di kalangan pesakit yang kerjaya atau pekerjaannya dikaitkan dengan pergerakan tangan berulang, pada masa yang sama disertai dengan pronation atau supaminasi.

Istilah "pronation" mentakrifkan lengan bawah ke dalam dan ke bawah, dan "supinasi" adalah lengan belakang belakang lengan ke atas. Kedua-dua tindakan ini berlaku di kawasan sendi siku. Jika pesakit mempunyai displasia tisu penghubung - patologi ini adalah faktor yang memburukkan.

Berapa kerapkah penyakit itu berlaku?

Epicondylitis adalah meluas, walaupun tidak ada data yang tepat mengenai jumlah kes di kalangan tambahan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ramai pesakit dengan epicondylitis ringan semata-mata tidak pergi ke institusi perubatan.

Umur purata pesakit dengan penyakit ialah 40-60 tahun. Wanita kurang kerap daripada lelaki mengalami epicondylitis luar dan lebih kerap dalaman. Kumpulan risiko termasuk orang yang aktivitinya berkaitan dengan pergerakan biasa jenis yang sama (plasterer, atlet, pemandu profesional).

Kekalahan tangan kanan sering dilihat di tangan kanan, di tangan kiri - kiri. Epicondylitis luar adalah dalaman yang lebih biasa.

Gejala epicondylitis, gejala klinikal

Epicondylitis dibahagikan kepada bentuk akut, subakut dan kronik. Tahap akut dicirikan oleh gejala sengit dan berterusan. Manifestasi terang dalam bentuk subakut hanya terjadi dalam hal tekanan pada sendi terjejas, dan pada rehat mereka hilang.

Sekiranya penyakit ini berlangsung lebih dari 3 bulan, dan gejala-gejalanya tidak mereda - doktor mengesahkan bentuk epikondylitis kronik. Epicondylitis bahu luar ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di epicondyle. Sakit mempunyai sifat spontan, kadang-kadang dengan warna pembakaran.

Dengan tempoh penyakit itu, sifat sakit yang tajam memberikan cara membosankan dan sakit. Kesakitan semakin teruk oleh pergerakan tiba-tiba di kawasan sendi siku. Keamatan manifestasi bertambah dengan menguatkan lengan bawah, jika sebelum itu ia berada di pronasi yang melampau.

Kesakitan boleh merebak sepanjang otot ke bahagian tangan. Pelbagai gerakan sendi adalah terhad. Kesakitan menjadi penyetempatan jelas.

Sekiranya Epicondylitis bertahan lama, atrofi otot lengan boleh berkembang, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Gejala melebur. Pesakit ditawarkan ujian, di mana subjek mesti secara serentak menekan dan melonggarkan kedua lengan. Lengan bawah berada di kedudukan pronasi dan lentur di peringkat dagu. Doktor memberikan penilaian terhadap kualiti tugas. Pada lengan yang sakit, kedua-dua pembesaran dan lanjutan akan ketara jauh di belakang tindakan yang sama pada lengan yang sihat.
  2. Simptom Thomson adalah seperti berikut: pesakit yang ditawarkan berus di kedudukan flexion untuk memastikan ia menjadi kencang. Cukup dengan cepat, berusnya turun dan bergerak ke posisi fleksi palmar.

Kedua-dua ujian ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Untuk epicondylitis dicirikan oleh kesakitan dan epicondyle, apabila tangan dikhaskan untuk bahagian bawah punggung. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan osteochondrosis serviks. Tanda penyakit ini sangat mirip dengan gambaran epikondilitis klinikal.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah pesakit, gambar klinikal, pengesahan gejala ciri Welt dan Thomson.

Beri perhatian! Sekiranya penyakit ini berterusan, terutamanya jika ia didahului oleh kecederaan, tujuan diagnosis adalah untuk mengecualikan patah epicondyle. Gejala utama anatomi fraktur adalah pembengkakan tisu di kawasan sendi yang terjejas. Apabila epikondylitis gambar klinikal yang sama tidak hadir.

Untuk membuat diagnosis pembezaan dengan luka sendi siku, pesakit dipaksa untuk membengkokkan dan melepaskan tangannya pada siku. Sekiranya kesakitan pada masa ini tidak hadir, adalah mungkin untuk mengecualikan penyakit yang berkaitan dengan penglibatan permukaan artikular dalam proses keradangan.

Digunakan untuk diagnosis pemeriksaan x-ray: tomografi yang dikira, x-sinaran sendi. Perubahan pada sendi siku boleh dilihat hanya dengan penyakit kronik.

Bagaimana untuk merawat epicondylitis

Rawatan epicondylitis terutamanya mematuhi rejim pelindung. Ini bermakna pergerakan yang menimbulkan rasa sakit perlu dihadkan. Jika penyakit itu telah memasuki fasa akut, penetapan sendi dalam kedudukan tetap diperlukan.

Untuk mengubati epicondylitis, doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroid kepada pesakit. Pelantikan terapi tempatan dalam bentuk gel atau salap adalah wajib:

Untuk kesakitan teruk, ubat anti-radang oral ditetapkan:

  1. naproxen;
  2. ketone;
  3. strepfen;
  4. nimesil;
  5. Nise;
  6. xefocam;
  7. Movalis;
  8. piroxicam;
  9. Brufen;
  10. ibuprofen;
  11. ortofen;
  12. diclofenac

Dinamika yang baik memberikan ubat kortikosteroid yang disuntik ke dalam zon keradangan (tempatan). Kursus rawatan adalah 1-2 suntikan, selang antara 7-14 hari.

Keputusan positif memberi:

  • terapi gelombang kejutan di kawasan sendi;
  • akupunktur;
  • elektroforesis dengan hydrocortisone;
  • cryotherapy;
  • terapi laser;
  • rawatan parafin.

Rawatan epicondylitis sering konservatif. Jarang, dengan tidak berkesan rawatan dadah; kursus berulang penyakit; pelanggaran batang saraf berdekatan; atrofi otot progresif, menjalankan pembedahan.

Langkah pencegahan epicondylitis adalah primer dan sekunder.

  1. Utama - pencegahan penyakit.
  2. Sekunder bertujuan untuk pencegahan penyakit yang lebih besar. Pesakit mesti mematuhi rejim kerja dan rehat.

Pesakit dinasihatkan untuk menghadkan pergerakan stereotaip yang meletakkan tekanan pada sendi. Penyakit ini sangat biasa di kalangan atlet. Oleh itu, mereka perlu memilih peralatan yang betul dan mengikut peraturan peralatan sukan.

Apabila berlakunya tanda-tanda kecemasan, perlu memakai pad siku atau pembalut elastik. Tidak semua doktor menganjurkan keberkesanan terapi fizikal.

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, dan dengan pengecualian faktor-faktor provokatif yang sering mengalami remisi dicapai.

Osteochondrosis serviks-toraks: penyebab penyakit

Osteochondrosis adalah penyakit berbahaya. Apabila ia muncul di bahagian tulang belakang serviks, terdapat kemusnahan tisu tulang secara beransur-ansur, terutamanya kerosakan aseptik pada tisu spongy. Bahaya penyakit terletak dalam perkembangan jangka panjangnya: seseorang boleh sakit selama bertahun-tahun dan tidak tahu mengenainya. Selalunya penyakit itu adalah kronik dan menyebabkan kecacatan.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain sendi dan sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!