Utama / Pergelangan tangan

Semua mengenai rawatan penyakit kelamin

Risiko Sindrom Reiter dalam klamidia meningkat dengan ketara jika terdapat kecenderungan keturunan. Lebih kerap lelaki menderita, manakala pembawa agen penyebab klamidia adalah wanita. Sindrom Reiter di chlamydia menjejaskan sendi, mata dan sistem urogenital. Pertama, pesakit merasakan kesakitan semasa kencing, gatal-gatal di kawasan kemaluan, terdapat juga kemerahan uretra dan pelepasan. Ini adalah gejala uretritis. Selepas beberapa hari konjungtivitis klamidia berkembang: mata menjadi merah dan berair, kelopak mata membengkak.

Kerosakan sendi mula dirasai dalam masa sebulan. Arthritis berkembang dengan kesakitan ciri, hiperemia, dan rasa kekakuan.

Ujian makmal darah, air kencing, analisis khas untuk faktor rheumatoid dan ujian serologi akan membantu mengesahkan atau menolak diagnosis. Sekiranya hasilnya positif, doktor akan memberi rawatan. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada terapi antibiotik (intravena dan intramuskular) serta pentadbiran ubat-ubatan anti-radang, imunomodulator dan vitamin.

Prognosis untuk rawatan bermula pada masa yang sesuai. Jika tidak, penyakit ini boleh menjadi kronik, yang boleh membawa kepada komplikasi, salah satunya adalah ketidaksuburan pada lelaki dan wanita. Pakar yang berpengalaman dapat membuat diagnosis yang tepat dan segera menetapkan rawatan, di mana terdapatnya jangkitan kemaluan yang harus dilalui oleh kedua-dua pasangan.

Sindrom Reiter - Chlamydia

Sindrom Reiter adalah penyakit autoimun yang merangkumi:
1. Kekalahan sistem urogenital (dengan gejala terapi uretritis dan prostatitis):
a) Kesakitan tajam, gatal-gatal dan terbakar ketika buang air kecil;
b) Pollakiuria - kerap membuang air kecil;
c) Hyperemia di kawasan genital, perineum;
d) Sakit dan ketidakselesaan di kawasan kelangkang.
2. Kerosakan kepada sendi (arthritis reaktif):
a) Kerosakan kepada sendi anggota bawah;
b) Melibatkan sejumlah kecil sendi dalam proses (biasanya 1-3);
c) Proses simetri;
d) "Jenis-jenis lesi tangga";
e) Kemungkinan penglibatan sendi spinal dan sacroiliac dalam proses.
3. Luka membran mukus mata (konjunktivitis):
a) sakit;
b) Kemerahan bola mata;
c) Mengeluh;
e) Photophobia.
Seperti yang dapat dilihat dari atas, hanya luka dalam uretra dapat menunjukkan keradangan dalam saluran urogenital dan kehadiran jangkitan kelamin. Dan gejala lain boleh disamarkan sebagai penyakit lain.

Semua pesakit ditunjukkan dengan ultrasound pelvis pada wanita dan ultrasound transrectal pada lelaki. Gejala di atas boleh berkembang secara berurutan satu demi satu, dan pada masa yang sama. Dalam 90% kes, Sindrom Reiter dikesan pada lelaki muda, jarang di kalangan wanita, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Oleh kerana penyakit yang paling sering dijangkiti gejala uretritis dan prostatitis kronik, pesakit biasanya mendapatkan bantuan daripada ahli urologi atau ahli orologi. Penyakit ini berkesan dirawat di mana-mana klinik ginekologi dan urologi.
Penyebab penyakit tersebut dianggap sebagai proses autoimun sebagai tindak balas terhadap jangkitan kencing atau usus.
Faktor etiologis utama Sindrom Reiter adalah jangkitan klamidia (Chlamydia trachomatis), yang mempunyai kitaran perkembangan yang kompleks yang membolehkannya bertahan dalam sel manusia untuk waktu yang lama.

Faktor penting ialah kecenderungan genetik yang menyumbang kepada pembangunan proses autoimun.
Klasifikasi sindrom Reuters:
Kursus penyakit adalah seperti berikut:
a) Dengan kursus akut (sehingga 6 bulan);
b) Dengan kursus berlarutan (dari 6 bulan hingga 1 tahun);
c) Dengan kursus kronik (lebih daripada 1 tahun).
Memandangkan faktor etiologi:
a) Borang sporadis (perkembangan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan sistem urogenital);
b) Borang wabak (berkembang selepas enterocolitis dipindahkan).
Diagnosis:
1. Sejarah perubatan - kehadiran jangkitan sistem urogenital, ketidaksuburan dalam sejarah selepas jangkitan, uretritis, prostatitis akut dan kronik.
2. Aduan bengkak dan kesakitan di sendi, pengurangan jumlah pergerakan di sendi, keradangan mata dan kawasan urogenital.
3. Kajian makmal.
Malangnya, tiada ujian khusus, tetapi apabila anda mengambil ujian darah, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda keradangan yang biasa:
a) Pecutan ESR (lebih daripada 15 mm / min);
b) Peningkatan tahap leukosit (10 * 109 / l dan lebih);
c) Mengurangkan kandungan sel darah merah dan hemoglobin;
d) Kandungan tinggi protein C-reaktif (kurang daripada 5 mg / l), jika tiada faktor reumatoid;
Sebagai tambahan kepada ujian darah am sangat penting:
e) Kajian semen pada lelaki sering menentukan kehadiran penurunan motilitas sperma atau penurunan jumlah mereka. Untuk mengkaji sperma memerlukan latihan - 3-5 hari pantang. 1. Kehadiran klamidia dalam mengikis membran mukus serviks, mata, uretra.
2. Kehadiran klamidia dalam cecair cecair artikular sendi yang meradang.
3. Dalam bentuk kronik Sindrom Reiter, tanda-tanda radiologi dapat dikesan.

Rawatan sindrom Reiter

Semasa merawat sindrom Reiter, terapi kompleks ditetapkan, termasuk:
1. Terapi antibiotik.
Antibiotik ditetapkan secara berurutan oleh 2-3 kursus, yang berlangsung selama 14-28 hari dengan ubat-ubatan yang berlainan:
a) Tetracyclines (doxycycline, solutab unidoks) - tetracyclines mempunyai kesan etiotropik pada klamidia.
b) Macrolides (azithromycin, clarithromycin, eritromisin).
Daripada makrolida, sumamed (azithromycin) dan erythromycin paling sering ditetapkan.

2. Multivitamin untuk meningkatkan rintangan keseluruhan badan.
3. Enzim proteolitik (Wobenzym, trypsin, chymotrypsin).
Pada masa ini, keberkesanan penggunaan enzim proteolitik dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan klamid telah terbukti. Penggunaan bentuk lisan ubat-ubatan ini kini boleh didapati, dengan ketara mengurangkan kemungkinan tindak balas alahan. Wobenzin ditetapkan 3 tablet 3 kali sehari.
4. Terapi immunocorrective:
a) Immunomodulators (timogen, thymalin);
b) Adaptogens (warna Leuzea, Schizandra Cina);
c) Inducers interferon (neovira cycloferon);
d) Terapi kuantum dan suntikan intravena - satu teknik untuk mendedahkan darah kepada sinaran laser intensiti rendah.
5. Terapi pengoksidaan dan antihistamin untuk serangan arthralgic dan keradangan yang teruk. Khususnya, hemocorrection extracorporeal boleh ditetapkan untuk tujuan detoksifikasi:
a) Plasmopheresis - prosedur untuk mengumpul darah, membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah;
b) kloopati - penyingkiran protein plasma mereka, menyumbang kepada pembangunan proses autoimun;
c) Penapisan plasma cascade adalah kaedah berteknologi tinggi yang membolehkan penyingkiran autoantibodies dari plasma.
6. Penindasan keradangan intraartikular:
a) Ubat-ubatan anti-radang yang tidak boleh diguna pakai (celecoxib, nimesulide, rofecoksib) berkesan menghapuskan keradangan, mempunyai kesan yang cepat, mengurangkan gejala tempatan.
b) Persediaan asas (methotrexate, sulfasalazine).
7. Tebukan terapeutik sendi terjejas dengan pengenalan glucocorticoids yang berpanjangan (depot-metrol). Glukokortikoid adalah ubat-ubatan yang menekan imuniti, dengan itu mengurangkan aktiviti proses autoimun.
8. Dengan penurunan dalam proses keradangan, sesi fisioterapi ditetapkan:
a) Phonopheresis dengan enzim proteolitik dan chondroprotectors (chondroitin sulfate) - satu kaedah berdasarkan gabungan radiasi ultrasonik dan pendedahan dadah.
b) UHF - melalui pendedahan kepada medan magnet frekuensi tinggi.
c) Magnetotherapy;
d) terapi laser;
e) Terapi Lumpur.

Pencegahan Sindrom Reiter

Pencegahan Sindrom Reiter dan klamidia merosot kepada cadangan utama berikut:
1. Ketiadaan hubungan seksual spontan, kehadiran pasangan seksual tetap.
2. Rawatan tepat pada jangkitan sistem urogenital dan usus, termasuk pasangan seksual.
Selalunya, dengan Sindrom Reiter, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang berkekalan, seperti klamidia. Tetapi ini perlu berpeluh bukan sahaja pesakit, tetapi juga pesakit. Sekiranya diagnosis lewat dan rawatan awal, penyakit ini mungkin menjadi kronik. Bentuk kronik mungkin disertai dengan perkembangan ketidaksuburan pada lelaki dan wanita, perkembangan ketegangan uretra, mobiliti tulang belakang yang merosot, penglihatan yang menurun. Itulah sebabnya tugas utama doktor yang hadir untuk mengesyaki penyakit tersebut tepat pada waktunya dan dengan tepat memberikan rawatan.

SUKAN ARTIKEL? Letakkan dan SAHAM DENGAN HADIAH!

Sindrom Reiter untuk chlamydia - atau bagaimana lutut dan STD berkaitan

Artikel ini akan membincangkan patologi Sindrom Reiter, sebuah kompleks gejala yang berkembang setelah jangkitan klamid sebelumnya. Ia akan dianggap bukan hanya gambaran klinikal ciri dia, tetapi juga penyebab dan patogenesis pembentukan sindrom ini, kriteria diagnostik dan pendekatan yang disyorkan dalam rawatan penyakit ini.

Sindrom Reiter di chlamydia dan bukan sahaja merupakan manifestasi jangkitan sistemik urogenital (bercakap tentang etiologi chlamydial), yang ditunjukkan oleh membran artikular yang terlibat dalam proses keradangan dan perkembangan gejala ciri pada bahagian lutut dan bukan sahaja.

Aspek-aspek umum dan momen-momen sejarah penyakit ini

Ia penting! Sindrom Reiter adalah nama usang untuk patologi ini. Di semua negara maju, ia telah memutuskan untuk mengubah istilah itu menjadi "arthritis reaktif". Alasannya ialah hubungan terus Dr Reiter dengan tindakan kejam pihak berkuasa Nazi di Jerman semasa Perang Dunia Kedua. Lebih terperinci mengenai aspek sejarah patologi ini dalam video dalam artikel ini.

Pesakit dengan simptomologi jangkitan urogenital, radang membran konjunktiviti bola mata dan penglibatan sendi-sendi dalam keradangan sendi sentiasa menjadi perhatian kepada doktor sebelum penemuan sindrom ini. Kewujudan mekanisme patogenetik tunggal antara manifestasi yang dinyatakan di atas selalu disyaki.

Dan ini adalah sebilangan besar kes klinikal dengan triad ini yang timbul semasa Perang Dunia Pertama dan Kedua yang membolehkan kita menentukan kesatuan patogenesis di antara mereka, dan mengenal pasti etiologi yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom ini.

Pengenalpastian agen-agen bakteria yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom ini dan kehadiran antigen HLA-B27 (yang menyifatkan pesakit sebagai terdedah kepada perkembangan penyakit) menjadikannya sindrom ini lebih terperinci.

Gejala Sindrom Reiter di klamidia berkembang dalam 4-8% daripada mereka yang dijangkiti, yang sangat berbeza dengan kekerapan arthritis reaktif selepas jangkitan usus (1-30%, masing-masing). Lebih-lebih lagi, di antara semua kes, umur purata antara 18 hingga 40 tahun.

Etiologi dan patogenesis

Mikroorganisma bakteria, yang dianggap sebagai pencetus tanpa syarat untuk pembangunan arthritis reaktif, terdiri daripada ejen-ejen berikut:

  • salmonella;
  • Shigella (semua bakteria kelas ini);
  • Yersinia enterocolitica dan pseudotuberculosis;
  • Campylobacter jejuni;
  • Chlamydia trachomatis.

Seperti yang dapat dilihat dari mikroorganisma gram-negatif di atas, majoriti adalah etiologi jangkitan gastrousus. Walaupun setiap mikrob kelas enterocolitik mempunyai kelaziman yang lebih tinggi di sesetengah negara dan kelaziman yang lebih rendah dalam sesetengahnya, etiologi klamidia meluas di seluruh dunia.

Patogenesis sebenar perkembangan arthritis reaktif belum ditentukan, bagaimanapun, di antara penyebab sindrom ini, ada ciri umum yang mempengaruhi proses patologi ini:

  • keupayaan untuk menyerang membran mukus (sendi, mata, urogenital atau saluran gastrousus);
  • masukkan sel-sel tuan rumah;
  • keupayaan untuk hidup intracellularly.

Walaupun fakta bahawa apabila membran artikular terlibat, adalah mustahil untuk mengasingkan budaya sel patogen yang menyebabkan jangkitan utama, yersiniosis dan asid nukleik klamid boleh dikesan di dalamnya. Dengan cara yang sama seperti lipopolysaccharides bakteria dan antigen protein enterocolitica Yersinia beredar di sel periferal badan selama bertahun-tahun selepas pertemuan awal dengan mikroorganisma ini.

Beberapa kerja baru-baru ini yang dilakukan pada arthritis reaktif telah mengenal pasti peningkatan interleukin tertentu (IL-17) pada pesakit dengan sindrom ini dalam cecair sinovial, tetapi tanpa menentukan sumbernya.

Oleh itu, kajian yang lebih mendalam diperlukan dalam rheumatologi cawangan ini, yang bermaksud bahawa hari ini kita hanya boleh membuat spekulasi bagaimana dan apa yang menjejaskan arthritis reaktif pada sesetengah pesakit, dan ketiadaannya pada orang lain.

Ia penting! Kehadiran antigen manusia HLA-B27, yang dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit rheumatologi lain, dalam kes ini dikaitkan dengan cara yang lebih parah dari triad "Reiter" klasik dalam arthritis reaktif.

Adalah dipercayai bahawa antigen HLA-B27 bertanggungjawab untuk peredaran patogen yang lebih lama di sel-sel tuan rumah. Faktor terakhir mungkin menentukan dalam penghijrahan leukosit yang dijangkiti mikroorganisma dari sumber jangkitan utama ke sendi, konjunktiva, kulit, dll.

Manifestasi klinikal

Gambar yang mengikuti Sindrom Reiter mempunyai spektrum manifestasi yang luas - bermula dengan monoartritis terasing dan terputus-putus, dan berakhir dengan penyakit multi-organ yang teruk.

Seperti halnya patologi lain, doktor perlu memberi perhatian yang besar untuk mengumpul sejarah penyakit, di mana ia dapat menerima petunjuk penting mengenai sifat semua gejala - kira-kira 1-4 minggu sebelum dipindahkan sebelum permulaan tanda-tanda lain jangkitan sebelumnya.

Sejumlah pesakit dimasukkan ke kemudahan perubatan tanpa tanda-tanda klinikal atau makmal bagi jangkitan (lazimnya ini berkaitan etiologi chlamydial). Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk memberi perhatian dan menjelaskan kepada pesakit sama ada dia baru-baru ini mempunyai pasangan seksual baru. Kadang-kadang walaupun data semacam itu cukup untuk mengesyaki arthritis reaktif.

  • Simptom tidak spesifik biasa. Kelemahan, keletihan dan demam boleh menjadi manifestasi dari sejumlah besar penyakit, termasuk yang biasa seperti jangkitan virus pernafasan. Kehilangan berat badan kecil dan manifestasi muskuloskeletal boleh menyertai.
    Yang terakhir biasanya terdiri daripada rasa sakit otot yang meresap tanpa sebab yang berkaitan.
  • Sindrom artikular. Arthritis biasanya tidak simetri dan sementara, dan juga dicirikan oleh penglibatan sendi baru dalam beberapa hari atau 1-2 minggu selepas yang pertama. Sendi anggota bawah, terutamanya lutut, sendi pergelangan kaki dan sendi kaki (termasuk sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal) terlibat dalam proses keradangan ini lebih kerap daripada yang lain.

Tempoh arthritis biasanya mengambil masa 3-5 bulan. 15% pesakit dengan Sindrom Reiter membangkitkan arthritis kronik, yang boleh menyebabkan kehilangan fungsi sendi terjejas dan pembentukan kecacatan.

Perhatian! Artritis reaktif boleh berlaku dengan kerosakan kepada sendi tangan dan lengan, tetapi lebih kerap daripada kaki.

Pesakit mengadu sakit pada sendi yang terlibat dalam proses itu, serta bengkak, kemerahan dan beberapa sekatan pergerakan di dalamnya. Edema terutamanya dinyatakan dengan kekalahan lutut.

Arthritis sendi intervertebral, dan juga sacroiliitis, boleh menjadi penyebab sakit di bahagian belakang dan tulang belakang, yang boleh nyata pada pesakit Sindrom Reiter, tetapi patologi komorbid tidak boleh dikesampingkan dalam pesakit.

  • Keradangan tisu lembut. Tendonitis (keradangan tendon) dan fasciitis (keradangan fascia), yang sering mengiringi perjalanan arthritis reaktif, juga disertai oleh rasa sakit di pelbagai tempat yang sesuai dengan lokasi unit anatomi ini.
    Achilles tendon dan plantar fascia menderita paling banyak.
  • Jangkitan Genitourinary. Keradangan sistem urogenital mungkin disebabkan oleh jangkitan kelamin, yang disebabkan oleh reaktiviti artritis reaktif, atau manifestasi proses reaktif steril, sebagai tanda patologi ini.
    Teori kedua disokong oleh kemunculan gejala jangkitan urogenital (urethritis pada lelaki, dan serviks atau salpingitis pada wanita) dalam arthritis reaktif postostatik, iaitu. Sindrom Reiter, yang telah berkembang akibat jangkitan gastrousus.
  • Patologi Ophthalmologic. Triad Reiter standard, yang digambarkan oleh Dr. Reuter sendiri, juga termasuk patologi okular. Tahap manifestasinya berbeza-beza dalam setiap kes tertentu, bermula dari konjungtivitis tanpa gejala, dan berakhir dengan uveitis anterior yang agresif, ketiadaan terapi khusus yang dipenuhi dengan perkembangan buta.
  • Manifestasi dermatologi. Kecacatan ulseratif mulut mukosa lisan biasanya tidak menyebabkan gejala tertentu dan cepat lulus tanpa rawatan. Manifestasi kulit, seperti ruam pustular vesicular, biasanya dilokalisasi di permukaan tapak tangan dan tapak kaki, tetapi lokasi lain mereka tidak dikecualikan dalam pesakit dengan arthritis reaktif. Mereka biasanya hilang selepas pembentukan kerak.

Perhatian! Peristiwa yang teruk dan tersebar ruam ini adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai status HIV positif.

Perubahan pada bahagian kuku ditunjukkan dalam onikololisis, kekuningan serpihan distal dari piring kuku, atau penebalan yang ketara.

  • Manifestasi sistemik. Gangguan kondusi irama jantung, kekurangan aorta, infiltrat pulmonari, dan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan persisian sangat jarang berlaku pada pesakit dengan sindrom Reiter, tetapi ia berlaku. Jika gejala-gejala ini muncul, diagnosis pembezaan terperinci dengan patologi komorbid diperlukan, yang mungkin disertai oleh perubahan tersebut.

Diagnosis Artritis Reaktif

Masalah membuat diagnosis "arthritis reaktif" adalah kekurangan kriteria klinikal, seperti bagi patologi lain. Oleh itu, dalam banyak aspek, sejarah pesakit yang terkumpul, data yang diperoleh semasa peperiksaan dan hasil kajian makmal dan instrumental memainkan peranan yang besar. Pada masa yang sama, beberapa kaedah diagnostik diperlukan, kerana tidak ada satu kajian, hasil positif yang akan mengesahkan Sindrom Reiter dalam pesakit.

Ujian makmal

  • ESR dan petunjuk fasa akut lain meningkat;
  • anemia ringan;
  • analisis cecair sinovial menunjukkan keradangan yang tidak spesifik;
  • HLA-B27 positif dalam 30-50% kes;
  • Mengasingkan budaya mikroorganisma yang mencetuskan mungkin (tetapi tidak perlu) di tapak jangkitan utama;
  • PCR kepada DNA klamidial boleh menjadi positif dalam fasa akut penyakit ini.

Diagnostik instrumental

Tanda-tanda radiologi tidak hadir pada peringkat awal penyakit atau manifestasi ringan.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda berikut boleh dilihat semasa proses penyembuhan dan keradangan jangka panjang:

  • menyempitkan ruang bersama;
  • hakisan marginal;
  • keradangan periosteum;
  • pembentukan taji di tempat pengikat fascia plantar.

Perhatian! Dalam arthritis reaktif, sacroiliitis adalah unilateral, tidak seperti penyakit Bechterew.

Taktik terapeutik

Kehadiran semua tanda-tanda arthritis reaktif dalam pesakit membolehkan dia menetapkan dos NSAID yang tinggi (ubat anti-radang nonsteroid), yang kebanyakannya pesakit membantu gejala penyakit akut. Walau bagaimanapun, laluan Sindrom Reiter yang teruk mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan ini.

Indomethacin biasanya merupakan ubat pertama dalam rawatan arthritis reaktif.

Ia penting! Pesakit dengan kekurangan buah pinggang bukan sahaja perlu memberi perhatian kepada amaran yang ditulis oleh arahan untuk ubat ini, tetapi juga berunding dengan doktor anda mengenai ciri-ciri mengambil NSAID dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan.

Terapi antibiotik tidak mempunyai kesan positif terhadap arthritis reaktif dalam pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan khusus jangkitan klamid pada tempoh akutnya walaupun sebelum perkembangan sindrom Reiter boleh meningkatkan peluang untuk menghalang perkembangan yang berlaku.

Manifestasi dermatologis mungkin memerlukan terapi glukokortikoid topikal, dan dalam kasus tendinitis, pentadbiran GCS langsung ke fokus peradangan dapat digunakan.

Pilihan rawatan yang agresif mungkin diperlukan sekiranya berlaku arthritis reaktif yang lama, atau di hadapan manifestasi yang teruk - proses yang sistematik, uveitis teruk, dan buta kepada pesakit. Dalam kes ini, ubat seperti Sulfasalazine, Methotrexate dan lain-lain boleh digunakan.

Perhatian! Penggunaan meluas kaedah rawatan yang dijelaskan di atas tidak diterima, dan tidak ada data mengenai kajian yang dilakukan untuk menentukan keberkesanannya dalam arthritis reaktif yang teruk.

Menerima glukokortikosteroid sistemik tidak digunakan dalam perjalanan Reiter's syndrome, tidak seperti patologi rheumatological lain.

Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa harga kesihatan seseorang sendiri adalah penting. Untuk mencapai matlamat ini, adalah perlu untuk meletakkan usaha yang maksimum bukan sahaja sekiranya terdapat rupa penyakit, untuk mendapatkan secepat mungkin. Cara hidup harus ditujukan untuk mencegah penyakit dan mengekalkan kesihatan yang tinggi.

Soalan kepada doktor

Kaedah pencegahan

Selamat siang, nama saya ialah Eugene. Baru-baru ini mereka menunjukkan pada TV sebuah program mengenai Sindrom Reiter, dan mereka mengatakan bahawa dalam kes-kes yang teruk, anda juga boleh kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal. Adakah begitu? Dan apa yang perlu dilakukan untuk tidak sakit?

Halo, Eugene. Terima kasih atas persoalan anda - kaedah mencegah penyakit sentiasa menjadi topik hangat untuk perbincangan. Kami menganalisis dengan teratur. Artritis reaktif atau sindrom Reiter, seperti yang dipanggil sebelum ini, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku menyebabkan kecacatan sendi, supaya fungsi itu hilang dan orang itu tidak dapat bergerak.

Walau bagaimanapun, jika terdapat luka sebelumnya permukaan artikular dengan patologi lain, atau dengan status HIV yang positif, yang tidak dirawat, terdapat peluang untuk arthritis reaktif teruk dengan pembentukan komplikasi dari sistem muskuloskeletal. Mencegah perkembangan sindrom Reiter adalah mungkin hanya dengan pencegahan perkembangan penyakit kelamin (menggunakan langkah keselamatan diri), serta rawatan khusus yang tepat pada masanya mengenai jangkitan beredar di dalam tubuh manusia.

Sindrom Reiter dengan klamidia

Soalan dan jawapan pada: Sindrom Reiter untuk klamidia

Cerita ini adalah: 4 tahun yang lalu dia menghidap klamidia dengan Sindrom Reiter + kulat di hospital KVD. Imunostimulant thymalin dimasukkan dalam rawatan. Selepas rawatan, ujian untuk sifilis dan HIV (untuk antibodi) adalah negatif. Selepas itu, selama kira-kira satu tahun, pergelangan kaki kebanyakannya dirawat oleh pergelangan kaki dan, sejauh yang saya faham, pesakit reumatologi telah menetapkan ubat imunopilat. Tiga tahun akan datang, saya tidak perasan apa-apa penyimpangan khas dari norma. 4 tahun selepas tamat rawatan, saya mengalami steroid anabolik yang agak tidak penting (methandienone 100 ton 5 mg iaitu 15 mg sehari) dan selepas itu, bintik-bintik berikut pada kulup berlaku, betul-betul candidiasis yang sama seperti rawatan 4 tahun yang lalu yang selama 4 tahun ini tidak pernah muncul sendiri. Penampilan di mulut dua ulser pada bibir bawah (ini tidak pernah berlaku sebelum ini), kehilangan rambut dan pada masa ini sakit sama ada dengan selesema atau dengan selesema, suhu sedikit sekitar 37 + - 0.2 darjah. hidung berair, sakit kepala, dan sebagainya, selama tiga hari. Sebulan telah berlalu sejak penamatan kursus itu. Juga pada akhir musim panas lepas bercuti di Crimea terdapat perut kecewa teruk selama sekurang-kurangnya tiga minggu berturut-turut serta demam untuk beberapa hari pertama, walaupun terdapat sebab-sebab objektif untuk ini (kekurangan peti sejuk, panas), tetapi di antara kita gangguan itu hanya berlaku kepada saya walaupun kita makan dan minum bersama. Dari sini saya ada soalan berikut:

1 Bolehkah steroid anabolik (methandienone) melemahkan imuniti dan menimbulkan peralihan HIV kepada AIDS jika kita mengandaikan bahawa virus itu masih wujud di dalam badan, dan sama ada ia boleh melemahkan sistem imun apabila kadar testosteron berkurangan dengan ketara selepas menjalani SA Testosteron meningkat beberapa kali kerana ia boleh menjejaskan sistem imun dan boleh menyumbang kepada pembangunan dan manifestasi HIV AIDS?

2 Bolehkah (cirit-birit, demam, manifestasi kulat, lidah di dalam mulut, keguguran rambut, penyakit katarak) menjadi gejala AIDS yang serius, memandangkan ia diwujudkan secara berperingkat dalam 4 bulan dan tidak pada masa yang sama? Terdapat juga batuk, kelenjar getah bengkak (saya tidak menemui mereka sama sekali) dan herpes di bibir.

3 Seberapa berkesan ujian antibodi HIV selepas kursus antibiotik bulanan dan imunostimulan, mengandaikan bahawa saya dijangkiti dalam ARC (dalam swab ARC diambil dari uretra dengan instrumen yang boleh diguna semula beberapa kali pada bulan) satu bulan sebelum permulaan rawatan, iaitu, tiga bulan sebelum ujian HIV? Dan sejauh mana berkesannya ujian HIV jika saya dijangkiti sekurang-kurangnya 6-9 bulan sebelum ujian HIV.

4 Sepanjang tahun yang lalu, saya hampir tidak mempunyai kesakitan pada sendi. Bolehkah ini menjadi gejala sistem kekebalan tubuh yang lemah, memandangkan fakta bahawa seorang pakar rheumatologi telah memberi tekanan kepada saya untuk merawat arthritis rheumatoid dalam sindrom Reitar?

5 Jika kita menganggap bahawa sejak 4 bulan yang lalu, virus AIDS telah diaktifkan, bagaimana saya harus mempunyai sejuk yang saya sakit sekarang?... Jika tanpa rawatan dengan antibiotik saya sembuh dalam seminggu, bolehkah ini bermakna kemungkinan ketiadaan virus itu?

Saya faham bahawa hanya analisis berkesan boleh menamatkannya, tetapi saya masih berterima kasih atas perundingan ini.

Sindrom Reiter (penyakit): penyebab, gejala, rawatan

Penyakit atau Reiter's sindrom adalah komplikasi serius klamidia, yang paling sering berkembang pada lelaki muda. Dalam sindrom ini, kerosakan sistem kekebalan tubuh: sel-sel imun manusia menyerang tisu organisme mereka sendiri, menyebabkan kerosakan kepada mereka.

Adalah sangat penting untuk mengesyaki sindrom Reiter dalam masa - tanpa rawatan, ia membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan bahkan boleh mengancam kehidupan.

Bacalah gejala apa yang menunjukkan penyakit Reiter, yang mana doktor akan beralih, bagaimana rawatan dibina dan berkesan.


Kandungan artikel:

Kenapa dan bagaimana penyakit Reiter berkembang

Setiap tahun, sehingga 2 juta orang jatuh sakit dengan klamidia di seluruh dunia. Tetapi pada masa yang sama, hanya 1-5% daripada orang-orang ini yang mengalami Sindrom Reiter. Jadi kenapa, siapa dan bagaimanakah komplikasi ini berlaku? Kita akan faham dengan teratur.

Penyakit dan imuniti

Apa sebenarnya "rosak" dalam sistem imun dengan sindrom ini dan bagaimana ia menjejaskan kesihatan?

Semasa di dalam badan, klamidia sentiasa merangsang sel-sel imun manusia, yang cuba melawan jangkitan. Sekiranya imuniti pesakit lemah, maka akibatnya "konflik" ini mungkin gagal.

Inti dari kegagalan ini ialah sel-sel imun mula merasakan tidak hanya klamidia sebagai ancaman asing, tetapi juga tisu organisme mereka sendiri. Kemudian mereka berusaha untuk memusnahkan mereka. Reaksi ini membawa kepada radang pada organ yang berlainan.

Sasaran utama untuk kekebalan dalam penyakit Reiter adalah mata dan sendi. Chlamydia sendiri, yang menyebabkan kerosakan, sering tidak terang.

Inti Sindrom Reiter adalah bahawa sel-sel imun mula merasakan tidak hanya klamidia sebagai ancaman asing, tetapi juga tisu organisme mereka sendiri dan cenderung untuk memusnahkan mereka.

Penyakit Reiter mempunyai dua peringkat perkembangan.

Peringkat ini disebabkan oleh tindakan pada tubuh klamidia itu sendiri. Diperkenalkan ke dalam tisu badan, bakteria menyebabkan keradangan di dalamnya. Ia diiringi oleh:

  • gejala tempatan (sakit, pelepasan, dan lain-lain, bergantung kepada organ)
  • dan keracunan umum - keracunan disebabkan oleh aktiviti klamidia.

Secara tempatan, peringkat pertama menunjukkan dirinya sebagai keradangan di kawasan penjajahan bakteria. Sebagai contoh, selalunya pesakit mempunyai keradangan uretra (urethritis) atau organ-organ lain pelvis kecil.

Keracunan am bermula kerana klamidia meracun seseorang dengan pembaziran aktivitinya: suhu pesakit meningkat, kelemahan dan keletihan muncul.

Biasanya peringkat pertama berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam tempoh ini, penyakit Reiter bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi tanpa bantuan doktor, ia boleh meneruskan ke peringkat seterusnya.

Oleh sebab klamidia lama di dalam badan, imuniti pesakit mula bertindak dengan tidak betul untuk tisu mereka sendiri. Penyakit ini dipanggil autoimun. Pertama sekali, mata dan sendi pesakit menderita, kurang kerap - kulit, membran mukus, jantung, sistem saraf, paru-paru dan buah pinggang.

Tanpa rawatan, gejala pada tahap ini boleh menyebabkan kecacatan. Yang kemudiannya terapi bermula, semakin tinggi risiko perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ tersebut. Sering kali, fungsi mereka mengalami masalah yang teruk (contohnya penurunan penglihatan, kelemahan fungsi pam jantung).

Tidak mustahil untuk meneka pasti berapa lama ia akan mengambil jangkitan klamidia untuk pecahan sistem imun. Kadang-kadang kita bercakap tentang minggu, kadang-kadang ia mengambil masa beberapa tahun.

Siapa yang berisiko?

Walaupun klamidia sendiri lebih biasa pada wanita, Sindrom Reiter dalam kebanyakan kes mempengaruhi lelaki muda.

Terdapat 2 penjelasan mengapa sistem imun mula bertindak dengan tidak betul selepas bersentuhan dengan klamidia.

Salah satu punca tindak balas imun yang tidak normal terhadap klamidia adalah kecenderungan genetik.

Punca imuniti yang tidak sihat kepada klamidia:

    Kecenderungan genetik

Pada sesetengah orang, sistem imun pada mulanya "diprogramkan" untuk interaksi yang tidak betul dengan klamidia. Oleh itu, apabila bakteria masuk ke dalam badan, sel-sel imun tidak bertindak seperti yang seharusnya: mereka menyerang bukan sahaja klamidia sendiri, tetapi juga tisu-tisu yang terjejas oleh mikroba ini.

Ciri bakteria itu sendiri

Chlamydia hidup di dalam sel manusia, jadi sukar untuk memusnahkannya. Di samping itu, dalam banyak kes, klamidia adalah asimtomatik. Atas sebab-sebab ini, orang sering tidak tahu bahawa mereka sakit dan tidak dirawat. Klamidia yang lebih lama kekal tanpa rawatan, semakin besar risiko sistem kekebalan tubuh akan membina semula dan menyerang tuan rumah, dan bukan hanya bakteria.

Fakta menarik: Sindrom Reiter boleh menjadi komplikasi bukan sahaja klamidia, tetapi juga jangkitan lain yang disebabkan oleh patogen lain. Masalah yang sama disebabkan oleh bakteria Yersinia, Salmonella, Shigella.

Gejala utama penyakit Reiter

Perkembangan gejala triad dianggap "klasik genre" untuk penyakit Reiter:

    keradangan uretra (urethritis);

mukosa mata (konjunktivitis);

Walau bagaimanapun, triad yang lengkap tidak selalu dipenuhi: terdapat kombinasi dua gejala sahaja. Dalam sesetengah orang, penyakit Reiter secara amnya dapat nyata dalam salah satu daripada tiga komponen.

Sebagai contoh, dalam setiap klamidia yang dijangkiti ketiga, ia merebak melalui saluran urogenital tanpa tanda-tanda keradangan (asimptomatik). Akibatnya, manifestasi pertama penyakit Reiter dalam kes ini menjadi sama ada konjungtivitis atau arthritis.

Sekiranya tidak dirawat dengan serta-merta, selepas serangan ke atas tiga organ pertama, imuniti boleh menyerang kulit dan membran mukus, jantung, sistem saraf, paru-paru dan buah pinggang.

Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat betapa luka sistem genitouriner, mata dan sendi menunjukkan diri mereka sendiri.

Kerosakan kepada sistem genitouriner

Selalunya, klamidia memasuki tubuh melalui sistem genitourinary - sambil membangunkan klamidia urogenital (genitourinary). Ia adalah orang yang menjadi asas bagi perkembangan penyakit Reiter. Ini adalah sejenis "embers" dari mana "api" sebenar boleh menyala.

Oleh itu, jika anda mengalami gejala yang kami nyatakan di bawah, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dalam kencing urogenital, uretra pertama menjadi radang (urethritis bermula).

Urethritis boleh disyaki dengan gejala berikut:

  • gatal-gatal, pembakaran dan kesakitan semasa kencing;
  • gatal-gatal, pembakaran dan kesakitan di luar ke tandas;
  • kesakitan di perineum, memanjang ke rektum - meningkat semasa hubungan seks;
  • kemerahan dan pembengkakan pembukaan luar uretra.

Gejala pada purata mengganggu pesakit selama 2-4 minggu.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebagai tambahan kepada uretra, jangkitan ini boleh menyebabkan keradangan dalam mana-mana organ sistem genitouriner. Pada lelaki, penyakit Reiter boleh menjejaskan kelenjar prostat, buah zakar dengan appendages dan vesikel mani, pada wanita, rahim dengan pelengkap (tiub fallopi dan ovari).

Kerosakan bersama

Keradangan sendi bermula pada peringkat kedua penyakit Reiter - apabila sistem kekebalan tubuh "pecah" dan mula merosakkan tisu organisma sendiri.

Keradangan sendi (arthritis) ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kulit di atas sendi bertukar merah dan panas,
  • kedua-duanya beristirahat dan bergerak, kesakitan dalam siksaan bersama (orang itu melindungi tempat yang sakit, cuba untuk tidak bergerak kaki / tangannya),
  • otot-otot berhampiran sendi juga menyakiti dan, yang paling penting dan ciri-ciri, penurunan jumlah dan melemahkan.

Malangnya, dengan penyakit Reiter, bukan satu, tetapi banyak sendi menjadi radang. Pertama, arthritis sendi yang paling dimuat pada kaki - lutut dan kecil di antara tulang kaki - berkembang. Kemudian sendi yang terletak di atas meradang (contohnya, sendi antara sacrum dan tulang pelvis atau antara vertebra individu). Jadi, secara beransur-ansur, penyakit itu seolah-olah memanjat badan - doktor menyebutnya sebagai "gejala tangga." Sendi-sendi meradang secara asimetrik.

Artritis kadang-kadang disertai oleh gejala keradangan yang teruk:

  • suhu tinggi naik ke 40 ° C;
  • orang itu sejuk;
  • sakit kepala;
  • pesakit kehilangan berat badan, lemah dan tidak mahu bergerak sekali lagi.

Keradangan juga boleh pergi ke tendon (contohnya, Achilles) dan beg artikular (semulajadi "penyerap kejutan" untuk sendi), terutama sekali di kawasan tumit. Dengan keradangan yang teruk, tumit tumit dibentuk.

Kerosakan mata

Penyakit mata juga berkembang di peringkat kedua penyakit Reiter. Ia boleh berlaku dalam bentuk ringan dengan keradangan konjunktiva sahaja (membran mukus mata) atau menjadi lebih teruk - maka tisu-tisu lain mata menjadi meradang.

Mengiktiraf konjungtivitis dalam Sindrom Reiter tidak sukar:

  • mata merah, gatal, rasa pasir muncul di mata;
  • ia menyakitkan untuk melihat cahaya;
  • terhadap akan mengalir air mata dengan campuran lendir.

Biasanya, konjungtivitis berlangsung selama 5-7 hari dan hilang dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan. Tetapi kadang-kadang kornea boleh mengepam - kulit luar telus mata. Maka mustahil untuk meninggalkan mata sakit tanpa rawatan, kerana maag boleh dibentuk pada kornea, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Dengan penyakit Reiter yang teruk pada peringkat kedua, choroid dalaman turut terjejas. Ia juga boleh menjejaskan penglihatan.

Gejala Tambahan Penyakit Reiter

Dalam versi klasiknya, penyakit Reiter adalah triad: uretritis, konjungtivitis, arthritis. Tetapi terdapat gejala lain yang melengkapi gambaran penyakit ini. Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada kulit dan membran mukus, serta organ dalaman - jantung, sistem saraf, paru-paru, ginjal. Semua manifestasi ini berkembang di peringkat kedua penyakit ini.

Sebabnya organ-organ ini menderita adalah sama seperti pada sendi dan mata: keradangan "kekebalan tubuh" yang tidak sihat berlaku di dalamnya. Akibatnya, walaupun tisu-tisu yang tidak mengandungi chlamydia per se rosak.

Marilah kita mempertimbangkan manifestasi tambahan ini dengan lebih terperinci.

Luka pada kulit dan membran mukus

Mereka muncul dalam 30-50% orang dengan Sindrom Reiter - dan gejala pada wanita dan lelaki akan sama. Beberapa pilihan boleh dilakukan:

blankerae keratoderma - ruam pada kulit telapak tangan dan kaki: bintik merah, yang kemudian menjadi plak yang ditutupi dengan kerak; sering ruam ini disalah anggap psoriasis;

hiperkeratosis subungual: kulit di bawah kuku mengental tajam, dan kuku sendiri menjadi rapuh;

hakisan pada membran mukus: tidak menyakitkan, licin, merah jambu, mereka berlaku pada zakar (balanitis) dan mulut (stomatitis).

Kadangkala gejala ini hilang sendiri - selepas kemusnahan klamidia. Tetapi lebih kerap, ubat-ubatan tempatan digunakan untuk mempercepat penyembuhan.

Lesion organ dalaman

Mereka berkembang lebih kerap daripada gejala triad dan manifestasi kulit.

Kerosakan jantung dan kapal boleh berkembang pada peringkat pertama, dan pada peringkat kedua penyakit. Dalam kes ini, sebagai peraturan, tisu otot jantung meradang (keradangan ini dipanggil miokarditis).

Ini adalah keadaan yang amat berbahaya: perubahan yang tidak boleh diubah boleh berlaku di tisu jantung, dan kemudian seseorang menjadi kurang upaya. Dengan sendirinya, miokarditis dalam penyakit Reiter tidak akan lulus - ia mesti dirawat di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Gejala ciri miokarditis:

  • sakit / menarik sakit di hati;
  • palpitasi jantung;
  • perasaan gangguan hati.

Tisu saraf juga berfungsi sebagai sasaran untuk proses autoimun. Semasa keradangan saraf (neuritis), orang mengadu kesakitan di sepanjang saraf, penurunan sensitiviti kulit, dan gangguan otot atau organ yang dikendalikan oleh saraf yang terjejas.

Dengan keradangan tisu otak (ensefalitis), "gejala serebrum" muncul: pening dan sakit kepala, mual dan air mata, kejang dengan kejang timbul, kesedaran terganggu. Sekiranya penyakit itu tidak dapat disembuhkan untuk masa yang lama, orang yang mengalami lesi otak menjadi marah, tidur buruk, dan mereka sering menjadi tertekan.

Diagnosis Sindrom Reiter

Oleh itu, penyakit Reiter mempunyai banyak manifestasi yang boleh dibahagikan kepada major (ciri-ciri triad "urethritis-conjunctivitis-arthritis") dan tambahan (lesi kulit, membran mukus dan organ dalaman). Dan mereka dan doktor lain mengambil kira apabila membuat diagnosis.

Oleh sebab penyakit Reiter adalah bermacam-macam, diagnosis dibuat berdasarkan bilangan gejala. Oleh itu, diagnosis itu tidak ragu jika seseorang mempunyai masa yang sama:

  • meradang besar pada satu sisi;
  • terdapat hubungan masa antara jangkitan dengan klamidia dan permulaan simptom;
  • keradangan dijumpai di organ-organ sistem urogenital;
  • Chlamydia ditemui dalam rembesan daripada organ-organ genital atau dalam darah - paras antibodi yang tinggi (molekul antimikrobial perlindungan) kepada klamidia.

Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang betul dan memilih kursus ubat.

Reiter sindrom buat kali pertama

Bagi seseorang yang tidak pernah mengalami chlamydia, jalan ke diagnosis yang tepat menjadi lebih sukar.

Pertama, pesakit memberikan ujian kencing umum, yang akan menunjukkan sama ada terdapat keradangan dalam saluran kencing.

Jika lebihan leukosit didapati dalam air kencing, maka analisis air kencing dilakukan mengikut Nechyporenko, yang akan menunjukkan betapa kuatnya proses peradangan itu dinyatakan.

Kemudian anda perlu mengesahkan bahawa keradangan itu disebabkan oleh klamidia. Untuk melakukan ini, memeriksa cecair biologi - contohnya, klamidia dapat dikesan dalam air kencing atau dalam rembesan dari saluran kemaluan, dalam satu cara yang banyak (untuk lebih jelasnya, lihat artikel "Diagnosis Chlamydia").

Kemudian ia dikehendaki mengesahkan keradangan imun (lihat subseksyen sebelumnya) - dan kemudian hanya mengira kriteria penyakit tersebut.

Diagnosis utama adalah membuktikan kehadiran klamidia dalam pesakit, iaitu, dapat mengaitkan gejala penyakit Reiter dengan fakta jangkitan klamidia. Apabila diagnosis dibuat, rawatan harus segera dimulakan.

Reiter sindrom pada pesakit dengan "pengalaman"

Sekiranya gejala penyakit Reiter berlaku pada orang yang sebelum ini didiagnosis dengan klamidia, maka sudah sukar untuk mengesahkan komplikasi itu sendiri. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk lulus hanya ujian-ujian yang akan membantu mengenal pasti keradangan imun dalam badan:

  • secara umum, ujian darah: peningkatan leukosit dan limfosit, penurunan sel darah merah (anemia), peningkatan ESR;
  • dalam analisis biokimia darah: peningkatan paras α2- dan β-globulin;
  • dalam analisis tambahan (biokimia darah dan coagulogram): peningkatan protein C-reaktif dan fibrinogen - penanda radang.

Kadang-kala, untuk memastikan bahawa sendi itu meradang dengan tepat kerana klamidia, tusuknya dan analisis cairan intra-artikular dibuat.

Rawatan dan prognosis untuk penyakit Reiter

Pakar yang berbeza terlibat dalam rawatan sindrom ini.

Bergantung pada gejala apa yang paling membimbangkan anda, anda boleh menghubungi ahli dermatovenerologi atau ahli urologi, pengamal am atau pakar oftalmologi.

Pada peringkat pertama Sindrom Reiter, ahli dermatovenerologi atau urologi dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini.

Jika kita bercakap tentang tahap kedua, maka campur tangan seorang pakar reumatologi, pakar dalam penyakit sendi dan tisu penghubung, adalah perlu. Sekiranya berlaku kerosakan pada mata, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, dan dalam kes gejala kerosakan kepada sistem saraf, ahli saraf.

Dari peringkat penyakit bergantung bukan sahaja yang akan dirawat, tetapi dengan cara apa. Pada peringkat pertama, hanya perlu menghilangkan patogen (untuk tujuan ini, ubat antibakteria ditetapkan). Tetapi pada kedua - adalah perlu untuk mengeluarkan keradangan di kawasan yang terkena badan (untuk tujuan ini beberapa jenis ubat digunakan).

Sekarang pertimbangkan keadaan rawatan dan jenis ubat, bergantung pada peringkat penyakit.

Rawatan peringkat pertama

Pada tahap penyakit ini, prognosis sangat baik: peluang pemulihan lengkap adalah hebat. Keadaan utama adalah memusnahkan semua klamidia, kerana mereka adalah peremajaan imuniti utama. Untuk tujuan ini, salah satu antibiotik yang ditetapkan dalam tablet ditetapkan:

  • doxycycline (100 mg 2 kali sehari, kursus 7 hari) atau
  • josamycin (500 mg 3 kali sehari, selama 7 hari) atau
  • azithromycin (1 g sekali).

Baca lebih lanjut mengenai rawatan klamidia dalam artikel khas.

Rawatan peringkat kedua

Sekiranya masa terlewat dan rawatan hanya bermula pada peringkat kedua, bersama-sama dengan antibiotik anti-Chlamydia, agen diberi preskripsi yang menekan aktiviti imuniti berlebihan. Ini adalah perlu untuk mengurangkan serangan sel imun pada tisu badan. Ubat-ubatan mengurangkan gejala-gejala keradangan, memperbaiki kesejahteraan dan melegakan kesakitan (terutamanya untuk arthritis):

Ubat anti-radang nonsteroid kebiasaan dalam pelbagai bentuk (tablet, salap, gel, suppositori rektum, suntikan intramuskular dan intra-artikular):

  • asid acetylsalicylic,
  • diclofenac
  • indomethacin,
  • ibuprofen
  • ketoprofen,

Dan ubat-ubatan generasi baru (dalam tablet, gel atau suntikan intramuskular):

Kadang-kadang anda perlu menggunakan ubat anti-radang yang lebih kuat. Ubat-ubat ini hanya digunakan atas cadangan doktor yang akan memilih dos ubat dan kaedah pengenalannya.

Bergantung pada keparahan keradangan, mereka diambil dalam kursus pendek dalam dos yang besar atau dalam dos yang lebih kecil selama berbulan-bulan. Pada masa yang sama, semasa rawatan itu diperlukan untuk menderma darah secara berterusan untuk menilai keberkesanan terapi.

Doktor boleh mengubah dos ubat - bergantung kepada tindak balas badan kepada rawatan.

  • Ubat-ubatan hormonal yang boleh menghalang aktiviti berlebihan sistem imun: glucocorticoids (dalam pil dan suntikan)
    • prednisone

    Cytostatics (contohnya, methotrexate)

    Apabila konjungtivitis menggunakan titisan anti-radang dan pelembab dan gel. Dengan kekalahan membran mukus lain juga menggunakan ejen anti-radang tempatan - salap dengan glucocorticosteroids, mandi dan bilasan.

    Walaupun rawatan perlu dilakukan di hospital, rehat tidur adalah kontraindikasi bagi orang-orang yang mengalami kerosakan sendi dalam Sindrom Reiter: mereka perlu sentiasa bergerak untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam sendi.

    Ahli fisioterapi boleh menasihati latihan terapi fizikal, memilih mod fisioterapi yang diperlukan, menetapkan urutan terapeutik.

    Walaupun dengan rawatan yang betul, penyakit ini boleh kembali. Oleh itu, selepas rawatan, adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dan melawat ahli reumatologi dan ahli dermatovenereologist:

    • Setiap tiga bulan pada tahun pertama selepas rawatan;
    • Kemudian - setiap tahun selama 6 tahun lagi.

    Pencegahan penyakit Reiter

    Yang terbaik dan, sebenarnya, satu-satunya pencegahan penyakit Reiter adalah untuk mengelakkan jangkitan dengan klamidia: ikut peraturan kebersihan, jangan terlibat dalam seks tanpa perlindungan. Baca lebih lanjut mengenai pencegahan klamidia dalam artikel berasingan.

    Penyakit Reiter - penyakit autoimun, komplikasi klamidia. Risiko mendapatkan sindrom ini meningkatkan keturunan yang tidak berjaya. Dalam perkembangan penyakit, terdapat dua peringkat: klamidia sendiri dan tindak balas imun berikut.

    Urethritis, konjungtivitis dan arthritis adalah yang paling ciri, tetapi bukan satu-satunya manifestasi penyakit. Untuk mengesahkan sindrom Reiter, anda perlu mengetahui sama ada seseorang itu dijangkiti dengan klamidia dan jika dia mempunyai keradangan imun.

    Siapa, bagaimana dan apa yang akan dirawat bergantung pada peringkat penyakit dan organ-organ yang terjejas. Pada peringkat kedua, diperlukan beberapa doktor yang berbeza.

    Ingat: rawatan yang lebih awal dimulakan, ubat yang kurang perlu diambil, kurang wang untuk dibelanjakan, dan yang paling penting, semakin mudah untuk kembali

    Sindrom Reiter: seperti yang ditunjukkan dalam klamidia

    Sindrom Reiter - penyakit yang berkaitan secara langsung dengan klamidia, dan dicirikan oleh kerosakan kepada beberapa organ tubuh. Kita bercakap mengenai mata, kekalahan sistem genitouriner dan sendi.

    Sebagai peraturan, penyakit itu muncul dalam bentuk urethritis, konjungtivitis dan arthritis. Dalam pembentukan sindrom Reiter, peranan yang besar juga diberikan kepada kecenderungan genetik.

    Punca Sindrom Reiter

    Seperti yang kita katakan di atas, sindrom ini berkembang terhadap latar belakang jangkitan klamidia. STD tetap bukan sahaja salah satu yang paling biasa, tetapi juga sukar didiagnosis.

    Menurut statistik, klamidia berlaku lebih daripada separuh kes, agen penyebab uretritis pada lelaki.

    Pada wanita, klamidia menyebabkan:

    Pada masa yang sama, arthritis, seperti sindrom Reiter sendiri, lebih kerap berlaku pada lelaki, dan lebih kerap berlaku pada wanita.

    Bagaimana perkembangan penyakit ini

    Selepas klamidia menembusi organ urogenital akibat hubungan seks tanpa perlindungan, klamidia mula menyebar lagi.

    Ini berlaku tanpa mengubati penyakit ini apabila ia menjadi kronik.

    Selanjutnya, klamidia mula menembusi tisu dan sendi, arthritis reaktif dan cara ini berkembang, contohnya.

    Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa Sindrom Reiter tidak hanya menyebabkan klamidia, tetapi juga agen penyebab penyakit seperti:

    Klamidia kronik tidak perlu menyebabkan sindrom Reiter, penyakit ini sering dianggap sebagai variasi keturunan.

    Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, jangkitan kronik membawa kepada sejumlah besar komplikasi.

    Anda masih boleh menentukan tahap sindrom:

    • Jika penyakit itu berkembang kurang dari enam bulan - bentuk akut.
    • Untuk sehingga 12 bulan - dianggap sebagai bentuk yang berlarutan.
    • Penyakit ini telah wujud selama lebih daripada setahun - ini sudah menjadi jenis kronik Reiter's syndrome.

    Gejala Sindrom Reiter

    Penyakit ini kebanyakannya menjejaskan lelaki di antara umur 20 dan 40, pesakit lelaki dengan diagnosis sedemikian - 80%.

    Lebih kurang biasa adalah penyakit pada wanita, dan hampir tidak pernah didiagnosis pada anak-anak.

    Penyakit ini bermula dengan kekalahan sistem genitouriner. Lelaki dicirikan oleh proses keradangan di kelenjar prostat dan uretra.

    Gejala pertama adalah seperti berikut:

    • Ketidakselesaan apabila buang air kecil.
    • Gatal-gatal dan terbakar di uretra pada lelaki dan di dalam faraj wanita.
    • Kemerahan berhampiran pintu masuk ke uretra.
    • Pelepasan urethral pada lelaki dan vagina pada wanita.

    Malangnya, simptom-simptom klamidia dapat menunjukkan diri mereka sangat buruk, atau tidak sepenuhnya.

    Ketiadaan manifestasi penyakit menjadikannya mustahil untuk mendiagnosisnya dalam masa dan memulakan rawatan.

    Selanjutnya, gejala-gejala itu tidak hanya melibatkan organ-organ pelvis kecil. Langkah seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah konjungtivitis klamidia.

    Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya luka mukosa mata, tetapi yang paling kerap. Kurang kurang biasa:

    • iritis
    • iridocycles,
    • uveitis
    • retinitis
    • neuritis retrobulbar,
    • keratitis

    Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa simptom konjungtivitis klamidia mungkin ringan, dan secara literal selepas 2 hari telah hilang sepenuhnya, sehingga pesakit tidak dapat melihatnya.

    Dan gejala utama Sindrom Reiter adalah manifestasi kesakitan sendi, arthritis reaktif.

    Artritis reaktif bermula kira-kira satu setengah bulan selepas pembengkakan chlamydiosis urogenital.

    Selalunya, gejala menunjukkan bahawa bukan sahaja reaktif, tetapi arthritis asimetri berkembang, di mana sendi berikut terjejas:

    • lutut,
    • pergelangan kaki, metatarsophalangeal,
    • interphalangeal.

    Artritis reaktif ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi, yang boleh meningkat pada waktu malam. Kulit di atas sendi terjejas bertukar merah atau memperoleh warna biru kebiruan.

    Suhu tempatan kawasan yang rosak meningkat. Pementasan dapat diperhatikan, penyakit secara beransur-ansur melibatkan satu demi satu demi satu.

    Walau bagaimanapun, gejala boleh merebak dengan penyebaran penyakit itu sendiri. Ini adalah benar terutamanya dengan perkembangan tumit tumit dan bursitis.

    Komplikasi seperti itu ditunjukkan oleh kesakitan teruk pada sendi yang rosak.

    Kes-kes telah dilaporkan di mana penyakit itu telah membawa kepada kesakitan yang serius di tulang belakang pesakit.

    Menariknya, separuh daripada pesakit yang didiagnosis dengan Sindrom Reiter, terdapat tanda-tanda gejala yang tidak lengkap.

    Menurut statistik, arthritis reaktif dalam kes ini menjadi kronik di lebih daripada seperlima daripada semua pesakit.

    Dalam satu pertiga daripada pesakit, selepas pemulihan, arthritis reaktif berulang dalam masa yang singkat.

    Dalam sesetengah kes, gejala simpang kaki dengan klamidia diperhatikan, kerana penyakit ini membawa kepada sendi tarsal yang terjejas.

    Di samping itu, gejala muncul pada membran mukus kulit dan mata. Jika konjunktivitis chlamydial adalah jelas, maka ini bukan satu-satunya manifestasi.

    Jadi balanitis atau balanoposthitis sering didiagnosis. Untuk komplikasi ini, ulser kecil boleh menutup rongga mulut atau permukaan zakar glauk.

    Gejala seperti ini direkodkan di lebih daripada separuh pesakit dengan sindrom Reiter.

    Hyperkeratosis tidak biasa, dan penebalan kulit tidak hanya berkembang pada tumit, tetapi juga di dahi, di sepanjang batang badan.

    Satu pertiga pesakit mempunyai komplikasi berikut:

    • Nodus limfa bengkak.
    • Myocarditis.
    • Pleurisy dan radang paru-paru.
    • Polyneuritis.
    • Jade.

    Rawatan sindrom Reiter

    Dengan klamidia dan Reiter's sindrom, semata-mata merawat sendi akan menjadi salah. Dalam kes ini, arthritis reaktif akan sembuh, tetapi penyakit itu sendiri akan terus berkembang.

    Oleh itu, rejimen rawatan terdiri daripada tiga postulat utama:

    1. Penggunaan antibiotik terhadap klamidia.
    2. Penggunaan ubat anti-radang untuk merawat sendi.
    3. Rawatan dijalankan tertakluk kepada penyertaan kedua-dua pasangan seksual.

    Untuk menghapuskan klamidimosis urogenital, kursus antibiotik digunakan, terdiri daripada 2-3 ubat.

    Rawatan tersebut berlangsung selama 4-6 minggu, dan semua ubat-ubatan mesti digabungkan supaya klamidia tidak mengembangkan imuniti.

    Rawatan itu dijalankan dengan tiga kumpulan ubat:

    1. Tetracycline.
    2. Fluoroquinolone.
    3. Macrolide.

    Bagaimana sebenarnya klamydia sedang dirawat dijelaskan secara terperinci dalam artikel kami.

    Berkenaan dengan persiapan secara langsung, cara berikut dapat dicatat di sini:

    • Doxycycline Ia boleh digunakan secara intravena dan secara lisan.
    • Ciprofloxacin.
    • Ofloxacin.
    • Lomefloxacin.

    Antibiotik macrolidic menunjukkan keberkesanan terbesar dalam rawatan klamidia.

    Ini disebabkan oleh ubat-ubatan kumpulan ini dengan cepat dapat meningkatkan kehadiran intraselular mereka, yang menghalang dan memusnahkan klamidia.

    Di samping itu, makrolida menunjukkan toleransi yang tinggi oleh pesakit dan peratusan kesan sampingan yang rendah.

    Perhatikan juga bahawa penggunaan siri antibiotik macrolide membolehkan anda mengambilnya untuk masa yang lama, tanpa rasa takut untuk kesan sampingan dan kesan buruk dadah ke atas badan secara keseluruhan.

    Tentukan dos maksimum macrolides:

    • Erythromycin - 1.5-2 g sehari
    • Josamycin - 1.0-1.5 g
    • Azithromycin - 0.5-1.0 g.
    • Clarithromycin - 0.5-0.75 g.
    • Roxithromycin - 0.3-0.45 g.

    Rawatan sendi, dan ini terutamanya arthritis reaktif melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang.

    Ubat-ubatan ini termasuk:

    Sekiranya rasa sakit dan peradangan pada sendi menjadi jelas, maka rawatan menggunakan suntikan diclofenac dan meloxicam.

    Dalam sesetengah kes, glucocorticosteroids digunakan, tetapi tujuannya hanya masuk dalam fasa akut proses keradangan.

    Rawatan dengan ubat-ubatan berterusan sehingga gejala dan manifestasi arthritis dihentikan.

    Selanjutnya mencadangkan penggunaan fisioterapi untuk memulihkan fungsi motor normal pada sendi.

    Bersama-sama dengan rawatan sendi, terapi penyakit keradangan lain juga dilakukan. Ini berlaku untuk kedua-dua mata dan cholecystitis, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru.