Utama / Pemulihan

Patah tulang belakang

Patah tulang belakang adalah kecederaan yang serius yang menyebabkan imobilisasi kaki untuk masa yang lama. Kecederaan yang bersifat intraarticular adalah yang paling biasa, kurang kerap terdapat penyongsangan tulang dengan pecah tisu lembut.

Bagaimanakah mereka berbeza antara mereka, bagaimana untuk mengesan dan merawatnya dengan betul, dan jenis pemulihan yang perlu diambil, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Struktur sendi buku lali dan sifat frakturnya

Gelang kaki adalah struktur berbentuk blok yang terdiri dari tulang utama, ligamen (ini adalah struktur penyambung yang padat), otot, tendon, dan ujung saraf. Tulang utama terbentuk dari dua: tibial dan peroneal. Mereka melaksanakan fungsi menangkap talus melalui pergelangan kaki - pembentukan tulang yang tebal.

Pelanggaran seperti artikulasi tulang tibia adalah sangat berbahaya dan membawa kepada rawatan dan tempoh pemulihan yang berpanjangan.

Jenis fraktur bergantung pada jenis kerosakan. Jika kecederaan terbuka tisu tulang direkodkan, maka serpihan tulang akan terlihat di luka. Perdarahan dan kejutan yang menyakitkan juga diperhatikan. Sekiranya kecederaan tertutup, terdapat pendarahan dalaman dan edema tisu yang rosak. Untuk menentukan gambaran klinikal lengkap, x-ray ditetapkan.

Hasil penyelidikan perkakasan akan menentukan kaedah rawatan.

Kerosakan tanpa anjakan agak mudah, dan ia akan mengambil sedikit masa untuk memulihkan fungsi motor daripada dengan patah di atas.

Perlu diperhatikan bahawa doktor tidak menggunakan istilah "patah kaki pergelangan kaki" dalam erti kata literal, kerana sendi tidak dapat pecah. Frasa ini menunjukkan kerosakan pada pergelangan kaki dengan kehelan atau subluxation.

Klasifikasi patah kaki pergelangan kaki

Patah tulang belakang boleh menyebabkan kecederaan yang berlainan:

Fraktur tertutup diklasifikasikan kepada jenis berikut:

Rawatan paling mudah adalah patah tertutup pergelangan kaki tanpa anjakan. Sambungan bergerak tulang tulang dapat cedera akibat pukulan kuat semasa jatuh dari ketinggian. Menetapkan terapi pesakit luar, di mana jarang komplikasi berlaku.

Trauma tertutup dengan anjakan sangat berbahaya, dan akibat daripada diagnosis atau rawatan yang salah, komplikasi dapat berkembang.

Ia terbahagi kepada subspesies berikut:

  • Berputar luaran. Ia berlaku apabila pergerakan putaran sendi dalam lingkaran. Ia berlaku dengan mengimbangi ke belakang, ke hadapan, dengan pemisahan pergelangan kaki dalaman.
  • Penculikan. Patah dengan anjakan merentasi fibula ditentukan.
  • Adduction. Tetapkan pemisahan pergelangan kaki dalaman akibat daripada mengetuk kaki atau tulang tumit ke dalam.

Terbuka patah dengan anjakan serpihan tulang dan ligamen koyak adalah yang paling sukar. Kecederaan terbentuk akibat kejatuhan dari ketinggian yang hebat, pukulan kuat, semasa latihan sukan yang melampau. Dalam kes ini, gunakan rawatan pembedahan, di mana menggunakan peralatan pemasangan: jarum atau skru.

Punca kecederaan pergelangan kaki

Lebih daripada 90% kes patah tulang berlaku akibat tindakan tidak langsung dari kuasa merosakkan, apabila kaki atas terus bergerak, dan bahagian bawah pada titik ini tetap. Menurut statistik, kecederaan seperti itu berlaku apabila jatuh semasa berjalan atau pergerakan yang lebih aktif.

Dalam kes-kes lain (kira-kira 10%) kecederaan berlaku akibat tindakan langsung yang merosakkan, menyebabkan patah tulang pergelangan kaki dan medial (ini adalah pembentukan tulang yang terbentuk dalam pembentukan sendi pergelangan kaki) apabila tisu lembut dimasukkan antara serpihan dan jurangnya di ligamen medial.

Gejala patah kaki pergelangan kaki

  1. Susah berjalan, kesakitan apabila berehat di atas anggota yang cedera.
  2. Bengkak di bahagian tulang yang cedera dan tisu lembut.
  3. Menguatkan sindrom kesakitan apabila menyentuh dan memerah pergelangan kaki.
  4. Hematomas.
  5. Perubahan tulang patologi, iaitu kedudukan luar biasa.
  6. Crunch fragmen tulang dengan palpation dan pergerakan kaki.

Diagnosis patah

Menentukan kerumitan dan jenis patah kaki pergelangan kaki oleh tanda-tanda luar tidak memberikan jaminan 100% tentang ketepatan diagnosis. Alasan untuk ini adalah kesamaan gejala dengan tanda-tanda kehebatan atau pelanggaran biasa.

Untuk mengesahkan laporan perubatan pertama yang ditetapkan pemeriksaan x-ray.

Selepas 15 minit, satu petikan telah siap, yang mana doktor membuat diagnosis akhir menggunakan kontur ligamen pergelangan kaki, dan rawatan ditetapkan mengikutnya.

Bantuan Pertama

Pertama sekali, dalam kes patah kaki pergelangan kaki dengan anjakan, kasut mesti dikeluarkan, jika tidak kerana pembengkakan besar itu perlu dipotong.

Tindakan kedua ialah pengenaan tayar. Sebagai sokongan, plat biasa akan dikeluarkan, yang dipasang pada kaki dengan bantuan perban, tali, ikat pinggang, dan lain-lain. Jika tiada apa-apa di tangan, maka kaki sakit harus terikat kepada yang sihat.

Kemudian anda perlu mencari ubat penghilang rasa sakit untuk pesakit untuk membengkokkan sensasi dan menghilangkan perkembangan kejutan sakit.

Dengan patah terbuka, perubahan pertolongan cemas:

  1. Menghentikan pendarahan. Ia dihasilkan dengan memohon memanfaatkan di atas luka.
  2. Terapi antiseptik. Idealnya, lebih baik memakai pakaian antiseptik. Rawatan yang sesuai juga terhadap sebarang ubat yang memusnahkan bakteria patogen.
  3. Memohon splint dengan kaki mengunci di atas atau di bawah luka terbuka.
  4. Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan tindakan bebas untuk mengurangkan tulang.

Jenis rawatan

Rawatan pergelangan kaki pergelangan kaki dilakukan dengan dua cara: konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Dalam kes patah tertutup dengan mengimbangi, tetapi tanpa rehat ligamen, reposisi manual dilakukan - memulihkan kedudukan yang betul dari serpihan tulang yang tergusur. Selepas menjalankan immobilization - mengenakan plaster cast.

Terapi konservatif dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Sekiranya berlaku patah kronik, peranti tambahan digunakan, yang menyumbang kepada hujung tarikan melalui plaster.

Apabila anda memakai plaster, sakit dan pembengkakan sering berlaku. Anda boleh menanganinya dengan bantuan terapi dadah. Ubat hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pemulihan penuh berlaku dalam 8-10 bulan.

Terapi Pembedahan

Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit dengan patah terbuka atau dalam kes kehadiran serpihan tulang yang tidak boleh dipulihkan secara manual. Semasa operasi, osteosynthesis digunakan, apabila pemulihan integriti tulang dilakukan dengan bantuan jarum mengait dan alat penyambung logam.

Juga, doktor memberi ubat-ubatan terhadap sakit, bengkak, serta kompleks mineral dengan kekayaan kalsium.

Gypsum dikeluarkan selepas 8-12 minggu, bergantung kepada kerumitan patah kaki pergelangan kaki.

Pemulihan - Prosedur Pemulihan Mandatori

Walaupun semasa imobilisasi, doktor mengesyorkan memindahkan lutut untuk mengekalkan peredaran darah normal dan nada otot. Semasa penyingkiran berpakaian itu, peringkat pemulihan selepas patah pergelangan kaki bermula, untuk tempoh prosedur berikut ditetapkan:

  • Fisioterapi Sebelum mengembangkan kaki, adalah perlu untuk memulihkan proses metabolik di pergelangan kaki, untuk menubuhkan peredaran, oleh itu, selama 10 hari pertama, terapi magnetik dan rawatan UHF digunakan. Untuk pertumbuhan semula tisu yang dipertingkatkan, pesakit menjalani penyinaran ultraviolet, dan arus gangguan ditetapkan untuk mengembalikan metabolisme tempatan.
  • Mandi. Buat penyelesaian salin, yang memanaskan sendi selama 15-20 minit.
  • Latihan fizikal terapeutik (gimnastik) atau gimnastik. Diangkat untuk memulihkan fungsi-fungsi otot yang mempunyai atrophi. Semua latihan bertujuan untuk perpanjangan, perpanjangan, putaran kaki (20 kali untuk 2-3 set), menggeletar dengan jari (30 kali untuk 2 set), menendang kaki anda dan ke tepi (20 kali selama 3 set). Enam bulan selepas patah tulang, anda boleh mula berjongkok di atas kaki dan tumit, melompat dengan tali.
  • Mekanoterapi. Ini adalah terapi yang kompleks, yang terdiri daripada menjalankan kinesitherapy dan terapi senaman, iaitu latihan fizikal pada simulator.
  • Urut Ia hanya dijalankan oleh seorang profesional. Pergerakan harus lebih berdebar dalam alam untuk meningkatkan aliran darah dan mengaktifkan proses metabolik lokal dalam tisu.

Kelas dalam satu atau beberapa kawasan tidak boleh dilepaskan oleh pesakit, walaupun manifestasi kesakitan yang membosankan, yang merupakan norma pada hari-hari pertama pemulihan.

Pelaksanaan rajin semua arahan doktor yang menghadiri akan membantu mencapai proses pemulihan yang cepat. Sebagai peraturan, selepas pembedahan ia berlangsung lebih lama daripada dengan kaedah rawatan konservatif.

Pemulihan selepas penyingkiran gipsum juga termasuk pemakanan. Produk mestilah kaya dengan kalsium dan silikon. Ini adalah kembang kol, produk tenusu, kacang, currants, zaitun.

Berapa lama anda perlu berjalan di dalam plaster cast

Setiap pesakit berminat dengan berapa lama untuk berjalan dalam pelakon. Ia semua bergantung kepada umur (pembalut dikenakan kepada orang muda untuk tempoh yang lebih pendek daripada orang tua) dan keterukan kecederaan.

Rata-rata, dengan patah tertutup tanpa anjakan, tempoh ini adalah 3-4 minggu, dengan anjakan - sehingga 8 minggu, dengan patah terbuka - sehingga 12 minggu.

Apabila dibenarkan berjalan kaki

Bilakah saya boleh melangkah kaki saya? Langkah pertama selepas penyingkiran plaster dijalankan hanya dengan bantuan tongkat atau tongkat. Ini menghalang kerosakan pada sendi. Semasa perkembangan pergelangan kaki di kaki anda perlu berhati-hati, mengelakkan beban kerap dan berat.

Pergerakan diri dibenarkan selepas menjalani pemulihan sepenuhnya atau selepas 2-3 minggu. Beban penuh (berjalan kaki, berjalan) mungkin dalam masa 3-4 bulan.

Pembalut selepas patah kaki pergelangan kaki

Overstrain tulang akreta penuh dengan komplikasi: tekanan otot dan ligamen, memakai tulang rawan. Semua ini menyebabkan kesakitan pada tisu atrophied sekitar tulang. Keluarkan penderitaan fizikal, memulihkan anak lembu selepas kecederaan dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula dapat membalut pada pergelangan kaki selepas patah - serpihan. Peranti perubatan adalah jenis berikut:

  • Ortosis lembut (seperti pembalut elastik). Direka untuk kecederaan dalaman dan sukan, selepas pembedahan. Ia digunakan untuk menjamin ligamen yang rosak selepas mengeluarkan plaster. Menyumbang kepada penderitaan kesakitan yang sederhana.
  • Korset keras membetulkan kaki dan buku lali dengan selamat. Ia digunakan dalam tempoh pemulihan selepas fraktur terbuka dengan pemindahan serpihan tulang. Oleh kerana ia bersentuhan dengan kulit, pilihannya perlu diambil serius (anda perlu membeli di kedai khas, farmasi).

Apa kasut yang hendak dipakai

Patah pergelangan kaki tertutup atau yang terbuka - satu kecederaan serius, masing-masing, tidak harus diberi beban berat pada tulang yang cedera dan tisu yang bersebelahan.

Sepanjang tempoh pemulihan dan beberapa bulan selepas itu, kasut sepatutnya selesa, pada satu tapak rata, dengan insoles ortopedik, yang dibuat untuk memerintahkan dari ortopedis.

Salap. Adakah mereka membantu selepas patah?

Salap digunakan selepas memakai gipsum. Ubat-ubatan seperti Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, salep Heparin dengan sempurna menghilangkan edema. Di samping itu, mereka mempunyai kesan analgesik dan penyejukan.

Salap digunakan dengan lapisan nipis 3 kali sehari sepanjang tempoh pemulihan.

Patah tulang belakang - tanda-tanda, pertolongan cemas dan rawatan

Patah tulang belakang mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam fisiologi kerosakan dalam kes-kes di mana ia mungkin untuk melangkah kaki atau jika ini tidak mungkin. Gangguan tulang seperti itu tidak biasa dan dipenuhi dengan komplikasi serius jika terapi dilakukan secara tidak betul atau terlambat. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan sifat kecederaan itu, bergantung kepada pilihan rawatan dan pemulihan.

Ciri-ciri struktur

Sendi pergelangan kaki adalah artikulasi kompleks tiga tulang: fibula, tibial dan ramus (supraspinatum). Dua komponen rangka pertama merangkumi tulang ram di kedua-dua sisi, seperti garpu. Bahagian luar tulang fibula dan tibial ditakrifkan sebagai pergelangan kaki luar dan dalaman. Akhir komponen komponen yang disebutkan di atas membentuk syndesmosis tibial distal. Selain itu, sendi diperkuat dengan ligamen otot. Semua ini memastikan kestabilan dan pergerakan anggota badan yang diperlukan semasa berjalan atau berjalan.

Jenis fraktur

Kecederaan bersama dikaitkan dengan sisihan tajam yang ketara dari kaki dari paksi biomekanik. Dalam kes ini, terdapat gangguan holistik satu atau lebih elemen artikular.

Tanda-tanda keretakan luar dibahagikan kepada terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, ada jurang di kulit di tempat kecederaan, anda dapat melihat secara visual kerusakan tulang itu sendiri. Cedera sedemikian adalah sangat berbahaya, kerana risiko jangkitan luka oleh mikroflora patogen adalah tinggi. Pecah tertutup dicirikan oleh hakikat bahawa integriti kulit dengannya tidak dipecah, oleh itu, tahap dan sifat kecederaan hanya dapat ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X.

Untuk kerosakan intra-artikular terdapat patah tulang:

satu atau lebih tulang;

Fraktur biliocerebral berlaku disebabkan oleh anjakan tulang suprachium di bawah tindakan pasukan traumatik. Hasilnya, terdapat patah tulang belakang (peroneal) dan merobek pergelangan kaki medial di sepanjang garis ruang bersama atau di sepanjang puncak. Pelanggaran sedemikian berlaku dengan pengambilan kaki yang tidak dijangka secara tiba-tiba - kecederaan pronation-abduction atau ke dalam - penambahan-penambahan.

Fraktur Dupuytren dicirikan kerana tekanan traumatik digunakan di atas sindromosis. Pemindahan talus pada masa yang sama membawa kepada patah pergelangan kaki luaran dengan subluxation kaki keluar. Sekiranya daya menekan tertumpu secara langsung dalam zon sindesmosis, maka pecahnya berlaku, merangsang patah tulang medial dengan anjakan.

Fraktur Mezonov dicirikan oleh proses pronasi-penculikan yang sama, yang membawa kepada kecederaan tulang sisi pada tahap satu pertiga, pemusnahan sindesmosis, pecah ligamen deltoid dengan subluxation kaki ke luar.

Proses supaan dan penambahan patah dikaitkan dengan pemisahan pergelangan kaki dalaman di bawah tindakan anjakan tajam tulang suprapioneal ke dalam. Dalam kes ini, integriti ligamen sisi terganggu dan kerosakan pada tulang lateral di sepanjang ruang bersama berlaku. Patologi ini dipanggil patah Malgön.

Mekanisme trauma trilokubial dengan subluxasi atau kehelan kaki (patah Desto) didiagnosis apabila talus di bawah tekanan daya yang berlebihan meletakkan tekanan yang tidak wajar pada epiphisis komponen rangka tibial, menyebabkan ia pecah.

Menurut bentuk garis patah, fraktur dibahagikan kepada:

Sebabnya

Tulang tibial adalah komponen kuat dari kerangka manusia, oleh itu tekanan fizikal yang banyak diperlukan untuk menyebabkan patah tulang mereka. Walau bagaimanapun, kecederaan sendi buku lali adalah biasa dan disebabkan oleh beberapa sebab fisiologi dan patologi.

Dalam kes pertama kita bercakap mengenai patah sendi yang sihat yang disebabkan oleh tekanan mekanikal:

melompat dari ketinggian untuk berhenti di kaki;

jatuh pada kaki lurus;

dengan memutar kaki keluar atau ke dalam ketika bermain sukan, berjalan di atas tumit;

kejatuhan objek jisim besar atau tamparan kuat ke kawasan sendi.

Penyebab patologi adalah disebabkan adanya penyakit tertentu yang mengakibatkan kerapuhan dan kelemahan tulang dan ligamen: osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis, tumor. Pecah mungkin dengan kesan fizikal yang sedikit.

Gejala

Gejala patah kaki buku lali sentiasa dinyatakan dengan ketara supaya tidak dapat diabaikan. Dengan luka-luka penculikan pronasional, gambar klinikal dibentangkan:

kesakitan akut (diletakkan di tempat kecacatan);

Disfungsi anggota badan (walaupun gerakan lemah membawa kepada peningkatan sindrom kesakitan);

tanda-tanda yang dapat dilihat dari anjakan kaki relatif kepada paksi shin ke luar. Tahap penyimpangan bergantung kepada subluxasi atau dislokasi yang sedia ada. Dalam kes yang terakhir, terdapat ramalan tepi epifisis tulang medial.

Pecah Dupuytren dicirikan oleh penyetempatan kesakitan pada bahagian bawah atau pertengahan pergelangan kaki luaran. Ini mudah disahkan oleh palpation. Tiada kesakitan di atas tulang.

Fokus yang menyakitkan dalam bidang syndesmosis menunjukkan pelanggaran tertentu. Pergerakan kaki pasif memburukkan gejala.

Keretakan tambahan supatiasional dicirikan oleh sisihan kaki di sudut terbuka ke dalam, mengakibatkan kehilangan fungsi. Sindrom nyeri diperburuk oleh pergerakan kaki dan palpasi terus di tapak kecederaan. Peperiksaan luaran membolehkan anda membesarkan pinggang fibula.

Fraktur terbuka mempunyai gejala yang jelas yang sering tidak memerlukan peperiksaan tambahan. Dalam tekak luka, seseorang dapat melihat tulang patah atau serpihannya. Dalam bentuk yang tertutup, jika tiada anjakan, tanda patah kaki pergelangan kaki dicirikan oleh kesakitan teruk dengan palpasi langsung tulang yang menonjol (puncak). Pada masa yang sama, fungsi kaki terganggu, orang tidak boleh berjalan. Di tempat patah, edema yang kuat membentuk cepat, pendarahan adalah mungkin.

Pecah tidak sukar untuk membezakan dari regangan, kerana yang kedua mempunyai gejala bebas. Oleh itu, fokus yang menyakitkan tertumpu pada tisu lembut di sekeliling sendi. Pada masa yang sama tidak ada disfungsi penting kaki, seseorang boleh melangkah kaki. Pada masa yang sama, bengkak kurang jelas atau tidak hadir sama sekali.

Tanda-tanda berikut menunjukkan retak dengan subluxasi atau kehebohan posterior:

Disfungsi kaki apabila melangkah kaki adalah mustahil;

kelengkungan sendi, yang menyebabkan pemendekan kaki dan lekapan pesawatnya. Anteriorly di atas buku lali, kulitnya diregangkan dan unjuran kontur anterior epiphisis tulang medial adalah diperhatikan secara visual.

Sekiranya kecederaan dengan subluxasi ke hadapan atau kehelan, sebaliknya, kaki kelihatan seperti memanjang dan bengkok. Di bawah tendon calcaneal yang tegang, satu unjuran daripada kontur posterior epiphysis tibial ditebak. Pada masa yang sama dengan palpation, rasa sakit meningkat di tapak patah, serpihan dapat dirasakan.

Dislokasi lateral didiagnosis oleh valgus atau penyimpangan kaki yang besar dari paksi biomekanik.

Jika ada jurang dalam syndesmosis, maka kecacatan pergelangan kaki diperhatikan kerana peninggalan talus antara komponen rangka tibial. Pada masa yang sama, sendi itu sendiri mengembang dalam saiz, kulit terbentang, dan kontur tulang kelihatan jelas. Fungsi otot gastrocnemius tidak hadir atau lemah merespon.

Pada kanak-kanak dan remaja, epiphyseolysis tidak biasa - jurang dalam zon pertumbuhan pinggir distal tulang medial dan pergeseran epiphisis. Patah pergelangan kaki sedemikian dengan anjakan boleh lengkap dan tidak lengkap. Walau bagaimanapun, fungsi kaki tidak hadir disebabkan oleh kesakitan, yang lebih teruk walaupun dengan pergerakan kecil. Tiada pendarahan dengan kerosakan sedemikian.

Pertolongan cemas

Kecederaan semacam ini tidak sengaja, secara tidak sengaja dan dalam kes ini, sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas kepada yang cedera sebelum ketibaan doktor.

Pertama, tempat yang cedera mesti dialihkan.

Kedua, adalah dilarang keras untuk menyusun semula sendi atau bahagian-bahagiannya secara tidak wajar. Dengan patah terbuka tidak dapat menghilangkan serpihan dari luka, objek asing. Perban steril hendaklah digunakan untuk permukaan.

Ketiga, sendi yang rosak perlu diperbaiki dalam kedudukan di mana ia berada. Persoalannya timbul, bagaimana dalam hal ini untuk mengenakan tayar dengan betul. Untuk ini, bahan-bahan yang ada akan sesuai: tongkat, batang logam, papan, dll. Scarfs, tuala, dan sebagainya boleh digunakan sebagai elemen penetapan. Bahan padat digunakan di kedua-dua belah kaki dan dipasang pada tahap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Keempat, untuk meringankan sindrom kesakitan, dibenarkan untuk mengambil ubat sakit atau membuat suntikan. Anda boleh melekat pada tempat yang cedera sejuk selama 15-20 minit. Prosedur ini diulang beberapa kali dengan selang waktu 10-15 minit.

Diagnostik

Sekiranya patah pergelangan kaki dicurigai, pemeriksaan x-ray dilakukan untuk menentukan keterukan lesi, ciri patologi dan gangguan yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tidak mencukupi untuk mengenal pasti retak dengan sinar X sahaja. Kemudian diagnostik tambahan dilantik dalam bentuk resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Rawatan

Setelah diagnosis yang tepat ditubuhkan, doktor menetapkan jenis rawatan yang ditunjukkan kepada pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri kecederaan tersebut. Terdapat dua pendekatan utama untuk menyelesaikan masalah fraktur: ubat dan pembedahan.

Rawatan ubat

Ia digunakan jika kerosakan itu tidak ada sesaran atau terdapat sebab-sebab mengapa operasi tidak dapat dilakukan.

Kaki yang rosak diperbetulkan dengan plaster selama 3 hingga 8 minggu.

Selang masa dipilih secara individu berdasarkan data mengenai kadar perpaduan tulang dan proses fisiologi badan. Dalam kes ini, pesakit boleh bergerak tanpa berehat pada anggota yang cedera dengan bantuan tongkat. Tambahan pula menetapkan ubat:

anti-radang (Ketorol, Diclofenac untuk menghapuskan kesakitan, bengkak);

sumber kalsium (untuk gabungan penuh dan pengukuhan tulang);

chondroprotectors (aflutop, artra untuk pembaikan tulang rawan).

Bersama memakai splaster plaster, kaedah ini juga digunakan sebagai peregangan rangka. Intinya adalah pemulihan yang betul bahagian-bahagian pergelangan kaki di bawah pengaruh beban yang digantung. Proses ini boleh diselaraskan dengan menggunakan berat dan daya ketegangan yang berlainan. Kaedah ini membolehkan anda menyesuaikan tulang pengubah ke tempat asalnya, tanpa mengambil tindakan semula (dengan syarat bahawa anjakan itu tidak penting). Di samping itu, daya tarikan rangka ditunjukkan kepada mereka yang akan menjalani pembedahan. Di bawah berat beban yang digantung, otot-otot yang diregangkan, yang membolehkan operasi pembedahan lebih mudah. Kelemahan kaedah ini ialah imobilisasi pesakit yang berlanjutan (dari 1 hingga 3 bulan) dan peraturan ketegangan yang berterusan.

Campur tangan pembedahan

Pecah kompleks dengan anjakan memerlukan manipulasi pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan integriti fungsi motor bersama dan kembali.

Untuk patah tulang Dupuytren, Desto, Malgena, satu reposisi tertutup secara manual dengan anestesia tempatan dilakukan. Doktor menyesuaikan tulang yang dipindahkan dengan jari-jarinya, meregangkan sambungan sepanjang paksi di kedudukan sagittal dan depan. Selepas pergelangan kaki di tempat, boot plester digunakan selama sekurang-kurangnya 8 minggu untuk memperbaiki kedudukan tulang yang betul dan mempercepat penggabungan. Dalam kes ini, jari-jari tetap bebas, dan panjang kes plester mencapai bahagian atas kaki.

Sekiranya keadaan rumit oleh kehadiran interposisi atau penataan semula yang tidak betul, pencocokan terbuka digunakan. Pembedahan tisu lembut ke tulang dilakukan. Bahan yang terhantuk (tisu, ligamen) dikeluarkan di tapak patah, setelah tulang yang rosak dibandingkan dengan serpihan dan tetap dengan bantuan jarum Klimov atau kuku Bogdanov. Kemudian potong ligamen dipotong dan luka itu sendiri. Teknik pembedahan ini disebut ostiosynthesis.

Fragmen dan fraktur serong memerlukan pembedahan dengan mencabut plat khas pada permukaan luar bahagian bawah fibula.

Pada pecahnya syndesmosis tibial, teknik penetasan teleskopik digunakan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengelakkan diastasis yang signifikan dan razbaltyvaniya tetap bahagian sendi.

Untuk menghilangkan sendi trilogi, semua manipulasi pada serpihan framing dilakukan dengan awl nipis, mengawal proses melalui skrin. Di dalam lubang yang dibuat oleh awl pada tulang, pengapit memegang serpihan bersama diletakkan. Imobilisasi sendi buku lali dengan boot plester juga diperlukan selepas operasi.

Sekiranya tidak mungkin menyambung serpihan dengan cara yang tertutup melalui monitor, pembedahan terbuka dilakukan, iaitu. membedah tisu lembut ke tapak tulang retak dan mengendalikannya dengan awl, mengikat tulang dengan skru, jarum merajut atau kuku. Kemudian luka itu dijahit. Kecekapan orang selepas operasi dipulihkan dalam 2-3 bulan.

Komplikasi

Pecah adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius jika ia tidak diendahkan atau mengganggu proses rawatan. Komplikasi timbul daripada gabungan tulang yang tidak betul, jika manipulasi pemetaan dilakukan dengan pelanggaran. Kontur-sendi sendi terbengkalai berbanding dengan sendi yang sihat.

Fenomena sendi palsu adalah mungkin, di mana patah tidak tumbuh bersama kerana pemuatan pramatang atau sebab lain.

Imobilisasi yang berpanjangan sering menyebabkan penyebab osteoarthritis deformans. Komplikasi trauma yang lain adalah sindrom neurodystrophik selepas trauma - kegagalan kapilari-trophik.

Pemulihan

Proses pemulihan untuk patah tulang adalah sangat penting, kerana ia bergantung pada kejayaan rawatan dan penyatuan hasil. Walau bagaimanapun, persoalan bagaimana untuk membangunkan kaki yang cedera tidak memerlukan jawapan yang pasti, kerana ia bergantung kepada keadaan fizikal pesakit, gaya hidupnya.

Selepas operasi, dengan kebenaran doktor yang hadir, pesakit ditunjukkan satu set latihan fizikal untuk memperbaiki nada otot dan ligamen, mengekalkan aliran darah biasa. Pada peringkat pertama tempoh selepas operasi, beban dengan terapi senaman di kaki adalah minimum, tetapi secara beransur-ansur mereka meningkat disebabkan oleh bilangan ulangan program gimnastik. Ini adalah pergerakan badan, tangan, kaki yang sihat. Latihan pernafasan juga disyorkan untuk mengoptimumkan proses paru-paru. Bagi kaki yang cedera, ketegangan dan kelonggaran otot paha dan pergerakan jari adalah berguna. Apabila dipersetujui dengan doktor, anda boleh menggantung kaki anda dari katil, membuat sedikit bergoyang.

Sebagai tambahan kepada terapi fizikal, fisioterapi diresepkan, yang juga dilakukan semasa tempoh imobilisasi, misalnya, terapi magnetik atau UHF. Selepas mengeluarkan plaster ditunjukkan:

elektroforesis (dengan potassium iodide, novocaine);

Urut mempunyai kesan regenerasi yang baik. Ia meningkatkan aliran darah dan proses metabolik dalam badan, nada dan menguatkan otot, melegakan kesakitan, melegakan. Urut juga merupakan item mandatori dalam senarai langkah pemulihan selepas patah kaki pergelangan kaki.

Adalah penting untuk mengekalkan penyembuhan selepas trauma dan pemulihan bukan sahaja di hospital, tetapi juga di rumah.

Untuk melakukan ini, dengan izin doktor yang hadir, pesakit secara teratur melaksanakan terapi latihan yang kompleks, termasuk:

berjalan bergantian pada jari kaki, pada tumit;

pergerakan putaran sendi di sekeliling paksi;

objek bulat berbentuk bulat melingkar;

merebut jari kaki objek kecil dan menjaga berat badan mereka.

Berjalan, naik dan turun tangga, melawat kolam renang, dan aerobik akan sangat berguna.

Bagi orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, persoalan tentang cara untuk mengembangkan pesat selepas kecederaan sangat penting. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa senaman yang berlebihan boleh menyebabkan komplikasi yang ketara dan menafikan semua rawatan yang dijalankan. Secara umum, kompleks pemulihan untuk atlet termasuk senarai yang sama untuk orang biasa.

Patah tulang belakang - kerosakan yang memerlukan bantuan segera, rawatan tepat pada masanya dan pemulihan yang sepatutnya.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Patah pergelangan kaki tertutup (articulatio talocruralis) adalah pelanggaran keutuhan tulang yang membentuk sendi, tanpa merosakkan kulit. Ia dianggap sebagai trauma yang kerap dan agak rumit yang menyebabkan pelanggaran fungsi sendi.

Struktur articulatio talocruralis

Sendi pergelangan kaki adalah sokongan untuk rangka manusia. Ia adalah orang yang menjaga berat seseorang dan mengedarkannya dengan betul semasa berjalan, berlari, melompat.

Struktur buku lali agak rumit. Sendi itu menghubungkan tulang-tulang kaki, tulang belikat besar dan kecil. Di bahagian belakang dan bahagian depan sendi adalah otot-otot dan tendon, yang mana kaki dapat membengkok dan melepaskan.

Sendi dikelilingi oleh banyak saluran darah dan struktur saraf. Permukaan sendi ditutup dengan tulang rawan, yang memainkan peranan engsel dan melindungi sendi dari kemusnahan. Dalam rongga sendi adalah cecair sinovial yang menyuburkan tulang rawan dan memberikan gelongsor.

Punca-punca patah tulang

Tertutup fracture articulatio talocruralis berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • jatuh dari ketinggian pada kaki lurus;
  • memukul kaki dalam lubang;
  • mengetuk kaki masuk atau keluar apabila berjalan, berlari, bermain sukan;
  • tamparan tumpul ke kawasan bersama;
  • jatuh di atas kaki benda berat;
  • Kemalangan.

Terdapat juga patologi patologi, apabila tisu tulang menjadi rapuh disebabkan oleh beberapa penyakit - osteoporosis, tumor, tuberkulosis, osteomyelitis. Mekanisme kecederaan sering tidak langsung. Daya rosak diarahkan serenjang dengan pergerakan itu.

Jenis fraktur

Kecederaan ini dikelaskan sebagai kerosakan intra-artikular. Ada beberapa jenisnya.

Nombor jadual 1. Varieti patah tertutup:

Dalam setiap kepelbagaian, patah kaki terpencil dibezakan:

  • tiada offset;
  • dengan serpihan mengimbangi.

Kecederaan dengan anjakan lebih teruk, kerana sering digabungkan dengan kerosakan pada ligamen. Kecederaan sedemikian menyebabkan kecacatan berpanjangan.

Gejala

Gambar klinikal hampir sama untuk jenis fraktur:

  1. Kecederaan tanpa anjakan ditunjukkan dengan kesakitan yang sengit. Kawasan yang rosak, hematomas terbentuk. Fungsi pergerakan adalah terhad.
  2. Pecah mengimbangi ditandai dengan rasa sakit yang tajam. Tanda kerosakan pada ligamen ditambah kepada gejala di atas - kelonggaran, lanjutan, putaran dalam sendi tidak mungkin. Disebabkan anjakan serpihan, kecacatan sendi dinyatakan. Apabila cuba melangkah pada anggota yang cedera, kaki akan diperketat. Palpasi merasakan serpihan serpihan.

Untuk menilai tahap kerosakan, anda mesti menghubungi institusi perubatan.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Jika anda mengesyaki patah seperti itu, anda mesti memanggil briged ambulans. Mangsa perlu melepas kasutnya, kerana kemudian ia akan menjadi sukar disebabkan pembentukan edema.

Ia adalah perlu untuk melancarkan kaki dengan bantuan tayar, yang boleh dibina dari papan, kadbod, tiang ski, dan cawangan. Untuk mengurangkan keamatan kesakitan, anda boleh memberikan ubat sakit tanpa preskripsi pesakit dan memohon sejuk ke kawasan patah.

Jangan biarkan mangsa bergerak. Dan jangan sekali-kali anda cuba untuk membetulkan serpihan yang dipindahkan sendiri.

Langkah diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh traumatologist:

  1. Undian Doktor mendengar aduan mangsa. Ketahui keadaan di mana kecederaan berlaku.
  2. Pemeriksaan. Apabila pemeriksaan luaran menunjukkan tanda-tanda kronik fraktur - bengkak, pendarahan, sakit dan krim pada palpasi, kecacatan sendi.
  3. X-ray Radiografi standard dilakukan di depan dan sampingan. Gambar-gambar tersebut menentukan lokalisasi patah, kehadiran dan darjah perpindahan serpihan.
  4. Imbasan CT dilakukan dalam kes keretakan kompleks dengan sebilangan besar serpihan. Harga prosedur boleh agak tinggi. Imbasan CT mendedahkan garis patah tambahan, dengan tepat menentukan bilangan serpihan dan kehadiran serpihan kecil.

Menurut hasil penyelidikan, diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan.

Rawatan

Setelah menerima gambaran lengkap tentang kecederaan, rawatan ditetapkan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan kerosakan, usia dan keadaan umum pesakit. Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan.

Dengan sebarang kaedah, ubat diperlukan. Pesakit adalah ubat anti-radang analgesik dan bukan steroid, chondroprotectors, kalsium dan magnesium, dan vitamin. Diletakkan di luar persiapan tempatan dalam bentuk salap, krim, gel.

Rawatan konservatif

Dengan patah mudah tanpa anjakan, pelekat plaster sehingga 2 bulan digunakan pada kawasan patah. Pesakit boleh dirawat secara pesakit luar, memerhatikan rejimen dan mengikuti cadangan doktor.

Trauma dengan mengimbangi memerlukan reposisi. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah secara manual menyesuaikan tulang secara bertentangan dengan yang menyebabkan kecederaan tersebut.

Selepas prosedur, pemeriksaan sinar-X dilakukan dan plester digunakan pada kaki. Anda boleh memulakan kaki anda selepas sebulan setengah. Untuk pergerakan pesakit mesti menggunakan tongkat.

Terapi Pembedahan

Campur tangan bedah dilakukan jika tidak mungkin untuk melaksanakan reposition menggunakan metode tertutup. Semasa operasi, plat logam atau skru digunakan. Serpihan tulang dipadankan dan ditikam dengan skru, atau plat diletakkan di sisi, yang juga diskru.

Selepas itu, kawalan radiologi dijalankan dan gipsum digunakan. Bagaimana operasi ini dijalankan, pakar dalam video dalam artikel ini akan memberitahu.

Tempoh pemulihan

Selepas prosedur penambahbaikan atau operasi telah ditinggalkan, tempoh pemulihan yang panjang bermula.

Langkah-langkah pemulihan dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada tahap penyembuhan fraktur dan termasuk:

  • Terapi latihan dan urutan;
  • fisioterapi;
  • diet khas.

Bagaimana untuk menyembuhkan patah pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki adalah mekanisme penghubung tulang tulang bawah dan talus. Dengan itu, kaki boleh bergerak ke arah yang berbeza. Jika semasa beban mekanikal di kaki kedudukan tulang di bahagian bawah kaki berhubung dengan talus tidak betul, maka patah pergelangan kaki mungkin berlaku. Kecederaan seperti ini sering berlaku pada atlet.

Patah tulang belakang

Kaki pergelangan kaki terdiri daripada tiga tulang:

  1. tulang ram;
  2. fibula;
  3. tibia.

Bahagian distal tibia adalah bahagian dalaman sendi pergelangan kaki, dan bahagian luarnya adalah fibula, yang terletak selari dengan tibia. Tulang tibial merangkul penampakan dan membentuk "garpu."

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), patah kepunyaan S82.5 dan S82.6.

Ketiga tulang itu dihubungkan oleh ligamen yang sangat kuat yang membolehkan kaki berputar dengan bebas. Kaki adalah beban besar. Dia mampu menahan berat badan lebih besar daripada kita sendiri. Tetapi jika kaki berubah dengan cara yang salah semasa berjalan atau berjalan dengan beban (beg di bahu, dan lain-lain), sendi pergelangan kaki dipindahkan. Beban diagihkan secara salah, oleh itu patah boleh berlaku.

Punca dan gejala

Pecah boleh dibuka dan ditutup. Untuk kedua-dua jenis alasan yang sama. Tetapi fraktur terbuka mempunyai gejala kesakitan yang lebih teruk dan lebih sukar untuk sembuh. Penyebab utama patah kaki pergelangan kaki adalah:

  • kesan kuat dan tajam objek berat di bahagian bawah kaki;
  • putaran tajam kaki apabila berjalan pada kelajuan tinggi;
  • putaran kaki luaran dan dalaman;
  • beban yang kuat pada kaki dalam arah menegak.

Kecederaan seperti itu sering berlaku dalam pemain bola sepak, atlet, ahli gusti dan pemain karate. Keretakan pergelangan kaki sering berlaku pada mangsa kemalangan motosikal. Risiko kecederaan seperti itu diperhatikan dalam pekerja pembinaan.

Pemain kelab bola sepak "Barcelona" Ales Vidal selepas buku lali yang patah mampu meneruskan kerjaya bola sepaknya.

Gejala utama kerosakan ini dianggap sebagai:

  • apabila anda cuba menghidupkan rasa sakit yang tajam;
  • kemustahilan palpation;
  • hematomas dan pendarahan di pergelangan kaki;
  • bengkak;
  • ubah bentuk fibula atau tibia;
  • dalam kes patah terbuka, tulang yang ditembusi melalui kulit diperhatikan;

Gambar lengkap keadaan kaki anda akan dibuat hanya oleh pakar yang berpengalaman. Ia perlu membuat radiografi, dan jika perlu, dan arthroggraphy. Semasa memeriksa pergelangan kaki dalam unjuran tiga dimensi, doktor akan menentukan sama ada anda mengalami patah tulang, atau sama ada ia adalah kehelan atau kecederaan biasa.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Selepas patah kaki pergelangan kaki, mangsa mesti diberi pertolongan cemas. Pertama anda perlu meluruskan kaki dan meletakkannya di tempat yang teguh dan tegak. Kemudian keluarkan kasut anda serta-merta dan periksa buku lali untuk patah terbuka / tertutup. Dalam kes patah terbuka, hentikan pendarahan dan merawat luka dengan disinfektan.

Seterusnya, anda perlu memasang pembalut di atas dan di bawah kawasan yang rosak. Adalah lebih baik memohon pembalut elastik. Pembalut harus memastikan tulang-tulang kaki supaya tidak bergerak secara spontan semasa pengangkutan ke hospital. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan, yang, walaupun jarang berlaku, boleh membawa maut.

Dalam proses menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa, dilarang memberi minuman beralkohol!

Tayar hanya dikenakan oleh mereka yang sudah terlebih dahulu melakukannya. Adalah lebih baik untuk segera menghubungi ambulans, tetapi semasa dia pergi, berikan pesakit anestetik. Ais juga boleh dilekatkan ke tapak luka.

Rawatan

Patah pergelangan kaki memerlukan rawatan segera. Selepas peperiksaan penuh, pakar mesti memberitahu kaedah rawatan apa yang harus digunakan dalam kes tertentu.

Pecah fibula

Pecahan fibula boleh menyebabkan masalah lain:

  1. kehelan kaki;
  2. subluxation kaki;
  3. pecah pergelangan kaki, dll.

Pecah di kawasan sisi (luar) sering berlaku dengan anjakan. Pada masa yang sama fraktur terbuka sangat kerap diperhatikan.

Mengasah jarum atau plat akan dimasukkan jika perlu. Dalam kes yang lebih serius, pembedahan diperlukan. Jika saraf fibula rosak, ubat tambahan akan ditetapkan.

Tulang fibula boleh memecah masuk ke banyak tempat sekaligus, maka doktor perlu mengembalikan segalanya dengan pantas ke tempatnya. Dari ini akan bergantung pada nasib pergelangan kaki anda.

Bahagian utama rawatan memakai gipsum. Tempoh ini adalah 2-3 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan. Selepas penyingkiran gipsum, pesakit diberi urut dan fisioterapi. Anda juga perlu mengambil persediaan khas dan vitamin untuk menguatkan tisu tulang. Biasanya kerosakan sederhana sepenuhnya hilang dalam masa 8-10 minggu.

Pinggang Tibial

Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada tibia dirawat menggunakan kaedah yang sama seperti patah tulang fibula. Terdapat perbezaan yang minimum, dan hanya dalam kes tertentu, yang sangat jarang berlaku.

Apabila memakai gypsum, dengan kesakitan sederhana, adalah bernilai menolak ubat penahan sakit. Sekiranya kaki mati-matian, pesakit harus merasakan ini dan segera memaklumkan kepada doktor.

Dalam kes ini, rawatan itu ditangguhkan lebih lama, dan pesakit terpaksa memakai plaster selama kira-kira 2.5 bulan. Sekiranya kesakitan di kaki selepas mengeluarkan plaster, ia digunakan sekali lagi selama 2-3 minggu. Untuk kesakitan di buku lali selepas 4-5 bulan, perlu menjalani peperiksaan penuh sekali lagi, kerana mungkin tulang telah berkembang bersama dengan tidak tepat dan campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Komplikasi

Dengan kecederaan seperti ini terdapat komplikasi. Selalunya ia berlaku dalam kes di mana pesakit kemudian pergi ke hospital atau doktor itu adalah seorang pakar yang miskin.

Komplikasi adalah:

  • jangkitan darah oleh jangkitan (ini hanya boleh berlaku dengan patah terbuka, apabila luka tidak disingkirkan dalam masa);
  • arthrosis sendi pergelangan kaki (berlaku jika pergelangan kaki tidak tumbuh dengan baik bersama-sama);
  • bengkak kaki (dengan kerosakan kepada ujung saraf dan peredaran yang tidak betul);
  • kepincangan kronik (berlaku jika pergelangan kaki tidak tumbuh dengan baik bersama-sama);

Untuk mengelakkan semua komplikasi di atas, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan penuh di bawah pengawasannya. Sekiranya berlaku komplikasi selepas rawatan, x-ray perlu diambil semula. Dan selepas anda menunjukkan pergelangan kaki anda dalam foto ke doktor, dia akan dapat memberikan nasihat praktis dan melanjutkan rawatan supaya komplikasi hilang.

Perkara utama yang perlu diingati adalah bahawa anda tidak boleh merawat komplikasi anda sendiri, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang mengerikan, sehingga amputasi kaki bawah.

Tempoh pemulihan

Selepas rawatan penuh, anda perlu melakukan terapi fizikal dan melawat panti urut. Jenis urut dan bilangan lawatan ke salon harus ditetapkan oleh doktor anda. Latihan fizikal lebih baik dilakukan dengan jurulatih, untuk mengelakkan kecederaan baru. Beban perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, mengikut arahan jurulatih. Berikut adalah beberapa latihan untuk pemulihan yang berjaya:

  • squats dengan bola (pesakit harus berjongkok dengan bola, setelah menekannya pada dirinya sendiri, kaki tidak boleh keluar dari lantai, dan lutut harus bengkok 90 °);
  • mengecas dengan simulator keseimbangan (hanya kaki sakit yang terlibat, prosedur yang direka untuk menguatkan otot pergelangan kaki, pesakit mesti menangkap bola sambil berdiri pada satu kaki sahaja);
  • melompat pada kaki yang sakit (pesakit melompat pada kaki yang sakit hingga jarak maksimal mungkin dalam arah yang berbeza).

Gimnastik untuk memulihkan sendi buku lali selepas patah tulang.

Polydactyly adalah anomali keturunan di mana seseorang mempunyai lebih daripada 5 jari pada satu anggota badan.

Ia adalah mungkin untuk melupakan patah pergelangan kaki dengan cepat, jika tempoh pemulihan adalah betul yang mungkin, semasa kerap berunding dengan doktor.

Pecah pada sendi buku lali

Sendi buku lali adalah pembentukan kompleks yang terdiri daripada tiga tulang. Pecah pergelangan kaki berlaku dengan kerap dan menyumbang 25% daripada jumlah kecederaan tulang. Selalunya kerosakan itu kompleks dan boleh menyebabkan banyak masalah, termasuk ketidakupayaan. Anatomi mempunyai ciri-ciri tersendiri, masuk akal untuk berkenalan dengannya secara ringkas.

Struktur bersama

Bentuk sendi merujuk kepada blok. Secara luar, ia menyerupai "garpu" yang dibentuk oleh tulang tibia dan fibula. Ia dimasukkan di hujung antara talus. Selain itu, sendi dikuatkan dengan ligamen. Pergerakan berlaku atas dan ke bawah, mungkin ke sisi. Anatomi terperinci sendi ditunjukkan dalam foto.

Jenis patah

Sebilangan besar patah kaki pergelangan kaki merujuk kepada intra-artikular, apabila garis patah berkomunikasi dengan rongga sendi. Ini menyebabkan taktik rawatan dan pemulihan tertentu. Kecederaan boleh dibuka apabila terdapat kerosakan pada kulit dan patah dilaporkan kepada alam sekitar, tanpa kerosakan pada kecederaan. Fraktur terbuka lebih sukar kerana luka menjadi dijangkiti dan terdapat risiko yang tinggi untuk memanjakan bukan sahaja tisu lembut, tetapi juga tulang.

Kecederaan tertutup boleh berlaku dengan atau tanpa perpindahan serpihan. Patah dengan perpindahan fragmen lengai memerlukan rawatan dan pemulihan yang lebih lama. Seringkali satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan patah pergelangan kaki dengan mengimbangi adalah pembedahan. Pecah jenis retak adalah yang paling baik, mereka tumbuh bersama dengan lebih cepat.

Juga, patah tulang boleh menjadi mudah, dalam bentuk kerosakan terpencil pada pergelangan kaki luaran atau dalaman, pinggir posterior tibia, dan talus. Kerosakan sukar apabila beberapa tulang atau struktur anatomi yang membentuk sendi rosak.

Selepas kecederaan, tulang memperoleh garis patah tertentu, dan patah tulang juga dikelaskan mengikut bentuknya. Klasifikasi boleh dibentangkan seperti berikut:

Dalam banyak cara, jenis kerosakan memainkan peranan yang besar dalam menangani isu rawatan dan pemulihan. Fraktur boleh disertai dengan kerosakan pada alat ligamentous, yang paling sering terdapat pecah syndesmosis, ligamen yang menyambung tulang tibial dan fibular.

Punca kecederaan

Perlu ada faktor dan sebab tertentu untuk patah kaki pergelangan berlaku. Untuk ini berlaku, daya impak mesti melebihi kekuatan tisu tulang. Alasannya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Yang pertama ialah kecederaan tisu yang sihat, yang kedua adalah perubahan secara patologi.

Tisu yang sihat boleh rosak disebabkan oleh kejatuhan, mangsa boleh tersandung, terutamanya untuk wanita yang mempunyai kasut tumit tinggi. Kadang-kadang tulang pecah sebagai hasil daripada tamparan langsung ke kawasan buku lali.

Selalunya, tisu tulang yang diubah secara patologi tertakluk kepada kecederaan, dan ini berlaku dalam penyakit tertentu. Penyakit yang paling biasa adalah: osteomyelitis, tuberkulosis, lesi tumor, osteoporosis. Kesan kecil diperlukan untuk patah tulang.

Punca-punca patah boleh dipanggil:

  • jatuh pada kaki lurus;
  • melompat dengan mendarat di kaki;
  • menukar kaki masuk atau keluar semasa bermain sukan, semasa aktiviti luar;
  • memukul atau menjatuhkan objek berat pada tulang.

Sekiranya kecederaan berlaku dengan kaki masuk, pingat (pergelangan kaki dalaman) cedera. Beralih menyebabkan kerosakan kepada buku lali luar. Berputar dengan kaki tetap adalah faktor di mana pergelangan kaki kedua-dua pergelangan kaki cedera, kaki dislokasi, dan syndesmosis tibial boleh rosak. Kejatuhan atau melompat pada kaki menyebabkan kerosakan pada talus. Dengan kecederaan seperti ini, ligamen dan condiles tibia boleh rosak.

Symptomatology

Untuk menubuhkan diagnosis, gejala-gejala tertentu diperlukan. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis fraktur terbuka, luka adalah ciri, di bahagian bawahnya boleh menjadi serpihan tulang. Kebanyakan masalah dengan diagnosis tidak berlaku, terutamanya jika pergelangan kaki pergelangan kaki dengan anjakan, mata yang tinggal membolehkan anda menentukan pemeriksaan sinar-X.

Pertama sekali, kesakitan dan bengkak tapak kecederaan menarik perhatian. Seseorang tidak dapat sepenuhnya berdiri di atas kaki, dan jika ia berhasil, ia jelas lemah. Juga, tanda patah kaki pergelangan kaki dilengkapi dengan edema, kadang-kadang dengan pendarahan subkutan.

Edema dan hematoma dalam kecederaan buku lali

Gejala ciri dapat membantu mendiagnosis kerosakan.

  1. Gerakan di sendi menyebabkan sakit yang tajam, juga perubahan dalam kontur berbanding dengan kaki yang sihat.
  2. Dengan penorehan cahaya pada tumit, rasa sakit menjadi lebih kuat.
  3. Mangsa dapat menunjukkan lokasi kerosakan secara langsung.
  4. Dengan dislokasi atau subluxation, tanda-tanda patah kaki pergelangan kaki ditunjukkan oleh kedudukan kaki yang tidak semula jadi, berbanding dengan sihat.
  5. Crepitus atau crunching fragmen apabila meraba atau cuba bergerak mungkin.

Diagnostik

Kadang kala gejala tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul, terutamanya apabila patah kecil. Untuk memastikan kebenaran sepenuhnya memerlukan diagnostik tambahan. Seperti apa-apa kerosakan, patah pergelangan kaki memerlukan sinar X. Ia sering menunjukkan patologi kasar, subluxation kaki, tahap anjakan, kehadiran serpihan.

Dalam keadaan yang lebih sukar, apabila terdapat kerosakan pada ligamen atau kecurigaan patah yang tidak hadir pada x-ray, imbasan CT atau MRI ditunjukkan.

Perkara kecil untuk pertolongan cemas

Kecederaan berlaku tanpa diduga, seorang doktor mungkin tidak selalu memberikan nasihat berguna. Bantuan pertamanya dapat dan harus diberikan oleh siapa saja yang baru saja dekat dengan korban. Itu hanya untuk melakukannya dengan betul, supaya tindakan mereka tidak mendatangkan kemudaratan kepada mangsa.

Untuk memulakan, jika ada kecurigaan kecederaan, maka bantuan pertama untuk patah kaki pergelangan kaki adalah untuk melumpuhkan tapak kecederaan dan menghubungi doktor. Penekanan kaki dilakukan dalam kedudukan seperti itu, jika sesuatu tidak wajar, maka dilarang keras untuk menetapkannya. Apabila patah pergelangan kaki terbuka berlaku, pakaian steril digunakan sebanyak mungkin untuk luka. Sebagai tayar, anda boleh menggunakan sebarang objek yang ada.

Untuk tujuan anestesia, anda boleh memberi tablet anestetik atau membuat suntikan. Selesema yang digunakan untuk tapak kecederaan akan membantu mengurangkan kesakitan. Balut item dari penyejuk beku ke kain atau tuala, memohon selama 20 minit, kemudian berehat dan ulangi prosedur. Masa rehat dilakukan secara purata selama 10 minit, dan bilangan pengulangan dari 3 hingga 4.

Pendekatan rawatan

Dengan fraktur di pergelangan kaki, terdapat dua pendekatan yang paling biasa untuk rawatan - konservatif dan pembedahan. Setiap mempunyai indikasi dan kontraindikasi, ciri dan kelemahannya sendiri. Ia semua bergantung pada jenis patah, tahap anjakan, kehadiran serpihan. Keputusan dibuat oleh doktor bersama pesakit.

Rawatan konservatif

Teknik ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat patah sendi pergelangan kaki tanpa anjakan atau pembedahan dikontraindikasikan untuk pesakit. Dalam kes sedemikian, terdapat dua pilihan yang paling biasa. Dalam kes pertama, doktor boleh mengesyorkan pengenaan plaster cast, dalam daya tarikan kedua - rangka.

Selain itu, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk kesakitan. Dalam edema yang teruk, doktor menetapkan penggunaan ubat anti-edematous dalam bentuk tablet atau dropper. Persiapan kalsium akan membolehkan mempercepat pelekatan tisu tulang, dan chondroprotectors akan membolehkan pemulihan tulang rawan.

Implilisasi gypsum

Sekiranya kes itu mudah dan tidak ada anjakan, maka aplikasi peluntur plaster ditunjukkan, yang perlu dikaitkan kira-kira 4 hingga 6 minggu. Maklumat yang lebih tepat bergantung pada setiap kes dan kawalan sinar-X, berdasarkan pemulihan yang dilakukan.

Pada anjakan, gipsum juga digunakan, hanya pembalut disebut "boot". Dengan penampilan, ia menyerupainya, hanya jari-jarinya yang mesti dibiarkan terbuka, dan bootleg mencapai ketiga bahagian atas kaki. Pembalut sedemikian digunakan selepas repositori patah tulang (manipulasi dilakukan hanya di bawah anestesia umum), selepas itu diperlukan kawalan X-ray. Tempoh memakai berpakaian adalah purata dari 6 hingga 8 minggu, tetapi mungkin lebih lama, bergantung kepada kadar gabungan.

Cengkerang rangka

Dalam sesetengah kes, teknik tarikan rangka boleh digunakan. Kelemahannya ialah perlu untuk berbohong untuk masa yang lama dengan berat yang digantung dari anggota badan. Walau bagaimanapun, bahagian positif adalah bahawa patah pergelangan kaki dengan anjakan boleh mengambil tempatnya atau ia akan lebih mudah untuk membandingkan secara manual.

Juga, teknik ini boleh menjadi persediaan untuk operasi. Selama beberapa hari, manakala ujian-ujian yang diperlukan dibawa ke luka-luka dan ligamen diperiksa dan otot-otot dilepaskan, menjadi lebih mudah untuk membandingkan serpihan pada luka. Beban tambahan atau perubahan dalam vektor daya beban utama juga membantu untuk menghapuskan anjakan. Rata-rata, seseorang membelanjakan kira-kira 3 bulan, selepas itu digunakan gipsum. Istilah ini mungkin berbeza bergantung kepada jenis kerosakan. Kelemahannya adalah kekurangan penetapan kuat serpihan, serta fakta bahawa kaki mesti sentiasa diperketatkan.

Campur tangan operasi

Untuk fraktur dengan mengimbangi, diikuti dengan ligamen yang koyak, rawatan dengan operasi ditunjukkan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa kontraindikasi:

  • keletihan pesakit;
  • penyakit kronik di peringkat dekompensasi;
  • jantung, buah pinggang, kegagalan hati;
  • gangguan mental;
  • jika orang itu tidak bergerak sebelum kecederaan;
  • diabetes yang teruk.

Antara kontraindikasi relatif yang perlu diberi perhatian pada lecuran, calar, luka pada tapak campur tangan. Sehingga mereka sembuh, campur tangan tertangguh, kerana risiko jangkitan pada tulang jauh lebih tinggi.

Campurtangan dipanggil osteosynthesis dan melibatkan membandingkan serpihan dan memasangnya dengan skru dan piring khusus. Melepaskan pesakit jika tiada komplikasi selepas penyembuhan luka. Ini diikuti dengan proses pemulihan, bagaimanapun, komplikasi adalah mungkin.

Komplikasi

Mana-mana patah boleh meninggalkan komplikasi, mereka mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Komplikasi dalam kes patah kaki pergelangan kaki adalah tidak terkecuali; mereka perlu dikaji dengan lebih terperinci. Komplikasi yang paling biasa merubah osteoarthritis. Terutamanya disebabkan proses imobilisasi yang panjang.

Patah yang tidak dapat ditandingi dengan anjakan adalah punca disfungsi kerana gangguan struktur permukaan artikular. Keadaan ini sering dirujuk sebagai patah yang salah. Berbanding dengan sendi yang sihat, kontur terjejas dengan ketara. Kadangkala patah tidak tumbuh bersama kerana beban kerja awal atau pelanggaran proses penyatuan. Dengan senario sedemikian, sendi palsu berkembang.

Apabila terdapat luka, selalu ada risiko mengembangkan osteomielitis tulang. Keradangan berkala membawa kepada pembukaan fistula, di mana tulang nanah dan tulang mati dibebaskan, dipanggil sequestra. Keadaan ini disertai dengan tempoh keradangan dan remisi.

Kadang kala fraktur pergelangan kaki tertutup boleh menyebabkan ketidakstabilan. Punca keadaan ini merosakkan radas ligamen. Semasa berjalan kaki, kaki boleh terus tuck, yang membawa kesulitan yang besar.

Tempoh pemulihan

Proses pemulihan sangat penting selepas kerosakan dan sebahagian besarnya bergantung pada jenis patah tulang dan pendekatan terhadap rawatan. Mereka memulakan segala-galanya dari saat gipsum digunakan atau operasi dilakukan, dalam tempoh yang kemudian ia ditunjukkan untuk memohon salap selepas patah kaki pergelangan kaki. Gel anestetik membantu mengurangkan bengkak, sakit, yang pasti mengiringi tempoh pemulihan. Dadah yang optimum akan membantu doktor memilih, dengan mereka, anda boleh menjalankan beberapa fisioterapi, khususnya, ultrasound. Wakil yang paling popular adalah ubat-ubatan:

  • Gel ketorol;
  • Gel Dolobene;
  • Diclak gel.

Ia semua bermula dengan pergerakan kaki yang sihat, gimnastik dijalankan di dalam badan, lengan. Untuk mengelakkan proses bertakung di paru-paru, senaman pernafasan ditunjukkan.

Semasa tempoh immobilisasi, ia berguna untuk menahan dan melegakan otot paha pada anggota badan yang sihat dan rosak. Tangan dipegang pergerakan, fleksi, lanjutan di semua sendi, termasuk berus. Kaki yang sihat adalah tertekan pada sendi lutut dan pinggul. Pergerakan berguna jari-jari pada anggota yang cedera. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan secara perlahan-lahan menjatuhkan kaki dari katil, melakukan gerakan yang tidak masuk akal, oleh itu, pergerakan di sendi lutut dilakukan.

Dalam tempoh imobilisasi, serta selepas penyingkiran gipsum, fisioterapi dilakukan. Ada yang boleh dilakukan melalui plaster atau selepas penyingkirannya. Ini adalah:

Selepas mengeluarkan plaster, anda boleh menggunakan:

  • pembesar suara diod;
  • elektroforesis, adalah mungkin dengan penambahan ubat-ubatan;
  • darsonval;
  • ultrasound.

Selepas mengeluarkan plaster, urut ditunjukkan, yang membolehkan untuk membawa otot-otot ke nada. Perhatian dibayar bukan sahaja kepada sendi itu sendiri, tetapi juga untuk kaki, kaki bawah. Bilangan prosedur dipilih mengikut budi bicara doktor.

Di bawah bimbingan pengajar, gimnastik terapeutik dijalankan, dan dalam latihan seterusnya dapat dilakukan di rumah. Permulaan gimnastik beransur-ansur, beban meningkat dengan kecergasan. Semua di atas membolehkan untuk meningkatkan aliran darah di tapak kecederaan, untuk membangunkan sendi, yang mana percepatannya dipercepatkan.

Terdapat banyak set latihan yang ditunjukkan selepas mengeluarkan pelakon. Di bawah adalah salah seorang daripada mereka, sebelum melakukan perundingan wajib dari seorang pengajar terapi latihan atau menghadiri doktor.

Sebagai permulaan, anda boleh bermula dengan berjalan kaki pada kaki dan tumit. Ia berguna untuk melakukan pergerakan di sendi pergelangan kaki di sekitar paksi, untuk membengkokkan dan melepaskan kaki. Ia sangat berguna untuk menggulung botol, bola tenis atau pin rolling rumah di permukaan lantai. Cuba ambil objek kecil dari permukaan lantai dengan jari kaki anda dan gerakkannya ke tempat lain. Kompleks ini berakhir dengan perubahan anggota bawah.

Pulih lebih cepat dari kecederaan akan membantu berjalan, memanjat dan menuruni tangga, melawat kolam renang atau aerobik. Kecederaan tidak akan meninggalkan jejak selepas dirinya hanya dalam kes apabila mangsa telah meminta bantuan doktor tepat pada masanya. Perkara penting ialah rawatan dan pemulihan yang dipilih.