Utama / Pemulihan

Spondylolisthesis tulang belakang lumbar

Ringkasan: Dalam artikel ini kita melihat penyebab, diagnosis, gejala spondylolisthesis lumbal tulang belakang lumbar dan pelbagai kaedah untuk merawat masalah ini.

Apakah spondylolisthesis?

Spondylolisthesis dalam bahasa Latin bermaksud "badan vertebra tergelincir" dan didiagnosis apabila satu vertebra berpindah berhubung dengan vertebra bahagian atas atau bersebelahan yang lebih rendah. Spondylolisthesis degeneratif adalah hasil daripada proses penuaan umum, kerana tulang, sendi dan ligamen tulang belakangnya lemah dan, sebagai hasilnya, mereka mula mengatasi lebih buruk dengan sokongan dari tulang belakang.

Spondylolisthesis degeneratif adalah lebih biasa pada orang berumur lebih dari 50 tahun dan meluas pada pesakit yang berusia lebih 65 tahun. Ia juga lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dalam nisbah 3: 1.

Spondylolisthesis biasanya muncul dalam satu atau dua segmen tulang belakang lumbar:

  • dalam segmen vertebral L4-L5 (penyetempatan paling kerap);
  • dalam segmen vertebral L3-L4.

Spondylolisthesis degeneratif agak jarang berlaku di segmen lain tulang belakang, tetapi ia boleh menjejaskan dua atau tiga segmen serentak. Spondylolisthesis juga boleh berlaku di tulang belakang serviks, walaupun kurang kerap daripada tulang belakang lumbar. Spondylolisthesis dalam tulang belakang serviks biasanya merupakan komplikasi sekunder terhadap latar belakang atrose daripada sendi proses arculate (spondylarthrosis).

Punca spondylolisthesis

Setiap segmen tulang belakang terdiri daripada cakera intervertebral di bahagian hadapan dan berpasangan di belakang. Disc intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan dan menghalang geseran antara vertebra, manakala sendi arcuate mengehadkan mobiliti yang berlebihan. Sendi arcuate membolehkan tulang belakang melengkung ke hadapan dan ke belakang, sementara keupayaan tulang belakang berputar tetap sangat sederhana.

Apabila sendi arcuate menjadi tua, mereka mula berfungsi dengan tidak betul, yang menyebabkan pergerakan berlebihan segmen vertebral dan boleh menyebabkan pergeseran tulang belakang.

Diagnosis spondylolisthesis

Spondylolisthesis degeneratif didiagnosis oleh pakar neurologi atau pakar tulang belakang yang lain dalam tiga peringkat:

  • menyusun sejarah perubatan (mengumpulkan maklumat tentang gejala pesakit);
  • pemeriksaan fizikal (penentuan fizikal (mobiliti, fleksibiliti, kelemahan otot) dan / atau simptom neurologi);
  • Ujian diagnostik (jika, setelah menganalisis sejarah dan pemeriksaan perubatan, doktor mengesyaki pesakit bahawa ada spondylolisthesis, radiografi mungkin disyorkan untuk mengesahkan diagnosis dan / atau mengenal pasti punca-punca lain kemungkinan gejala pesakit. Sebagai contoh, pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk maklumat lanjut mengenai keadaan tulang dan tisu lembut tulang belakang).

Tidak seperti spondylolisthesis isthmik, tahap anjakan dalam spondylolisthesis degeneratif biasanya tidak diukur, kerana ia hampir selalu merupakan kes anjakan tahap pertama atau kedua.

Dalam spondylolisthesis degeneratif, sendi proses arcuate sering meningkatkan saiz dan secara beransur-ansur menduduki lebih banyak ruang bebas di saluran tulang belakang (tiub tegak berongga di tengah tulang belakang), yang membawa kepada penampilan stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang.

Gejala spondylolisthesis tulang belakang lumbar

Seperti yang telah kita tulis, peningkatan dalam sendi arcuate membawa kepada stenosis tulang belakang, oleh itu gejala degeneratif spondylolisthesis sangat kerap sama seperti stenosis tulang belakang tulang belakang.

  • belakang belakang dan / atau sakit kaki adalah gejala yang paling tipikal spondylolisthesis. Sesetengah pesakit tidak mengalami sakit belakang, tetapi mengalami kesakitan di kaki, beberapa - sebaliknya;
  • pesakit sering mengadu sains, i.e. kesakitan dalam satu atau kedua-dua kaki, atau keletihan di kaki dengan tinggal lama di kedudukan berdiri atau berjalan (pseudochrome);
  • Sebagai peraturan, pesakit tidak merasa sakit teruk dalam kedudukan duduk, kerana kedudukan tubuh ini membuka terusan vertebral. Dalam kedudukan berdiri, terusan vertebral, sebaliknya, sempit, dengan itu memburukkan stenosis dan meremas akar-akar saraf di dalam kanal;
  • pesakit cenderung mempunyai ketegangan dalam otot hamstring, menurunkan kelonggaran dalam tulang belakang lumbar, dan kesukaran atau kesakitan apabila bahagian bawah belakang condong;
  • Mampatan akar saraf boleh menyebabkan kelemahan pada kaki, tetapi kerosakan kepada akar saraf jarang berlaku. Walau bagaimanapun, spondylolisthesis degeneratif sering disertai oleh komplikasi lain osteochondrosis, seperti hernia atau bantahan cakera intervertebral, spondylosis, spondylarthrosis, dan penyempitan sekunder saluran tulang belakang, dan dalam kes ini ada tanda-tanda sindrom horsetail, yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan dan memerlukan tindakan segera dari doktor.

Tiada saraf tunjang pada tulang belakang lumbal, jadi walaupun bagi pesakit yang mengalami sakit teruk tidak ada bahaya kerosakan. Sekiranya stenosis kanal tulang belakang menjadi terlalu parah, atau jika pesakit mempunyai hernia intervertebral, sindrom ekor kuda boleh berkembang, di mana kerosakan progresif kepada akar saraf dan kehilangan kawalan ke atas kencing dan / atau buang air besar diperhatikan. Ini adalah sindrom jarang, tetapi jika ia berlaku, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Spondylosis

Terdapat sejumlah besar rawatan bukan pembedahan (konservatif) untuk spondylolisthesis degeneratif, yang akan dibincangkan di bawah.

1. Perubahan tahap aktiviti fizikal

Secara umum, perubahan dalam tahap aktiviti fizikal menunjukkan:

  • tempoh rehat yang pendek (contohnya, satu atau dua hari rehat tidur atau berehat di kerusi dengan belakang belakang);
  • mengelakkan kedudukan berdiri lama;
  • Mengelakkan sukan aktif yang berkaitan dengan beban menegak di tulang belakang (berlari, melompat) dan menggantikan sukan ini dengan gimnastik dan berenang khas;
  • mengelakkan aktiviti fizikal, termasuk kecenderungan ke belakang badan.

Sekiranya perubahan dalam aktiviti biasa dapat mengurangkan kesakitan dan gejala-gejala lain yang dialami oleh pesakit, maka ini boleh dianggap sebagai cara yang dapat diterima untuk menangani masalah secara jangka panjang. Dalam kes ini, perlu melakukan latihan khas harian untuk tulang belakang. Dengan pendekatan ini, kaedah mudah menangani sakit, seperti melampirkan gelembung ais atau botol air panas ke tempat yang sakit, juga membantu.

Bagi pesakit yang ingin menjadi lebih aktif, bersenam pada basikal tanpa henti boleh menjadi pilihan yang baik, kerana kedudukan duduk biasanya lebih selesa untuk orang yang mengalami spondylolisthesis degeneratif. Pilihan lain adalah untuk bersenam di dalam air (kolam panas), kerana air memberikan sokongan yang mencukupi dan membolehkan pesakit terlibat dengan badan yang membongkok ke hadapan.

Ramai pesakit juga dibantu oleh gimnastik, yang melibatkan pergerakan perlahan dan lancar untuk menguatkan dan meregangkan otot-otot di bawah pengawasan doktor yang hadir. Gimnastik perubatan membantu meningkatkan pergerakan dan fleksibiliti, yang pada gilirannya dapat melegakan kesakitan, serta memberikan pesakit peluang untuk menjalani kehidupan normal.

2. Kaedah konservatif yang biasa

Kaedah konservatif umum rawatan spondylolisthesis degeneratif, antara lain, termasuk:

  • memunggah daya tarikan tulang belakang (dengan meningkatkan jarak antara vertebra, ia membantu untuk memulihkan sebahagian kuasa cakera intervertebral dan mengurangkan kadar proses degeneratif di tulang belakang);
  • urut perubatan (membantu untuk melegakan otot yang tegang belakang dan kaki, melegakan kekejangan otot);
  • hirudoterapi (mengurangkan keradangan tisu di sekeliling akar saraf pincek dan, akibatnya, mengurangkan keterukan kesakitan).

3. campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk spondylolisthesis degeneratif jarang diperlukan, kerana kebanyakan pesakit menghadapi gejala-gejala menggunakan kaedah konservatif. Persoalan campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan jika sakit sangat membatasi aktiviti harian pesakit dan menjadi penyebab kecacatan separa atau lengkap. Di samping itu, operasi adalah mandatori yang ditetapkan untuk pesakit yang mengalami peningkatan simptom defisit neurologi.

Tujuan rawatan pembedahan spondylolisthesis degeneratif adalah untuk memulihkan segmen tulang belakang yang rosak untuk mengurangkan tekanan pada saraf, serta memastikan kestabilan segmen yang rosak.

Rawatan pembedahan penuh dengan komplikasi dan harus digunakan hanya jika ia adalah pilihan terbaik dari dua pilihan negatif.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2018-06-04, 14:06.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Spondylolisthesis - apa itu?

Listez atau spondylolisthesis adalah anjakan struktur tulang belakang, iaitu vertebra atas yang relatif kepada asasnya.

Anjakan anterior dipanggil spondylolisthesis anterior atau anterolisthesis. Anjakan belakang belakang - anjakan posterior atau retrolisthesis.

Terdapat juga anjakan lateral sebelah kanan dan kiri, dipanggil laterolisthesis.

Kandungannya

Gejala dan tanda-tanda penyakit ↑

Manifestasi klinis penyakit ini berbeza-beza bergantung pada keparahannya.

Selalunya, spondylolisthesis bermula dengan kesakitan kecil yang kadang-kadang di rantau lumbosacral, yang meningkat walaupun selepas tenaga fizikal ringan dan diberikan kepada bahagian bawah belakang, paha, sendi pinggul, kaki dan kaki.

Orang dewasa mengadu rasa sakit di tulang punggung, punggung bawah, sacrum, di tulang belakang serviks dan toraks. Kanak-kanak mempunyai lebih banyak kesakitan kaki.

Sepuluh gejala utama leafa:

  • Kesakitan spontan di belakang dan kaki, diperparah oleh lanjutan pinggang, berjalan dan duduk. Kesakitan kepada palpasi proses spinus vertebra lumbar.
  • Gejala ambang adalah ketinggian (penonjolan) proses spinous, pembentukan kemurungan di bawahnya dan pembentukan kyphosis di bahagian hulu.
  • Kelengkungan tulang belakang yang meningkat akibat ketegangan otot.
  • Pengurangan badan adalah menetap dan memasuki pelvis. Pemanjangan bahagian bawah dan atas.
  • Lipatan ciri di rantau lumbar, bergerak ke dinding abdomen anterior.
  • Tujahan abdomen dan dada ke hadapan.
  • Kedudukan mendatar sakrum.
  • Gear yang khusus, di mana pesakit itu flexes kaki di pinggul dan sendi lutut dan menetapkan kaki dalam garis lurus.
  • Sekatan pergerakan di tulang belakang.
  • Sekiranya penyakit itu teruk, akar saraf, saraf sciatic dan struktur saraf tunjang terlibat dalam proses patologi. Ini menyebabkan berat pada kaki, sensitiviti yang merosot dan kerja sistem saraf autonomi, kelemahan Achilles dan refleks dubur, pergerakan sukarela dari otot anggota bawah, dan hipotrofi.

Sifat penyakit ini ditentukan oleh sebab-sebabnya, tahap anjakan dan penampilannya.

Punca penyakit ↑

Tidak mungkin untuk mengetahui punca leafis hingga akhirnya.

Ramai doktor percaya bahawa berlakunya penyakit menyumbang kepada:

  • malformasi kongenital rantau lumbar;
  • kecenderungan genetik;
  • kelemahan otot paravertebral dan ligamen tulang belakang;
  • perubahan degeneratif dan dystrophik vertebra;
  • perubahan patologi dalam tulang yang disebabkan oleh pelbagai neoplasma;
  • microtraumas dan luka pada tulang belakang, bebannya.

Oleh itu, spondylolisthesis semasa kehamilan berlaku akibat peningkatan beban pada tulang belakang dan peralihan di pusat graviti.

Bergantung pada punca perkembangan, spondylolisthesis diklasifikasikan kepada enam jenis: patologi, displastik, isthmik, degeneratif, selepas pembedahan dan traumatik.

Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

  • Borang patologi. Ia berkembang sekiranya pemusnahan sebahagian dari tulang belakang dengan proses keradangan atau neoplastik dan disertai dengan penglibatan vertebra dan proses artikular dalam proses patologi.
  • Disfungsi (kongenital, tidak normal) felik. Ia disebabkan oleh kecacatan di dalam badan vertebra, yang mana ia beralih. Pada masa yang sama, kecacatan berlaku pada masa kanak-kanak, yang berlangsung dengan usia dan boleh mencapai lebih daripada 75 peratus.
  • Spondylolisthesis Istatik pada tulang belakang. Berlaku apabila badan vertebra overlay bergerak ke hadapan dari yang lain - badan yang mendasari. Penyebab kecacatan ini paling sering trauma. Jenis penyakit ini mempengaruhi pemain ragbi, gimnas dan atlet lain yang sering melakukan latihan peregangan tulang belakang.
  • Bentuk dedaunan (palsu) daun. Ia juga dipanggil pseudospondylolisthesis, kerana ia tidak mendedahkan sebarang pelanggaran serius. Ia adalah degenerasi yang berkaitan dengan usia sendi yang disebabkan oleh arthritis.
  • Spondylolisthesis selepas pembedahan. Ini adalah subjenis penyakit tulang belakang yang berasingan. Seperti kecacatan yang dibentuk selepas operasi pembedahan pada tulang belakang, sebagai contoh, selepas penyingkiran kompleks sokongan atau struktur sokongan posterior.
  • Bentuk traumatik penyakit ini. Ia berkembang akibat kerosakan struktur tulang - dengan kerosakan kepada ligamen dan patah proses dan badan vertebra.

Juga membezakan listezi stabil, apabila perubahan kedudukan badan (selekoh dan putaran) tidak menjejaskan anjakan vertebra, dan tidak stabil apabila vertebra dipindahkan bergantung pada postur seseorang mengambil.

Bagaimana untuk merawat radiculitis lumbal? Baca dalam artikel ini.

Tahap proses patologis ↑

Secara radiografi, mengikut tahap anjakan vertebra, tahap leafsez tersebut dibezakan:

  • Ijazah pertama - anjakan, berhubung dengan vertebra bawah adalah 25 peratus. Di sini, perubahan kecil: kecondongan pelvik adalah normal, sakrum sedikit menyimpang dari tahap yang ditetapkan. Tahap ini adalah sangat penting, kerana ia adalah di atas bahawa rawatan akan seberapa berkesan yang mungkin.
  • Gelaran kedua - anjakan, berbanding dengan tulang belakang yang rendah, tidak melebihi 50 peratus.
  • Gelaran ketiga - anjakan vertebra hingga 75 peratus.
  • Ijazah keempat - vertebra dipindahkan sebanyak 75-100 peratus.
  • Ijazah kelima - badan vertebra berhubung dengan pendarahan sepenuhnya terlantar (spondyloptosis).

Kemungkinan akibat dan komplikasi ↑

Akibat dari daun serombong boleh tidak dapat diramalkan, kerana memendam cakera intervertebral membawa kepada kemusnahannya, perkembangan hernia intervertebral, pelanggaran akhir saraf.

Dengan anjakan yang kuat vertebra, kanal tulang belakang sempit, yang pada gilirannya mengganggu fungsi sistem dan organ tubuh yang banyak, bergantung kepada lokasi tulang belakang.

Kawasan serviks

  • Vertebra serviks pertama dikaitkan dengan bekalan darah ke kepala, telinga tengah, pituitari, kulit kepala dan sistem saraf simpatetik. Akibat leafa: rasa gugup, hidung berair, hipertensi, insomnia, pening, dan amnesia.
  • Vertebra serviks kedua adalah hubungan dengan mata, pendengaran dan saraf ocular, lidah dan dahi. Akibat: alergi, pekak, sakit telinga, strabismus, pengsan
  • Tulang serviks ketiga adalah sambungan dengan telinga luar, pipi, gigi, tulang muka, saraf trigeminal. Keputusan Bias: Neuritis, Neuralgia, Ekzema, Jerawat, Jerawat
  • Tulang serviks keempat adalah sambungan dengan hidung, mulut, tiub Eustachian. Akibat kecenderungan: Qatar, adenoids.
  • Pusingan serviks kelima adalah sambungan langsung dengan tali vokal, pharynx dan kelenjar. Akibat: serak, laringitis, penyakit ENT
  • Vagina serviks keenam adalah sambungan dengan bahu, otot leher, dan tonsil. Keputusan mengimbangi: batuk kokol, tonsilitis, leher kaku.
  • Tulang serviks ketujuh - sambungan dengan kelenjar tiroid, siku. Akibat: penyakit tiroid, bursitis.

Jabatan Thoracic

  • Vertebra toraks pertama adalah sambungan langsung dengan esofagus dan trakea. Akibat: asma, sesak nafas, batuk, sesak nafas.
  • Vertebra toraks kedua adalah sambungan dengan jantung dan arteri koronari. Hasil Shift: Penyakit Payudara dan Penyakit Jantung.
  • Tulang toraks ketiga adalah sambungan langsung dengan paru-paru, tiub bronkial, pleura dan dada. Akibat: pleurisy, bronkitis, selesema, hiperemia, radang paru-paru.
  • Vagina toraks keempat secara langsung berkaitan dengan pundi hempedu dan saluran empedu yang biasa. Akibat leafa: sirap, penyakit pundi hempedu.
  • Pusingan thoracic kelima adalah hubungan dengan plexus solar dan hati. Akibat: demam, penyakit hati, hipotensi, arthritis, sirkulasi darah yang merosot, anemia
  • Tulang toraks keenam dikaitkan dengan kerja perut. Akibat bias: pedih ulu hati, gangguan pencernaan, kekejangan perut, ulser, gastritis, dispepsia.
  • Tulang toraks ketujuh adalah sambungan langsung dengan duodenum dan pankreas. Gangguan dengan folikel adalah gastritis dan ulser
  • Vertebra toraks kelapan dikaitkan dengan kerja limpa.
  • Vintaj torat kesembilan dikaitkan dengan kelenjar adrenal. Hasil frosis: urtikaria dan alergi.
  • Tulang toraks kesepuluh dikaitkan dengan buah pinggang. Pelanggaran: pyelitis, keletihan kronik, penyakit buah pinggang
  • Vulva thoracic kesebelas adalah hubungan dengan ureter dan buah pinggang. Gangguan: bisul, jerawat, jerawat, ekzema
  • Vulva thoracic kedua belas dikaitkan dengan kerja sistem limfa dan usus kecil. Akibat leafa: ketidaksuburan, sakit perut, sakit sendi.

Lumbosacral

  • Vulgaris lumbar pertama dikaitkan dengan cincin inguinal dan usus besar. Gangguan pada penyakit kucing: cirit-birit, sembelit, disentri, kolitis, perforasi, dan hernia
  • Pusingan lumbar kedua adalah sambungan dengan bahagian bawah abdomen, lampiran, kaki atas. Pelanggaran: asidosis, sesak nafas, sawan
  • Pusingan lumbar ketiga dikaitkan dengan alat kelamin, rahim, lutut, dan pundi kencing. Akibatnya: gangguan haid, penyakit pundi kencing, keguguran, ketidaksinian kencing, sakit lutut dan mati pucuk
  • Tulang lumbar keempat adalah berkaitan secara langsung dengan prostat, otot lumbar dan saraf sciatic. Manifestasi daun serai: sakit di ruas lumbar, kencing yang kerap atau menyakitkan
  • Pusingan lumbar kelima adalah sambungan ke pergelangan kaki, kaki dan kaki. Akibatnya: kekejangan kaki, pergelangan kaki bengkak, peredaran yang lemah di bahagian bawah kaki
  • Sakrum dikaitkan dengan organ seperti punggung dan tulang pelvis. Listez pantat membawa kepada kelengkungan tulang belakang.
  • Tailbone disambungkan kepada anus dan kucing lurus. Akibat kecenderungan: rasa sakit pada coccyx, buasir.

Diagnostik ↑

Diagnosis "spondylolisthesis" didasarkan pada data klinikal dan anamnestic, serta hasil kajian fisiologi dan radiologi.

Mengiktiraf dan menilai tahap anjakan vertebra, ubah bentuk dan penyempitan foramina intervertebral, membolehkan X-ray.

Kehadiran penyakit ini dapat dikesan pada gambar sederhana dari spinal spinal, pada unjuran sisi dan langsung pada radiografi dengan putaran tubuh 45 derajat.

Photo: spondylolisthesis lumbosacral

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan sinar-X yang biasa, ujian tomografi dan pemeriksaan resonans magnetik adalah relevan dalam diagnosis leafa.

Bagaimana untuk merawat spondylolisthesis? ↑

Kejayaan rawatan penyakit daun bergantung kepada peringkat penyakit ini.

Terdahulu diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin banyak jaminan bahawa pemulihan akan datang dengan cepat dan tidak akan ada komplikasi.

Terdapat 2 pendekatan dalam rawatan daun flue - pembedahan dan konservatif.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Sakit yang kuat dan berterusan;
  • Meningkatkan dan meningkatkan gejala neurologi;
  • Anjakan vertebra yang berterusan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan operasi (spinal fusion) di mana mereka memberikan kelonggaran di rantau vertebra yang bersebelahan.

Setelah rawatan itu, rehat tidur ditunjukkan selama dua bulan. Kemudian mengenakan korset plaster, dan kemudian pesakit itu dibebaskan di bawah pengawasan pakar.

Semasa rawatan konservatif, pesakit dilarang memakai graviti, membungkuk, berdiri lama dan berjalan.

Adalah disyorkan untuk berbaring di atas katil yang keras, dengan kaki yang bengkok di lutut, pastikan memakai perban, melakukan gimnastik pembetulan, dan berenang.

Jika ada sakit - menetapkan fisioterapi (elektroforesis dengan novocaine, terapi lumpur), ubat penahan sakit dan vitamin kumpulan B.

Video: kaedah rawatan bedah spondylolisthesis

Pencegahan Offset ↑

Langkah-langkah ini hanya berkesan untuk spondylolisthesis asma dan degeneratif.

Mereka bertujuan untuk memperlahankan perubahan degeneratif dalam tisu tulang vertebra dan cakera intervertebral.

Langkah-langkah pencegahan penyakit tulang belakang:

  • Bekerja dengan betul di meja. Untuk sesi lanjutan, anda hanya perlu duduk lurus, tidak memiringkan badan anda dan menuju ke hadapan. Kursi kerusi itu harus berada di tingkat lutut, anda boleh meletakkan bangku di bawah kaki anda.
  • Berdiri betul. Agar tidak berasa keletihan di belakang, leher dan pinggang semasa berdiri, lakukan latihan dari semasa ke semasa: meregang lengan ke hadapan, bengkok ke belakang dan tarik nafas. Apabila menarik perhatian merasakan lonjakan tenaga. Apabila berdiri di barisan atau semasa bekerja "di kaki", disyorkan untuk menukar posisi setiap 5 minit.
  • Apabila mencuci pinggan mangkuk, lantai dan tingkap, cenderung dengan membungkuk di lutut, bukan dengan mengorbankan pinggang.
  • Jangan angkat beban. Beban berat lebih baik dibahagikan kepada bahagian-bahagian, supaya tidak membebani ruang tulang belakang.
  • Bekerja di halaman belakang atau di taman, melakukan semua manipulasi, duduk di bangku atau berlutut. Apabila mengeluarkan epal atau pear dari pokok, jangan angkat tangan anda di atas bahu, sebaliknya berdiri di tangga atau bangku simpanan yang stabil.
  • Di belakang roda kereta duduk lurus, tanpa memiringkan kepalanya ke hadapan. Berhenti sering dan berjalan.
  • Berjalan-jalan dan berenang.
  • Gunakan tali pinggang anti-radiculitis korset yang membetulkan dan melegakan tulang belakang lumbar.

Apa yang membantu salap diclofenac? Baca dalam artikel ini.

Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal? Jawapannya ada di sini.

Soalan dan Jawapan ↑

Adakah mungkin untuk melibatkan diri dalam sukan profesional, termasuk bina badan, di Listez?

Untuk mengelakkan, sebelum permulaan sukan, yang dikaitkan dengan beban angkat, pastikan untuk menjalankan ujian X-ray tulang belakang.

Kejahatan yang disebut-sebut (listeza gelaran pertama) bahagian lumbal dan sakral adalah kontraindikasi kepada sukan seperti: melemparkan tombak, melompat tinggi, angkat berat, gusti, tenis dan golf.

Adakah spondylolisthesis dan tentera yang serasi?

Listez diklasifikasikan berdasarkan Artikel 66 dari "Jadual Penyakit", yang menyatakan bahawa para penyusun dengan Listez dan sindrom kesakitan yang pertama dan kedua dikecualikan daripada pengambilan mengikut kategori "B" (penggunaan terhad) dan dikreditkan ke rizab dengan tiket ketenteraan yang dikeluarkan.

Adakah saya perlu mendaftarkan kecacatan?

Prospek untuk penubuhan kecacatan dalam kucing bergantung pada tempoh, kekerapan dan keterukan kesakitan, yang didokumentasikan pada tahun lepas, sebelum melepasi kepakaran perubatan dan sosial.

Sekiranya tempoh eksaserbasi adalah 4 bulan atau lebih, kumpulan kecacatan ketiga akan diberikan kepada pesakit.

Sekiranya kurang dari tiga bulan, maka ia dianggap sebagai buruh yang tersedia untuk pesakit dalam keadaan pejabat, dan dalam masa yang diperparah penyakit - rawatan mengikut cuti sakit

Spondylolisthesis tulang belakang lumbar - penyakit yang disebabkan oleh anjakan relatif vertebra antara satu sama lain. Bagaimana untuk merawat spondylolisthesis lumbal? →

Pada masa ini, kebanyakan orang moden menjalani gaya hidup yang tidak aktif, sebagai akibatnya seseorang sering dapat menemui penyakit seperti spondylolisthesis. Kaedah rawatan spondylolisthesis tulang belakang →

Spondylolisthesis adalah penyakit di mana seseorang mempunyai pergeseran pada vertebra di tulang belakang berbanding satu sama lain. Rawatan spondylolisthesis tulang belakang serviks →

Spondylolisthesis adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh anjakan badan vertebra berbanding satu sama lain. Rawatan spondylolisthesis l5 s1 →

Spondylolisthesis adalah anjakan cakera vertebra dalam tulang belakang lumbar, yang boleh berlaku pada mana-mana umur di mana-mana orang. Tanda spondylolisthesis →

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis adalah penyebab utama sakit belakang di kalangan remaja. Gejala spondylolisthesis sering bermula pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif organisme berlaku. Spondylolisthesis degeneratif berlaku paling kerap selepas 40 tahun.

Kira-kira 5% -6% lelaki dan 2% -3% wanita mempunyai spondylolisthesis.

Sebagai peraturan, spondylolisthesis sering berlaku pada orang yang aktivitinya dikaitkan dengan usaha fizikal, contohnya, ketika melakukan angkat berat, gimnastik atau bola sepak.

Lelaki lebih cenderung daripada wanita menjadi terdedah kepada spondylolisthesis, terutamanya kerana aktiviti fizikal mereka yang lebih besar.

Pada masa kanak-kanak (sehingga lima tahun), spondylolisthesis agak jarang berlaku dan sering tanpa gejala dan oleh itu tidak didiagnosis segera. Spondylolisthesis menjadi lebih biasa di antara 7-10 tahun. Peningkatan aktiviti fizikal pada masa remaja dan dewasa, akibat perubahan degeneratif menyebabkan fakta bahawa spondylolisthesis adalah yang paling biasa di kalangan remaja dan orang dewasa.

Punca dan jenis

Terdapat lima jenis utama spondylolisthesis lumbal.

  1. Spondylolisthesis disleksia: spondylolisthesis displastik disebabkan oleh kecacatan dalam pembentukan sebahagian daripada tulang belakang (sendi facet), yang membolehkan tulang belakang meluncur ke hadapan. Jenis spondylolisthesis ini adalah kongenital.
  2. Spondylolisthesis Istatik: dalam spondylolisthesis isthmic terdapat kecacatan dalam bahagian antara bahagian vertebra. Sekiranya ada kecacatan tidak tergelincir, pesakit mempunyai spondilolisis. Spondylolisthesis ismik boleh disebabkan oleh kecederaan yang berulang dan lebih biasa pada atlet dengan gerakan hyperextension, seperti gimnas dan pemain bola sepak, serta dalam profesi seperti juruelektrik.
  3. Spondylolisthesis degeneratif: spondylolisthesis degeneratif berlaku akibat perubahan degeneratif pada sendi degenerasi vertebra dan tulang rawan. Spondylolisthesis degeneratif lebih biasa pada pesakit tua (berusia lebih 50 tahun, dan lebih biasa pada orang lebih dari 65 tahun). Di samping itu, ia lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki dalam 3: 1. Spondylolisthesis degeneratif biasanya berlaku di salah satu daripada dua peringkat tulang belakang lumbar: pada peringkat L4-L5 tulang belakang lumbar (ini adalah penyetempatan fronteus yang paling umum) dan pada tahap L3-L4. Spondylolisthesis degeneratif agak jarang berlaku di bahagian lain tulang belakang. Tetapi, bagaimanapun, spondylolisthesis boleh secara serentak di tulang belakang dan serviks.
  4. Spondylolisthesis traumatik: Spondylolisthesis traumatik dikaitkan dengan kecederaan langsung atau kerosakan pada vertebra. Kerosakan kepada busur, sendi facet, atau lamina boleh mengakibatkan perkembangan spondylolisthesis dan, sebagai akibatnya, skru vertebra bersandar kepada asas.
  5. Spondylolisthesis patologi: Spondylolisthesis patologi disebabkan oleh kecacatan tulang, contohnya, dengan tumor.

Faktor risiko untuk perkembangan leafa adalah kecenderungan genetik atau masalah di tulang belakang. Faktor risiko lain termasuk sejarah kecederaan berulang atau kerapuhan hyperextension di belakang dan tulang belakang lumbar. Atlet, seperti gimnas, pengangkat angkat berat, dan pemain bola sepak mempunyai risiko yang tinggi terhadap daging yang muncul akibat beban yang berlebihan pada tulang belakang.

Gejala

Gejala utama spondylolisthesis degeneratif termasuk:

  • Kesakitan belakang dan / atau kesakitan di kaki adalah simptom yang paling biasa spondylolisthesis. Sakit teruk dengan senaman. Terdapat juga penurunan jumlah pergerakan.
  • Pesakit sering mengadu kesakitan sepanjang saraf sciatic, kesakitan pada satu atau kedua-dua kaki, atau merasa letih pada kaki, selepas jangka masa yang lama berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama. Sebagai peraturan, pesakit tidak menyedari kesakitan semasa duduk, seperti dalam kedudukan duduk tulang belakang tulang belakang lebih terbuka. Dalam kedudukan menegak, terusan vertebral menjadi lebih kecil, peningkatan stenosis, dan akar saraf dimampatkan di saluran tulang belakang.
  • Pesakit biasanya juga memerhatikan ketegangan pada otot belakang peha, kehilangan fleksibiliti di bahagian belakang, dan juga ketidakselesaan atau kesakitan semasa lanjutan.
  • Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesakitan, kebas, kesemutan, dan kelemahan pada kaki akibat pemampatan akar. Mampatan yang teruk pada akar saraf boleh mengakibatkan gangguan usus atau pundi kencing atau perkembangan sindrom ekor kuda.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin secara visual menentukan kehadiran spondylolisthesis berdasarkan pemeriksaan fizikal. Di samping itu, aduan semasa spondylolisthesis tidak khusus dan serupa dengan penyakit lain di tulang belakang.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis spondylolisthesis hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental. Spondylolisthesis didiagnosis dengan radiografi biasa. Side X-rays menunjukkan sejauh mana vertebra telah beralih berhubung dengan yang lain. Tahap spondylolisthesis ditentukan bergantung kepada peratusan anjakan berbanding dengan vertebra yang mendasarinya.

  • Saya tergelincir sehingga 25%
  • Ijazah II dari 26% -50%
  • III darjah dari 51% -75%
  • Ijazah IV dari 76% dan 100%
  • Gelaran V, atau spondyloptosis berlaku apabila vertebra sepenuhnya melangkaui vertebra lain.

Jika pesakit mempunyai aduan kesakitan, kebas, kesemutan, atau kelemahan pada kaki, penyelidikan tambahan boleh dipesan. Gejala-gejala ini boleh disebabkan oleh stenosis saluran tulang belakang atau foramen foramen.

Dalam kes sedemikian, CT atau MRI ditetapkan, yang membolehkan visualisasi bukan sahaja kehadiran frosis, tetapi juga perubahan morfologi lain di tulang belakang.

Di samping itu, jika terdapat kecurigaan tumor atau perlu untuk menentukan punca kecacatan pada tulang, PET boleh ditetapkan, yang berdasarkan perbezaan penyerapan bahan radioaktif bergantung pada kadar proses metabolik dalam tisu tulang.

Rawatan

Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, rawatan feliste adalah konservatif dan termasuk:

  • Memunggah tulang belakang (berehat untuk tempoh masa yang singkat, dengan pengecualian fleksibel dan lanjutan).
  • Terapi senaman boleh membantu meningkatkan pelbagai gerakan di tulang belakang, menguatkan korset otot dan, dengan itu, agak mengimbangi biomekanik yang terganggu tulang belakang.
  • Rawatan ubat boleh termasuk mengambil NSAIDs, yang boleh melegakan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan. Pentadbiran steroid epidural juga mungkin.
  • Mungkin juga penggunaan korset, terutamanya apabila ia berkaitan dengan spondylolisthesis isthmik.
  • Terapi fizikal boleh mengurangkan sindrom kesakitan untuk melegakan bengkak dan keradangan yang berkaitan dengan kesan mampatan pada akar.

Rawatan pembedahan diperlukan dalam kes-kes gred 3-5 gred dan dengan adanya gejala neurologi yang teruk. Kaedah rawatan pembedahan biasanya bertujuan untuk memperbaiki vertebra dan penyahmampatan struktur saraf.

Pencegahan spondylolisthesis.

Ia tidak mustahil untuk sepenuhnya mencegah spondylolisthesis. Beberapa aktiviti, seperti gimnastik, angkat berat dan bola sepak, meningkatkan beban pada vertebra dan meningkatkan risiko spondylolisthesis.

Penggunaan bahan dibenarkan dengan petunjuk hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis - anjakan vertebra atas berhubung dengan asas. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah anomali kongenital, kecederaan, tumor, perubahan degeneratif tulang belakang atau spondilolisis. Spondylolisthesis ditunjukkan dengan mengehadkan mobiliti jabatan yang terjejas dan kesakitan di punggung bawah. Apabila terusan tunjang dipotong dan akar saraf dimampatkan, gejala neurologi dapat dikesan. Diagnosis dibuat berdasarkan radiografi, CT dan MRI yang ditetapkan jika perlu. Rawatan biasanya konservatif, dengan ketidakcekapan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis adalah penyakit di mana satu vertebra beralih relatif kepada yang lain. Dalam majoriti kes, tulang belakang lumbar dipengaruhi, sementara L4-L5 biasanya menderita, dan patologi pada tahap L3-L4 kurang biasa. Orang-orang dari semua peringkat umur mudah terdedah kepada spondylolisthesis, termasuk kategori populasi paling aktif dan efisien (dari 20 hingga 40 tahun). Mengikut pelbagai sumber, dari 2 hingga 6% penduduk menderita penyakit ini.

Dua bentuk spondylolisthesis dapat diperhatikan: anterolisthesis yang lebih umum (vertebra overtop dipindahkan anteriorly) dan retrolisthesis yang kurang sering dijumpai (vertebra terlatar dipindahkan posteriorly). Spondylolisthesis boleh diasingkan, tetapi kombinasi dengan penyakit lain dari tulang belakang adalah lebih biasa: spondylolysis, spondyloarthrosis, osteochondrosis, kyphosis, scoliosis, dan lain-lain. Vertebrologists, orthopedists dan traumatologists merawat spondylolisthesis.

Punca dan klasifikasi spondylolisthesis

Dengan mengambil kira sebab-sebab dalam traumatologi dan vertebrologi, terdapat lima jenis spondylolisthesis:

  • Spondylolisthesis disleksia. Ia berlaku akibat kecacatan kongenital tulang belakang: gigitan tulang belakang (spina bifida), hipoplasia gerbang vertebra, hipoplasia proses melintang atau artikular, serta kedudukan luar biasa kelima lumbar kelima. Ia biasanya muncul pada zaman kanak-kanak atau awal remaja dan secara beransur-ansur berlanjutan apabila tulang belakang tumbuh. Dengan gangguan perkembangan yang serius boleh diucapkan.
  • Spondylolisthesis Ismic. Ia disebabkan oleh kecacatan pada gerbang vertebral (spondylolysis) disebabkan oleh patah keletihan, yang telah timbul akibat peningkatan tekanan dan penyambungan berlebihan tulang belakang lumbar. Selalunya dikesan dalam atlet (gimnas, rowers, pemain ragbi, dll), tetapi boleh didiagnosis pada orang yang menjalani gaya hidup yang kurang aktif. Dikesan pada pesakit semua peringkat umur, manakala pada kanak-kanak, sebagai peraturan, terdapat tahap sederhana, pada orang dewasa - tidak lebih tinggi daripada rata-rata.
  • Spondylolisthesis degeneratif (melibatkan). Terdedah akibat perubahan artritis sendi vertebra. Penyebab perkembangan arthrosis adalah perubahan degeneratif dalam tulang rawan. Varian spondylolisthesis ini didiagnosis terutamanya pada pesakit lebih daripada 65 tahun. Ia lebih kerap dijumpai dengan peningkatan lintah Lordosis dan kyphosis thoracic.
  • Spondylolisthesis traumatik. Dibentuk selepas kerosakan kepada bahagian inter-artikular gerbang atau patah proses artikular.
  • Spondylolisthesis patologi. Berlaku disebabkan oleh kecacatan tulang yang disebabkan oleh tumor, penyakit Paget, arthrogryposis, dsb.

Secara klinikal membezakan spondylolisthesis yang stabil dan tidak stabil. Dengan spondylolisthesis yang stabil, hubungan antara vertebra kekal tetap, tanpa mengira postur pesakit, dan dengan tidak stabil, ia berubah apabila kedudukan badan berubah.

Terdapat juga dua klasifikasi berdasarkan keterukan tanda radiografi spondylolisthesis. Dalam klasifikasi Meyerding, dibuat dengan mengambil kira tahap anjakan vertebra unggul berhubung dengan yang lebih rendah, terdapat:

  • Gred 1 - tulang belakang beralih tidak lebih daripada ¼.
  • 2 darjah - vertebra dipindahkan tidak melebihi ½.
  • Gred 3 - vertebra digerakkan oleh tidak lebih daripada ¾.
  • Gred 4 - tulang belakang beralih lebih daripada.

Kül dan Junge juga membezakan 5 darjah perpindahan vertebra - anjakan anterior penuh (spondyloptosis).

Klasifikasi spondylolisthesis, disusun oleh Belenky dan Mitbreit, berdasarkan pada anggaran tahap perpindahan vertebra di sudut antara garis vertikal dan garis yang ditarik melalui pusat vertebra yang bersebelahan. Mengikut klasifikasi ini dibezakan:

  • 1 darjah - sudut 46-60 darjah.
  • 2 darjah - sudut 61-75 darjah.
  • 3 darjah - sudut 76-90 darjah.
  • 4 darjah - sudut 91-105 darjah.
  • 5 darjah - sudut 106 darjah atau lebih.

Gejala dan diagnosis spondylolisthesis

Pesakit yang menderita sponyllolisthesis boleh mengadu kesakitan sederhana atau teruk di rantau lumbar, sacrum, coccyx dan ekstrem yang lebih rendah. Ada hubungan antara lokalisasi rasa sakit dan usia pesakit. Pesakit yang berusia pertengahan sering mencatatkan sakit belakang dengan kombinasi sakit pada tulang belakang serviks dan toraks (disebabkan oleh kelebihan dan perubahan degeneratif-dystrophik yang baru). Kanak-kanak dengan spondylolisthesis sering mengadu sakit di belakang dan anggota badan yang lebih rendah.

Semasa peperiksaan luaran, perubahan dalam kedudukan pelvis dikesan (bergantung kepada tahap spondylolisthesis, mungkin kedua-duanya membengkok ke hadapan dan berpaling ke belakang), peningkatan kyphosis toraks dan pendalaman lordosis lumbar. Dalam spondylolisthesis yang teruk, mungkin ada anggota badan yang relatif panjang, memendekkan badan, mendalamkan sulcus tulang belakang, hipotrofi otot gluteal, asimetri rombus Michaelis, kontraksi otot yang meluruskan tulang belakang, dan otot-otot flexor tibia. Palpasi ditentukan oleh pendalaman di atas proses spinous vertebra atas (dipindahkan), sakit semasa palpation proses spinous dan sakit lokal di kawasan yang terjejas dengan beban paksi pada tulang belakang.

Sesetengah pesakit dengan spondylolisthesis mempunyai gejala neurologi kerana menyempitkan saluran tulang belakang atau mampatan akar saraf. Pesakit menyatakan paresthesias (merangkak, rasa berat di kaki) semasa berdiri dan berjalan. Gangguan sensitiviti (hyperesthesia, hypesthesia, disesthesia), membuang otot dan paresis pada bahagian bawah kaki, refleks lutut meningkat, kehilangan atau pengurangan abdominal, Achilles dan refleks dubur dan gejala Lasegue positif (rasa sakit dan rasa ketegangan di bahagian belakang ekstrem yang lebih rendah ketika cuba mengangkat kaki terikan). Dalam sesetengah pesakit dengan spondylolisthesis, sindrom ekor kuda dikesan: inkontinensia urin, anestesia perineal, anestesia dan paresis yang lembik pada bahagian bawah kaki, serta kesakitan radikular yang teruk dalam perineum, punggung, kaki dan sakrum.

Kaedah utama diagnosis instrumen spondylolisthesis adalah radiografi spinal. Kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap spondylolisthesis dan mengenal pasti komorbiditi (kecacatan kongenital, spondylolysis, spondylarthrosis, dan lain-lain). Pada peringkat awal, pemeriksaan sinar-X berfungsi, kerana tanda-tanda ringan spondylolisthesis tidak dapat dikesan pada radiografi standard. Sekiranya perlu, imbasan CT tulang belakang, pemeriksaan radiopaque dan MRI tulang belakang ditetapkan. Pesakit dirujuk untuk perundingan oleh ahli saraf.

Rawatan Spondylolisthesis

Pertama gunakan kaedah rawatan konservatif. Pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan senaman fizikal, terutamanya yang berkaitan dengan fleksi dan pengangkat berat, menetapkan fisioterapi, urut dan balneoterapi, dengan keradangan dan sindrom kesakitan yang teruk, mereka menggunakan NSAIDs. Dengan sindrom kesakitan berterusan, suntikan epidural kortison dilakukan. Pesakit dengan spondylolisthesis isthmic disyorkan untuk memakai korset yang membaiki tulang belakang lumbar dan mencegah overstretching.

Yang penting dalam spondylolisthesis 1-2 derajat adalah kelas terapi fizikal yang teratur. Terapi senaman membantu menguatkan korset otot dan mengurangkan beban pada tulang belakang, serta mengurangkan patologi lumbar lordosis, yang sangat penting dalam rawatan pesakit yang menggabungkan spondylolisthesis dengan scoliosis. Di samping itu, pesakit diajar postur khas yang membantu mengurangkan kontraksi otot dan mengembalikan tulang belakang kepada kedudukan fisiologi.

Pembedahan tulang belakang disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja dengan spondylolisthesis progresif 2 atau lebih darjah, orang dewasa dengan spondylolisthesis yang tidak stabil, yang tidak terdedah kepada terapi konservatif. Petunjuk untuk pembedahan juga gangguan neurologi progresif. Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk mengembalikan vertebra dipindahkan ke kedudukan normal (jika mungkin) dan memperbaiki tulang belakang dengan gabungan tulang belakang anterior.

Apabila penyempitan terusan tunjang, pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, sista arachnoid, dan perubahan kasar dalam membran saraf tunjang, laminektomi dilakukan dengan revisi terusan tunjang digabungkan dengan gabungan tulang belakang serentak atau seterusnya. Dalam tempoh selepas operasi selama 2-4 bulan, tinggal di tempat tidur dalam posisi separuh bengkok yang terletak di belakang ditunjukkan. Kemudian pada tahun ini, anda mesti menggunakan korset keras.

Prognosis untuk spondylolisthesis pada umumnya baik. Pencegahan penyakit ini terletak pada pengesanan awal kecacatan dan susulan berikutnya. Orang dewasa disyorkan untuk menjalani X-ray tulang belakang lumbar sebelum disewa untuk kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat dan sebelum memulakan beberapa sukan. Kehadiran anomali kongenital, spondylolisis, spondylarthrosis dan osteochondrosis adalah kontraindikasi bagi aktiviti yang disenaraikan di atas. Untuk mengelakkan penderitaan lordosis lumbar dan mengurangkan kemungkinan mengembangkan spondylolisthesis semasa kehamilan, wanita dinasihatkan untuk melakukan gimnastik khas, tidak memakai kasut bertumit tinggi dan menggunakan pembalut.

Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral

Sesetengah penyakit belakang belakang untuk masa yang lama berkembang tanpa gejala dan hanya kemudiannya membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Ini termasuk spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral. Apakah patologi ini, kerana apa sebabnya ia boleh berkembang, bagaimana untuk mengenal pasti dan mengalahkannya?

Sedikit mengenai spondylolisthesis

Dalam patologi ini, di salah satu bahagian tulang belakang, vertebra bersebelahan digerakkan relatif kepada satu sama lain dalam satah mendatar. Biasanya bahagian atas dipindahkan relatif kepada yang lebih rendah. Selain itu, tulang belakang boleh bergerak ke belakang dan ke hadapan. Terdapat juga anjakan sisi.

Bentuk patologi yang paling umum adalah spondylolisthesis atau kucing dari kawasan lumbosacral, kerana ia adalah sebahagian daripada ruang tulang belakang yang mengalami beban terbesar setiap hari.

Gejala

Masalah utama penyakit ialah diagnosis tepat pada masanya. Hakikatnya, perpindahan vertebral sering tidak mempunyai tanda-tanda jelas atau spesifik yang menunjukkan kehadiran patologi khusus ini. Dalam hal ini, penyakit itu telah ditentukan pada tahap yang serius, apabila vertebra telah beralih tidak kritikal lagi, tetapi apa-apa komplikasi telah mula berkembang.

Perhatian! Adalah penting untuk pergi ke temujanji dengan doktor dan menjalani satu siri peperiksaan apabila ada gejala yang menandakan kemungkinan perkembangan spondylolisthesis. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit ini sebelum ini dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Sangat penting untuk memantau keadaan belakang bagi orang yang berisiko.

  • kelemahan anggota badan, ditunjukkan tanpa sebab yang jelas. Walaupun tidak semestinya gejala muncul selepas latihan atau berjalan, ia hanya boleh memburukkan lagi akibat pergerakan. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di rantau sakrum dan tersebar ke kaki;
  • menembak sakit di rantau lumbar, punggung dengan penyebaran ke kaki atau paha, akibat daripada pemampatan ujung saraf kord rahim. Biasanya pinch dikesan antara sakral pertama dan vertebra lumbal yang terakhir. Kesakitan dirasai apabila cuba menukar posisi badan atau semasa berdiri lama;

Perhatian! Gejala-gejala spondylolisthesis sangat berubah-ubah, kemungkinan dan kekuatan manifestasi mereka bergantung kepada apa bahagian tulang belakang yang dipindahkan, endapan saraf dikompresi, dan lain-lain. Dalam patologi kongenital, gejala muncul perlahan-lahan, dan jika spondylolisthesis muncul sebagai akibat kecederaan belakang, semua tanda-tanda penyakit boleh diperhatikan dengan segera.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa klasifikasi patologi ini - bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya, dalam arah perpindahan tulang belakang, dan lain-lain. Pertama sekali, mereka membezakan tahap perkembangan penyakit - terdapat 5 dari mereka.

Jadual Tahap spondylolisthesis.

Nota! Untuk menilai tahap penyakit, doktor melihat sejauh mana bahagian atas lajur melangkaui bahagian bawah.

Bergantung pada arah mana anjakan diarahkan, berikut dibezakan:

  • anterolistez - pergeseran dijangkakan ke hadapan, ke arah perut;
  • retrolistez - segmen tulang belakang dipindahkan ke arah dari abdomen;
  • laterolisthesis - diimbangi ke kiri atau kanan.

Nota! Jarang, tetapi masih ada perubahan vertebra dalam dua arah sekaligus - belakang dan kanan, kiri dan ke hadapan, dsb.

Tiga jenis spondylolisthesis juga dikenalpasti.

Jadual Jenis spondylolisthesis.

Spondylolisthesis isometrik juga dibezakan, yang disebabkan oleh kecederaan belakang (akut atau kronik). Ia boleh menimbulkan mogok, jatuh, melompat dari ketinggian, dll. Selalunya berlaku pada atlet.

Spondylolisthesis selepas pembedahan muncul sebagai komplikasi selepas operasi dijalankan pada luasan tulang belakang. Ia boleh dicetuskan oleh jangkitan, tempoh pemulihan yang tidak tepat, atau kerana kerumitan pembedahan.

Spondylolisthesis degeneratif adalah bentuk palsu spondylolisthesis. Ia berkembang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam ruang tulang belakang.

Faktor mencetuskan pembangunan

Sehingga akhir, penyebab spondylolisthesis tidak jelas. Tetapi kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit itu berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • kehadiran keabnormalan perkembangan kongenital;
  • kecenderungan yang disebabkan oleh faktor keturunan;
  • kelemahan sistem otot belakang dan ligamen;

Nota! Spondylolisthesis juga boleh berlaku semasa kehamilan kerana beban yang berlebihan pada tulang belakang.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana merawat sakit belakang semasa kehamilan, serta mempertimbangkan sebab-sebab kesakitan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk orang yang mempunyai kegiatan kerja yang dikaitkan dengan kedudukan yang berpanjangan atau mobilitas rendah, serta dikaitkan dengan beban yang kuat pada punggung bawah. Teruskan dan memerlukan mereka yang sudah menderita penyakit seperti hernia tulang belakang atau protrusi, mempunyai masalah dengan metabolisme, termasuk beriberi. Pada risiko dan penderita diabetes, penyakit tiroid.

Komplikasi dan akibatnya

Spondylolisthesis dicirikan oleh akibat yang tidak menentu, jika anda mengabaikan gejala perkembangannya. Terhadap latar belakang patologi, pemusnahan cakera di antara vertebra, mencubit akar saraf, penyempitan saluran tulang belakang dan, sebagai akibatnya, masalah dengan fungsi sejumlah organ dalaman dapat terjadi. Apabila spondylolisthesis lumbosakral, gangguan berikut mungkin berlaku:

    masalah dengan kerja kolon, termasuk cirit-birit, kolitis dengan kekalahan tulang belakang pertama;

Diagnostik

Diagnosis yang tepat dengan kehadiran spondylolisthesis hanya boleh dibuat oleh pakar yang berpengalaman tentang hasil beberapa kajian. Sebagai peraturan, pesakit dihantar ke x-ray tulang belakang dalam dua unjuran (sebelah, depan). Kaedah ini akan mendedahkan kehadiran patologi dan tahap anjakan vertebra.

Dalam beberapa kes, arahan untuk MRI, CT, PET, dan lain-lain boleh dikeluarkan secara tambahan. Biasanya, mereka perlu menentukan sebab-sebab tertentu yang menimbulkan penyakit. Dalam keadaan tertentu, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar (endocrinologist, onkologi).

Rawatan

Menyembuhkan spondylolisthesis tidak begitu mudah - ia adalah proses yang panjang dan susah payah. Terapi bertujuan untuk memulihkan kedudukan awal dan betul segmen vertebral. Jika ini tidak mungkin, maka penting untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Juga, rawatan bertujuan meningkatkan keadaan pesakit.

Tidak mungkin untuk menghilangkan segmen vertebral oleh pelbagai ubat, mereka biasanya hanya digunakan untuk menghapuskan gejala. Ini boleh:

  • ubat penahan sakit;
  • relaxants otot;
  • ubat anti-radang;
  • anestetik.

Juga, dalam beberapa kes, chondroprotectors, ubat nootropik, dan lain-lain ditetapkan untuk petunjuk tertentu.

Salah satu bahagian keseluruhan proses merawat leafz adalah fisioterapi. Terapi senaman akan membantu menguatkan otot-otot belakang, memperbaiki aliran darah di semua tisu tulang belakang. Latihan boleh menjadi aktif dan pasif. Yang terakhir memegang pengajar dalam terapi latihan. Kinesitherapy juga boleh digunakan.

Perhatian! Tidak sekali-kali tidak boleh memilih latihan itu sendiri. Mengamalkan kompleks yang salah, anda boleh membahayakan kesihatan secara serius.

Di bawah tanda-tanda tertentu, pesakit mesti memakai korset atau pembalut khas. Mereka akan membantu mengurangkan beban pada tulang belakang. Ia juga disyorkan untuk menggunakan kasut ortopedik atau insoles khas.

Campur tangan bedah cukup efektif - ini memungkinkan Anda segera mengembalikan vertebra ke tapak dan memperbaiki gangguan tulang belakang. Tetapi ia hanya digunakan jika kaedah lain tidak berkuasa. Terdapat jenis campur tangan yang berikut:

  • diskektomi - penyingkiran cakera antara vertebra atau segmennya;
  • foraminotomy - peningkatan dalam lebar saluran tulang belakang;
  • laminektomi - penyingkiran proses cacat tertentu pada segmen tulang belakang atau osteophytes.

Bagaimana untuk menentukan punca sakit belakang?

Langkah 1. Pertama sekali, patut dicuba - adakah terdapat kecederaan tulang belakang pada hari-hari terakhir? Seringkali, inilah sebabnya sakit di bahagian belakang ini berlaku.

Langkah 2. Adalah penting untuk menilai tahap aktiviti fizikal - mungkin tulang belakang dan belakang hanya tidak mempunyai pergerakan yang cukup?

Langkah 3. Adalah disyorkan untuk menilai kualiti tidur. Sekiranya seseorang tidur dalam kedudukan yang tidak selesa atau pada perabot yang berkualiti rendah, maka terdapat juga risiko kesakitan.

Langkah 4. Selanjutnya, disyorkan untuk menentukan lokasi sindrom kesakitan dan sifatnya secara tepat.

Langkah 5. Jika kesakitan tidak berterusan, maka diperlukan untuk menentukan situasi tersebut apabila ia muncul.

Langkah 6. Adalah penting untuk memantau keadaan anda dan memahami sama ada gejala seperti kebas atau kelemahan wujud.

Langkah 7. Berdasarkan data yang dikumpulkan, anda boleh cuba untuk mengenal pasti penyebab kesakitan secara bebas, tetapi lebih baik membuat temu janji dengan pakar.

Langkah 8. Ia dikehendaki lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Video - Latihan untuk spondylolisthesis

Spondylolisthesis adalah penyakit berbahaya, yang untuk jangka masa yang panjang mungkin tidak nyata, dan kemudian menyebabkan banyak ketidakselesaan dan kesakitan. Mujurlah, ada kaedah untuk merawat patologi, dan mereka cukup berkesan. Perkara utama adalah untuk mencari seorang pakar yang baik yang akan dapat mengenal pasti penyakit tersebut dalam masa yang singkat, tanpa mengelirukan dengan sesetengah orang lain