Utama / Lutut

Spondylolisthesis (dislokasi tulang belakang) tulang belakang lumbosacral, gejala


Sakit yang kerap di belakang dan tulang belakang lumbosakral ketika berjalan, lentur, dan latihan fizikal sering gejala penyakit seperti spondylolisthesis atau perpindahan vertebra tulang belakang lumbar. Sindrom nyeri yang mengiringi patologi agak kuat, kerana ia mengorbankan bahagian tulang belakang ini bahawa aktiviti fizikal asas seseorang berlaku.

Apa itu - spondylolisthesis, jenisnya

Spondylolisthesis (atau penyakit daun) adalah penyakit tulang belakang, di mana tulang belakang vertebra menggeser (pergeseran) secara relatif kepada asasnya. Patologi ini boleh menjadi baik dan diperolehi.

Daun tulang belakang dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada arah anjakan vertebra:

  • Antepsondylolisthesis - vertebra beralih ke hadapan.
  • Retrospondilistosis - vertebra beralih kembali (kurang biasa).
  • Laterospondilolisthesis - tulang belakang dipindahkan ke sisi (kadang-kadang kiri dan kanan).

Atas sebab berlakunya penyakit itu dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Congenital (atau displastic).
  2. Isthemik.
  3. Patologi.
  4. Degeneratif (atau pseudospondylolisthesis).
  5. Posttraumatic.
  6. Iatrogenik.

Terdapat juga lesos tulang belakang yang benar dan palsu. Ini tidak berkaitan sepenuhnya dengan jenis, tetapi adalah klasifikasi yang sama pentingnya.

Spondylolisthesis sejati timbul kerana anjakan vertebra di dalam saraf tunjang itu sendiri, dan palsu - disebabkan oleh patologi yang berkembang dari radas otot-ligamentous dengan susunan sepenuhnya vertebra.

Rawatan spondylolisthesis benar dan palsu adalah sangat berbeza antara satu sama lain. Bentuk palsu dirawat secara eksklusif dengan campur tangan pembedahan, dan dalam rawatan senarai tulang belakang benar, penting untuk menghapuskan punca penyakit ini.

Punca-punca vertebra listeza di rantau lumbosacral

Terdapat beberapa sebab utama spondylolisthesis:

  • spondylolisthesis kongenital atau displastik diwujudkan hasil daripada perkembangan tisu-tisu daripada proses proses arcuate;
  • Ischemic (benar, isthmic) paling kerap ditimbulkan oleh penuaan fizikal yang berterusan dan melampaui batas semasa sukan, yang timbul daripada pertumbuhan tisu penghubung di lokasi kecederaan biasa;
  • tulang punggung patologi berlaku akibat perkembangan tumor atau kesan pada vertebra metastasis dari neoplasma malignan;
  • degeneratif (melibatkan, pseudospondylolisthesis) berkembang disebabkan penipisan, regangan, perubahan artritis vertebra, yang paling sering berlaku pada orang tua;
  • spondylolisthesis selepas trauma timbul daripada kecederaan tulang belakang langsung yang membawa kepada patah tulang belakang atau kaki tulang belakang;
  • Spondylolisthesis Iatrogenik jarang berlaku, biasanya disebabkan oleh kesilapan teknikal atau taktikal pakar bedah semasa operasi pada tulang belakang.

Faktor-faktor ramalan untuk perkembangan lissez tulang belakang dalam mana-mana adalah kecederaan kekal sistem tulang dan otot-ligamentous badan dan kedudukan tak betul sakrum.

Gejala dan darjah spondylolisthesis lumbal

Dalam perubatan, terdapat empat darjah kehelan vertebra, yang dicirikan oleh gejala mereka (berbanding dengan kawasan lumbar):

  1. Ijazah pertama
    Tahap paling sering tanpa gejala, yang membuatnya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Ia dicirikan oleh pergeseran tulang belakang dengan seperempat lebar badan vertebra (25%). Pada masa yang sama, sesetengah pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan sakit tajam jangka pendek di rantau lumbar, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba dan peningkatan beban.
  2. Ijazah kedua
    Tahap ini dicirikan oleh pergeseran oleh separuh lebar vertebra (50%). Kesakitan di rantau lumbar menjadi lebih lama. Meningkatkan sering dalam sukan, aktiviti fizikal, angkat berat.
  3. Ijazah ketiga
    Pusingan vertebra berlegar tiga perempat daripada lebar vertebra (75%). Tahap perkembangan leplos tulang belakang lumbar ini menunjukkan dirinya dengan gejala-gejala berikut: kesakitan yang teruk akibat kerosakan pada ujung saraf, kekakuan pergerakan, dan gangguan pundi kencing dan usus.
  4. Ijazah keempat
    Ia diperhatikan dengan pergeseran 100% sepenuhnya vertebra di rantau lumbar. Pada tahap ini, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: perubahan gaya hidup, ketidakstabilan pada sendi lutut semasa berjalan (lutut lutut), keletihan, sakit kronik yang teruk, kejang dan kepekaan anggota badan yang merosot, sakit pada sendi, tangan, jari, kaki, mempersingkat tubuh.

Sesetengah saintis memecahkan perkembangan penyakit itu ke dalam 5 peringkat. Dalam kes ini, tahap kedua yang dijelaskan terdiri daripada dua: sehingga 50% dan lebih daripada 50% daripada anjakan vertebra. Tiada perbezaan yang ketara di antara bahagian ini, kerana diagnostik boleh dilakukan pada peringkat pertama, dan gejala-gejala tersebut hanya baik pada peringkat ketiga penyakit ini.

    Gejala terompet tulang belakang diklasifikasikan mengikut sifat perkembangan patologi ke dalam:

  • bentuk akut yang berlaku akibat kecederaan akibat patah atau terkehel;
  • bentuk yang berlarutan, yang terbentuk kerana perubahan degeneratif yang berpanjangan dalam ruang tulang belakang.
  • Kaedah diagnostik

    Dalam diagnosis spondylolisthesis, pakar perubatan secara konsisten menggunakan kaedah berikut:

    1. Mengumpul sejarah. Doktor mengenalpasti aduan pesakit dan membuat riwayat penyakit.
    2. Pemeriksaan fizikal. Doktor oleh palpasi meneliti pesakit kesakitan di kawasan tertentu dan memeriksa refleks, kepekaan kulit, kekuatan otot, ketegangan akar saraf.
    3. Radiografi lumbosacral. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti tahap spondylolisthesia.
    4. Magnetic resonance atau computed tomography. Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap kecederaan saraf tunjang pada tulang pesakit atau tulang belakang ekor kuda.

    Cara untuk merawat anjakan vertebral

    Dalam rawatan spondylolisthesis lumbosakral, kedua-dua kaedah (ubat, perkakasan dan lain-lain) konservatif dan pembedahan (pembedahan) boleh digunakan.

    Matlamat terapeutik untuk sebarang kaedah merawat leafitis tulang belakang ialah:

    • pelepasan sakit;
    • kembalinya vertebra yang dipindahkan ke kedudukan fisiologi asalnya;
    • menguatkan ligamen dan otot yang menyokong tulang belakang.

    Konservatif

      Urutan rawatan konservatif spondylolistrosis termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengurangan kesakitan;
  • dikurangkan lordosis (kelengkungan tulang belakang) di rantau lumbar;
  • mengurangkan kekejangan otot dan parut tisu.
    1. Ia digunakan terutamanya dalam peringkat pertama dan kedua penyakit ini. Prinsip-prinsip penting dalam rawatan konservatif adalah:

  • kedudukan rehat dan mendatar badan;
  • penghapusan usaha keras berat;
  • penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
    • Kaedah berikut digunakan dalam rawatan konservatif displacement vertebra lumbar:

  • ubat anti-radang nonsteroid (Ketorolac, Diclofenac) dan relaksasi otot yang ditetapkan untuk melegakan ketegangan otot dan melegakan kesakitan;
  • blok dadah setempat boleh digunakan untuk melegakan keradangan di tapak tulang belakang tulang belakang;
  • pelepasan tulang belakang yang sangat baik melalui peregangan;

  • terapi manual;
  • refleksologi;
  • fisioterapi, bertujuan terutamanya untuk memperkuat otot rektum abdominis. Ini menyumbang kepada hakikat bahawa pelvis dan sakrum mengambil kedudukan yang lebih tepat, dan mengurangkan kemungkinan penurunan tulang belakang;
  • penggunaan korset atau tali pinggang untuk menyokong tulang belakang (ketegangan pelepasan di kawasan yang terjejas, mengembalikan peredaran darah).
  • Apabila rawatan konservatif tidak membantu pesakit, dan penyakit itu telah melewati peringkat ketiga atau keempat pembangunan, doktor mengesyorkan bertukar kepada kaedah pembedahan.

    Operatif

      Objektif campur tangan pembedahan dalam rawatan senarai tulang belakang adalah:

  • penyahmampatan saraf tulang belakang yang dimampatkan,
  • penetapan vertebra yang dipindahkan.
  • Untuk melakukan ini, pakar bedah menghilangkan lengkung vertebra (laminektomi), tisu parut yang dihasilkan, untuk melepaskan dan mengendurkan ujung saraf. Selepas itu, tulang belakang diperbaiki oleh plat khas, yang menghapuskan ketidakstabilan tulang belakang dan segmen motor.

    Terlepas dari sebab-sebab gejala penyakit ini sangat tidak menyenangkan. Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang berbeza dari segi umur dan umur.

    Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit berbahaya ini dalam masa dan bukan untuk menyembuhkannya, kerana anjakan vertebra tulang belakang lumbar kemudian boleh menyebabkan kecacatan.

    Tahap perkembangan spondylolisthesis lumbosakral

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral - penyakit yang berkembang dalam proses perpindahan vertebra. Ia dibahagikan kepada 4 peringkat bergantung kepada vektor anjakan, oleh itu ia dicirikan oleh gejala-gejala intensiti dan tahap kerumitan yang berlainan. Penyakit ini berlaku pada orang yang berbeza umur, termasuk kanak-kanak.

    Kandungannya

    Punca penyakit ini

    Dalam sejarah seseorang yang menderita penyakit-penyakit ini, mungkin ada kecederaan serius yang membawa kepada anjakan vertebra, dan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal. Sebab-sebab kerap untuk perkembangan spondylolisthesis lumbal adalah buruh fizikal berat dan giliran tiba-tiba secara tiba-tiba tubuh, dari mana vertebra dapat bergerak.

    Kami menulis lebih awal mengenai spondylolisthesis tulang belakang, kami menasihati anda untuk membaca artikel dan menambah penanda buku.

    Osteochondrosis, tumor, pertumbuhan pesat rangka pada zaman kanak-kanak, perubahan degeneratif dalam tisu tulang pada orang tua menyebabkan anjakan vertebra. Pemindahan graviti membawa kepada beban berat pada cakera intervertebral, dengan hasil bahawa saluran tulang belakang sempit, ujung saraf diapit, dan vertebra terbang dari kedudukan normal.

    Penting: Ia perlu melindungi diri dari giliran yang tajam dan selekoh, tepat pada masa merawat penyakit radang tisu tulang, menguatkan otot-otot belakang, dan masuk untuk budaya fizikal.

    Tahap dan gejala penyakit

    Bergantung kepada tahap anjakan vertebra, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan penyakit ini. Gejala-gejala spondylolisthesis lumbal tulang belakang lumbar berbeza untuk setiap peringkat.

    • Tahap diimbangi sebanyak 25% atau kurang. Ia berjalan tanpa gejala, hanya semasa bersenam rasa sakit keamatan lemah muncul. Penyakit ini boleh dikenalpasti oleh X-ray.
    • Mengimbangi lebih daripada 25%, tetapi kurang daripada 50%. Terdapat kesakitan yang berpanjangan selepas penuaan fizikal.
    • Mengimbangi lebih daripada 50%, tetapi kurang daripada 75%. Diwujudkan oleh kesakitan yang teruk, kekakuan ketika bergerak, ada penggalian akar saraf.
    • Mengimbangi lebih daripada 75%. Terdapat sakit belakang yang teruk, kelemahan pada kaki, kehilangan keupayaan untuk berjalan untuk jarak jauh, perubahan gaya hidup.

    Terdahulu, kami menulis tentang anjakan tulang belakang lumbar, kami menasihati anda untuk mempelajari bahan tersebut.

    Terdapat juga peringkat kelima penyakit, apabila vertebra sepenuhnya disesarkan, dislokasi berlaku dan tulang belakang memasuki pelvis. Ini adalah tahap perkembangan penyakit yang paling parah, yang mengakibatkan kecacatan.

    Rawatan Spondylolisthesis

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral diubati dengan kaedah konservatif pada peringkat awal. Rawatan ini berlaku secara berperingkat:

    • Pada peringkat pertama, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang digunakan untuk melegakan sensasi yang menyakitkan, penyumbatan mungkin dilakukan mengikut tanda-tanda.
    • Yang kedua menunjukkan urutan, akupunktur.
    • Memakai korset selepas mengeluarkan anjakan vertebra.
    • Mengambil chondroprotectors dalam kombinasi dengan ubat lain untuk merangsang proses pembaikan tulang rawan.
    • Fisioterapi
    • Terapi latihan.

    Ia adalah urutan rawatan tulang belakang yang membolehkan anda menutup secara komprehensif semua masalah yang ada dan menghalang proses patologi berikutnya. Adalah penting untuk bertukar kepada ortopedik dan ahli bedah saraf yang baik.

    Jika vertebra dipindahkan lebih daripada 25%, rawatan spondylolisthesis lumbar diandaikan berbeza. Dalam kes ini, permohonan pelekat plaster selama 10 hari untuk memulihkan kedudukan tulang belakang dengan memakai korset yang tetap.

    Dalam kes lain, pembedahan diperlukan, di mana tulang belakang diperbetulkan oleh pembinaan khas. Operasi sedemikian dikenali sebagai gabungan tulang belakang lumbar.

    Hasil operasi adalah perpaduan dua atau lebih vertebra disebabkan oleh keruntuhan tulang. Operasi ini panjang, kompleks dan memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

    Nota: Gabungan tulang belakang boleh dilakukan pada pesakit umur yang berbeza, walaupun kanak-kanak, tetapi menggunakan penahan terapung khas.

    Video menunjukkan proses merawat spondylolisthesis dengan robot.

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbar memerlukan rawatan segera, kerana dengan gaya hidup yang aktif, anjakan lanjut vertebra hampir tidak dapat dielakkan. Pendekatan yang menyeluruh dan berperingkat untuk rawatan membolehkan anda memulihkan struktur dan fungsi normal tulang belakang.

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral

    Sesetengah penyakit belakang belakang untuk masa yang lama berkembang tanpa gejala dan hanya kemudiannya membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Ini termasuk spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral. Apakah patologi ini, kerana apa sebabnya ia boleh berkembang, bagaimana untuk mengenal pasti dan mengalahkannya?

    Sedikit mengenai spondylolisthesis

    Dalam patologi ini, di salah satu bahagian tulang belakang, vertebra bersebelahan digerakkan relatif kepada satu sama lain dalam satah mendatar. Biasanya bahagian atas dipindahkan relatif kepada yang lebih rendah. Selain itu, tulang belakang boleh bergerak ke belakang dan ke hadapan. Terdapat juga anjakan sisi.

    Bentuk patologi yang paling umum adalah spondylolisthesis atau kucing dari kawasan lumbosacral, kerana ia adalah sebahagian daripada ruang tulang belakang yang mengalami beban terbesar setiap hari.

    Gejala

    Masalah utama penyakit ialah diagnosis tepat pada masanya. Hakikatnya, perpindahan vertebral sering tidak mempunyai tanda-tanda jelas atau spesifik yang menunjukkan kehadiran patologi khusus ini. Dalam hal ini, penyakit itu telah ditentukan pada tahap yang serius, apabila vertebra telah beralih tidak kritikal lagi, tetapi apa-apa komplikasi telah mula berkembang.

    Perhatian! Adalah penting untuk pergi ke temujanji dengan doktor dan menjalani satu siri peperiksaan apabila ada gejala yang menandakan kemungkinan perkembangan spondylolisthesis. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit ini sebelum ini dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Sangat penting untuk memantau keadaan belakang bagi orang yang berisiko.

    • kelemahan anggota badan, ditunjukkan tanpa sebab yang jelas. Walaupun tidak semestinya gejala muncul selepas latihan atau berjalan, ia hanya boleh memburukkan lagi akibat pergerakan. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di rantau sakrum dan tersebar ke kaki;
    • menembak sakit di rantau lumbar, punggung dengan penyebaran ke kaki atau paha, akibat daripada pemampatan ujung saraf kord rahim. Biasanya pinch dikesan antara sakral pertama dan vertebra lumbal yang terakhir. Kesakitan dirasai apabila cuba menukar posisi badan atau semasa berdiri lama;

    Perhatian! Gejala-gejala spondylolisthesis sangat berubah-ubah, kemungkinan dan kekuatan manifestasi mereka bergantung kepada apa bahagian tulang belakang yang dipindahkan, endapan saraf dikompresi, dan lain-lain. Dalam patologi kongenital, gejala muncul perlahan-lahan, dan jika spondylolisthesis muncul sebagai akibat kecederaan belakang, semua tanda-tanda penyakit boleh diperhatikan dengan segera.

    Jenis penyakit

    Terdapat beberapa klasifikasi patologi ini - bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya, dalam arah perpindahan tulang belakang, dan lain-lain. Pertama sekali, mereka membezakan tahap perkembangan penyakit - terdapat 5 dari mereka.

    Jadual Tahap spondylolisthesis.

    Nota! Untuk menilai tahap penyakit, doktor melihat sejauh mana bahagian atas lajur melangkaui bahagian bawah.

    Bergantung pada arah mana anjakan diarahkan, berikut dibezakan:

    • anterolistez - pergeseran dijangkakan ke hadapan, ke arah perut;
    • retrolistez - segmen tulang belakang dipindahkan ke arah dari abdomen;
    • laterolisthesis - diimbangi ke kiri atau kanan.

    Nota! Jarang, tetapi masih ada perubahan vertebra dalam dua arah sekaligus - belakang dan kanan, kiri dan ke hadapan, dsb.

    Tiga jenis spondylolisthesis juga dikenalpasti.

    Jadual Jenis spondylolisthesis.

    Spondylolisthesis isometrik juga dibezakan, yang disebabkan oleh kecederaan belakang (akut atau kronik). Ia boleh menimbulkan mogok, jatuh, melompat dari ketinggian, dll. Selalunya berlaku pada atlet.

    Spondylolisthesis selepas pembedahan muncul sebagai komplikasi selepas operasi dijalankan pada luasan tulang belakang. Ia boleh dicetuskan oleh jangkitan, tempoh pemulihan yang tidak tepat, atau kerana kerumitan pembedahan.

    Spondylolisthesis degeneratif adalah bentuk palsu spondylolisthesis. Ia berkembang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam ruang tulang belakang.

    Faktor mencetuskan pembangunan

    Sehingga akhir, penyebab spondylolisthesis tidak jelas. Tetapi kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit itu berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

    • kehadiran keabnormalan perkembangan kongenital;
    • kecenderungan yang disebabkan oleh faktor keturunan;
    • kelemahan sistem otot belakang dan ligamen;

    Nota! Spondylolisthesis juga boleh berlaku semasa kehamilan kerana beban yang berlebihan pada tulang belakang.

    Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana merawat sakit belakang semasa kehamilan, serta mempertimbangkan sebab-sebab kesakitan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

    Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk orang yang mempunyai kegiatan kerja yang dikaitkan dengan kedudukan yang berpanjangan atau mobilitas rendah, serta dikaitkan dengan beban yang kuat pada punggung bawah. Teruskan dan memerlukan mereka yang sudah menderita penyakit seperti hernia tulang belakang atau protrusi, mempunyai masalah dengan metabolisme, termasuk beriberi. Pada risiko dan penderita diabetes, penyakit tiroid.

    Komplikasi dan akibatnya

    Spondylolisthesis dicirikan oleh akibat yang tidak menentu, jika anda mengabaikan gejala perkembangannya. Terhadap latar belakang patologi, pemusnahan cakera di antara vertebra, mencubit akar saraf, penyempitan saluran tulang belakang dan, sebagai akibatnya, masalah dengan fungsi sejumlah organ dalaman dapat terjadi. Apabila spondylolisthesis lumbosakral, gangguan berikut mungkin berlaku:

      masalah dengan kerja kolon, termasuk cirit-birit, kolitis dengan kekalahan tulang belakang pertama;

    Diagnostik

    Diagnosis yang tepat dengan kehadiran spondylolisthesis hanya boleh dibuat oleh pakar yang berpengalaman tentang hasil beberapa kajian. Sebagai peraturan, pesakit dihantar ke x-ray tulang belakang dalam dua unjuran (sebelah, depan). Kaedah ini akan mendedahkan kehadiran patologi dan tahap anjakan vertebra.

    Dalam beberapa kes, arahan untuk MRI, CT, PET, dan lain-lain boleh dikeluarkan secara tambahan. Biasanya, mereka perlu menentukan sebab-sebab tertentu yang menimbulkan penyakit. Dalam keadaan tertentu, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar (endocrinologist, onkologi).

    Rawatan

    Menyembuhkan spondylolisthesis tidak begitu mudah - ia adalah proses yang panjang dan susah payah. Terapi bertujuan untuk memulihkan kedudukan awal dan betul segmen vertebral. Jika ini tidak mungkin, maka penting untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Juga, rawatan bertujuan meningkatkan keadaan pesakit.

    Tidak mungkin untuk menghilangkan segmen vertebral oleh pelbagai ubat, mereka biasanya hanya digunakan untuk menghapuskan gejala. Ini boleh:

    • ubat penahan sakit;
    • relaxants otot;
    • ubat anti-radang;
    • anestetik.

    Juga, dalam beberapa kes, chondroprotectors, ubat nootropik, dan lain-lain ditetapkan untuk petunjuk tertentu.

    Salah satu bahagian keseluruhan proses merawat leafz adalah fisioterapi. Terapi senaman akan membantu menguatkan otot-otot belakang, memperbaiki aliran darah di semua tisu tulang belakang. Latihan boleh menjadi aktif dan pasif. Yang terakhir memegang pengajar dalam terapi latihan. Kinesitherapy juga boleh digunakan.

    Perhatian! Tidak sekali-kali tidak boleh memilih latihan itu sendiri. Mengamalkan kompleks yang salah, anda boleh membahayakan kesihatan secara serius.

    Di bawah tanda-tanda tertentu, pesakit mesti memakai korset atau pembalut khas. Mereka akan membantu mengurangkan beban pada tulang belakang. Ia juga disyorkan untuk menggunakan kasut ortopedik atau insoles khas.

    Campur tangan bedah cukup efektif - ini memungkinkan Anda segera mengembalikan vertebra ke tapak dan memperbaiki gangguan tulang belakang. Tetapi ia hanya digunakan jika kaedah lain tidak berkuasa. Terdapat jenis campur tangan yang berikut:

    • diskektomi - penyingkiran cakera antara vertebra atau segmennya;
    • foraminotomy - peningkatan dalam lebar saluran tulang belakang;
    • laminektomi - penyingkiran proses cacat tertentu pada segmen tulang belakang atau osteophytes.

    Bagaimana untuk menentukan punca sakit belakang?

    Langkah 1. Pertama sekali, patut dicuba - adakah terdapat kecederaan tulang belakang pada hari-hari terakhir? Seringkali, inilah sebabnya sakit di bahagian belakang ini berlaku.

    Langkah 2. Adalah penting untuk menilai tahap aktiviti fizikal - mungkin tulang belakang dan belakang hanya tidak mempunyai pergerakan yang cukup?

    Langkah 3. Adalah disyorkan untuk menilai kualiti tidur. Sekiranya seseorang tidur dalam kedudukan yang tidak selesa atau pada perabot yang berkualiti rendah, maka terdapat juga risiko kesakitan.

    Langkah 4. Selanjutnya, disyorkan untuk menentukan lokasi sindrom kesakitan dan sifatnya secara tepat.

    Langkah 5. Jika kesakitan tidak berterusan, maka diperlukan untuk menentukan situasi tersebut apabila ia muncul.

    Langkah 6. Adalah penting untuk memantau keadaan anda dan memahami sama ada gejala seperti kebas atau kelemahan wujud.

    Langkah 7. Berdasarkan data yang dikumpulkan, anda boleh cuba untuk mengenal pasti penyebab kesakitan secara bebas, tetapi lebih baik membuat temu janji dengan pakar.

    Langkah 8. Ia dikehendaki lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

    Video - Latihan untuk spondylolisthesis

    Spondylolisthesis adalah penyakit berbahaya, yang untuk jangka masa yang panjang mungkin tidak nyata, dan kemudian menyebabkan banyak ketidakselesaan dan kesakitan. Mujurlah, ada kaedah untuk merawat patologi, dan mereka cukup berkesan. Perkara utama adalah untuk mencari seorang pakar yang baik yang akan dapat mengenal pasti penyakit tersebut dalam masa yang singkat, tanpa mengelirukan dengan sesetengah orang lain

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral - apa itu?

    Spondylolisthesis dianggap sebagai patologi di mana vertebra dipindahkan relatif kepada satu sama lain.

    Ini bukan penyakit bebas, tetapi akibat dari kecacatan yang diperoleh atau cacat kongenital pada tulang belakang.

    Selalunya patologi ini diwujudkan di kawasan lumbosacral, kerana ia bukan beban utamanya.

    Apabila spondylolisthesis sendi intervertebral tidak memegang vertebra dalam kedudukan yang dikehendaki.

    Dalam kes ini, gambaran penyakit itu rumit oleh pelanggaran struktur tulang belakang ini.

    Penyakit ini menampakkan diri dalam semua pesakit secara individu dan meneruskan beberapa peringkat. Pada peringkat akhir, hanya rawatan pembedahan sahaja yang digunakan.

    Apakah patologi ini?

    Cukup aneh, tetapi kebanyakan pesakit umumnya menahan diri dari aduan, dan penyakit itu sendiri dikesan semasa pemeriksaan rutin. Satu-satunya gejala spondylolisthesis adalah sakit di bahagian belakang. Kadang-kadang rasa sakit di kaki, dan anggota tubuh yang lebih rendah sedikit kebas. Tetapi simptom-simptom ini dalam banyak pesakit adalah disebabkan oleh osteochondrosis, dan bukan melalui anjakan vertebra.

    Berikut adalah gambaran klinikal spondylolisthesis

    Gambar klinikal ditunjukkan oleh faktor-faktor berikut:

    • Sakit di rantau lumbosacral. Ia mungkin muncul secara spontan dan meningkat dalam postur badan yang tidak selesa atau memerah proses spinous pada vertebra L5.
    • Di lokasi vertebra L5, tujahan kelihatan jelas, yang timbul kerana gerakan ke hadapannya.
    • Sekiranya vertebra ini bertukar, maka terdapat sekatan pergerakan di bahagian bawah punggung. Terutamanya sukar untuk bersandar ke hadapan.

    X-ray menunjukkan celah dalam gerbang vertebral atau cerun prosesnya. Ini menyumbang kepada penurunan tulang belakang dengan pembentukan lordosis di kedudukan mendatar sakrum.

    Klasifikasi spondylolisthesis

    Penyakit ini diklasifikasikan kepada beberapa jenis:

    • Borang patologi. Proses keradangan menyebabkan kemusnahan bahagian tulang belakang.
    • Disfungsi atau kongenital. Pembangunan tidak normal tulang belakang, yang mula beralih pada zaman kanak-kanak.
    • Isthmic Penyebab cacat biasanya trauma, yang membawa kepada pergerakan tulang belakang.
    • Bentuk degeneratif atau palsu. Ia berkembang dengan usia akibat artritis sendi.
    • Pembedahan pos. Dibentuk dalam tempoh selepas operasi dan merupakan subtipe penyakit yang berasingan pada tulang belakang.
    • Bentuk traumatik. Ditunjukkan akibat kerosakan struktur tulang: patah lampiran atau badan vertebra, kerosakan pada ligamen.

    Terdapat 2 jenis daun daun: stabil - vertebra tidak bergerak apabila anda menukar postur tubuh; postur diduduki tidak stabil menyebabkan anjakan vertebra.

    Terpilih dan keterukan:

    Tahap penyerakan relatif vertebra antara satu sama lain semasa spondylolisthesis

    Punca Penyakit

    Patologi berkembang disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika mungkin untuk menghapuskannya, maka penyakit itu dapat dicegah.

    Pada asasnya, spondylolisthesis lumbosakral berlaku atas sebab-sebab berikut:

    • Kurangnya aktiviti fizikal. Vertebra mula mereda, yang menyebabkan kecacatan mereka. Pergerakan janggal sedikit boleh beralih cakera.
    • Pemakanan yang sederhana.
    • Beban yang berlebihan.
    • Tabiat buruk.
    • Hasrat untuk sukan ekstrem.

    Faktor-faktor ini merosot kesihatan:

    • Gangguan dystrophik dan degeneratif berlaku. Osteochondrosis, scoliosis berkembang, hernia terbentuk. Penyakit ini memusnahkan tulang rawan dan tisu tulang cakera, yang membawa kepada spondylolistosis.
    • Neoplasma malignan berkembang. Tumor mencubit saraf dan memerah cakera. Perkembangan onkologi menyebabkan perkembangan metastasis, yang terbentuk di vertebra.
    • Korset otot kehilangan keanjalan. Kedudukan normal tulang belakang rosak, menyebabkan cakera jatuh. Kegagalan sedikit nada otot melegakan atau serat otot spasms, yang menyebabkan anjakan vertebra.

    Diagnosis disahkan oleh ujian makmal, hasilnya mengungkap sebab, peringkat dan lokasi patologi.

    Kemungkinan akibatnya

    Apabila anjakan vertebra boleh membasmi komplikasi yang serius. Ini hasil daripada fakta bahawa terdapat meretas elemen tulang pendidikan anatomi yang berdekatan.

    Spondylolisthesis membawa kepada gangguan berikut:

    • Penyakit tiroid.
    • Malfungsi sistem saraf.
    • Hipertensi.
    • Mengurangkan pendengaran dan penglihatan.
    • Kesukaran bernafas.
    • Ketidakseimbangan rembesan semula jadi.
    • Tulang belakang terbengkalai.
    • Terkadang impotensi berkembang.

    Apabila komplikasi sering memerlukan pembedahan. Malangnya, beberapa akibatnya tidak dihapuskan sama sekali. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu, diikuti dengan rawatan yang mencukupi.

    Gejala dan kaedah diagnosis

    Untuk peringkat awal penyakit tulang belakang, kursus laten adalah ciri, dan spondylolisthesis tidak terkecuali. Hanya pemeriksaan umum sistem muskuloskeletal dapat mengesan patologi ini.

    Sakit dan ketidakselesaan berlaku apabila proses negatif mula berkembang. Dalam kes ini, anda tidak boleh menangkap sindrom kesakitan dengan analgesik, anda harus segera mengambil rawatan perubatan.

    Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

    • Organ-organ yang terletak di kawasan pelvis, mula berfungsi dengan buruk.
    • Anggota badan yang lebih rendah melemahkan. Mereka mempunyai kesemutan dan kebas.
    • Pada peringkat awal, spondylolisthesis diteruskan dalam bentuk laten. Ia menjadi sukar untuk membuat giliran dan selekoh.
    • Nyeri merebak di punggung dan menyerah. Gejala menyerupai saraf sciatic terikat.
    • Sekiranya anda mengabaikan rawatan, maka mungkin ada paresis atau kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah.
    • Berat badan secara beransur-ansur dikurangkan.
    • Terdapat peningkatan berkeringat, dan kadang-kadang kulit kering di kawasan prolaps cakera.
    • Pesakit cepat letih.
    • Perubahan berjalan kaki.
    • Penyelarasan terjejas dengan ketara.

    Sekiranya patologi mempunyai kecenderungan genetik, maka gejala-gejala berkembang agak perlahan. Tanda-tanda awal muncul di kalangan remaja. Mana-mana kecederaan serta-merta menyebabkan sakit, dan patologi memasuki peringkat akut.

    Mana-mana diagnosis awal memerlukan pengesahan. Oleh itu, perlu melakukan diagnosis yang tepat, yang berdasarkan pemeriksaan klinikal pesakit dan penentuan faktor risiko. Kemudian, jika perlu, penyelidikan perkakasan dijalankan.

    Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

    • Tomografi yang dikira.
    • Radiografi (2 unjuran).
    • MRI
    • Scintigraphy
    • Kajian Radiocontrast mengenai pembuluh darah.
    • Ultrasound.

    Biasanya, doktor mempunyai hasil yang mencukupi imej X-ray bahagian tulang belakang yang rosak. Langkah-langkah tambahan dilantik jika komplikasi berkembang atau ada keraguan dalam diagnosis. Para traumatologist akan segera menghantar pesakit ke pakar neurologi, yang akan dapat mengecualikan atau mengesahkan penglibatan pembentukan saraf dalam patologi.

    Video: "Apakah spondylolisthesis?"

    Listez atau spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral: jenis dan bentuk penyakit, pilihan rawatan yang berkesan

    Spondylolisthesis (felsez) tulang belakang adalah penyakit yang disifatkan oleh anjakan mendatar tulang belakang berbanding dengan asasnya. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi, memerlukan perhatian dari kakitangan perubatan dan pesakit. Pertimbangkan spondylolisthesis lumbal, ini adalah bentuk penyakit yang paling kerap berlaku.

    Dalam kebanyakan kes, anjakan vertebra kelima didiagnosis, yang disebabkan oleh beban harian di kawasan ini. Kod senarai untuk ICD-10 - M43.1. Penyakit ini mungkin tidak masuk akal, sensasi yang tidak menyenangkan biasanya mengganggu pesakit selepas 35 tahun, tetapi pengaruh faktor negatif mempercepatkan proses patologi, pembentukan ketidakselesaan berterusan di kawasan lumbar.

    Penyebab penyakit ini

    Anjakan vertebra dipengaruhi oleh pelbagai faktor negatif:

    • pekerjaan harian / profesional, yang memerlukan kehadiran berterusan dalam satu kedudukan, yang membawa kepada beban yang berlebihan di rantau lumbar. Pemindahan objek berat tanpa mematuhi peraturan keselamatan (memakai pembalut, mengangkat berat yang tidak wajar) menjejaskan tulang belakang terutamanya negatif;
    • korset otot yang lemah. Otot melakukan fungsi penting - mereka menyokong tulang belakang dalam kedudukan yang betul, mereka mengambil sebahagian daripada beban pada diri mereka sendiri. Kekurangan latihan otot menyebabkan kelemahan mereka, tulang belakang tertekan dengan tekanan yang berlebihan, pelbagai patologi terbentuk;
    • hernia intervertebral dan protrusi. Penyakit secara negatif memberi kesan kepada bahagian-bahagian tulang belakang yang bertanggungjawab untuk sambungan vertebra berdekatan, yang meningkatkan risiko daun serabut lumbar;
    • patologi yang melibatkan gangguan metabolik (hiperfungsi kelenjar tiroid, kekurangan vitamin dan lain-lain). Penyakit secara negatif menjejaskan pemakanan tisu, gangguan kelenjar ligamentous terbentuk;
    • kehadiran penyakit sistem muskuloskeletal (kaki rata, scoliosis, keradangan sendi lutut). Semua penyakit menjejaskan ruangan tulang belakang pesakit.

    Bagaimana dan bagaimana untuk merawat sakit belakang? Lihat pilihan pilihan rawatan yang berkesan.

    Ketahui tentang simptom dan kaedah rawatan dorsalgia vertebrata betina tulang belakang dalam artikel ini.

    Jenis dan bentuk penyakit

    Bergantung kepada sebab pembentukan spondylolisthesis lumbal, terdapat beberapa jenis penyakit:

    • dissipative. Ia adalah patologi kongenital, didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Patologi dibentuk dengan latar belakang struktur tidak normal satu atau beberapa vertebra, yang membawa kepada anjakan mereka;
    • fizikal Dalam kebanyakan kes, jenis ini mencetuskan kecederaan trauma pada tulang belakang. Jenis tajam dibentuk dengan latar belakang lompat tajam, kejatuhan, pukulan ke belakang. Kecederaan kronik adalah ciri atlet profesional yang kerap memuat tulang belakang. Dalam kes ini, peralatan ligamen rosak, keseluruhan beban jatuh pada vertebra;
    • PCR. Dari namanya jelas bahawa felitez dibentuk selepas pembedahan di ruang tulang belakang pesakit. Patologi boleh dicetuskan oleh jangkitan, pemulihan yang tidak betul, dan komplikasi lain;
    • degeneratif. Spesies ini juga dipanggil spondylolisthesis palsu. Penyakit ini disebabkan oleh proses penuaan semula jadi, tidak ada penyakit lain.

    Terdapat satu lagi klasifikasi leafa, yang menunjukkan arah anjakan vertebra:

    • laterolisthesis. Pergerakan vertebra kiri atau kanan berbanding dengan ruang tulang belakang;
    • antelistez. Vertebra bergerak ke hadapan ke rongga perut;
    • retrolistez. Vertebra bertukar belakang, ke arah yang bertentangan dari rongga perut.

    Sangat jarang terdapat kes-kes anjakan vertebra dalam arah yang berbeza.

    Gambar klinikal

    Spondylolisthesis lumbar ditunjukkan oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan.

    Penyetempatan dan sifat ketidakselesaan secara langsung bergantung kepada peringkat perkembangan proses patologi:

    • yang pertama. Dalam kebanyakan kes, gejala teruk tidak hadir, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya penyakit. Peralihan Vertebra adalah 25%. Satu-satunya manifestasi patologi adalah ketidakselesaan ringan di rantau lumbar selepas latihan;
    • yang kedua. Tahap leafa ini dicirikan oleh anjakan vertebra sebanyak 50%. Kesakitan di rantau lumbar menjadi jelas, kelihatan walaupun berehat;
    • yang ketiga. Proses patologi ditunjukkan oleh anjakan vertebra sebanyak 75%. Menghadapi latar belakang kerosakan pada ujung saraf, sakit muncul, kekakuan diperhatikan. Pesakit mengadu tentang kerosakan sistem usus, kencing;
    • keempat. Ia dicirikan oleh pergeseran tulang belakang 100%. Pada peringkat ini, ada perubahan gaya hidup, kesakitan kronik, ketidakstabilan sendi lutut, sawan, gangguan kepekaan pada anggota badan, memendekkan panjang badan.

    Sesetengah pakar membezakan lima peringkat lumbar leafteza, membahagikan tahap kedua perkembangan penyakit itu kepada dua kategori: kurang daripada 50% dan lebih daripada 50%. Tidak ada perbezaan yang besar, kerana gejala-gejala yang jelas dinyatakan dalam tahap ketiga perkembangan penyakit.

    Diagnostik

    Kajian diagnostik akan membantu mengesahkan atau menafikan kecurigaan spondylolisthesis lumbal di kawasan lumbar:

    • pengambilan sejarah, pemeriksaan luar pesakit;
    • pemeriksaan fizikal. Pakar, melalui palpasi, memeriksa mangsa, memeriksa sensitiviti kulit, refleks, ketegangan akar saraf, kekuatan otot;
    • X-ray boleh mengesahkan fallez, mengetahui pada tahap apa penyakit pesakit berkembang;
    • MRI, CT. Kaedah diagnostik membolehkan anda untuk menentukan tahap kerosakan kepada ujung saraf, kerosakan pada saluran darah, otot, tisu lain, organ, yang terletak berhampiran dengan vertebra yang dipindahkan.

    Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan mengetahui punca ketidakselesaan dan merawat terapi.

    Peristiwa perubatan

    Untuk mengatasi anjakan vertebra akan membantu kaedah konservatif terapi, pembedahan. Tahap permulaan penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan konservatif, berbeza dengan peringkat terakhir perkembangan fidelis.

    Terapi konservatif

    Kaedah untuk rawatan konservatif spondylolisthesis:

    • mulakan rawatan dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit (Spazmalgon, No-Spa), NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac), relaxants otot. Kompleks produk terapeutik bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, melegakan kekejangan otot, keradangan;
    • hormon epidural (secara langsung di tulang belakang), yang dengan cepat menghentikan kesakitan akut, mengatasi kesakitan, dan menghilangkan proses keradangan. Selalunya gunakan ubat yang dipanggil Cortisol;
    • Pada peringkat awal perkembangan spondylolisthesis lumbal, hasil yang sangat baik ditunjukkan oleh fisioterapi (urut, akupunktur, elektroforesis). Semua prosedur bertujuan untuk memulihkan fungsi motor, penghapusan spasme otot, melegakan kesakitan. Untuk keputusan yang positif, gabungkan terapi ubat dengan fisioterapi;
    • selepas penghapusan anjakan vertebra, pesakit ditunjukkan memakai pembalut khas atau tali pinggang lebar. Kedua-dua produk ini memastikan kestabilan tulang belakang, mencegah berlakunya patologi;
    • Chondroprotectors mempunyai kesan yang baik terhadap tisu rawan (cara menghentikan kehancurannya, mencetuskan semula semulajadi);
    • pada peringkat akhir rawatan, mangsa ditetapkan latihan senaman yang kerap. Latihan adalah dilarang sama sekali untuk dilakukan semasa tempoh pemutihan penyakit, jika terdapat kontraindikasi lain.

    Campur tangan operasi

    Penyelesaian pembedahan masalah ditunjukkan dalam kes-kes ketika penyakit berlangsung atau ada komplikasi serius. Tujuan utama operasi ini adalah untuk memperbaiki vertebra yang digerakkan dalam kedudukan yang betul secara anatomis.

    Jika ujung saraf dan struktur vaskular dicubit, pembentukan yang mempengaruhi proses ini (tumor, pertumbuhan tulang) dikeluarkan. Apabila vertebra berpindah ke latar belakang ketidakstabilan alat otot-ligamentous, tetulang dilakukan dengan memasang implan khas.

    Perubatan tradisional

    Spondylolisthesis boleh dirawat dengan ubat semulajadi.

    Resipi yang paling berkesan adalah alat khas berdasarkan:

    Produk penyembuhan yang dipilih adalah halus parut (50 gram), tuangkan dengan liter air mendidih, biarkan selama setengah jam. Keluarkan kain kasa dengan produk ini, lampirkan pada lumbar pada waktu malam. Ulangi manipulasi setiap hari selama beberapa minggu.

    Sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan semulajadi, bincangkan terapi dengan doktor. Hanya selepas kelulusan, mulakan rawatan.

    Bagaimana untuk merawat osteochondrosis dada? Lihat pilihan pilihan rawatan yang berkesan.

    Ketahui tentang gejala ciri dan kaedah rawatan untuk lumbargia tulang belakang lumbar dalam artikel ini.

    Di http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-nerva.html, baca tentang sebab-sebab dan kaedah rawatan untuk mencubit saraf di bahagian bawah punggung lelaki dan wanita.

    Komplikasi yang mungkin

    Anjakan vertebra dalam kebanyakan kes membawa kepada komplikasi yang serius. Biasanya, proses patologi dikaitkan dengan peregangan struktur bersebelahan.

    Spondylolisthesis membawa kepada beberapa komplikasi:

    • hipertensi arteri;
    • gangguan sistem saraf;
    • masalah dengan penglihatan, pendengaran;
    • pernafasan sekejap-sekejap, akibatnya - kebuluran oksigen otak;
    • inkontinensia, najis;
    • meningkatkan risiko penyakit ginekologi / urologi;
    • mati pucuk;
    • membentuk kelengkungan yang berterusan tulang belakang.

    Cadangan pencegahan

    Tips untuk mencegah folik tulang belakang

    • menguatkan sistem otot (urut, pelbagai aktiviti sukan);
    • dalam kes sukan profesional, ikut peringatan khas untuk mengelakkan pergerakan vertebra;
    • Elakkan kecederaan traumatik di belakang anda, sekiranya kecederaan, sembuh hingga akhir. Ia adalah rawatan yang tidak mencukupi yang sering menyebabkan komplikasi;
    • semasa duduk lama di meja (di tempat kerja, di roda), setiap jam mengambil rehat yang pendek, melakukan senaman mudah untuk menguatkan sistem otot, otot latihan.

    Video - satu set latihan untuk rawatan dan pencegahan spondylolisthesis lumbal:

    Bagaimana untuk merawat spondylolisthesis lumbal

    Spondylolisthesis spinel adalah penyakit yang bersifat kronik. Ia berlaku secara tiba-tiba dan pada perkembangan awal tidak dapat dilihat oleh manusia. Oleh itu, untuk mengelakkan patologi ini, adalah penting untuk mengetahui apa itu, gejala dan sebab apa yang berkaitan dengan spondylolisthesis tulang belakang lumbosakral, dan mana doktor harus mencari bantuan. Semua ini diterangkan dalam artikel ini.

    Apakah spondylolisthesis lumbal

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral adalah anjakan relatif vertebra antara satu sama lain.

    Anjakan hadapan vertebra disebut spondylolisthesis anterior atau anterolisthesis, belakang - spondylolisthesis atau retrolisthesis posterior. The laterolisthesis dipanggil kanan atau kiri anjakan vertebra.

    Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza dan mempunyai kedua-dua penyebab kongenital dan diperolehi. Ia berkembang secara perlahan dan asymptomatically pada mulanya.

    Sering kali, sakit boleh diambil untuk penyakit lain, seperti sciatica, osteochondrosis, atau hanya keletihan fizikal. Patologi adalah kronik dan, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

    Sebabnya

    Faktor-faktor yang memprovokasi spondylolisthesis lumbar tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini mungkin merupakan kesinambungan penyakit lain yang membawa kepada anjakan vertebra, seperti osteochondrosis atau osteoarthrosis.

    Penyakit ini paling sering muncul pada usia matang 25-30 tahun dan lebih tua, ini disebabkan pertumbuhan dan perkembangan tulang belakang yang tidak normal. Pada kanak-kanak, patologi ini mungkin timbul akibat anomali kongenital dalam pembentukan tulang belakang dan tulang. Di kalangan orang tua, daun kucing dikaitkan dengan proses penuaan semula jadi tubuh.

    Secara umum, semua sebab boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh dalam proses kehidupan manusia.

    Lapisan vertebral boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

    • keabnormalan perkembangan dalam tempoh pranatal;
    • trauma kelahiran;
    • keturunan;
    • distrofi otot paravertebral dan ligamen;
    • distrofi dan pemusnahan vertebra;
    • proti, hernia dan tumor yang menggantikan badan vertebra;
    • perubahan struktur tisu tulang, yang membawa kepada patologi;
    • kecederaan vertebral;
    • beban fizikal.

    Sebagai contoh, semasa kehamilan dengan kombinasi beberapa faktor (distrofi jisim otot, tenaga fizikal yang tinggi, kekurangan susutan pada tulang belakang, dan lain-lain) penyakit itu terjadi akibat peningkatan beban dan anjakan pusat graviti dalam tubuh.

    Dengan sifat perkembangan daun tidak dapat dikesan dengan serta-merta. Pada mulanya, seseorang berasa sakit lemah dan tidak memberi perhatian khusus kepada mereka, dengan mengambil mereka untuk keletihan. Lama kelamaan, penyakit ini merosot dan pesakit datang kepada doktor dengan bentuk spondylolisthesis kronik, yang boleh mengakibatkan kecacatan.

    Bergantung kepada punca-punca, terdapat beberapa jenis spondylolisthesis.

    1. Spondylolisthesis displastik mempunyai asal kongenital dan dikaitkan dengan malformasi tulang belakang. Ia muncul dari zaman kanak-kanak dan remaja, dan berkembang apabila seseorang bertumbuh.
    2. Istikal spondylolisthesis adalah kerosakan yang berkaitan dengan beban berat semasa fleksi diulang di kawasan lumbar. Ia biasa di kalangan atlet dan orang yang mempunyai gaya hidup yang mudah alih.
    3. Spondylolisthesis degeneratif (melibatkan) adalah kesan sampingan arthrosis, pemusnahan rawan intervertebral. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur bergantung kepada pelbagai faktor.
    4. Listez traumatik berkembang akibat kecederaan dan patah tulang belakang.
    5. Spondylolisthesis patologi muncul sebagai akibat daripada kecacatan tulang, tumor, arthrogryposis dan sebagainya.

    Bergantung pada pergerakan vertebra, senarai vertebral yang stabil dan tidak stabil diasingkan. Spondylolisthesis yang stabil adalah kedudukan tetap vertebra, tidak stabil - ini adalah perubahan antara vertebra, bergantung kepada pergerakan badan.

    Tahap proses patologi

    Tahap spondylolisthesis tulang belakang lumbosacral ditentukan oleh ukuran anjakan vertebra.

    • ijazah pertama ialah 25% offset dari norma; pada peringkat ini, orang mengalami kesakitan ringan, mempunyai masalah dengan lenturan belakang, anda dapat melihat lubang di kawasan yang terkena dan kelengkungan tulang belakang;
    • yang kedua - 25-50% offset; sakit menjadi lebih kerap dan lebih kuat, pesakit mengalami ketidakselesaan apabila bergerak;
    • yang ketiga - 50-75% daripada norma; dicirikan oleh kesakitan teruk dan kekakuan dalam pergerakan. Akhir saraf yang mengakibatkan disfungsi sistem perkumuhan (pundi kencing dan usus) mungkin terjejas;
    • keempat - lebih dari 75%; kesakitan menjadi kronik, seseorang sentiasa berasa letih, tidak boleh duduk atau bertugas; kekejangan dan kebas jari;
    • kelima, vertebra sepenuhnya mengubah lokasinya dan "slaid" ke bawah (spondyloptosis); tujahan muncul di tempat fossa dan vertebra sakral mengubah kedudukannya ke arah menegak;

    Gejala

    Gejala spondylolisthesis tulang belakang lumbosakral adalah seperti berikut:

    • peningkatan kesakitan di bahagian belakang dan kaki apabila lentur di bahagian bawah punggung, berjalan atau duduk; menembak sakit di bahagian punggung, memanjang ke kaki;
    • kesakitan apabila merangkul vertebra di kawasan lumbar;
    • kelengkungan tulang belakang yang tidak jelas dan ketegangan otot;
    • pengurangan pertumbuhan, sebagai akibat dari penyelesaian vertebra, ketinggian tubuh berkurang;
    • lipatan pada kulit di kawasan lumbar;
    • bantahan perut dan dada ke hadapan;
    • kedudukan mendatar sakrum;
    • berjalan kaki tertentu, apabila seseorang meletakkan kakinya dan kaki pada garis yang sama;
    • mobiliti tulang belakang terhad;
    • dalam bentuk penyakit yang teruk, akar saraf terputus dan peredaran darah terganggu, yang menyebabkan penurunan kepekaan pada kaki, merangkak sensasi dan kelemahan otot.

    Nyeri punggung yang pertama berlaku apabila vertebra berpindah mula memberi tekanan pada akar saraf ligamen dan cakera intervertebral. Selalunya, kesakitan adalah sekejap, mungkin lemah atau kuat.

    Spasm dan ketegangan otot diselaraskan di bahagian bawah dan disebarkan sepanjang saraf ke bahagian punggung dan kaki. Seseorang akan mengalami sakit yang berbeza dalam kedudukan badan yang berbeza. Sebagai contoh, rasa sakit yang tajam pada kaki muncul apabila lentur, dalam postur lain - kebas, "goosebumps" atau kesemutan.

    Diagnostik

    Perhatian! Agar tidak mengelirukan spondylolisthesis dengan penyakit serupa yang lain, adalah penting untuk melakukan diagnosis yang cekap dan pemeriksaan doktor yang komprehensif dalam pelbagai arah.

    Diagnosis spondylolisthesis dilakukan dengan bantuan pelbagai kajian. Ini adalah pemeriksaan visual dan palpasi belakang, menentukan keadaan otot dan kolum tulang belakang. X-ray tulang belakang dilakukan dalam unjuran yang berlainan.

    Imbasan MRI menentukan jika terdapat mencubit dan keabnormalan dalam sistem saraf dan peredaran yang bersebelahan dengan tulang belakang.

    Ujian darah makmal digunakan untuk mengesahkan tanda-tanda patologi dan mengenalpasti proses keradangan. Pakar lain, seperti ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar onkologi, dan pakar neurologi juga dikehendaki mengetepikan penyakit lain yang serupa.

    Kaedah rawatan

    Rawatan spondylolisthesis tulang belakang lumbosakral adalah proses panjang yang memerlukan banyak kesabaran dan tenaga kerja. Ia terdiri daripada menghapuskan punca-punca penyakit ini dan memulihkan kedudukan tulang vertebra yang betul kepada ruang tulang belakang. Pakar bedah ortopedik merawat penyakit ini.

    Spondylolisthesis tulang belakang lumbar dirawat dengan ubat-ubatan menggunakan fisioterapi, latihan terapeutik dan terapi tambahan lain. Campur tangan bedah dilakukan ketika metode konservatif tidak memberikan efek positif dan penyakit tersebut telah melewati bentuk yang parah.

    Ubat-ubatan

    Rawatan dadah bertujuan untuk anestesia, melegakan ketegangan otot dan menyuburkan tisu-tisu yang terjejas.

    1. Ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk melegakan sakit dan keradangan (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam). Mereka boleh digunakan dalam bentuk tablet, salap, gel dan suntikan. Pilihan ubat penahan sakit bergantung kepada sifat dan intensiti sindrom kesakitan. Ubat anti-radang nonsteroid ringan digunakan. Dalam kes yang teruk - suntikan hormonal, procaine dan lidocaine blockade.
    2. Relaksasi otot dipromosikan oleh relaxants otot (Sirdalud, Mydocalm).
    3. Venotonik meningkatkan peredaran mikro darah, menyumbang kepada tepu tisu dengan oksigen dan penyingkiran bahan toksik (Trental, Actovegin).
    4. Vitamin dan chondroprotectors ditetapkan untuk membaiki tisu tulang belakang yang rosak. Vitamin B direka untuk menghapuskan gejala neuralgik dan menguatkan tisu saraf (Milgamma, Neuromultivitis). Persediaan yang mengandungi glucosamine dan chondroitin menghalang kemusnahan tisu rawan dan menyumbang kepada pemulihannya (Artra, Chondroitin, Teraflex).

    Ubat-ubatan lain mungkin ditetapkan untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan spondylolisthesis.

    Fisioterapi

    Semasa tempoh remisi, penyakit itu dijalankan oleh prosedur fisioterapeutik, mereka membantu mempercepatkan pemulihan dan melegakan gejala:

    1. Urut tisu yang mendalam adalah bertujuan untuk melegakan otot-otot spasmodik akibat anjakan vertebra. Prosedur ini melegakan ketegangan pada otot, ligamen dan tendon di bahagian bawah punggung.
    2. Thermal dan cryotherapy. Pemanasan tisu yang terjejas membantu meningkatkan peredaran darah, bekalan oksigen, ubat-ubatan dan nutrien ke kawasan yang terjejas. Cryotherapy mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan kekejangan otot.
    3. Ultrasound mengurangkan kekejangan otot, kekakuan, sakit dan bengkak.

    Terapi Fizikal

    Gymnastik mempunyai kesan pengukuhan dan penyembuhan pada tulang belakang dan seluruh badan. Latihan untuk spondylolisthesis tulang belakang lumbar ditetapkan dengan ketat oleh doktor untuk terapi senaman.

    Ia penting! Pilihan bebas latihan LFC tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki ke tulang belakang.

    Kaedah lain

    Ia akan sangat berguna untuk menggunakan pembalut ortopedik khas dan korset, yang membetulkan dan melegakan beban dari tulang belakang lumbosacral. Bagi tulang belakang, ia juga berguna untuk memakai kasut khas dan kasut ortopedik yang melaksanakan fungsi susut nilai apabila berjalan.

    Akupunktur adalah salah satu kaedah tambahan untuk melegakan kesakitan.

    Campur tangan operasi

    Rawatan pembedahan dalam perubatan moden sangat berkesan dan dapat membantu sepenuhnya memulihkan fungsi tulang belakang. Operasi spondylolisthesis tulang belakang lumbar ditetapkan bergantung kepada keterukan (3-5 darjah) dan penyebab penyakit.

    Dengan anjakan besar vertebra, pakar bedah memasang penjepit logam yang akan memegang vertebra di tempatnya. Pada masa kanak-kanak, operasi boleh dilakukan sebagai langkah prophylactic untuk menolak kemungkinan mengembangkan penyakit ini (jika terdapat tanda-tanda perubatan).

    Jenis operasi berikut dijalankan:

    • laminektomi adalah penyingkiran proses cacat vertebra atau osteophytes, yang mengganggu kedudukan mereka yang betul;
    • discectomy dilakukan untuk mengeluarkan cakera intervertebral atau bahagiannya, jika ia cacat;
    • foraminotomy dilakukan untuk menghapuskan mampatan saraf dengan vertebra yang dipindahkan.

    Pencegahan

    Pencegahan termasuk cadangan sedemikian:

    1. Sentiasa jaga kedudukan yang betul.
    2. Pakai kasut yang selesa atau ortopedik (jika dinyatakan).
    3. Jangan angkat beban dari kedudukan berdiri, lentur di pinggang; Mengangkat beban yang betul harus duduk, lentur lutut anda dan naik dengan mengorbankan otot kaki, bukan belakang.
    4. Apabila membongkok, sentiasa lekuk supaya tidak melegakan bahagian belakang atau mencederakan tulang belakang.
    5. Bermain sukan, berenang, berjalan kaki Nordic, yoga.
    6. Gunakan korset ortopedik dan tali pinggang untuk tulang belakang lumbar.

    Kesimpulannya

    Dengan tepat pada masanya mencari bantuan perubatan dan rawatan yang berkesan akan membolehkan anda memulihkan fungsi tulang belakang yang hilang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara kualitatif. Sikap hati-hati terhadap tubuh anda akan membolehkan anda mengelakkan banyak masalah kesihatan.