Utama / Lebam

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar: gejala, diagnosis, rawatan

Keadaan patologi di mana saiz terusan dikurangkan dipanggil stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbar. Oleh kerana penyempitan lumen, akar umbi tunjang dimampatkan, yang terletak di terusan. Gejala patologi muncul di tempat mampatan akar. Penyakit ini perlahan perlahan, ia perlu apabila tanda-tanda pertama muncul, untuk memikirkan rawatan. Beritahu kami lebih lanjut mengenai sebab-sebab patologi, gejala dan rawatan stenosis.

Jenis stenosis

Dalam orang yang sihat, saiz anteroposterior saluran tulang belakang pada tahap pinggang adalah antara 15 dan 25 mm. Saiz melintang ialah 26-30 mm. Kord rahim di peringkat ini berakhir, ekor kuda terletak, ini adalah nama ikatan akar saraf kord rahim. Sekiranya saiz anteroposterior dikurangkan kepada 12 mm, stenosis relatif berlaku. Manifestasi klinis penyempitan saluran mungkin hadir atau mungkin tidak hadir. Sekiranya penyempitan adalah 10 mm atau kurang, stenosis tulang belakang mutlak didiagnosis, di sini ia sentiasa mempunyai tanda-tanda klinikal.

Stenosis lumbar adalah tiga jenis:

  1. Lateral. Dengan itu, gejala penyempitan diperhatikan di rantau foramen intervertebral, di tapak keluar dari akar saraf. Pengurangan saiz stenosis jenis ini adalah sehingga 4 mm.
  2. Stenosis tengah. Terdapat penurunan saiz anteroposterior.
  3. Gabungan. Semua saiz dikurangkan.

Mengapa stenosis berlaku?

Stenosis tulang belakang lumbar diperoleh dan kongenital. Kongenital dibezakan oleh ciri-ciri struktur vertebra: pemendekan gerbang vertebral, meningkatkan ketebalannya, memendekkan kaki, menurunkan ketinggian tubuh dan perubahan yang serupa.

Stenosis yang diperoleh lebih kerap; sebab-sebab kejadiannya mungkin:

  • proses degeneratif di tulang belakang: spondylosis, osteochondrosis, bantahan, arthrosis, spondylolisthesis degeneratif, hernia cakera intervertebral, penebalan ligamen tulang belakang;
  • kecederaan;
  • penyebab akibat daripada campur tangan perubatan;
  • penyakit lain belakang dan tulang belakang: ankylosing spondylitis, penyakit Paget, rheumatoid arthritis, acromegaly, tumor tulang belakang lumbar.

Jarang, tetapi ia berlaku bahawa pesakit telah memperoleh secara serentak dan penyempitan kongenital dari saluran tulang belakang, yang dicirikan oleh bekalan darah terjejas ke akar saraf tulang belakang, aliran keluar vena.

Gejala stenosis

Stenosis lumbar adalah penyakit umum, dengan usia, setiap orang mempunyai perubahan degeneratif dalam tulang belakang. Selalunya berlaku pada lelaki berumur lebih dari 50 tahun.

Tanda-tanda ciri stenosis tulang belakang adalah:

  • Sakit di lumbar, sacrum, coccyx, dia boleh memakai watak yang kusam, membosankan, menyerah. Tidak bergantung kepada kedudukan badan.
  • Claudication sekejap neurogenik. Apabila berjalan, terdapat kebas, sakit, kelemahan pada kaki. Kesakitan muncul di kedua-dua pihak, ia tidak mempunyai penyetempatan jelas. Kadang-kadang pesakit menggambarkan keadaan tidak menyakitkan, tetapi sebagai tidak menyenangkan, yang menghalang mereka daripada bergerak. Kesakitan membuatkan awak duduk, berbaring. Sesetengah pesakit bergerak di pose monyet, kerana mereka tidak boleh berjalan lurus tanpa kesakitan yang semakin meningkat.
  • Kesakitan radikal di kaki, berlaku dalam dua kaki pada masa yang sama. Mereka dipanggil "berbentuk lampu" kerana mereka diperhatikan dalam bentuk jalur di sepanjang panjang kaki. Band ini mungkin agak luas kerana fakta bahawa beberapa akar saraf dimampatkan. Ini menyebabkan simptom Wasserman, ketegangan Lasegue, mereka boleh ditentukan dengan mengangkat kaki yang diluruskan dalam pelbagai pose.
  • Sensasi tingling, pembakaran pada kaki, merangkak, dan sensasi yang serupa.
  • Pelanggaran kepekaan pada kaki. Pesakit tidak dapat membezakan antara sentuhan yang membosankan dan tajam. Perubahan mungkin berlaku di kawasan kelamin dan di pangkal paha.
  • Ketidakhadiran atau pengurangan Achilles, lutut, atau refleks plantar.
  • Disfungsi organ pelvik: kencing manis yang penting untuk membuang air kecil, mengubah kencing, berpotensi terjejas.
  • Sindrom crampy di dalam otot-otot kaki dengan tenaga fizikal yang sedikit. Terdapat penyusutan ikatan otot tanpa kesakitan.
  • Paresis di kaki. Sukar untuk seorang pesakit berjalan di atas tumit atau berdiri di atas kaki. Kelemahan mungkin umum.
  • Kaki pelangsingan disebabkan oleh perubahan dystrophik yang berlaku di dalam otot. Perubahan berlaku dengan mampatan yang berterusan akar-akar saraf.

Beberapa tanda-tanda ini (kehilangan berat badan anggota badan yang lebih rendah, disfungsi organ panggul) adalah gejala lewat stenosis tulang belakang lumbal. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melakukan pembedahan.

Diagnosis penyakit ini

Kajian gejala klinikal mendasari diagnosis stenosis. Doktor menjalankan pemeriksaan neurologi, mengenal pasti perubahan refleks, kepekaan, kehadiran gejala ketegangan, penurunan berat badan. Kaedah pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan.

Radiografi lumbosacral, MRI dan CT scan jabatan ini dianggap paling bermaklumat. Kaedah membolehkan anda melihat penyempitan, mengukur saiz saluran. Untuk mengesahkan diagnosis, scintigraphy, myelography, electroneuromyography kadang-kadang ditetapkan.

Rawatan stenosis

Rawatan konservatif berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Ia akan membantu sekiranya stenosis relatif, jika tidak terdapat gangguan neurologi yang jelas. Penggunaan ubat, urut, fisioterapi, latihan fisioterapi apabila mencari rawatan perubatan pada tahap awal patologi akan membawa kesan positif.

Terapi ubat

Ia terdiri daripada mengambil ubat-ubatan yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan, masing-masing dengan tujuannya sendiri.

Ubat anti-radang bukan steroid boleh melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak, melegakan keradangan. Ubat yang paling biasa digunakan: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Ada beberapa jenis ubat-ubatan ini, terdapat dalam tablet, salap, gel, patch. Ini membolehkan penggunaan ubat ini untuk rawatan lisan dan topikal.

Vitamin kumpulan B. Mereka mempunyai kesan analgesik, mempunyai kesan positif ke sel-sel saraf. Kumpulan dana ini termasuk Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Relax otot. Digunakan untuk meredakan kekejangan otot dan ketegangan. Anda boleh menggunakan Mydocalm atau Tizanidine.

Decongestants: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lysine escinate.

Vaskular bermakna. Ubat-ubatan ini direka untuk meningkatkan pemakanan akar-akar saraf dan aliran darah. Pentoxifylline, Curantil memberikan aliran keluar vena optimum. Boleh memohon Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Sekatan perubatan menggunakan hormon dan anestetik digunakan untuk menghilangkan sakit yang teruk, edema.

Fisioterapi dan urut

Fisioterapi digunakan bersama dengan rawatan perubatan. Ahli fisioterapi akan memilih pilihan terbaik untuk fisioterapi, dengan mengambil kira tahap patologi, petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur tertentu. Selalunya menggunakan terapi magnet, terapi lumpur, elektroforesis dengan pelbagai ubat, pengaruh sinusoidal modulated arus.

Urutan juga ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks stenosis lumbal. Sekiranya tiada kesakitan teruk, latihan terapeutik boleh digunakan.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, kemunculan paresis, peningkatan gejala neurologi, disfungsi organ pelvik, rawatan stenosis pembedahan dilakukan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk melepaskan akar saraf daripada mampatan. Pembedahan moden membolehkan pembedahan terbuka dan endoskopik yang luas, dengan kerosakan tisu yang minimum.

Kaedah rawatan pembedahan yang paling kerap digunakan ialah:

Laminektomi penyahmampatan. Semasa operasi, sebahagian daripada gerbang vertebral, sebahagian daripada ligamen kuning, proses spinous, sendi intervertebral dikeluarkan. Ini membolehkan anda memperluas terusan tunjang dan menghilangkan mampatan akar saraf kord rahim. Kaedah ini agak traumatik, kini hampir tidak pernah digunakan.

Menstabilkan operasi. Dilakukan tambahan untuk meningkatkan fungsi sokongan tulang belakang. Untuk tujuan ini, plat logam khas dipasang di mana ruang tulang belakang diperkuat selepas operasi.

Penyahmroshensi mikrosurgikal dengan pemasangan sistem penetapan dinamik. Operasi sedemikian menguatkan ruang tulang belakang selepas penghapusan stenosis, sambil mengekalkan kemungkinan lanjutan dan fleksi tulang belakang. Ini lebih fisiologi daripada operasi penstabilan.

Jika penyebab penyempitan saluran itu adalah cakera herniated, gunakan operasi untuk mengeluarkannya. Ini termasuk microdiscectomy endoskopik, penguapan laser nukleus, microdiscectomy endoskopik. Mereka boleh digabungkan dengan laminektomi.

Selalunya, rawatan pembedahan membawa pemulihan. Tetapi selepas operasi, perlu menjalani kursus pemulihan, untuk memerhatikan rejimen yang lembut, untuk mengikuti arahan doktor dengan tegas.

Pemulihan selepas pembedahan

Untuk pulih lebih cepat dari pembedahan, untuk menghilangkan kesakitan, untuk mempercepatkan penyembuhan luka, perlu menguatkan ruang tulang belakang. Refleksoterapi dan fisioterapi berguna untuk mencapai keputusan. Matlamat pemulihan adalah untuk mengetahui bagaimana untuk mengawal sakit belakang dan mencegah terjadinya patologi.

Doktor akan mengesyorkan kaedah berikut:

  • Rehat. Dalam tempoh selepas operasi, anda mesti memakai korset yang menetapkan, berehat lagi, supaya tidak menimbulkan kesakitan.
  • Sikap yang betul. Doktor akan membantu anda memilih kedudukan untuk bekerja, tidur, berehat. Ia harus menghilangkan rasa sakit dan berehat tulang belakang.
  • Penggunaan ais. Mengurangkan aliran darah, menyekat saluran darah, melegakan kekejangan, menghilangkan rasa sakit.
  • Rawatan haba. Haba meningkatkan aliran darah, melebarkan saluran darah.
  • Ultrasound. Dengan bantuan fisioterapi, anda boleh meningkatkan bekalan darah ke kawasan masalah.
  • Elektrostimulasi. Dijalankan untuk meningkatkan kekonduksian tisu saraf.
  • Urut Ini akan membantu untuk melegakan otot, mengurangkan kesakitan, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
  • Pembangunan dan peregangan sendi. Kelakuan mereka adalah menyakitkan, tetapi mereka dikehendaki.
  • Latihan terapeutik. Ia akan membantu memulihkan fleksibiliti tulang belakang. Program ini dipilih secara individu.

Membantu pulih dari pembedahan kecergasan. Adalah lebih baik untuk melibatkan udara segar, yang akan meningkatkan penghasilan endorphin, meningkatkan bekalan darah ke otot dan tisu saraf. Latihan aerobik membantu dengan baik: kelas di stepper, treadmill, basikal senaman.

Pakar pemulihan akan menyesuaikan rejim, gaya hidup, menunjukkan kecacatan di dalamnya, untuk terus mencegah penyakit itu berulang. Senaman untuk pencegahan perlu dilakukan secara teratur, maka masalah dengan tulang belakang tidak akan timbul lagi.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Istilah "stenosis" secara literal bermaksud penyempitan, penurunan diameter. Stenosis tulang belakang saluran lumbal adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.

Pada golongan muda, stenosis berkembang disebabkan oleh anomali kongenital, kemunduran satu atau lebih foramina tulang belakang, serta selepas beban berat dan kecederaan. Stenosis membawa kepada pemampatan dan pemuliharaan akar saraf kord rahim, menyebabkan kesakitan teruk dan teruk.

Apakah stenosis tulang belakang?

Stenosis tulang belakang bukan hanya proses patologi dan kronik, tetapi juga progresif. Ia dicirikan oleh penyempitan pemampatan saluran tengah tulang belakang, serta penyempitan lubang intervertebral.

Sindrom nyeri terbentuk dengan memampatkan ujung saraf yang terletak di foramina vertebra atau memerah poket sisi, terletak berdekatan dengan akar saraf bagi foramen intervertebral.

Mengetatkan berlaku akibat penyakit seperti:

  • Osteoarthritis adalah degenerasi biologi, kekacauan atau kekurangan zat makanan dari tisu tulang rawan pada permukaan artikular. Proses patologi nutrisi sedemikian, bukan sahaja menyebabkan kerugian, tetapi untuk pengumpulan oleh tisu bahan-bahan tertentu yang tidak wujud dalam keadaan normal.
  • Spondyloarthrosis adalah penyakit yang mempengaruhi ligamen, tulang rawan, permukaan artikular pada leher dan serviks vertebra.
  • Spondylosis adalah penyakit yang dikaitkan dengan ubah bentuk vertebra, yang mengakibatkan pertumbuhan tisu tulang. Jadi pada permukaan vertebra muncul neoplasma dalam bentuk proses, yang dapat mencapai ukuran yang besar, dengan itu menekan tekanan pada akar saraf tunjang.

Ciri stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Ciri utama stenosis dicirikan oleh penyempitan patologi saluran tulang belakang. Apabila stenosis, sakit akut berlaku sepanjang keseluruhan saluran tulang belakang, penebalan dan ubah bentuk terusan tulang belakang terbentuk, dan banyak fungsi penting badan terganggu.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri saya sendiri 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal.. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja untuk dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Punca stenosis

Terdapat dua sebab untuk perkembangan stenosis tulang belakang lumbal - kongenital dan diperolehi:

  1. Congenital:
  • Perkembangan patologi vertebra. Patologi disebabkan oleh pemendekan atau penebalan gerbang vertebra. Diiringi oleh penyempitan tunjang lateral tulang belakang.
  • Perkembangan abnormal tisu cartilaginous saluran utama tulang belakang. Berlaku sebagai hasil mutasi gen.
  1. Dibeli:
  • Osteochondrosis adalah kompleks gejala gangguan dystrophic pada tulang rawan sendi. Yang paling biasa ialah cakera intervertebral, osteochondrosis lumbal berkembang;
  • Hernia intervertebral. Dibangunkan disebabkan osteochondrosis lumbal. Ia dicirikan sebagai anjakan cakera intervertebral dan kecacatan. Hernia menekan pada akar saraf kanal tulang belakang, menyebabkan keradangan teruk, bengkak;
  • Lipoma adalah tumor jinak. Dibentuk di bahagian belakang atas, terusan tunjang. Ukuran besar tumor memerah tisu di sekeliling dan ujung saraf, menyebabkan hilangnya sensitiviti di kawasan lumbar dan rasa sakit yang tajam;
  • Keradangan ruang epidural kord rahim. Muncul akibat proses berjangkit dan tindak balas autoimun badan. Akar tulang belakang terlibat dalam proses keradangan;
  • Kecacatan posttraumatik terusan tunjang - hematomas traumatik pelbagai etiologi, komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan;
  • Penyakit paget adalah keadaan patologi yang kronik tulang, di mana proses perkembangan tulang tisu normal. Ini memberi kesan kepada tisu tulang tulang belakang dan pelvis;

Penyebab stenosis di atas membawa kepada gangguan biasa seperti gangguan peredaran darah dan pemuliharaan organ-organ dalaman; mereka mengubah fungsi fungsi rongga perut dan pelvis kecil.

Tanpa rawatan segera, gejala di atas boleh menyebabkan kecacatan.

Gejala stenosis

Gejala pada peringkat awal stenosis didiagnosis dengan sangat buruk, kerana serat saraf kanal tulang belakang dicirikan oleh bekalan keanjalan dan keanjalan yang besar.

Gejala kesakitan yang teruk berlaku hanya selepas proses patologi bermula secara langsung mempengaruhi serat saraf dari saraf tunjang.

Gejala stenosis berikut dibezakan:

  • Sindrom nyeri menembak. Ia mempunyai harta untuk menyebarkan di luar kawasan yang terjejas, contohnya, di kawasan punggung, dan dengan kerengsaan serat saraf yang berpanjangan, sensasi yang menyakitkan mula menyebar ke kawasan kaki bawah;
  • Keceriaan pada suhu badan normal. Negeri ini berlangsung selama beberapa saat, dengan kekerapan 2-3 kali sehari;
  • Perubahan tajam dalam suhu badan - dari haba hingga sejuk. Diiringi oleh rasa mati rasa dan kesemutan pada kaki;
  • Kelemahan otot yang teruk di dalam anggota badan;
  • Pelanggaran bekalan darah ke kaki-kaki yang lebih rendah, sebagai akibat dari mampatan akar-akar saraf perifer saraf tunjang. Kesakitan berlaku semasa berjalan, menyebabkan kepincangan. Kaki menjadi sejuk, sakit muncul pada otot betis, dan kromat muncul.

Gejala di atas dicirikan sebagai tiba-tiba timbul, tidak kekal, jangka pendek. Relief datang dengan kelonggaran lengkap otot-otot belakang, sakit terjadi semasa pergerakan dan tenaga fizikal, dan rasa sakit dapat meningkat.

Stenosis lumbal progresif boleh menyebabkan gangguan pelvis, yang nyata sebagai kebas di rantau inguinal, enuresis, encopresis.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Klasifikasi stenosis

Stenosis tulang belakang dikelaskan mengikut lokasi:

  • Stenosis foraminal adalah bentuk stenosis yang kerap. Ia berkembang di kawasan lubang intervertebral, ia disebut di bahagian paling bawah kawasan lumbar, sehubungan dengan ini, akar saraf sciatic ditekan.
  • Stenosis tengah adalah stenosis kedua yang paling biasa di tulang belakang lumbar. Berikut adalah penyempitan saluran tulang belakang, adalah pemampatan akar saraf ekor kuda.
  • Stenosis lateral, terletak di bahagian utama rangka paksi. Dibangunkan di hadapan hernia intervertebral. Jadi saraf tulang belakang dikompres oleh hernia atau pertumbuhan tulang.

Stenosis diklasifikasikan mengikut jenis penyempitan tali pinggang saraf tunjang:

  • Penyempitan relatif saluran tulang belakang dicirikan oleh penyempitan besar lumen hingga 13 mm. Ia mempunyai kursus yang rumit dan merupakan patologi yang paling biasa;
  • Penyempitan mutlak salur tulang belakang dicirikan dengan penyempitan sedikit lumen hingga 10 mm. Gejala manifestasi ini tidak dinyatakan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, punca stenosis tersebut dapat dikurangkan;
  • Stenosis Sagittal dicirikan oleh penyempitan lumen dalam rongga terung tunjang. Ia dicirikan oleh penyempitan sederhana lumen. Terlibat pada latar belakang manifestasi neurologi;
  • Stenosis Arthrogenik hasil daripada hypertrophy dan penyempitan proses artikular saluran tulang belakang. Ia sukar, ia boleh berubah menjadi keadaan kronik, mantap;
  • Stenosis separa disertai dengan penyempitan yang disebabkan oleh osteochondrosis;
  • Stenosis campuran adalah penyempitan saluran tulang belakang, yang terbentuk oleh patologi kongenital, serta akibat perubahan degeneratif pada cakera intervertebral.

Diagnosis stenosis

Untuk mengkaji gambaran klinikal stenosis terusan tulang belakang, kaedah berikut digunakan:

  • Peperiksaan ultrabunyi adalah sebagai yang bermaklumat mungkin apabila memeriksa tulang lumbosacral; Mengenai apa yang menunjukkan saluran ultrasound leher dan kepala, baca di sini.
  • Tomography yang dikompilasi dan MRI menjadikannya tidak hanya kuantitatif, tetapi juga analisis kualitatif penyempitan kawasan tertentu saluran tulang belakang. Dan juga membolehkan anda menentukan kehadiran hernia intervertebral dan tumor, untuk menentukan saiz dan lokasi mereka. Adakah kaedah penyelidikan yang paling tepat; Jawapan kepada soalan ini: apakah perbezaan antara CT dan MRI? baca di sini.
  • Myelography - kaedah ini dilakukan melalui agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda melihat gambaran lengkap saraf tunjang, yang seterusnya membolehkan anda menilai keadaan anatomi dan kehadiran kemasukan patologi.
  • Epidurografi dijalankan untuk mengkaji ruang ruang tulang belakang. Prosedur ini dijalankan untuk mengenal pasti masalah seperti tumor, keradangan serat saraf, hernia. Kajian dilakukan melalui pengenalan agen kontras melalui tusukan.

Rawatan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Medicamentous

Rawatan ubat-ubatan adalah dinasihatkan dengan tidak adanya gangguan akut, apabila permintaan dari pesakit terutama dikaitkan dengan keinginan untuk menyingkirkan sakit belakang dan ekstrem yang lebih rendah.

Kaedah rawatan adalah menggunakan ubat seperti:

  • ubat anti-radang ditetapkan untuk menghilangkan kesakitan, melegakan keradangan, mengurangkan bengkak ujung saraf saraf tunjang.
  • ubat penahan sakit ditetapkan untuk melegakan kesakitan yang dilokalisasi dalam sistem saraf periferi, serta melegakan ketegangan otot.
  • Ubat vasodilator digunakan untuk memperbaiki aliran darah, yang membantu memberi nutrisi kepada akar saraf, untuk memastikan aliran darah yang stabil.

Fisioterapi

Fisioterapi terutamanya digunakan sebagai rawatan tambahan. Prosedur sedemikian termasuk urut terapeutik, akupunktur, elektroforesis, mandi lumpur, terapi magnetik. Kaedah ini tidak menghilangkan penyakit ini, hanya meringankan keadaan pesakit.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah ditetapkan apabila metode pengobatan konservatif tidak membantu, dan juga adanya pelanggaran serius yang mempengaruhi perjalanan kehidupan manusia.

Selalunya, pembedahan dijalankan dengan rawatan lewat pesakit untuk rawatan, datang dengan bentuk penyakit yang diabaikan.

Antara kaedah rawatan pembedahan yang paling banyak digunakan ialah:

  • Laminektomi dilakukan dengan tujuan membuang formasi yang menyebabkan mampatan gentian saraf: pemadatan gerbang, hernia, pertumbuhan tulang;
  • Operasi untuk meningkatkan sistem sokongan badan. Biasanya dilakukan dengan laminektomi. Dengan menggunakan kurungan logam khas menguatkan ruang tulang belakang.
  • Pembedahan mikroskop dilakukan untuk melegakan tekanan dan, jika perlu, menetapkan penetapan interstisial.

Operasi di atas ditentukan bergantung kepada perjalanan penyakit, ciri fisiologi, petunjuk klinikal.

Pemulihan

Selalunya, selepas pembedahan, badan memerlukan terapi restoratif. Kembalikan seseorang kepada gaya hidup yang normal, memulihkannya secara mental dan fizikal.

Prosedur pemulihan terbahagi kepada tiga peringkat:

  1. Mengambil ubat untuk menghapuskan kesakitan selepas pembedahan. Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi digunakan;
  2. Untuk menstabilkan keadaan kesihatan umum, untuk kembali ke prosedur layan diri yang bebas. Pada peringkat ini, terapi manual perlu, pemotongan mekanikal mudah dari tulang belakang, mobiliti;
  3. Pemulihan integriti biokimia sistem muskuloskeletal melalui terapi manual, gimnastik dan rawatan spa.

Prosedur pemulihan tambahan termasuk: gaya hidup yang sihat, diet, tidak ada situasi yang tertekan.

Kesimpulannya

Bukan rahsia lagi bahawa kesihatan seluruh organisma bergantung kepada keadaan tulang belakang, sebab itulah sangat penting untuk melindungi tulang belakang. Dari tahun-tahun awal kehidupan, adalah perlu untuk tidak membebani tulang belakang, memantau postur yang betul, bersenam secara rutin dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Dan yang paling penting, pada tanda-tanda awal penyakit tulang belakang, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, bukan untuk merawat sendiri dan tidak menangguhkan rawatan sehingga kemudian.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Stenosis tulang belakang dalam tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang dalam tulang belakang lumbar adalah proses di mana diameter saluran tulang belakang pusat di tulang belakang lumbar menjadi lebih sempit.

Artikel ini akan membincangkan pencetus, gejala dan rawatan penyakit ini.

Apakah stenosis tulang belakang?

Dengan sendirinya, penyempitan saluran tulang belakang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Hanya apabila patologi berkembang begitu banyak sehingga tekanan saraf atau saluran darah berlaku, seseorang mengalami ketidakselesaan (misalnya, sakit belakang). Gejala dan manifestasi mereka bergantung kepada tahap stenosis, serta pada postur seseorang.

Sekiranya tulang belakang menganggap kedudukan luar biasa, sebagai contoh, apabila lenturan, berbasikal atau memanjat, terowong vertebrata mengembang, ruang menjadi lebih besar, dan kesakitan berkurang sementara. Jika tulang belakang dilanjutkan sepenuhnya, contohnya, apabila berdiri atau berjalan menanjak, ruang, sebaliknya, dikurangkan, dan seseorang yang mengalami stenosis tulang belakang akan mengalami lebih banyak ketidakselesaan.

Terapi adalah cara terbaik jika keadaan tulang belakang merosot dengan masa. Pertama, ubat penahan sakit dan fisioterapi digunakan. Operasi perlu diambil hanya jika semua kaedah konservatif telah digunakan, dan gejala masih tidak surut. Oleh kerana pembedahan melibatkan risiko, keputusan seperti ini mesti dibuat dengan berhati-hati, terutamanya ketika datang kepada orang tua.

Sebabnya

Dalam banyak kes, gabungan beberapa faktor membawa kepada stenosis tulang belakang.

Sebab-sebab perkembangan patologi boleh menjadi ciri-ciri pembangunan kongenital, sebagai contoh:

  • hyperlordosis;
  • spondylolisthesis;
  • kromrodystrophy;
  • kecacatan tulang belakang.

Cakera intervertebral terletak di antara vertebra, yang kehilangan kekuatan dan keupayaannya untuk "menyerap" air ketika seseorang semakin tua. Kerana ini, mereka boleh membengkak ke dalam saluran tulang belakang, yang menjadikannya lebih sempit. Apabila cakera menjadi rosak, jarak antara badan vertebra berkurangan. Sendi-sendi antara vertebra hilang keanjalannya, jadi tekanan di kawasan yang terkena meningkat. Tambahan ini beban sendi faset. Tulang belakang bertindak balas terhadap tekanan tersebut, dan sendi-sendi menebal akibat pertumbuhan tisu penghubung - ini adalah bagaimana proses pertahanan tubuh diaktifkan. Kerana ini, terusan vertebral sempit.

Walau bagaimanapun, patologi ini juga boleh berlaku pada orang muda disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kecederaan tulang belakang;
  • penampilan osteophytes;
  • dipindahkan atau penyakit berjangkit sedia ada;
  • hernia tulang belakang;
  • arthritis;
  • osteochondrosis;
  • hypertrophy bersama;
  • ossification of cartilage;
  • aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Stenosis itu sendiri juga boleh menjadi kongenital. Dalam kes ini, tulang penyambung sisi badan vertebra terlalu pendek. Sekiranya ini berlaku, terusan vertebral semasa perkembangan seorang kanak-kanak di dalam rahim tidak boleh mencapai lebar yang diperlukan, oleh sebab itu seseorang menderita sepanjang hayatnya dari mampatan saraf tunjang. Ini hanya boleh dihapuskan oleh pembedahan.

Gejala

Gejala patologi tidak begitu ciri. Mereka tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi perlahan-lahan meningkat selama beberapa bulan. Gejala-gejala yang tidak spesifik termasuk:

  • sakit belakang (lumbago) dengan rebound di kaki (parut lumbar). Pertama, rasa sakit dirasakan di bahagian femoral, maka seluruh anggota badan;
  • kekakuan di belakang, ketidakupayaan untuk bergerak sepenuhnya;
  • ketegangan otot di belakang bawah.

Dengan perkembangan patologi boleh muncul:

  • dissthesia;
  • kelemahan di kaki;
  • pembakaran, goosebumps, "membosankan" di kaki;
  • disfungsi pundi kencing dan rektum;
  • pelanggaran fungsi seksual pada lelaki.

Diagnostik

Biasanya, perihalan simptom kepada doktor tidak cukup untuk membuat diagnosis, kerana ketidakselesaan yang sama boleh berlaku dalam penyakit lain sistem muskuloskeletal. Pertama sekali, pakar menjalankan pemeriksaan visual dan bertanya soalan pesakit, contohnya:

  • Gejala-gejala apa yang selalu dialami oleh pesakit? Sebagai contoh, sakit, kesemutan, atau kebas di kaki?
  • di mana betul-betul rasa sakit: di bahagian belakang, punggung atau kaki?
  • ketika merasa tidak selesa buat kali pertama?
  • Bagaimana sengit adalah sakit dan adakah ia mengehadkan pergerakan dengan teruk?
  • Adakah simptom mereda apabila mengubah kedudukan atau aktiviti fizikal: contohnya, apabila membongkok, berlari, berbaring?
  • Adakah kesakitan meningkat semasa berjalan atau berdiri?
  • Apakah aktiviti fizikal pesakit: adakah dia tidak aktif atau adakah dia bersenam secara teratur?
  • Adakah dia berasa tidak selesa apabila dia terpaksa berjalan lama?
  • Adakah pesakit mengalami penyakit lain yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal? Adakah dia mengalami kecederaan lumbar?
  • Adakah saudara-mara pesakit mengalami masalah belakang?

Soalan-soalan ini dan lain-lain memberikan alasan doktor untuk mempercayai bahawa penyebab ketidakselesaan pesakit terletak tepat di stenosis saluran tulang belakang. Selepas tinjauan, penyelidikan lanjut dilakukan untuk membantu meneguhkan syak wasangka.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih terperinci bagaimana untuk mendiagnosis stenosis saluran tulang belakang kawasan serviks, serta untuk mempertimbangkan gejala, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

  1. Pakar itu akan meminta pesakit berjalan beberapa meter, menonton berjalannya. Ini akan menjelaskan sejauh mana tulang belakang rosak.
  2. Palpasi tulang belakang di rantau lumbar membantu mengenal pasti keabnormalan dan penyetempatan titik sakit.
  3. Doktor boleh secara khusus "memprovokasi" kesakitan, meminta pesakit untuk melompat ke belakang, dan kemudian maju, supaya orang itu dapat mengikuti sensasinya: di mana ketidakselesaan itu semakin dipergiatkan, dan di mana - sebaliknya.
  4. Pakar ini juga mengukur denyut nadi di bahagian bawah ekstrem untuk memahami sama ada ia berfungsi sepenuhnya dan sama ada peredaran darah adalah normal di dalamnya.

Juga penting untuk membuat diagnosis adalah teknik pencitraan seperti sinar-X dan pengimejan resonans magnetik. Biasanya, doktor yang hadir mendapati penyempitan di rantau vertebral L3 / L4 atau L4 / L5. Kadangkala terdapat beberapa stena.

Bagaimanapun, kesesakan yang dilihat dalam imej itu belum memberikan asas lengkap untuk diagnosis. Diagnosis patologi ini adalah proses kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Hanya dengan koordinasi berhati-hati terhadap data yang diperolehi selepas sinar-X, dengan hasil MRI kita boleh bercakap tentang diagnosis yang tepat.

Dengan kaedah diagnosis ini, doktor menarik perhatian:

  • mengenai bagaimana menyempitkan kanal tulang belakang;
  • terdapat penebalan sendi dan sendi faset antara vertebra;
  • kehadiran spondylofit;
  • sama ada cakera intervertebral bulging berlaku akibat daripada dehidrasi;
  • apakah pergerakan badan vertebra.

MRI digunakan kerana kaedah ini tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika ada bahagian logam dalam tubuh pesakit, perlu menggunakan kaedah lain - CT.

Pemeriksaan radiocontrast kord rahim, yang dikenali sebagai myelography, mungkin berguna. Electroneuromyography (ujian untuk halaju konduksi saraf) dan sonografi Doppler (kajian untuk mengesan gangguan aliran darah yang mungkin di dalam kapal) juga boleh dilakukan.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci bagaimana prosedur MRI tulang belakang berlaku, dan juga untuk mempertimbangkan apabila pengimejan resonans magnet ditunjukkan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Rawatan

Rawatan konservatif

Ubat-ubatan

Aduan utama pesakit dengan diagnosis sedemikian adalah sakit belakang yang teruk. Untuk meringankan keadaan pesakit, doktor menetapkan analgesik, tetapi mereka tidak menyembuhkan penyebab utama gejala ini. Sekiranya rasa sakit terlalu kuat, seorang pakar boleh menulis ubat-ubat yang menahan ketidakselesaan itu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pemantauan yang teliti oleh doktor adalah perlu.

Di samping itu, relaxants otot yang ditetapkan - ubat untuk kelonggaran otot, serta chondroprotectors - ubat-ubatan yang mempromosikan pembaikan tisu. Venotonics, yang tindakannya bertujuan untuk memperbaiki keadaan pembuluh darah dan mencegah kekurangan vena, juga akan membantu. Mereka adalah perlu kerana keadaan tulang belakang mungkin merosot akibat peredaran darah yang merosot.

Terapi analgesik berdasarkan prinsip "tangga" tiga langkah relief sakit yang diajukan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia:

  • Untuk melegakan kesakitan ringan, ubat penahan sakit ringan digunakan;
  • Untuk menyingkirkan sakit ringan, doktor menetapkan opioid ringan, yang boleh digabungkan dengan anestesi tahap 1.
  • Dengan kesakitan teruk, rawatan dengan opioid yang kuat hanya membantu.

Banyak analgesik boleh menjejaskan keadaan mukosa perut, terutamanya dengan terapi berpanjangan. Untuk melindunginya, doktor juga menetapkan ubat yang menghalang pengeluaran asid dalam perut (inhibitor pam proton).

Sesetengah ubat dapat menghapuskan sakit kronik secara berkesan, walaupun mereka bukan analgesik. Ini termasuk beberapa antidepresan yang digunakan dalam dos kecil, yang boleh meningkatkan kesan analgesik analgesik.

Fisioterapi

  • mencegah perkembangan penyakit (pencegahan utama);
  • mencegah berlakunya penyakit serupa (profilaksis sekunder);
  • mengelakkan kerosakan tidak langsung, seperti disfungsi dan pergerakan sendi, masalah kardiovaskular, dan sebagainya.

Terapi: rawatan jangka pendek dan jangka panjang penyakit akut dan kronik dengan tujuan penyembuhan atau pemeliharaan keadaan yang sedia ada; meningkatkan kualiti hidup.

  • melegakan kesakitan;
  • menyumbang kepada proses metabolisme dan normalisasi peredaran darah;
  • menyokong dan meningkatkan mobiliti bersama;
  • meningkatkan kekuatan dan ketahanan.

Apabila stenosis paling kerap diresepkan:

  • phonophoresis;
  • Terapi CMT;
  • terapi magnet;
  • diathermy;
  • baroterapi

Beberapa latihan untuk membantu menghilangkan stenosis saluran tulang belakang lumbal.

  1. Pesakit duduk di atas kerusi di hadapan cermin, mengikat belakang dagunya, seolah-olah dia mahu mencipta dagu kedua. Pada masa yang sama, bahagian belakang kepala sedikit terbentang ke atas sehingga leher menjadi lurus. Oleh itu, anda perlu mengunci selama 5 saat, kemudian berehat dan ulangi sebanyak 10 kali. Adalah penting untuk mengelakkan pergerakan pantas dan tajam.
  2. Sakit dalam kedudukan terlentang. Anda perlu cuba meminimumkan ruang di antara lantai dan kawasan serviks. Untuk lelaki ini dengan kuat menekan kepalanya ke lantai. Dalam kedudukan ini, ditetapkan selama 5 saat. Perlu ulang 5 kali.
  3. Pesakit terletak di belakangnya di atas lantai dengan kakinya dibangkitkan dan melengkung di atasnya, muka telapaknya. Anda perlu perlahan memiringkan kepala anda ke kiri dan ke kanan, menekan telinga anda ke bahu anda. Latihan dilakukan sebanyak 20 kali pada setiap sisi. Alternatif: melakukan gerakan dengan bahu (dalam satu arah atau bergantian) semasa duduk.
  4. Memulakan kedudukan - berbaring di tilam. Perlu meregang lengan ke depan. Satu lengan dan kaki bertentangan meningkat 1 cm dari tilam dan dipasang di udara selama 5 saat. Penampilan harus diarahkan ke bawah. Adalah penting: dalam proses melakukan itu diperlukan untuk mengatasi perut dengan sangat!
  5. Pesakit terletak pada punggungnya di atas karpet, roller harus terletak di bawah pinggang (untuk ini, anda boleh menggulung tuala). Kaki adalah lebar bahu, dan lengannya diposisikan dalam bentuk U, di sebelah kepala. Dalam kedudukan ini, ditetapkan selama 5 minit.
  6. Kedudukan permulaan - berdiri di ambang pintu, kaki lebar lebar selain. Anda perlu mengangkat tangan dan telapak tangan ke atas pintu pintu. Ambillah secara mendalam melalui hidung, dan semasa pernafasan, "tolak" dada ke hadapan, sambil menahan perut. Ulang 10 kali.
  7. Lelaki itu berbaring di belakangnya di atas permaidani. Kaki-kirinya harus lebar-lebar bahu, lengan santai dan diletakkan di sepanjang badan. Tekan perut dan tarik di perut, seolah-olah cuba menyentuh bahagian belakang. Pegang kedudukan selama 5 saat, kemudian lepaskan dan ulurkan 5 kali.
  8. Pesakit terletak di belakangnya di atas tikar. Kaki bengkok, lengan terletak di sepanjang badan. Naikkan pelvis anda supaya ia bertenang dengan lutut anda, dan ketatkan perut anda. Sekarang turunkan pelvis segera angkatnya. Latihan dilakukan sebanyak 10 kali. Alternatif: simpan pelvis anda dan angkat kaki anda.

Rawatan pembedahan

Operasi ini boleh menghapuskan stenosis tulang belakang secara kekal dan melegakan gejala pesakit. Ini perlu apabila pesakit mengalami kesakitan dan batasan yang terlalu banyak disebabkan oleh patologi seperti itu. Walaupun ramai pesakit yang menghindar dari prosedur ini, ia menawarkan peluang pemulihan yang tinggi.

Hari ini, dua jenis pembedahan boleh didapati: prosedur terbuka atau minimum invasif. Laminektomi, di mana seluruh vertebra dikeluarkan untuk memberi ruang di terusan tulang belakang, tidak digunakan selama bertahun-tahun.

Pembedahan terbuka

Mengendalikan operasi terbuka akan membolehkan pakar bedah itu cepat menghilangkan penyempitan. Badan vertebral adalah gergajian dan bertukar menjadi lebih banyak ruang di terusan tunjang. Sebagai alternatif, mereka boleh menggantikan badan vertebra yang membentuk penyempitan dengan implan khas.

Pembedahan minimum invasif

Operasi ini memerlukan potongan pendek yang membolehkan pakar bedah mendapatkan akses ke satu sisi tulang belakang. Oleh itu, ia dapat memperluas terusan tunjang.

Prosedur pembedahan yang akan digunakan bergantung pada keadaan. Antara lain, keadaan dan umur pesakit memainkan peranan.

Beberapa hari selepas pembedahan invasif yang minimum, pesakit boleh meninggalkan klinik dan kembali ke kehidupan normal selepas beberapa minggu. Dia tidak lagi sakit.

Terdapat beberapa prosedur untuk menghilangkan stenosis tulang belakang. Doktor akan membuat keputusan dalam setiap kes yang mana kaedah terbaik bagi pesakit:

  • penyahmampatan saraf yang dimampatkan: untuk melakukan ini, serpihan gerbang vertebral dikeluarkan di tempat penyempitan pada satu atau kedua-dua sisi, bersama-sama dengan bahagian spinous atau marginal;
  • vertebra terikat atau diperkuat dengan bahan dari puncak iliac atau skru khas untuk menghalang mereka daripada meluncur antara satu sama lain;
  • implan intervertebral menyambungkan proses spinus vertebra dan mengelakkan tulang belakang dari membongkok ke hadapan atau ke belakang di kawasan yang terjejas.

Kaedah rawatan pembedahan stenosis terusan tulang belakang perlu dipilih dengan teliti, kerana ia membawa risiko tertentu: misalnya, ujung saraf boleh rosak semasa pembedahan, dan lain-lain.

Kursus penyakit dan prognosis

Walaupun tanpa terapi khas, stenosis tulang belakang biasanya berkembang dengan perlahan. Penyempitan penuh hampir mustahil. Bergantung kepada punca stenosis tulang belakang, perjalanan penyakit mungkin berbeza. Kesakitan yang disebabkan oleh tekanan pada ujung saraf mungkin tetap berterusan atau berkurang dengan masa, sentiasa berubah. Kadang-kadang, dengan usia, gejala stenosis juga menurun, kerana tulang belakang kehilangan mobilitas. Saraf-saraf itu kemudiannya kurang teriritasi, dan secara umum terdapat kesakitan yang kurang berkaitan dengan pergerakan.

Walau bagaimanapun, stenosis tulang belakang kadang-kadang bertambah buruk: anakan cakera intervertebral, bengkak atau pengumpulan cecair boleh membawa kepada peningkatan mendadak dalam gejala. Selalunya hanya satu bahagian badan yang terjejas.

Hampir semua pesakit dengan patologi ini dirawat dengan kaedah konservatif. Operasi diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku: contohnya, apabila terdapat masalah dengan sistem saraf atau ketika kaedah konservatif tidak menghasilkan hasil yang diperlukan, dan pesakit menderita sakit dan tidak dapat menjalani kehidupan penuh.

Pada prinsipnya, peluang penyembuhan dengan patologi seperti itu sangat tinggi. Selalunya gejala hilang selepas beberapa ketika tanpa campur tangan.

Adalah penting untuk mengenal pasti punca akar yang menyebabkan stenosis tulang belakang tulang belakang di kawasan lumbar. Ini hanya mungkin jika patologi telah berkembang dalam proses kehidupan.

Pencegahan stenosis tulang belakang

Tiada langkah khusus untuk membantu mencegah stenosis tulang belakang tulang belakang, tetapi gaya hidup sihat pasti mempunyai kesan positif terhadap kesihatan cakera intervertebral.

Tonton berat badan anda: jika berat badan berlebihan, lebih baik kehilangan beberapa kilogram. Dengan obesiti, terdapat beban kuat pada cakera, tulang dan sendi intervertebral.

Jangan merokok, kerana ia menyekat saluran darah, yang menjejaskan peredaran darah. Ia juga mempengaruhi cakera intervertebral yang kurang dibekalkan dengan nutrien.

Pemakanan yang sihat: ia bukan sahaja membantu mengekalkan berat badan yang sihat, tetapi juga memastikan kesihatan cakera intervertebral. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, lemak sayuran dan banyak lagi ikan selain daging. Oleh itu, tubuh menerima semua vitamin, mineral, serat dan asid lemak tak tepu yang penting.

Tonton postur awak. Bergerak lebih banyak, jangan duduk di kerusi pejabat sepanjang hari, dan pada waktu petang - di atas sofa. Sebilangan kecil aktiviti fizikal boleh menyebabkan penyakit tulang belakang.

Cakera intervertebral yang sihat, semakin rendah risiko patologi seperti itu.

Menyimpulkan

Stenosis tulang belakang di tulang belakang lumbar adalah patologi yang mana anda dapat dengan mudah menyingkirkan, memerhatikan kesaksian doktor dan melakukan rawatan dengan betul. Adalah lebih baik untuk mendapatkannya segera untuk memulakan terapi secepat mungkin - peluang pemulihan akan lebih tinggi, dan pulangan ke kehidupan biasa akan datang lebih awal. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan badan secara menyeluruh dan memantau kesihatan mereka.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Apabila terusan tulang belakang dikurangkan, keadaan patologi seperti stenosis didiagnosis. Dalam kanal adalah akar kord rahim, yang dimampatkan kerana penyempitan lumen. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada akar mana yang telah diperas. Stenosis berkembang dengan perlahan, tetapi ia sentiasa berkembang. Menetapkan dua cara untuk menyelesaikan patologi - operasi dan konservatif. Campur tangan bedah sangat jarang terjadi, hanya jika tidak ada keberkesanan terapi obat.

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Punca penyakit

Untuk mengenal pasti punca sebenar, perlu ada pemahaman mengenai struktur anatomi sistem sokongan di rantau lumbar. Badan dan lengan yang dihubungkan dengan ikatan adalah komponen utama saluran tulang belakang. Ruang yang ada diisi dengan tisu lemak dan cecair. Apabila lumen disempit, pemampatan proses saraf diperhatikan. Hasilnya ialah gejala neurologi.

Penyebab utama keadaan patologi ialah penonjolan cakera, pembentukan tumor, pembentukan hernia, pelbagai kecederaan pada belakang, arthrosis. Sekiranya kita menganggap penyakit ini dengan lebih terperinci, maka perlu diingat bahawa dalam perubatan ia ditakrifkan sebagai stenosis terusan sekunder, kerana ia adalah akibat daripada keadaan patologi yang lain. Sekiranya stenosis menunjukkan dirinya sebagai penyakit utama, maka punca utama dicirikan oleh anomali kongenital (dalam kes penurunan fetal janin).

Stenosis tulang belakang

Rawatan stenosis kanal tulang belakang tidak boleh ditangguhkan, kerana terdapat bahaya fungsi pengangkutan terjejas, yang mana nutrien yang diperlukan dibekalkan kepada saraf tunjang. Setakat tekanan meningkat, kapal akan diperas, akibatnya, jumlah darah yang mencukupi tidak dapat mencapai otak pada kelajuan yang diperlukan. Patologi ini menyebabkan kesakitan di belakang, yang boleh diberikan pada anggota badan.

Kemunculan stenosis disebabkan faktor-faktor berikut:

  • perubahan, sifat degeneratif - osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis, hernia intervertebral, penonjolan, penebalan ligamen intervertebral;
  • kerosakan dan kecederaan;
  • kesan campur tangan pembedahan;
  • ankylosing spondylitis, arthritis rheumatoid, neoplasma tumor dalam tulang belakang lumbar;
  • acromegaly.

Cakera dan disk yang sihat dalam stenosis tulang belakang

Beri perhatian! Apa sebenarnya perubahan degeneratif adalah punca utama yang menyebabkan pertumbuhan stenosis.

Klasifikasi penyakit

Dalam amalan perubatan, beberapa jenis stenosis lumbal didiagnosis.

Stenosis jenis ini dicirikan oleh peringkat awal pembangunan, yang dicirikan oleh sedikit penurunan dalam tubulus hingga 10 mm. Oleh itu, simtomologi tidak praktikal, ia didiagnosis hanya melalui penyelidikan. Menyediakan rawatan konservatif, yang memberikan ramalan yang sangat baik dengan penggunaan yang tepat pada masanya

Diameter saluran tulang belakang pusat pada tahap ini boleh menyempitkan kepada hampir 4 mm. Tahap patologi ini tidak selalu dapat diterima oleh rawatan perubatan, jadi operasi mungkin ditetapkan.

Symptomatology

Ini adalah patologi keadaan medik yang agak biasa yang menjejaskan kawasan lumbar. Tubuh manusia adalah tertakluk kepada perubahan sifat degeneratif berkadaran dengan usia. Oleh itu, perkembangan penyakit berlaku sebagai sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah punggung. Kemudian mula tempoh tanda-tanda dan gejala kemelesetan. Bagaimanapun, kesakitan yang meningkat mungkin menjadi faktor pihak ketiga, contohnya, usaha fizikal yang berlebihan, gerakan mendadak. Keadaan ketidakselesaan tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi bertambah dengan masa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubah bentuk tidak berlaku secara tiba-tiba, ini memerlukan tempoh tertentu. Mampatan tidak muncul serta-merta dan pada peringkat pertama ia tidak boleh dilihat secara bebas.

Bantuan! Tisu saraf dicirikan oleh keanjalan, oleh itu mampu meregang bersama dengan tisu tulang. Walau bagaimanapun, dengan regangan maksimum, terdapat rasa sakit yang kuat di belakang.

Stenosis tulang belakang yang disebabkan oleh herniasi cakera

  1. Stenosis dicirikan oleh tekanan trauma akar tulang belakang.
  2. Terdapat bengkak akar.
  3. Sakit di kawasan lumbar.
  4. Kesakitan meningkat dan menjadi seperti sensasi terbakar.
  5. Terdapat masalah dengan bekalan darah ke tisu saraf di bahagian belakang.
  6. Kelaparan oksigen yang dinamakan saraf tunjang.
  7. Dengan pergerakan tiba-tiba, pergerakan saraf mungkin berlaku, akibatnya ia akan berhenti berfungsi.

Perhatian! Perkembangan stenosis dapat dilihat pada gaya pesakit, yang tidak hanya sukar untuk bergerak, tetapi juga berdiri dengan lurus, kadang-kadang juga duduk. Symptomatology berlangsung dan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya membawa kepada akibat tidak dapat dipulihkan.

Struktur vertebra lumbar

Kumpulan risiko utama termasuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun, serta orang yang mencederakan kawasan belakang. Mereka mempunyai gejala berikut:

  • claudication sekejap. Fenomena ini dicirikan oleh kelemahan pada anggota bawah, rasa kebas-kebas yang berlaku semasa pergerakan. Kadang-kadang pesakit mungkin tidak menyedari kesakitan, tetapi rasa tidak selesa yang tidak menyenangkan yang mengubah lokasinya;
  • sindrom kesakitan yang kuat. Tahap kesakitan sangat tinggi sehingga sangat sukar bagi pesakit untuk bergerak, dia harus berhenti, duduk, dan kadang kala terletak di punggungnya, tidak kira di mana dia berada. Apabila melengkapkan anggota bawah di sendi pinggul, rasa sakit menyusut sedikit;
  • sakit dalam sakrum dan coccyx. Mereka mempunyai watak yang membosankan, membosankan, kesan sakit di bahagian bawah badan tidak dikecualikan;
  • sakit di bahagian bawah badan. Mereka ditakrifkan sebagai sakit radikal yang boleh muncul di sepanjang keseluruhan anggota badan dalam bentuk band yang dipanggil. Dalam kes ini, lokasi kesakitan boleh berada di sisi, depan dan belakang;
  • penipisan anggota bawah. Perubahan dystrophic yang jelas diperhatikan di dalam otot, yang menyebabkan penurunan berat badan yang ketara. Ini disebabkan pendedahan berpanjangan kepada akar saraf.

Seringkali, apabila gejala di atas jelas ditunjukkan dalam pesakit, dia dihantar untuk rawatan pembedahan untuk mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Video - Stenosis tulang belakang lutut tulang belakang lumbar

Kaedah rawatan

Tahap awal patologi dapat dihapuskan dengan bantuan rawatan konservatif, bagaimanapun, apabila penyakit berada dalam tahap lanjut atau patologi tidak dapat diterima oleh pendedahan dadah, diperlukan campur tangan langsung.

Untuk memulakan terapi konservatif, ia ditunjukkan untuk stenosis relatif, dan tiada gangguan neurologi. Untuk keberkesanan impak pada penyakit, rawatan itu perlu menjadi kompleks, oleh itu mereka boleh terdiri bukan sahaja daripada ubat-ubatan, tetapi juga prosedur fisioterapeutik, teknik urut, terapi senaman.

Rejimen rawatan anggaran menunjukkan penggunaan ubat berikut:

  1. Ubat bukan steroid dengan tindakan anti-radang. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sakit disekat dan keradangan dihapuskan. Di samping itu, anda boleh menyingkirkan bengkak yang berlaku di akar saraf kerana memerah kuat. Kumpulan ubat ini dipilih oleh pakar secara individu (Dikloberl, Voltaren).
  2. Relax otot. Menggalakkan kelonggaran otot, dengan cepat melegakan ketegangan (tizanidine).
  3. Kompleks vitamin berdasarkan kumpulan B (Milgamma, Kombilipen).
  4. Bermakna untuk meningkatkan aliran darah (Curantil, Eskuzan).
  5. Persediaan untuk penyingkiran edema (Diakarb).
  6. Sekatan dadah khas (lidocaine).

Perhatian! Ubat-ubatan sendiri dan penggunaan ubat-ubatan, yang dibincangkan di Internet, adalah dilarang sama sekali. Rawatan hanya ditetapkan oleh pakar selepas diagnosis yang tepat.

Rawatan pembedahan

Apabila penggunaan ubat yang digabungkan dengan fisioterapi tidak memberikan keberkesanan, pesakit ditunjukkan pembedahan. Terima kasih kepada operasi, akar saraf yang dicekik dilepaskan.

Rawatan bedah stenosis

Teknik asas:

  1. Laminektomi penyahmampatan. Patologi dihapuskan dengan mengeluarkan sebahagian kecil daripada gerbang vertebral dan sendi intervertebral, mengakibatkan pengembangan kecil tubule. Kaedah ini adalah traumatik dan digunakan secara eksklusif dalam peringkat awal penyakit ini.
  2. Menstabilkan operasi. Selalunya dilakukan sebagai prosedur pembedahan tambahan untuk laminektomi penyahmampatan. Ia dapat meningkatkan fungsi musculoskeletal tulang belakang. Iaitu, selepas operasi di atas, pesakit dikehendaki untuk menguatkan ruang tulang belakang, dan untuk tujuan penyokong ini digunakan.
  3. Penyahmroshensi mikrosurgikal. Ini adalah operasi fisiologi yang lebih daripada menstabilkan. Ia juga digunakan untuk menguatkan ruang tulang belakang.
  4. Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan hernia. Jika punca stenosis adalah hernia, maka prosedur pembedahan khas yang membuang neoplasma (pengewapan laser, microdiscectomy) digunakan untuk menghilangkan patologi.

Mengenai rawatan stenosis tulang belakang dan butiran lain memberitahu video.