Utama / Diagnostik

Pil movalis: arahan untuk kegunaan (dari apa dan bagaimana untuk mengambil), penerangan dadah, kontraindikasi

Tablet Movalis adalah ubat nonsteroid anti-radang yang diperoleh daripada asid enol. Ubat ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang, anti-radang. Kesan antiphlogistik meloxicam ditubuhkan pada setiap model keradangan standard.

Prinsip tindakan dadah, bahan aktif yang meloxicam, adalah untuk menindas sintesis prostaglandin - perantara keradangan. Dalam vivo, meloxicam melambatkan sintesis prostaglandin dalam bidang keradangan lebih banyak daripada pada buah pinggang atau mukosa gastrik.

Perbezaan tersebut dikaitkan dengan perencatan selektif COX-2 yang selektif berbanding dengan COX-1. Adalah dipercayai bahawa perencatan COX-2 mempunyai kesan terapeutik NSAIDs, sementara perencatan isoferment COX-1 dapat menimbulkan kesan sampingan yang mempengaruhi fungsi ginjal dan perut.

Tanda-tanda Ex vivo mendapati bahawa bahan aktif ubat, sambil menghormati dos yang disyorkan, tidak menjejaskan tempoh pendarahan dan agregasi platelet berbanding dengan:

  • naproxen;
  • indomethacin;
  • ibuprofen;
  • diclofenk

Dana ini secara signifikan menghalang pengagregatan platelet dan meningkatkan tempoh pendarahan.

Setelah menjalankan ujian klinikal, ternyata bahawa kesan sampingan yang berkaitan dengan kerja saluran gastrointestinal dalam kes 7.5 mg dan 15 mg meloxicam kurang biasa dibandingkan dengan penggunaan NSAIDs.

Perbezaan intensiti kesan sampingan dalam saluran gastrousus, sebagai peraturan, adalah berdasarkan fakta bahawa jika anda mengambil meloxicam 15 mg, komplikasi yang ditunjukkan oleh sakit perut, dispepsia, loya dan muntah tidak biasa.

Arahan untuk penggunaan ubat menyatakan bahawa keamatan perforas dalam sistem gastrousus, pendarahan dan ulser yang dikaitkan dengan mengambil meloxicam tidak tinggi dan didasarkan pada dos agen.

Farmakokinetik dan petunjuk untuk digunakan

Tablet movalis diserap dengan sempurna dari saluran gastrousus. Ini dibuktikan oleh bioavailabiliti tinggi dan mutlak (89%) apabila diambil secara lisan. Makan makanan digabungkan dengan mengambil pil tidak menjejaskan penyerapan produk.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati. Pada masa yang sama 4 derivatif pasif farmakologi terbentuk. Dieksperimenkan sama rata dengan air kencing dan najis, biasanya dalam bentuk metabolit.

Satu bahagian (5%) dos harian dadah dikeluarkan bersama dengan najis, dan dalam air kencing bahagian tetap ubat itu dapat dikesan hanya dalam jumlah surih.

Iaitu, tanda-tanda untuk penggunaan Movalis adalah penyakit degeneratif sendi dan arthrosis.

  1. suppositori rektum - 7.5 / 15 mg;
  2. tablet - 7.5 / 15 mg;
  3. penggantungan untuk pentadbiran dalaman;
  4. penyelesaian dalam ampul, bertujuan untuk pentadbiran intramuskular (untuk suntikan) 1.5 ml.

Dos dan arahan untuk digunakan

Sekiranya arthrosis (osteoartritis) dos harian tidak melebihi 7.5 mg. Jika perlu, doktor boleh meningkatkan dos harian hingga 15 mg.

Dengan ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis, 15 mg sehari ditetapkan, dan apabila kesan positif dicapai, dos dapat dikurangkan menjadi 7.5 mg.

Ia penting! Orang yang cenderung untuk membangunkan kesan sampingan adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat dengan dos sebanyak 7.5 mg.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang berada di hemodialisis, dos harian Movalis tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Dan berapa banyak Movalis perlu diambil dalam usia peralihan? Remaja harus mengambil ubat dengan pengiraan 0.25 mg setiap 1 kg berat badan. Dos maksimum ubat untuk 1 hari adalah 15 mg.

Ubat ini diambil semasa makan sementara ia perlu dibasuh dengan air.

Oleh kerana terjadinya kesan sampingan berkaitan dengan jumlah dos dan tempoh penggunaan, agen itu mesti digunakan untuk masa yang singkat dan kemungkinan besar dengan dos efektif yang rendah.

Pengambilan harian tablet, penyelesaian dan penggantungan Movalis tidak boleh melebihi 15 mg.

Kesan sampingan

Dos yang semakin meningkat, penerimaan yang tidak betul dan sikap tidak bertoleransi individu boleh menyebabkan kesan sampingan, akibatnya akan muncul:

  • kecacatan penglihatan;
  • perubahan dalam formula leukosit;
  • konjungtivitis (ditunjukkan dalam foto);
  • anemia;
  • glomerulonephritis;
  • thrombocytopenia;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • leukopenia;
  • palpitasi jantung;
  • migrain;
  • tekanan darah tinggi;
  • pening;
  • asma bronkial;
  • tinnitus;
  • photosensitization;
  • mengantuk;
  • gatal;
  • perubahan mood;
  • penembusan saluran penghadaman;
  • urtikaria;
  • pendarahan yang berlaku di dalam usus dan perut, yang boleh membawa maut;
  • ruam kulit;
  • ulser gastroduodenal;
  • angioedema;
  • kolitis;
  • kembung;
  • gastrik;
  • sembelit;
  • esophagitis;
  • muntah, mual;
  • stomatitis;
  • cirit-birit;
  • sakit perut.

Contraindications

Walaupun tanda-tanda (arthritis, arthrosis) digunakan, arahan kepada ubat menyatakan bahawa ia tidak boleh diambil di hadapan ulser peptik, penembusan duodenum dan ulser gastrik, yang berada di peringkat akut. Juga, Movalis tidak boleh diambil dengan kehadiran penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, yang berada di peringkat akut.

Selain itu, ubat tidak boleh diambil dengan asma bronkial, urticaria (seperti yang digambarkan), poliposis hidung, angioedema, dan selepas mengambil aspirin atau NSAID lain dalam sejarah. Jantung yang teruk yang tidak terkawal, buah pinggang yang teruk (hemodialisis) dan kegagalan hati, kehamilan, laktasi juga boleh menjadi penghalang kepada pentadbiran Movalis.

Juga, arahan untuk penggunaan menyatakan bahawa ubat tidak boleh diambil selepas menderita pendarahan serebrovaskular atau mendiagnosis penyakit sistem pembekuan darah dan pendarahan akut yang berlaku di dalam perut dan usus.

Kepekaan yang tinggi terhadap bahan aktif Movalis atau komponennya yang lain (terdapat risiko kepekaan rentas terhadap ACC dan NSAID lain), rawatan sakit perioperatif atau pembedahan pintasan arteri koronari dan umur sehingga 12 tahun (tidak termasuk rheumatoid arthritis) adalah sebab yang baik kerana harus berhenti menggunakan dadah.

Dengan perhatian khusus, diperlukan untuk mengambil Movalis di hadapan penyakit gastrointestinal (sejarah), kegagalan buah pinggang dan jantung, penggunaan NSAID yang berkepanjangan dan penggunaan alkohol yang kerap.

Di samping itu, Movalis tidak diingini dalam diabetes mellitus, penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, dan hiperklipemia.

Di samping itu, dengan penggunaan ubat-ubatan harus berhati-hati perokok dan orang tua dan mereka yang mempunyai penyakit arteri perifer dan dislipidemia.

Gunakan selama laktasi dan kehamilan

Penggunaan Movalis semasa penyusuan dan kehamilan perlu dirawat dengan berhati-hati.

Juga, ubat menghalang sintesis siklooksigenase dan prostaglandin, sehingga dapat menjejaskan kesuburan. Oleh itu, ia tidak boleh diambil oleh wanita yang merancang kehamilan.

Doktor mengesyorkan agar wanita sedemikian berhenti mengambil ubat tersebut.

Arahan khas

Pesakit dengan penyakit gastrousus harus dipantau secara sistematik oleh doktor. Sekiranya terdapat ulser atau pendarahan di dalam saluran pencernaan, Movalis perlu dibatalkan.

Penyakit ulser peptik, pendarahan, dan perforasi boleh berlaku dalam mana-mana tempoh rawatan, serta dengan gejala atau data yang mencurigakan mengenai komplikasi dalam sejarah dan jika tiada gejala. Sebagai peraturan, akibat yang serius berlaku pada orang yang lebih tua.

Dengan berhati-hati, diperlukan untuk merawat Movalis dengan orang-orang yang mengalami kesan buruk yang berkaitan dengan membran mukosa, kulit dan terdapat tindak balas sensitiviti tinggi terhadap ubat tersebut. Khususnya, jika tindak balas jenis ini ditunjukkan dalam kursus terapi terdahulu.

Kejadian reaksi sedemikian boleh diperhatikan dalam tempoh 30 hari pertama rawatan. Dalam kes ini, doktor boleh melarang pesakit untuk mengambil Movalis.

Juga, seperti NSAID lain, tablet, larutan, dan suntikan meloxicam meningkatkan kemungkinan mengembangkan trombosis kardiovaskular, infark miokard dan angina, yang bahkan boleh menyebabkan kematian.

Juga, kebarangkalian komplikasi meningkat dengan menggunakan ubat yang berpanjangan dan pada orang-orang dengan penyakit yang disenaraikan di atas dalam sejarah dan pada mereka yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit-penyakit ini.

NSAID melambatkan proses mensintesis prostaglandin di buah pinggang, yang secara aktif terlibat dalam menyokong pernafasan buah pinggang. Penggunaan NSAID pada orang yang mempunyai aliran darah buah pinggang yang minimum atau BCC yang berkurangan membawa kepada penguraian kegagalan buah pinggang, yang berlaku dalam bentuk laten.

Pembatalan NSAID akan menyumbang kepada pemulihan buah pinggang. Selalunya, kemungkinan reaksi sedemikian adalah tipikal bagi orang yang lebih tua dan bagi mereka yang telah diperhatikan:

  • dehidrasi;
  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sindrom nefrotik.

Juga, fenomena ini boleh berkembang pada orang yang telah menjalani pembedahan, yang membawa kepada hipovolemia dan pada mereka yang mengambil ubat diuretik. Pada peringkat awal rawatan, orang-orang ini perlu memantau kerja buah pinggang dan mengawal diuresis.

Pengambilan NSAIDs digabungkan dengan diuretik sering menyebabkan kelewatan dalam air tubuh kalium dan sodium dan penurunan dalam kesan natriuretik ubat diuretik. Akibatnya, pesakit dengan kecenderungan boleh meningkatkan gejala hipertensi dan kegagalan jantung.

Oleh itu, keadaan kesihatan pesakit sedemikian perlu sentiasa dipantau, dan juga penting bahawa orang itu mengekalkan penghidratan yang mencukupi. Pada masa yang sama, sebelum permulaan terapi, kajian terhadap fungsi ginjal adalah perlu. Mengendalikan terapi gabungan juga perlu untuk memantau kerja buah pinggang.

Dalam kes Movalis, penunjuk episod transaminase atau penunjuk lain fungsi hati dalam serum diperhatikan. Tetapi pada asasnya peningkatan tahap adalah tidak penting dan bergolek. Jika perubahan terbukti menjadi lebih penting atau tidak hilang pada masa akan datang, Movalis perlu dibatalkan dan kajian itu perlu dilakukan selepas perubahan makmal yang ditubuhkan.

Orang yang letih atau dalam keadaan yang lemah, komplikasi mengalami lebih buruk, kerana sebab-sebab ini pesakit perlu sentiasa dipantau.

Beri perhatian! Meloxicam boleh menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Dan berapa banyak laktosa terkandung dalam dos harian yang disyorkan tablet 7.5 mg dan 15 mg? Produk ini mengandungi 47 mg dan 20 mg laktosa.

Orang dengan intoleransi glukosa keturunan kepada badan, kekurangan laktase lapp atau pelanggaran penyerapan galaktosa / glukosa tidak harus mengambil ubat ini.

Dengan pengambilan antikoagulan dalaman serentak, heparin, ticlopidine, ubat-ubatan trombolytik perlu dipantau dengan teliti untuk kesan antikoagulan.

Kajian khusus yang menentukan tahap pengaruh ubat terhadap keupayaan untuk menguruskan pengangkutan dan mekanisme lain tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, lebih baik menyerah kepada orang yang sedang mengantuk dan mereka yang mempunyai masalah penglihatan dan sistem saraf.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digabungkan dengan perencat meloxicam lain sintesis prostaglandin, iaitu salicylates dan glucocorticosteroids, yang meningkatkan kemungkinan membasmi ulser peptik dan pendarahan saluran gastrousus, komplikasi lain mungkin timbul akibat tindakan sinergi. Penggunaan serentak ubat dengan NSAID lain juga membawa kepada kesan buruk.

Dalam kes penggunaan serouson serotonin reuptake selektif dengan meloxicam, berlakunya pendarahan dalam usus dan perut meningkat.

Disebabkan hakikat bahawa komposisi Movalis mempunyai sorbitol penggunaan serentak dengan natrium polistirena sulfonat meningkatkan kemungkinan nekrosis kolon, yang boleh mengakibatkan kematian.

Apabila digabungkan, Movalis diambil dengan serotonin reuptake inhibitors, antikoagulan dalaman, ubat trombolytik, heparin (penggunaan sistemik), ubat antiplatelet, dan kemungkinan pendarahan meningkat akibat penindasan fungsi platelet.

NSAID meningkatkan tahap litium dalam darah dengan mengurangkan penguncupan buah pinggang litium. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal kepekatan litium selama beberapa hari selepas pelantikan Movalis dan dalam hal perubahan dalam jumlah dana dengan litium dan pengeluaran mereka.

NSAID dalam sesetengah kes mengurangkan rembesan tubular methotrexate, meningkatkan ketoksikan hemologinya. Pada masa yang sama, farmakokinetik metotreksat kekal tidak berubah. Oleh itu, penggunaan gabungan methotrexate dan Movalis dalam dos lebih daripada 15 mg dalam 7 hari tidak wajar.

Kemungkinan interaksi antara methotrexate dan NSAID boleh berlaku pada orang yang mengambil methotrexate dalam dos yang kecil, khususnya, komplikasi dapat berkembang pada orang dengan masalah buah pinggang. Dalam hal ini, anda perlu sentiasa memantau jumlah sel dalam darah dan fungsi buah pinggang. Dalam kes pentadbiran methotreksat dan meloxicam secara serentak selama 3 hari, kemungkinan kenaikan ketoksikan peningkatan metotreksat.

Mengambil NSAIDs dengan diuretik apabila berlaku dehidrasi boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.

NSAID mengurangkan kesan kontraseptif intrauterin.

Ubat antihipertensi (diuretik, beta-blocker, vasodilator, ACE, perencat), NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi, kerana perlambatan keberkesanan prostaglandin dengan tindakan vasodilating.

Kolestyramine, mengikat meloxicam dalam saluran pencernaan, menyumbang kepada penyingkiran yang cepat.

Pentadbiran angiotensin 2 antagonis reseptor dan NSAID meningkatkan kesan mengurangkan penapisan glomerular. Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat, penggunaan dana boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

NSAID mempengaruhi prostaglandin buah pinggang, mereka meningkatkan nefrotoxicity siklosporin.

Terdapat juga kemungkinan interaksi dadah dengan ejen hipoglikemik untuk kegunaan dalaman.

Apabila pentadbiran bersama dengan Movalis dengan furosemide, antacids, digoxin dan cimetidine, interaksi penting tidak dikesan.

Movalis - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (7.5 mg dan 15 mg tablet, suppositori, suntikan dalam ampul untuk suntikan) daripada ubat untuk rawatan arthrosis dan arthritis pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Movalis dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Movalis dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analis Movalis dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan arthrosis, arthritis dan spondylitis pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Apakah ubat ini?

Movalis adalah produk perubatan yang dihasilkan oleh syarikat terkenal Jerman Behringer Ingelhei International atas dasar meloxicam, sejenis dadah anti-radang bukan steroid yang berkaitan dengan apa yang disebut derivatif asid enol. Dadah, seperti bahan aktif itu sendiri, adalah jenama syarikat farmaseutikal ini, kerana ia telah dibangunkan dan dipatenkan olehnya.

Movalis telah membuktikan dirinya sebagai agen anti-radang dalam rawatan pelbagai proses keradangan patologi dalam tubuh manusia, terutamanya dalam keradangan alat pendukung. Dengan kesan terpilih pada tubuh, keberkesanan yang terbukti, sementara mempunyai kesan sampingan yang minim, serta mempertimbangkan kos yang setia dari mana-mana bentuk dosanya, Movalis sering menjadi ubat pilihan pada pesakit dengan tahap kekayaan yang sangat berbeza dan dengan pelbagai penyakit.

Keberkesanan dadah itu disahkan oleh doktor pelbagai kepakaran. Semasa rawatan pelbagai penyakit dalam senarai pelantikan, dia berada di kedudukan teratas.

Kumpulan ubat

Ubat itu adalah ubat anti-radang nonsteroid. Termasuk dalam subkumpulan pemilih (selektif) inhibitor enzim cyclooxygenase-2 (selepas ini - COX-2), tergolong dalam kelas - oxicam, terbitan asid enol.

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): Meloxicam.

Nama dagang: Movalis.

Nama Latin: Movalis.

Komposisi

Ubat ini mengandungi bahan aktif utama - meloxicam. Bergantung pada bentuk dos, kandungannya adalah sama ada 7.5 mg atau 15 mg setiap unit dos tunggal (untuk bentuk dos tablet dan suppositori), atau 15 mg dalam jumlah 1.5 ml untuk satu dos (untuk bentuk dos suntikan). Selain itu, tablet termasuk bahan berikut: sitrat sitrat, laktosa, poliidon, magnesium stearate, MCC dan lain-lain. Komposisi larutan untuk suntikan juga termasuk glukofurol, glisin, natrium klorida, natrium hidroksida, pluronik F 68 dan lain-lain. Suppositori termasuk minyak kastor hidrogenasi dan lemak pepejal.

Mekanisme tindakan dan harta benda

Menurut ciri-ciri yang dinyatakan dalam arahan, Movalis menghalang aktiviti enzim yang disebut COX-2, dengan itu mengurangkan sintesis dan aktiviti prostaglandin di tempat keradangan. Disebabkan ini, farmakologi dadah boleh menyebabkan kesan anti-radang, bersama-sama dengan kesan anestetik.

Farmakokinetik

Meloxicam menyerap secepat mungkin dari saluran gastrik dan usus. Penyerapan lisan mencapai 89% atau lebih, dan bioavailabiliti adalah 100%. Keberkesanan meloxicam dalam rawatan penyakit adalah dengan cepat menembusi dan berkumpul di cairan synovial sendi. Dalam masa 3-5 hari, kepekatan plasma darah dan cecair lain mencapai prestasi maksimumnya, akibatnya kesan jangka panjang berlaku pada hari ketiga mengambil ubat. Secara umum, meloxicam mula bertindak selepas 20 - maksimum 30 minit selepas diambil secara lisan dan selepas 5-10 minit dengan pentadbiran intramuskular. Meloxicam dimetabolismakan kepada sebatian yang tidak aktif dan selamat, yang dielakkan dari badan melalui buah pinggang dan bahagian usus saluran gastrointestinal dalam perkiraan yang sama. Sebilangan kecil ubat yang tidak berubah dikumuhkan dalam najis atau air kencing. Separuh hayat adalah 20 jam. Titik positif menggunakan Movalis adalah hakikat bahawa kesan ke atas hati dan kesannya pada buah pinggang dengan kerosakan kecil atau sederhana berfungsi tidak penting. Walaupun dalam kes-kes prosedur hemodialisis dalam pesakit, Movalis secara aktif digunakan dalam dos tunggal sebanyak 7.5 mg.

Petunjuk

Apa yang dirasakan oleh Movalis? Berbagai penyakit tisu artikular, sistem otot, tisu penghubung dan bukan sahaja mereka. Ini adalah ubat ini dan mengapa ia membantu:

  • Osteoarthritis.
  • Arthritis, termasuk bentuk rheumatoid.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Radiculitis
  • Lumbago.
  • Lumboischialgia.

Mengapa ia ditetapkan untuk penyakit ini, diketahui oleh semua orang: untuk membuang keradangan dan memberi seseorang peluang untuk bergerak dan hidup secara normal. Oleh itu, manfaat Movalis tidak dapat disangkal dan terbukti secara saintifik.

Borang pelepasan

Movalis dihasilkan oleh pengeluar dalam bentuk berikut:

  • Tablet (7.5 mg atau 15 mg) dalam pek 10 atau 20 tablet.
  • Penyelesaian suntikan (tembakan dalam ampul) dengan kandungan bahan 15 mg dalam 1.5 ml dalam ampul 5 keping setiap pek.
  • Suppositori atau suppositori rektum (7.5 mg atau 15 mg), 10 keping setiap pek.
  • Suspensi untuk pentadbiran lisan.

Yang lebih baik: pil atau suntikan? Atau mungkin lilin? Ia semua bergantung kepada keadaan individu dalam setiap kes. Sekiranya terdapat penyakit akut dan kambuh, serta dalam keadaan kemudahan penjagaan kesihatan pesakit, disyorkan untuk menggunakan borang yang boleh disuntik, disebabkan oleh keterdapatan bio yang lebih cepat. Tablet dan suppositori digunakan pada pesakit luar bagi keadaan kronik atau untuk mengekalkan terapi selepas rawatan pesakit.

Arahan untuk digunakan

Anotasi kepada ubat ini menetapkan dos purata bagi setiap bentuk dos. Dos yang lebih tepat dan kekerapan pentadbiran perlu diperiksa dengan doktor anda.

Bagaimana untuk mengambil atau menusuk dadah: 7.5-15 mg sehari, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, kekhususannya, dan faktor lain, tanpa mengira bentuk pelepasan dadah (dos tersebut ditunjukkan untuk orang dewasa).

Tablet dimakan dengan makanan, supaya dadah tidak merengsakan mukosa gastrik, suntikan dan bentuk rektum - seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Dos untuk kanak-kanak: ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dari 12 tahun.

Maksimum dos harian ialah 15 mg.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari Movalis adalah serupa dengan kesan sampingan ubat-ubatan lain yang berbeza dari pelbagai ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs). Pada masa yang sama, akibat kesan selektif pada COX-2, dan sedikit kesan pada COX-1, kemungkinan manifestasi yang tidak diingini jauh lebih rendah daripada NSAID yang serupa. Khususnya, ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap tulang rawan, yang membuktikan neutralitas chondro.

Kesan sampingan utama Meloxicam termasuk:

  • Gangguan sistem pencernaan: loya dan muntah, kesakitan dan kekejangan dalam perut, sembelit atau cirit-birit, pengumpulan gas; dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan kolitis, serta rupa pendarahan gastrik atau usus.
  • Sakit kepala, keletihan dan mengantuk, tinnitus, kemurungan atau pergolakan.
  • Bengkak, tekanan meningkat, takikardia.
  • Anemia dan / atau leukopenia.
  • Urtikaria, ruam, pruritus, eritema, angioedema.
  • Perubahan pada penunjuk makmal utama fungsi ginjal.
  • Penglihatan kabur

Contraindications

Contraindications Movalisa berasal dari kesan sampingannya. Khususnya, ia adalah:

  • Keterlanjuran besar ulser gastrik dan duodenal, serta gastritis akut pelbagai etiologi.
  • Kegagalan buah pinggang jika tiada sesi hemodialisis.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Kata pelanggaran hati.
  • Perkembangan asma pada latar belakang penggunaan NSAIDs.
  • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
  • Hypersensitivity to meloxicam, serta ubat-ubatan anti-radang yang lain.

Gunakan pada kanak-kanak

Disebabkan kekurangan jumlah ujian klinikal yang diperlukan, serta kemungkinan perkembangan kesan sampingan yang mengejutkan, Movalis tidak digalakkan untuk pentadbiran kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pelbagai ujian klinikal tidak mengesahkan kesan teratogenik dana pada janin. Meskipun demikian, Movalis, seperti yang lain dalam analoginya dalam kumpulan, tidak digalakkan untuk digunakan pada wanita hamil dan wanita yang menyusu.

Digunakan untuk orang tua

Walaupun meloxicam secara aktif ditetapkan kepada pesakit tua (pesara) disebabkan oleh fakta bahawa banyak penyakit sendi berlaku selepas 50-60 tahun, Movalis harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit kumpulan umur ini, terutama mereka yang mengalami gangguan fungsi jantung, hati dan ginjal, serta gangguan fisiologi umum.

Memandu kereta dan mekanisme lain

Memandangkan perkembangan kesan sampingan yang mungkin (mengantuk, ketakutan, penglihatan kabur, dan sebagainya), arahan untuk penggunaan mengesyorkan menahan diri dari memandu selama tempoh rawatan.

Adakah saya memerlukan resipi?

Walaupun Movalis sangat popular di kalangan penduduk, dia harus dibebaskan dari farmasi hanya dengan resep dari seorang doktor yang menetapkan rawatan yang betul dan rasional dengan ubat ini.

Keserasian dengan ubat lain

Interaksi dadah Movalis dinyatakan dalam perkara berikut:

  • Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain, meningkatkan risiko erosi membran mukus perut dan usus.
  • Penggunaannya secara serentak dalam bahan seperti heparin, antikoagulan semua kumpulan, trombolytik dengan ketara meningkatkan peluang ulser dan pendarahan.
  • Movalis dapat mengurangkan aktiviti sistem kontraseptif intrauterin.
  • Penggunaan satu kali Movalis dengan pelbagai ubat diuretik mestilah disertakan dengan penggunaan sejumlah besar cecair yang berbeza.
  • Meloxicam mengurangkan aktiviti penyekat beta, diuretik, inhibitor ACE, vasodilators, dan lain-lain).
  • Movalis ketara meningkatkan nefrotoxicity (kesan negatif pada buah pinggang) daripada siklosporin.
  • Ubat ini meningkatkan hematotoksisit metotreksat.

Keserasian dengan alkohol

Dalam hal rawatan Movalis harus dikecualikan daripada penggunaan alkohol setiap hari, kerana telah terbukti bahawa keserasian ubat dengannya menimbulkan keraguan yang besar. Kesan penggunaan serentak Movalis dan minuman beralkohol adalah peningkatan yang ketara dalam kesan sampingan meloxicam, iaitu, kemungkinan perkembangan pelbagai tindak balas yang tidak diingini dua kali ganda.

Analogi Movalis

Analog struktur bahan aktif:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirloks;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen Sanovel.

Pil movalis: arahan untuk digunakan

Komposisi

1 tablet mengandungi:

Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg atau 15.0 mg.

Pengecualian: natrium sitrat, monohidrat laktosa, selulosa mikrokristalin, povidone K 25, silikon dioxida koloid anhydrous, crospovidone, magnesium stearate.

Penerangan

Tablet bulat, dengan alur snap tab, dari cahaya kuning hingga kuning lemon, satu cembung sampingan, dengan tepi serong, ditandakan dengan logo syarikat, sebelah lain ditandakan dengan kod dan mempunyai alur yang memisahkan seluruh permukaan. Permukaan tablet mungkin sedikit kasar.

Tindakan farmakologi

MOVALIS adalah nonsteroidal anti-radang dadah (NSAID), ia berasal dari asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam ditubuhkan pada semua model standard keradangan. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis prostaglandin - mediator peradangan yang diketahui.

Dalam vivo, meloxicam menghalang sintesis prostaglandin di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada mukosa atau ginjal gastrik.

Perbezaan ini dikaitkan dengan perencatan yang lebih selektif terhadap cyclooxygenase-2 (COX-2) berbanding dengan cyclooxygenase-1 (COX-1).

Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 menggunakan keseluruhan darah sebagai sistem ujian telah membuktikan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 dan 15 mg) lebih aktif menghalang COX-2, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran prostaglandin Er dirangsang oleh lipopolisakarida (tindak balas yang dikawal oleh COX-2) daripada pengeluaran thromboxane yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan-kesan ini bergantung pada magnitud dos. Ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam pada dosis yang disyorkan kepada yang lebih rendah daripada indomethacin, diclofenac, ibuprofen dan naproxen, mempengaruhi pengagregatan platelet dan masa pendarahan.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan dari saluran pencernaan (GIT) secara keseluruhannya berlaku kurang kerap dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg, daripada dengan NSAID lain, yang dibandingkan. Perbezaan kekerapan kesan sampingan dari saluran gastrousus adalah disebabkan oleh fakta bahawa apabila mengambil meloxicam, fenomena seperti penguraian, muntah, rasa mual, sakit perut kurang biasa. Kekerapan perforasi di bahagian atas saluran gastrousus, ulser dan pendarahan yang disebabkan oleh mengambil meloxicam adalah rendah dan bergantung kepada dos.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti mutlak yang tinggi apabila diberikan secara lisan (90%).

Dengan satu dos ubat dalam bentuk tablet, kepekatan maksimum purata dalam plasma dicapai dalam masa 5-6 jam. Dengan penggunaan berulang, keadaan farmakokinetik yang stabil dicapai dalam tempoh 3 hingga 5 hari. Pelantikan dos harian tunggal memberikan kepekatan dadah dalam plasma dengan turun naik yang agak kecil dalam julat 0.4-1.0 μg / ml untuk dos 7.5 mg dan 0.8-2.0 μg / ml untuk dos 15 mg (masing-masing Cmin dan Stakh dalam NEGERI YANG BERKELANJUTAN).

Lineariti dosis ditunjukkan selepas pentadbiran lisan dalam julat terapeutik dari 7.5 hingga 15 mg.

Pengambilan makanan secara serentak atau antacid tak organik tidak menjejaskan penyerapan meloxicam.

Meloxicam mengikat protein plasma, terutamanya albumin (99%). Meloxicam menembusi cecair sinovial, sementara kepekatannya adalah kira-kira 50% kepekatan plasma.

Jumlah pengagihan untuk pengambilan pelbagai dos meloxicam (dari 7.5 hingga 15 mg) adalah kira-kira 16 liter dengan pekali variasi dari 11 hingga 32%.

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolismakan di hati untuk membentuk 4 derivatif tidak aktif secara farmakologi.

Meloxicam diturunkan terutamanya dalam bentuk metabolit sama dengan najis dan air kencing. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan najis kurang daripada 5% daripada dos harian dikeluarkan, dalam air kencing, dadah didapati dalam bentuk tidak berubah hanya dalam jumlah jejak. Purata separuh hayat meloxicam bervariasi dari 13 hingga 25 jam selepas penghadaman, intramuskular dan pentadbiran intravena.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 7-12 ml / min selepas satu dos.

Pesakit dengan kekurangan hati / buah pinggang Kekurangan hepatik dan ketidakstabilan buah pinggang sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik meloxicam. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana, pelepasan keseluruhan dadah yang lebih tinggi diperhatikan. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir, terdapat pengurangan protein plasma yang mengikat. Dalam kekurangan buah pinggang terminal, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan tinggi meloxicam, oleh itu, dalam pesakit ini dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki tua adalah serupa dengan parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki muda. Pesakit wanita tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan separuh hayat yang lebih lama berbanding pesakit kedua-dua jantina.

Dalam pesakit tua, pembersihan plasma purata semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pesakit yang lebih muda.

Petunjuk untuk digunakan

- sindrom kesakitan di osteoarthritis (arthrosis, kerosakan sendi degeneratif);

Contraindications

- Hipersensitiviti yang dikenali untuk meloxicam atau mana-mana komponen dadah.

- Terdapat kemungkinan sensitiviti rentas terhadap asetilsalicylic acid dan NSAID lain.

- Pesakit yang sebelum ini mempunyai gejala asma, polip hidung, angioedema, atau urtikaria selepas menerima asid asetilsalicylic atau NSAID lain.

- Contraindicated untuk rawatan sakit intraoperatif semasa pembedahan pintasan arteri koronari (CABG).

- Ulser gastrousus / perforasi baru-baru ini.

- Penyakit radang usus yang tidak spesifik dalam fasa akut (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).

- Kegagalan hati yang teruk.

- Kegagalan buah pinggang yang teruk (jika hemodialisis tidak dilakukan).

- Buka pendarahan gastrousus, pendarahan pembuluh darah serebrum baru-baru ini, atau gangguan somatik yang lain yang berkaitan dengan pendarahan.

Kegagalan jantung tidak teruk.

Kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

MOVALIS contraindicated semasa kehamilan.

Penindasan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan yang tidak diingini pada kehamilan dan perkembangan janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan, kecacatan jantung dan gastroisis pada janin selepas penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Risiko mutlak untuk mengembangkan malformasi kardiovaskular meningkat daripada kurang daripada 1% kepada 1.5%. Risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi.

Dalam trimester kehamilan ketiga, penggunaan apa-apa inhibitor sintesis prostaglandin boleh menyebabkan gangguan pembangunan janin berikut:

- penutupan pramatang duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari akibat kesan toksik pada sistem kardiopulmonari;

- disfungsi buah pinggang, dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dengan oligohidroamnios.

Ibu semasa buruh dapat meningkatkan tempoh pendarahan, dan kesan antiagregasi dapat berkembang walaupun dengan dosis yang rendah, dan kontraktilitas rahim dapat berkurang, dan akibatnya, tempoh tenaga kerja dapat meningkat.

Walaupun kekurangan data mengenai pengalaman dengan penggunaan MOVALIS, diketahui bahawa NSAID menembusi susu ibu. Oleh itu, ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam tempoh laktasi.

Penggunaan meloxicam, serta ubat-ubatan lain yang menyekat sintesis cyclooxygenase / prostaglandin, boleh menjejaskan kesuburan, jadi ubat ini tidak disyorkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Meloxicam boleh menyebabkan ovulasi tertunda. Apabila terjejas keupayaan untuk hamil pada wanita atau pemeriksaan ketidaksuburan, perlu mempertimbangkan pemansuhan meloxicam.

Dos dan pentadbiran

Osteoarthritis: 7.5 mg sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 15 m g / hari.

Rheumatoid arthritis: 15 mg sehari. Bergantung pada tindak balas terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg / hari.

Ankylosing spondylitis: 15 mg sehari. Bergantung pada tindak balas terapeutik, dos boleh dikurangkan kepada 7.5 mg / hari.

Pada pesakit dengan peningkatan risiko tindak balas dan kekurangan hemodialisis, mg setiap hari.

Memandangkan kemungkinan tindak balas buruk meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh pengambilan ubat, disyorkan untuk menetapkan dos harian terendah yang paling rendah dalam tempoh masa yang singkat.

Maksimum dos harian MOVALIS yang disyorkan ialah 15 mg.

Terapi gabungan dengan pelbagai bentuk dos Jumlah dos harian MOVALIS dalam bentuk tablet, suppositori dan larutan suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Dos maksimum yang disyorkan untuk remaja adalah 0.25 mg / kg berat badan.

Ubat ini boleh digunakan oleh orang dewasa dan remaja. Jumlah dos harian tablet harus diambil sebagai satu dos sekali sehari. Tablet perlu diambil dengan air makanan dan minuman atau cecair lain.

Kesan sampingan

Berikut adalah kesan-kesan sampingan, sambungannya dengan penggunaan ubat MOVALIS, dianggap mungkin.

Pelanggaran sistem darah dan limfa: perubahan dalam darah (termasuk perubahan dalam formula leukosit), leukopenia, trombositopenia, anemia, agranulositosis.

Faktor predisposisi untuk terjadinya sitopenia adalah penggunaan serentak dari ubat-ubatan myelotoxic yang berpotensi, khususnya, methotrexate.

Gangguan sistem imun: tindak balas anaphylactic, tindak balas anaphylactoid, dan tindak balas hipersensitiviti jenis segera yang lain.

Gangguan mental: kekeliruan, kekeliruan, perubahan mood.

Gangguan sistem saraf: pening, mengantuk, sakit kepala.

Pelanggaran oleh organ penglihatan: kecacatan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, konjungtivitis.

Gangguan dari organ pendengaran dan gangguan labirin pening, bunyi di telinga.

Gangguan jantung: berdebar-debar.

Gangguan sistem pernafasan, dada dan organ mediastinal: dalam pesakit yang mudah dijangkiti selepas menetapkan asid acetylsalicylic atau NSAID lain, termasuk MOVALIS, perkembangan asma yang akut telah dilaporkan.

Gangguan saluran gastrointestinal: perforasi saluran gastrointestinal, pendarahan gastrointestinal laten atau jelas, ulser gastroduodenal, kolitis, gastritis, esophagitis, stomatitis, sakit perut, dispepsia, cirit-birit, loya, muntah, sembelit, kembung perut, belching. Pendarahan, ulser dan perforasi gastrousus boleh berpotensi membawa maut.

Gangguan hati dan saluran empedu: hepatitis, perubahan sementara dalam fungsi hati (contohnya, peningkatan aktiviti transaminase atau bilirubin).

Masalah kulit dan subkutaneus: necrolysis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson, angioedema, dermatitis bullous, eritema multiforme, ruam, urticaria, photosensitivity, pruritus.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: kegagalan buah pinggang akut, perubahan fungsi buah pinggang (peningkatan kreatinin serum dan / atau urea).

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan masalah kencing, termasuk pengekalan kencing akut.

Gangguan dan gangguan umum di tapak suntikan: edema.

Berlebihan

Dalam NSAIDs yang berlebihan akut, gejala-gejala berikut mungkin berlaku, yang biasanya boleh diterbalikkan dengan terapi penyelenggaraan: kelemahan, rasa mengantuk, mual, muntah, dan sakit epigastrik. Mungkin ada pendarahan gastrousus. Mabuk yang teruk boleh menyebabkan hipertensi, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, kemurungan pernafasan, koma, sawan, dan kegagalan kardiovaskular. Serta dalam rawatan NSAIDs, dengan overdosis mereka mungkin reaksi anaphylactoid.

Penawar tidak diketahui, dalam kes overdosis ubat itu perlu lavage gastrik dan terapi sokongan umum. Dalam kajian klinikal, ia telah menunjukkan bahawa cholestyramine mempercepat penghapusan meloxicam.

Interaksi dengan ubat lain

Perencat sintesis prostaglandin yang lain, termasuk GCS dan salicylates, semasa mengambilnya dengan meloxicam, meningkatkan risiko ulser di saluran gastrousus dan pendarahan gastrointestinal (disebabkan oleh tindakan sinergistik) dan oleh itu penggunaan gabungan mereka tidak disyorkan. Penggunaan serentak dengan NSAID lain juga tidak disyorkan.

Inhibitor reaksi serotonin selektif meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Dengan penggunaan NS secara bersamaan litium, kepekatan litium dalam plasma meningkat dengan mengurangkan perkumuhannya oleh buah pinggang. Adalah disyorkan untuk memantau kepekatan litium semasa pelantikan Movalis, apabila mengubah dos persediaan litium dan pembatalannya.

Dengan penggunaan methotrexate secara serentak dengan NSAID, rembesan tubular methotrexate berkurangan, kepekatan plasma meningkat, dan risiko peningkatan ketoksikan hematologi. Farmakokinetik metotreksat tidak berubah. Dalam hal ini, pentadbiran Movalis dan methotrexate secara serentak dalam dos lebih daripada 15 mg seminggu tidak disyorkan. Risiko perkembangan interaksi antara NSAIDs dan methotrexate juga boleh berlaku pada pesakit yang menggunakan methotrexate dalam dos yang rendah, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot. Oleh itu, pemantauan berterusan jumlah sel darah dan fungsi buah pinggang adalah perlu. Penggunaan gabungan meloxicam dan methotrexate selama 3 hari meningkatkan risiko meningkatkan ketoksikan yang terakhir.

NSAID mengurangkan keberkesanan alat kontraseptif intrauterin.

Dengan penggunaan serentak diuretik dengan NSAID dalam kes dehidrasi pesakit meningkatkan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut.

NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi (beta-blocker, inhibitor ACE, vasodilator, diuretik) kerana menghalang prostaglandin dengan sifat vasodilating.

Antagonis reseptor Angiotensin II apabila diberikan bersama dengan NSAID meningkatkan pengurangan penapisan glomerular, yang boleh mengakibatkan kegagalan renal akut, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

NSAID, dengan bertindak pada prostaglandin buah pinggang, boleh meningkatkan nefrotoxicity siklosporin.

Apabila digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan meloxicam yang mempunyai keupayaan diketahui untuk menghalang CYP2C9 dan / atau CYP3A4 (atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim-enzim ini), kemungkinan interaksi farmakokinetik harus diambil kira.

Kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan interaksi dengan ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.

Dengan penggunaan serentak antacid, cimetidine, digoxin dan furosemide, tiada interaksi farmakokinetik yang ketara telah dikenalpasti.

Ciri aplikasi

Seperti penggunaan NSAID lain, langkah berjaga-jaga yang khusus harus diperhatikan apabila merawat pesakit yang mempunyai atau mempunyai penyakit gastrousus, serta pesakit yang mengambil antikoagulan. Pesakit yang mengalami gejala gastrousus perlu dipantau secara berterusan. Sekiranya luka ulseratif pada saluran gastrousus atau pendarahan gastrousus berlaku, MOVALIS perlu dibatalkan.

Seperti NSAID yang lain, pendarahan, ulser atau perforar gastrousus yang mengancam nyawa pesakit boleh berlaku semasa rawatan pada bila-bila masa dengan atau tanpa gejala amaran, tanpa menghiraukan sejarah pesakit penyakit gastrousus yang serius. Komplikasi di atas biasanya lebih parah pada pesakit yang lebih tua.

Sangat jarang, tindak balas kulit yang teruk, kadang-kadang mematikan, termasuk dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, dan necrolysis epidermis toksik dicatat berkaitan dengan preskripsi NSAIDs. Risiko tertinggi tindak balas ini diperhatikan pada bulan pertama rawatan. MOVALIS perlu dihentikan apabila ruam kulit mula-mula muncul, kerosakan membran mukus atau tanda-tanda alahan lain berlaku.

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan NSAID tertentu (terutamanya dalam dos yang besar dan dengan rawatan jangka panjang) membawa kepada sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya infarksi miokardium atau strok, atau kematian). Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau dengan faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan penyakit kardiovaskular berisiko tinggi.

Selepas penarikan, fungsi buah pinggang biasanya dipulihkan ke tahap asas; tahap risiko membangunkan reaksi ini memberi kesan kepada pesakit yang lebih tua; pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, sindrom nefrotik, atau penyakit buah pinggang yang ditunjukkan secara klinikal; pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, serta pesakit yang menjalani pembedahan serius yang membawa kepada hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, fungsi diuretik dan buah pinggang perlu dipantau dengan teliti pada permulaan terapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstitial, glomerulonephritis, nekrosis buah pinggang medulla, atau sindrom nefrotik.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat ke atas hemodialisis, dos MOVALIS tidak boleh melebihi 7.5 mg. Pengurangan dos tidak diperlukan untuk pesakit yang mengalami gangguan renal minima atau sederhana (iaitu, jika pelepasan kreatinin melebihi 25 ml / min).

Semasa menggunakan MOVALIS ubat (seperti kebanyakan NSAID lain) melaporkan peningkatan episod dalam tahap transaminase atau petunjuk lain fungsi hati dalam serum darah. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini adalah kecil dan sementara. Sekiranya perubahan yang dikenal pasti penting atau tidak berkurang dari masa ke masa, MOVALIS harus membatalkan dan memantau perubahan makmal yang telah dikenalpasti.

Pesakit dengan sirosis hati yang stabil secara klinikal tidak memerlukan dos yang lebih rendah.

Pesakit yang lemah atau lelah mungkin kurang bertolak ansur terhadap tindak balas yang buruk, jadi pesakit-pesakit ini perlu dipantau dengan teliti. Seperti dalam kes penggunaan NSAID lain dalam rawatan pesakit-pesakit yang lebih tua yang mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi dalam fungsi buah pinggang, hati dan hati yang rosak, perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Penggunaan NSAIDs boleh menyebabkan kelewatan natrium, kalium dan air, untuk mempengaruhi kesan natriuretik diuretik. Akibatnya, pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi boleh meningkat. Pemantauan klinikal adalah disyorkan untuk pesakit-pesakit ini.

Meloxicam, seperti NSAID lain, boleh menutup gejala penyakit berjangkit.

Untuk langkah berjaga-jaga yang khusus apabila berinteraksi dengan ubat lain, lihat bahagian "Interaksi Ubat".

Kajian khusus mengenai kesan ubat ke atas kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan. Aktiviti ini harus dielakkan untuk pesakit yang mengalami masalah, pesakit yang melaporkan mengantuk atau gangguan lain sistem saraf pusat.

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme

Kajian mengenai kesan ubat ke atas keupayaan memandu dan mekanisme telah dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa kesan sampingan seperti gangguan visual, termasuk penglihatan kabur, pening, mengantuk, vertigo dan penyimpangan lain dari sistem saraf pusat, mungkin berlaku.

Adalah disarankan untuk berhati-hati semasa memandu atau bekerja dengan jentera. Pesakit yang mempunyai gejala di atas harus mengelakkan melakukan aktiviti berbahaya, seperti memandu kereta atau jentera.

Borang pelepasan

Pada 10 tablet dalam lepuh dari filem PVC dan aluminium foil filem legap.

2 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Movalis

Movalis: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Movalis

Kod ATX: M01AC06

Bahan aktif: meloxicam (meloxicam)

Pengilang: Instituto De Angeli S.r.L (Itali), Boehringer Ingelheim Espana SA (Sepanyol), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Jerman)

Kemas kini perihalan dan gambar: 04/30/2018

Harga di farmasi: dari 509 rubel.

Movalis adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang digunakan dalam rawatan gejala rheumatoid arthritis dan osteoarthritis.

Borang dan komposisi pelepasan

Movalis boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet: dari kuning pucat hingga warna kuning, di satu tangan - risiko cekung dan kod, di sisi lain (cembung dengan pinggir beveled) - logo pengilang, kekasaran permukaan dibenarkan (dalam lepuh 10 pcs, 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod );
  • Suspensi untuk pentadbiran lisan: likat, kekuningan dengan warna hijau (dalam botol kaca gelap 100 ml, 1 botol dalam bungkusan kadbod lengkap dengan sudu dos);
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: telus, kuning dengan warna hijau (dalam ampoules kaca berwarna 1.5 ml, 3 atau 5 ampul dalam lepuh atau palet, 1 atau 2 pek atau palet dalam bungkusan kadbod);
  • Suppositori rektum: kuning-hijau, licin, di bahagian bawah - berongga (dalam lepuh 6 pek, 1 atau 2 pek dalam kotak kadbod).

Komposisi tablet 1 termasuk:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 atau 15 mg;
  • Komponen tambahan (7.5 mg / 15 mg): magnesium stearate - 1.7 / 1.7 mg, povidone K25 - 10.5 / 9 mg, lactose monohydrate - 23.5 / 20 mg, natrium sitrat dihydrate - 15/30 mg, crospovidone - 16.3 / 14 mg, selulosa microcrystalline - 102 / 87.3 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 / 3 mg.

Komposisi penggantungan 5 ml untuk pentadbiran lisan termasuk:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg;
  • Komponen tambahan: perisa raspberry - 10 mg, natrium benzoat - 7.5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, asid sitrat monohydrate - 6 mg, natrium sakcharinate - 0.5 mg, gietelloza - 5 mg, natrium dihydrogen phosphate dihydrate -, xylitol - 750 mg, 85% gliserol - 750 mg, silikon dioxide koloid - 50 mg, air yang disucikan - 2463.5 mg.

Komposisi penyelesaian 1 ml untuk suntikan intramuskular termasuk:

  • Bahan aktif: meloxicam - 10 mg;
  • Komponen tambahan: glycine - 7.5 mg, meglumine - 9.375 mg, natrium klorida - 4.5 mg, natrium hidroksida - 0.228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, air untuk suntikan - 1279.482 mg.

Struktur 1 rectal suppository termasuk:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 atau 15 mg;
  • Komponen tambahan: suppopocir BP (jisim suppositori), glisinilhidroxystearat polietilena glikol (glikogenilhidrolisis macrogol).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Movalis adalah ubat anti-inflamasi nonsteroid yang tergolong dalam kategori derivatif asid enolik. Semua model keradangan standard mengesahkan kesan anti-radang yang meluahkan meloxicam. Mekanisme tindakannya adalah menghalang pengeluaran prostaglandin, yang dikenali sebagai mediator peradangan.

Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan pada tahap yang lebih besar daripada di buah pinggang atau mukosa gastrik. Hal ini disebabkan oleh selektiviti yang lebih besar dari perencatan cyclooxygenase-2 (COX-2) berbanding dengan cyclooxygenase-1 (COX-1). Pakar percaya bahawa kesan terapeutik NSAID (ubat anti radang nonsteroid) dikaitkan dengan perencatan COX-2, manakala perencatan COX-1, yang merupakan salah satu isoenzim yang selalu ada, boleh menyumbang kepada perkembangan reaksi buruk dari buah pinggang dan perut. Selektiviti komponen aktif Movalis berkenaan dengan COX-2 disahkan menggunakan sistem ujian yang berbeza, baik dalam vivo dan in vitro.

Keupayaan meloxicam untuk menghalang COX-2 secara selektif telah terbukti apabila digunakan sebagai sistem ujian untuk keseluruhan darah manusia secara in vitro. Semasa percubaan, didapati bahawa bahan (dalam dos 7.5 dan 15 mg) lebih aktif menghalang COX-2, memberikan kesan penghambatan yang lebih penting kepada pengeluaran prostaglandin E2, yang dirangsang oleh lipopolysakarida (tindak balas yang dijalankan di bawah kawalan COX-2) daripada pada sintesis thromboxane yang terlibat dalam proses pembekuan darah (tindak balas tindak balas di bawah kawalan COX-1). Keterukan kesan ini ditentukan oleh dos. Hasil kajian ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam (pada dos 7.5 dan 15 mg) tidak mempengaruhi masa pendarahan dan agregasi platelet.

Dalam kajian klinikal, tindak balas buruk dari saluran gastrointestinal pada umumnya kurang biasa dengan Movalis dalam dos sebanyak 7.5 dan 15 mg berbanding dengan NSAID lain yang diambil untuk perbandingan. Perbezaan dalam kejadian kesan sampingan dari saluran gastrointestinal dalam amalan ditunjukkan oleh kejadian gejala yang lebih jarang seperti sakit perut, mual, muntah, dispepsia. Kekerapan pendarahan, ulser dan perforasi pada saluran GI atas, yang mungkin dikaitkan dengan penggunaan meloxicam, adalah rendah dan ditentukan oleh dos Movalis.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, seperti yang dibuktikan oleh bioavailabiliti mutlak yang tinggi selepas pentadbiran lisan (sehingga 90%). Selepas satu dos ubat, kepekatan maksimum bahan dalam plasma dicapai dalam masa 5-6 jam. Tahap penyerapan tidak berubah dengan gabungan Movalis dengan pengambilan makanan atau antacid anorganik. Apabila anda mengambil ubat secara lisan dalam dos sebanyak 7.5 dan 15 mg kandungannya dalam darah adalah berkadar dengan dos. Parameter farmakokinetik stabil meloxicam ditubuhkan dalam 3-5 hari selepas permulaan terapi. Kepekatan maksimum dan asas dadah selepas diambil 1 kali sehari mempunyai perbezaan yang agak kecil, iaitu dengan dos 7.5 mg 0.4-1 μg / ml, dengan dos 15 mg - 0.8-2 μg / ml (ditunjukkan, masing-masing, kepekatan minimum dan maksimum dalam tempoh nilai stabil parameter farmakokinetik). Kadang-kadang ada nilai-nilai yang berada di luar julat yang ditentukan.

Selepas pentadbiran intramuskular, meloxicam diserap sepenuhnya. Bioavailabiliti relatif berbanding dengan bioavailing oral mencapai 100%. Dalam hal ini, apabila bertukar dari penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular kepada bentuk dos oral oral Movalis, tidak perlu penyesuaian dos. Selepas pentadbiran intramuskular 15 mg ubat, kepekatan maksimum ubat dalam plasma dicapai dalam masa kira-kira 60-96 minit dan adalah 1.6-1.8 μg / ml.

Meloxicam dicirikan oleh tahap yang tinggi mengikat protein plasma, terutamanya albumin (kira-kira 99%). Ia ditentukan dalam cecair sinovial, kandungannya adalah kira-kira 50% daripada kandungan bahan dalam plasma. Selepas pengambilan berulang Movalis dalam julat dos 7.5-15 mg, jumlah pengedaran adalah kira-kira 16 liter (pekali variasi antara 11 hingga 32%).

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, membentuk 4 derivatif yang hampir tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Metabolit utama adalah 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos yang diambil), yang terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam. Yang terakhir juga dihapuskan dari badan, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (9% daripada dos yang diambil). Kajian in vitro mengesahkan bahawa isoenzyme CYP2C9 memainkan peranan penting dalam proses metabolik ini. Juga, isozyme CYP3A4 juga terlibat dalamnya. Pembentukan dua metabolit lain (di mana 16% dan 4% daripada dos yang diterima, masing-masing) berlaku dengan penyertaan peroksidase, aktiviti yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Meloxicam diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan air kencing dan najis, terutamanya dalam bentuk metabolit. Tidak berubah melalui usus yang dikeluarkan dari kurang daripada 5% dos harian. Dalam air kencing, hanya mengesan kepekatan meloxicam yang dikesan tidak berubah. Secara purata, separuh hayat ialah 13 jam 25 jam.

Pelepasan plasma berkisar antara 7 hingga 12 ml / min selepas satu dos Movalis.

Disfungsi hati, serta kekurangan buah pinggang yang lemah, tidak mempunyai kesan ke atas farmakokinetik meloxicam. Kadar perkumuhan dadah dari badan adalah jauh lebih tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang agak teruk. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang terminal, meloxicam mengikat lebih buruk kepada protein plasma. Dalam kes ini, peningkatan dalam jumlah pengedaran boleh menyebabkan konsentrasi meloxicam yang lebih tinggi, oleh itu, pesakit dalam kategori ini tidak disyorkan untuk menetapkan Movalis dalam dos harian lebih daripada 7.5 mg.

Dalam pesakit tua, parameter farmakokinetik meloxicam kekal hampir sama seperti pada pesakit muda. Dalam pesakit sedemikian, pelepasan plasma min sepanjang tempoh parameter farmakokinetik keseimbangan stabil adalah sedikit lebih rendah daripada pesakit muda. Pemerhatian menunjukkan bahawa wanita yang lebih tua mempunyai kawasan yang lebih tinggi di bawah kurva masa konsentrasi (AUC) dan tempoh separuh hayat meningkat berbanding dengan pesakit yang lebih muda, lelaki dan wanita.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Movalis ditetapkan untuk rawatan gejala penyakit berikut:

  • Artritis reumatoid;
  • Osteoarthritis, termasuk penyakit degeneratif sendi, arthrosis;
  • Ankylosing spondylitis.

Contraindications

  • Gabungan asma bronkial (penuh atau separa), polyposis berulang sinus dan hidung paranasal dengan intoleransi terhadap asid acetylsalicylic atau ubat anti-radang nonsteroid lain (sekarang atau dalam sejarah);
  • Ulser peptik dan / atau perforasi perut dan duodenum (dengan keterlambatan atau baru-baru ini dipindahkan);
  • Pendarahan gastrousus aktif; pendarahan serebrovaskular baru-baru ini atau penyakit mengesahkan sistem pembekuan darah;
  • Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (semasa keterpurukan);
  • Penyakit buah pinggang yang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan hiperkalemia yang disahkan; pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit; dalam kes di mana hemodialisis tidak dilakukan);
  • Kekurangan hepatik dalam bentuk teruk;
  • Kegagalan jantung teruk yang tidak terkawal;
  • Kesakitan selepas operasi yang berkaitan dengan pembedahan pintasan arteri koronari;
  • Terlarang intoleransi keturunan galactose (dalam perlantikan dadah dalam bentuk tablet (komposisi maksimum harian Maxalis Movalis 7.5 / 15 mg, termasuk 47/20 mg laktosa));
  • Rasa intoleransi fruktosa keturunan (apabila menetapkan dadah dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran lisan (komposisi dos harian maksimum ubat termasuk 2450 mg sorbitol));
  • Umur sehingga 18 tahun (dengan pelantikan dadah dalam bentuk penyelesaian suntikan); sehingga 12 tahun (dengan pelantikan ubat dalam bentuk tablet, suspensi lisan, suppositori, dengan pengecualian penggunaan Movalis dalam rawatan rheumatoid arthritis remaja);
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat, serta asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (terdapat kemungkinan hipersensitiviti silang).

Relatif (Movalis harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut):

  • Penyakit arteri perifer;
  • Kegagalan jantung kongestif;
  • Penyakit saluran gastrousus dalam sejarah (dengan jangkitan Helicobacter pylori);
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Penyakit serebrovaskular;
  • Kegagalan buah pinggang (dengan kelegaan kreatinin dari 30 hingga 60 ml seminit);
  • Diabetes mellitus;
  • Hipliplipemia dan / atau dislipidemia;
  • Kerap minum dan merokok;
  • Terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
  • Pelantikan serentak dengan methotrexate dalam dos 15 mg seminggu;
  • Penggunaan gabungan dengan perencat serotonin reuptake selektif, agen antiplatelet, antikoagulan, glucocorticosteroid oral;
  • Umur tua

Arahan untuk menggunakan Movalis: kaedah dan dos

Movalis disyorkan untuk digunakan secara ringkas dalam dos efektif terkecil, memandangkan ia mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Tablet dan penggantungan untuk pentadbiran lisan.

Movalis sebaiknya diambil secara lisan sebelum makan.

Sebagai peraturan, rejimen dos yang berikut ditetapkan (dos harian):

  • Osteoarthritis - 7.5 mg (mungkin meningkatkan dos sebanyak 2 kali);
  • Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis - 15 mg (mungkin mengurangkan dos sebanyak 2 kali).

Dengan peningkatan risiko kesan sampingan, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos sebanyak 7.5 mg sehari.

Kekerapan penggunaan - 1 kali sehari.

Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun dalam rawatan rheumatoid arthritis remaja ditetapkan Movalis dalam bentuk penggantungan lisan. Dos ini dikira berdasarkan berat badan - 0.125 mg / kg (maksimum 7.5 mg sehari). Adalah disyorkan untuk menggunakan rejimen dos berikut (amaun bahan aktif / jumlah penggantungan):

  • 12 kg: 1.5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4.5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Dari 60 kg: 7.5 mg / 5 ml.

Dosis maksimal Movalis pada kanak-kanak berumur 12-18 tahun dengan arthritis rheumatoid remaja adalah 0.25 mg / kg, tetapi tidak melebihi 15 mg sehari.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular

Suntikan movalis intramuscularly biasanya ditetapkan hanya semasa terapi pertama 2-3 hari, selepas itu mereka bertukar kepada penggunaan bentuk enteral ubat.

Dos harian yang disyorkan adalah 7.5 mg atau 15 mg (maksimum), kekerapan penggunaan adalah 1 kali sehari. Dos ditentukan oleh keterukan proses keradangan dan intensiti kesakitan.

Penyelesaian suntikan mestilah diberikan dalam intramuskular yang dalam (pentadbiran intravena dikontraindikasikan). Movalis tidak boleh bercampur dengan ubat lain dalam picagari yang sama.

Suppositori rektum

Movalis disyorkan untuk digunakan dalam dos harian sebanyak 7.5 mg, mengikut tanda-tanda ia boleh ditingkatkan menjadi 15 mg.

Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang berada di hemodialisis, Movalis dalam mana-mana bentuk dos ditetapkan dalam dos tidak melebihi 7.5 mg sehari. Pembetulan rejimen dos dengan gangguan fungsi sederhana atau kecil pada buah pinggang (dengan kelegaan kreatinin sebanyak 30 ml seminit) tidak diperlukan.

Dengan penggunaan serentak pelbagai dos ubat, jumlah dos harian Movalis tidak boleh melebihi 15 mg sehari.

Kesan sampingan

  • Sistem pernafasan: jarang - asma bronkial (pada pesakit dengan alergi asid asidilidisilat atau ubat anti-radang nonsteroid lain);
  • Sistem penghadaman: sering - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, muntah, mual; jarang - pendarahan gastrousus (berlaku jelas atau tersembunyi), kembung, gastritis, sembelit, belching, stomatitis; jarang - esofagitis, ulser gastroduodenal, kolitis; sangat jarang - perforasi saluran gastrousus;
  • Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - mengantuk, pening;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah, perasaan "gelombang" darah ke muka; jarang - denyutan jantung;
  • Sistem kencing: jarang - perubahan dalam parameter fungsi buah pinggang (peningkatan tahap serum urea dan / atau kreatinin), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut; kegagalan buah pinggang akut yang sangat jarang;
  • Sistem hematopoetik: jarang - anemia; jarang - trombositopenia, leukopenia, perubahan dalam bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit;
  • Sistem imun: jarang - tindak balas hipersensitiviti jenis serta-merta; dengan frekuensi yang tidak diketahui - tindak balas anaphylactoid dan / atau anaphylactic, kejutan anaphylactic;
  • Minda: jarang - mood berubah-ubah; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kekeliruan, kekeliruan;
  • Organ rasa: jarang - vertigo; jarang, konjunktivitis, tinnitus, gangguan visual, termasuk penglihatan kabur;
  • Tisu dan kulit subkutaneus: jarang - angioedema, gatal-gatal, ruam kulit; jarang - urticaria, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik; sangat jarang - bullous dermatitis, eritema multiforme; dengan frekuensi yang tidak diketahui - fotosensitiviti;
  • Saluran bilier dan hati: jarang - perubahan sementara dalam penunjuk fungsi hati (khususnya, meningkatkan bilirubin atau aktiviti transaminase); sangat jarang - hepatitis;
  • Gangguan dan reaksi umum di tapak suntikan: sering - bengkak dan sakit di tapak suntikan; Tidak semestinya - bengkak.

Dengan penggunaan bersama Movalis dengan ubat yang menekan sumsum tulang (contohnya, dengan methotrexate), sitopenia boleh berkembang.

Pendarahan gastrousus, perforasi, atau ulser yang berkaitan dengan terapi mungkin membawa maut.

Seperti penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, semasa rawatan dengan Movalis, terdapat kemungkinan sindrom nefrotik, glomerulonephritis, nekrosis medullary renal dan nefritis interstisial.

Berlebihan

Maklumat mengenai overdosis Movalis kini terhad. Mungkin, ia akan disertai dengan tanda-tanda ciri-ciri overdosis NSAID yang lain. Gejala-gejala seperti asystole, perubahan tekanan darah, kesakitan epigastrik, mual, muntah, pendarahan gastrousus, penangkapan pernafasan, kegagalan buah pinggang akut, mengantuk, dan kesedaran terjejas boleh mengakibatkan mabuk apabila dos besar diberikan.

Penawar spesifik tidak hadir. Dalam kes overdosis, disyorkan untuk mengosongkan kandungan perut dan pelantikan terapi penyelenggaraan umum. Pengenalan cholestyramine membolehkan anda mempercepat penghapusan meloxicam.

Arahan khas

Apabila Movalis digunakan untuk kulit, gangguan besar seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal dan dermatitis exfoliative boleh berkembang. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengalami masalah buruk dari membran dan kulit mukus, serta tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat, terutama jika reaksi yang sama diperhatikan semasa rawatan sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, masalah kulit timbul dalam tempoh 30 hari pertama menggunakan ubat. Kadang-kadang kesan sampingan ini boleh menyebabkan penarikan Movalis.

Semasa rawatan, pendarahan, perforasi dan ulser saluran gastrousus boleh berlaku pada pesakit dengan atau tanpa tanda amaran atau maklumat tentang penyakit saluran gastrousus dalam sejarah. Bagi pesakit yang lebih tua, kesan komplikasi ini lebih serius.

Pesakit dengan penyakit gastrousus perlu menjalani pemantauan secara tetap. Dengan perkembangan pendarahan gastrousus atau luka ulseratif pada saluran gastrousus, Movalis harus dihentikan.

Rawatan ubat boleh menyebabkan peningkatan risiko trombosis kardiovaskular, serangan angina, infark miokard (kadang-kadang fatal). Risiko gangguan sedemikian bertambah dengan terapi jangka panjang, serta pada pesakit dengan penyakit di atas dalam sejarah dan dalam kes-kes kerentanan terhadap kejadian mereka.

Rawatan oleh Movalis pada pesakit dengan pengurangan jumlah darah yang beredar atau dengan pengaliran darah buah pinggang yang berkurang dapat menyebabkan perkembangan dekompensasi kegagalan buah pinggang terpendam, kerana obat menghambat sintesis prostaglandin yang terlibat dalam menjaga pernafasan buah ginjal di ginjal. Sebagai peraturan, selepas pengeluaran Movalis, gangguan fungsi buah pinggang hilang. Pesakit warga tua paling berisiko untuk membangunkan reaksi-reaksi ini; pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, dehidrasi, sirosis, gangguan buah pinggang akut atau sindrom nefrotik; pesakit selepas campur tangan pembedahan yang serius yang boleh menyebabkan terjadinya hipovolemia. Dalam pesakit sedemikian, pada permulaan terapi, fungsi buah pinggang dan diuretik harus dipantau dengan teliti. Juga, kemungkinan untuk membangunkan dalam bentuk laten kegagalan buah pinggang bertambah dengan penggunaan antagonis reseptor angiotensin II secara serentak, ubat diuretik, inhibitor enzim penukar angiotensin.

Dengan penggunaan serentak Movalis dengan pengurutan diuretik, natrium, kalium dan pengekstrakan air, dan kesan natriuretik ubat diuretik juga dapat dikurangkan. Oleh kerana itu, pada pesakit yang terduga, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi dapat meningkat (perlu dilakukan penghidrasi yang memadai dan hati-hati memonitor kondisi pasien-pasien ini).

Secara berkala semasa terapi adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti transaminase dalam serum atau parameter fungsi hati yang lain. Peningkatan ini adalah dalam kebanyakan kes yang tidak penting dan sementara. Sekiranya pelanggaran tersebut penting, atau keterukan mereka tidak berkurang dengan masa, perlu mengganggu rawatan dan terus memantau perubahan makmal yang telah dikenalpasti.

Sebelum pelantikan Movalis, serta semasa rawatan gabungan, perlu dilakukan kajian tentang keadaan fungsional ginjal.

Pesakit yang haus atau lemah perlu dipantau dengan teliti untuk keadaan mereka, kerana mereka mungkin lebih teruk dengan kesan sampingan yang disebabkan oleh terapi.

Perlu diingat bahawa Movalis boleh menutupi gejala-gejala penyakit berjangkit utama.

Ubat ini boleh menjejaskan kesuburan, jadi penggunaan Movalis tidak disyorkan untuk wanita yang mengalami kesukaran mengandung.

Apabila melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tindak balas psikomotorik yang cepat dan penumpuan perhatian yang lebih tinggi (termasuk memandu), adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan mengalami kecacatan penglihatan, pening, mengantuk, atau gangguan lain sistem saraf pusat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Movalisa Tujuan semasa mengandung adalah kontraindikasi. Oleh kerana NSAID menembusi susu ibu, ubat tidak boleh diberikan kepada ibu-ibu yang menyusu.

Meloxicam menghalang sintesis cyclooxygenase / prostaglandin dan boleh menjejaskan kesuburan. Wanita yang merancang kehamilan tidak disyorkan untuk menggunakannya. Meloxicam boleh menghalang ovulasi. Oleh itu, pesakit yang mempunyai masalah dengan konsepsi dan diperiksa untuk alasan ini tidak boleh mengambil ubat tersebut.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Pada pesakit dengan sirosis pampasan, tidak ada keperluan untuk penyesuaian dos.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan bersama Movalis dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • Inhibitor reaksi serotonin terpilih: risiko peningkatan pendarahan gastrousus;
  • Inhibitor lain sintesis prostaglandin, termasuk salisilat dan glucocorticoid: risiko pendarahan gastrousus dan ulser dalam peningkatan saluran gastrointestinal (disebabkan oleh sinergi tindakan ubat; gabungan ubat tidak disyorkan);
  • Ubat antihipertensi (diuretik, beta-blocker, vasodilators, angiotensin-converting enzyme inhibitors): keberkesanannya dikurangkan;
  • Methotrexate: rembesan tiub berkurang dan kepekatan plasma meningkat tanpa mengubah farmakokinetik dan ketoksikan hematologi (penggunaan secara serentak dengan dos lebih daripada 15 mg methotrexate setiap minggu tidak disyorkan; anda mesti memantau fungsi buah pinggang dan jumlah sel darah);
  • Antagonis reseptor Angiotensin II: Peningkatan pengurangan penapisan glomerular, yang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya terhadap latar belakang gangguan fungsi buah pinggang (semasa menetapkan gabungan ubat-ubatan ini, perlu memantau fungsi buah pinggang);
  • Cyclosporine: nefrotoxicitynya dipertingkatkan;
  • Persediaan litium: kepekatan litium dalam peningkatan plasma (semasa pelantikan Movalis, perubahan dosis persediaan litium atau jika mereka dibatalkan, adalah perlu untuk memantau kepekatan litium);
  • Diuretik: meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut dengan dehidrasi;
  • Cholestyramine: meningkatkan kadar penghapusan meloxicam;
  • Ubat kontraseptif intrauterin: keberkesanannya dikurangkan.

Juga, apabila menetapkan rawatan gabungan, perhatian berikut harus dipertimbangkan:

  • Ubat anti-radang nonsteroid lain: penggunaan gabungan tidak disyorkan;
  • Ubat hipoglikemik lisan: perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan perkembangan interaksi;
  • Diuretik: Penghidratan yang mencukupi perlu dijalankan, kajian terhadap fungsi buah pinggang perlu dilakukan sebelum permulaan terapi;
  • Dadah dengan keupayaan yang diketahui untuk menghalang CYP2C9 dan / atau CYP3A4: kemungkinan interaksi farmakokinetik mesti diambil kira.

Analog

Analogi Movalis adalah: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

  • Tablet dan penggantungan untuk pentadbiran mulut: 3 tahun pada suhu sehingga 25 ° C;
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular: 5 tahun di tempat yang gelap pada suhu sehingga 30 ° C;
  • Suppositori rektum: 3 tahun pada suhu sehingga 30 ° C.

Tempoh pengekalan Movalis dalam bentuk penggantungan selepas membuka botol adalah 30 hari.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Movalis

Menurut tinjauan, Movalis menerima penarafan yang agak tinggi daripada pesakit. Adalah diketahui bahawa meloxicam cepat terkumpul di dalam badan, dipaparkan agak perlahan, dan bioavailabilitasnya lebih tinggi daripada yang paling analog. Pelbagai bentuk dos membolehkan anda memilih yang paling sesuai dengan mereka mengikut keutamaan dan petunjuk individu.

Keberkesanan klinikal yang tinggi dan kejadian sekurang-kurangnya tindak balas buruk berbanding dengan NSAID yang lain disahkan oleh banyak ulasan pesakit dan doktor. Atas sebab ini, Movalis digunakan untuk merawat banyak keadaan patologi yang mengiringi penyakit rematik daripada radang dan sifat degeneratif, serta untuk menghapuskan sindrom kesakitan dalam demam dan dysmenorrhea primer.

Mengikut pesakit, suntikan Movalis kerana aliran segera dadah ke dalam darah dapat dengan cepat menghilangkan kesakitan yang menyakitkan. Ulasan menarik dan tablet Movalis, kelebihannya adalah kemungkinan penggunaan jangka panjang (dari 1 bulan hingga 1.5 tahun).

Harga bergerakalis di farmasi

Harga anggaran Movalis dalam bentuk tablet dengan dos 7.5 mg ialah 556-680 Rubles (20 pcs dalam pakej), dan dos 15 mg - 452-573 Rubles (10 pcs dalam pakej) atau 631 63959 Rubles (dalam pakej 20 pcs dimasukkan.) Suntikan intramuskular boleh dibeli secara purata untuk 571 º690 Rubles (3 ampul termasuk dalam pakej) atau 789,940 Rubles (5 ampul termasuk dalam pakej). Kos penggantungan untuk pentadbiran lisan berbeza dari 462 hingga 850 rubel. Suppositori rektum tidak tersedia pada masa ini.