Utama / Pemulihan

Kecederaan tendon Achilles. Gejala, diagnosis dan rawatan pecah dan regangan tendon Achilles.

Penyakit ini adalah khusus: Traumatologi dan ortopedik.

1. kecederaan tendon Achilles dan sebabnya

Kecederaan tendon Achilles paling kerap berlaku di atlet profesional dan atlet amatur. Tali Achilles adalah salah satu tendon terpanjang dalam tubuh. Ia bermula di kawasan tulang tumit anda dan terbentang ke otot betis. Anda boleh merasakan jalur tisu elastik di bahagian belakang buku lali dan di atas tumit. Tendon Achilles membolehkan anda untuk menarik kaki dan mengarahkan jari anda ke lantai. Salah satu masalah biasa dengan tendon adalah tendonitis - keradangan tisu tendon, di mana mereka membengkak dan rasa sakit terjadi. Beban yang berlebihan pada tendon boleh mengakibatkan pecah separa atau lengkap, dan ini adalah kecederaan serius.

Punca pecah dan regangan tendon Achilles

Kecederaan tendon Achilles boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Beban yang berlebihan.
  • Peningkatan aktiviti fizikal yang mendadak.
  • Tidak cukup pemanasan dan penyediaan tendon untuk senaman pra-senaman.
  • Memakai kasut tumit tinggi, yang meningkatkan ketegangan pada tendon.
  • Masalah kaki. Kerosakan pada tendon Achilles boleh disebabkan oleh kaki rata. Dalam keadaan ini, peregangan otot dan tendon adalah mungkin apabila berjalan.
  • Otot atau tendon yang tertekan.

Selalunya meregangkan tendon Achilles atau pecah terjadi pada orang yang terlibat dalam sukan seperti:

  • Berlari;
  • Gimnastik;
  • Menari sukan;
  • Bola sepak;
  • Bola keranjang;
  • Tenis;
  • Bola tampar

Kebarangkalian tinggi merosakkan tendon Achilles dengan gerakan tiba-tiba, tiba-tiba. Misalnya, pelari boleh menerima kerosakan pada permulaan perlumbaan. Menurut statistik, lelaki berusia lebih 30 tahun sangat terdedah kepada kecederaan tendon Achilles.

2. Gejala kerosakan Achilles tendon

Gejala tendon Achilles pecah atau tendon lekuk boleh menjadi:

  • Sakit di bahagian belakang kaki dan di atas tumit, terutamanya apabila merentangkan buku lali atau berdiri di atas kaki. Dengan tendinitis, rasa sakit boleh menjadi sederhana pada mulanya, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya anda memecah tendon, rasa sakit boleh teruk dan tajam.
  • Tumor di kawasan tendon.
  • Kekakuan ligamen.
  • Klik atau bertepuk tangan semasa kecederaan.
  • Masalah dengan membongkok kaki atau menggerakkan jari kaki (dengan pecah tendon lengkap)

Untuk mendiagnosis pecah tendon atau menghulurkannya, doktor menjalankan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Mungkin doktor akan meminta anda pergi untuk menjalankan atau menjalankan untuk diagnosis yang tepat.

3. rawatan tendon Achilles

Strain tendon kecil boleh sembuh sendiri. Ia hanya mengambil masa dan kesabaran. Untuk mempercepatkan penyembuhan, anda boleh:

  • Hadkan tekanan pada kaki. Mengedarkan berat badan supaya beban utama jatuh pada kaki yang sihat. Anda mungkin memerlukan tongkat.
  • Keluarkan kawasan yang rosak. Jika sakit tendon Achilles, gunakan ais untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan (20-30 minit, setiap 3-4 jam selama 2-3 hari).
  • Pakai pembalut. Untuk rawatan tendon Achilles, gunakan pembalut elastik di sekeliling kaki bawah dan buku lali (ini akan mengurangkan bengkak).
  • Letakkan kaki anda pada ketinggian (sebagai contoh, bantal).
  • Ambil ubat sakit perut. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) akan membantu mengatasi sakit dan pembengkakan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan sampingan, dan lebih baik untuk berjumpa doktor sebelum mengambilnya. Biasanya doktor mengesyorkan ubat-ubatan yang boleh diambil jika tendon Achilles menyakitkan.
  • Naikkan tumit. Untuk rawatan tendon Achilles, doktor mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan memasukkan khas pada kasut yang akan melindungi tendon dari peregangan lanjut.
  • Lakukan senaman untuk meregangkan dan menguatkan tendon sesuai dengan cadangan doktor.

Sebagai peraturan, kaedah ini berkesan dalam merawat tendon Achilles dan membantu memulihkan fungsi tendon. Walau bagaimanapun, untuk kecederaan parah, termasuk pecah tendon, anda akan memerlukan 6-10 minggu untuk pulih atau membaiki tendon dan mengeluarkan tisu yang berlebihan.

Berapa lama saya akan berasa lebih baik dengan kecederaan tendon Achilles?

Masa pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan. Ia semua bergantung kepada keterukan kecederaan. Rawatan tendon Achilles tidak bermakna penolakan sepenuhnya terhadap usaha fizikal. Cuba jenis aktiviti baru yang tidak akan menjejaskan kaki yang rosak anda. Sebagai contoh, berenang. Jangan tergesa-gesa perkara. Jangan cuba kembali ke tahap aktiviti fizikal sebelum anda dapat menggerakkan kaki anda dengan mudah dan bebas, dan anda tidak akan merasa sakit di kaki anda semasa berjalan, berjoging atau melompat. Sekiranya anda mula membebankan kaki anda secara beransur-ansur, ini boleh mengakibatkan kesakitan dan kecacatan yang meningkat.

4. Pencegahan kerosakan tendon

Untuk mengelakkan pecah tendon Achilles atau peregangan tendon Achilles, ikut garis panduan mudah ini:

  • Sentiasa perlahan-lahan menghulurkan dan menyediakan otot kaki anda sebelum dan selepas senaman.
  • Berhati-hati apabila berjalan menanjak.
  • Pakai kasut dengan sokongan kaki yang baik.
  • Perlahan-lahan meningkatkan intensiti aktiviti fizikal.
  • Hentikan latihan jika anda merasa sakit atau ketegangan di bahagian belakang kaki atau tumit anda.

Gejala dan rawatan kecederaan dan lebam tendon Achilles: kerosakan, air mata, rehat

Cedera Achilles (tendon calcaneal) - luka biasa tisu lembut. Tali tumit sangat kuat. Pelanggaran keutuhan Achilles adalah mungkin dengan beban berlebihan yang tidak sesuai dengan kekuatannya. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada lelaki, umur 30 hingga 50 tahun, terlibat dalam sukan. Pelanggaran keutuhan tendon tumit lengkap, berbanding dengan kecederaan tisu lembut yang lain. Patologi ini dipanggil pecah tendon Achilles.

Sebab kerosakan

Di tempat pertama di antara punca-punca itu ialah mengatasi otot betis kaki. Ini terjadi apabila beban yang tajam, berlebihan di kaki.

Contoh beban sedemikian adalah permulaan yang tajam untuk pelari atau ketika melompat. Ini berlaku dengan pemanasan yang tidak mencukupi. Kadangkala kecederaan Achilles (gambar di bawah) berlaku terhadap latar belakang anomali kongenital, di mana seseorang sangat terdedah kepada berlakunya patologi ini.

Disebabkan sifat struktur, wanita kurang terdedah kepada trauma. Orang tua cedera kerana berjalan tidak tepat, ketika mereka naik atau turun tangga.

Kurang biasa, etiologi adalah tamparan langsung dengan objek tumpul secara langsung di atas tumit. Juga penyebabnya mungkin luka dengan objek tajam.

Klasifikasi kecederaan tendon Achilles

Konsep kecederaan agak luas dan termasuk nosologi yang sama rupa dan klinik, tetapi berbeza dalam taktik rawatan. Apa itu - kecederaan Achilles? Ia termasuk nosologi berikut:

  • lebam;
  • meregangkan atau merobek;
  • rehat lengkap.

Bergantung pada kekuatan tisu dan daya yang bertindak ke atasnya, pelanggaran integriti mungkin berbeza darjah. Bruise adalah kerosakan tertutup pada tisu lembut, tanpa pelanggaran integriti struktur yang kuat. Peregangan adalah air mata tisu, dengan pemeliharaan separa struktur. Jurang ini adalah satu perbezaan lengkap struktur, dengan pelanggaran kesinambungan anatomi.

Dalam amalan doktor terdapat konsep: peregangan kronik. Patologi ini diletakkan pada pesakit sekiranya berlaku ketiadaan rawatan untuk kecederaan tendon Achilles. Gambar klinikal termasuk peningkatan otot gastrocnemius pada kaki yang terkena.

Jika lebih daripada setengah tahun berlalu selepas penampilan tisu koyak, lenturan kaki yang berlebihan mungkin akan berkembang.

Gejala Achilles Injury

Gejala pecah achilles agak tipikal dan menyerupai detasmen struktur lembut badan lain. Gejala dan rawatan kedua-dua pecah dan regangan tendon Achilles hampir sama. Simptom pertama dan paling penting untuk semua jenis kerosakan pada ligamen dan otot kalsium adalah rasa sakit tajam setempat apabila menjadi di kaki dalam unjuran di atas calcaneus, kecederaan tendon Achilles juga disertai dengan rasa sakit pada palpation. Tisu pembengkakan tempatan di tapak kecederaan.

Apabila peregangan adalah kaki yang sukar, terdapat pelanggaran kontur struktur, terdapat hematoma kecil. Pemisahan penuh secara visual kelihatan seperti perbezaan tisu, dengan lubang di tengah.

Penderitaan tendon Achilles disertai dengan gejala yang terlicin atau ketidakhadiran mereka. Hanya ada kehadiran sensasi ke atas tumit yang menarik tendon Achilles.

Diagnostik

Diagnosa "kerosakan tendon Achilles" dan mula rawatan tidak sukar. Kaedah utama yang membolehkan untuk mendiagnosis kecederaan adalah data anamnestic yang diperoleh dari mulut pesakit.

Biasanya apabila mengumpul sejarah, akan ada maklumat mengenai sukan, yang melibatkan pergerakan tajam kaki atau beban berlebihan yang lain. Sejarah kecederaan mungkin berlaku dengan objek tajam atau tumpul, di kawasan di atas calcaneus, kecederaan tendon Achilles disebut tajam atau tumpul, masing-masing.

Maklumat tambahan mengenai keadaan anggota badan memberikan pemeriksaan palpatory, jika ada edema yang teruk dan hematoma, palpation membantu membuat kesimpulan awal mengenai kehadiran atau ketiadaan pemisahan lengkap.

Penyelidikan wajib ialah radiografi. Ia membolehkan anda untuk mengecualikan kehadiran tulang patah, ligamen koyak sendi buku lali atau lain-lain pelanggaran struktur berhampiran.
Pastikan untuk menjalankan ultrasound, untuk menentukan peratusan pemisahan. Hanya ultrabunyi yang membolehkan anda membezakan dengan unik Achilles air mata dan air mata.

Pencitraan resonans magnetik biasanya tidak digunakan sebagai tidak perlu. Bagaimanapun, jika dikehendaki, imbasan MRI boleh dilakukan untuk gambaran terperinci mengenai struktur yang rosak.

Dengan diagnosis yang tertangguh dan tiada rawatan untuk kerosakan kepada Achilles, pengangkutan kronik struktur terkoyak sebahagiannya berkembang, yang akan menjadikan terapi lebih sukar di masa depan.

Mengesan kecederaan tendon Achilles, berdasarkan buku teks, tidak sukar. Mereka mesti dibezakan daripada penyakit berikut:

  • pecah otot gastrocnemius;
  • retak dan patah calcaneus;
  • peretendita;
  • trombosis urat kaki.

Rawatan

Jika seseorang menghulurkan tendon Achilles, apa yang perlu dilakukan dahulu? Pertama anda perlu meletakkan seseorang untuk mewujudkan ketenangan kaki. Kemudian gunakan ais ke tapak keseleo achilles, mengelakkan sentuhan langsung dengan kulit. Sebaik sahaja untuk menyampaikan pesakit ke pusat trauma.
Rawatan jerawat tendon Achilles tidak mempunyai keistimewaan berbanding dengan lebam tisu lembut yang lain. Prinsip asas dalam kes ini adalah damai dan sejuk untuk kaki yang sakit. Sekiranya perlu, anda boleh memohon ubat penahan sakit.

Jika ada air mata atau air mata, apa yang perlu dilakukan? Dasar terapi adalah pembedahan. Inti dari operasi ini adalah perbandingan mekanikal bahagian yang dipotong dari satu sama lain, dengan jahitan.

Ia adalah wajib untuk menghidupkan pemasangan kaki dan pengenaan gipsum dalam kedudukan ini untuk tempoh 2-3 minggu. Kaki kemudian ditetapkan ke kedudukan 90 darjah untuk mengelakkan kaki semakin pendek. Bilangan minggu dalam gypsum bergantung kepada sifat-sifat regeneratif badan dan tahap kerosakan tisu.

Tahap rawatan yang diperlukan selepas kecederaan tendon Achilles adalah pemulihan. Ia terdiri daripada pelantikan latihan fisioterapi, tujuannya adalah untuk menetapkan sepenuhnya seseorang di kaki, ia masih perlu untuk bangkit pada kaus kaki selepas kecederaan achille, latihan ini adalah wajib. Plus dilantik memakai kasut khas. Pemulihan selepas sebarang kecederaan pada tendon Achilles panjang, tetapi perlu, jadi perlu bersabar. Masa pemulihan anggaran selepas kecederaan achilles bergantung kepada kebolehan regeneratif badan dan pemeliharaan latihan yang diperlukan.

Dalam kes penyakit kronik, satu operasi dijalankan, tujuannya adalah membedah parut yang menyebabkan gangguan pada pergerakan bebas. Kemudian, jahitan dikenakan, dan taktik lanjutan tidak berbeza daripada kecederaan baru-baru ini.

Trauma pecah dari achilles - kerosakan serius. Dengan terapi yang sesuai, pematuhan dengan masa pemulihan kecederaan tendon Achilles, penyakit itu akan berlalu tanpa jejak. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan untuk merobek semula, kerana kain mempunyai struktur yang lebih lemah dan tidak akan menahan beban besar, seperti kaki utuh. Sekiranya pemulihan dari kecederaan tendon Achilles tidak mencukupi, maka fungsi kaki akan merosot.

Kecederaan pada tendon Achilles agak biasa. Untuk diri sendiri, pastikan anda mengingati perlunya rawatan segera kepada doktor. Tendon Achilles pecah di atas tumit adalah kecederaan yang sangat serius, sering memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan di rumah untuk kecederaan tendon Achilles tidak mungkin. Hanya semasa tempoh pemulihan perlu melakukan sekumpulan latihan. Hanya seorang doktor yang berpengalaman, mengetahui gejala-gejala, dan jenis kecederaan yang anda jangkakan tendon, boleh memegang rawatan yang tepat.

Tendon Achilles pecah: gejala, rawatan

Pecah tendon Achilles adalah trauma biasa kepada tisu lembut kaki bawah di persimpangan kepala trisep ke calcaneus. Kerosakan seperti ini sering berlaku pada orang berusia 30-50 tahun yang memimpin gaya hidup aktif atau bermain sukan. Tali ini adalah yang paling berkuasa dari semua yang ada di dalam tubuh manusia dan dalam hampir semua kes pecahnya selesai.

Dalam artikel ini, anda akan menerima maklumat mengenai sebab, jenis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan pecah tendon Achilles. Maklumat ini akan membantu anda menentukan kerosakan pada masa dan bertanya soalan yang perlu kepada doktor semasa proses rawatan.

Sedikit sejarah

Tali Achilles mendapat namanya sebagai penghormatan kepada pahlawan pahlawan mitos Achilles, yang diterangkan oleh Homer di Iliad. Menurut legenda, ibu dari pahlawan Tethys, yang mendengar ramalan peramal tentang kematian anaknya dalam pertempuran masa depan, membuatnya kebal oleh mencelupkan anak di air Styx. Pada masa yang sama, dia memegangnya dengan tumit, dan ini adalah satu-satunya tempat yang tidak disentuh oleh perairan ajaib dari salah satu daripada lima sungai di dunia nether.

Semasa Perang Trojan, Achilles membunuh Putera Hector, dan saudaranya Paris membalas dendam kepadanya, menembak anak panah dengan racun dari busurnya. Dia memukulnya di tumit pahlawan dan sejak itu tumit Achilles dipanggil tempat terdedah.

Anatomi kecil

Tendon Achilles (atau tumit) terletak di bahagian belakang kaki bawah. Ia terbentuk pada pertemuan kepala luaran dan dalaman triseps dengan kepala yang mendalam dari otot soleus. Seterusnya, tendon itu turun, sempit dan dilekatkan pada tumit calcaneus. Tudung terletak di saluran yang mengandungi bendalir (pelincir), yang mengurangkan geseran semasa pergerakan.

Fungsi tendon Achilles adalah untuk membengkokkan sendi pergelangan kaki. Terima kasih kepadanya, seseorang boleh melompat, berlari, berjalan di tangga, memanjat jari kaki, dan sebagainya. Tendon tumit kanan lebih maju, kerana bagi kebanyakan orang ia adalah kaki kanan yang berada di bawah tekanan yang besar dan memimpin. Itulah sebabnya kerosakan pada tendon Achilles kiri lebih kerap berlaku. Sebagai peraturan, kecederaan seperti ini disebabkan oleh kejatuhan selepas lonjakan yang tidak berjaya.

Sebabnya

Kerosakan pada tendon Achilles mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecederaan langsung - menendang terus ke tendon tegang;
  • kecederaan tidak langsung - berlaku apabila jatuh dari ketinggian pada kaki panjang, dengan lekuk punggung tajam pada kaki atau dengan pengecutan tajam otot betis dan kaki terbuka (contohnya, apabila melompat);
  • objek tajam atau pemotongan.

Tali tumit paling terdedah kepada orang berusia 30-50 tahun. Ini adalah disebabkan oleh perubahan degeneratif zaman ini dalam tisu, mengurangkan kekuatannya. Seorang lelaki pada zaman ini masih menganggap dirinya sihat dan bersedia untuk melakukan senaman fizikal dan sering melebihkan kemampuannya.

Jenis pecah tendon Achilles

Bergantung pada sifat kerosakan, terdapat jenis pecah tendon Achilles:

  • kerosakan terbuka - berlaku apabila terdedah kepada objek pemotongan atau menusuk dan disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit;
  • pecah tertutup - berlaku dengan pengurangan kuat otot trisep dan tidak disertai oleh kerosakan kulit;
  • pecah langsung - berlaku apabila objek tumpul menyerang tendon;
  • pecah tidak langsung - berlaku di bawah pengaruh berat badan;
  • pecah lengkap - disertai dengan pecah lengkap semua gentian tendon;
  • pecah tidak lengkap - tidak semua gentian pecah tendon.

Gejala

Gejala utama tendon calcaneal adalah sakit tajam dan sengit yang berlaku pada masa kecederaan. Pesakit kadang-kadang membandingkannya dengan perasaan potongan atau strok. Pada saat pecah, bunyi dapat dirasakan dalam bentuk keretakan atau deretan.

Dengan pecah tendon lengkap, seseorang tidak dapat membengkokkan sendi pergelangan kaki, dan dengan rehat separa, pergerakan menjadi lemah. Sebarang percubaan di pergerakan menyebabkan kesakitan yang teruk. Cara pesakitnya terganggu dengan ketara, dia sangat lumpuh, dan dalam beberapa kes akibat kesakitan yang sengit, dia tidak dapat melangkahi kaki yang cedera.

Di tapak kecederaan, edema muncul, dan ketika merasakan tempat itu, yang terletak 4-5 cm di atas lampiran tendon pada calcaneus, "kegagalan" ditemukan. Kemudian, bengkak menjadi lebih biasa dan pendarahan muncul di tempat yang sama. Selama beberapa hari, lebam boleh meningkat dan jatuh ke hujung jari.

Pertolongan cemas

Sekiranya kecederaan tendon Achilles disyaki, seseorang perlu mengambil ubat anestetik dan melancarkan anggota badan sebelum mengangkutnya ke hospital. Tayar tangga boleh digunakan untuk ini. Apabila ia digunakan, kaki harus sedikit bengkok pada sendi lutut dan sebanyak mungkin pada pergelangan kaki. Tayar digunakan dari bahagian atas paha hingga jari. Selepas itu, sejuk perlu digunakan untuk tapak kecederaan untuk mengurangkan pendarahan dan edema.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki pecah tendon tumit, anda perlu menghubungi seorang traumatologist. Doktor akan memeriksa aduan pesakit dan menjelaskan keadaan yang membawa kepada kecederaan.

Ujian berikut dilakukan untuk mengenal pasti pecah tendon kalsana:

  • Ujian Thompson - bahagian atas otot gastrocnemius dipenggal oleh tangan, biasanya tindakan sedemikian akan menyebabkan lekukan kaki, dan apabila tendon pecah, fleksi tidak berlaku;
  • Ujian lekukan lutut - pesakit terletak pada perut dan membungkuk kaki di sendi lutut, biasanya kaki diarahkan ke atas, dan apabila tendon pecah, kaus kaki yang terkena akan menggantung lebih rendah;
  • Ujian dengan alat pengukur sphingmomanometer - selendang diletakkan pada kaki bawah kaki yang terkena dan dipam hingga 100 mm Hg. Art., Doktor bergerak kaki pesakit dan jika ini tidak meningkatkan penunjuk kepada 140 mm Hg. Art., Tendon Achilles koyak;
  • Ujian dengan jarum - jarum untuk suntikan dimasukkan ke dalam tempat peralihan aponeurosis ke dalam tendon Achilles, pesakit diminta untuk menggerakkan kakinya dan menonton penyimpangan jarum.

Semua ujian untuk mencubit tendon tumit tidak boleh dilakukan. Untuk mengesahkan diagnosis, dua keputusan ujian yang positif adalah mencukupi.

Sekiranya perlu, dalam kes-kes yang sukar untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan tahap kerosakan pada tendon boleh dilantik:

Rawatan

Kaedah konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk merawat pecah tendon calcaneal.

Kaedah konservatif

Kaedah konservatif bertujuan untuk melancarkan kaki dengan jari kaki panjang dengan bantuan longuet selama 1.5-2 bulan. Kaedah ini akan membawa hujung tendon lebih dekat dan memastikan penyembuhan mereka. Kaedah imobilisasi anggota badan semasa pecah tendon Achilles ditentukan bergantung kepada keterukan kes klinikal.

Lentur yang dilakukan dengan baik dan disemprotkan dari plaster biasa melumpuhkan anggota badan dengan cukup, tetapi memakainya mempunyai beberapa kelemahan:

  • peranti itu berat dan tidak selesa;
  • sementara memakai longket, pergerakan dalam sendi adalah mustahil dan semasa pemulihan mungkin terdapat kesulitan dengan perkembangannya;
  • jangan biarkan peranti itu bersentuhan dengan air dan pesakit tidak boleh mencuci sepenuhnya;
  • semasa memakai, longget dapat pecah, dan jika ia dibuat sangat tebal, sangat sulit memakainya;
  • gipsum boleh runtuh dan masuk ke ruang antara kulit dan percikan, menyebabkan banyak kesulitan.

Untuk kemudahan pesakit, immobilization boleh dilakukan bukan dengan gypsum longt, tetapi dengan bantuan braces atau orthoses. Kelebihan utama mereka ialah mereka membenarkan anda menyesuaikan sudut kaki yang tidak bergerak dan memudahkan pemulihan lanjut.

Imobilisasi kaki yang cedera boleh dilakukan menggunakan plastik gipsum yang diperbuat daripada polimer. Mereka lebih mudah untuk pesakit, kerana ia lebih ringan daripada plaster biasa dan tidak terdedah kepada air.

Kaedah pembedahan moden membolehkan imobilisasi berfungsi, di mana pergelangan kaki pesakit tidak tergerak sepenuhnya. Ia dilakukan menggunakan orthos khas atau splint khas plaster atau bahan polimer. Untuk peranti sedemikian ditambah tumit, di mana pesakit terletak kakinya.

Kelemahan kaedah konservatif

Apabila tendon pecah, integriti saluran darah terganggu dan bentuk pendarahan di tapak kecederaan. Hematoma yang muncul menghalang lanjutan penuh hujung tendon yang cedera. Selanjutnya, ia tumbuh bersama pemanjangan dan menjadi kurang kuat dan kuat. Setelah selesai rawatan, risiko pecah di masa depan meningkat tiga kali atau lebih, dan kekuatan pergerakan di sendi menjadi lebih rendah.

Dalam sesetengah kes, pada masa rehat, perubahan degeneratif sudah wujud dalam gentian tendon. Ia menjadi longgar dan bertambah buruk. Kadang-kadang, rawatan konservatif tidak dapat memastikan pemulihannya, dan beberapa minggu selepas imobilisasi diperlukan untuk melakukan prosedur pembedahan untuk menjahitnya.

Mengambil kira semua kekurangan kaedah konservatif, dapat disimpulkan bahawa mereka hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana rawatan bermula pada beberapa jam pertama selepas kecederaan itu, dan pesakit tidak terlibat dalam sukan profesional dan tidak menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Biasanya, kaedah terapi sedemikian disyorkan untuk orang yang lebih tua, dan dalam keadaan lain, lebih tepat untuk melakukan operasi pembedahan yang membolehkan anda akrab dengan tepat dan menjahit serat tendon yang rosak. Kaedah ini memberikan hasil yang lebih dipercayai dan cepat.

Kaedah pembedahan

Pembedahan untuk patah tendon tumit perlu dilakukan secepat mungkin selepas kecederaan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa otot menjadi lebih pendek dan perbandingan yang tepat dari hujung patah adalah lebih sukar dilakukan, dan selepas 18-20 hari adalah mustahil untuk melakukan campur tangan sedemikian.

Anestesia tulang belakang, anestesia tempatan atau anestesia intravena boleh digunakan untuk melegakan pembedahan sedemikian. Pilihan kaedah bergantung kepada kesihatan pesakit.

Dalam operasi klasik di belakang kaki bawah, kecacatan kulit panjang 8-10 cm dibuat. Pakar bedah membuat akses kepada tendon, "membersihkan" pinggirannya dan jahitan dengan jahitan tendon. Teknik untuk membuat liputan seperti itu banyak, dan yang paling biasa adalah jahitan Krackow. Ia digunakan untuk kedua-dua hujung tendon yang rosak, dan tepi benang terikat. Setelah selesai jahitan, pakar bedah itu menyembur luka dalam lapisan.

Operasi klasik untuk jahitan tendon Achilles mempunyai beberapa kelemahan:

  • kepak lama yang meninggalkan parut dan ketidakselesaan estetik;
  • penyembuhan luka jangka panjang pada pesakit diabetes.

Untuk mengecualikan mereka, suturing percutaneous tendon boleh dilakukan: mengikut Trachuku, Ma, Griffith, dan sebagainya. Semasa campur tangan ini, pemotongan kulit tidak dilakukan dan tendon ditekan melalui punca. Jahitan percutaneus juga mempunyai beberapa kelemahan:

  • pakar bedah tidak dapat melihat hujung tendon, dan perbandingan mereka apabila jahitan mungkin tidak tepat;
  • dekat dengan tendon adalah saraf sural, yang boleh jatuh ke dalam gelung filamen.

Sepenuhnya tidak termasuk komplikasi yang mungkin dari campur tangan jahitan tendon Achilles oleh teknologi pembedahan moden:

  1. Achillon Low Invitationalve Stitching System. Untuk suturing dan perbandingan yang tepat dari hujung tendon adalah cukup untuk membuat sayatan kecil sehingga 3-4 cm.
  2. Sistem Tenolig. Teknologi ini berfungsi mengikut prinsip tempurung dan memungkinkan untuk menjahit dengan tepat tepi-tepi tendon dengan hampir tidak ada incision.

3 minggu selepas pecah tendon Achilles, jahitannya tidak boleh dilakukan menggunakan kaedah yang dinyatakan di atas. Untuk memulihkannya dalam keadaan seperti tendon plastik boleh dilakukan. Untuk ini, hanya operasi terbuka yang boleh dilakukan dengan memotong panjang. Ia dilakukan mengikut kaedah yang berbeza. Sebagai rasuah, bidang tendon yang diambil dari hujung atasnya, tendon lain atau bahan sintetik boleh digunakan.

Dengan pecah berulang tendon Achilles, campur tangan pembedahan boleh dijalankan hanya dengan prosedur terbuka.

Pemulihan

Selepas operasi selesai, anggota pesakit tidak bergerak, seperti rawatan konservatif, dan pada minggu pertama dia perlu berjalan di atas tongkat. Ia adalah lebih baik untuk tidak aktif dengan ortosis, kerana semasa memakai ia adalah mungkin untuk menukar sudut kaki. Dengan pesakit yang dijangkiti kira-kira sebulan, dan kemudian sudut secara beransur-ansur berubah dan pesakit dibenarkan untuk berjalan secara bebas. Dalam kebanyakan kes, imobilisasi dibatalkan selepas 1.5 bulan, tetapi dalam beberapa kes tempoh memakai pendakap dilanjutkan.

Program pemulihan, iaitu pengembangan sendi, bermula semasa imobilisasi anggota badan, dan pendekatan ini membolehkan untuk memperbaiki hasil rawatan. Untuk memulihkan pesakit adalah senaman yang disyorkan dalam fisioterapi dan fisioterapi.

Pecah tendon Achilles adalah trauma biasa yang memerlukan perhatian perubatan yang tepat pada masanya dan rawatan awal. Ia boleh dilakukan menggunakan teknik konservatif atau pembedahan. Pilihan rawatan adalah individu dan ditentukan oleh keterukan dan tempoh kecederaan, umur pesakit dan peralatan institusi perubatan.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki pecah tendon Achilles, anda perlu berunding dengan traumatologist. Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik instrumen lain (x-ray, MRI, ultrasound).

Pakar Ortopedik dan traumatologi P. G. Skakun bercakap tentang pecah tendon Achilles:

Kecederaan tendon Achilles

Kerosakan tendon Achilles adalah salah satu daripada kecederaan tertutup yang paling biasa pada tisu lembut kaki bawah. Ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun, sering mengetuai gaya hidup aktif atau pada masa lalu terlibat dalam sukan. Tidak seperti kecederaan pada kebanyakan tendon lain, kerosakan kepada tendon Achilles hampir selalu lengkap. Gejala pecah tendon Achilles termasuk: sakit tajam, bengkak, sekatan pergerakan di kaki, palpasi "kegagalan" dalam tendon Achilles. Diagnosis dilakukan terutamanya pada hasil pemeriksaan oleh seorang traumatologist. Di samping itu, imbasan MRI atau ultrasound boleh dilakukan. Rawatan - jahitan pembedahan atau percutaneus tendon dengan imobilisasi kaki selama 1 bulan.

Kecederaan tendon Achilles

Kerosakan tendon Achilles adalah salah satu daripada kecederaan tertutup yang paling biasa pada tisu lembut kaki bawah. Ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang berumur 30 hingga 50 tahun, sering mengetuai gaya hidup aktif atau pada masa lalu terlibat dalam sukan. Tidak seperti kecederaan pada kebanyakan tendon lain, kerosakan kepada tendon Achilles hampir selalu lengkap.

Anatomi

Tendon Achilles adalah tendon terbesar yang terbentuk oleh serat tendon otot soleus dan gastrocnemius. Ia menimbulkan tumit apabila seseorang mengambil langkah dan menurunkan bahagian depan kaki ke tanah selepas tumit menyentuh sokongan. Tanpa tendon ini, seseorang tidak dapat berlari, berdiri di atas kakinya dan mendaki tangga. Di bahagian bawahnya, tendon dilekatkan pada tubercle calcaneus. Antara tendon dan calcaneus adalah beg lendir, yang membolehkan untuk mengurangkan geseran gentian tendon terhadap tulang semasa pergerakan.

Sebabnya

Walaupun punca pecah tendon Achilles boleh menjadi kecederaan langsung (misalnya, tendangan atau melekat pada kawasan tendon), tendon sering dipecahkan kerana pengurangan tajam pada betis dan otot-otot soleus (ketika melompat, pada awal larian, atau akibat lekukan punggung yang berlebihan apabila jatuh dari ). Kebarangkalian kerosakan pada tendon Achilles meningkat dengan permulaan "sejuk" - permulaan yang tajam dalam usaha fizikal tanpa pemanasan sebelum otot. Biasanya, pecah tendon Achilles berlaku pada latar belakang microtraumas berulang kerana beban berlebihan.

Gejala

Gejala ciri pecah tendon Achilles adalah kesakitan akut di kawasan kecederaan, yang pesakit membandingkan dengan rasa sakit dari pukulan atau potongan. Kawasan tendon bengkak. Apabila meneliti bahagian belakang kaki, "dip" diturunkan, terletak 4-5 sentimeter di atas tapak lampiran achilles ke calcaneus. Pesakit dengan pecah tendon Achilles tidak boleh membengkokkan kaki ke arah satu atau berdiri di atas kaki. Dalam hal kerosakan kronik pada tendon Achilles, sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, atrofi otot kaki bawah ditentukan (kaki yang terkena berkurang dalam jumlah berbanding dengan yang sihat). Diagnosis dibuat oleh traumatologist berdasarkan gejala klinikal. Kadang-kadang semasa peperiksaan, pengimejan ultrabunyi atau magnetik dilakukan.

Rawatan

Apabila tendon Achilles pecah, diastasis (jarak) dibentuk di antara hujung yang rosak, oleh itu, tiada tendon penyembuhan diri berlaku. Rawatan pembedahan yang dijana di Jabatan Traumatologi. Untuk rehat segar tendon Achilles (tempoh kecederaan tidak lebih daripada 2 minggu), ia mungkin menggunakan jahitan perkutaneus tertutup. Tudung itu dijahit tanpa hirisan melalui kulit dan pembalut plaster digunakan untuk tempoh 1 bulan. Selepas tempoh ini, jahitan dikeluarkan, dan kemudian plaster digunakan selama 1 bulan lagi.

Sekiranya berlaku rehat kronik dan penyakit tendon sebelumnya (tendinitis, tendenoses), kerosakan disuntik dengan cara yang terbuka. Untuk hasil terbaik, lakukan tendon plastik. Dalam hal kerosakan pada tendon Achilles pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang kuat pada kaki (penari, pengarang sarkas, atlet profesional), adalah mungkin untuk Achilles diperkuat dengan jalur fascia mereka sendiri paha. Setelah menyembuhkan tendon, plaster dikenakan untuk tempoh 6 minggu. Kemudian ditetapkan terapi fizikal dan dibenarkan berjalan dengan tongkat. Ia adalah mungkin untuk memuatkan sepenuhnya kaki selepas 8-9 minggu dari saat operasi.

Rawatan dan pemulihan selepas pecah separa atau lengkap tendon Achilles

Achilles tendon (Achilles ligament) - yang paling kuat dalam tubuh manusia. Ia terletak di belakang kaki bawah dan menghubungkan otot dengan tulang tumit. Terima kasih kepada sambungan ini, orang itu flexes kaki di sendi buku lali. Oleh itu, kita bangkit pada kaus kaki kita, menolak dengan kaki kita semasa berlari dan melompat. Tudung Achilles memainkan peranan utama dalam keupayaan seseorang untuk bergerak dengan bebas, jadi kerosakannya membawa kepada akibat yang serius, termasuk kecacatan.

Jenis-jenis kecederaan tendon Achilles

Kecederaan ligamen Achilles berlaku akibat pengaruh luaran yang kuat atau penyakit serius yang melanggar struktur gentian. Kecederaan dibahagikan kepada beberapa jenis.

Kerosakan mekanikal

Keadaan utamanya adalah overvoltage yang kuat atau pukulan kepada ligamen yang terbentang. Ini berlaku paling kerap dalam sukan profesional atau dalam kemalangan kereta. Kerosakan mekanikal biasa didahului oleh microtrauma, yang melanggar struktur tisu. Pecah Achilles yang sihat sangat jarang berlaku dengan pengaruh luaran yang kuat - kecederaan di tempat kerja, kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian.

Proses keradangan

Achilles tendonitis akut - Achilitis (atau Achillotendinitis) jarang berlaku. Ini biasanya merupakan proses yang beransur-ansur berkembang di mana struktur anatomi jiran terlibat (beg synovial ligamen itu sendiri - achillobursitis; tisu di sekeliling tendon - peri-tendinitis; Keradangan kronik adalah rumit bukan sahaja oleh air mata tendon, tetapi juga oleh pembentukan tumit tumit, benjolan pada tendon, atau pengikatannya. Penyebab utama tendonitis Achilles ialah:

  • Usia selepas 40 tahun, apabila keanjalan tisu secara beransur-ansur hilang dan pergerakan janggal yang sedikit menyebabkan mikroorganisasi dan keradangan tisu.
  • Kasut yang tidak selesa, terutamanya dalam kombinasi dengan berat badan berlebihan. Ketinggian kaki berterusan apabila memakai tumit membawa kepada pemendekan ligamen. Sekiranya seorang wanita tiba-tiba berpindah ke satu tapak rata, tendon Achilles itu tegang dan meradang.
  • Penyakit dengan komponen autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung: arthritis rheumatoid, bursitis selepas jangkitan streptokokus bakteria (tonsilitis, demam merah).

Keradangan yang lama membawa kepada penipisan serat tisu penghubung, mengurangkan keanjalannya, yang boleh mengakibatkan kecederaan.

Jurang degeneratif

Proses degeneratif biasanya disebabkan oleh keradangan kronik atau microtraumas berterusan ligamen, yang diamati dalam atlet profesional. Kemerosotan tisu penghubung juga berlaku dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di kawasan ini di kalangan orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif. Ubat-ubat usia tertentu, ubat-ubatan (glucocorticosteroids, ubat antibakteria dari kumpulan fluoroquinolones), terutamanya apabila penggunaan tidak terkawal, ekologi yang lemah, tabiat buruk, dan banyak faktor lain, mencetuskan pelanggaran struktur tendon. Kadang-kadang pecah tendon berlaku secara spontan tanpa sebab yang jelas. Ini adalah hasil daripada pelanggaran keturunan struktur serat kolagen yang membentuk asas alat ligamentous.

Bergantung pada jenis kerosakan, jenis kecederaan Achilles berikut dibezakan:

  • Kecederaan terbuka - berlaku apabila memotong atau memecahkan dengan objek pemotongan, apabila semua lapisan tisu (kulit, otot) rosak bersama dengan ligamen.
  • Lesi tertutup dicirikan dengan mengekalkan integriti kulit. Ligamen rosak apabila pengurangan berlebihan otot gastrocnemius.
  • Pecah tidak langsung berlaku akibat penguncupan otot. Beban tendon Achilles digunakan melalui otot. Situasi kerap yang membawa kepada ini: melompat dalam bola keranjang atau bola tampar, apabila seorang atlet berusaha untuk melompat pada kaki yang tidak disengajakan, dengan lekuk tajam kaki (tergelincir dari langkah), jatuh pada kaki kaki yang panjang.
  • Pecah langsung ligamen adalah hasil pukulan secara langsung ke kawasan otot kaki dan tulang tumit (biasanya pukulan kuat dengan objek tumpul).

Mengikut tahap kerosakan, rehat boleh lengkap atau separa, dan pada masa kejadian mereka boleh menjadi segar atau lama.

Punca kelopak Achilles yang lengkap dan tidak lengkap

Gejala trauma

Terlepas dari sebabnya, kerosakan pada tendon Achilles mempunyai ciri-ciri umum:

  • Sakit Dalam patah akut berlaku tiba-tiba di belakang bahagian bawah kaki bawah. Keamatan biasanya tajam. Hanya dalam sesetengah kes, seseorang mengalami kesakitan kecil (dengan air mata separa atau ambang sakit rendah). Apabila peregangan, keradangan atau kesakitan microtraumas meningkat secara beransur-ansur, pertama selepas berlari dan melompat, maka selepas berjalan dan hanya pada peringkat terakhir berehat.
  • Bunyi ciri. Dengan pecahnya tiba-tiba, anda boleh mendengar retak atau kekejangan ligamen yang pecah.
  • Bengkak. Diedarkan dari kaki ke seluruh permukaan kaki, bergantung kepada keparahan kecederaan.
  • Hematoma. Dicirikan oleh kerosakan luar apabila pukulan membawa kepada pecah saluran darah.
  • Sekatan pergerakan. Ijazah bergantung pada jenis kecederaan. Dengan pecah pergerakan sepenuhnya pada sendi buku lali adalah mustahil, fleksi pasif menyebabkan rasa sakit yang tajam. Apabila tendon Achilles sebahagiannya dipecahkan atau diregangkan, kaki terasa apabila berjalan dan terutama apabila berlari atau melompat. Kadang-kadang ketidakselesaan semasa pergerakan mungkin wujud untuk masa yang lama. Ini menunjukkan perkembangan proses degeneratif kronik sebelum rehat tendon tumit.
  • Gejala Pirogov positif: pesakit terletak pada perutnya dan menangkis otot betis. Pada kaki yang sihat, pelepasan di bahagian belakang shin jelas kelihatan; apabila achilles pecah, ini tidak berlaku.
  • Dengan perkembangan enthesopati atau tendonitis, tendon menyakitkan di atas tumit jika seseorang telah berbaring di belakangnya dengan kakinya diperpanjang untuk masa yang lama.

Mana-mana jenis kecederaan tendon Achilles membawa kepada gangguan berjalan, seseorang itu limping atau tidak dapat melangkahi kaki yang cedera.

Diagnosis ligamen yang koyak

Mana-mana diagnosis bermula dengan persoalan terperinci tentang pesakit tentang keadaan kecederaan tersebut. Kadang-kadang sahaja ini cukup untuk memikirkan kerosakan kepada Achilles. Pada palpation, doktor mendapati kegagalan ciri tisu pada titik pecah. Tetapi kecederaan pada tendon Achilles adalah berbahaya, dan sering mengakibatkan kesilapan diagnostik. Pertimbangkan keadaan yang mungkin di mana doktor mengalami kesukaran dalam menentukan diagnosis yang betul:

  • Adalah dipercayai bahawa dalam kecederaan ini seseorang tidak dapat melakukan lekukan kaki pada kaki. Malah, ini tidak selalu berlaku.

Sekiranya pesakit mempunyai otot-otot fleksor, kaki akan bengkok, walaupun dengan pecah tendon Achilles yang lengkap.

Kemudian, sebaiknya, doktor akan mengesyaki pecah ligamen separa, yang dirawat dengan konservatif.

  • Di sebelah Achilles, terdapat satu lagi ligamen tipis - plantar, yang boleh kekal utuh jika cedera. Traumatologist dengan palpation membawanya untuk sebahagian daripada tendon Achilles dan mendiagnosis pecah yang tidak lengkap.

Untuk mengelakkan kesilapan ini, terdapat satu algoritma untuk mendiagnosis tendon Achilles pecah dengan pelaksanaan beberapa ujian.

Kecederaan tendon Achilles

Faktor apa yang menyumbang kepada kecederaan tendon Achilles, apa yang perlu dilakukan sekiranya kecederaan itu tidak melepasi anda, dan bagaimana untuk mengelakkan diri dari kecederaan tersebut?

Tendon Achilles (tendon tumit) adalah yang paling kuat dan paling tebal dari tendon tubuh manusia. Kerosakan pada tendon boleh berlaku apabila ketegangan pada tendon tidak sepadan dengan kekuatannya, dan dengan penguncupan otot yang tajam atau sebagai akibat dari pukulan kuat langsung ke tendon.

"Tali tumit secara langsung terlibat dalam tindakan berjalan, menahan atau menyerap semua pergerakan traumatik yang mungkin berlaku akibat berlari, melompat atau memanjat langkah. Penyebab yang paling biasa kecederaan tendon ini berlaku ketika seseorang, melangkah di tepi jalan, tiba-tiba terlempar dari ujung kaki. Ia juga merupakan penyebab kecederaan yang kerap berlaku di atlet, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai microtraumas, proses keradangan terbentuk, struktur tendon lemah dan menipis, "kata ahli neurologi, ahli terapi manual D. Shubin.

Faktor biomekanikal yang menyumbang kepada kerosakan tendon:

  • Gerbang kaki tinggi
  • Ubah bentuk calcaneus.
  • Tambahan lanjutan otot betis dan otot belakang paha
  • Kelengkungan berbentuk O pada kaki
  • Kebiasaan melangkah di belakang tumit
  • Ketegaran (kekakuan) tendon tumit
  • Putaran kaki yang berlebihan

Tendon Achilles boleh koyak atau diregangkan. Biasanya, kecederaan tendon Achilles adalah akibat daripada banyak kecederaan ringan (mengabaikan gejala pertama membawa kepada kecederaan yang lebih serius).

Proses keradangan, bermula sebagai akibat daripada kecederaan minor, kecil mungkin disertai dengan sedikit ketidakselesaan. Dalam kes ini, kesakitan adalah episod dan mungkin muncul dengan peningkatan tenaga fizikal. Terhadap latar belakang proses keradangan kronik seperti ini, kekuatan gentian berkurang, keanjalannya berkurangan, dan parut boleh terbentuk di zon air mata mikro. Akibatnya, dengan kekuatan yang kuat akibat gerakan tiba-tiba, detasmen tendon lengkap dapat terjadi.

Kecederaan tendon Achilles (regangan, mengoyak)

Tendon tendon Achilles biasanya berlaku pada orang yang berumur 30-50 tahun. Selalunya, jurang adalah 3-5 cm dari tempat lampiran tendon ke calcaneus.

Keretakan tendon Achilles yang paling kerap berlaku semasa latihan tiba-tiba tiba-tiba, sebagai contoh, semasa permulaan pelari atau semasa melompat, dengan lenturan kaki yang tajam. Sekiranya kecederaan langsung kepada tendon (stroke), kerosakan separa mungkin berlaku.

Pada mulanya, rasa sakit akut muncul di kawasan kecederaan, pembengkakan muncul, dan fleksi plantar yang aktif menjadi sukar atau tidak mungkin sepenuhnya.

Diagnosis trauma

Radiografi dengan pecah tendon Achilles memberikan hampir tiada hasil. Hakikatnya ialah bahawa tisu tendon tidak melambatkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sinar-x secara tidak langsung menunjukkan kecederaan pada tendon ini, sebagai contoh, apabila patah tulang shin dikesan.

Ultrasound dan / atau pengimejan resonans magnetik digunakan untuk mendiagnosis pecah tendon Achilles. MRI juga akan membantu dalam mendiagnosis strain Achilles tendon

Rawatan tendon Achilles pecah

Dalam rawatan keselamat ligamen (tendon Achilles), pembentukan gelang digunakan. Dalam kes pecah tendon Achilles, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Apabila rehat tidak melebihi preskripsi selama 2 minggu, ia mungkin menggunakan lapisan tertutup transcutaneous yang diikuti oleh pelekat plaster yang digunakan untuk tempoh satu bulan. Seterusnya, plaster dikeluarkan untuk mengeluarkan jahitan dan sekali lagi memohon sebulan lagi. Dengan pecah tendon lama, suturing terbuka tendon ditunjukkan.

Operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau konduktif. Doktor membuat percikan kulit di zon pecah tendon Achilles. Hujung tendon diekskresikan, kemudian dipisahkan dari tisu di sekelilingnya, dan hujungnya disuntik.

Selepas gipsum kedua dikeluarkan, latihan fisioterapi akan ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit perlu bergerak dengan tongkat itu. Beban penuh di kaki mungkin hanya selepas 8-9 minggu selepas operasi. Untuk pemulihan cepat anda boleh menggunakan Phlogenzym.

Operasi, serta kecederaan, juga disertai dengan sakit, keradangan dan bengkak. Pecutan pemulihan selepas pembedahan adalah mungkin kerana pelantikan awal Flogenzyme, yang mempunyai kesan anestetik anti-radang, anti-edematous dan menengah dan mempercepat penyerapan edema, hematomas dan lebam, mengurangkan keradangan dan sakit (sambil mengurangkan keradangan dan edema). Oleh itu, tempoh pemulihan selepas pembedahan dipendekkan, risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi dikurangkan, dan fungsi yang hilang dipulihkan dengan lebih cepat.

Pencegahan kecederaan
  • Jika anda mempunyai sedikit kesakitan, untuk sementara waktu, berikan aktiviti fizikal: berlari, kecergasan, berbasikal, bola sepak, dan sukan lain yang berkaitan dengan berlari dan melompat.
  • Pilih kasut yang betul. Kasut tunggal untuk sukan mestilah fleksibel di bahagian depan.
  • Sekiranya anda mengalami rasa tidak selesa di kawasan tumit, berunding dengan doktor anda untuk mengetahui sebabnya.

Sekiranya anda melakukan latihan peregangan, serta meluruskan dan meregangkan latihan betis dan hamstring dan tendon, hampir semua kecederaan tendon Achilles dapat dielakkan. Harus diingat bahawa keupayaan untuk melaksanakan latihan ini bergantung pada keadaan fizikal umum, oleh itu, sebelum meneruskannya, berunding dengan ahli fisioterapi.

Jika anda tidak berpeluang segera berjumpa dengan doktor jika anda mengesyaki kecederaan pada tendon Achilles, memberikan ketenangan kaki dan kaki, keraskan kawasan yang cedera dengan ais dan pastikan kaki anda meningkat.

Gejala dan rawatan kecederaan Achilles

Kerosakan tendon Achilles (kecederaan Achilles) adalah kecederaan sukan yang paling biasa. Apakah tendon Achilles? Pertama sekali - tendon terbesar dalam tubuh manusia. Ini adalah hasil daripada kombinasi tendon kepunyaan dua otot - gastrocnemius dan otot soleus. Dengan kata lain - trisep.

Kenapa Achillovo? Kerana nama kedua adalah tendon tumit. Fungsinya cukup penting, terutamanya untuk seorang atlet. Kerana kerja tendon ini, seseorang boleh berdiri di atas kaki kaki atau melompat, menolaknya dari lantai, dan juga berlari dan mendaki langkah-langkah. Ia dipasang pada calcaneus. Alam telah menyediakan poket berlengan khas (beg) yang mengurangkan geseran.

Gejala kecederaan

Manifestasi luar tendon pecah, yang biasanya tiba-tiba dan lengkap, hampir sama di semua pesakit. Mereka dicirikan oleh kesakitan yang tajam, seolah-olah seseorang di belakangnya melanda otot dengan objek tumpul atau memotongnya dengan pisau cukur. Dalam kes ini, pergerakan kaki itu hilang sepenuhnya, triceps tidak dapat diketatkan lagi disebabkan oleh tendon kaki yang kini koyak. Terdapat edema kebiruan, bermula dari tapak kecederaan, dan berakhir dengan hujung jari anda. Ia hampir mustahil untuk melangkah kaki, terdapat kepincangan, pergerakan kaki itu sendiri lumpuh.

Dalam sesetengah kes, alur boleh dirasakan pada otot betis, yang menunjukkan pecah tendon lengkap. Dalam kes yang berjaya, kecederaan yang diterima hanya boleh terseliuh, rawatan yang berlaku lebih pantas dan lebih mudah.

Penyebab patologi

Terdapat dua jenis kecederaan yang mungkin pecah: kecederaan langsung dan tidak langsung.

  1. Kecederaan langsung. Ini menunjukkan pukulan secara langsung kepada otot yang terbentang, sebagai contoh, ketika bermain sukan, khususnya bola sepak. Kemungkinan kerosakan dengan objek tajam atau kecederaan yang disengajakan. Dalam kes ini, jurang tergolong dalam kategori kerosakan terbuka, semua yang lain - kes tertutup (subkutaneus).
  2. Kecederaan tidak langsung. Apabila kejatuhan jatuh dari ketinggian ke kaki atau melompat.

Pendapat mengenai penyebab anatomis jurang agak berbeza. Pecah biasanya berlaku 5 cm di atas calcaneus, di mana, menurut beberapa sumber, bekalan darah lebih buruk. Tetapi kajian baru-baru ini telah menafikan ini, jadi menilai kerosakan kepada tendon Achilles, intipati kejadian mereka masih secara teoritis diperlukan.

Salah satu teori umum adalah kesan dadah, khususnya, siri kortikosteroid dan beberapa antibiotik. Teori ini muncul apabila mempertimbangkan kes pecah spontan tanpa alasan mekanikal yang jelas.

Tudung itu sendiri terdiri daripada kolagen yang tidak elok, yang, dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara berkala, melemahkan, yang menyebabkan keletihan tendon dan pemecahan diri. Guna ubat kortikosteroid untuk penyakit kulit dan paru-paru. Sekiranya ini menyebabkan perubahan yang dijelaskan di atas dalam komposisi tisu kolagen, maka ia mesti dihentikan dengan serta-merta. Di samping itu, punca-punca kemusnahan atau kelemahan tendon ini boleh mengembara dalam kecenderungan keturunan.

Anda boleh mempertimbangkan sebab murni mekanikal. Menurut statistik, kerosakan ini diterima oleh orang-orang dari kategori umur yang berbeza, bermula dari tiga puluh tahun dan berakhir dengan sempadan lima puluh tahun, tidak teratur terlibat dalam beban sukan. Dengan usia tertentu, tendon akhirnya kehilangan keanjalannya, dan dengan peningkatan beban yang tajam, terutama apabila ia tidak dipanaskan, ia memberi rehat. Kerosakan mikro kekal juga memecah integriti struktur tendon, yang akan membawa kesan yang menyedihkan.

Terdapat satu lagi pendapat yang menarik: dengan beban yang baik, contohnya, berjalan untuk jarak jauh, tendon menghangatkan dengan ketara, kadang-kadang hingga 45 ยบ. Dengan kesihatan yang baik, ia disejukkan oleh aliran darah. Jika ini tidak berlaku pada tahap yang mencukupi, maka terlalu panas (hipotermia) tendon berlaku, yang menyebabkan pecahnya.

Langkah diagnostik

Keutamaan dianggap sebagai perbualan awal dengan doktor pesakit untuk menentukan kemungkinan penyebab kecederaan. Sama ada terdapat kes yang sama, sama ada pesakit mengambil apa-apa ubat - soalan standard.

Apabila mendiagnosis doktor adalah wajib untuk mengetahui bahawa sebagai tambahan kepada tendon Achilles, enam tendon lain adalah bertanggungjawab untuk pergerakan kaki. Apabila palpating ia harus diingat bahawa lebih halus - plantar - melewati tendon utama, ia boleh mencipta ilusi bahawa jurang itu tidak lengkap, walaupun ini tidak begitu.

Untuk diagnosis yang lebih dipercayai, terdapat ujian mudah:

  1. Ujian mampatan Shank. Dengan mampatan kaki, kaki bergerak. Ujian dilakukan pada kaki yang sihat dan rosak.
  2. Uji dengan jarum. Jarum perubatan dimasukkan ke dalam tendon di atas pecah yang dimaksudkan. Jika semasa putaran kakinya, ia bertindak balas dengan secukupnya, maka hanya mungkin peregangan peregangan atau separa.
  3. Ujian untuk fleksi di patella. Pesakit harus berbaring di perut dan bengkokkan kaki di lutut dengan kaki. Sekiranya ada kerosakan, maka satu kaki akan merebak tepat di bawah.

Malah, satu ujian boleh cukup untuk diagnosis yang betul. Tetapi jika anda masih mempunyai keraguan, untuk kesetiaan, anda boleh melakukan imbasan CT, imbasan ultrasound atau x-ray. Walaupun ini diperlukan dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Pertolongan cemas untuk kecederaan

Setelah menerima kecederaan ini, sangat disyorkan agar tidak menggosok dan mengurut kawasan yang rosak, supaya tidak mencederakannya lagi. Dengan kemahiran tertentu, anda boleh cuba membuat buatan sendiri buatan sendiri, tetapi lebih tepat untuk hanya menggunakan sesuatu yang sejuk ke tempat ini untuk membiak dan menghilangkan edema dan segera menghubungi seorang traumatologist.

Rawatan patologi

Dalam senjata perubatan moden terdapat dua pilihan untuk pemulihan tendon yang rosak: kaedah pembedahan dan konservatif. Kaedah operasi mempunyai kelebihannya, dengan pasti mengetatkan hujung tendon yang pecah di antara mereka, memastikan penumpuan mereka yang lengkap. Lebih-lebih lagi, jika pesakit telah memohon bantuan perubatan dalam masa, maka mungkin menjahit tepi tanpa memotong tisu di atas kulit. Tetapi untuk ini, tidak lebih daripada dua minggu harus lulus dari masa kecederaan.

Selepas operasi itu, pelekat plaster digunakan selama jahitan selama sebulan. Selepas sebulan, ia dikeluarkan, lipit dikeluarkan dan satu lagi digunakan untuk tempoh yang sama. Selepas ia tamat tempoh, pesakit dibenarkan memuatkan kaki yang dikendalikan, bergantung pada tongkat khas.

Dengan kaedah konservatif, kaki dilancarkan dengan serpihan cast plaster khas, mengira penghilangan diri tepi-tepi. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak kelemahan. Pertama, adalah mustahil untuk menukar posisi kaki, dan ini menyebabkan stagnasi. Kedua, adalah mustahil untuk membasahi gipsum, dan tidak membasuh selama beberapa minggu adalah keseronokan yang diragui. Ketiga, ternyata agak rapuh, dan ia tidak dapat dibuat tebal - terlalu berat.

Output boleh menjadi percikan plastik - lebih mudah, anda boleh mencucinya, yang membuat penggunaannya lebih disukai. Lebih-lebih lagi, pendakap yang begitu dikenali kerana reka bentuknya membolehkan anda menyesuaikan sudut kaki, yang mempercepat pemulihan.

Pencegahan

Apabila bermain sukan, terutamanya spesies yang agresif, anda harus cuba menghindari hits langsung pada kaki, dan apabila melompat dapat dengan betul tanah. Ia tidak perlu memberikan beban yang berlebihan pada tendon, terutamanya tanpa pemanasan sebelum ini, terutama pada orang tua. Elakkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, terutama kortikosteroid, serta antibiotik. Sebarang beban perlu ditingkatkan secara konsisten supaya seluruh badan dapat menyesuaikan diri dengannya, dan dapat memastikan keselamatan semua pengikatnya.

Apa-apa aktiviti sukan harus membawa manfaat dan kesenangan sahaja, oleh itu ia tidak digalakkan untuk berlatih mengikut had peluang, terutamanya untuk bukan profesional.

Ia adalah perlu untuk menilai keupayaan badan dengan betul. Kejayaan dan keputusan hanya datang dengan latihan yang kompeten dan berkala. Adalah lebih baik untuk mendekati ini dengan kecerdasan dan kesabaran. Ia pasti akan dibayar dengan minat.