Utama / Diagnostik

Anatomi tangan manusia

Tangan manusia, atau bahagian bawah bahagian atas badan, mempunyai makna yang istimewa. Dengan bantuan tangan dan kemahiran motor halus, pergerakan semua jari, orang belajar tentang dunia dan berinteraksi dengannya. Tangan dan jari adalah alat utama dalam pekerjaan apa pun. Mengurangkan fungsi mereka sebahagian besarnya menyebabkan penurunan keupayaan untuk bekerja, untuk mengehadkan keupayaan orang itu.

Sendi dan tulang tangan

Anatomi tangan manusia dicirikan oleh kehadiran tulang kecil yang di artikulasikan oleh sendi pelbagai jenis. Terdapat tiga komponen tangan: pergelangan tangan, bahagian metacarpal, falanges jari-jari. Secara ringkas, pergelangan tangan dipanggil pergelangan tangan, tetapi dari sudut pandangan anatomi ia adalah bahagian proksimal tangan. Ia terdiri daripada 8 batu, disusun dalam dua baris.

Baris proksimal pertama terdiri dari tiga tulang yang disambungkan oleh sendi tetap. Dari sebelah luar sebelahnya, ada tulang dada yang berdekatan, yang diwarisi dari nenek moyang jauh dan yang berfungsi untuk meningkatkan kekuatan otot (salah satu tulang sesamoid). Permukaan tulang barisan pertama, menghadapi tulang lengan bawah, membentuk satu permukaan artikular untuk sambungan dengan jejari.

Tulang tangan

Baris kedua tulang diwakili oleh empat tulang, yang tersambung secara terperinci ke metacarpus. Bahagian karpal bentuknya menyerupai sebuah bot kecil, di mana permukaan palmar - sebahagian cekungnya. Ruang antara tulang diisi dengan rawan artikular, tisu penghubung, saraf dan saluran darah. Pergerakan di pergelangan tangan sendiri dan memindahkan tulangnya relatif kepada satu sama lain hampir mustahil. Tetapi disebabkan kehadiran sambungan antara bahagian karpal dan radius, seseorang boleh berputar dengan berus, membawanya dan memindahkannya.

Sendi tangan

Bahagian metacarpal terdiri daripada lima tulang tiub. Bahagian proksimal mereka disambungkan ke pergelangan tangan oleh sendi tetap, dan bahagian distal disambungkan ke fungsional proksimal jari oleh sendi bergerak. Sendi metacarpophalangeal adalah sendi sfera. Mereka memberikan peluang untuk perpanjangan dan lanjutan dan pergerakan putaran.

Sendi ibu jari mempunyai bentuk pelana dan hanya menyediakan sambungan dan lekapan. Setiap jari diwakili oleh tiga phalanges yang menghubungkan dengan cara sendi seperti blok yang boleh alih. Mereka menggunakan fleksi dan lanjutan jari. Semua sendi tangan mempunyai kapsul bersama yang kukuh. Kadang-kadang dia kapsul boleh menggabungkan 2-3 sendi. Untuk mengukuhkan rangka kerja osteo-artikular, terdapat alat ligamen.

Tangan Bundles

Sendi tangan manusia dipegang dan dilindungi oleh kompleks keseluruhan ligamen. Mereka telah meningkatkan keanjalan dan pada masa yang sama ketahanan kerana gentian tisu penghubung yang sangat padat. Fungsi mereka adalah untuk memberi pergerakan pada sendi yang tidak lebih daripada norma fisiologi, untuk melindungi mereka dari kecederaan. Dalam kes peningkatan usaha fizikal (jatuh, angkat berat), ligamen tangan masih boleh terbengkalai, kes pecah sangat jarang berlaku.

Peralatan ligamen tangan diwakili oleh banyak ligamen: antara-artikular, dorsal, palmar, cagaran. Bahagian palmar tangan disekat oleh penahan flexor. Ia membentuk saluran tunggal di mana tendon flexor jari lulus. Ligamen palatal pergi ke arah yang berbeza, membentuk lapisan berserat tebal, ligamen belakang lebih kecil.

Sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal diperkukuh oleh ligamen cagaran lateral, dan juga mempunyai tambahan pada permukaan palmar. Pemegang bungkusan flexors di sawit dan pemegang extensor di bahagian belakang terlibat dalam penciptaan sarung berserabut untuk otot-otot ini. Terima kasih kepada mereka dan ruang sinovial, tendon dilindungi daripada pengaruh luaran.

Otot tangan

Mempelajari anatomi tangan manusia, adalah mustahil untuk tidak menarik perhatian kepada kesempurnaan peranti sistem ototnya. Semua pergerakan jari terkecil dan tepat pasti tidak mustahil tanpa kerja yang diselaraskan semua otot karpal. Kesemua mereka terletak hanya di telapak tangan, di sebelah belakang adalah tendon ekstensor. Lokasi otot tangan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: otot ibu jari, kumpulan tengah dan jari kecil.

Otot dan tendon tangan

Kumpulan tengah diwakili oleh otot-otot interosseous yang menghubungkan tulang-tulang bahagian metacarpal, dan otot-otot seperti cacing yang dilekatkan pada phalanges. Otot-otot interosseous meratakan dan memisahkan jari-jari, dan otot-otot seperti cacing membengkokkan mereka dalam sendi metacarpophalangeal. Kumpulan otot ibu jari adalah tenar yang disebut, ketinggian ibu jari. Mereka membengkokkan dan melepaskannya, menarik balik dan memimpin.

Hypotenar, atau ketinggian jari kecil (jari kecil) berada di sisi lain sawit. Kumpulan otot jari kecil membezakannya, membuang dan memimpin, flexes dan meluas. Pergerakan tangan pada sendi pergelangan tangan disediakan oleh otot-otot pada lengan bawah, dengan melampirkan tendon mereka ke tulang tangan.

Otot dan tendon

Bekalan darah dan pemuliharaan tangan

Tulang dan sendi, otot dan ligamen tangan secara literal ditembusi oleh saluran darah. Pembekalan darah sangat maju, kerana pergerakan pergerakan yang tinggi dan pertumbuhan semula tisu pesat dipastikan. Dari lengan ke tangan, dua arteri, ulnar dan radial, pendekatan, dan, selepas melewati saluran khas melalui sendi pergelangan tangan, mereka muncul di antara otot dan tulang tangan. Di sini, bentuk anastomosis (sebatian) berupa arka yang dalam dan cetek di antara mereka.

Arteri yang lebih perlahan berjalan dari arka ke jari, setiap jari dibekalkan dengan empat kapal. Arteri ini juga sambungkan antara satu sama lain, membentuk rangkaian. Jenis pembuluh darah yang meluas ini membantu dengan kecederaan, apabila bekalan darah ke jari mengalami sedikit apabila cawangan rosak.

Arteri tangan

Saraf ulnar, radial dan median, melalui semua unsur tangan, berakhir di hujung jari dengan sejumlah besar reseptor. Fungsi mereka adalah untuk memberi kepekaan sentuhan, suhu dan sensitiviti kesakitan.

Saraf tangan

Kerja harmoni dan harmoni tangan hanya boleh dilakukan dengan fungsi yang terpelihara dari semua komponennya. Berus yang sihat diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang, pemeliharaan keupayaan bekerja.

Berus asas berus bersama berus

Di dunia moden, mungkin, lebih daripada biasa, patologi yang paling pelbagai tulang belakang adalah perkara biasa. Semakin ramai orang, termasuk golongan muda yang cukup, menderita sakit belakang. Salah satu punca utama fenomena ini ialah penyakit cakera tulang belakang.

Apakah penonjolan?

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.

Perjuangan (atau menonjol) adalah peringkat pertama dalam perkembangan hernia, di mana kerosakan cincin berserat dalaman berlaku. Keretakan luarnya, yang memegang nukleus gelatin dalam batas rawan intervertebral, tidak berlaku. Selalunya terdapat penonjolan cakera c5 c6, iaitu kekalahan tulang belakang serviks.

Semasa sakit cincin berserabut tidak runtuh sepenuhnya, ia hanya menjadi jengkel. Mampatan akar diperhatikan secara tidak tetap, ia boleh berbeza-beza bergantung pada kedudukan tubuh.

Punca kekalahan c5 c6

Sebagai peraturan, patologi seperti ini timbul akibat kecederaan yang disebabkan oleh jatuh di belakangnya, akibat dari kemalangan, akibat pukulan keras di atas permukaan keras, seperti es. Tetapi ada kes-kes apabila penyakit itu berlaku kerana beban fizikal. Kadang-kadang, walaupun selepas kecederaan itu tidak terlalu besar, tulang belakang mula bekerja dengan lebih baik, jadi tidak sarat rawan yang terletak di antara tulang belakang, yang mencetuskan perkembangan penyakit tersebut. Perlu diingat bahawa dengan patologi semacam itu sebagai penonjolan cakera c5 c6, gejala boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas kecederaan, jadi anda harus memulakan rawatan secepat mungkin.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tanda patologi c5 c6

Selalunya terdapat protrusions dorsal cakera c5 c6, ia juga dipanggil posterior. Ia dicirikan dengan membonjol rawan terjejas ke arah terusan tunjang dan akar saraf.

Proses patologi dicirikan oleh gejala seperti sakit kepala, sakit di leher, kebas pada jari, kelemahan otot ekstensor pergelangan tangan dan otot bisep tangan. Hipertensi atau hipotensi, dan pening juga sering diperhatikan. Jika akar c6 dilanggar, maka terdapat kesemutan dalam indeks dan ibu jari.

Bagaimana rawatan c5 c6

Sekiranya tengkorak posterior cakera c5 c6 atau sebarang bentuk lain telah berlaku, adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin dengan menghubungi pakar neurologi yang berkelayakan untuk ini. Hakikatnya adalah jika ini tidak dilakukan, penyakit itu akan masuk ke dalam hernia intervertebral, yang tidak begitu mudah disingkirkan. Oleh itu, jika kecederaan berlaku, jangan menunggu timbul gejala, lebih baik segera hubungi doktor yang berpengalaman. Untuk mengenal pasti penyakit ini, perlu menjalani peperiksaan menggunakan tomografi (resonans magnetik atau tomografi yang dikira).

Dengan patologi sedemikian rupa sebagai penonjolan cakera c5 c6, rawatan itu terutamanya bertujuan untuk memulihkan operasi biasa dan biomekanik tulang belakang, serta menghapuskan penyumbatan fungsi. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, doktor mungkin memberi ubat sakit, biasanya ubat anti-radang bukan steroid (Ketonal, Ketorol, Nise dan lain-lain).

Untuk memulihkan sirkulasi darah yang normal dan mengurangkan keterukan genangan, menghilangkan kekejangan, umum dan acupressure dan akupunktur boleh digunakan. Teknik lain juga digunakan - gimnastik perubatan, terapi vakum, akupunktur.

Punca kekalahan c6 c7

Patologi semacam itu sebagai penonjolan cakera c6 c7 adalah penonjolan cakera intervertebral, yang terletak di antara vertebra keenam dan ketujuh dalam segmen serviks tulang belakang. Penyakit ini berkembang di latar belakang osteochondrosis. Malangnya, patologi ini sering membawa kepada perkembangan komplikasi seperti hernia dan radiculopathy vertebral.

Tanda-tanda patologi dan program rawatan c6 c7

Ia dicirikan oleh kesakitan di leher, sakit kepala, serta kebas jari (biasanya indeks dan besar) dan rasa kekakuan. Kemunculan gejala ini menunjukkan bahawa perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat ahli neurologi yang berkelayakan. Hanya doktor yang boleh mencadangkan rawatan yang sesuai.

Biasanya daya tarikan tulang belakang dilakukan menggunakan simulator khas. Kadang-kadang disarankan untuk berenang, menjalani kursus hirudoterapi, untuk senaman terapeutik secara teratur. Ia memerlukan pendekatan individu dan mengambil kira ciri-ciri organisma.

Oleh itu, jika terdapat penonjolan cakera c5 c6 c7, adalah perlu untuk tidak menangguhkan, tetapi segera dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Lagipun, patologi ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit serius yang sukar dirawat. Hanya dengan melawat ahli neuropatologi pada masa itu, dan setelah menerima terapi yang diperlukan, dapatkah proses pembangunan dihentikan.

  • Pembedahan hernia intervertebral - adakah mungkin untuk dilakukan tanpa?
  • Manifestasi dan terapi plexitis lumbosakar
  • Penyebab perkembangan, manifestasi dan terapi dystonia servikal
  • Apa yang perlu saya lakukan jika punggung bawah saya menyakitkan?
  • Apakah tumor tulang belakang primer?
  • Osteoarthritis dan periarthrosis
  • Sakit
  • Video
  • Hernia tulang belakang
  • Dorsopati
  • Penyakit lain
  • Penyakit tali tulang belakang
  • Penyakit bersama
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Tumor tulang belakang
  • Osteoarthrosis
  • Osteoporosis
  • Osteochondrosis
  • Perjuangan
  • Radiculitis
  • Sindrom
  • Scoliosis
  • Spondylosis
  • Spondylolisthesis
  • Produk untuk tulang belakang
  • Kecederaan tulang belakang
  • Latihan balik
  • Ia menarik
    September 09, 2018

    Bolehkah saya mengatasi masalah saya tanpa pembedahan?

    September 08, 2018

    Kerana apa kelebihan tepi boleh bertahan selama beberapa tahun?

    07 September 2018

    06 September 2018

    Mengapa tidak sakit selepas anestesia epidural?

    September 05, 2018

    Katalog klinik tulang belakang

    Senarai ubat dan ubat-ubatan

    © 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Peta Laman | Rawatan di Israel | Maklumbalas | Mengenai tapak | Perjanjian Pengguna | Dasar privasi
    Maklumat di laman web ini hanya disediakan untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak menuntut rujukan dan ketepatan perubatan, bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda.
    Penggunaan bahan dari laman web ini hanya dibenarkan jika terdapat pautan ke laman web VashaSpina.ru.

    Benjolan di pergelangan tangan: mengapa ia terbentuk dan bagaimana ia dirawat

    Dalam majoriti kes, benjolan di pergelangan tangan adalah hygroma, pembentukan benigna yang muncul pada sendi semasa protrusi membran sinovial. Ia adalah sista, iaitu, botol yang dipenuhi dengan cecair, sama dengan konsisten untuk gel atau jeli.

    Kandungan artikel:
    Punca pembentukan hygroma
    Tanda-tanda
    Kaedah rawatan
    Langkah-langkah pencegahan

    Mengapa sikat hygroma terbentuk

    Hygroma boleh muncul di kawasan mana-mana sendi atau tendon yang mengalami peningkatan tekanan. Khususnya, hygromas tangan, pergelangan tangan, dan pergelangan tangan adalah ciri-ciri utama orang yang melakukan gerakan kecil dan seragam dengan tangan mereka. Jika ini adalah pergerakan di sendi kecil tangan, seperti pemuzik, benjolan mungkin muncul di kawasan falang jari. Jika pergerakan di pergelangan tangan, seperti dalam beberapa sukan, seperti tenis atau golf, hygroma berkembang di kawasan pergelangan tangan.

    Di samping aktiviti profesional, faktor risiko termasuk:

    • kecenderungan keturunan - dengan displasia tisu penghubung, apabila kapsul sendi lemah dan boleh diperbaharui, hygromas mungkin kelihatan lebih kerap;
    • kesan kecederaan dan penyakit lain, terutamanya sifat keradangan, seperti tendovaginitis.

    Tanda-tanda berus hygroma

    Seperti yang jelas dari tajuk artikel, hygroma kelihatan seperti benjolan pada kulit pergelangan tangan atau tangan, dan boleh terletak kedua-dua dari dalam dan dari luar. Untuk sentuhan, benjolan itu padat, lancar, praktikal atau tidak menyakitkan, sedikit bergeser di bawah kulit.

    Saiznya berbeza-beza dan boleh mencapai diameter beberapa sentimeter. Biasanya, hygromas kecil tidak menunjukkan diri mereka dan tidak menimbulkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, semasa anda berkembang, gejala berikut mungkin muncul:

    • kesakitan apabila bergerak di sendi yang terjejas - biasanya berlaku jika benjolan di pergelangan tangan tidak berjaya dan memerah tendon otot dan saraf;
    • sekatan pergerakan di sendi - benjolan boleh menghalang pergerakan, baik secara bebas dan tidak langsung - dengan memerah hujung saraf;
    • Kesakitan dalam palpation dan kemerahan kulit adalah gejala yang jarang berlaku, boleh berlaku dengan keradangan sista dan memerlukan perhatian perubatan segera;
    • pelanggaran kepekaan berus - apabila kon dipancung oleh saraf yang berdekatan, sensasi dari sentuhan, tekanan, panas mungkin berubah;
    • Perubahan kulit ke atas sista - dengan pembentukan jangka panjang yang sedia ada, pemakanan kulit terganggu, yang membawa kepada perubahan dalam warna, ia menjadi lebih kurus dan lebih gelap.

    Hygromas adalah neoplasma mutlak, selama sepanjang masa tidak ada satu kes keganasan tumor ini telah diterangkan. Walau bagaimanapun, kerana doktor perlu membuat diagnosis akhir, jika ia dikesan seperti benjolan di pergelangan tangan atau pergelangan tangan, anda perlu mendapatkan bantuan.

    Diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesukaran, data klinikal cukup - mempersoalkan pesakit tentang perjalanan penyakit dan pemeriksaan sendi terjejas. Dalam kes keraguan, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan ultrabunyi atau sinar-X, serta pukulan diagnostik - menusuk dinding kista dan pemeriksaan kandungannya di bawah mikroskop.

    Bagaimana untuk merawat ketulan pada pergelangan tangan

    Walaupun pada awal penyakit hygroma tidak menyebabkan ketidakselesaan pesakit, dari masa ke masa ia boleh menjadi masalah. Dan jika pada peringkat awal, rawatan konservatif dapat membantu (iaitu, tanpa pembedahan), campur tangan pembedahan mungkin diperlukan apabila menyertai komplikasi.

    Rawatan konservatif

    Rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin jika hygroma tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit dan tidak mempunyai tanda-tanda komplikasi (keradangan, suppuration, disfungsi tangan).

    Kaedah fisioterapeutik

    Boleh digunakan di peringkat awal rawatan. Penggunaan fisioterapi dalam keradangan akut, suppuration, pecah kapsul sista dan komplikasi lain tidak dapat diterima.

    Teknik yang paling biasa digunakan:

    • elektroforesis dengan iodin;
    • mandi parafin;
    • UFO;
    • balut lumpur, dsb.

    Rawatan pembedahan

    Pendekatan yang paling radikal terhadap rawatan hygroma tangan adalah rawatan pembedahan. Dan ini tidak semestinya suatu operasi - adalah mungkin untuk merawat ketulan pada pergelangan tangan tanpa operasi.

    Tolak

    Tusukan sista diresepkan oleh seorang doktor, baik untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Dinding pembentukan ini dibubarkan oleh jarum tebal, dan semua kandungannya dipindahkan dengan jarum suntik.

    Kaedah ini mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan terhadap operasi - tidak perlu menggunakan anestesia, tidak ada keperluan untuk meletakkan jahitan, semua manipulasi mengambil masa beberapa minit.

    Tetapi terdapat juga kekurangan rawatan sedemikian - kadar pengulangan yang tinggi - menurut beberapa sumber, sehingga 50% daripada tusukan berakhir dengan kemunculan tumor pada pergelangan tangan. Untuk memperbaiki prognosis dan mengurangkan jumlah tindak balas, doktor, selepas mengeluarkan cecair, menyuntik pelbagai ubat anti-radang ke dalam rongga sista, paling sering kortikosteroid.

    Pembedahan Arthroscopic

    Penyingkiran sista berlaku bersama dengan kapsul, jadi kejadian semula jadi tidak mungkin. Dengan bantuan peralatan microsurgical khas, doktor membuang hygrome melalui punca kecil pada kulit.

    Campurtangan semacam itu biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas pembedahan, jahitan digunakan tetapi mereka sangat kecil sehingga parut hampir tidak kelihatan selepas pembedahan.

    Operasi terbuka

    Dalam beberapa kes sukar, dengan hygromas berulang, dengan perkembangan komplikasi, pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

    Dalam kes ini, ahli bedah atau traumatologist-ortopedis membuat hirisan kecil ke atas sendi terjejas dan mengeksperikan sista. Pembuangan berlaku sepenuhnya, bersama dengan kapsul, jadi biasanya tidak ada kambuh.

    Operasi semacam ini sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor boleh mengesyorkan anestesia umum - anestesia, maka pesakit akan tidur semasa operasi.

    Penyingkiran laser

    Di sesetengah pusat perubatan, adalah mungkin untuk mengeluarkan hygroma dengan laser. Apabila ini berlaku, sista itu dipanaskan sehingga ia hancur sepenuhnya. Tisu sekeliling dalam hal rawatan sedemikian tidak rosak, ada kesan kosmetik terbaik selepas rawatan.

    Selepas rawatan pembedahan, sangat penting untuk melegakan sendi berpenyakit. Untuk melakukan ini, gunakan immobilization (immobilization) dengan plester, serta memakai perban dan orthoses.

    Kaedah rakyat

    Perubatan tradisional boleh digunakan dalam rawatan kerucut di pergelangan tangan, tetapi anda perlu memahami dengan jelas apa gejala perubatan tradisional yang dapat diatasi, dan yang tidak. Sebagai contoh, ketat mengikat sesekali tembaga ke hygrome, secara teorinya, boleh membawa kepada kehilangan benjolan. Ini disebabkan oleh tekanan yang kuat, cecair dari sista boleh kembali ke rongga sendi - pembengkakan hilang. Tetapi rawatan sedemikian tidak menjejaskan sista itu sendiri, tidak lama lagi hygroma akan muncul kembali.

    Tetapi pelbagai kompres (separuh alkohol, infusi konifer, daun kubis, dll) boleh membantu jika keradangan telah berkembang di dalam sista - pemampatan tersebut mempunyai tindakan anti-radang yang baik dan hampir pasti disarankan kepada pesakit oleh doktornya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kaedah tradisional adalah tambahan kepada cadangan perubatan lain dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri.

    Bagaimana untuk mencegah penampilan lebam pada kulit berus

    Agar hygroma jauh tidak berulang, serta dalam kes-kes di mana pesakit berisiko, doktor mengesyorkan langkah-langkah pencegahan berikut:

    • pengagihan beban seragam pada sendi;
    • penggunaan perban elastik dalam kes di mana sendi adalah kesan fizikal yang berlebihan (contohnya, ketika bermain sukan);
    • rawatan kecederaan yang tepat pada masanya dan lengkap, adalah mustahil untuk memulakan rawatan untuk kecederaan sendi, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

    Hygroma (bengkak pada pergelangan tangan) adalah penyakit biasa. Perubatan moden mempunyai kaedah yang berkesan untuk merawat patologi ini. Perkara utama bukanlah untuk memulakan penyakit ini, untuk tidak membawa kepada perkembangan komplikasi dan dalam masa untuk menghubungi pakar yang berkelayakan.

    Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

    Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

    Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Berus asas keras

    Jika kita menganggap berus secara keseluruhan, maka, seperti di mana-mana jabatan lain sistem muskuloskeletal manusia, terdapat tiga struktur utama di dalamnya: tulang tangan; ligamen tangan yang memegang tulang dan membentuk sendi; otot tangan.

    Berus tulang
    Tangan mempunyai tiga bahagian: pergelangan tangan, metacarpus, dan jari-jari.

    Tulang pergelangan tangan Lapan tulang pergelangan tangan kecil mempunyai bentuk yang tidak teratur. Mereka disusun dalam dua baris.

    Baris proksimal terdiri daripada tulang berikut, jika anda pergi dari sisi ibu jari ke sisi jari kelima: navicular, semi-lunar, trihedral dan berbentuk kacang.
    Barisan distal juga terdiri dari empat tulang: poligonal, trapezoid, bertubi-tubi dan ketagih, yang dengan cangkuknya menghadap sisi telapak tangan.
    Barisan tulang karpal proksimal membentuk cembung permukaan artikular ke jejari. Barisan distal disambungkan ke proksimal dengan bantuan gabungan bentuk yang tidak teratur.
    Tulang pergelangan tangan terletak pada pesawat yang berlainan dan membentuk longkang (pergelangan tangan pergelangan tangan) di permukaan palmar dan lengkung di belakang. Di dalam pergelangan tangan pergelangan tangan adalah tendon dari otot-otot fleksor jari-jari. Tepi dalamannya dibatasi oleh tulang berbentuk kacang dan cangkuk tulang cohoid, yang mudah teraba; pinggir luarnya terdiri daripada dua tulang - navicular dan poligonal.


    Tulang metacarpus
    Metacarpus terdiri daripada lima tulang metacarpal tubular. Tulang metacarpal jari pertama lebih pendek daripada yang lain, tetapi ia dibezakan dengan keberkesanannya. Yang paling lama ialah tulang metacarpal kedua. Tulang berikut ke arah pinggir ulnar tangan berkurang panjang. Setiap tulang metacarpal mempunyai asas, badan dan kepala.
    Asas-asalan tulang metacarpal mengartikulasikan dengan tulang-tulang pergelangan tangan. Asas tulang metacarpal pertama dan kelima mempunyai permukaan artikular pada bentuk pelana, dan selebihnya adalah permukaan artikular yang rata. Kepala tulang metacarpal memiliki permukaan artikular hemispherik dan diartikulasikan dengan fungsional proksimal jari.
    Tulang jari
    Setiap jari terdiri daripada tiga phalanges: proximal, tengah dan distal. Pengecualian adalah jari pertama, yang hanya mempunyai dua phalanxes - proksimal dan distal. Phalang proksimal adalah yang paling lama, phalanxes distal adalah yang paling singkat. Setiap phalanx mempunyai bahagian pertengahan - badan dan dua hujung - proksimal dan distal. Di akhir proksimal ialah pangkalan phalanx, dan di ujung distal ialah ketua fasax. Pada setiap hujung fasa terdapat permukaan artikular untuk artikulasi dengan tulang yang bersebelahan.

    Sesamoid tulang tangan
    Sebagai tambahan kepada tulang ini, berus juga mempunyai tulang sesamoid, yang terletak di ketebalan tendon antara tulang metacarpal ibu jari dan fasax proksimalnya. Terdapat juga tulang sesamoid yang tidak tetap di antara tulang metacarpal dan fasax proksimal jari kedua dan kelima. Tulang Sesamoid biasanya terletak di permukaan palmar, tetapi kadang-kadang juga terdapat pada permukaan dorsal. Tulang Sesamoid termasuk tulang berbentuk kacang. Semua tulang sesamoid, serta semua proses tulang, meningkatkan kekuatan bahu otot-otot yang melekat pada mereka.

    Peralatan ligamen berus

    Sendi pergelangan tangan
    Radius dan tulang pergelangan tangan proksimal terlibat dalam pembentukan sendi ini: navicular, lunate dan trihedral. Ulna tidak mencapai permukaan sendi sinar-karpal (ia "ditambah" oleh cakera artikular). Oleh itu, dalam pembentukan sendi siku, peranan terbesar kedua-dua tulang lengan dimainkan oleh ulna, dan dalam pembentukan sendi sinar-karpal - oleh radius.
    Dalam sendi sinar-karpal, mempunyai bentuk ellipsoidal, lenturan dan lanjutan, penambahan dan penculikan tangan adalah mungkin. Pronation dan supaminasi tangan berlaku bersama dengan pergerakan tulang lengan bawah nama yang sama. Pergerakan pasif kecil sifat putaran juga mungkin dalam sendi sinar-karpal (oleh 10-12 °), tetapi ia berlaku disebabkan oleh keanjalan rawan artikular. Kedudukan sinar celah sendi karpal ditentukan dari dorsum, di mana ia mudah dikesan melalui tisu lembut; Di samping itu, kedudukannya ditentukan dari sisi radial dan ulnar. Dari sisi radial di kawasan fossa radial yang lebih rendah, jurang boleh dirasakan antara proses styloid sisi dan tulang navicular. Di sisi ulnar, alur di antara kepala tulang ulnar dan tulang segitiga, sepadan dengan bahagian siku rongga oleh sinar sendi karpal, dapat dirasakan.
    Pergerakan dalam sendi karpal berkait rapat dengan pergerakan pada sendi pergelangan tangan tengah, yang terletak di antara barisan pergelangan tangan proksimal dan distal. Sambungan ini mempunyai permukaan yang kompleks yang tidak teratur. Jumlah pergerakan semasa fleksi tangan mencapai 85 °, dengan lanjutan juga kira-kira 85 °. Penambahan tangan dalam sendi ini mungkin sebanyak 40 °, dan penculikan adalah 20 °. Di samping itu, pergerakan pekeliling (circumduction) adalah mungkin dalam sendi pergelangan tangan-karpal.
    Sendi Ray-carpal dan srednezapyastny diperkuat dengan banyak ligamen. Peralatan ligamen berus sangat rumit. Ligamen terletak di palmar, permukaan dorsal, medial dan sisi pergelangan tangan, serta antara tulang individu pergelangan tangan. Yang paling penting adalah ligamen cagaran pergelangan tangan - radial dan ulnar. Yang pertama berlaku dari proses styloid lateral ke tulang navicular, yang kedua dari proses styloid medial - tulang trirografi.
    Di antara ketinggian tulang di sisi radial dan ulnar permukaan palmar tangan, ligamen dibuang - penahan flexor. Ia tidak secara langsung berkaitan dengan sendi tangan, tetapi, sebenarnya, penebalan fasia. Spread over the furrow pergelangan tangan, ia menjadi terusan pergelangan tangan, di mana tendon flexor jari-jari dan median saraf medan.


    Gabungan Carpal-Metacarpal
    Mereka adalah sebatian barisan distal tulang carpal dengan pangkal tulang metacarpal. Sendi-sendi ini, dengan pengecualian pergelangan tangan-metacarpal tangan ibu jari, adalah rata dan tidak aktif. Jumlah gerakan di dalamnya tidak melebihi 5-10 °. Pergerakan dalam sendi-sendi ini, serta antara tulang pergelangan tangan, sangat terhad oleh ligamen yang maju.
    Bungkusan yang terletak di permukaan palmar tangan merupakan alat ligamen palmar yang kuat. Ia menghubungkan tulang pergelangan tangan dengan satu sama lain, serta dengan tulang metacarpal. Pada berus boleh dibezakan ligamen, mencapai arka, radiasi dan melintang. Tulang pusat alat ligamen adalah capitate, yang mana lebih banyak ligamen dilampirkan daripada sebarang tulang pergelangan tangan lain. Ligamen belakang tangan kurang maju daripada palmar. Mereka menghubungkan tulang pergelangan tangan, membentuk kapsul penebalan yang meliputi sendi antara tulang-tulang ini. Baris kedua pergelangan tangan, selain ligamen palmar dan dorsal, juga mempunyai ligamen interosseous.
    Kerana fakta bahawa tulang pergelangan tangan distal dan empat (II-V) tulang metacarpals tidak sangat mudah bergerak antara satu sama lain dan terhubung dengan kuat ke keseluruhannya, yang membentuk teras tulang tengah tangan, mereka ditetapkan sebagai pangkalan yang kukuh tangan.
    Sendi karpal-metacarpal dari ibu jari tangan dibentuk oleh tulang poligonal dan tulang tulang metacarpal yang pertama. Permukaan artikular mempunyai bentuk pelana. Pergerakan berikut mungkin dilakukan bersama: penambahan dan penculikan, pembangkang (pembangkang) dan pergerakan terbalik (reposition), serta pergerakan bulat (peredaran). Dengan membezakan ibu jari dengan semua jari lain, jumlah pergerakan memegang tangan meningkat dengan ketara. Saiz mobiliti pada sendi karpometacarpal ibu jari ialah 45-60 ° semasa plumbum dan penambahan dan 35-40 ° apabila dibezakan dan ditarik balik.

    Metacarpophalangeal sendi tangan
    Dibentuk oleh kepala tulang metacarpal dan asas fungsional proksimal jari. Semua sendi-sendi ini mempunyai bentuk sfera dan, dengan demikian, tiga paksi putaran saling berputar, di mana fleksi dan lanjutan, paksaan dan penculikan berlaku, serta gerakan bulat (peredaran). Fleksibel dan lanjutan boleh dilakukan pada 90-100 °, plumbum dan paksaan - pada 45-50 °.
    Sendi metacarpophalangeal diperkuat dengan ligamen cagaran yang terletak di sisi mereka. Di sebelah sawit kapsul sendi ini mempunyai ligamen tambahan, dipanggil palmar. Serat mereka saling berkaitan dengan serabut ligamen metacarpal melintang dalam, yang menghalang sisi tulang metacarpal dari menyimpang.

    Sendi interphalangeal tangan
    Mereka mempunyai bentuk blok, paksi putaran mereka melintang. Fleksibel dan pelanjutan adalah mungkin di sekitar paksi ini. Jumlah mereka dalam sendi interphalangeal proksimal adalah 110-120 °, manakala di distal - 80-90 °. Semua sendi interphalangeal diperkukuhkan dengan ligamen cagaran yang jelas.

    Faraj licin dan sinovial tendon jari

    Ligament ligamen flexor dan ligamen retensor extensor sangat penting untuk menguatkan kedudukan tendon otot di bawahnya, terutamanya apabila melengkung dan memperluas tangan: tendon diikat pada ligamen ini dari permukaan dalamannya dan mengikat untuk mencegah tendon daripada memisahkan dari tulang dan dengan penguncupan kuat otot menahan tekanan yang besar.
    Sarung tendon khas, yang berserat atau saluran osteo-fibrous, di dalamnya sarung sinovial, di beberapa tempat di luar saluran-saluran ini, menyumbang kepada tendon otot-otot bergerak dari lengan ke tangan, dan pengurangan geseran. Sebilangan besar sarung sinovial (6-7) terletak di bawah pelindung extensor. Pembentukan kanal melibatkan tulang ular dan radial, yang mempunyai alur sepadan dengan tapak otot tendon otot, dan jambatan berserabut yang memisahkan satu saluran dari yang lain, yang berlari dari retractor extensor ke tulang.
    Selak sinovial palmar tergolong dalam tendon flexor pergelangan tangan dan jari yang melalui terowongan karpal. Tudung-tudung fleksibel dangkal dan mendalam jari-jari terletak pada vagina synovial biasa, yang meluas ke tengah-tengah telapak tangan, mencapai falanx distal hanya jari kelima, dan tendon flexor panjang ibu jari terletak pada vagina synovial yang berasingan, yang melewati dengan tendon jari. Di telapak tangan, tendon otot yang pergi ke jari kedua, ketiga, dan keempat dilonggarkan dari sarung sinovial pada jarak tertentu, dan mereka diterima lagi pada jari-jari. Hanya tendon yang pergi ke jari kelima mempunyai vagina sinovial, yang merupakan kesinambungan faraj sinovial biasa untuk tendon flexor jari.

    Berus otot

    Di pergelangan tangan, otot terletak hanya di sebelah sawit. Di sini mereka membentuk tiga kumpulan: satu pertengahan (di bahagian tengah permukaan palmar), kumpulan otot ibu jari dan kumpulan otot jari kecil. Sejumlah besar otot yang pendek di tangan kerana perbezaan di antara pergerakan jari.

    Kumpulan otot sederhana tangan
    Ia terdiri daripada otot-otot seperti cacing, yang bermula dari tendon fleksor jari yang mendalam dan melekat pada asas fungsional proksimal jari kedua ke kelima; palmar palmar dan dorsal otot interosseous, yang terletak di jurang interosseous antara tulang metacarpal dan dilampirkan ke pangkal fungsional proksimal jari kedua ke kelima. Fungsi otot kumpulan tengah adalah bahawa mereka terlibat dalam melengkapkan fungsional proksimal jari-jari ini. Di samping itu, otot-otot palmar interosseous membawa jari-jari tangan ke jari tengah, dan otot-otot interosseus belakang memindahkan mereka ke sisi.

    Kumpulan otot ibu jari
    Borang di tangan ketinggian ibu jari yang dipanggil. Mereka bermula di tulang-tulang berhampiran pergelangan tangan dan metacarpus. Di antara mereka dibezakan: otot pendek, menarik ibu jari, yang melekat pada fasax proksimal; flexor pendek ibu jari yang melekat pada tulang sesamoid luar yang terletak di pangkal fxx proksimal ibu jari; otot menentang ibu jari ke tulang metacarpal yang pertama; dan otot yang menyebabkan ibu jari, yang melekat pada tulang sesamoid dalam yang terletak di pangkal falanx proksimal ibu jari. Fungsi otot ini ditunjukkan dalam nama setiap otot.

    Sendi berus Berus asas pepejal. Ciri-ciri berus, yang terbentuk dalam proses evolusi

    Tulang tangan dibahagikan kepada tulang pergelangan tangan, metacarpus, dan tulang yang membentuk jari, yang disebut phalanges.

    Carpus carpus adalah gabungan dari 8 tulang spongy pendek - ossa carpi, diatur dalam dua baris, masing-masing 4 tulang.

    Barisan pergelangan tangan proksimal, atau pertama, yang paling dekat dengan lengan bawah, dibentuk, jika dianggap dari ibu jari, dengan tulang-tulang berikut: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum, dan berbentuk kacang, os pisiforme. Tiga lubang pertama, ketika bergabung, membentuk eliptik, artikular pada sisi lengan, permukaan artikular, yang berfungsi untuk artikulasi dengan ujung tulang radial distal. Buah kacang tidak terlibat dalam gabungan ini, yang dinyatakan secara berasingan kepada trihedral. Tulang kacang merupakan tulang sesamoid yang terbentuk dalam tendon m. flexor carpi ulnaris.

    Bar sisi pergelangan tangan, kedua atau kedua, terdiri daripada tulang: trapezium, os trapezium, trapezoid, os trapezoideum, capitation, os capitation, dan hooked, os hamatum. Nama-nama tulang mencerminkan bentuknya. Pada permukaan setiap tulang ada aspek artikular untuk artikulasi dengan tulang bersebelahan. Di samping itu, tubercles untuk melekatkan otot dan ligamen menonjol pada permukaan palmar beberapa tulang pergelangan tangan, iaitu: tuberculum ossis scapholdei pada tulang navicular; nama anda. Tulang pergelangan tangan dalam keseluruhannya mewakili genus peti besi, cembung di bahagian belakang dan longkang di palmar. Di sisi radial, pelongsor pergelangan tangan, sulcus carpi, terhad kepada ketinggian, eminentia carpi radialis, dibentuk oleh tubercles tulang navicular dan trapezium os, dan dari sisi siku oleh ketinggian lain, eminentia carpi ulnaris, yang terdiri daripada hamulus ossis hamati dan os pisiforme.

    Dalam proses evolusi manusia berkaitan dengan aktiviti kerjanya, tulang karpal berkembang dalam perkembangan mereka. Oleh itu, dalam Neanderthal, panjang tulang capitate adalah 20-25 mm, manakala pada manusia moden ia meningkat menjadi 28 mm. Terdapat juga pengukuhan kawasan pergelangan tangan, yang agak lemah dalam kera besar dan Neanderthal. Di dalam manusia moden, tulang pergelangan tangan begitu kuat diikat dengan ligamen sehingga mobilitas mereka menurun, tetapi peningkatan kekuatan. Pukulan ke salah satu tulang carpal diagihkan sama rata antara yang lain dan lemah, oleh itu patah tulang di pergelangan tangannya agak jarang berlaku.

    Metacarpus, metacarpus, dibentuk oleh lima tulang metacarpal, metacarpalia ossa, yang terdiri daripada jenis tulang tubular pendek dengan satu epifisis sebenar (tulang monoepiphyse) dan dipanggil mengikut I, II, III, dan sebagainya, bermula dari sisi ibu jari. Setiap tulang metacarpal terdiri daripada asas, asas, diafisis, atau badan, korpus, dan kepala bulat, kaput. Perkataan tulang metacarpal II - V membawa aspek artikular rata pada hujung proksimal mereka untuk menyambung dengan tulang barisan kedua pergelangan tangan, dan di sisi untuk saling bergabung. Asas tulang tulang metacarpal mempunyai permukaan artikular seperti pelana yang dilekatkan pada trapezium os, tetapi tidak ada aspek sisi. Base II tulang metacarpal membentuk takik dalam bentuk sudut, meliputi os trapezoideum; di bahagian ulnar pangkal tulang metacarpal V ada tubercle. Kepala tulang metacarpal membawa permukaan artikular yang cembung untuk artikulasi dengan fungsional proksimal jari. Di sisi kepala adalah lubang kasar - tempat penahan ligamen. Yang paling pendek dan pada masa yang sama paling tebal tulang metacarpal - I, yang berkaitan dengan ibu jari. Yang paling lama ialah tulang metacarpal II, diikuti oleh III, IV dan V.

    Sikat Bulu Berus

    1. Pergelangan pergelangan tangan (articulatio radiocarpea) terbentuk pada satu sisi permukaan artikular, yang terletak pada hujung tulang radial dan cakera artikular, yang melengkapi epiphysis pendek distal tulang ulnar, yang lain, permukaan artikular tiga tulang pergelangan tangan: ossa scaphoideum, yang, yang saling berkaitan dengan ligamen intercostal, membentuk permukaan artikular ellipsoidal (Rajah 131). Dalam banyak mamalia, sambungan antara lengan dan tangan berbentuk seperti silinder dengan paksi putaran depan, bukannya elips, seperti pada manusia. Pada haiwan dalam lumpuh dan lanjutan sendi ini mungkin, dan pada manusia - lenturan, lanjutan, penculikan dan penambahan. Dalam mamalia, sendi radioulnar distal tidak hadir. Dengan munculnya tulang radial di sekeliling siku (supinatio et pronatio), sendi radioulnar distal berkembang, yang membawa kepada pengurangan hujung bawah ulna. Pada akhir dikurangkan tulang ini, proses styloid kekal, dan ruang bebas tulang digantikan dengan bentuk segi tiga tulang rawan artikular. Contoh ini dengan jelas menunjukkan hubungan antara fungsi organ dan struktur anatominya. Ciri-ciri fungsi baru dari bahagian atas menyebabkan penyusunan semula dan perubahan dalam bentuk sendi tulang lengan. Sebaliknya, penyesuaian semula anatomi sambungan itu membawa kepada transformasi fungsi itu. Proses-proses ini saling berkaitan dan sentiasa berinteraksi dalam perkembangan sejarah seseorang.


    131. Berus berkali.

    1 - articulatio radiocarpea;
    2 - lig. collaterale carpi radiale;
    3 - articulatio mediocarpea;
    4 - articulatio carpometacarpea;
    5 - ligg. metacarpea interossea;
    6 - lig intercarpea;
    7 - lig. collaterale carpi ulnare;
    8 - diskus articularis.

    Kapsul sendi pergelangan tangan adalah bebas dan nipis, bermula di tepi permukaan artikular, tulang dan cakera artikular. Beg ini diperkuat dengan bungkus nipis yang dibina daripada gentian kolagen yang dicampur dengan sebilangan besar serat anjal. Kadang-kadang rongga artikular sendi pergelangan tangan berkomunikasi dengan rongga sentral radioulnar sendi atau pertengahan pergelangan tangan.

    Bungkusan. Dalam ligamen sendi pergelangan tangan dibahagikan kepada dorsal, palmar dan cagaran. Ligan radiokarpal dorsal (lig Radiocarpeum dorsale) di bahagian atas bermula dari hujung jejari bawah, melekat pada tulang barisan pertama pergelangan tangan (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum), tetapi kebanyakan ligamen sesuai dengan os triquetrum (Rajah 132).


    132. Gabungan tangan dan ligamen (belakang permukaan).

    1 - jejari;
    2 - lig. radiocarpeum dorsale;
    3 - lig. collaterale carpi radiale;
    4 - os naviculare;
    5 - os hamatum;
    6 - os capitatum;
    7 - os multangulum;
    8 - os trapesoideum;
    9 - articulatio carpometacarpeae;
    10 - os pisiforme;
    11 - lig. collaterale carpi ulnare;
    12 - prosesus styloideus medialis;
    13 - ulna.

    Ligal radiokarpal palatal (lig Radiocarpeum palmare) lebih baik dinyatakan daripada yang sebelumnya, ia bermula dari proses styloid dan tepi permukaan artikular tulang radial dan melekat di sepanjang garis tengah ke tulang barisan pertama tulang pergelangan tangan. Ia membezakan dua berkas ligamen, yang dilampirkan pada os lunatum dan kemudian, menyebarkan ke atas articulatio mediocarpea, berakhir di tuberosity os capitatum. Arah umum gentian ligamen palmar pergelangan tangan akan berserenjang dengan arah gentian ligamen dorsal, iaitu, diagonal dari pinggir lateral radius ke tepi medial pergelangan tangan (Gambar 133).


    133. Sendi tangan dan ligamen (permukaan palmar).

    1 - ulna;
    2 - articulatio radioulnaris distalis;
    3 - prosesus styloideus medialis;
    4 - lig. collaterale carpi ulnare;
    5 - bulan lunarum;
    6 - os pisiforme;
    7 - lig. pisohamatum;
    8 - lig. pisometacarpeum;
    9 - lig. intercarpeum palmares;
    10 - bahan pencuci mulut;
    11 - lig. collaterale carpi radiale;
    12 - lig. radiocarpeum palmare;
    13 - lig. collaterale carpi radiale;
    14 - lig. carpi volare.

    Ligator laktat palmar (lutut Ulnocarpeum palmare) adalah lemah dinyatakan, bermula dari proses styloid ulna dan meretas radiasi ke tulang barisan pertama pergelangan tangan.

    Ligan cincin radial pada pergelangan tangan (lig Collaterale carpi radiale) dalam bentuk rasuk yang tipis berasal dari bahagian atas proses styloid tulang radial dan berakhir di scaphoideum os.

    The ligament collateral pergelangan tangan pergelangan tangan (lig Collaterale carpi ulnare) bermula dari proses styloideus ulnare dan dilampirkan pada os triquetrum dan os pisiforme.

    Pergelangan pergelangan tangan secara fungsinya berkaitan dengan articulatio mediocarpea. Pergerakan sendi ini dianggap bersama.

    2. Pertengkaran pergelangan tangan medial (articulatio mediocarpea) dibentuk oleh permukaan artikular pada baris distal dan proksimal tulang. Celah artikular pada bahagian hadapan tangan mempunyai bentuk huruf Latin S. Jika berus dibahagikan kepada dua bahagian dengan median garis longitudinal, maka dua sfera sfera berpasangan diperoleh. Salah satu daripada mereka akan berada di sisi radial dan dari ujung proksimal membentuk kepala kerana os scaphoideum. Di sisi distal, fossa artikular terbentuk oleh ossa trapezium et trapezoideum. Sambungan kedua terletak di sebelah ulnar dan di bahagian proksimal membentuk fossa artikular disebabkan oleh ossa lunatum et triquetrum dan medial os scaphoideum. Kepala sendi ini terdiri dari ossa capitatum et hamatum, terletak secara distal.

    Kapsul artikular dilampirkan di sepanjang tepi permukaan artikular barisan proksimal dan distal tulang pergelangan tangan.

    Bungkusan. Ligator karpal radial (lig Carpi radiatum), yang bermula dari kepala capitatum os dan berakhir pada tulang pergelangan tangan proksimal, mengambil bahagian dalam menguatkan median pergelangan tangan median.

    3. Mezapyasta sendi (articulationes intercarpeae) kecil, rata, terletak di antara tulang pergelangan tangan. Kaviti artikular mereka berkomunikasi dengan articulatio mediocarpea. Sendi diperkuat dengan banyak ligamen interosseus (ligg Intercarpea interossea).

    Dengan gabungan gerakan yang timbul di pergelangan tangan elips dan pertengahan pergelangan tangan, ditambah dengan pergerakan sendi antara karpal, satu fungsian bersama dengan dua paksi pergerakan terbentuk. Paksi pertama melepasi permukaan dorsal proses styloid tulang radial melalui pusat kepala capitatum os dan berakhir pada os pisiforme. Sekitar paksi ini, lenturan berlaku pada 70-85 °, di mana 40-55 ° berlaku dalam radiocarpal dan 30 ° pada sendi pergelangan tengah. Sambungan juga mungkin untuk 45-85 °; termasuk 15 ° berlaku pada radiokarpal dan 30-70 ° - pada sendi pergelangan tangan pertengahan. Oleh itu, lanjutan ini kebanyakannya dijalankan di tengah-tengah pergelangan tangan. Paksi sagittal berpotongan dengan yang terdahulu di rantau capitatum kepala. Sekitar paksi sagittal, tangan dikurangkan kepada 40 ° terutamanya disebabkan oleh pergelangan tangan. Penyingkiran tangan adalah mungkin pada 20 ° disebabkan oleh sendi srednezapyasny, seperti pergerakan sendi pergelangan tangan menghentikan proses styloid besar-besaran tulang radial.

    Alternatif flexion, extension, alignment dan lead membolehkan rotasi berus dalam lingkaran (circumductio).

    4. Sambungan tulang berbentuk kacang (articulatio ossis pisiformis) diisolasi secara berasingan dalam kumpulan sendi mezhzapyastny, seperti dalam 70% kes ia wujud secara bebas, dan selebihnya dilaporkan dengan articulatio radiocarpea. Sambungan itu dibentuk oleh platform artikular triquetrum dan platform os os pisiforme. Pergerakan gelongsor kecil dibuat dalam arah yang berbeza. Sambungan tulang berbentuk kacang tidak berpartisipasi dalam pergerakan tangan, kerana tulang ini adalah sesamoid dan dimasukkan ke dalam tendon m. flexor carpi ulnaris. Bahagian tendon dari tulang berbentuk kacang ke titik lampiran dipanggil ligamentum: lig. pisohamatum dan lig. pisometacarpeum. Ligan pertama berakhir pada tulang yang disambungkan, yang kedua - atas dasar tulang metacarpal III - V.

    5. Sendi carpometacarpal (articulationes carpometacarpeae) menghubungkan dua bahagian tangan, di mana permukaan artikular ossa hamatum, capitatum et trapezoideum, dan asas II - V dari tulang metacarpal membentuk cetek artikular yang tidak teratur. Kapsul-sendi pada sendi-sendi itu terikat dengan likat dan diperkuat. carpometacarpea dorsalia et palmaria. Pergerakan dalam sendi ini tidak penting, dalam lingkungan 5-10 °, oleh itu mereka adalah jenis sendi kaku (amphiarthrosis). V metacarpal tulang lebih mudah alih (20 °).

    Tulang barisan kedua pergelangan tangan dan empat tulang metacarpal membentuk asas padat tangan, di mana lebih banyak sendi mudah alih wujud pada hujung proksimal dan distal.

    Tempat khas di antara sendi karpal-metacarpal diduduki oleh sambungan tulang metacarpal saya dengan os trapezium, yang dikenali sebagai pencemar articulatio carpometacarpea. Kapsul sendi adalah percuma, rongga sendi tidak berkomunikasi dengan sendi lain, permukaan artikular mempunyai bentuk pelana. Ini adalah satu-satunya bersama dengan borang ini, hanya terdapat pada manusia. Terima kasih kepada sendi pelana, mungkin bukan sahaja untuk menghasilkan pergeseran dan gerakan extensor, tetapi juga untuk menentang jari pertama kepada semua yang lain, yang memungkinkan untuk merebut alat buruh. Kapsul sendi adalah bebas dan sangat nipis, diperkuat oleh ligamen yang lemah di bahagian belakang dan sawit.

    Pergerakan tulang metacarpal saya dilakukan di sekitar dua paksi. Sumbu depan tidak tegas dan diproyeksikan dari tulang poligonal ke kepala tulang ulnar, iaitu terletak pada sudut 45 ° ke paksi depan klasik. Berhampiran paksi ini, pembangkang (oppositio) dan pergerakan terbalik (repositio) dalam jumlah 35-40 °, penculikan dan pengurangan sebanyak 45-60 ° dicapai. Sendi pelana membolehkan melakukan pergerakan pekeliling dengan jari pertama dan tulang metacarpal.

    6. Intan interparpal (articulationes intermetacarpeae) dibentuk oleh pad artikular pada asas empat tulang metacarpal dan mewakili celah sempit yang berkomunikasi dengan artikulasi carpometacarpae. Berdekatan tulang metacarpal disambungkan oleh ligamen interosseous (ligg Metacarpea interossea); mereka sangat baik dibangunkan antara os capitatum dan os hamatum, dan dari mereka mereka dihantar ke pangkal tulang metacarpal IV dan V. Pergerakan dalam sendi ini tidak penting.

    7. Metacarpophalangeal sendi (articulationes metacarpophalangeae) dibentuk oleh kepala tulang metacarpal dan lubang pada pangkal falang proksimal, membentuk sendi sfera.

    Kapsul sendi adalah bebas dan nipis, ia tidak menghadkan pergerakan. Gerakan di sendi adalah terhad kepada ligamen cagaran.

    Bungkusan. Terletak di sisi tulang phalangeal - ligg. collateralia.

    Sekeliling paksi hadapan, fleksi dan lanjutan dalam isipadu 90 ° adalah mungkin, sepanjang paksi sagittal, penambahan dan penculikan dengan jangka 40 ° mungkin. Di samping pergerakan ini, mungkin pergerakan bulu jari.

    Joint metacarpophalangeal jari pertama mempunyai bentuk blok. Gerakan boleh dilakukan di sekitar paksi hadapan dalam jumlah 70 °.

    8. Sendi interphalangeal (articulationes interphalangea manus) terletak di antara tulang-tulang falang jari dan mempunyai bentuk blok; Oleh itu, pergerakan mungkin berlaku di sekitar paksi hadapan. Kapsul artikular adalah nipis, diperkuat oleh dua ligamen cagaran (ligg Collateralia), menghalang pergerakan sisi. Dalam sendi interphalangeal, fleksi dan lanjutan antara 90 dan 180 ° adalah mungkin.

    Berus asas keras

    1. Pertengahan pergelangan tangan bersama, seni. mediocdrpea, terletak di antara barisan tulang carpal pertama dan kedua, tolak tulang berbentuk kacang, iaitu sesamoid. Sambungan sendi ini adalah permukaan distal barisan pertama tulang pergelangan tangan. Permukaan proksimal barisan kedua pergelangan tangan membentuk kepala artikular.

    Kedua-dua pergelangan tangan pergelangan tangan (pergelangan tangan dan srednezapyastny) mempunyai kapsul artikular bebas yang dilampirkan di tepi permukaan artikular mereka.

    Ligamen tambahan berfungsi untuk menguatkan kapsul pergelangan tangan dari sisi radial dan ulnar: lig. collaterale carpi radiale, bergerak dari proses rasuk ke arah tulang belakang, dan lig. collaterale carpi ulnare, melanjutkan dari proses styloid ulna ke os triquetrum dan os pisiforme.

    Di sisi palmar pergelangan tangan adalah lincah. radiocarpeum palmare, yang bermula secara meluas dari proses styloid dan dari tepi permukaan artikular balok, dilampirkan dalam beberapa berkas untuk os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

    Dari bahagian belakang kapsul sendi pergelangan tangan di bawah likat berlabuh. radiocarpeum dorsale, yang pergi dari sinar ke tulang barisan pertama tulang pergelangan tangan. Di tapak lampiran ligamen sendi pergelangan tangan ke tulang, yang kedua termasuk saluran darah dan saraf, kerosakan yang berlaku semasa operasi memerlukan perubahan patologi pada tulang. Seni kapsul. mediocarpea menangkap empat sendi terakhir karpal-metacarpal, berkomunikasi satu sama lain.

    Selain seni. mediocarpea, tulang carpal yang berasingan disambungkan oleh ligamen interosseous, ligg. intercarpea interossea, di tempat-tempat yang bercakap antara satu sama lain menghadapi permukaan artikular. Sendi-sendi sedemikian dinamakan interpendiri, artikulasi intercarpeae.

    Sendi Mezhapyastny disokong oleh beberapa ligamen pendek, mencapai kebanyakannya melintang dari satu tulang ke yang lain di belakang, ligg. intercarpea dorsalia, dan palmar, ligg. intercarpea palmaria, sisi. Di sebelah sawit, di samping itu, tandai tufts menyimpang dari tulang capitate ke tulang bersebelahan, lig. carpi radiatum.

    Pergerakan di sendi pergelangan tangan dilakukan di sekitar dua paksi yang saling tegak lurus yang melewati kepala tulang capitate, di sekitar frontal (perpanjangan dan lanjutan) dan sekitar sagittal (penculikan dan penambahan). Pergerakan ini dihambat oleh ligamen, yang terletak bersempak dengan paksi putaran dan di hujung mereka, iaitu: cagaran - di hujung paksi hadapan, belakang dan palmar - di hujung sagittal.

    Oleh itu, yang pertama menghalang penculikan dan penambahan sekitar paksi sagittal, dan yang kedua menghalang fleksi dan lanjutan di sekitar paksi hadapan. Seperti dalam semua sendi biaxial, circumductio juga mungkin di sini, di mana hujung jari menggambarkan bulatan.

    Sendi pergelangan tangan menerima makanannya dari rete ariticulare yang dibentuk oleh cawangan a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Aliran keluar vena berlaku dalam urat yang sama membawa darah ke dalam urat dalam lengan - vv. ulnares, vv. radial, vv. interosseae. Pengaliran keluar limfa dijalankan oleh kapal limfa yang dalam dalam bilik kelima nodi lymphatici. Innervation - dari n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

    2. Artikulasi tulang berbentuk kacang, seni. ossis pisiformis, merangkumi sendi yang berasingan, di mana tulang kacang menegaskan dengan triquetrum os. Dari tulang berbentuk kacang adalah dua ligamen: lig. pisohamatum ke tulang dan ligat yang tersambung. pisometacarpeum ke pangkal tulang metacarpal III - V. Bundle ini adalah kelanjutan dari tendon m. flexor carpi ulnaris, dalam kedalaman yang diletakkan dipanggil tulang sesamoid.

    3. Pengekalan flexor, retinakulum flexorum, tidak berkaitan langsung dengan sendi tangan; ia merebak dalam bentuk jambatan dari radang eminentia carpi kepada eminentia carpi ulnaris melalui usus pergelangan tangan, sulcus carpi, mengubahnya menjadi kanal, canalis carpi. Dalam terusan lulus bahagian medianus, serta tendon flexor jari, maka nama ligamen - retinaculum flexorum.

    4. sendi Carpometacarpal, artt. carpometacarpeae, dibentuk oleh barisan kedua tulang carpal dan pangkal tulang metacarpal. Dengan pengecualian dari artikulasi pergelangan tangan-metacarpal, semua sendi ini rata, diperkuat dari belakang dan dari sisi sawit dengan ligamen yang kukuh, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, akibatnya mobiliti mereka sangat rendah.

    Mereka boleh slip 5-10 ° dalam satu arah atau yang lain. Mereka tergolong dalam kategori sendi yang ketat yang menguatkan bahagian akar tangan dan meningkatkan rintangan telapak tangan semasa pergerakan otot polietikular yang kuat - fleksor jari.

    Artikulasi karpal-metacarpal jari kecil agak lebih mudah alih. Kerana kenyataan bahawa permukaan artikular V asas metacarpal hampir pelana, jari kecil boleh ditentang oleh ibu jari dalam saiz yang sangat terhad. Jumlah rongga dari sendi carpometacarpal, yang dikelilingi oleh kapsul, mempunyai bentuk fissure melintang, yang berkomunikasi dengan sendi median-carpal dan sendi karpal. Penyakit sendi mepatias, artt. intermetacarpeae, adalah antara asas yang bersebelahan dengan 4 tulang metakarpal yang terakhir; jauh di permukaan yang diartikulasikan dari pangkal tulang ini dihubungkan oleh ligamen yang kuat, ligg. metacarpea interossea.

    Kapsul sendi interpedar diperkuat dengan meluas meluas ligamen dorsal dan palmar, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

    Sambungan karpal-metacarpal ibu jari, seni. carpometacarpea pollicis, sepenuhnya terpisah daripada seluruh sendi karpal-metacarpal dan berbeza secara mendadak daripada mereka dalam struktur dan mobiliti. Ia terbentuk dengan mengartikulasikan permukaan artikular berbentuk pelana trapezium os dan pangkal tulang metacarpal saya, dikelilingi oleh kapsul artikular yang luas.

    Sebagai sendi pelana biasa, sendi ini membolehkan pergerakan sekitar dua paksi yang saling tegak lurus: melintang, melalui trapezium os, dan sagittal, melalui dasar I tulang metacarpal. Sekitar yang pertama dari paksi, fleksi dan pelanjutan ibu jari, bersama-sama dengan tulang metacarpal, berlaku, tetapi sejak paksi tidak pergi sepenuhnya melintang, jari beralih ke arah telapak tangan, menentang jari kecil dan seluruh jari.

    Pergerakan ini disebut pembangkang, oppositio; Pergerakan terbalik dipanggil repositio. Pergerakan di sekeliling paksi sagittal terdiri daripada membawa dan ibu jari ke jari telunjuk. Jumlah pergerakan adalah 45-60 ° semasa plumbum dan penambahan, dan 35-40 ° ketika menentang dan membalikkan. Di samping pergerakan yang dinyatakan, terdapat juga circumductio.

    Sambungan berbentuk pelana jari pertama dalam proses evolusi manusia sedang berkembang kerana kegiatan kerja. Oleh itu, sendi ini nampaknya diratakan dalam Neanderthal dan oleh itu membuat pergerakan yang kurang luas daripada pada manusia moden.

    5. sendi Metacarpophalangeal, artt. metacarpophalangeae, antara kepala cembung tulang metacarpal dan lubang-lubang berdasarkan falang proksimal, dalam bentuk bentuknya kepada elipsid. Alat ligamentous terdiri daripada dua ligamen tambahan, ligg. collateralia, pergi dari lubang pada permukaan radial dan ulnar kepala metacarpal, secara serong ke sisi sisi pangkal falang proksimal. Di sebelah sawit terdapat penebalan yang mengandungi tulang rawan berserabut, lig. palmare.

    Sehubungan dengan penebalan antara kepala tulang metacarpal dari II hingga V, ligamen berserat lentur kuat, ligg, ditarik dari sisi sawit mereka. metacarpea transversa profunda. Pergerakan di sendi metacarpophalangeal dilakukan di sekitar dua paksi: frontal - flexion dan pelanjutan jari keseluruhan dengan jumlah gerakan 90-100 ° dan sagittal - penculikan dan penambahan jari dengan 45-50 °. Pergerakan sejenis mungkin hanya apabila jari bengkok, apabila ligg. collateralia santai; apabila bengkok, mereka menghulurkan dan menghalang pergerakan sisi. Di samping itu, pergerakan ini, jari boleh membuat satu lagi gerakan bulat, circumductio, dalam saiz yang agak besar.

    6. sendi Interphalangeal, artt. Manusia interphalangeae, yang terletak di antara kepala dan pangkal phalang yang bersebelahan, merupakan sendi seakan seperti biasa, yang membolehkan lenturan dan melengkapkan sekitar paksi melintang (depan). Ligamen tambahan, ligg. collateralia, pergi, sisi sendi.