Utama / Diagnostik

Cara untuk menghapus hygroma pada pergelangan tangan: apabila pembedahan diperlukan

Hygroma adalah neoplasma patologi bentuk benigna, yang terbentuk dan berkembang secara aktif dalam tisu bersebelahan dengan kapsul sendi. Di dalam neoplasma mengandungi exudates yang terdiri daripada fibrin dan mucin. Sekiranya masa tidak menjalankan penyingkiran hygroma pada pergelangan tangan, kaki, patologi akan berkembang bersama-sama dengan ramuan periosteum dan saraf, yang membawa kepada kelumpuhan anggota badan.

Apa yang merangsang pembentukan hygromas

Hygroma sering dijumpai di kawasan pergelangan tangan antara pemuzik, tukang jahit, pemain tenis di bawah umur 45 tahun, dan kanak-kanak berumur 10-11 tahun, kerana mereka mempunyai kemahiran motor tangan aktif.

Sebab utama yang merangsang penampilan hygroma dan pertumbuhannya ialah:

  • kerentanan genetik kepada penyakit ini;
  • beban sistematik pergelangan tangan semasa latihan atau aktiviti profesional;
  • proses keradangan.

Juga, hygroma sering terbentuk sebagai komplikasi selepas kecederaan pada sendi, jadi kerosakannya harus segera diperiksa oleh doktor.

Apakah yang berbahaya kepada kehidupan manusia dan kesihatan?

Dalam kebanyakan kes, hygroma benar-benar selamat, tetapi apabila ia berlaku di kawasan terbuka badan, ia menyebabkan ketidakselesaan psikologi.

Dengan peningkatan fokus patologi kepada saiz hygroma yang mengagumkan, ia mampu menimbulkan kesakitan dan mengehadkan fungsi sendi, yang menjadi sebab komplikasi penyakit.

Dalam kes yang jarang berlaku, hygroma adalah provokator untuk masalah yang lebih serius, contohnya tendovaginitis suppurative, penyakit sendi teruk, serta penyakit yang mengancam nyawa, sehingga jangkitan darah. Oleh itu, adalah penting untuk segera mengambil rawatan daripada pakar yang berkelayakan dan tegas mengikuti saranan tersebut.

Manifestasi klinikal hygroma

Patologi menunjukkan sebagai tumor pada kaki / pergelangan tangan bentuk bulat. Ukurannya adalah 5 cm diameter, ia dapat bergerak ketika merasa dan sakit. Ukuran besar tumor meletakkan tekanan pada saraf dan vesel yang terletak berdekatan dengan sendi, yang mengakibatkan penurunan kepekaan kulit di tempat kecederaan dan kebas.

Petunjuk untuk pembedahan

Menghilangkan tumor hanya boleh melalui pembedahan. Pada peringkat awal, penyakit itu dirawat dengan kaedah konservatif. Ini menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi jika pesakit ingin pulih dengan cepat atau tumor mula berkembang secara aktif, operasi untuk menghapuskan hygroma ditetapkan.

Pembedahan mesti dijalankan dengan gejala berikut:

  • saiz besar neoplasma, merosakkan penampilan estetik pergelangan tangan, kaki;
  • sindrom kesakitan;
  • Sirkulasi darah yang merosakkan yang dikaitkan dengan tumor yang memerah ikatan neurovaskular;
  • disfungsi sendi;
  • mati rasa di kawasan yang terjejas.

Campur tangan pembedahan membolehkan anda membuang tumor patologis secara tidak dapat dibatalkan. Selepas itu, kualiti hidup pesakit bertambah baik, terutamanya jika pembentukan seperti tumor dilokalisasi di kawasan kaki. Kemudian pesakit akan dapat memakai apa-apa bentuk kasut tanpa rasa sakit.

Kontra untuk pembedahan

Mana-mana campur tangan pembedahan mengancam kesihatan pesakit, oleh itu dalam beberapa kes prosedur akan menyebabkan lebih banyak mudarat daripada yang baik. Pembedahan dikontraindikasikan dalam:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • kehadiran kanser di mana-mana bahagian badan;
  • proses purulen, berjangkit dan keradangan di kawasan yang terjejas oleh hygroma;
  • immunodeficiency;
  • obesiti (peringkat 3-4);
  • diabetes;
  • haid.

Kontraindikasi terakhir tidak mutlak. Pakar bedah memulakan rawatan selepas 2-3 hari selepas selesai menstruasi.

Intipati

Pembuangan hygroma, yang disetempatkan di tangan, adalah pembedahan tumor itu sendiri dan punca punca kejadiannya. Tisu bersama dan sekitarnya dipulihkan, mobiliti struktur kembali, sindrom nyeri hilang. Akibatnya, kualiti hidup pesakit bertambah baik, dia boleh memakai pakaian yang selesa dan bukannya kompleks berbanding penampilannya.

Jenis operasi

Hygroma dapat terbentuk di kawasan mana-mana sendi. Dalam pembedahan, terdapat beberapa jenis pembedahan:

  • keluarkan hygroma berus, sawit;
  • berus jari;
  • sendi buku lali;
  • kaki.

Prinsip rawatan adalah sama, sehingga biasanya tidak ada kesulitan. Pesakit secara bebas dapat memilih jenis rawatan: pembedahan atau penyingkiran laser. Tetapi saya diwajibkan untuk mengikuti cadangan perubatan dan mendekati penyediaan secara bertanggungjawab.

Persediaan untuk pembedahan

Pada malam terapi, kajian kawalan kawasan terjejas dilakukan, dan ujian diambil:

  • Palpation. Membolehkan anda untuk mengesan perubahan pembentukan tumor sebelum peperiksaan instrumental. Ia dijalankan tanpa gagal oleh doktor yang menghadiri setiap peperiksaan.
  • Tolak. Exudate diambil dari lesi untuk analisis dan penilaian sifat patologi.
  • Ultrasound. Menunjukkan bulatan neurovaskular, serat dan patologi itu sendiri. Kajian ini membantu doktor mengetahui ciri-ciri anatomi struktur anggota badan dan tidak menjejaskan tempat-tempat penting.
  • MRI Ia jarang diresepkan, kerana kaedah penyelidikan standard biasanya cukup. Tomografi menunjukkan maklumat maksimum tentang patologi, struktur tisu berdekatan, komplikasi yang berkaitan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor memilih skim terapeutik individu, yang tidak merosakkan struktur hygroma yang telah terjejas oleh bentuk yang teruk.

Analisis klinikal umum air kencing dan darah memungkinkan untuk mengesan proses keradangan dan berjangkit, yang merupakan kontraindikasi mutlak untuk rawatan. Selepas menerima senarai lengkap maklumat yang tepat, doktor menentukan tarikh operasi dan menghantar pesakit ke rumah.

Kaedah rawatan pembedahan

Jika rawatan hygroma tanpa pembedahan tidak membantu, anda harus mempercayai diri anda dengan profesional. Pada hari yang ditetapkan, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani pembedahan. Ia tidak lama dan sukar, jadi hospital disediakan dari hari campur tangan pembedahan.

Di dalam bilik operasi, pesakit diberikan anestesia tempatan (kurang biasa), dan dikendalikan selama 30-60 minit.

Operasi adalah seperti berikut.

  1. Minta abah getah.
  2. Masukkan anestesia.
  3. Potong melalui kulit.
  4. Tanggalkan exudate dengan picagari untuk melakukan tusuk (dilantik mengikut budi bicara doktor).
  5. Tarik kain dari kerucut - hygromas.
  6. Jahitan dan perban yang ketat.

Pada hari ini, anda boleh dilepaskan dari hospital, tetapi anda perlu diperiksa secara rutin oleh doktor selama 5-10 hari dan pembalut mesti diubah supaya luka lebih cepat sembuh. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, gunakan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik (untuk mencegah jangkitan dan keradangan). Jahitan dikeluarkan jika jahitan yang tidak dapat diserap sendiri digunakan, dalam masa 2 minggu selepas pembedahan.

Cara memotong hygroma pada pembedahan pergelangan tangan, lihat dalam video:

Penyingkiran laser hygroma

Penyingkiran laser hygroma intradermal adalah kaedah rawatan yang paling popular untuk pembentukan seperti tumor, kerana proses itu kurang menyakitkan, memendekkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kemungkinan kambuh, berbanding dengan kaedah pembedahan.

Kelebihan terapi laser:

  • sejam kemudian, pesakit boleh pulang ke rumah;
  • pembedahan tidak mengambil lebih daripada setengah jam;
  • lengan atau kaki tidak praktikal melukai selepas terapi;
  • Patologi akan mengingatkan parut kecil;
  • penyingkiran jahitan tidak diperlukan;
  • menghilangkan kemungkinan kehilangan darah dan jangkitan;
  • diadakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Pembuangan yang tidak berkembang pada masa ini laser hygroma dilakukan tanpa pengecualian kulit, dengan itu mengurangkan kemungkinan kehilangan darah dan jangkitan, mempercepat penyembuhan tisu. Regimen rawatan sebahagian besarnya sepadan dengan terapi pembedahan, tetapi kemudian beberapa lubang dibuat dalam pembentukan seperti tumor itu sendiri. Rasuk itu menembusi dan membakarnya dari dalam. Pada masa yang sama, jarum dimasukkan ke dalam neoplasma, yang mengeluarkan cecair patologi dari bawah kulit.

Tempoh selepas pembaikan / pemulihan

Pada tahap pemulihan, aktiviti motor sendi adalah terhad, kerana ia tetap dengan panjang. Ia tidak mengganggu rawatan luka, tetapi juga menghalang disfungsi artikular. Dalam hal ini, pesakit dikeluarkan hospital selama sekurang-kurangnya sebulan, bergantung kepada saiz hygroma yang dikeluarkan dan ciri-cirinya. Selanjutnya, longuet dikeluarkan, tetapi pesakit harus dilepaskan beban yang berlebihan pada sendi ini.

Selepas mengeluarkan serpihan, doktor yang menghadiri menetapkan gimnastik yang dipilih individu secara beransur-ansur memulihkan aktiviti sendi. Pesakit mesti mematuhi kaedah pelaksanaannya dan meningkatkan beban hanya dengan izin seorang pakar, jika tidak, badan dapat membengkak lagi, dan masalah dengan kemampuan artikular akan muncul. Di samping itu, prosedur berikut akan diberikan: elektroforesis, pemanasan, ultrasound dan terapi magnetik.

Komplikasi dan akibat selepas pembedahan

Hasil terapi bergantung kepada kelayakan doktor, kaedah rawatan (pembedahan, laser) dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan. Apabila menggunakan pembedahan pembedahan oleh doktor yang tidak berpengalaman, tangan mungkin membengkak, oleh itu kebanyakan pesakit lebih suka penyingkiran laser.

Jika doktor yang melakukan terapi tidak cukup layak, anda mungkin mengalami:

  • arthritis artikular;
  • suppuration atau jangkitan luka;
  • berulang;
  • pendarahan;
  • bengkak tisu;
  • gangguan pemuliharaan.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan berlaku tanpa komplikasi dan akibat negatif, tetapi apabila memilih pakar bedah, mengetahui seberapa banyak maklumat mengenai profesionalismenya, membaca ulasan di Internet dan membaca diploma.

Kos penghapusan hygroma dan klinik

Harga rawatan bergantung kepada jenis terapi (laser, pembedahan) dan reputasi klinik terpilih. Faktor bersekutu adalah bandar di mana hospital terletak, kelayakan doktor dan status pusat perubatan (swasta, awam).

Kos perkhidmatan klinik swasta jauh lebih tinggi, berbanding dengan negeri, kerana pembayaran utiliti, penciptaan keselesaan, pembelian peralatan adalah tugas doktor sendiri. Bagi kualiti penjagaan pesakit, klinik awam dan swasta pada kedudukan yang sama.

Kelebihan hospital negeri adalah kemungkinan intervensi operatif pada kuota (manfaat) dan OMS (polisi insurans). Kualiti rawatan tidak akan menghasilkan terapi berbayar, tetapi kelemahan adalah bahawa pesakit perlu mengumpulkan semua dokumen yang diperlukan dan menunggu 2 hingga 6 bulan dalam barisan. Klinik swasta menyediakan penjagaan dan rawatan secara percuma dengan insurans.

Jadual 1. Pusat-pusat perubatan yang terbukti untuk penyingkiran hygroma

Penyingkiran Hygroma: penyetempatan, petunjuk, kaedah

Hygroma - pembentukan sista, mempunyai rupa tumor, yang berasal dari kapsul sendi atau tendon dan mengandungi cecair sinovial tebal di dalamnya.

Hygroma kelihatan seperti benjolan dengan dinding tebal tisu penghubung, yang mengandungi cecair serous dan cecair likat, kadang-kadang dengan campuran filamen fibrin. Dia boleh bergerak dengan bebas di bawah kulit. Diameter tumor adalah antara 0.5 hingga 4 cm.

Pada peringkat awal, hygroma biasanya tidak menimbulkan kesulitan: tidak ada sindrom kesakitan, dan di luarnya ia tidak ketara. Dari masa ke masa, hygroma yang terlalu banyak boleh menyebabkan mampatan saraf dan tisu mengelilinginya, menyebabkan kesakitan dan mengehadkan mobiliti anggota badan.

Penyetempatan yang paling kegemaran hygroma adalah sendi pergelangan tangan, iaitu bahagian belakangnya. Kurang biasa, hygromas boleh terbentuk di sisi lain sendi yang sama, pada jari tangan, sendi buku lali, dan kaki.

Gejala hygroma

Harus dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes, hygroma adalah asimtomatik dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan, kecuali beberapa kekurangan estetik. Tetapi anda perlu memastikan bahawa ini adalah hygroma, dan bukan sesuatu yang lain.

Pada peringkat awal, tumor kecil mula muncul di kawasan sendi, dengan jelas dibatasi dari tisu sekitarnya. Sebagai peraturan, hygromas tunggal muncul, namun kadang-kadang adalah mungkin untuk memerhatikan pembentukan dua atau lebih hygromas dalam satu sendi.

Mana-mana tumor menakutkan seseorang dan ini adalah sebab semula jadi untuk pergi ke doktor.

Kedua-dua pertumbuhan hygroma yang cepat dan perlahan, boleh dilihat. Walau bagaimanapun, prognosis itu menggalakkan, kerana hygroma tidak pernah berubah menjadi tumor malignan.

Rawatan hygroma

Rawatan kebersihan berkaitan dengan traumatologi dan ortopedik.

pelbagai penyetempatan oleh hygro di tangan

Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan konservatif digunakan:

  • Fisioterapi

Rawatan oleh kaedah fisioterapeutik dilakukan dengan bantuan lumpur dan pembungkus parafin, dengan kaedah pemanasan, menggunakan mandi garam, elektroforesis dan lain-lain. Kesan prosedur ini biasanya bersifat sementara. Jika pesakit mempunyai proses keradangan akut, rawatan ini tidak terpakai.

  • Rawatan ubat.

Rawatan ubat hygroma akan berkesan sekiranya berlaku keradangan aseptik atau tidak purulen. Dadah anti-radang steroid dan nonsteroid biasanya ditetapkan. Keradangan purul selalu dirawat hanya oleh pembedahan. Dalam kes keradangan purulen, bakteria membiak dengan cepat, dan penggunaan antibiotik tidak akan membawa kesan yang diharapkan. Selepas rawatan pembedahan, penggunaan antibiotik dibenarkan untuk menghilangkan cetusan jangkitan.

  • Hygroma puncture.

Tusukan adalah hubungan peralihan antara terapi dadah dan rawatan pembedahan hygroma. Prosedur ini tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi sering menyebabkan penyerapan tumor sementara. Semasa tusukan, hygroma disuntik dengan jarum, dan cairan disedut, dan persediaan khas disuntik ke dalam rongga yang menghalang pengumpulan cecair.

Terdapat juga kaedah "kuno" lama seperti menghancurkan hygromas. Sesetengah pakar bedah lama menggunakannya setakat ini, dan, ia mesti dikatakan, tidak tanpa kejayaan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak radikal: selalunya terdapat tindak balas, dan cecair sinovial yang dicurahkan ke dalam tisu sekeliling boleh menyebabkan keradangan.

Keluarkan hygroma

Kaedah rawatan hygromic yang paling berkesan diiktiraf sebagai rawatan pembedahan. Dengan pembedahan yang betul, risiko pengulangan adalah sangat rendah.

Petunjuk utama untuk pembedahan:

  1. Pertumbuhan tumor pesat.
  2. Kesakitan yang berterusan semasa pergerakan dan berehat.
  3. Pelanggaran pemuliharaan disebabkan oleh mampatan saraf.
  4. Kemungkinan fungsi normal sendi.
  5. Kebarangkalian tinggi pecah spontan tumor.
  6. Suppuration.
  7. Penampilan tidak sepadan.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum menjalani operasi, perlu melakukan pemeriksaan untuk menentukan diagnosis yang tepat, iaitu, pakar bedah mestilah benar-benar yakin bahawa mereka berurusan dengan hygroma, dan bukan dengan tumor yang lain. Terdapat sejumlah besar diagnosis lain yang serupa dengannya.

Untuk tujuan ini, dilakukan:

  • Palpation - menggunakan penyelidikan tumor, doktor boleh menentukan saiz dan keadaannya, tanda-tanda keradangan, dll.
  • Kajian Ultrasound. Membolehkan anda menilai saiz tepat, struktur sista, percambahan saluran darah ke dalamnya.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Dilantik semasa keraguan dalam diagnosis keputusan ultrasound.
  • Hygroma puncture. Tusukan hygroma dilakukan untuk mengecualikan sifat malignannya, dan juga dengan adanya keradangan dengan tujuan budaya bacteriological bahan biopsi pada medium nutrien untuk preskripsi lanjut antibiotik.

Sekiranya diagnosis hygromy disahkan dan keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan, pesakit diberi perancangan pemeriksaan pra-operasi. Biasanya ini adalah set ujian dan peperiksaan standard: ujian umum, ujian darah biokimia, darah untuk penanda hepatitis virus, HIV, sifilis, sinar-x paru-paru, ECG, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Tidak perlu persediaan khas untuk operasi ini, hanya perlu memilih waktu yang optimum untuk sekatan kerja (selepas operasi, beban pada sendi dihilangkan selama beberapa minggu).

Kontra untuk pembedahan:

  1. Penyakit berjangkit akut.
  2. Penguraian penyakit kronik.
  3. Gangguan pembekuan darah.
  4. Kehamilan

Kursus pengoperasian

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia am dipilih hanya dalam kes-kes yang sukar apabila operasi jangka panjang dijangka. Sebagai peraturan, pembedahan untuk tempoh tidak melebihi 30 minit. Hygromas kecil boleh dikeluarkan pada dasar pesakit luar atau dalam persekitaran "satu hari hospital".

  • Band getah digunakan untuk anggota badan.
  • Penyerapan anestetik di tapak incision dan di sepanjang tepi tumor.
  • Tudung kulit kecil dibuat di atas tumor.
  • Pendidikan tebuk untuk pengekstrakan cecair. Kadang-kadang pakar bedah mengeluarkan hygroma bersama kandungannya.
  • Melepaskan hygroma dengan berhati-hati dari tisu sekeliling ke pangkalannya. Menguntukkan hanya bahagian atas, yang paling boleh diakses dari hygroma tidak mencukupi. Sebahagian besar cangkangnya masih dalam tisu, dan selepas 2-3 bulan selepas operasi, hygrome sekali lagi mula mengumpul cecair. Oleh itu, adalah perlu untuk memilih seluruh kulit hygroma ke titik di mana asasnya bergabung dengan sendi.
  • Pengecualian bantahan.
  • Tutup jahitan kantung sinovial di tapak pengusiran.
  • Penutupan jahitan.
  • Pengenaan perban yang ketat dan penetapan sendi dengan ortosis atau plaster panjang.

Menurut kesaksian yang ditetapkan ubat penahan sakit. Pembungkus harian dilakukan. Sekiranya keradangan terancam, antibiotik ditetapkan.

Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7, pembalut pembalut - dalam 2 minggu.

Penyingkiran laser hygroma

Penyingkiran laser hygroma bertepatan dengan banyak cara dengan pembedahan konvensional. Hanya kaedah tisu pemotongan yang berbeza - dalam kes ini, ia adalah pancaran laser. Ramai pesakit secara keliru percaya bahawa penyingkiran laser hygrome dilakukan tanpa bantuan serpihan dan tidak meninggalkan parut. Ini adalah salah faham yang besar, walaupun versi operasi ini disertai oleh kebarangkalian pendarahan yang lebih rendah dan kurang sering membawa kepada jangkitan luka.

Semasa operasi, pembedahan kecil tisu di kawasan hygroma dilakukan dengan laser dan hernia dipisahkan dengan teliti. Ini perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya cecair yang terkandung di dalamnya tidak bocor ke dalam tisu sekitarnya. Selepas pembedahan, luka itu disuntik dan dibalut. Pembalut diganti setiap hari, dan selepas 1-1.5 minggu, jahitan dikeluarkan.

Terdapat satu lagi cara pembedahan laser hygroma: tumor ditusuk dengan dua jarum. Satu memperkenalkan panduan cahaya laser, kapsul hygroma dibakar dari dalam. Melalui jarum kedua adalah sedutan bendalir. Selepas prosedur, pembalut tekanan digunakan.

Pesakit sangat suka rawatan laser.

Kelebihan utama penghapusan laser hernia sinovial (menurut pesakit yang telah menjalani operasi ini):

  1. Tempoh operasi dibahagi dua (purata, 20 minit).
  2. Hampir tidak menyakitkan.
  3. Tidak ada darah, kerana laser segera membekalkan saluran kecil.
  4. Tudung selepas pembedahan adalah kemas dan hampir tidak dapat dilihat.
  5. Satu jam selepas operasi, anda boleh pulang ke rumah.
  6. Sesuai untuk kanak-kanak beroperasi lebih dari 7 tahun.

Walau bagaimanapun, jika kita membandingkan kaedah pembedahan tradisional dan laser, maka perlu diperhatikan bahawa jumlah gegaran adalah lebih kurang dengan operasi biasa. Ini dijelaskan oleh kenyataan bahawa pengusiran laser hygroma tidak menyediakan penutupan pintu gerbangnya (sendi dengan sendi).

Ciri-ciri pelbagai penyetempatan oleh hygrom

Berus hygroma

Hygroma di lengan, sebagai peraturan, berlaku pada bahagian belakang pergelangan tangan, kurang kerap - pada palmar, di kawasan sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal jari. Berlaku dengan pekerja dengan beban panjang yang membosankan pada berus (penyakit pekerjaan pemain biola dan setiausaha). Baru-baru ini, bilangan gigroms dari penyetempatan ini telah meningkat (kerana bekerja pada komputer).

Pembedahan untuk menghilangkan hygroma dalam sendi pergelangan tangan harus dilakukan dengan hati-hati, terutama apabila diletakkan pada permukaan palmar sendi. Berikut adalah dua ikatan neurovaskular penting. Mana-mana campur tangan dalam bidang ini memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi.

Hygroma jari

Ciri-ciri jari hygroma bergantung kepada lokasinya - di belakang atau permukaan palmar jari. Di bahagian belakangnya, ia biasanya terletak sama ada di sendi interphalangeal, atau di pangkal falanx jari. Kulit di atasnya ditipis dan diregangkan. Sindrom nyeri biasanya tidak hadir. Hygroms pada permukaan palmar jari, berbanding dengan hygromas di permukaan belakang, lebih besar saiznya dan seringkali memanjang kepada lebih daripada satu phalanx. Di samping itu, dalam tisu permukaan palmar jari itu menyeberang sebilangan besar serat saraf, dan apabila mereka dirawat dengan hygroma, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Kurang biasa, hygromas boleh terbentuk di pangkal jari. Diameter mereka tidak melebihi 0.5 cm, tetapi apabila ditekan, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Hygroms pergelangan kaki dan kaki

pelbagai lokalisasi kaki

Pada bahagian bawah badan, hygromas biasanya terletak di kawasan buku lali atau kaki. Hygroma yang telah timbul di kaki lebih mudah terdedah kepada traumatisasi daripada lokalisasi lain, kerana kaki dipengaruhi oleh berat seluruh badan, dan kaki hygro tertakluk kepada penggosokan berterusan dengan kasut.

Selepas mengeluarkan hygroma pada kaki selama 7-10 hari, beban itu dihapuskan dengan berjalan (bergerak di kruk).

Komplikasi pembedahan dan kambuh

Operasi mengeluarkan hygroma tidak berlaku untuk campur tangan pembedahan yang besar, tetapi komplikasi boleh:

  • Jangkitan ke dalam luka, suppuration.
  • Pendarahan dalam kes kerosakan arteri.
  • Pemuliharaan dalam kes kerosakan saraf.

Malangnya, kembalian hygroma selepas jumlah penyingkiran segera kepada 30% daripada kes. Penyebab utama kambuh semula:

  1. Kelemahan keturunan tisu penghubung.
  2. Kapsul dikeluarkan dengan sempurna.
  3. Fistula Hyostroma tidak disuntik dengan kapsul sendi.
  4. Tidak mematuhi mod ketat dalam tempoh selepas operasi.
  5. Kembali ke kerja sebelumnya yang menyebabkan penyakit ini.

Kos operasi

Harga untuk operasi ini bermula pada 1500 dan berakhir dengan 30,000 rubel. Kos purata ialah kira-kira 9000 rubel.

Sekiranya ditunjukkan, operasi dilakukan secara percuma di jabatan pembedahan ortopedik.

Mengeluarkan hygroma bersama dengan pembedahan dan komplikasi yang mungkin

Sebagai tambahan kepada rawatan terapi hygroma, kaedah berikut diamalkan:

  1. Eksisi pembedahan pembentukan, di mana kebarangkalian kedatangan semulanya jauh lebih rendah daripada dengan fisioterapi, tusukan atau terapi obat.
  2. Laser hygroma penyingkiran.

Manfaat rawatan pembedahan

Adakah perlu untuk mengeluarkan sista tendon atau ganglion anggota oleh pembedahan dan mengapa pembedahan hygromic sepenuhnya dianggap sebagai cara yang paling berkesan dan radikal untuk menghapuskan pertumbuhan yang tidak normal?

Terdapat pilihan perantaraan yang menggabungkan kaedah rawatan terapeutik dan pembedahan - hygroma puncture. Semasa mencubit melalui tusukan nipis, keluarkan kandungan dalaman kapsul dan tuangkan penyelesaian ubat, membasmi kuman dan dapat membubarkan dinding sista.

Tetapi kaedah yang begitu produktif memberikan 96 - 97% daripada gegaran. Pesakit perlu berulang kali melakukan prosedur tusukan hygroma tangan, ganglion artikular pada kaki, di kawasan popliteal, kerana pesakit mendapati bahawa selepas masa yang singkat sista itu muncul semula.

Untuk menghapuskan hernia secara kekal, perlu mengeluarkan sepenuhnya tisu penghubung yang tidak normal, yang membentuk cangkerang hygroma dan secara aktif menjana rahsia yang mengisi semula kapsul, menyebabkan gangguan. Hanya dengan itu kita boleh mengharapkan penyembuhan lengkap.

Sehubungan dengan sebab-sebab di atas, kaedah rawatan doktor yang paling berkesan mempertimbangkan pengurutan hygroma oleh pembedahan. Dengan operasi yang betul dan pematuhan berikutnya terhadap cadangan dalam tempoh pemulihan, kemungkinan kambuh dikurangkan dengan ketara.

Petunjuk

Bilakah ganglion dibuang melalui pembedahan? Petunjuk utama untuk pembedahan:

  • pertumbuhan pseudotumor aktif;
  • jangkitan dan kehamilan;
  • kesakitan teruk semasa pergerakan dan berehat kerana mampatan nod neurovaskular;
  • kesukaran dengan pergerakan bersama, pengurangan kapasiti kerja;
  • penampilan unaestetik, di mana hygroma dilihat oleh pesakit sebagai kecacatan kosmetik;
  • risiko tinggi pecah kapsul, jika pertumbuhan tidak normal dilokalisasi di kawasan di mana ia mudah rosak, sebagai contoh, pada jari;
  • saiz pseudotumor lebih daripada 10 - 15 mm;
  • struktur sel ganglion (beberapa kapsul yang dikumpulkan).

Persediaan untuk pembedahan

Pembuangan hygroma oleh pembedahan dijalankan hanya selepas pemeriksaan diagnostik, kerana doktor mesti memastikan bahawa benjolan hipodermik adalah hygroma, dan bukan tumor kanser atau tumor jinak jenis lain.

Apabila diagnosis disahkan, keputusan dibuat mengenai pembedahan hygromy pada kaki, pergelangan tangan, metatarsus dan kawasan lain. Sebelum operasi, pesakit dikeluarkan rujukan untuk ujian peperiksaan tipikal: ujian elektrokardiogram, darah dan air kencing, biokimia darah, pengesanan virus HIV, penyakit seksual, hepatitis, fluorografi paru-paru.

Adalah wajar untuk pesakit menentukan masa yang sesuai untuk melakukan operasi kerana sekatan dalam aktiviti buruh atau sukan, sejak tempoh pemulihan beban bersama diharamkan selama beberapa minggu.

  • jangkitan akut;
  • penyakit darah yang melanggar sifatnya;
  • suhu di atas 37.5 ° C;
  • patologi yang teruk dalam tempoh pemisahan;
  • kehamilan

Ciri-ciri

  1. Pembedahan untuk penyingkiran dengan hygroma kecil lebih kerap dilakukan dalam rangka rawatan pesakit luar atau di rumah sakit hari. Dalam kes pembentukan besar yang rumit oleh pecah dinding, suppuration, membuat operasi lebih baik di hospital, di mana doktor akan dapat mengesan sebarang perubahan dalam keadaan pesakit dan tingkah laku hernia itu sendiri. Ia adalah untuk sebab-sebab ini hospitalisasi mungkin diperlukan.
  2. Anestesia dengan pembedahan standard dijalankan oleh anestesia tempatan. Anestesia am disediakan untuk kes-kes yang rumit, apabila pakar bedah menganggap bahawa ia akan mengambil masa yang lebih lama daripada biasa untuk mengeluarkan pseudotumor dan membersihkan katil luka, atau bedah siasat diperlukan.
  3. Berapa lamakah prosedur itu berlaku? Sebagai peraturan, tempoh operasi dalam masa 30 - 40 minit.
  4. Ramai pesakit merasa agak mudah untuk mengeluarkan benjolan di kawasan tendon. Walau bagaimanapun, kesukaran timbul jika sista pergelangan tangan dikeluarkan. Oleh itu, penyingkiran hygroma pada pergelangan tangan hanya dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan dengan pengalaman praktikal yang sebenar. Ini disebabkan hakikat bahawa kapal besar, ligamen dan bundar saraf terletak berhampiran dengan sista. Dan untuk mengelakkan berlakunya patologi, adalah penting untuk sepenuhnya mengeluarkan kedua-dua kapsul dan isthmus yang menyambungkannya ke beg artikular, dan kemudian menjahit tisu yang rosak.

Peringkat operasi

Operasi untuk menghilangkan hygroma pergelangan tangan dan ganglia tendon di kawasan lain dijalankan mengikut skim biasa:

  1. Melakukan anestesia tempatan atau umum.
  2. Buat potongan kecil di atas pseudotumor.
  3. Pakar bedah itu boleh merosakkan sista pertama - iaitu, mengeluarkan kandungannya dan kemudian meneruskan pengasingan dinding hygroma, atau menjalankan penyingkiran radikal seluruh kapsul bersama-sama dengan kandungannya. Ini ditentukan oleh penyetempatan, saiz dan struktur hernia (bilik tunggal atau selular). Kami tidak boleh membenarkan tembok meletup dan kandungan hernia jatuh ke dalam tisu sendi dan otot.
  4. Pemilihan kapsul hygroma dari tisu-tisu bersebelahan dijalankan ke titik kemasukannya ke dalam kantung artikular atau tendon. Mengeluarkan dinding atas dan sisi kapsul tidak mencukupi. Sekiranya sebahagian kecil cangkang tetap utuh, maka selepas 6 hingga 12 minggu, ia akan mengembang dan membentuk semula kapsul di mana cecair berkumpul.
  5. Kemudian doktor menghidangkan katil luka dengan penyelesaian bakterisida, analgesik, antibakteria, jahitan tendon atau beg artikular dan membedah tisu dan kulit.
  6. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 - 12.

Pesakit sering diganggu oleh soalan - adalah hygroma yang digunakan selepas rawatan pembedahan dan mengapa ia diperlukan sama sekali?

Selepas operasi, ia diperlukan untuk memberikan imobilisasi (imobilitas) sendi, memohon pembalut yang ketat dan membetulkannya dengan longitudi plaster atau ortosis yang lebih selesa.

Tanpa penetapan, risiko terjadinya mobiliti sendi terjejas meningkat disebabkan oleh pembentukan tisu dan adhesi kasar kasar di kawasan incision. Longette dan orthosis tidak mengganggu rawatan luka dan perubahan pakaian. Tempoh fiksasi bersama ditentukan oleh lokasi hernia dan kerumitan operasi. Masa purata adalah dari 2 hingga 5 minggu.

Sekiranya pesakit menderita sakit postoperative, dibenarkan 5 hingga 10 hari untuk mengambil ubat analgesik dalam pil atau suntikan (Diclofenac, Analgin, Ketonal, Ksefokam).

Jika keradangan akut disyaki, agen antibakteria akan segera ditetapkan, yang tidak boleh ditinggalkan untuk mengelakkan suppuration jika jangkitan telah memasuki luka.

Penyingkiran laser hygroma

Ramai pesakit percaya bahawa penyingkiran laser hygromas tidak memotong kulit. Malah, rawatan laser berbeza dari pembedahan hanya dengan teknik tisu pemotongan - pemotongan dibuat pada kulit menggunakan sinar laser, yang kemudiannya digunakan untuk memotong leher ganglion dan menghapuskan kapsul sepenuhnya. Kaedah ini memerlukan pseudotumor tusukan wajib.

Hari ini, teknik penyingkiran laser yang lebih moden diamalkan, di mana:

  1. Di kulit dan dinding, hygromas membuat dua punca dengan jarum endoskopik khas.
  2. Melalui satu kanula, kandungannya dipam, melalui yang lain, panduan cahaya laser dimasukkan ke dalam hernia, yang menguap sel-sel kapsul tanpa menjejaskan tisu-tisu yang bersebelahan.
  3. Selepas itu, katil sista herniated dirawat dengan larutan anestetik dan dijahit. Prosedur ini mengambil masa 20 minit hingga satu jam.
  • kebarangkalian jangkitan luka berkurang, kerana laser mempunyai kesan bakteria;
  • hanya anestesia tempatan yang diperlukan;
  • pendarahan tidak hadir kerana pembekuan - pengedap kapal pada suhu tinggi;
  • insisi yang sangat kecil dan parut pasca operasi yang hampir tidak dapat dilihat;
  • kecederaan kepada tisu bersebelahan tidak termasuk;
  • mengurangkan risiko proses pelekat dan parut kasar;
  • fasa pemulihan yang lebih pendek;
  • pengaktifan proses regenerasi dalam tisu akibat pendedahan radiasi laser;
  • Cara terbaik untuk merawat kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun.

Penyingkiran laser hygroma tangan dilakukan oleh ahli bedah profesional, terutamanya jika ia terbentuk di permukaan dalam pergelangan tangan, di mana terdapat risiko kerosakan pada urat besar dan kelenjar saraf.

Apabila membandingkan teknik pembedahan klasik dengan kaedah laser, ramai pakar berpendapat bahawa kekerapan tindak balas dikurangkan dengan ketara semasa pembedahan tradisional. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam proses pengusiran hernia dengan laser, mustahil untuk menjahit mulutnya di tempat sambungannya dengan beg bersama sinovial.

Komplikasi

Selepas penyingkiran hygroma melalui teknologi laser atau pisau bedah pembedahan, komplikasi adalah mungkin, seperti mana-mana operasi.

Sering kali, pesakit itu mengadu bahawa selepas ganglion tendon dipotong pada pergelangan tangannya, tangannya bengkak. Fenomena ini semulajadi selama 7 - 10 hari akibat kecederaan tisu operasi.

Jika bengkak, kemerahan, kenaikan sakit, jangan tunggu pembaikan, dan segera hubungi pakar bedah yang hadir.

Lebih kurang kerap memerhati:

  • penembusan ke dalam luka mikroorganisma berbahaya, suppuration;
  • pendarahan dalam kes kerosakan pada bekas besar atau pembekuan darah rendah;
  • kerosakan kepada gentian saraf di kawasan operasi, sensitiviti yang merosot dan kemerosotan fungsi sendi;
  • pertumbuhan hernia sekunder;
  • pertumbuhan tisu berserabut (parut), pembentukan adhesi.

Malangnya, di bahagian ketiga pesakit hygroma muncul semula selepas operasi. Antara faktor penyebab utama yang membentuk keadaan untuk kambuh semula:

  1. Gangguan pertumbuhan sel tisu berserabut (faktor keturunan).
  2. Pengecualian kapsul yang tidak lengkap (ralat dalam operasi atau pengusiran laser).
  3. Penutupan tisu di persimpangan kapsul dengan beg artikular belum dilakukan.
  4. Pelanggaran mod immobilization penolakan sendi atau awal untuk memakai tongkat, menetapkan ortosis.
  5. Kembali ke sukan atau bekerja, merangsang perkembangan penyakit.

Untuk mengelakkan komplikasi atau mengurangkan kemungkinan perkembangan mereka, anda mesti:

  • Lulus sepenuhnya langkah-langkah diagnostik dan peperiksaan yang kompleks;
  • tidak menyembunyikan penyakit daripada doktor yang kontraindikasi untuk operasi;
  • memilih pakar bedah profesional dan berpengalaman;
  • tidak melanggar cara penetapan pelantikan bersama dan sepenuhnya semasa tempoh pemulihan.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan atau penyingkiran laser pseudotumor adalah bahagian penting dalam rawatan postoperative hygroma. Seberapa cepat kawasan yang rosak sembuh, di mana hygroma dikeluarkan, sebahagian besarnya ditentukan oleh pematuhan dengan cadangan. Sekiranya doktor tidak mendiagnosis komplikasi, maka penyembuhan luka dijangkakan oleh 7-12 hari, yang bergantung kepada saiz anomali, jenis operasi (penyingkiran scalpel hygroma atau laser), lokasinya lokalisasi nod subkutan.

Peraturan-peraturan yang perlu diikuti dalam tempoh selepas operasi:

  1. Ia perlu memakai longuet, ortosis selagi doktor menentukan, dengan mengambil kira semua ciri rawatan.
  2. Sehingga 3-5 minggu, batasi beban pada sendi terjejas. Sekiranya hygroma berada di atas kaki, adalah dinasihatkan untuk tidak mengetepikan pergerakan tanpa tongkat selama 7-10 hari.
  3. Pada masa yang sama, perlu secara beransur-ansur dan berhati-hati mengembangkan sendi, melaksanakan satu set latihan pemulihan, yang dilantik oleh pakar bedah. Ia adalah perlu untuk mula melakukan ini pada masa yang ditetapkan, dan tidak sebaik selepas operasi.
  4. Jangan mengabaikan fisioterapi, berulang kali mengurangkan fasa pemulihan (membungkus lumpur, pemanasan, UHF, elektroforesis, terapi magnetik, rawatan dengan ozokerit).

Tingkah laku yang betul pesakit di peringkat pemulihan ketara meningkatkan peluang pelupusan akhir hygroma bersama.

Ciri penyingkiran hygroma oleh pembedahan dan laser

Hygroma adalah benjolan pada permukaan artikular pada kaki atau lengan. Doktor menasihatkan untuk membuang tumor jinak ini, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan dan secara beransur-ansur meningkat. Ada yang membuang benjolan ini di rumah. Kaedah ini tidak selamat. Saat ini menjalani penyingkiran hygroma dengan laser. Ini membantu untuk mengelakkan pembedahan dan mengurangkan masa tempoh pemulihan.

Kaedah rawatan

Hygroma muncul apabila pengedaran beban pada sendi tidak betul. Mereka adalah pembengkakan konsistensi yang padat. Benjolan boleh bervariasi. Hygroma boleh dikeluarkan dengan bantuan terapi konservatif, tetapi ia sering muncul semula.

Kaedah penyingkirannya termasuk:

  1. Operasi terbuka Ia telah digunakan selama bertahun-tahun, ia adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk rawatan tumor jinak. Campur tangan melibatkan pembukaan tisu permukaan, kemudian mengusir tumor, yang dikeluarkan bersama dengan kapsul, dan kemudian jahitan itu diterapkan.
  2. Penyingkiran laser hygroma. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan rawatan pembedahan. Ia terdiri daripada kesan pancaran laser pada tisu tumor dan kemusnahan pembentukannya.
  3. Tusukan - cecair yang terletak di dalam kapsul rawan dikeluarkan dengan picagari. Pada masa yang sama kambuh tumor sering diperhatikan.
  4. Penyemprotan hygroma sering dilakukan di rumah. Kaedah ini tidak disyorkan oleh doktor, kerana pembuangan diri pembentukan benigna adalah berbahaya. Ada kemungkinan bahawa hygroma akan muncul semula.

Rawatan mesti dilakukan oleh pakar bedah. Di klinik moden, doktor menuntut penyingkiran laser pendidikan.

Sebelum anda memutuskan sama ada ini adalah pilihan terbaik atau tidak, anda perlu mempertimbangkan saiz dan lokasi pendidikan.

Pembuangan pembedahan

Operasi untuk mengeluarkan hygroma dilakukan mengikut petunjuk khusus:

  • kesakitan akibat pemampatan endings saraf;
  • jangkitan tisu dan nekrosis;
  • gangguan pergerakan di sendi.

Seringkali lesi jinak muncul di pergelangan kaki, kawasan buku lali. Mereka mengganggu berjalan dan tertakluk kepada geseran. Dalam kes ini, penyingkiran ditunjukkan walaupun tanpa tanda-tanda keradangan.

Adakah mungkin untuk menghilangkan pembentukan kecil yang berbahaya dengan bantuan operasi? Adalah tidak diingini untuk membuang hygromas kecil yang tidak menjejaskan fungsi motor. Selepas pembedahan, pemulihan diperlukan, di samping itu, bekas luka kekal. Dalam kes ini, campur tangan laser adalah disyorkan.

Untuk mengeluarkan hygroma, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia tidak digunakan untuk prosedur pembedahan yang rumit. Dalam sesetengah kes, tumor terletak berhampiran dengan kapal. Pada masa yang sama operasi itu ditangguhkan, angiosurgeon diperlukan. Pembuangan hygroma bermula dengan pemotongan pada kulit dan tisu yang mendasari. Kemudian ia terpencil bersama dengan kapsul itu. Pembedahan dilakukan di tapak lampiran tumor ke sendi. Tisu sinovial adalah sutured, tepi kulit juga diperbaiki dengan jahitan.

Selepas pembedahan untuk pengusiran hygroma di kawasan sendi mengenakan langet. Pesakit harus memakainya selama beberapa minggu (15-30 hari). Longetas menetapkan sendi rosak. Sebelum rawatan pembedahan, antibiotik ditetapkan untuk mencegah perkembangan jangkitan pada luka. Untuk edema selepas pembedahan, ultrasound dan radiografi sendi dilakukan.

Pendekatan moden terhadap rawatan

Hampir setiap klinik moden dilengkapi dengan peralatan laser. Kaedah rawatan ini adalah perkara biasa dalam banyak bidang. Dengan bantuan laser anda boleh menghilangkan hygroma. Mengapa mengeluarkannya dengan kaedah ini adalah lebih baik?

Pengusiran laser tumor mengurangkan risiko jangkitan. Kelebihan lain termasuk kelajuan pelaksanaan, kesakitan, pendarahan yang minimum semasa penghapusan hygroma.

Teknik laser terdiri daripada pendedahan cepat radiasi ke tumor. Suhu tinggi menyebabkan cecair di dalam kapsul untuk menguap. Prosedur ini tidak contraindicated pada kanak-kanak. Tempohnya adalah kira-kira 20 minit. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menjahit mulut kapsul menggunakan kaedah ini.

Jahitan selepas rawatan laser diperlukan. Lagipun, kaedah ini juga melibatkan pembedahan tisu. Selepas penyingkiran hygroma dengan laser, tempoh pemulihan diperlukan, seperti dalam rawatan pembedahan. Beban pada anggota yang dikendalikan hendaklah dihadkan kepada minimum.

Keuntungan penyingkiran laser lesi jinak termasuk:

  1. Kelajuan prosedur. Rasuk kecil, jadi kebarangkalian kerusakan pada tisu terdekat kurang daripada ketika menggunakan pisau bedah. Ia mensasarkan secara tepat kawasan tumor, yang mengurangkan masa prosedur.
  2. Kurang trauma. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa laser mampu membuang pembentukan, pada masa yang sama ia membekalkan vesel. Akibatnya, darah hampir tidak dikumuhkan semasa operasi. Kehadiran sinar laser (coagulator) tidak membolehkan lambung arteri dan urat kecil.
  3. Kesakitan Sebelum prosedur, anestesia dilakukan di kawasan sendi. Relief kesakitan dilakukan semasa rawatan pembedahan, tetapi ketidakselesaan semasa penyingkiran laser tumor kurang jelas.
  4. Saiz kecil parut.

Walaupun kelebihan teknik laser, hygroma boleh berkembang lagi selepas prosedur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mulut pembesaran sista tidak disutradarai. Sekiranya hygroma muncul semula, satu lagi operasi dibenarkan. Walau bagaimanapun, kelakuannya tidak sesuai. Dalam kes-kes di mana beban pada sendi kekal selepas pembedahan, kaedah rawatan pembedahan adalah disyorkan. Kebarangkalian berulang dengannya adalah minima.

Petunjuk dan cara menjalankan

Petunjuk untuk penyingkiran laser hygroma, adalah kehadiran kon dalam mana-mana saiz, menghalang pergerakan di sendi, disertai dengan sakit. Prosedur ini dilakukan dengan kecacatan estetik dan peningkatan risiko keradangan pembentukan jinak.

Terdapat beberapa kaedah rawatan laser. 2 daripada mereka digunakan untuk mengeluarkan hygroma. Yang pertama adalah kesan fluks cahaya pada kawasan kon. Suhu yang tinggi dan tepat yang bertujuan untuk membuat pancaran itu membuat potongan tipis. Rasuk laser kemudian menembusi kapsul hygroma. Akibatnya, kemusnahan tisu tumor berkembang, kandungannya menguap. Kelemahan teknik ini ialah pintu hygroma kekal. Oleh kerana beban pada sendi, cecair sinovia cepat berkumpul. Di tempat yang sama kapsul dibentuk, yang mengekalkan bentuk hygroma.

Varian kedua prosedur laser digunakan kurang kerap. Teknik ini terdiri daripada melakukan dua punca dalam bidang pendidikan patologi. Peranti laser dimasukkan melalui satu lubang, yang direka untuk membakar cangkerang hygroma. Pukulan kedua diperlukan untuk pengenalan sedutan, mencetuskan kandungan pembentukan sista.

Kaedah tradisional rawatan

Di rumah, kerap menghabiskan kerongkong. Kaedah ini merujuk kepada rawatan ketinggalan zaman. Sebelum meneruskan penyemperitan pembentukan jinak, tempat tumor dikukus dalam air panas. Ia tidak selalu mungkin untuk membuat penyingkiran diri anda, kerana ini memerlukan banyak usaha.

Kelebihan kaedah ini adalah pengasingan lengkap pembentukan pepejal - bersama dengan kapsul. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menetapkan agen antibakteria dan membasmi permukaan dengan antiseptik. Sekiranya, selepas penyingkiran hygroma, edema telah berkembang, kulit menjadi hiperemik dan menyakitkan, ia adalah patut menghubungi pakar bedah. Rawatan di rumah tidak disyorkan kerana kekurangan steril dan risiko komplikasi.

Jenis penghapusan hygroma dan ciri-ciri mereka

Hygroma (ganglion) adalah pembentukan seperti tumor seperti kista yang terbentuk daripada kapsul sendi, tendon. Hygroma yang paling kerap didiagnosis dengan sendi pergelangan tangan. Tumor mengandungi di dalam cecair sinovial. Pembuangan hygroma membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan

Hygroma tidak pernah mengancam, i.e. tidak merosakkan ke tumor malignan. Tiada petanda penting untuk penyingkiran segera pembentukan ini. Walau bagaimanapun, ia boleh mengehadkan prestasi manusia dengan ketara, merosakkan penampilannya. Apabila ia tumbuh, ia mula memberi tekanan pada kapal, saraf, menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan.

Kaedah rawatan konservatif tidak berkesan dalam kebanyakan kes, selepas itu hygroma menyambung semula perkembangannya pada kira-kira 90% kes. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan tumor ialah pembuangan pembedahannya. Operasi untuk mengeluarkan hygroma ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • sindrom kesakitan;
  • pertumbuhan tumor pesat;
  • ketidakselesaan;
  • dinyatakan kemerosotan fungsi motor pergelangan tangan;
  • gangguan peredaran darah akibat tekanan vaskular;
  • gangguan pemuliharaan sendi pergelangan tangan;
  • kecacatan kosmetik.

Pengusiran laser hygroma

Sebelum operasi, doktor melakukan pemeriksaan berikut:

  1. Palpation. Semasa renal, doktor menentukan: saiz, keadaan tumor, kehadiran sel di dalamnya, tanda-tanda perkembangan proses keradangan.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan itu, pakar bedah mempelajari saiz, bentuk, ciri-ciri struktur, lokasi relatif terhadap tisu, tendon dan saraf.
  3. MRI Berikan kes-kes yang sukar dan diabaikan apabila perlu menentukan lokasi sebenar tumor, sementara kaedah lain tidak memberikan maklumat tersebut.
  4. Tudung - kandungan sampel benjolan (hygromas). Ia adalah perlu untuk analisis sitologi untuk menghapuskan risiko degenerasi malignan.

Sebelum prosedur itu, pesakit ditetapkan anestesia tempatan. Penyingkiran laser menyerupai campur tangan perubatan standard, tetapi bukan pisau bedah, pakar bedah menggunakan sinaran laser. Operasi sedemikian mengurangkan kemungkinan jangkitan luka dan perkembangan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, alat laser dioksida laser digunakan untuk penyingkiran laser. Suhu pancaran laser adalah kira-kira + 800 ºї.

Semasa penyingkiran laser, tisu yang terletak di atas tumor dikeluarkan. Selepas itu, berhati-hati mengeluarkan kista. Semasa operasi, berhati-hati memastikan bahawa cecair tidak jatuh ke dalam tisu sekeliling. Selepas operasi, luka itu disuntik, dibalut. Pergantian berubah setiap hari, jahitan dikeluarkan selama 10 hari.

Dalam sesetengah kes, tusuk dibuat dengan jarum, dan kemudian diod laser dimasukkan ke dalam salah satu daripadanya. Dalam kes ini, tumor dibakar dan dimusnahkan di dalamnya. Jarum kedua digunakan untuk mengeluarkan cecair dari tumor. Operasi berakhir dengan pengenaan pembalut tekanan. Varian operasi ini kurang traumatik daripada versi terdahulu.

Penyingkiran hygroma berus dilakukan dengan teliti, kerana Terdapat sejumlah besar saraf dan saluran darah, dan penting untuk tidak merosakkannya. Begitu juga apabila mengeluarkan pendidikan pada jari.

Penyingkiran hygroma pada kaki, pergelangan kaki dan kaki juga mengambil kira ciri-ciri anatomi struktur sendi-sendi ini. Neoplasma di kaki disertai dengan kesakitan yang teruk. Kapsul hygroma sentiasa cedera, dan kulit yang diubah telah disapu dan dijangkiti. Operasi ini dikaitkan dengan risiko jangkitan medan pembedahan yang tinggi. Selepas penyingkiran neoplasma ini pada kaki, pesakit memerlukan sedikit masa untuk bergerak di kruk (sekurang-kurangnya 10 hari).

Penyingkiran laser adalah dilarang sekiranya:

  • kanser;
  • kehadiran patologi bakteria atau virus pada masa merancang operasi;
  • penyakit yang menyebabkan gangguan sistem pembekuan darah;
  • gangguan tiroid;
  • diabetes;
  • kehadiran penyakit dermatologi di kawasan pembedahan;
  • kehamilan;
  • menyusu.

Tolak

Operasi ini dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat hygroma. Dalam proses penyediaan pembedahan, pesakit mesti memastikan kesucian bidang pembedahan. Beberapa hari sebelum campur tangan, penggunaan minuman beralkohol tidak dibenarkan. Merokok dilarang pada hari pembedahan. Anda perlu memaklumkan kepada doktor anda terlebih dahulu (kira-kira 7 hari) mengenai pengambilan ubat yang mempengaruhi pembekuan darah (pembetulan rawatan utama mungkin).

Sebelum menindikkan hygroma, medan pembedahan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Kista ini diperbaiki dengan tangan supaya proses sedutan bendalir berlaku kurang trauma.

Semasa tusukan, jarum membuat tusuk tumor (tusukan). Menggunakan picagari, sedutan cairan intraarticular dilakukan. Seluruh operasi tidak melebihi 20 minit. Untuk mengelakkan berulang, ubat ditetapkan. Selepas jahitan campur tangan endoskopik, berpakaian steril, pembalut elastik digunakan. Rawatan lanjut ialah pesakit luar.

Operasi punca hygroma adalah benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Terlepas dari tahap di mana tumor berkembang, anestesia tempatan ditetapkan.

Tusukan tidak dilakukan dengan penyakit berjangkit, demam dan patologi sistem pembekuan darah. Menjalankan tusuk semasa mengandung dan memberi makan bayi tidak digalakkan.

Penyingkiran Arthroscopic

Penghapusan hygroma Arthroscopic (endoscopic) melibatkan pengenalan alat-alat dalam bentuk tiub panjang dan nipis ke dalam sendi melalui tusukan kecil kulit. Ini adalah pembedahan yang paling remeh dan rendah.

Sebelum operasi, anestesia dilakukan. Anestesia tempatan dilakukan dengan memperkenalkan ubat penahan sakit yang berkesan kulit - Novocain, Lidocaine, Ultracain. Anestesia setempat memberikan kelegaan dari rasa sakit, tetapi ketidakselesaan mungkin disebabkan oleh alat perubatan yang menyentuh tisu. Anestesia tempatan adalah disyorkan untuk melantik hanya orang-orang yang boleh menahan operasi tanpa rasa tidak selesa emosi.

Dengan anestesia serantau, ubat sakit disuntik ke dalam cecair serebrospinal. Pesakit sedar, tetapi dia tidak merasa sakit atau tidak selesa.

Dengan anestesia am, seseorang disuntik ke dalam keadaan anestesia. Bagaimanapun, dia tidak merasakan apa-apa dan tidak sedarkan diri. Arthroscopy jenis ini ditunjukkan apabila campur tangan pembedahan yang panjang diperlukan.

Untuk mencegah jangkitan tisu sendi dan intraartikular, sebarang antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan. Mengambil ubat ini ditunjukkan pada hari pembedahan.

Dua puncture dengan diameter tidak lebih daripada 0.5 cm dibuat pada kulit sendi terjejas. Sumber cahaya dan kamera video (ia disambungkan ke monitor) disisipkan melalui satu tusuk, terima kasih kepada doktor dengan jelas melihat segala yang berlaku semasa operasi di monitor. Trocar dimasukkan melalui tusuk yang lain. Peranti ini digunakan untuk manipulasi intra-artikular.

Saline disuntik melalui trocar. Ia adalah perlu untuk pengembangan rongga intra-artikular. Selepas itu, doktor meneliti rongga intra-artikular dengan kamera video, mengesan sista.

Kemudian, melalui trocar, semua alat yang diperlukan diperkenalkan untuk mengeluarkan hygroma dan menjalankan prosedur pembedahan yang lain. Sekiranya perlu, lakukan pemulihan lokasi normal unsur sendi.

Selepas penyingkiran arthroscopic selesai, saline disuntik ke dalam rongga artikular untuk mengeluarkan darah beku dan bahagian kecil sendi. Mereka menyebabkan sinovitis dan penyakit keradangan lain. Apabila doktor telah selesai mencuci, dia mengambil kamera, trocar dari punca. Lapisan jahitan dan tutup dengan pembalut steril, sebelum dibasahkan dengan larutan antiseptik.

Pembalut digunakan untuk keseluruhan permukaan artikular. Sehari selepas operasi, ia dikeluarkan. Punca ditutup dengan plaster bactericidal. Jahitan dikeluarkan selama 8 hari.

Arthroscopy mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif. Secara mutlak termasuk:

  1. Ankylosis adalah suatu keadaan di mana terdapat gabungan secara beransur-ansur ruang bersama dengan tulang atau tisu penghubung. Dengan gabungan gabungan ruang bersama, pergerakan di sendi menjadi tidak mungkin.
  2. Kehadiran luka yang dijangkiti.
  3. Keradangan tisu di sekitar sendi.
  4. Keadaan pesakit yang teruk, di mana campur tangan pembedahan contraindicated.

Kontraindikasi relatif untuk arthroscopy:

  • kerosakan yang meluas kepada sendi, di mana integriti ligamen, kapsul artikular;
  • pendarahan besar-besaran dalam rongga sendi.

Komplikasi pembedahan dan kambuh

Selepas penyingkiran laser tumor, kesan berikut mungkin berlaku:

  • jangkitan dalam rongga operasi;
  • kerosakan pada saluran darah yang besar, akibat daripada pendarahan yang teruk;
  • perkembangan edema yang teruk;
  • pelanggaran sementara pemuliharaan sendi;
  • keradangan beg artikular.

Tusukan bersama penuh dengan komplikasi seperti:

  • penurunan jangka pendek dalam kepekaan kulit;
  • jangkitan pada tisu sendi dan intraartikular;
  • suppuration;
  • pendarahan;
  • pengurangan jangka pendek dalam pelbagai gerakan dalam sendi.

Penghapusan Arthroscopic boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • tusukan tusuk;
  • keradangan bersama;
  • keracunan darah;
  • pelanggaran integriti rawan dan ligamen;
  • lesi intra-artikular;
  • pengumpulan darah dalam rongga artikular (hemarthrosis);
  • perekatan di dalam sendi;
  • pembentukan fistula sinovial;
  • perkembangan sindrom turnstile apabila menggunakan abah;
  • Kerosakan saraf ketika membuang hygroma secara tidak sengaja di kawasan di mana terdapat banyak ujung saraf;
  • kesakitan dan ketidakupayaan di kawasan yang dikendalikan oleh badan;
  • thromboembolism (berkembang terutamanya terhadap latar belakang penyakit varikos);
  • hernia dan pecah beg bersama.

Komplikasi yang teruk sangat jarang berlaku. Selalunya ini adalah tipikal kes yang terabaikan apabila seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan atau cuba menyembuhkan dirinya sendiri.

Pembedahan untuk menghilangkan hygroma pada pergelangan tangan dan bahagian-bahagian badan yang lain adalah selamat, dan risiko komplikasi akibat penggunaan anestesia hampir tidak ada. Pemeriksaan yang rapi terhadap pesakit sebelum campur tangan meminimumkan risiko komplikasi.

Apabila berulangnya hygroma terbentuk semula. Kebarangkalian pembangunan semula penyakit - 20-30%. Hygroma mungkin muncul selepas pembedahan atau selepas beberapa bulan dan tahun. Keruntuhan terjadi kerana alasan berikut:

  • kelemahan tisu penghubung sendi (timbul akibat faktor keturunan yang tidak baik);
  • ketidakpatuhan oleh pesakit rejimen yang ketat dan jinak; keengganan untuk tidak bergerak
  • penyingkiran residu tumor yang tidak lengkap;
  • pesakit tidak mengalami kecederaan, penyakit radang;
  • beban statik yang berpanjangan pada sendi.

Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa selepas arthroscopy, gegaran berlaku lebih kerap.

Pemulihan

Doktor menasihatkan supaya mematuhi segala langkah berjaga-jaga dalam tempoh selepas operasi. Selepas pengurasan tumor yang berkuat kuasa, pakaian steril digunakan untuk jahitan, diperbaiki oleh pembalut elastik. Perbanan berubah setiap hari, memerhatikan langkah-langkah kebersihan, merawat kawasan yang dikendalikan dengan penyelesaian antiseptik - hijau terang, hidrogen peroksida. Pesakit yang ditetapkan salep untuk mempercepat penyembuhan luka. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, antibiotik ditetapkan.

Badannya dipasang dengan selamat dengan bantuan serpihan. Langkah ini diperlukan untuk mencegah komplikasi dan pengulangan hygroma. Tempoh imobilisasi tidak kurang dari 10 hari. Semasa tempoh pemulihan, hadkan aktiviti fizikal, kerana Sistem muskuloskeletal lemah.

Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran, hygromas mengelakkan hypodynamia. Untuk memulihkan mobiliti sendi melakukan satu set latihan terapi fizikal.

Pakar juga mencadangkan prosedur fisioterapi:

  • elektroforesis;
  • pemanasan;
  • rawatan ultrasound;
  • terapi ozon;
  • rawatan parafin;
  • prosedur balneological.

Adakah ia selalu perlu mengeluarkan hygroma?

Secara luar, pembentukan ini kelihatan seperti sehelai elastik dan lembut di bawah kulit. Saiznya tidak penting. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan hygroma gergasi mungkin apabila garis pusatnya mencapai 10 cm dan lebih.

Perlu menghapuskan hygroma dalam kes-kes di mana ia tumbuh ke saiz yang besar dan mengganggu perkembangan aktiviti hariannya, menyebabkan ketidakselesaan. Operasi ini juga disyorkan dalam kes-kes apabila tumor menyebabkan sensasi yang menyakitkan: mereka mengganggu aktiviti harian, mengganggu tidur dan menyekat rehat.

Dalam beberapa kes, hygroma boleh menyebabkan tendovaginitis purulen. Sebaliknya, ia adalah kerosakan berbahaya kepada sendi dan juga jangkitan darah. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya sedemikian, disyorkan untuk mengeluarkan hygrom pada peringkat awal perkembangannya.

Kesimpulannya

Hygroma tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Pada peringkat awal pembentukan, ia tidak nyata dan tidak menimbulkan ketidakselesaan pada seseorang. Sekiranya meterai berkembang di tempat yang mudah dilihat, maka ia boleh menyebabkan ketidakselesaan kosmetik. Kaedah moden rawatan menghapuskan penyakit ini tanpa kesan kesihatan yang buruk.