Utama / Pemulihan

Suspensi hidrocortisone dalam ampul dan vials - arahan untuk digunakan


Hydrocortisone adalah kumpulan ubat hormon steroid milik kelas ubat kuat yang digunakan dalam rawatan radang, alahan, autoimun dan patologi lain. Doktor sering membandingkannya dengan pembedahan: dengan kesan terapeutik yang tidak dapat dinafikan, selalu terdapat risiko komplikasi dan penampilan tindak balas yang buruk. Mengenai ini memberi amaran dan arahan untuk menggunakan dadah. Oleh itu, penggunaan Hydrocortisone dalam ampul dianggap sesuai apabila kesan-kesan ubat bukan steroid tidak memberikan kesan yang diharapkan atau apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Sifat farmakologi hidrokortison

Hydrocortisone adalah hormon yang dirembeskan di dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal, glucocorticoid. Dalam amalan perubatan, hidrokortison semulajadi atau esternya (khususnya, hydrocortisone acetate) digunakan untuk aplikasi sistemik dan tempatan.

Hydrocortisone mempunyai anti-radang, desensitizing (mencegah atau menghalang tindak balas alergi) dan kesan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif (menindas pertahanan badan).

Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Ia mengurangkan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan sintesis dan mempercepat pecahan protein dalam tisu otot.

Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortin, yang mempunyai kesan decongestant. Meningkatkan tahap glikogen dalam hati, yang membawa kepada perkembangan hiperglikemia.

Seperti glucocorticoids lain, hydrocortisone menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

Dengan suntikan intra- dan periartikular, hidrokortisone menembusi peredaran sistemik. Komunikasi dengan protein lebih daripada 90%. Metabolisasi di hati, metabolit akhir diekskresikan oleh buah pinggang. Adsorpsi selepas suntikan ke dalam sendi dan pengenalan tisu lembut perlahan, yang memberikan kesan yang berpanjangan.

Borang pelepasan

Hydrocortisone acetate.
Penyediaan suntikan intramuskular dan intraarticular dibuat dalam ampul dalam bentuk penggantungan - cecair dengan zarah pepejal halus yang diedarkan di dalamnya, yang menetap pada penyelesaian.

Selepas goncang kandungan ampul ini mempunyai bentuk penggantungan putih atau putih dengan warna naungan kekuningan dan bau tertentu.

Jumlah satu ampul adalah 2 ml.

    1 ml penggantungan mengandungi:

  • bahan aktif - hydrocortisone acetate 25 mg,
  • pengeksport - propylene glycol, benzil alkohol, sorbitol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan.
  • Pakej ini mungkin mengandungi 5 atau 10 ampul hidrokortison asetat dan arahan untuk digunakan.

    Richrocortisone Richter.
    Suspensi untuk suntikan intraartikular dan periartikular boleh didapati dalam botol kaca berwarna.

      Satu 5 ml vial mengandungi bahan aktif:

  • hydrocortisone acetate - 125 mg;
  • lidocaine - 25 mg.
  • Bermakna untuk kegunaan topikal boleh didapati dalam bentuk salap (1%), salap mata (0.5%), titisan mata (0.5-2.5%).

    Salap di farmasi boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk membeli ampul atau botol dengan penggantungan, anda memerlukan preskripsi daripada doktor.

    Petunjuk untuk digunakan

    Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alergi, keadaan kejutan, serta penyakit radang pelbagai etiologi dan penyetempatan.

    Ubat ini digunakan dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik dan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri.

    Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, kekurangan adrenal akut, krisis tirotoksik, asma bronkial (pada pesakit dengan status asma). Penggunaan hydrocortisone acetate untuk melegakan sindrom edema dengan kerosakan pada otak dan organ pernafasan memberi kesan yang baik.

    Pentadbiran hidrokortisone intramuskular ditunjukkan sebagai sebahagian daripada resusitasi dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting, yang disebabkan oleh penyakit Addison.

    Dalam traumatologi dan ortopedik, petunjuk bagi pentadbiran hidrokortison dalam intra-artikular (intra-artikular) boleh:

    • osteoarthrosis sendi (jika terdapat tanda-tanda keradangan, sinovitis);
    • rheumatoid dan psoriatic arthritis;
    • Penyakit Reiter;
    • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).

    Suntikan Periartikular (ke dalam kantung periartikular, ke tempat-tempat lampiran tendon, kadang-kadang ke otot-otot yang mengelilingi sendi) digunakan untuk penyakit radang perut tisu periartikular yang tidak dirawat oleh ubat-ubatan lain dan disertai oleh sakit dan disfungsi sendi:

    Keupayaan glucocorticoids untuk menekan imuniti (kesan imunosupresif) digunakan dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu untuk menindas tindak balas penolakan, serta dalam pelbagai penyakit autoimun.

    Contraindications

    Hydrocortisone mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

    Kontraindikasi untuk suntikan Hydrocortisone termasuk:

    • hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen tambahan dadah;
    • osteoporosis progresif;
    • Sindrom Itsenko-Cushing (sindrom hypercorticoid);
    • epilepsi, kerana hydrocortisone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan menyumbang untuk menurunkan ambang kesediaan sawan;
    • batuk kering (dalam bentuk aktif);
    • sindrom immunodeficiency.

    Sindrom Hypercortisolism (Itsenko-Cushing)

    Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.

    Pentadbiran intravena dan intramuskular hidrokortison asetat dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, hipertensi (dengan peningkatan tekanan sehingga 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.

    Oleh kerana metabolit bahan aktif diekskrimen oleh buah pinggang, ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai patologi sistem buah pinggang yang teruk. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis, lesi dystrophik parenchyma buah pinggang, yang dicirikan oleh kemerosotan tubulus dan struktur ikat organ.

    Kontraindikasi untuk suntikan intraartikular hidrokortison dan suntikan terus ke dalam lesi adalah:

    • osteoporosis periartikular;
    • osteoarthritis sendi tanpa tanda-tanda keradangan (konon kering yang disebut);
    • ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama atau ankylosis);
    • nekrosis aseptik epiphyses pembentukan tulang;
    • fraktur intraarticular;
    • arthritis berjangkit;
    • gangguan pendarahan;
    • rawatan pembedahan sebelumnya sendi.

    Ia tidak dibenarkan menggunakan Hydrocortisone 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, serta pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan wanita hamil.

    Kesan sampingan

    Pelbagai kesan farmakologi glucocorticoid menyebabkan bukan sahaja nilai terapeutik tinggi, tetapi juga kemungkinan tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan berpanjangan Hydrocortisone memberikan kesan sampingan yang tinggi, termasuk:

    • edema periferal, membangunkan terhadap latar belakang ion natrium dan pengekalan cecair;
    • tekanan darah tinggi;
    • peningkatan kadar glukosa darah sehingga perkembangan diabetes mellitus steroid;
    • peningkatan perkumuhan kalsium dan perkembangan osteoporosis;
    • perkembangan kompleks gejala Itsenko-Cushing (muka bulan, obesiti, gangguan haid);
    • peningkatan pembekuan darah dengan risiko trombosis;
    • penyakit saluran gastrousus (pancreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, esofagitis erosif);
    • gangguan irama jantung sehingga selesai menangkap jantung di latar belakang hipokalemia (kehilangan kalium);
    • myalgia atau kekejangan otot, disertai oleh kelemahan yang luar biasa dan keletihan;
    • sindrom sawan;
    • gangguan mental.

    Penggunaan Hydrocortisone pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan perubahan psiko-emosi dan tingkah laku.

    Arahan untuk penggunaan penggantungan dalam ampul dan botol

    Pemakaian Hydrocortisone yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi anda perlu membaca arahan sebelum memulakan rawatan.

    Sebelum menggunakan kandungan ampul atau botol, goncangkan sehingga penggantungan homogen terbentuk.

    Pentadbiran Intramuskular Hydrocortisone Acetate dibuat sedalam mungkin ke otot gluteal untuk mencegah perkembangan atrofi otot.

    Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, pengambilan ubat yang terpaksa ditunjukkan pada dos 100-150 mg dengan selang waktu 4 jam antara suntikan semasa 48 jam pertama. Selang waktu antara aplikasi meningkat hingga 8-12 jam. Skim seperti itu perlu diikuti sebelum melegakan keadaan akut.

    Dalam melantik dadah, kanak-kanak harus mempertimbangkan bukan sahaja usia mereka, tetapi juga berat badan. Bagi penjagaan kecemasan, penggantungan disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari mana-mana umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.

    Suspensi Hydrocortisone Richter digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal apabila pentadbiran intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, komorbiditi, saiz sendi, keparahan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh dari 5 hingga 50 mg hydrocortisone setiap hari.

    Dos yang terbesar Hidrokortisone 25-50 mg disuntik ke sendi besar (pinggul, lutut), 2 kali kurang daripada dos 10-25 mg - di bahagian tengah (bahu, siku, pergelangan kaki), terkecil 5-10 mg - kecil (metacarpophalangeal, interphalangeal dan lain-lain). Kesan terapi suntikan intra-artikular dadah berlaku dalam masa 6-24 jam.

    Suntikan berulang, jika perlu, dijalankan pada selang beberapa minggu hingga 3-4 bulan, bergantung kepada tahap dan tempoh kesan terapeutik.

    Suntikan untuk sendi perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berkelayakan, hanya dalam kes ini ia dapat dijamin bahawa suntikan akan selamat dan tidak menyakitkan.

    Pentadbiran intra-artikular perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis dan antisepsis yang ketat dan hanya selepas pengecualian proses jangkitan di sendi.

    Apabila melakukan suntikan untuk sendi, jarum suntikan dengan jarum panjang digunakan. Jarum mesti jatuh tepat ke dalam ruang bersama. Untuk mengelakkan kesilapan, suntikan sedemikian adalah yang paling sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

    Sebelum pengenalan bahan ubat diperlukan untuk mengepam dan meneroka bendalir dari rongga sendi.

    Hydrocortisone dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, jadi kosnya dianggap berorientasikan sosial dan boleh diakses oleh semua kategori pesakit.

      Kos penggantungan untuk suntikan dalam rangkaian farmasi di Persekutuan Rusia adalah:

      di Moscow

  • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - daripada 155 rubel;
  • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 215 rubel.
    • di St Petersburg

  • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 135 rubel;
  • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 185 rubel.
    • Di farmasi Ukraine anda boleh membeli ubat:

  • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 186 Hryvnia;
  • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 315 Hryvnia.
  • Analog

    Analogi hidrocortisone yang paling popular adalah Prednisolone. Ini adalah hormon glucocorticoid sintetik, yang merujuk kepada dadah kekuatan purata. Ia menghalang penghijrahan leukosit dan makrofag menjadi tumpuan keradangan dan mengurangkan jumlah basofil.

    Menggantikan Prednisolone mungkin jika terapi hidrokortison tidak berkesan atau pesakit berada dalam keadaan yang teruk (kritikal). Prednisolone dianggap sebagai dadah kekuatan sederhana, dan tindakannya lebih lama berbanding dengan hidrokortison.

    Lain-lain analog dadah boleh dipertimbangkan:

    • Sopolkort N;
    • Methylprednisolone;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolone.

    Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, serta sekatan umur, jadi harus diingat bahawa, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, mungkin untuk menggunakan dan menggunakan analog-kortikosteroid dengan ketat oleh preskripsi doktor.

    Ulasan

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    "Saya mempunyai osteoartritis kronik lutut, jadi Hydrocortisone diberikan kepada saya beberapa kali setahun dalam kursus pendek. Saya juga pergi ke elektroforesis dengan hydrocortisone 2 kali setahun untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun ia membantu, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan penggunaan jangka panjang dan berterusan, kesan itu mungkin pudar dengan masa. Saya harap ini tidak akan berlaku dalam masa yang lama. "

    "Saya pemandu, dan saya mempunyai arthritis rheumatoid. Saya telah secara berkala menyokong sendi selama dua tahun dengan bantuan Hydrocortisone, jika tidak baginya, saya terpaksa berhenti kerja saya. Kesakitan melegakan dengan cepat, dan kesannya agak lama. Tidak begitu menyenangkan semasa suntikan, tapi siapa yang mengatakan tembakan harus bagus. "

    Hydrocortisone adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang menghalang aktiviti mediator peradangan. Ia adalah perlu untuk memohonnya walaupun untuk penggunaan tempatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dadah itu adalah ubat-ubatan hormon dan boleh menyebabkan perubahan serius dalam kerja seluruh organisma.

    Hydrocortisone untuk merawat sendi

    Dalam rawatan penyakit sendi yang digunakan pelbagai ejen hormon. Hydrocortisone untuk sendi adalah salah satu daripada mereka. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, dan di bawah pengaruh penghijrahan leukosit ke kawasan yang meradang itu berkurang. "Hydrocortisone" - analog semula jadi kortison, tetapi lebih aktif. Ia memberi kesan kepada proses metabolisme karbohidrat dan protein.

    Penerangan Farmaseutikal

    Bahan aktif, bentuk pelepasan dan mekanisme kerja

    Hydrocortisone membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Dengan menggunakan pentadbiran intraartikular, intramuskular, dan periartikular, kesan anti-radang didapati. Semasa suntikan intraarticular, bahan aktif menembusi aliran darah dan berinteraksi dengan protein. Dengan suntikan intramuskular, kesannya juga berpanjangan.

    "Hydrocortisone" mempunyai bentuk pelepasan berikut:

    • Penggantungan untuk suntikan. Apabila sakit di sendi, penyakit reumatik. Pengenalan intraartikular, periartikular, intramuskular. Botol 5 ml. Ampul 0.1 g dan 0.025 g. Warna putih, ada bau ciri.
    • Serbuk. Ia dibuat daripada penyelesaian sebelum pengenalan dadah. Dalam botol 100 atau 500 mg hydrocortisone sodium succinate. Pengenalan jet intravena, dengan bantuan dropper.
    • Linimen 1% untuk penutup derma. Digunakan secara luaran. Komposisi "Hidrokortison":
      • bahan aktif - hidrocortisone asetat 1.0 g;
      • komponen tambahan - asid stearik, pentol, vaseline, dsb.
    • Salap mata 0.5%. Digunakan dalam bidang oftalmologi.
    • Pil Mengandungi 10 dan 20 mg hidrocarthysone. Dosage 20-240 mg.

    Faedah

    • Kesan analgesik.
    • Menghilangkan bengkak dan keradangan.

    Kelemahan

    Yang paling berkesan, tetapi juga yang paling menyakitkan, adalah suntikan ke dalam sendi. Pentadbiran yang salah menimbulkan komplikasi. Tablet boleh membahayakan perut. Penggunaan suntikan intramuskular adalah menyakitkan, tetapi dengan cepat melegakan kesakitan dan kurang menjejaskan organ pencernaan. Ubat ini hanya berkesan dalam rawatan kompleks sakit pada sendi.

    Petunjuk untuk digunakan

    Suntikan intravena dan intramuskular

    • Alahan akut.
    • Rheumatism.
    • Sklerosis berbilang.
    • Asma bronkial.
    • Keadaan kecemasan.

    Suntikan intra-artikular

    Salmon hidrokortison, digunakan secara topikal

    • Ekzema.
    • Dermatitis.
    • Gigitan serangga.
    • Psoriasis, dsb.

    Salap mata

    • Keratitis
    • Dermatitis abad.
    • Tempoh pasca operasi.

    Arahan untuk penggunaan "Hydrocortisone" untuk sendi

    Apa yang sepatutnya menjadi dos, kekerapan dan tempoh pentadbiran dadah, ditentukan oleh doktor.

    Lawatan tambahan ke fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sendi.

    Dosis yang meningkat boleh menyebabkan pendarahan ulseratif, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan penyakit berjangkit kronik. Tiada antidot, terapi simtomatik dilakukan dalam kes overdosis. Semasa terapi "Hydrocortisone" tidak boleh divaksinasi. Penggunaan fisioterapi dalam rawatan ubat membantu mempercepat pemulihan.

    Penggunaan suntikan

    Pengenalan dijalankan secara intravena. Sapukan setiap 4 jam untuk 100-150 mg selama dua hari, kemudian selepas 8-12 jam. Dos yang tinggi digunakan pada permulaan rawatan, selepas itu dos dikurangkan atau ubat diganti. Ubat tidak diberikan selama 1 kali dalam lebih daripada 3 sendi. Jeda antara suntikan mestilah 3 minggu. Untuk tahun ini, rawatan satu sendi tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali.

    Salap hidrokortison

    Digunakan dalam bidang oftalmologi dan untuk rawatan penyakit kulit dengan cara luaran. Luangkan lukisan dalam lapisan nipis di tempat yang sakit 2 p. setiap hari. Tempoh rawatan adalah 1-2 minggu, kadang-kadang sehingga 3 minggu. Banyak penyakit mata dirawat dengan salap mata dengan meletakkannya di kawasan kantung konjunktiviti sehingga 3 r. setiap hari. Tempoh rawatan tidak melebihi 14 hari.

    Contraindications

    "Hidrokortison" tidak boleh digunakan untuk rawatan penyakit berikut:

    Glaukoma adalah kontraindikasi kepada terapi hormon.

    • ketidakupayaan pekali ubat;
    • patah tulang intraarticular;
    • caxap diabet;
    • sawan epilepsi;
    • penyakit paru-paru;
    • Glaukoma;
    • keadaan pasca operasi;
    • kegagalan jantung kronik;
    • umur 65 tahun

    Reaksi yang tidak diingini

    Penggunaan dadah menyebabkan kesan sampingan. Mereka memberi kesan kepada sistem dan organ tubuh manusia yang berbeza:

    • Saluran gastrousus:
      • pendarahan;
      • mual
    • Organs of view:
      • tekanan intraokular meningkat;
      • membangun glaukoma.
    • Sistem kardiovaskular:
      • Tekanan darah meningkat.
    • Metabolisme:
      • kenaikan berat badan.
    • Sistem saraf:
      • gangguan mental;
      • insomnia;
      • kebimbangan, dsb.

    Penggunaan "Hydrocortisone" semasa kehamilan

    Pada trimester pertama, penggunaan "Hydropiconist" adalah kontraindikasi. Dalam trimester ke-2 dan ke-3, serta semasa tempoh penyusuan, keperluan kemasukan ditentukan oleh doktor. Pertimbangkan potensi manfaat ibu dan risiko kepada bayi. Apabila menyusu, menggunakan ubat, bahan aktifnya masuk ke dalam susu ibu, yang boleh menjejaskan perkembangan bayi, contohnya, memperlahankannya. Apabila ibu mengambil "Hydrocortisone," kanak-kanak dipantau dengan teliti. Apabila terdapat keperluan mendesak untuk mengambil ubat-ubatan semasa penyusuan, penyusuan harus dihentikan.

    Keserasian Dadah

    Apabila menggunakan "Hydrcortisone" dengan kumpulan ubat lain mengambil kira interaksi mereka. Sebagai contoh:

    • "Paracetamol". Menuju kepada peningkatan risiko membangunkan sifat hepatotoksik Paracetamol.
    • "Acetylsalicylic acid". Ia lebih cepat dikeluarkan dan kepekatan plasmanya berkurangan.
    • "Cyclosporin". Kesan sampingan Hydrocortisone dipertingkatkan.
    • Kontraseptif hormon. Sekiranya terdapat estrogen, kesannya dipertingkatkan, dan lain-lain.

    Analogi ubat

    Terdapat pelbagai ubat di mana bahan aktif hidrokortison asetat. Beberapa analog yang berkesan ialah "Akortin", "Hidrokortison Nycomed", "Cortef". "Prednisolone-Belmed." Analog dalam bentuk cecair: "Hydrocortisone Richter", "Corteid" dan salap "Latikort", "Hydrocortisone-AKOS", "Lokoid".

    Suntikan hidrokortison

    Ubat ini didasarkan pada komponen hormon, yang digunakan dalam banyak bidang ubat kerana pelbagai jenis farmakologi yang berguna. Hydrocortisone boleh didapati dalam beberapa bentuk dos, tetapi di bawah akan dianggap sebagai petunjuk untuk penggunaan ampul. Ubat ini tidak sesuai untuk rawatan diri, terutamanya dalam bentuk suntikan. Ia mesti ditetapkan hanya oleh doktor dan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap rejimen rawatan dan pembatalan.

    Hydrocortisone untuk suntikan boleh didapati dalam bentuk penggantungan. Penyelesaian terapi disertakan dalam 2 ml ampul. Dalam pembungkusan mereka mungkin 5 atau 10 keping. Suspensi ini mempunyai warna putih dan mungkin mengandungi sedimen, jadi ampul mesti digegarkan sebelum digunakan.

    Penerangan dan komposisi

    Bahan aktif utama adalah hydrocortisone. Kompaun ini adalah hormon manusia semulajadi dan dihasilkan dalam tubuh dengan cara semula jadi. Hydrocortisone mempunyai keupayaan untuk menyekat aktiviti perlindungan imun, khususnya, fungsi leukosit, makrofaj tisu, antibodi. Selepas pentadbiran ubat, penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan berkurangan. Dalam sel-sel yang terjejas, hydrocortisone mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dan menstabilkan membran lysosomal. Ini membawa kepada pengurangan kebolehtelapan dinding sel, yang disebabkan oleh tindakan patologi histamin. Oleh kerana keupayaan ini, hydrocortisone mengurangkan manifestasi alahan dan menghalang perkembangan proses patologi.

    Pada masa yang sama, hormon memberi kesan kepada penghasilan mediator peradangan yang banyak, serta enzim yang terlibat dalam perkembangan patologi.

    Dengan penggunaan sistemik, hydrocortisone memberi kesan kepada metabolisme dengan mengubah metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Dalam kebanyakan kes, ciri ini tidak diingini dan menyebabkan kesan sampingan semasa rawatan. Di dalam hati, pemendapan glikogen meningkat, jumlah peningkatan glukosa dalam darah, yang mengakibatkan meningkatnya pengeluaran insulin. Terapi berpanjangan boleh menyebabkan pengumpulan lemak yang berlebihan.

    Penyediaan ini mempunyai kesan katabolik pada otot, tisu tulang dan kulit. Ia sering menyebabkan osteoporosis dan kerentanan pertumbuhan pada kanak-kanak.

    Apabila menggunakan bentuk hidrocortisone luar, tindakan sistemik tidak praktikal, dan kesan yang diinginkan dapat dicapai secara langsung dalam fokus keradangan. Apabila penggantungan disuntikkan, walaupun di dalam sendi, kesan hormon itu akan merangkumi hampir semua organ - di dalam perut ia merangsang pengeluaran pepsin dan insulin, di otak - ia meningkatkan keceriaan tisu dan menurunkan ambang kesiapu yang berselaput.

    Hydrocortisone menjejaskan kulit, kerana ia menghalang pembentukan kolagen. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ini dinyatakan dalam kesan sampingan dalam bentuk penipisan kulit, pengenalpastian dan kehilangan keanjalan.

    Oleh itu, hydrocortisone mempunyai pelbagai sifat farmakologi, yang mempengaruhi banyak proses penting dalam tubuh manusia:

    • anti kejutan;
    • anti-toksik;
    • antipruritic;
    • anti-kezaliman;
    • anti-radang;
    • imunosupresif;
    • katabolik;
    • desensitizing;
    • antiallergik.

    Kelebihan utama dadah - kesan yang cepat dan kuat. Hasilnya selepas menggunakan Hydrocortisone jauh lebih tinggi daripada selepas menggunakan kumpulan ubat lain. Walau bagaimanapun, dari keseluruhan kumpulan farmakologi ubat hormonal, Hydrocortisone tidak mempunyai aktiviti anti-inflamasi yang paling kuat.

    Hormon kortikosteroid untuk kegunaan sistemik.

    Petunjuk untuk digunakan untuk orang dewasa

    Ubat ini boleh digunakan di hampir semua bidang perubatan, di mana doktor perlu mendapatkan anti-radang, antihistamin atau kesan hidrokortison yang lain. Pilihan bentuk dos dilakukan, bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, penggantungan Hidrokortison digunakan, jika perlu, ubat intra-artikular atau untuk melegakan keadaan akut. Ubat boleh diberikan secara intra-artikular atau intramuskular sebagai tambahan kepada rawatan sistemik utama.

    Petunjuk untuk penggunaan penggantungan hidrokortison bagi orang dewasa:

    • osteoarthritis;
    • artritis reumatoid;
    • bursitis;
    • tendovaginitis;
    • arthrosis.

    Juga, ampul boleh digunakan sebagai suplemen tempatan untuk terapi sistemik untuk:

    • kekurangan adrenal;
    • tindak balas alahan segera;
    • asma bronkial;
    • keadaan kejutan;
    • hiperkalsemia;
    • dermatitis bukan mikroba;
    • terapi paliatif.

    Pada kanak-kanak, ubat ini hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan, kerana hidrokortison mempunyai kesan negatif terhadap proses pertumbuhan dan perkembangan organ dalaman.

    untuk wanita hamil dan semasa penyusuan

    Dengan tidak berkesan ubat-ubatan kumpulan lain atau terapi hormon luaran, Hydrocortisone boleh diberikan kepada wanita hamil pada trimester II-III selepas penilaian yang teliti tentang potensi manfaat dan kemungkinan risiko. Pada trimester pertama kehamilan, ubat ini adalah kontraindikasi. Semasa kajian klinikal mendedahkan kesan teratogenik dadah. Sekiranya rawatan wanita hamil masih diperlukan, maka selepas lahir, bayi harus diperhatikan untuk beberapa waktu untuk menilai kerja korteks adrenal.

    Penggunaan hidrokortison semasa pemakanan juga harus dielakkan, kerana bahan aktif dapat menembus susu ibu.

    Ubat tidak boleh digunakan dengan kehadiran syarat-syarat berikut:

    • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen;
    • Sindrom Itsenko-Cushing;
    • penyakit berjangkit;
    • penyakit kulat sistemik;
    • hipertensi arteri yang teruk;
    • cacar air dan herpes;
    • purpura thrombocytopenic idiopathic.

    Penggunaan dan dos untuk orang dewasa

    Goncang ampul sebelum mentadbirkan ubat tersebut. Dos tunggal bergantung kepada keparahan penyakit dan dikira oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dengan pentadbiran intra-artikular, jumlah tunggal boleh menjadi 5-50 mg hormon. Pada siang hari membenarkan pengenalan penggantungan maksimum tiga sendi. Kesan terapeutik berlaku selepas beberapa jam dan berlangsung lama (sehingga beberapa minggu). Pengambilan ubat yang berulang dibenarkan selepas tiga minggu.

    Apabila menetapkan kanak-kanak, ubat itu perlu digunakan dalam dos berkesan minimum untuk masa yang sesingkat mungkin. Dos yang tepat dikira oleh doktor berdasarkan berat anak. Dari umur 14 tahun, dos dewasa ditetapkan. Sehingga 14 tahun, dos tunggal untuk pentadbiran intraarticular mungkin 5-30 mg.

    Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan sampingan biasanya muncul di tapak suntikan. Dengan terapi berpanjangan atau menggunakan dosis tinggi hormon, tindak balas buruk sistemik mungkin. Arahan rasmi memberi amaran tentang kesan sampingan seperti:

    • bengkak atau kesakitan di tapak suntikan - dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini hilang dalam masa beberapa jam selepas suntikan;
    • kemerosotan proses regenerasi;
    • atrofi kulit;
    • gatal-gatal, pigmentasi terjejas, kulit kering;
    • folikulitis, kerengsaan;
    • penindasan adrenal;
    • peningkatan permintaan ubat antidiabetik, keseimbangan nitrogen negatif;
    • natrium dan pengekalan air, hipokalemia;
    • hipertensi, kegagalan jantung;
    • osteoporosis, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
    • ulser perut, pendarahan dan perforasi organ-organ dalaman, pancreatitis, esophagitis;
    • tekanan intrakranial meningkat, sakit kepala, pening, insomnia, sawan;
    • kecacatan penglihatan dan kemerosotan proses metabolik dalam radas visual.

    Kesan sampingan yang penting adalah pengeluaran. Dengan pemberhentian rawatan yang tajam, masalah penyakit yang mendasari mungkin, serta gejala tambahan dalam bentuk demam, myalgia, arthralgia. Untuk mengelakkan sindrom penarikan, terapi hormon perlu dihentikan secara beransur-ansur dan cadangan doktor mengenai rejimen rawatan harus diikuti secara tegas.

    Interaksi dengan ubat lain

    Adalah mungkin untuk mengubah sifat-sifat farmakologi dadah semasa mengambil hydrocortisone dengan:

    • barbiturat, rifampicin;
    • ejen antidiabetes;
    • pil kontraseptif;
    • mifepristone;
    • antikoagulan;
    • salicylates;
    • diuretik, digoxin, glikosida jantung;
    • antibiotik, vaksin.

    Sekiranya pesakit mengalami tekanan yang teruk, keperluan untuk terapi hormon mungkin meningkat.

    Obat-obatan kortikosteroid boleh menutup gejala-gejala jangkitan, dan juga mencetuskan pengaktifan patogen baru disebabkan oleh penindasan imuniti sendiri. Rawatan penyakit berjangkit hendaklah diberikan hanya pada masa yang sama dengan terapi antibakteria.

    Semasa terapi hormonal, pesakit dikontraindikasikan dalam pengenalan vaksin dan toksid.

    Orang dengan penyakit hati telah meningkatkan kesan hidrokortison, jadi pengurangan dos mungkin diperlukan.

    Pesakit dan saudara-mara harus diberi peringatan tentang kemungkinan perkembangan gangguan mental semasa terapi, terutama jika penyakit tersebut berada dalam sejarah.

    Dosis tinggi hormon ini sering membawa kepada perkembangan myopathy, yang menjejaskan mata dan otot pernafasan. Pemulihan pesakit boleh diambil dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

    Ubat tidak boleh diambil semasa cacar air dan campak, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian.

    Tiada simptom klinikal biasa berlebihan. Dos yang berlebihan boleh mengakibatkan peningkatan tindak balas negatif tempatan atau sistemik.

    Ubat harus disimpan pada suhu 15 hingga 25 derajat.

    Persediaan hidrokortison di bawah nama yang sama dihasilkan oleh beberapa pengeluar. Di samping itu, kesan terapeutik yang sama mempunyai:

    • Primakort. Dadah India dalam bentuk serbuk, yang mana larutan suntikan disediakan. Bahan aktif utama adalah hydrocortisone. Ia mempunyai kesan sistemik dan mempunyai senarai petunjuk yang lebih luas untuk digunakan.
    • Solu-Cortef. Dadah yang diimport berdasarkan hidrokortison, yang boleh didapati dalam pelbagai dos. Selepas pencairan serbuk, larutan terapeutik ditadbirkan secara intravena atau intramuskular.
    • Depot Betaspan. Suspensi berdasarkan betamethasone hormon. Digunakan untuk merawat pelbagai penyakit sistemik. Kesan farmakologi adalah serupa dengan hydrocortisone.
    • Dexamethasone. Ia dihasilkan dalam ampul oleh pelbagai pengeluar. Juga tergolong dalam kumpulan hormon kortikosteroid.
    • Depo-Medrol. Penggantungan pengeluaran Belgium berdasarkan methylprednisolone.

    Kos Hydrocortisone adalah purata 73 rubel. Harga antara 21 hingga 279 rubel.

    Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Hydrocortisone dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Hydrocortisone dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog hidrokortison dalam kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan penyakit alergi dan radang pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

    Hydrocortisone - glucocorticosteroid, mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi. Mengurangkan infiltrat sel kanser, mengurangkan penghijrahan leukosit, termasuk limfosit dalam kawasan keradangan. Menstabilkan selular dan subselular, termasuk membran sel lysosomal dan mast. Ia mengurangkan pengikatan imunoglobulin kepada reseptor di permukaan sel dan menghalang sintesis atau pembebasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofaj.

    Mengurangkan pelepasan asid arakidonik dari fosfolipid dan sintesis metabolitnya (prostaglandin, leukotrien, thromboxane).

    Ia mengurangkan tindak balas eksudatif, membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan keterukan tindak balas imunologi awal.

    Ia mempunyai kesan anti-metabolik dan menghalang perkembangan tisu penghubung dan parut.

    Direka untuk injeksi intramuskular, intra-dan periartikular, dengan tujuan untuk menyediakan tindakan anti-radang sistemik atau tempatan, serta tindakan anti-perosak. Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terapeutik berlaku dalam masa 6-24 jam dan berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

    Farmakokinetik

    Dengan suntikan intraarticular dan periartikular, hydrocortisone menembusi peredaran sistemik. Ia dimetabolisme di hati untuk tetrahydrocortisone dan tetrahydrocortisol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk konjugasi. Ia menembusi halangan plasenta.

    Petunjuk

    • penyakit rematik yang berkaitan dengan arthritis, termasuk osteoarthritis dengan kehadiran sinovitis (kecuali terkena arthritis berjangkit, gonorea, purulen dan lain-lain);
    • artritis reumatoid;
    • periarthritis humeroscapular;
    • bursitis;
    • epicondylitis;
    • tendovaginitis;
    • penyakit alergi mata (dermatitis kelopak mata, blepharitis, konjunktivitis dan keratoconjunctivitis);
    • penyakit radang mata anterior jika tiada pelanggaran integriti epitel kornea (blepharitis, konjunktivitis dan keratoconjunctivitis);
    • pembakaran mata terma dan kimia (selepas epitelisasi lengkap kecacatan kornea);
    • kekurangan adrenal akut;
    • tindak balas alahan segera;
    • status asma;
    • pencegahan dan rawatan kejutan;
    • Infarksi miokardium yang rumit oleh kejutan kardiogenik;
    • krisis tirotoksik;
    • thyroiditis;
    • hiperplasia adrenal kongenital;
    • hiperkalsemia akibat penyakit neoplastik, terapi pendek atau tambahan dalam tempoh penyakit-penyakit reumatik yang akut;
    • penyakit kolagen;
    • pemphigus;
    • bullous herpetiform dermatitis (penyakit Dühring);
    • polimorfik bullous erythema;
    • dermatitis exfoliative;
    • mycosis cendawan;
    • bentuk psoriasis yang teruk dan dermatitis seborrheic;
    • proses alergi dan keradangan akut dan kronik yang teruk dengan kerosakan mata;
    • sarcoidosis simtomatik;
    • Sindrom Leffler, tidak boleh menerima terapi lain;
    • berilliosis;
    • bentuk tuberkulosis fokal atau penyebaran dengan kemoterapi anti-tuberculosis serentak;
    • aspirasi pneumonitis;
    • thrombocytopenia sekunder pada orang dewasa;
    • memperoleh (autoimun) anemia hemolitik;
    • erythroblastopenia;
    • anemia hipoplasia kongenital (erythroid);
    • terapi paliatif dalam leukemia dewasa dan limfoma;
    • dalam leukemia akut pada kanak-kanak;
    • untuk meningkatkan diuresis atau untuk mengurangkan proteinuria dengan sindrom nefrotik tanpa uremia, dengan sindrom nefrotik jenis idiopatik atau dengan lupus erythematosus;
    • dalam peringkat kritikal kolitis ulseratif;
    • meningitis berbahaya dengan perkembangan blok subarachnoid atau dengan ancamannya (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis);
    • trichinosis dengan kerosakan kepada sistem saraf atau miokardium;
    • asma bronkial;
    • keradangan bahagian anterior bola mata dengan epitel kornea yang tidak terganggu dan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan pada bola mata;
    • neurodermatitis;
    • psoriasis;
    • prurigo;
    • merah vintaj berwarna merah.

    Borang pelepasan

    Salap mata 0.5%.

    Suspensi untuk suntikan intramuskular dan intraarticular (tangkapan dalam ampul untuk suntikan).

    Salap untuk kegunaan luaran 1% (telinga, kulit, hidung).

    Tidak ada lagi jenis pil hidrokortison atau titisan, mungkin ubat ini palsu.

    Arahan untuk kegunaan dan dos

    Dalam kantung konjunktiv, masukkan salur keftalmik 1 cm 2-3 kali sehari.

    Kursus rawatan adalah 1-2 minggu. Menurut cadangan doktor, rawatan boleh dilanjutkan.

    Penggantungan untuk suntikan

    Intra- dan periartikular (kepada sendi).

    Dalam satu hari anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 3 sendi. Suntikan berulang dimungkinkan dengan selang 3 minggu. Pengenalan terus ke sendi boleh memberi kesan buruk pada tulang rawan hyaline, jadi sendi yang sama boleh dirawat tidak lebih daripada 3 kali setahun.

    Dalam kes tendinitis, suntikan perlu dimasukkan ke dalam vagina tendon - ia tidak boleh dimasukkan terus ke dalam tendon. Tidak boleh diterima untuk rawatan sistemik dan untuk rawatan tendon Achilles.

    Dewasa: bergantung kepada saiz sendi dan keparahan penyakit, 5-50 mg intra- dan periartikular. Ubat dewasa V / m disuntik jauh ke dalam otot gluteus pada dos 125-250 mg sehari.

    Kanak-kanak: 5-30 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Dos tunggal dengan pentadbiran periartikular untuk kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 1 tahun: 25 mg, dari 1 tahun hingga 6 tahun: 25-50 mg, dari 6 hingga 14 tahun: 50-75 mg.

    Untuk penggunaan parenteral. Rejimen dos adalah individu. Sapukan intravena, intravena, intravena (dalam drops), jarang - intramuskular. Untuk rawatan kecemasan disyorkan dalam / dalam pengenalan. Dos awal adalah 100 mg (ditadbir lebih dari 30 saat) - 500 mg (ditadbir lebih dari 10 minit), sekali lagi setiap 2-6 jam, bergantung kepada keadaan klinikal. Dos yang tinggi harus digunakan hanya untuk menstabilkan keadaan pesakit, tetapi biasanya tidak melebihi 48-72 jam, kerana kemungkinan perkembangan hiperkatremia. Kanak-kanak - sekurang-kurangnya 25 mg / kg sehari. Dalam bentuk borang depot diberikan intra - atau periartikular pada dos 5-50 mg sekali dengan selang 1-3 minggu. Intramuscularly - 125-250 mg sehari.

    Salap untuk kegunaan luaran.

    Di luar - 1-3 kali sehari.

    Kesan sampingan

    • diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
    • penindasan adrenal;
    • Sindrom Itsenko-Cushing (termasuk wajah berbentuk bulan, obesiti jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dysmenorrhea, amenorrhea, myasthenia, strii);
    • perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak;
    • hypocalcemia;
    • berat badan;
    • meningkat peluh;
    • pengekalan cecair dan ion natrium (edema periferal);
    • disorientasi;
    • euforia;
    • halusinasi;
    • psikosis manic-depressive;
    • kemurungan;
    • paranoia;
    • tekanan intrakranial meningkat;
    • kegelisahan atau kebimbangan;
    • insomnia;
    • pening;
    • sakit kepala;
    • sawan;
    • aritmia;
    • bradikardia (sehingga menangkap jantung);
    • pembangunan (dalam pesakit yang terdedah) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik;
    • tekanan darah meningkat;
    • dengan suntikan intrakranial (dalam hidung) - hidung;
    • mual, muntah;
    • ulser gastrik dan duodenal steroid;
    • pendarahan dan pembubaran saluran penghadaman;
    • peningkatan atau penurunan selera makan, kembung perut;
    • cegukan;
    • kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (apabila ditadbir secara parenterally di kepala, leher, conchs hidung, kulit kepala, adalah mungkin untuk kristal dadah untuk deposit dalam kapal mata);
    • kecenderungan untuk membangunkan jangkitan bakteria, kulat atau virus sekunder mata;
    • keterlambatan pertumbuhan dan proses ossifikasi pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal);
    • osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologi, nekrosis aseptik ketua humerus dan femur);
    • tendon otot pecah;
    • penurunan jisim otot (atrofi);
    • dengan suntikan intraartikular - peningkatan kesakitan pada sendi;
    • jerawat steroid;
    • stretch mark;
    • umum (termasuk ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic) reaksi alergi;
    • tindak balas alahan setempat;
    • untuk pentadbiran parenteral - pembakaran, kebas, sakit, paresthesia dan jangkitan di tapak suntikan, nekrosis tisu di sekeliling, parut di tapak suntikan;
    • suntikan intramuskular (terutamanya dalam otot deltoid) - atropi kulit dan tisu subkutaneus;
    • sindrom penarikan;
    • gatal;
    • hiperemia;
    • sensasi membakar;
    • kekeringan
    • dermatitis alah.

    Contraindications

    • hipersensitiviti kepada hydrocortisone.

    Untuk suntikan intraartikular dan pentadbiran terus ke lesi:

    • arthroplasty sebelumnya;
    • pendarahan yang tidak normal (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan);
    • patah tulang intraarticular;
    • keradangan (septik) yang berjangkit dalam jangkitan sendi dan periartikular (termasuk sejarah), serta penyakit berjangkit biasa;
    • osteoporosis periartikular;
    • tiada tanda-tanda keradangan di sendi sendi ("kering", sebagai contoh, dalam osteoarthritis tanpa sinovitis);
    • pemusnahan tulang teruk dan kecacatan sendi (penyempitan tajam ruang bersama, ankylosis);
    • ketidakstabilan bersama sebagai hasil arthritis;
    • nekrosis aseptik epiphyses pembentukan tulang.

    Untuk penggunaan luaran:

    • bakteria, virus, penyakit kulit kulat;
    • tuberkulosis kulit;
    • manifestasi kulit sifilis;
    • tumor kulit;
    • tempoh selepas suntikan;
    • pelanggaran integritas kulit (ulser, luka);
    • umur kanak-kanak (sehingga 2 tahun, dengan gatal-gatal di dubur - sehingga 12 tahun);
    • rosacea;
    • jerawat vulgaris;
    • dermatitis perioral.

    Untuk digunakan dalam bidang oftalmologi:

    • bakteria, virus, penyakit kulat mata;
    • penyakit mata radang paru-paru;
    • trachoma;
    • pelanggaran integriti epitelium mata.

    Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

    Gunakan semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin; Adalah disyorkan untuk menggunakan dos yang minimum dan terapi jangka pendek. Kanak-kanak yang ibu mengandung hidrokortison semasa mengandung harus dipantau dengan teliti untuk mengesan tanda-tanda kekurangan adrenal.

    Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

    Kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa glucocorticosteroid (GCS) boleh menyebabkan perkembangan janin yang merosot. Pada masa ini, tidak terdapat bukti jelas tentang data ini pada manusia.

    Arahan khas

    Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau bakteria (kini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan terkini dengan pesakit) - herpes simplex, herpes zoster (fasa viraemic), cacar ayam, campak, amebiasis, strongyloidosis suspek), mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

    Gunakan dengan berhati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, untuk limfadenitis selepas vaksin BCG, untuk keadaan imunodeficiency (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

    Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenal, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif tanpa spesies dengan ancaman penebatan atau pembentukan abses, diverticulitis.

    Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infark miokard baru-baru ini (pesakit dengan infarksi miokard akut dan subakut boleh menyebarkan nekrosis, perlahan pembentukan tisu parut dan, sebagai akibatnya, pecah otot jantung), dengan kegagalan jantung kronik, hipertensi, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing, dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, nefrourolithiasis, dengan hypoalbuminemia dan keadaan yang menonjol terhadap kejadiannya, dengan osteoporosis sistemik, myasthenia, psikosis akut, obesiti (3-4 darjah), dengan poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup, kehamilan, laktasi,

    Jika perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius umum, ketidakcekapan (atau jangka pendek) kesan dari 2 suntikan sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).

    Dengan keberkesanan hidrocortisone yang tidak mencukupi untuk 48-72 jam dan keperluan untuk terapi yang lebih lama, dinasihatkan untuk menggantikan hydrocortisone dengan sejenis ubat glucocorticoid yang tidak menyebabkan pengekalan natrium dalam badan. Semasa rawatan dengan hydrocortisone, disyorkan untuk menetapkan diet dengan sekatan sodium dan kandungan kalium yang tinggi.

    Kekurangan adrenal relatif yang disebabkan oleh hydrocortisone boleh berterusan selama beberapa bulan selepas penarikannya. Memandangkan ini, apabila keadaan tertekan berlaku dalam tempoh ini, terapi hormon diteruskan dengan pelantikan garam dan / atau mineralocorticoid serentak.

    Pada pesakit dengan batuk kering aktif, hydrocortisone perlu digunakan dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Jika batuk kering terpendam atau tuberculin tempoh ujian superelevation perlu berhati-hati memantau keadaan pesakit, dan menjalankan chemoprophylaxis jika perlu.

    Interaksi dadah

    Dengan penggunaan hidrokortison secara serentak meningkatkan ketoksikan glikosida jantung (akibat hipokalemia yang dihasilkan meningkatkan risiko aritmia); dengan asid acetylsalicylic - mempercepatkan perkumuhan dan mengurangkan konsentrasi dalam plasma darah (dengan penarikan hidrokortison, kepekatan salisilat dalam peningkatan darah dan risiko peningkatan sampingan); dengan parasetamol - peningkatan risiko perkembangan kesan hepatotoksik paracetamol (induksi enzim hepatik dan pembentukan metabolit toksik paracetamol); dengan siklosporin - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan oleh perencatan metabolisme; dengan ketokonazol - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan penurunan kelulusannya.

    Hydrocortisone mengurangkan keberkesanan ejen hipoglikemik; meningkatkan kesan antikoagulan derivatif derivatif coumarin.

    Hydrocortisone mengurangkan kesan vitamin D pada penyerapan ion kalsium dalam lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS.

    Hydrocortisone meningkatkan metabolisme isoniazid, meksiletin (terutamanya dalam "acetylators cepat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka; meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asid folik; mengurangkan kepekatan praziquantel dalam darah.

    Hidrokortison dosis tinggi mengurangkan kesan somatropin.

    Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS boleh meningkatkan keterukan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang relaxants otot.

    Dengan penggunaan diuretik GCS thiazide secara serentak, perencat anhydrase karbonat, GCS lain, amphotericin B meningkatkan risiko hypokalemia, persiapan yang mengandungi ion natrium - edema dan meningkatkan tekanan darah.

    NSAID dan etanol (alkohol) meningkatkan risiko ulserasi mukosa gastrousus dan pendarahan, bersama dengan NSAIDs untuk merawat arthritis, pengurangan dos GCS mungkin disebabkan oleh kesan terapeutik. Indomethacin, menggantikan GCS daripada persatuan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingannya.

    Kesan terapeutik kortikosteroid dikurangkan di bawah pengaruh induk enzim hati microsomal (termasuk phenytoin, barbiturat, ephedrine, theophylline, rifampicin) disebabkan peningkatan kadar metabolisme bahan-bahan ini.

    Inhibitor fungsi korteks adrenal (termasuk mitotane) mungkin memerlukan peningkatan dalam dos GCS.

    Pembersihan GCS meningkat pada latar belakang ubat hormon tiroid.

    Imunosupresan meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.

    Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandung estrogen mulut) mengurangkan kelulusan GC, memanjangkan T1 / 2 dan kesan terapeutik dan toksinya. Kemunculan hirsutisme dan jerawat menyumbang kepada penggunaan serentak hormon steroid lain - androgens, estrogen, steroid anabolik, pil kontraseptif.

    Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keterukan depresi yang disebabkan oleh GCS (tidak ditunjukkan untuk rawatan kesan sampingan ini).

    Risiko mengembangkan katarak meningkat apabila digunakan terhadap latar belakang kortikosteroid lain, antipsikotik (neuroleptik), karbutamida dan azathioprine. Pelantikan serentak dengan m-holinoblokatorami, serta dengan agen yang mempunyai tindakan m-holinoblokiruyuschim (termasuk antihistamin, antidepresan tricyclic), dengan nitrat, meningkatkan tekanan intraokular.

    Dengan penggunaan serentak GCS dengan vaksin antiviral secara langsung dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.

    Analogi Hidrokortison dadah

    Analog struktur bahan aktif:

    • Acortin;
    • Hydrocortisone Nicomed;
    • Hydrocortisone Richter;
    • Hydrocortisone-POS;
    • Hidrokortison asetat;
    • Korteyd;
    • Cortef;
    • Latikort;
    • Lokoid Krelo;
    • Lokoid lipocrine;
    • Solu-Cortef;
    • Sopolkort N.

    Dalam ketiadaan analogi dadah pada bahan aktif, anda boleh mengklik pada pautan di bawah untuk penyakit yang mana ubat yang sesuai membantu, dan melihat analog yang tersedia mengenai kesan terapeutik.

    Menurut arahan Hydrocortisone digunakan dalam beberapa cara. Rawatan kebanyakan keradangan memerlukan penggunaan agen hormon. Ubat ini digunakan secara aktif untuk penyakit tidak berjangkit.

    Arahan untuk digunakan

    Bentuk dadah dadah mempunyai pelbagai aplikasi. Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada diagnosis doktor.

    Suntikan diberikan oleh kaedah intravena (suntikan atau dropper). Kadang-kadang suntikan dadah dibuat intramuskular, berhampiran sendi.

    Dalam bentuk penyakit akut atau maju, larutan suntikan disuntik secara intravena kepada pesakit dengan peningkatan dos.

    Menurut arahan, hidrokortison dalam ampul digunakan untuk rawatan proses purulen dalam sinus. Dalam rawatan bronkitis, laryngotracheitis, asma. Dengan bantuan Hydrocortisone yang dihasilkan penyedutan. Di samping itu, ubat ini digunakan secara meluas dalam bentuk kompres dengan sakit sendi, lebam, keseleo.

    Penerimaan Hidrokortison dadah hanya dibenarkan selepas pemeriksaan yang dijalankan oleh pakar!

    Petunjuk asas untuk digunakan

    Hydrocortisone adalah ubat kortikosteroid yang boleh menyembuhkan penyakit berikut:

    • sinovitis (keradangan dan pengumpulan komposisi bendalir dalam sendi);
    • osteoarthritis (kerosakan tisu rawan);
    • arthritis dan osteoarthritis;
    • epikondylitis (degenerasi tisu pada sendi siku);
    • bursitis (radang beg lendir);
    • tendovaginitis (keradangan filem sinovial);
    • hipoplasia adrenal;
    • keadaan kejutan;
    • nekrosis;
    • runtuhan ortostatik;
    • kehilangan kesedaran singkat;
    • strok (hemorrhagic);
    • penyakit hati;
    • asma bronkial;
    • pendarahan;
    • myxedema coma;
    • thyroiditis (kelenjar tiroid);
    • hepatitis

    Di samping itu, Hydrocortisone merawat komplikasi post-transfusion, kulit, penyakit tidak berjangkit, anemia.

    Dos yang Disyorkan untuk Pesakit

    Dos awal adalah 100 ml, jumlah suntikan bendalir, secara beransur-ansur meningkat menjadi 500 ml. Kursus rawatan tidak lebih daripada tiga hari, suntikan disuntik 3-4 kali sehari, bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit.

    Terapi untuk kanak-kanak dibuat dengan mengambil kira penghalang umur dan berat badan. Dos anggaran sehari ialah 25 mg.

    • ➤ Bagaimana ECG mendiagnosis infarksi miokardium!

    Tonton video mengenai topik ini.

    Sifat ubat untuk badan

    Kortikosteroid berkesan digunakan dalam proses keradangan badan. Mereka mampu mengubati penyakit yang teruk.

    Ciri terapeutik ubat termasuk:

    1. Relief cepat daripada gejala alergi. Tindakan ini berlaku kerana asetat komponen aktif, yang merupakan sebahagian daripada Hydrocortisone.
    2. Penindasan fungsi leukosit dan makrofaj.
    3. Penstabilan membran, yang membawa kepada pembebasan komponen histamin.
    4. Penindasan aktiviti sebatian selular utama dan pembentukan kolagen.
    5. Pengurangan pengeluaran antibodi.

    Di samping itu, Hydrocortisone mempunyai sifat terapeutik anti-toksik, antiprurit, anti-kejutan, imunosupresif, anti-alergen dan stabil.

    • ➤ Apakah prosedur kosmetik yang akan membantu menghilangkan bintik coklat pada badan?
    • ➤ Dengan apa resipi ubat tradisional boleh mengeluarkan bintik-bintik pigmen di rumah!

    Kontra dan kesan sampingan

    Sebelum anda memulakan rawatan dengan hydrocortisone dalam ampul, anda mesti membaca dengan teliti kontra yang disenaraikan dalam arahan.

    Ubat tidak disyorkan untuk orang yang menderita:

    • hipertensi kronik;
    • luka luas sistem saraf pusat;
    • diabetes;
    • ulser perut;
    • epilepsi kronik;
    • Aids;
    • tumor malignan;
    • hipersensitiviti kepada elemen konstituen ubat;

    Selain itu, penggunaan ubat-ubatan, ubat cecair tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit kulit, yang disertai oleh ulser luas, jerawat, luka terbuka. Dengan penyakit ini, lebih baik menggunakan ubat yang berbeza yang menyesuaikan tubuh lebih lembut dan tidak dapat dilihat dan secara langsung memberi kesan kepada lesi.

    Jangan mengabaikan janji dan cadangan perubatan!

    Untuk mencapai kesan maksimum rawatan menggunakan ampoule Hidrocortisone oleh pakar, terapi kompleks ditetapkan, dengan kemungkinan kesan sampingan.

    Pesakit boleh memerhatikan:

    • bengkak yang terdapat dalam kaki;
    • berat badan;
    • sawan;
    • pelanggaran haid;
    • kekeliruan visual;
    • gangguan jiwa;
    • insomnia

    Terdapat kemungkinan keabnormalan kulit, yang dapat dilihat sebagai jerawat, ekzema, kerengsaan. Jika kesan sampingan ini dapat dilihat, anda harus berhenti menggunakan hidrokortison dalam ampul.

    Dalam keadaan ini, lebih baik menggunakan salap hidrokortison. Ia adalah lebih selamat dan lebih lembut dirasai badan yang terjejas. Untuk kepastian yang lebih tinggi, kunjungi institusi perubatan di mana doktor akan menjalankan pemeriksaan yang sesuai dan menetapkan terapi yang betul.

    • ➤ Apa gejala yang diperhatikan pada orang dewasa dengan pankreatitis dan apakah rawatan penyakit ini?
    • ➤ Dengan bantuan ubat-ubatan apa ubat onychomycosis kuku!

    Permohonan untuk penyedutan

    Menurut arahan untuk menggunakan hydrocortisone dalam botol untuk penyedutan adalah sangat berkesan. Dadah yang diberikan boleh memberi kesan terapeutik pada keradangan. Keberkesanan terapi sangat tinggi.

    Hanya beberapa prosedur dan keadaan pesakit memperbaiki dengan ketara, simptom-simptom kesakitan dalam bentuk: pernafasan yang sukar, bengkak hilang, dan proses keradangan menjadi lebih ringan.

    Dalam peringkat bronkitis akut, penyedutan dengan penggunaan hydrocortisone cecair hanya perlu. Ubat ini boleh mengeluarkan semua kerengsaan dari trakea mukosa bronkus.

    Penyedutan dengan hydrocortisone dianggap salah satu kaedah terapi yang paling berkesan. Dalam sesetengah kes, untuk menyembuhkan lebih cepat, ubat utama digunakan dalam kombinasi dengan lidocoin.

    Ia adalah elemen analgesik yang sangat baik. Selepas proses penyedutan sedemikian, pesakit mempunyai tidur yang nyenyak, pengurangan kesakitan yang ketara dan peningkatan dalam keadaan umum.

    Hydrocortisone ubat hormone hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh pakar. Seorang profesional perubatan yang berkelayakan akan menentukan keanehan penyakit itu, mengira dos yang betul, dengan mengambilkira halangan umur pesakit dan komplikasi yang mungkin.

    Video berguna mengenai topik ini

    Gunakan di hidung

    Apabila warna kuning-hijau dilepaskan dari hidung, konsistensi yang paling tebal mungkin merupakan permulaan proses sinus purut-radang.

    Penyakit yang dibentang memerlukan terapi khas, yang dinyatakan dalam penyediaan titisan kompleks menggunakan Hydrocortisone dalam ampul.

    Kami akan menyemak arahan rawatan:

    • membasuh sinus dengan garam laut dan air suam;
    • tambah satu ampul hidrokortison, jumlah mezaton dan dioksida yang sama;
    • goncangkan penggantungan sehingga lancar;
    • menerima ubat untuk menanam setiap lubang hidung (dua tetes).

    Produk perubatan disimpan dalam keadaan sejuk, tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak. Kursus rawatan tidak boleh melebihi lima hari. Sebelum menggunakan formulasi cair, ia perlu digegarkan secara menyeluruh.

    Hydrocortisone dalam ampul sering digunakan dalam rawatan sinusitis. Selain menanam nasofaring, doktor menetapkan terapi yang kompleks.

    Ia terdiri daripada mencuci sinus maxillary dengan Hydrocortisone. Untuk melakukan ini, campurkan dioxidine septik, hidrokortison dan adrenalin.

    Penyelesaian ini agak berkesan apabila cara lain tidak berkuasa. Ia dapat mengatasi rhinitis (alergi, vasomotor), tahap awal sinusitis.

    Hydrocortisone, apabila berinteraksi dengan komponen yang dibentangkan, memusnahkan organisma patogen dan menghalang pembiakan mereka. Bermakna dikebumikan di hidung, 2-3 tetes, sekurang-kurangnya lima kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

    Suntikan yang betul

    Memperkenalkan suntikan Hydrocortisone, keradangan, kemerahan dan gejala sakit dikeluarkan. Suntikan berkesan mengatasi arthritis, asma, lesi kulit, kegagalan buah pinggang, penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid dan gangguan usus. Suntikan mengurangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat lain.

    Hydrocortisone Cecair disuntik ke dalam tisu otot, urat, ia juga sering ditambah kepada formulasi cecair intravena dan disuntik ke dalam pesakit dengan jarum atau kateter.

    Dos ubat untuk orang dewasa berkisar dari 1 mg hingga 100 mg. Ia semua bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit. Kanak-kanak adalah terhad kepada 10-30 mg ubat, yang dibahagikan kepada beberapa dos.

    Pesakit yang lebih tua dos ubat ditentukan oleh doktor, kerana kesan sampingan dalam kategori orang ini lebih kuat daripada pada tubuh muda.

    Dalam bahagian artikular suntikan tidak lebih dari tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-3 hari, kemudian berehat tiga minggu. Apabila merawat sendi, Hydrocortisone sering diperhatikan mempunyai kesan negatif pada tulang rawan (hyaline). Oleh itu, terapi satu sendi dibenarkan tidak lebih daripada tiga kali setahun.

    Dengan tendinitis, tidak disyorkan untuk menyuntikkan larutan secara langsung ke dalam tendon, kawasan yang betul adalah sarung tendon. Oleh itu, suntikan itu perlu dilakukan oleh seorang profesional perubatan.

    Hydrocortisone tidak digunakan untuk merawat tendon (achilles). Jika atas sebab tertentu, tidak mungkin untuk berjumpa dengan doktor, baca dengan teliti arahan penggunaan dadah, ikuti semua arahan.

    Sekiranya doktor menetapkan pentadbiran ubat secara tetap (setiap jam), tetapi terdapat sedikit kelewatan, ubat harus segera diperkenalkan. Sekiranya lebih banyak masa dilepaskan dan suntikan berikutnya sesuai, maka lanjutkan mengikut jadual.

    Jangan masukkan dos berganda untuk mengejar ketinggalan.

    Hydrocortisone dalam ampul disimpan pada suhu bilik, jauh dari kanak-kanak. Penyimpanan dalam keadaan panas dengan kelembapan yang tinggi tidak dapat diterima. Penyediaan tidak tertakluk kepada pembekuan. Tarikh kelewatan segera dilupuskan.

    Mengebumikan di telinga

    Selalunya, pesakit mengadu sakit di bahagian telinganya. Ini boleh - otitis, keradangan telinga dalam, luar atau tengah. Cara yang paling biasa untuk merawat penyakit ini ialah titisan telinga.

    Mereka mampu menembusi terus ke lesi. Antibiotik, radiasi, salap, penyelesaian ubat digunakan dalam kompleks dengan titisan.

    Jika kesakitan telinga disertai dengan tindak balas alahan, maka doktor menetapkan penggantungan hidrokortison. Kadang-kadang ejen itu ditambah kepada antibiotik, ia boleh digunakan secara berasingan. Satu dos untuk orang dewasa ialah 50 mg.

    Hydrocortisone dalam ampul adalah disyorkan untuk mencurahkan melalui lubang hidung. Selepas itu, alat ini datang kepada sumber berjangkit. Tindakan sedemikian dikaitkan dengan telinga telinga telinga, yang menghalang laluan langsung dan pengenalan dadah.

    Turun dikuburkan di sinus hidung, yang terletak di dekat telinga sakit, sedangkan kepala dibuang ke arah yang sama. Akibatnya, penggantungan itu mudah menembusi mulut tabung pendengaran dan ke tapak peradangan.

    Ulasan pesakit di farmasi

    Pesakit yang menggunakan Hydrocortisone dalam ampul, bercakap positif mengenai alat ini. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang tinggi, dengan cepat melegakan kesakitan. Secara aktif melancarkan kesesakan hidung yang berkhasiat, berkesan dalam otitis.

    Statistik pesakit umum menunjukkan bahawa dos berlebihan Hydrocortisone tidak mengerikan jika anda mengikuti cadangan doktor atau garis panduan harian yang ditetapkan dalam arahan.

    Analogi ubat ini

    Sehingga kini, syarikat farmaseutikal telah menghasilkan banyak analog hidrocortisone cecair.

    Pertimbangkan dadah yang paling berkesan dan serupa:

    1. Hydrocortisone Richter dalam ampul digunakan untuk periarthritis scapular, tendovaginitis, osteoarthrosis, bursitis dan epicondylitis. Juga, ubat secara aktif melawan asma bronkial, laringitis, rhinitis, penyakit telinga pelbagai bentuk keterukan. Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran intramuskular.
    2. Hydrocortisone Teva dalam ampul mempunyai beberapa kelebihan: anti-radang, anti-kejutan, anti-toksik, tindakan imunosupresif. Ia digunakan untuk kejutan luka dan trauma, reaksi alahan, pembengkakan otak, asma. Penyelesaian disuntikkan dalam intramuskular, intravena dan periartikular di dalamnya.
    3. Hydrocortisone Nikomed secara aktif menangani dermatitis, kedua-dua mudah dan alahan, neurodermatitis meresap, psoriasis, photodermatosis, gigitan nyamuk. Kaedah permohonan: kulit yang terjejas dilincirkan dengan salap yang berkesan (kot nipis). Sapukan komposisi salap, tidak lebih daripada empat kali sehari, selama 21 hari. Dos yang dikira selama tujuh hari adalah 50 gram.
    4. Narkoba Cortaide adalah analog hidrokortison dalam ampul. Dilantik dengan gatal-gatal, dermatitis seborrheic, ekzema, psoriasis, proses keradangan lapisan kulit yang terbentuk akibat daripada tumbuhan, detergen dan kosmetik. Ia digunakan dalam kes gatal-gatal pada alat kelamin dan anus. Kaedah permohonan: disyorkan untuk digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak yang umurnya telah mencapai tiga tahun. Asas krim digunakan untuk kulit yang terkena tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah tujuh hari.
    5. Hydrocortisone AKOS boleh didapati dalam bentuk krim, salap dan penyelesaian untuk kegunaan luaran. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Melambatkan pengeluaran sitokin, mengurangkan metabolisme, merangsang reseptor (steroid). Ia ditetapkan untuk dermatitis, erythroderma, psoriasis, pruritus, edema lichen, gatal-gatal alat kelamin. Kaedah permohonan: komposisi cecair digunakan pada lapisan kulit yang rosak sehingga empat kali sehari. Kursus rawatan adalah dari tujuh hingga dua puluh satu hari. Ia semua bergantung kepada keterukan patologi dan sejauh mana kawasan yang terlibat.
    6. Hydrocortisone PIC 1% boleh didapati dalam bentuk serbuk lyophilized dalam botol, suspensi dalam ampul, salap, krim dan tablet. Tablet dan penggantungan Hidrokortison PIC 1% ditetapkan untuk penyakit buah pinggang, asma, sindrom nefrotik, ulser, arthritis, dermatomyositis, edema laring, sinovitis reaktif, bursitis akut. Salap digunakan untuk ekzema, dermatitis, dermatosis prurit, gatal anogenital, pruritus, erythroderma. Kaedah permohonan: Hydrocortisone PIC 1% disuntik ke dalam otot gluteus, tidak melebihi 1200 mg sehari, kanak-kanak 2 mg per kg berat badan keseluruhan. Kursus rawatan: tidak lebih daripada tiga suntikan. Salap digunakan untuk kawasan yang terkena badan tiga kali sehari, selama empat belas hari.

    Hydrocortisone dalam ampul - arahan untuk digunakan

    SAHAM DAN TELAH TEMAN ANDA


    Hydrocortisone adalah kumpulan ubat hormon steroid milik kelas ubat kuat yang digunakan dalam rawatan radang, alahan, autoimun dan patologi lain. Doktor sering membandingkannya dengan pembedahan: dengan kesan terapeutik yang tidak dapat dinafikan, selalu terdapat risiko komplikasi dan penampilan tindak balas yang buruk. Mengenai ini memberi amaran dan arahan untuk menggunakan dadah. Oleh itu, penggunaan Hydrocortisone dalam ampul dianggap sesuai apabila kesan-kesan ubat bukan steroid tidak memberikan kesan yang diharapkan atau apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.

    Sifat farmakologi hidrokortison

    Hydrocortisone adalah hormon yang dirembeskan di dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal, glucocorticoid. Dalam amalan perubatan, hidrokortison semulajadi atau esternya (khususnya, hydrocortisone acetate) digunakan untuk aplikasi sistemik dan tempatan.

    Hydrocortisone mempunyai anti-radang, desensitizing (mencegah atau menghalang tindak balas alergi) dan kesan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif (menindas pertahanan badan).

    Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Ia mengurangkan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan sintesis dan mempercepat pecahan protein dalam tisu otot.

    Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortin, yang mempunyai kesan decongestant. Meningkatkan tahap glikogen dalam hati, yang membawa kepada perkembangan hiperglikemia.

    Menahan ion natrium dan air di dalam badan, sambil meningkatkan jumlah darah yang beredar dan meningkatkan tekanan darah (kesan anterior).

    Merangsang perkumuhan kalium, mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran penghadaman, mengurangkan mineralisasi tisu tulang.

    Seperti glucocorticoids lain, hydrocortisone menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

    Dengan suntikan intra- dan periartikular, hidrokortisone menembusi peredaran sistemik. Komunikasi dengan protein lebih daripada 90%. Metabolisasi di hati, metabolit akhir diekskresikan oleh buah pinggang. Adsorpsi selepas suntikan ke dalam sendi dan pengenalan tisu lembut perlahan, yang memberikan kesan yang berpanjangan.

    Borang pelepasan

    Hydrocortisone acetate.
    Penyediaan suntikan intramuskular dan intraarticular dibuat dalam ampul dalam bentuk penggantungan - cecair dengan zarah pepejal halus yang diedarkan di dalamnya, yang menetap pada penyelesaian.

    Selepas goncang kandungan ampul ini mempunyai bentuk penggantungan putih atau putih dengan warna naungan kekuningan dan bau tertentu.

    Jumlah satu ampul adalah 2 ml.

    • bahan aktif - hydrocortisone acetate 25 mg,
    • pengeksport - propylene glycol, benzil alkohol, sorbitol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan.

    Pakej ini mungkin mengandungi 5 atau 10 ampul hidrokortison asetat dan arahan untuk digunakan.

    Richrocortisone Richter.
    Suspensi untuk suntikan intraartikular dan periartikular boleh didapati dalam botol kaca berwarna.

    • hydrocortisone acetate - 125 mg;
    • lidocaine - 25 mg.

    Bermakna untuk kegunaan topikal boleh didapati dalam bentuk salap (1%), salap mata (0.5%), titisan mata (0.5-2.5%).

    Salap di farmasi boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk membeli ampul atau botol dengan penggantungan, anda memerlukan preskripsi daripada doktor.

    Petunjuk untuk digunakan

    Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alergi, keadaan kejutan, serta penyakit radang pelbagai etiologi dan penyetempatan.

    Ubat ini digunakan dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik dan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri.

    Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, kekurangan adrenal akut, krisis tirotoksik, asma bronkial (pada pesakit dengan status asma). Penggunaan hydrocortisone acetate untuk melegakan sindrom edema dengan kerosakan pada otak dan organ pernafasan memberi kesan yang baik.

    Pentadbiran hidrokortisone intramuskular ditunjukkan sebagai sebahagian daripada resusitasi dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting, yang disebabkan oleh penyakit Addison.

    Dalam traumatologi dan ortopedik, petunjuk bagi pentadbiran hidrokortison dalam intra-artikular (intra-artikular) boleh:

    Suntikan Periartikular (ke dalam kantung periartikular, ke tempat-tempat lampiran tendon, kadang-kadang ke otot-otot yang mengelilingi sendi) digunakan untuk penyakit radang perut tisu periartikular yang tidak dirawat oleh ubat-ubatan lain dan disertai oleh sakit dan disfungsi sendi:

    1. capsulitis,
    2. tendovaginitis,
    3. bursitis,
    4. epicondylitis,
    5. plantar fasciitis,
    6. sindrom terowong lengan bawah.

    Keupayaan glucocorticoids untuk menekan imuniti (kesan imunosupresif) digunakan dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu untuk menindas tindak balas penolakan, serta dalam pelbagai penyakit autoimun.

    Contraindications

    Hydrocortisone mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

    Kontraindikasi untuk suntikan Hydrocortisone termasuk:

    • hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen tambahan dadah;
    • osteoporosis progresif;
    • Sindrom Itsenko-Cushing (sindrom hypercorticoid);
    • epilepsi, kerana hydrocortisone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan menyumbang untuk menurunkan ambang kesediaan sawan;
    • batuk kering (dalam bentuk aktif);
    • sindrom immunodeficiency.

    Sindrom Hypercortisolism (Itsenko-Cushing)

    Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.

    Pentadbiran intravena dan intramuskular hidrokortison asetat dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, hipertensi (dengan peningkatan tekanan sehingga 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.

    Oleh kerana metabolit bahan aktif diekskrimen oleh buah pinggang, ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai patologi sistem buah pinggang yang teruk. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis, lesi dystrophik parenchyma buah pinggang, yang dicirikan oleh kemerosotan tubulus dan struktur ikat organ.

    Kontraindikasi untuk suntikan intraartikular hidrokortison dan suntikan terus ke dalam lesi adalah:

    • osteoporosis periartikular;
    • osteoarthritis sendi tanpa tanda-tanda keradangan (konon kering yang disebut);
    • ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama atau ankylosis);
    • nekrosis aseptik epiphyses pembentukan tulang;
    • fraktur intraarticular;
    • arthritis berjangkit;
    • gangguan pendarahan;
    • rawatan pembedahan sebelumnya sendi.

    Ia tidak dibenarkan menggunakan Hydrocortisone 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, serta pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan wanita hamil.

    Kesan sampingan

    Pelbagai kesan farmakologi glucocorticoid menyebabkan bukan sahaja nilai terapeutik tinggi, tetapi juga kemungkinan tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan berpanjangan Hydrocortisone memberikan kesan sampingan yang tinggi, termasuk:

    • edema periferal, membangunkan terhadap latar belakang ion natrium dan pengekalan cecair;
    • tekanan darah tinggi;
    • peningkatan kadar glukosa darah sehingga perkembangan diabetes mellitus steroid;
    • peningkatan perkumuhan kalsium dan perkembangan osteoporosis;
    • perkembangan kompleks gejala Itsenko-Cushing (muka bulan, obesiti, gangguan haid);
    • peningkatan pembekuan darah dengan risiko trombosis;
    • penyakit saluran gastrousus (pancreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, esofagitis erosif);
    • gangguan irama jantung sehingga selesai menangkap jantung di latar belakang hipokalemia (kehilangan kalium);
    • myalgia atau kekejangan otot, disertai oleh kelemahan yang luar biasa dan keletihan;
    • sindrom sawan;
    • gangguan mental.

    Penggunaan Hydrocortisone pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan perubahan psiko-emosi dan tingkah laku.

    Pada usia lanjut, kesan sampingan hidrokortison boleh menjadi lebih sengit.

    Arahan untuk penggunaan penggantungan dalam ampul dan botol

    Pemakaian Hydrocortisone yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi anda perlu membaca arahan sebelum memulakan rawatan.

    Sebelum menggunakan kandungan ampul atau botol, goncangkan sehingga penggantungan homogen terbentuk.

    Pentadbiran Intramuskular Hydrocortisone Acetate dibuat sedalam mungkin ke otot gluteal untuk mencegah perkembangan atrofi otot.

    Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, pengambilan ubat yang terpaksa ditunjukkan pada dos 100-150 mg dengan selang waktu 4 jam antara suntikan semasa 48 jam pertama. Selang waktu antara aplikasi meningkat hingga 8-12 jam. Skim seperti itu perlu diikuti sebelum melegakan keadaan akut.

    Dalam melantik dadah, kanak-kanak harus mempertimbangkan bukan sahaja usia mereka, tetapi juga berat badan. Bagi penjagaan kecemasan, penggantungan disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari mana-mana umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.

    Suspensi Hydrocortisone Richter digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal apabila pentadbiran intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, komorbiditi, saiz sendi, keparahan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh dari 5 hingga 50 mg hydrocortisone setiap hari.

    Dos yang terbesar Hidrokortisone 25-50 mg disuntik ke sendi besar (pinggul, lutut), 2 kali kurang daripada dos 10-25 mg - di bahagian tengah (bahu, siku, pergelangan kaki), terkecil 5-10 mg - kecil (metacarpophalangeal, interphalangeal dan lain-lain). Kesan terapi suntikan intra-artikular dadah berlaku dalam masa 6-24 jam.

    Suntikan berulang, jika perlu, dijalankan pada selang beberapa minggu hingga 3-4 bulan, bergantung kepada tahap dan tempoh kesan terapeutik.

    Sekiranya tiada peningkatan selepas suntikan kedua ke dalam sendi yang sama, tidak disyorkan untuk meneruskan rawatan dengan Hydrocortisone.

    Suntikan untuk sendi perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berkelayakan, hanya dalam kes ini ia dapat dijamin bahawa suntikan akan selamat dan tidak menyakitkan.

    Pentadbiran intra-artikular perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis dan antisepsis yang ketat dan hanya selepas pengecualian proses jangkitan di sendi.

    Apabila melakukan suntikan untuk sendi, jarum suntikan dengan jarum panjang digunakan. Jarum mesti jatuh tepat ke dalam ruang bersama. Untuk mengelakkan kesilapan, suntikan sedemikian adalah yang paling sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

    Sebelum pengenalan bahan ubat diperlukan untuk mengepam dan meneroka bendalir dari rongga sendi. Dengan adanya exudate purulent, suntikan glucocorticosteroid dikontraindikasikan.

    Hydrocortisone dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, jadi kosnya dianggap berorientasikan sosial dan boleh diakses oleh semua kategori pesakit.

      • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - daripada 155 rubel;
      • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 215 rubel.
      • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 135 rubel;
      • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 185 rubel.
      • Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 186 Hryvnia;
      • Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 315 Hryvnia.

    Analog

    Analogi hidrocortisone yang paling popular adalah Prednisolone. Ini adalah hormon glucocorticoid sintetik, yang merujuk kepada dadah kekuatan purata. Ia menghalang penghijrahan leukosit dan makrofag menjadi tumpuan keradangan dan mengurangkan jumlah basofil.

    Menggantikan Prednisolone mungkin jika terapi hidrokortison tidak berkesan atau pesakit berada dalam keadaan yang teruk (kritikal). Prednisolone dianggap sebagai dadah kekuatan sederhana, dan tindakannya lebih lama berbanding dengan hidrokortison.

    Lain-lain analog dadah boleh dipertimbangkan:

    • Sopolkort N;
    • Methylprednisolone;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolone.

    Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, serta sekatan umur, jadi harus diingat bahawa, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, mungkin untuk menggunakan dan menggunakan analog-kortikosteroid dengan ketat oleh preskripsi doktor.

    Ulasan

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    "Saya mempunyai osteoartritis kronik lutut, jadi Hydrocortisone diberikan kepada saya beberapa kali setahun dalam kursus pendek. Saya juga pergi ke elektroforesis dengan hydrocortisone 2 kali setahun untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun ia membantu, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan penggunaan jangka panjang dan berterusan, kesan itu mungkin pudar dengan masa. Saya harap ini tidak akan berlaku dalam masa yang lama. "

    "Saya pemandu, dan saya mempunyai arthritis rheumatoid. Saya telah secara berkala menyokong sendi selama dua tahun dengan bantuan Hydrocortisone, jika tidak baginya, saya terpaksa berhenti kerja saya. Kesakitan melegakan dengan cepat, dan kesannya agak lama. Tidak begitu menyenangkan semasa suntikan, tapi siapa yang mengatakan tembakan harus bagus. "

    Hydrocortisone adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang menghalang aktiviti mediator peradangan. Ia adalah perlu untuk memohonnya walaupun untuk penggunaan tempatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dadah itu adalah ubat-ubatan hormon dan boleh menyebabkan perubahan serius dalam kerja seluruh organisma.