Utama / Pergelangan tangan

Apakah kecederaan saraf tunjang berbahaya?

Sekiranya saraf tunjang rosak, lebam saraf tunjang berlaku. Kecederaan ini sangat berbahaya, prognosis untuk mengubati tidak menguntungkan. Kecederaan seperti ini disertai oleh pendarahan dalaman, kemerosotan atau penghentian pengaliran saraf tulang belakang, kematian bahagian tisu. Mana-mana patologi serius di tisu tulang belakang disertai oleh kejutan tulang belakang. Diagnosis tidak mungkin dibuat. Kerana keadaan bertambah baik, dan fungsi bahagian tulang belakang dipulihkan, gejala lebam muncul, dan kemudian diagnosis yang tepat menjadi mungkin.

Gejala lebam

Kecederaan bahagian tulang belakang yang berbeza dicirikan oleh tanda-tanda mereka.

  • Apabila tulang belakang lebam di leher - gegar otak berlaku, edema berlaku di tapak kesan, ia boleh melumpuhkan sebahagian daripada lengan, kepekaan hilang di rantau serviks, leher menjadi tidak bergerak.

Diagnosis radiologi dalam kes ini akan menunjukkan pelanggaran pengaliran saraf dan kehadiran pendarahan vaskular. Pembengkakan saraf tunjang di tempat ini boleh menjadi tahap yang serius, menghancurkan tisu lembut, dan ini adalah lesi organik, iaitu, tidak dapat dipulihkan, tanda-tanda penglihatan yang kurang baik, pendengaran, keupayaan untuk bergerak, amnesia adalah mungkin, koordinasi pergerakan dapat diganggu.

  • Kecederaan tali tulang belakang di rantau toraks sukar untuk didiagnosis, karena kecerahan tanda-tanda tersebut bergantung pada keparahan luka, terkadang gejala kecederaan diambil untuk patologi lain.

Jika kecederaan adalah kecil, bengkak yang sedikit akan berlaku di tapak impak, dan kebas wabak yang disebabkan oleh hemarthrosis boleh berlaku. Sekiranya kecederaan itu serius, pesakit menderita sakit jantung, menderita saluran gastrousus yang mengecewakan, masalah kencing. Pukulan teruk boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Seperti lebam didiagnosis dengan kaedah pembezaan - iaitu, menghapuskan gejala yang tidak sesuai untuk penyakit ini dan datang ke satu-satunya diagnosis yang betul dengan cara pengecualian.

  • Sekiranya kecederaan di rantau lumbar, kecederaan akan menjejaskan fungsi hampir semua sistem dalaman badan.

Sekiranya tahap kerosakan adalah ringan - keutuhan otot adalah terjejas, mungkin terdapat tahap kebas kelembapan yang lemah dalam bidang kesan. Sekiranya kecederaan teruk, pergerakan vertebra terganggu - pesakit tidak dapat berdiri, terus tenang dalam kedudukan duduk, sukar bagi dia untuk tidak bergerak lama. Apabila penyakit itu berlanjutan, peredaran darah kaki menjadi lebih buruk, pesakit mengadu kelemahan yang tidak henti-henti, terdapat atrofi otot yang beransur-ansur, pembengkakan pergelangan kaki berlaku, dan pergelangan kaki berkembang.

Apa yang mengancam kecederaan

Pembiakan semua jabatan melanggar kekonduksian impuls saraf, yang menjejaskan fungsi semua sistem badan. Sekiranya pengesanan lewat dan tanpa rawatan yang berkelayakan, pasti komplikasi akan timbul. Tahap keparahan menjejaskan kejayaan rawatan, pemulihan dan kualiti hidup selepas kecederaan. Pelvis dikelaskan sebagai berikut:

  • Paru-paru, di mana vertebra tidak rosak dan struktur otot tidak terganggu, mereka hanya dirawat, terutama jika mereka dikesan lebih awal, pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang membantu mengembalikan aliran darah, menetapkan terapi restoratif;
  • Sederhana - yang membawa kepada hematomas dan menjadikan aliran darah sukar, dengan kerosakan pada hujung saraf, menyebabkan kebasahan dan kelumpuhan kaki dan lengan, dengan kecederaan yang sederhana, tisu tulang belakang cedera, jangkitan boleh berlaku dalam retak, yang boleh menyebabkan sepsis urogenital, boleh menyebabkan patologi sistem kencing, pneumonia paru-paru;
  • Teruk - apabila konduksi syaraf benar-benar terganggu, yang menyebabkan edema medulla oblongata, thromboembolism dan trombosis vena berkembang.

Bantuan perubatan untuk kecederaan saraf tunjang hanya mempunyai kesan regeneratif, jika akar saraf telah terputus sepenuhnya, tidak lagi dapat mengembalikan fungsi sepenuhnya. Selalunya, kecederaan dari kecederaan itu tidak dapat dipulihkan, yang ditunjukkan dalam proses nekrotik dalam tisu, berlakunya tekanan intrakranial, peningkatan tekanan arteri yang berterusan, yang boleh menyebabkan serangan strok dan jantung.

  • Lihat juga: Tanda dan kesan kecederaan saraf tunjang.

Langkah pertolongan cemas

Hasil kecederaan dan akibatnya tidak kurang dipengaruhi oleh langkah-langkah yang tepat untuk mengambil pertolongan pertama dan dibuat dengan baik dan dilakukan rawatan. Bantuan awal adalah seperti berikut:

  • Cedera diletakkan di permukaan rata yang rata;
  • Ais harus digunakan untuk kawasan kesan untuk mencegah terjadinya edema yang teruk;
  • Penyebab penahan sakit sebelum ketibaan doktor tidak dapat diberikan.

Seterusnya, kes bagi pakar ambulans briged. Dokter intramuskular menyuntikkan promedol dalam jumlah 2 ml, akan menurunkan air kencing dengan kateter. Sekiranya ini adalah perebutan luas tulang belakang, adalah perlu untuk mengawal pernafasan pesakit. Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi jantung, tekanan dinormalisasi. Selepas mangsa diberi pertolongan cemas di tempat kejadian, dia dibawa ke hospital.

Peperiksaan menyeluruh dijalankan di hospital, termasuk MRI dan tomografi yang dikira. Jika pesakit mempunyai keadaan yang serius, tetapkan dadah yang menghentikan tisu nekrosis.

Jika kecederaan terbuka, campur tangan pembedahan paling sering ditunjukkan - operasi dilakukan untuk menghapuskan parut yang disebabkan oleh pendarahan dalaman. Operasi ini hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang paling sukar, kerana risiko operasi sedemikian besar.

Jika fungsi tidak dipulihkan untuk masa yang lama, kecacatan lengkap mungkin berlaku. Dalam kes ini, hanya terapi sokongan yang ditetapkan. Sepanjang rawatan di hospital, penjagaan mesti diambil untuk memastikan pesakit tidak membentuk lendir. Risiko bedsores pada pesakit tulang belakang adalah lebih tinggi daripada pesakit lain yang mengalami kemurungan, kerana bekalan darah normal mereka terganggu.

Tidak lama dahulu, rawatan dengan kesan kejutan elektrik pada ujung saraf mula digunakan dalam amalan pembedahan. Teknik ini membantu dalam merawat pesakit yang mengalami kecederaan lama.

Perubatan rakyat

Bersama rawatan dengan kaedah tradisional, ubat tradisional mungkin tidak berlebihan. Rawatan adalah berdasarkan kesan kompres herba dan tinja alkohol. Ia perlu melakukan pemampatan hanya dalam tempoh remisi, selepas pemulihan oleh doktor. Memampatkan disediakan mengikut resipi yang digariskan di bawah, melegakan bengkak dan menyumbang kepada peredaran darah yang lebih baik:

  • Untuk 1 liter vodka, ambil 30 g akar burdock dan bunga ungu kering, 20 g wheatgrass dan Veronica officinalis, dan tanamkan 5 hari dengan produk yang diperolehi untuk membuat kompres;
  • Untuk 0.5 liter vodka, ambil 20 g setiap - bunga coltsfoot dan oregano, tinggalkan selama 3 hari, gunakan losyen dan membungkus tempat sakit.
  • Rawatan oleh kaedah orang tidak menggantikan tradisional, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Tempoh pemulihan

Ia bergantung kepada sejauh mana kecederaan itu, dan bagaimana rawatan dipilih, sama ada orang yang cedera akan berjalan atau dapat menjalankan fungsi harian yang normal. Prognosis bergantung pada keadaan umum pesakit selepas mengalami kejutan tulang belakang.

Biasanya, jelas kepada doktor bahawa pesakit akan berdiri di atas kaki mereka dalam dua hari pertama selepas kecederaan. Sekiranya dalam masa ini fungsi motor tidak pulih, maka kemungkinan besar lesi tidak dapat dipulihkan dari kord rahim. Kursus terapi pemulihan dan persediaan perubatan memilih setiap pesakit secara individu, bergantung kepada hasil rawatan.

Semasa tempoh pemulihan, korset boleh ditunjukkan untuk membantu mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan yang betul secara anatomi terhadap latar belakang nada otot yang lemah.

Sebagai peraturan, empat prosedur utama adalah disyorkan.

  • Hirudoterapi - lintah perubatan diletakkan di atas tulang belakang, satu kaedah yang diketahui sejak zaman purba. Di klinik Cina, rawatan sedemikian diiktiraf sebagai perubatan rasmi, serta akupunktur. Lintah, menghisap kulit seseorang, minum darah dari hematomas dan menyumbang kepada penyerapan stasis darah. Air liur lintah mengandungi enzim khas yang mempunyai harta untuk meningkatkan kualiti keadaan pesakit dalam trombosis. Di samping itu, pada masa gigitan dari luka air lintah, sejumlah besar bahan disembur ke dalam kulit seseorang, yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik.
  • Magnetotherapy - medan magnet yang bertindak ke atas tunjang tulang belakang boleh, pada tahap tertentu, meningkatkan kekonduksian impuls saraf yang terganggu dan membawa aliran darah menjadi normal.
  • Terapi fizikal khas untuk pesakit tulang belakang - dipercayai bahawa dengan bantuan latihan tertentu untuk tulang belakang yang cedera, keadaan diciptakan di mana ia secara bebas, secara semulajadi, sebahagiannya memulihkan fungsinya. Latihan senaman teratur dan pesakit untuk masa yang lama di bawah pengawasan seorang pakar dapat memulihkan fungsi motor secara penuh, atau mengembalikannya sehingga kualiti hidup pesakit selepas kecederaan menjadi sedikit lebih baik. Memilih pesakit satu set latihan, doktor akan mengambil kira jenis kecederaan tersebut. Kompleks yang dibangunkan tidak termasuk latihan kekuatan. Mereka dianggap sebagai kelas yoga berkesan, gimnastik ringan - tanpa beban khas pada vertebra, Pilates - teknik kecergasan.
  • Akupunktur juga berkesan dalam pemulihan pesakit tulang belakang, tetapi hanya jika membran akar saraf tulang belakang tidak pecah. Sebagai tambahan untuk menjejaskan ujung vertebra dan saraf ruang tulang belakang, akupunktur mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan fizikal umum, kesejahteraan dan mood pesakit.

Malangnya, adalah mustahil untuk pulih sendiri. Bagi semua jenis kecederaan tulang belakang, bantuan doktor yang berkelayakan diperlukan, dan pemulihan selepas mereka tidak hanya ditunjukkan, tetapi penting. Pemulihan dari kecederaan tulang belakang mengambil masa yang lama, tidak dalam setiap kes, hasil rawatan yang baik dicapai dan pemulihan penuh berlaku. Kecederaan itu akan dirasai walaupun lima hingga sepuluh tahun.

Bagaimanakah pengangkutan dilakukan pada patah tulang belakang?

Cedera tulang belakang: rawatan dan pemulihan

Irama cepat hidup membuatkan kita tergesa-gesa di suatu tempat, tergesa-gesa, berlari tanpa melihat ke belakang. Tetapi jika kejatuhan yang tidak berjaya berlaku, kesakitan yang tajam menembusi belakang. Diagnosis yang mengecewakan dari mulut doktor mengganggu tergesa-gesa tidak berkesudahan. Kecederaan tali tulang belakang - kata-kata menakutkan, tetapi adakah mereka keputusan?

Apakah kecederaan saraf tunjang?

Saraf tunjang manusia dilindungi dengan selamat. Ia ditutup oleh tulang tulang yang kuat tulang belakang, manakala banyaknya dibekalkan dengan nutrien melalui grid vaskular. Di bawah pengaruh pelbagai faktor - luar atau dalaman - aktiviti sistem mampan ini boleh terganggu. Semua perubahan yang berlaku selepas kecederaan saraf tunjang, membran sekeliling, saraf, dan saluran darah dikenali di bawah nama generik "kecederaan saraf tunjang."

Cedera saraf tunjang boleh dipanggil saraf tunjang atau, secara latin, tulang belakang. Terdapat juga istilah "kecederaan tulang belakang" dan "penyakit traumatik saraf tunjang". Sekiranya konsep pertama bermakna, pertama sekali, perubahan yang terjadi pada masa kerosakan, maka yang kedua menggambarkan keseluruhan kompleks patologi yang telah dikembangkan, termasuk yang sekunder.

Patologi seperti itu boleh menjejaskan mana-mana bahagian tulang belakang di mana saluran tulang belakang dengan pas saraf tunjang:

  • serviks;
  • dada;
  • lumbar.
Saraf tunjang berisiko kecederaan pada bila-bila.

Klasifikasi kecederaan tulang belakang

Terdapat beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan kecederaan saraf tunjang. Dengan sifat kerosakan mereka adalah:

  • ditutup - tidak menjejaskan tisu lembut yang terletak berhampiran;
  • buka:
    • tanpa penembusan ke dalam saluran tunjang;
    • menembusi:
      • tangen;
      • orang buta;
      • melalui.

Pentingnya terapi lanjut adalah faktor yang menimbulkan kerosakan. Mengikut sifat dan impak mereka, kategori kecederaan berikut dibezakan:

  • terpencil, disebabkan oleh kesan mekanikal titik;
  • digabungkan, disertai oleh kerosakan kepada tisu-tisu lain badan;
  • gabungan, yang timbul di bawah pengaruh faktor toksik, haba, gelombang.
Bergantung kepada jenis kerosakan, taktik rawatan dipilih.

Klasifikasi nosologi adalah berdasarkan penerangan terperinci mengenai tisu yang terkena, jenis kerosakan dan gejala ciri. Dalam sistemnya, jenis kerosakan berikut ditunjukkan:

  • kecederaan komponen sokongan dan pelindung:
    • dislokasi tulang belakang;
    • patah tulang belakang;
    • patah tulang;
    • pecah ligamen;
    • kecederaan tulang belakang;
  • kecederaan komponen saraf:
    • kecederaan tulang belakang;
    • gegaran;
    • kecederaan;
    • mampatan (mampatan);
      • akut - berlaku dalam masa yang singkat;
      • subacute - dibentuk beberapa hari atau minggu;
      • kronik - mengembangkan bulan atau tahun;
    • pecahkan (istirahat) otak;
    • pendarahan:
      • dalam tisu otak (hematomyelia);
      • antara cengkerang;
    • kerosakan kapal besar (serangan jantung traumatik);
    • kecederaan akar saraf:
      • mencubit;
      • jurang;
      • lebam

Punca dan faktor pembangunan

Penyebab kecederaan tulang belakang boleh dibahagikan kepada tiga kategori:

  • traumatik - pelbagai kesan mekanikal, yang membangkitkan kemusnahan tisu:
    • patah tulang;
    • keseleo;
    • pendarahan;
    • lebam;
    • memerah;
    • berjabat;
  • patologi - perubahan tisu yang disebabkan oleh keadaan yang menyakitkan:
    • tumor;
    • penyakit berjangkit;
    • gangguan peredaran darah;
  • keabnormalan kongenital - pranatal dan penyakit keturunan.

Kecederaan traumatik adalah kategori yang paling biasa, yang berlaku dalam 30-50 kes setiap 1 juta penduduk. Kebanyakan kecederaan berlaku pada lelaki bertubuh berumur 20-45 tahun.

Perubahan tumor - penyebab umum lesi patologi saraf tunjang

Gejala ciri dan tanda-tanda kerosakan pada pelbagai bahagian saraf tunjang

Gejala kecederaan saraf tunjang tidak berkembang dengan serta-merta; mereka berubah dari masa ke masa. Manifestasi utama dikaitkan dengan pemusnahan sebahagian daripada sel-sel saraf pada masa kecederaan. Kematian besar-besaran boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  • pemusnahan diri (apoptosis) tisu yang rosak;
  • kebuluran oksigen;
  • kekurangan pemakanan;
  • pengumpulan produk penguraian toksik.

Peningkatan perubahan membahagikan laluan penyakit kepada lima tempoh:

  1. Akut - sehingga 3 hari selepas kecederaan.
  2. Awal - sehingga 3 minggu.
  3. Perantaraan - sehingga 3 bulan
  4. Lewat - beberapa tahun selepas kecederaan.
  5. Sisa - akibat jangka panjang.

Pada masa-masa awal, simptom-simptom dipindahkan ke arah gejala neurologi (kelumpuhan, kehilangan kepekaan), pada peringkat terakhir - ke arah perubahan organik (distrofi, tisu nekrosis). Pengecualian adalah gegaran, yang dicirikan oleh penyakit cepat dan penyakit kronik intensiti rendah. Penyebab, lokasi dan keterukan kecederaan itu mempunyai kesan langsung ke atas gejala yang mungkin berlaku.

Jadual: gejala kecederaan saraf tunjang

  • kesakitan yang tajam di kawasan itu:
    • nape,
    • leher;
    • bilah bahu;
  • mati rasa kulit dan otot;
  • pelanggaran kemahiran motor tangan.
  • sakit di bahagian belakang dan ruang intercostal, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba;
  • menikam sakit di hati.
  • kesakitan yang tajam (ischialgia) di punggung bawah, punggung, paha;
  • kebas dan kelemahan anggota badan;
  • pada lelaki, pelanggaran fungsi seksual;
  • mengganggu kencing dan buang air besar.
  • bengkak di leher;
  • kehilangan sensitiviti leher, bahu dan lengan;
  • Kelemahan kemahiran motor leher dan tangan;
  • dalam trauma yang teruk - persepsi visual dan pendengaran yang merosot, memori terjejas.
  • bengkak dan kebas pada titik kecederaan;
  • kesakitan:
    • di belakang;
    • di dalam hati;
  • pelanggaran fungsi:
    • pencernaan;
    • saluran kencing;
    • pernafasan.
  • sedikit kebas di tempat kecederaan;
  • kesakitan apabila berdiri atau duduk;
  • mati rasa dan atrofi dari kaki bawah.
  • lumpuh kecil kaki;
  • pelanggaran kencing.
  • ketidakselesaan di kawasan kecederaan:
    • kehilangan sensasi;
    • sakit;
    • sensasi terbakar dengan kursus kronik;
  • kelemahan otot (paresis);
  • kekejangan;
  • lumpuh
  • kelemahan otot berulang;
  • lumpuh sementara;
  • pelanggaran refleks;
  • manifestasi kejutan tulang belakang:
    • anomali sistem:
      • peningkatan atau pengurangan suhu badan;
      • berpeluh berlebihan;
    • gangguan organ dalaman, termasuk jantung;
    • tekanan darah tinggi;
    • bradikardia.

Tanda-tanda mencapai keparahan maksimum dalam masa beberapa jam selepas kecederaan.

  • kekejangan otot leher;
  • belakang kepala yang terhalang;
  • mengehadkan mobiliti dan sensitiviti badan di bawah leher;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • kejutan tulang belakang.
  • sakit:
    • pada titik kecederaan;
    • kayap;
    • dalam perut;
    • semasa pergerakan;
  • pelanggaran:
    • pencernaan;
    • kencing;
  • kehilangan sensitiviti dan aktiviti motor pada bahagian bawah;
  • kejutan tulang belakang.
  • lehernya tidak dapat dinaikkan;
  • kesakitan:
    • sakit kepala;
    • pada titik kecederaan;
  • kelemahan;
  • pening;
  • kehilangan sensasi;
  • lumpuh.
  • kesakitan yang memancar ke ruang intercostal;
  • lumpuh anggota badan yang lebih rendah;
  • paresis;
  • pelanggaran:
    • pencernaan;
    • fungsi pernafasan.
  • sakit yang meluas ke kaki, punggung, perut;
  • paresis atau kelumpuhan otot anggota bawah;
  • kehilangan sensasi di bahagian bawah badan.

Diagnosis kecederaan tulang belakang

Diagnosis kecederaan tulang belakang bermula dengan menjelaskan keadaan kejadian. Semasa temubual mangsa atau saksi, simptom saraf utama ditubuhkan:

  • aktiviti fizikal pada minit pertama selepas kecederaan;
  • manifestasi kejutan tulang belakang;
  • lumpuh.

Selepas penghantaran ke hospital, peperiksaan luar terperinci dengan palpation dilakukan. Pada peringkat ini, aduan pesakit dijelaskan:

  • keamatan dan lokasi sindrom kesakitan;
  • memori dan persepsi yang merosakkan;
  • perubahan dalam kepekaan kulit.

Palpation mendedahkan anjakan tulang, edema tisu, ketegangan otot yang tidak alami, pelbagai kecacatan. Peperiksaan neurologi mendedahkan perubahan dalam refleks.

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan penggunaan teknik instrumental. Ini termasuk:

  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Spondylography - pemeriksaan sinar-X terhadap tisu tulang. Ia dijalankan dalam pelbagai unjuran:
    • depan;
    • sisi;
    • serong;
    • melalui mulut terbuka;
  • myelography - radiografi menggunakan ejen sebaliknya. Varieti:
    • naik
    • ke bawah
    • Myelography CT;
  • kajian somatosensori yang menimbulkan potensi (SSVP) - membolehkan anda mengukur kekonduksian tisu saraf;
  • angiography vertebral - teknik untuk mengkaji saluran darah yang memberi makan tisu otak;
  • electroneuromyography - satu cara untuk menilai keadaan otot dan ujung saraf:
    • dangkal;
    • jarum;
  • Tumbukan lumbar dengan ujian liquorodinamik - kaedah untuk mengkaji komposisi cecair serebrospinal.
MRI membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti perubahan dalam organ dan tisu

Kaedah diagnostik yang digunakan membolehkan membezakan pelbagai jenis kecederaan tulang belakang di kalangan mereka, bergantung kepada keparahan dan penyebabnya. Keputusan yang diperoleh secara langsung memberi kesan kepada taktik terapi lanjut.

Rawatan

Memandangkan ancaman luar biasa kecederaan saraf tunjang kepada kehidupan seseorang, semua langkah untuk menyelamatkan mangsa dikawal ketat. Langkah-langkah terapeutik dibuat oleh usaha kakitangan perubatan. Orang tanpa pendidikan khas boleh memberikan bantuan pertama yang diperlukan dan hanya dengan pengetahuan yang jelas tentang tindakan yang dilakukan.

Pertolongan cemas

Walaupun dengan kecurigaan yang lemah dalam kecederaan saraf tunjang, pertolongan cemas disediakan dengan sempurna seperti kerosakan yang terbukti. Dalam senario kes terburuk, serpihan vertebra yang hancur menimbulkan risiko terbesar kepada mangsa. Disebabkan gerakan, serpihan tulang dapat merosakkan kestabilan tulang belakang dan saluran darah secara kekal. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, tulang belakang mangsa mesti tidak dimobilisasi (dilancarkan). Semua tindakan perlu dijalankan oleh sekumpulan 3-5 orang yang bertindak dengan teliti dan serentak. Pesakit perlu diletakkan di atas tandu dengan cepat, tetapi dengan lancar, tanpa jeritan tiba-tiba, mengangkat hanya beberapa sentimeter di atas permukaan.

Harus diingat bahawa stretchers untuk mengangkut mangsa diletakkan di bawahnya. Ia dilarang keras untuk membawa pesakit yang tidak bergerak walaupun dalam jarak pendek.

Kaedah imobilisasi bergantung pada titik kecederaan. Seseorang yang mengalami kecederaan di kawasan serviks diletakkan di atas tungkai, sebelum memasang lehernya dengan:

  • bulatan kain lembut atau kapas;
  • tayar Elansky;
  • Kendrick tayar;
  • parit kolar

Kecederaan kepada bahagian toraks atau lumbar memaksa mangsa untuk dibawa ke dalam perisai atau tandu. Dalam kes ini, badan harus berada dalam kedudukan yang rawan pada perut, kusyen tebal diletakkan di bawah kepala dan bahu.

Seseorang yang mempunyai tulang belakang yang rosak boleh diangkut dalam kedudukan terdedah: pada perut (a) dan di belakang (b)

Dengan perkembangan kejutan tulang belakang, mungkin diperlukan untuk menormalkan aktiviti jantung dengan atropin atau dopamin. Sindrom nyeri yang teruk melibatkan pentadbiran analgesik (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Penyelesaian saline dan derivatifnya (Hemodez, Reopoliglyukin) digunakan untuk pendarahan berat. Antibiotik spektrum luas (Ampicillin, Streptomycin, Ceftriaxone) adalah perlu untuk mencegah jangkitan.

Sekiranya perlu, untuk menyelamatkan nyawa mangsa di tempat kejadian boleh dilakukan:

  • membersihkan mulut badan asing;
  • pengudaraan buatan paru-paru;
  • urut jantung tidak langsung.

Selepas rawatan kecemasan, pesakit perlu segera diangkut ke kemudahan neurosurgi terdekat. Ia dilarang keras untuk:

  • untuk mengangkut mangsa dalam posisi duduk atau berbaring;
  • dengan cara apapun menjejaskan tempat kecederaan.

Rawat pesakit untuk lebam, gegaran dan lain-lain jenis kecederaan

Satu set langkah pemulihan bergantung kepada sifat dan keterukan kecederaan. Cedera ringan - lebam dan gegaran - menyediakan hanya untuk terapi dadah. Jenis kecederaan lain diperlakukan secara gabungan. Dalam sesetengah keadaan yang mengancam perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu saraf tunjang, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan - tidak lewat dari 8 jam selepas kecederaan. Kes-kes ini termasuk:

  • kecacatan terusan tunjang;
  • mampatan kord rahim;
  • mampatan kapal utama;
  • hematomyelia.

Perlu diingatkan bahawa kecederaan dalaman yang luas boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit semasa operasi. Oleh itu, dengan adanya patologi berikut, campur tangan pembedahan segera adalah kontraindikasi:

  • anemia;
  • pendarahan dalaman;
  • embolisme lemak;
  • kegagalan:
    • hepatik
    • buah pinggang;
    • kardiovaskular;
  • peritonitis;
  • kecederaan dada menembusi;
  • kecederaan teruk pada tengkorak;
  • kejutan:
    • hemoragik;
    • traumatik.

Terapi ubat

Rawatan dadah terus taktik yang bermula dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama: melawan kesakitan, jangkitan, manifestasi kardiovaskular. Di samping itu, langkah-langkah diambil untuk memelihara tisu otak yang terjejas.

  1. Metilprednisolone meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, meningkatkan proses peredaran mikro.
  2. Seduxen dan Relanium mengurangkan sensitiviti tisu-tisu yang terjejas kepada kebuluran oksigen.
  3. Magnesium sulfate membolehkan anda mengawal keseimbangan kalsium, oleh itu - menormalkan laluan impuls saraf.
  4. Vitamin E bertindak sebagai antioksidan.
  5. Anticoagulants (Fraxiparin) ditetapkan untuk pencegahan trombosis, risiko yang meningkat dengan imobilitas anggota badan yang berpanjangan dalam kecederaan tulang belakang.
  6. Perut otot (Baclofen Mydocalm) melegakan kejang otot.

Galeri foto ubat

Penyahmampatan semasa memerah kord rahim

Lebih kerap daripada tidak, kerosakan langsung kepada saraf tunjang, tetapi kompresinya oleh tisu di sekeliling, dianggap sebagai ancaman terbesar kepada mangsa. Fenomena ini - pemampatan - berlaku pada masa kecederaan, lebih teruk lagi oleh perubahan patologi. Ini adalah pengurangan tekanan ke atas saraf tunjang (penyahmampatan) yang merupakan matlamat utama terapi. Dalam 80% kes, daya tarikan rangka berjaya digunakan untuk ini.

Fiksasi dengan daya tarikan mengurangkan tekanan pada tulang belakang

Penyahmampatan pembedahan dilakukan oleh akses langsung ke tulang belakang:

  • anterior (pretracheal) - sekiranya kecederaan di kawasan serviks;
  • anterolateral (retroperitoneal) - jika berlaku kerosakan kepada tulang belakang lumbar;
  • sisi;
  • belakang.

Vertebra mungkin tertakluk kepada:

  • penentuan semula - penyatuan serpihan tulang;
  • Cornectomy - penyingkiran badan vertebra;
  • laminektomi - pembuangan arka atau proses;
  • discectomy - penyingkiran cakera intervertebral.

Pada masa yang sama, pemuliharaan normal dan bekalan darah di kawasan yang terjejas dipulihkan. Apabila selesai, tulang belakang stabil dengan autograft tulang atau implan logam. Luka ditutup, kawasan yang rosak ditetapkan.

Implan logam menstabilkan tulang belakang selepas pembedahan

Video: pembedahan tulang belakang tulang belakang

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas kecederaan saraf tunjang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga dua tahun, bergantung pada tahap kerusakan. Untuk pemulihan yang berjaya, perlu mengekalkan integriti relatif saraf tunjang - dengan gangguan yang lengkap, proses regenerasi adalah mustahil. Dalam kes lain, pertumbuhan sel saraf berlaku pada kadar kira-kira 1 mm sehari. Prosedur pemulihan mempunyai objektif berikut:

  • meningkatkan peredaran mikro darah di kawasan yang rosak;
  • memudahkan penyampaian ubat-ubatan untuk pertumbuhan semula;
  • rangsangan pembahagian sel;
  • halangan degenerasi otot;
  • peningkatan keadaan psiko-emosi pesakit.

Pemakanan yang betul

Asas pemulihan adalah cara mantap dan pemakanan yang tepat. Dalam diet pesakit perlu hadir:

  • chondroprotectors (jeli, ikan laut);
  • produk protein (daging, hati, telur);
  • lemak sayuran (minyak zaitun);
  • produk susu yang ditapai (kefir, keju cottage);
  • vitamin:
    • A (lobak merah, labu, bayam);
    • B (daging, susu, telur);
    • C (sitrus, mawar liar);
    • D (makanan laut, kefir, keju).

Terapi latihan dan urutan

Terapi fizikal dan urut difokuskan pada melegakan kekejangan, meningkatkan trophism otot, mengaktifkan metabolisme tisu dan meningkatkan mobiliti tulang belakang.

Latihan harus bermula dengan pesakit dalam keadaan yang stabil, segera selepas membuang struktur penghadaman (gipsum, pembilasan, daya tarikan kerangka). Radiografi awal tulang belakang yang rosak adalah prasyarat untuk tahap ini.

Beban semasa terapi latihan meningkatkan langkah: dua minggu pertama dicirikan dengan usaha yang minimum, empat seterusnya - meningkat, untuk dua latihan terakhir dilakukan berdiri.

Kompleks anggaran adalah seperti berikut:

  1. Kursus ringan:
    1. Berbaring di atas katil, bengkokkan siku anda. Memegang jari anda di bahu anda, melakukan gerakan bulat - ke hadapan dan ke belakang, 20 kali dalam setiap arah.
    2. Berbaring di belakang anda, lekapkan lengan diluruskan ke sisi dan lakukan gerakan pekeliling - 20-25 kali di setiap arah.
    3. Luruskan lengan anda di sepanjang badan anda. Selalunya membongkok kaki di lutut, tidak mengangkat kaki dari permukaan. Bilangan pengulangan - 7 kali dalam 2 set.
    4. Bend siku anda, jari-jari berkarat. Perlahan-lahan tarik kaki anda pada diri anda, selepas memegang lima saat, berehat. Ulangi 5-10 kali dalam 2 set.
    5. Susun tangan di sepanjang badan. Kaki lurus, tanpa mengangkatnya dari permukaan, mula tersebar ke sisi, kemudian bergabung bersama. Jalankan 10-15 kali. Terapi fizikal dilantik dengan mengambil kira tahap dan sifat kerosakan
  2. Kursus utama:
    1. Berbaring di belakang anda, meregang tangan anda di sepanjang badan anda. Luruskan kaki secara berselang-seli lepaskan dari permukaan. Jalankan 7-10 kali dalam 2 set.
    2. Naikkan kedua-dua kaki pada sudut 30 °. Lakukan pergerakan berayun mereka, berpegang selama 10 saat. Tempoh latihan adalah 3-4 pendekatan.
    3. Membengkokkan lutut anda, perlahan-lahan membawanya ke perut. Latihan ini dilakukan dalam 2 set 10-15 kali.
    4. Membengkokkan lutut anda, lakukan gerakan putaran ("basikal") selama 15-20 saat.
    5. Berbaring di perut anda, letakkan tangan yang melengkung di bawah kepala anda. Selalunya bengkokkan kaki di lutut - 20 kali dalam 2 set.
    6. Berbaring di perut anda, luruskan kaki anda, meregang tangan anda di sepanjang badan. Tenggelam kembali ke bahagian bawah, angkat perlahan dan turunkan badan atas - 7 kali dalam 2 set.
  3. Kursus yang diperkuat:
    1. Mengambil penekanan pada lutut yang bengkok dan lengan lurus, bergantian lurus dan angkat setiap kaki - 10 kali dalam 2 set.
    2. Tinggal dalam kedudukan yang sama, pada masa yang sama dengan kenaikan kaki, untuk menjalankan penambahan lengan yang bertentangan diametrically. Sebagai contoh, kaki kiri ditarik balik secara serentak dengan tangan kanan. Tempoh latihan adalah 10 ketinggian dalam 2 set.
    3. Berlutut, letakkan tangan anda pada penghalang rendah: belakang atau tepi katil, dinding. Jalankan 7-10 pushups dalam 2 set.
    4. Berdiri tegak, bangkitlah pada jari kaki anda, kemudian - kembali ke kedudukan asal. Jalankan 30-40 kali dalam 2 set.
    5. Berdiri tegak, luruskan lengan anda di sepanjang badan anda. Selalunya membongkok setiap tangan di siku, yang lain lancar lebih rendah. Tempoh latihan adalah 20 tilts dalam 2 set.

Urut adalah kaedah pemulihan yang lama dan berkesan bagi kecederaan belakang. Memandangkan kepekaan tulang belakang yang lemah, kesan mekanik seperti itu harus dilakukan oleh orang yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman dalam bidang terapi manual.

Teknik fisioterapeutik lain untuk pemulihan daripada kecederaan

Di samping itu, pelbagai teknik fisioterapeutik digunakan secara meluas untuk pemulihan mangsa:

  • hydrokinesitherapy - gimnastik dalam persekitaran akuatik;
  • akupunktur - gabungan teknik akupunktur dengan kesan impuls elektrik yang lemah;
  • iontophoresis dan elektroforesis - kaedah penghantaran dadah ke tisu secara langsung melalui kulit;
  • mekanoterapi - kaedah pemulihan yang melibatkan penggunaan simulator;
  • electroneurostimulation adalah pemulihan pengaliran saraf dengan impuls elektrik yang lemah.
Persekitaran akuatik mewujudkan syarat sokongan untuk tulang belakang yang rosak, sehingga mempercepat pemulihan

Ketidakselesaan psikologi yang timbul daripada mangsa akibat imobilitas dan pengasingan terpaksa membantu mengatasi ahli terapi ergo - pakar yang menggabungkan ciri terapi pemulihan, psikologi dan guru. Ia adalah penyertaannya yang dapat mengembalikan harapan dan keberanian yang hilang kepada pesakit, yang dengan sendirinya mempercepat pemulihan.

Video: Dr. Bubnovsky mengenai pemulihan selepas kecederaan tulang belakang

Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Prognosis rawatan bergantung sepenuhnya pada tahap kerusakan. Kecederaan ringan tidak menjejaskan sebilangan besar sel. Rantai saraf yang hilang dengan cepat dikompensasikan oleh sambungan longgar, supaya pemulihan mereka berlaku dengan cepat dan tanpa akibat. Kerosakan organik yang meluas adalah berbahaya kepada kehidupan mangsa dari saat pertama kewujudannya, dan prognosis untuk rawatan mereka samar-samar atau tidak sama sekali menghibur.

Risiko komplikasi semakin meningkat tanpa menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan secepat mungkin.

Kerosakan luas kepada saraf tunjang mempunyai banyak kesan:

  • gangguan pengaliran gentian saraf akibat pecah atau pendarahan (hematomyelia):
    • kejutan tulang belakang;
    • pelanggaran thermoregulation;
    • berpeluh berlebihan;
    • kehilangan sensasi;
    • paresis;
    • lumpuh;
    • nekrosis;
    • ulser trophic;
    • cystitis hemorrhagic;
    • edema tisu keras;
    • disfungsi seksual;
    • atrofi otot;
  • jangkitan korda tunjang:
    • epidurit;
    • meningomielitis;
    • arachnoiditis;
    • abses

Pencegahan

Tiada langkah khusus bagi pencegahan kecederaan saraf tunjang. Anda hanya boleh menyekat sikap berhati-hati kepada badan anda, menyimpannya dalam bentuk fizikal yang betul, mengelakkan penuaan fizikal yang berlebihan, kejutan, gegaran, perlanggaran. Peperiksaan berjadual oleh ahli terapi pakar akan membantu mengenal pasti patologi tersembunyi yang mengancam kesihatan belakang.

Ulasan

Pada mulanya, kaki tidak berfungsi sama sekali! Dia mula berlatih keras (dari pagi hingga petang). Kaki datang ke gerakan (kecuali kaki, tetapi kita juga akan mengembalikan mereka!), Saya boleh berjalan dengan bantuan walker. Saya mempunyai beberapa daripada mereka, pertama di roda, ia lebih besar, maka satu naik, ia lebih kecil dan lebih ringan. Saya tinggal di tingkat 3, kita tidak mempunyai lif. Saya bangkit, memegang pagar. Saya meletakkan serpihan di kaki kiri saya, tetapi hanya apabila saya keluar. Di rumah saya pergi dan berlatih tanpa dia. Mengenai pelvis: Saya biasa mempunyai stoma, sekarang saya mengosongkan diri, tetapi, dengan kesukaran sedikit. Saya mengambil mandi mengikut kaedah Zalmanov. Banyak melakukan latihan mental. Saya membayangkan masa depan saya semasa saya pergi. "Berusahalah untuk melihat apa yang anda percaya, tidak percaya apa yang anda lihat."

Selamanya

http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

Sejurus selepas kecederaan, saya berhenti minum, merokok secara umum, saya minum pertama kali pada Tahun Baru ini - kaki saya tidak berfungsi, kerana saya tidak pernah menjadi! Baiklah. Asap memutuskan untuk cuba dengan kebodohan, hasilnya: bahkan lebih buruk lagi, walaupun dengan perasaan yang sedap, tetapi selepas dua puffs, kaki umumnya dikepung! Juga masalah dengan "kerusi" dan kencing masih ada. Intinya adalah ini: apabila anda mahu - anda tidak boleh, apabila anda tidak mahu - anda boleh. Saya pergi sekarang dengan kruk.

Adil

http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

Saya mempunyai seorang kawan lelaki, bertemu di Internet, jadi saya tidak melihatnya dalam kehidupan sebenar. Dia mempunyai tulang belakang yang rosak, semuanya sukar. Doktor memberitahu bahawa dia tidak akan bangun. Tidak pergi, tetapi bangun. Dia mempunyai operasi, tetapi tidak hanya bangkit, tetapi selepas berlatih lama. Saya menghabiskan enam bulan belajar selama berjam-jam, bertanya: bagaimana? Dia bercakap, membuat basikal. Sekarang ia masih sukar untuk dia berjalan tanpa apa-apa, tetapi dia bangun dan berjalan.

Tetamu itu

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

Cedera saraf tunjang adalah beban yang berat, tetapi tidak selalu menjadi keputusan akhir. Pencapaian ubat-ubatan moden memungkinkan untuk memelihara dan bahkan memulihkan sebagian fungsi saraf yang rosak, dan masyarakat penyayang mengembalikan kekuatan mangsa, keinginan dan keinginan untuk berjuang untuk masa depan mereka. Tetapi prospek cerah semata-mata mungkin hanya dengan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya.

Kecederaan tali tulang belakang

Penerangan

Hari ini, beberapa jenis kecederaan saraf tunjang dikesan - ini terbuka dan ditutup. Pada masa yang sama, yang tertutup telah dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  • kecederaan kepada hanya satu saraf tunjang;
  • kerosakan pada tulang belakang, yang tidak akan disertai dengan trauma terhadap kandungan dan saluran tulang belakang;
  • kecederaan tunjang di mana terdapat juga kerosakan pada saraf tunjang, serta ekor kuda.

Dalam kes kecederaan tulang belakang terbuka, terdapat pelanggaran keutuhan kulit, sementara mereka dibahagikan kepada kecederaan menembusi. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran keutuhan dura mater. Juga ditentukan oleh kecederaan tulang belakang yang tidak menembusi.

Sehingga kini, jenis kecederaan saraf tunjang berikut diklasifikasikan, termasuk pemampatan, gegaran, peralihan, dan tentu saja, hematomyelia (pendarahan epidural dan subarachnoid, pendarahan korda tulang belakang, pendarahan intrathecal dan nadbolechnye, dan radiculitis traumatik).

Ia juga perlu mengambil kira fakta bahawa pemampatan ciri-ciri saraf tunjang, serta akarnya, boleh berlaku. Terdapat juga kemungkinan menghancurkan bahan otak, dalam hal pembentukan yang pelanggaran sebahagian dari integriti anatomi kord rahim berlaku.

Kecederaan tali tulang belakang adalah salah satu kecederaan yang digabungkan dengan patologi (nekrosis, pendarahan), serta perubahan fungsi.

Sekiranya kerosakan pada kord rahim berlaku, terdapat kemungkinan lumpuh akan berkembang, serta paresis, yang berlaku selari dengan gangguan kepekaan, hipotensi otot, isflexia, dan gangguan organ perut.

Sekiranya kecederaan serius dikekalkan, pemulihan mungkin tidak berlaku lebih awal daripada minggu ketiga, setelah menerima kecederaan itu sendiri. Sekiranya luka anatomi yang teruk didapati secara selari, maka pemulihan berlaku pada minggu keempat atau kelima, dengan syarat mangsa mendapat bantuan perubatan yang tepat pada masanya.

Dalam kes kecederaan saraf tunjang, perubahan ciri (reversibel) dan bukan organik (tidak dapat dipulihkan) muncul terus di dalam saraf tunjang. Perubahan sedemikian boleh dilihat sebagai menghancurkan, faraj nekrosis, mungkin membuka pendarahan, yang akibatnya dapat membawa kepada pemecahan morfologi dalam saraf tunjang atau kerosakan sebahagian daripadanya.

Pembentukan perubahan-perubahan patologis bukan sahaja dapat utama (mereka menunjukkan diri mereka secara langsung dalam bidang penggunaan kuasa yang paling traumatik), tetapi juga sekunder (mereka boleh muncul disebabkan oleh pembentukan gangguan ciri CSF dan peredaran darah).

Pembentukan rehat morfologi di dalam saraf tunjang boleh menjadi axonal dan anatomi (di mana terdapat perbezaan ciri hujung). Pada masa yang sama, integriti luaran saraf tunjang boleh dikekalkan, tetapi pada masa yang sama, pada tahap kecederaan yang diterima, sistem konduktor akan dimusnahkan.

Pembentukan rehat anatom yang lengkap dalam saraf tunjang sangat jarang terjadi. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kecederaan serius yang mungkin berlaku, ia akan mengakibatkan banyak kesan negatif.

Cedera tulang belakang tidak diklasifikasikan oleh pelbagai peringkat keparahan. Walau bagaimanapun, memandangkan kedalaman dan keterukan kerosakan yang diterima, terdapat kemungkinan defisit neurologi, yang boleh bervariasi keterukan.

Pembentukan kecederaan saraf tulang belakang berlaku lebih kerap, tidak seperti gegaran, dan dapat dibentuk dalam hal sublaksasi atau patah vertebra itu sendiri. Semua perubahan berlaku secara langsung dalam bahan saraf tunjang, dan vesel dan membran juga terjejas. Dalam hampir semua kes, tertakluk kepada kerosakan teruk yang teruk pada tisu otak, kejutan tulang belakang juga akan berlaku.

Gejala

Memandangkan keterukan kecederaan saraf tunjang itu sendiri, yang paling jelas dilihat pada peringkat awal (hampir sejurus selepas kecederaan itu sendiri diterima), perkembangan kejutan tulang belakang, yang secara langsung memberi kesan kepada perjalanan penyakit, adalah yang paling penting.

Kejutan tulang belakang adalah keadaan pathophysiological yang ciri-ciri di mana terdapat pelanggaran berat tidak hanya motor, tetapi juga refleks, serta fungsi deria saraf tunjang, yang akan nyata di bawah area kecederaan itu sendiri.

Akibatnya, ini membawa kepada hakikat bahawa kehilangan secara beransur-ansur aktiviti motor semula jadi dari badan bermula, dan nada otot mereka berkurangan. Juga diperhatikan pelanggaran ciri kepekaan, dan tentu saja, fungsi organ panggul.

Hematomas yang serius yang boleh berlaku semasa kecederaan seperti itu, serta serpihan tulang dan pelbagai badan asing, dapat menyokong perkembangan kejutan tulang belakang. Pada masa yang sama terdapat kemungkinan hemodinamik dan liquorodinamik. Sel-sel saraf yang terletak sedekat mungkin ke tapak kerosakan mungkin berada di dalam keadaan ciri apa yang dipanggil perencatan melampaui batas.

Kecederaan parah saraf tunjang termasuk kecederaannya, dan dia akan disertai tanda-tanda klinikal ciri. Dalam hampir semua kes, dengan kecederaan sedemikian, akan berlaku pelanggaran fungsi semula jadi saraf tunjang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk paresis atau kelumpuhan pada kaki, sedangkan kelumpuhan disertai bukan hanya oleh hipotensi otot, tetapi juga oleh isflexia.

Memandangkan sejauh mana kecederaan itu, tanda-tandanya boleh merosot sebahagian atau sepenuhnya. Pada masa yang sama tiada gangguan liquorodinamik, minuman keras darah.

Sekiranya berlaku kecederaan sedemikian, terdapat aliran fasa. Dalam kecederaan saraf tulang belakang, kejutan tulang belakang ditunjukkan, yang dapat menutupi keseluruhan gambar kecederaan yang sedang berlaku. Dan hanya selepas resolusi lengkap kejutan, simptom-simptom yang agak berterusan dan jelas mula muncul, berkat yang mungkin untuk menentukan tahap kecederaan saraf tunjang setepat mungkin.

Memperhatikan pembentukan sindrom pelanggaran sepenuhnya kekonduksian semula jadi. Juga, pesakit mempunyai sindrom gangguan pengaliran, yang lebih tipikal untuk perengkatan saraf tunjang yang teruk.

Dalam bentuk perkembangan kelumpuhan isflexia dan lumpuh, pelanggaran fungsi motor semula jadi diperhatikan. Terdapat juga gangguan kasar dan tajam dalam fungsi organ panggul.

Mangsa itu mula menunjukkan gejala vegetatif, iaitu gangguan kekejaman thermoregulation, tropika diperhatikan (pembentukan pesat lendir yang menyakitkan, peningkatan kekeringan kulit).

Mengikut jenis konduktor, terdapat pecahan semua jenis kepekaan (dalam kes ini, tahap kerusakan yang lebih rendah akan absen).

Gangguan yang sama, yang menunjukkan diri mereka dengan pelanggaran kekonduksian yang lengkap, juga akan dicirikan oleh sindrom pelanggaran separa, walau bagaimanapun, pada masa yang sama, pakar akan dapat mengesan gejala-gejala yang menunjukkan asal pemeliharaan parsial pengaliran saraf tunjang. Iaitu, dalam kes ini, pelanggaran kepekaan atau pergerakan akan dikesan secara langsung di kawasan itu sedikit di bawah tahap kerosakan yang telah berlaku, dan keparahan boleh diubah.

Terdapat juga kemungkinan pembentukan tanda seperti luka melintang lengkap saraf tunjang, apa lagi yang boleh dipanggil rehat morfologi. Ini adalah sindrom gangguan konduksi yang lengkap bukan sahaja dalam tempoh akut, tetapi juga dalam otomatisme bahagian distal otak, yang berlaku di kawasan di bawah rehat dan muncul pada masa yang akan datang.

Tanda-tanda utama bahawa kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada saraf tunjang telah berlaku adalah gangguan awal trophic, serta priapism jangka panjang.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan neurologi, doktor sepatutnya setepat mungkin mewujudkan gambaran kejadian kecederaan saraf tunjang (kerosakan melintang lengkap atau kehilangan sebahagian fungsi).

Untuk tujuan ini, ujian liquorodynamic ditetapkan kepada pesakit, yang mana kadang-kadang menjadi mungkin untuk menubuhkan tahap blokade ruang subarachnoid itu sendiri. Juga, imbasan CT, MRI, myelography, dan tentu saja, sinaran X-ray tulang belakang yang cedera, yang dilakukan dalam dua unjuran, ditugaskan kepada mangsa.

Pencegahan

Sehingga kini, tiada kaedah yang berkesan untuk mencegah kecederaan seperti kecederaan saraf tunjang.

Rawatan

Rawatan hanya dijalankan di hospital. Sebelum ambulans tiba, mangsa mesti diletakkan di atas perisai untuk menstabilkan tulang belakang dan juga menghalang kemungkinan kerosakan tambahan semasa pengangkutan.

Telah tiba doktor intramuscularly menyuntik anestetik, dan dengan bantuan kateter, air kencing turun. Sekiranya kerosakan berlaku pada kord rahim dan atas, maka sangat penting untuk memantau pernafasan mangsa, serta keadaan sistem kardiovaskular.

Sekiranya perlu, larutan sepuluh peratus kafein-sodium benzonate (satu mililiter) dapat diberikan, dan dua puluh peratus larutan camphor (dua mililiter) dapat disuntik subcutaneously.

Untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka, adalah penting untuk perlahan-lahan mengubah mangsa di tempat tidur setiap beberapa jam. Pada masa yang sama, bukan sahaja bahagian kaki, tetapi juga seluruh tubuh digosok oleh semangat camphor.

Sekiranya berlaku kelewatan proses kencing, maka dua atau tiga kali sehari pundi kencing dikosongkan menggunakan kateter. Juga, pembersihan enema dimasukkan ke dalam, sekiranya berlaku penangguhan najis.

Selepas beberapa waktu, di bawah kawalan ketat pakar neurologi, terapi senaman dan urutan dilakukan. Sekiranya tempoh masa yang agak panjang tidak ada pemulihan fungsi gangguan saraf tunjang, maka terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan segera, di mana semua splint cicatricial akan dikeluarkan, secara langsung dalam bidang pemekaran kord rahim, serta di kawasan pendarahan.

Kecederaan tali tulang belakang dan kesannya

Cedera tulang belakang adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan manusia. Ia disertai oleh banyak komplikasi dan pemulihan jangka panjang. Cedera tulang belakang mengancam kecacatan dan kematian. Kerosakan yang paling tidak diingini di rantau serviks. Rawatan hendaklah bermula seawal mungkin dengan menyediakan rawatan kecemasan, terapi pesakit dan cara pemulihan.

Kecederaan tali tulang belakang berlaku kerana alasan berikut:

  • dalam kemalangan jalan raya, pelbagai kecederaan berlaku (lebam, patah tulang, keseleo, pergerakan bahagian yang berlainan tulang belakang);
  • jatuh dari ketinggian;
  • melakukan sukan ekstrem (menyelam, terjun payung);
  • kecederaan dalam negeri, pekerjaan;
  • tembakan, luka pisau;
  • bencana alam sekitar (gempa bumi);
  • kecederaan bukan traumatik jika berlaku penyakit (kanser, arthritis, keradangan)
  • kecederaan parah

Gejala

Akibatnya, kecederaan berlaku patah tulang, gerbang vertebra, dislokasi dan anjakan, air mata dan keseleo, mampatan, gegaran tulang belakang. Kerosakan dibahagikan kepada tertutup dan terbuka, dengan melanggar keutuhan otak atau tanpa.

Faktor traumatik menyebabkan kesakitan, bengkak, pendarahan dan kecacatan tulang belakang. Gejala-gejala umum: kehilangan kesedaran, kerosakan organ (jantung, paru-paru), lumpuh, kerapuhan termoregulasi badan, kejadian kejutan, kelemahan otot, kebas pada kaki, gegaran, sakit kepala, mual.

Pergeseran tali tulang belakang dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap semua jenis kepekaan. Terdapat penurunan, kehilangan sensitiviti, kebas kelamin, goosebumps. Sekiranya tanda-tanda meningkat, campur tangan pembedahan diperlukan (apabila otak diperiksa, hematoma, serpihan tulang).

Kecederaan tali tulang belakang boleh menyebabkan gangguan autonomi pendengaran. Ini termasuk disfungsi organ pelvis, saluran gastrointestinal (peningkatan atau penurunan pembentukan enzim pencernaan), penurunan peredaran darah dan saliran limfa pada tisu.

Kecederaan serviks

Mereka adalah yang paling berbahaya dan lebih kerap daripada kecederaan lain yang membawa kepada kematian. Ini disebabkan fakta bahawa di medulla oblongata adalah pusat pernafasan dan degupan jantung, dengan kekalahan, pusat-pusat ini berhenti bekerja. Terdapat patah tulang belakang ketika bermain sukan, kejatuhan, kemalangan. Dalam kes patah vertebra atas, hasil maut berlaku dalam 30-40%. Apabila Atlantis tersisih, sakit kepala, tinnitus, kekejangan anggota atas, gangguan tidur, sakit belakang berlaku.

Apabila trauma serviks berlaku pada tahap C1-C4, pening, sakit di leher atas, aphonia, paresis, lumpuh, masalah jantung, disfagia, dan kekurangan sensitiviti mungkin berlaku. Dengan dislokasi vertebra C1-C4, terdapat juga penderitaan yang menyakitkan, kesukaran menelan, perasaan pembengkakan lidah.

Sekiranya terdapat patah tulang atau kehebatan dua vertebra atas 25% daripada sindrom akar - sakit di leher dan leher, penurunan sebahagian fungsi otak (ditunjukkan dengan kesakitan yang teruk di dalam lengan, kelemahan pada kaki). Dalam 30%, gejala kerusakan otak melintang menunjukkan dirinya dalam bentuk kejutan tulang belakang (tidak ada refleks, kepekaan hilang, organ terganggu).

Kejutan tulang belakang boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Biasanya, selepas membaiki tisu yang rosak, fungsi itu kembali. Terdapat tahap kejutan akut (5 hari pertama), di mana pengalihan impuls berhenti, tidak ada sensitiviti, refleks. Tahap subacute berlangsung sehingga 4 minggu, tisu yang rosak dipulihkan, perubahan cicatricial terbentuk, peredaran darah dan pergerakan cecair cerebrospinal kembali normal. Tempoh pertengahan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan, terdapat pemulihan fungsi yang hilang.

Dalam trauma kepada tulang belakang serviks: patah tulang, dislokasi vertebra serviks pertengahan dan bawah, edema otak, peredaran cecair cecair serebrospinal, pendarahan, dan hematomas boleh berlaku.

Kerosakan tulang belakang toraks dan lumbar

Gejala kerosakan pada bahagian ini adalah kelumpuhan kumpulan otot yang berlainan: intercostal (masalah pernafasan berlaku), otot dinding abdomen, bahagian bawah kaki. Terdapat kelemahan pada kaki, gangguan dalam kerja organ panggul, dan kepekaan dikurangkan di bawah tapak kecederaan.

Diagnostik

Untuk diagnosis dan diagnosis adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian:

  • Radiografi dilakukan untuk semua orang yang disyaki kerosakan, dilakukan dalam sekurang-kurangnya dua unjuran;
  • Tomography yang dikompilasi adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat, memberikan maklumat untuk pelbagai patologi, mereproduksi imej bahagian silang tulang belakang dan otak;
  • Pengimejan resonans magnetik akan membantu untuk mengenal pasti butiran terkecil dalam kes kerosakan (gumpalan darah, serpihan, hernia);
  • Myelography membolehkan anda melihat dengan tepat semua ujung saraf yang diperlukan untuk diagnosis yang betul, boleh mendedahkan kehadiran hematoma, hernia, tumor;
  • Angiografi Vertebral dilakukan untuk menggambarkan saluran tulang belakang. Semak integriti saluran darah, tentukan kehadiran pendarahan, hematomas;
  • Pukulan lumbar dilakukan untuk menganalisis cecair serebrospinal. Boleh mendedahkan kehadiran darah, jangkitan, badan-badan asing di terusan tulang belakang.
  • Diagnosis ini mengambil kira punca kecederaan, keparahan gejala klinikal, keberkesanan bantuan pertolongan pertama, keputusan peperiksaan dan kaedah penyelidikan.

Penjagaan perubatan kecemasan

  • adalah perlu untuk mengehadkan mobiliti: letakkan mangsa di permukaan yang keras, selesaikan kawasan yang cedera;
  • mencegah kerosakan selanjutnya terhadap badan;
  • jika perlu, masukkan ubat penahan sakit;
  • memantau pernafasan dan nadi;
  • dalam diagnosis kejutan, keluarkan pesakit dari keadaan ini.

Apabila mengangkut pesakit cuba mengelakkan ubah bentuk tulang belakang, supaya tidak menyebabkan kerosakan lebih lanjut. Di institusi perubatan, adalah perlu untuk meletakkan mangsa di tempat tidur keras atau perisai, di mana tempat tidur ditarik. Penggunaan bingkai Stricker adalah berkesan, ia memberikan bantuan imobilisasi dan pesakit. Kemudian, dengan menggunakan rawatan ortopedik, mereka menghapuskan kecacatan, membetulkannya, memastikan kedudukan tulang belakang yang stabil.

Rawatan

Kaedah rawatan ortopedik termasuk: memulihkan patah tulang, kehelan, daya tarikan, imobilisasi jangka panjang tulang belakang. Dengan kekalahan tulang belakang serviks mengesyorkan memakai tali leher.

Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran badan asing, penghapusan tekanan pada tisu dan vesel, pembetulan kecacatan, pemulihan anatomi saluran tunjang dan otak, penstabilan kawasan yang rosak.

Sekiranya perlu, rawatan pembedahan untuk pembedahan kecederaan saraf tunjang dilakukan dengan segera. Selepas 6-8 jam selepas kerosakan, perubahan tak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Untuk campur tangan pembedahan, semua kontraindikasi dihapuskan dengan bantuan terapi intensif. Optimalkan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan, elakkan edema otak, mencegah jangkitan.

Rawatan dadah melibatkan perlantikan ubat. Gunakan ubat penghilang rasa sakit, hemostatik, ubat anti-radang, merangsang peningkatan imuniti dan ketahanan badan. Dalam kejutan tulang belakang, atropin, dopamin, dosis besar hormon metilprednisolon digunakan. Terapi hormon (dexamethasone, prednisone) mengurangkan pembengkakan tisu, keradangan, dan kesakitan. Sekiranya spastik kekejangan otot, rantai otot tindakan pusat (mydocalm, baclofen) digunakan. Untuk merawat atau mencegah berlakunya penyakit berjangkit, antibiotik spektrum luas digunakan.

Dalam kecederaan saraf tulang belakang, hormon-hormon yang kontraindikasi untuk kepekaan individu, terapi hormon meningkatkan risiko pembekuan darah.

Berkesan adalah penggunaan rawatan fisioterapi. Urut perubatan, elektroforesis, elektromiostimulasi dan biostimulasi bahagian badan dengan sensitiviti yang dikurangkan atau hilang dilakukan. Sapukan parafin dan pelbagai rawatan air.

Komplikasi

Sejurus selepas menerima kerosakan, pendarahan, hematoma, iskemia, penurunan mendadak dalam tekanan, kejadian kejutan tulang belakang, kebocoran CSF berlaku.

Selepas kecederaan tulang belakang terdapat risiko pelbagai komplikasi: luka tekanan, kelenturan otot, dysreflexia autonomik, kesukaran membuang air kecil dan mengosongkan, disfungsi seksual. Mungkin ada kesakitan di kawasan kepekaan yang dikurangkan atau hilang. Semasa merawat orang yang sakit, perlu membersihkan kulit, melakukan senaman untuk kaki, dan membantu pembersihan usus.

Pemulihan

Kehidupan selepas kecederaan saraf tunjang boleh menjadi terhad. Untuk memulihkan fungsi yang hilang, perlu menjalani pemulihan jangka panjang, ahli terapi fizikal akan membantu memulihkan kekuatan lengan dan kaki, dan akan mengajarkan anda bagaimana melakukan tugas sehari-hari. Pesakit akan dilatih dalam penggunaan peralatan untuk orang kurang upaya (kerusi roda, tandas). Kadang-kadang perlu untuk mengubah reka bentuk rumah untuk mewujudkan keadaan untuk pesakit dan memudahkan layan diri. Kerusi roda moden menjadikan kehidupan lebih mudah bagi yang sakit.

Pemulihan dadah bagi orang yang mengalami kecederaan saraf tunjang melibatkan terapi hormon, dengan sakit kronik - ubat penahan sakit, relaxant otot, ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi usus, pundi kencing, dan alat kelamin.