Utama / Siku

Bagaimana untuk merawat sindrom Dupuytren

Sindrom Dupuytren dicirikan oleh pembentukan kon di tendon tapak kaki tangan, akibatnya jari-jari menjadi cacat, lenturan dan lanjutan mereka menjadi bermasalah dan, akibatnya, hilangnya fungsi motor jari secara menyeluruh.

Sindrom Dupuytren

Sangat sedikit orang yang tahu apa sindrom Dupuytren, kerana ia jarang berlaku di negara kita.

Kontraksi Dupuytren adalah gangguan tidak keradangan, di mana tendon di telapak mengencangkan, dan mereka tumbuh semula menjadi parut, dan kulit di telapak tangan dipadatkan dengan ketara.

Kecacatan ini membawa kepada perkembangan tisu penghubung yang berlebihan.

Patologi dinamakan sempena seorang doktor dari Perancis yang mula-mula menemui penyakit itu dan memberikan gambarannya. Dalam masyarakat, sindrom Dupuytren dipanggil "ayam ayam" kerana manifestasi luar penyakit ini.

Patologi ini adalah tipikal untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Pada wanita, masalah ini kurang biasa. Selalunya penyakit itu menjejaskan jari-jari kecil dan jari-jarinya yang tidak dinamakan.

Penyebab patologi

Punca sebenar kontrak Dupuytren belum ditetapkan setakat ini. Semasa penyelidikan oleh pakar, ternyata bahawa keturunan adalah punca utama. Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan masalah ini:

  • kecederaan kepada tangan atau jari;
  • mencubit saraf;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • beban tinggi di tangan;
  • keradangan sendi atau ligamen di tangan.

Di antara pakar-pakar terdapat pendapat bahawa penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada seluruh tisu penghubung, tetapi di tangan ia berlaku paling kerap.

Faktor-faktor berikut juga boleh mempengaruhi perkembangan patologi:

  • kehadiran tabiat buruk;
  • diabetes, epilepsi;
  • perubahan umur;
  • metabolisme terjejas;
  • mencubit saraf.

Orang yang sihat boleh dengan mudah memerah berus ke dalam penumbuk dan bebas melepaskannya. Dalam sindrom Dupuytren, ligamen satu atau beberapa jari dikeringkan, dan tidak mustahil untuk memerah sepenuhnya atau melepaskan tangan. Sering kali, pesakit datang melancarkan tangan yang lengkap.

Peringkat penyakit ini

Pakar membezakan 4 peringkat penyakit:

  1. Pada peringkat awal di telapak tangan terbentuk helai dan nodul. Pergerakan jari-jari tetap bebas.
  2. Pada peringkat kedua, jari hanya dibengkokkan dengan 30 darjah, lebih-lebih lagi, mereka mula mengetatkan dengan tali.
  3. Pada peringkat ketiga, adalah mungkin untuk membengkokkan jari-jari berhubung dengan sawit hanya pada sudut 90 °. Fungsi motor adalah terhad.
  4. Pada peringkat terakhir, jari hampir bengkok dan menjadi seperti cangkuk. Tidak melengkapi sepenuhnya mereka tidak mungkin. Penyakit ini berkembang pesat dan mula menyebar ke seluruh sendi dan sepanjang tendon.

Tanda penyakit

Gejala-gejala patologi secara langsung bergantung kepada peringkatnya, di samping mereka sangat ciri, jadi anda tidak boleh mengelirukan mereka dengan penyakit lain. Di telapak pesakit terdapat meterai dalam bentuk simpul atau helai pelik. Ia menjadi sukar untuk bekerja dengan jari anda.

Sebagai peraturan, anjing laut berlaku di kawasan sendi antara jari-jari keempat dan ke-5 dan secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah. Kulit di bahagian nod dipadatkan dan perlahan-lahan tumbuh bersama dengan tisu yang terdekat. Ini menyebabkan bulges dan lekukan di telapak tangan anda.

Dalam proses memperluaskan jari, simpulan memperoleh bentuk yang lebih jelas.

Dalam 90% pesakit, Sindrom Dupuytren tidak menyakitkan, dan hanya 10% mengadu sindrom kesakitan kecil. Sakit boleh dihantar ke lengan bawah dan bahu. Kontraksi Dupuytren dicirikan oleh kursus progresifnya. Keadaan luaran tidak menjejaskan kadar perkembangannya.

Ketahui cara merawat sendi dengan laser.

Pengesanan patologi

Diagnosis aponeurosis palmar adalah mudah dan tidak memerlukan penyelidikan makmal global. Patologi dikesan oleh palpation, pemeriksaan pesakit, analisis aduannya.

Gambar klinikal contracture adalah tipikal, oleh itu, sudah cukup bagi doktor untuk mengenal pasti nodul dan helai dalam proses meneliti dan menilai amplitud pergerakan tangan untuk menentukan sejauh mana penyakit tersebut.

Sebagai pemeriksaan tambahan, doktor mungkin menetapkan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kontrak traumatik, iskemia dan rheumatoid.

Kaedah rawatan

Rawatan kontraktor Dupuytren dilakukan oleh pakar bedah ortopedik. Intervensi terapeutik termasuk rawatan konservatif dan pembedahan. Kaedah ini dipilih berdasarkan keparahan patologi.

Pembedahan

Operasi untuk mengeluarkan kontraksi boleh dilakukan di bawah kedua-dua anestesia umum dan tempatan. Sekiranya patologi itu sudah terlalu ketara, operasi itu boleh bertahan lama, oleh itu, dalam kes sedemikian, pesakit mengalami anestesia umum.

Mungkin terdapat beberapa pilihan untuk pemotongan ketika melakukan prosedur pembedahan, namun, paling sering potongan dibuat di seluruh sawit, bersama dengan sayap berbentuk S atau berbentuk L di sepanjang falang utama jari. Senaman itu dipengaruhi oleh lokasi parut.

Semasa pembedahan, kontraksi dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Sekiranya pesakit mempunyai perekatan yang meluas dan kulit sangat menipis, dermoplasti mungkin diperlukan.

Selepas operasi, saliran diletakkan dan hirisan disuntik. Jari yang beroperasi atau berus keseluruhannya dibalut dengan ketat untuk mengelakkan pengumpulan darah dan penampilan parut baru. Berus diperbetulkan dengan pisau plaster dalam kedudukan yang betul. Adalah mungkin untuk mengeluarkan lipit, sebagai peraturan, selepas 10-14 hari.

Tidak semua pesakit tahu cara memulihkan fungsi tangan selepas pembedahan, jadi masalah ini harus diberikan perhatian khusus.

Terapi Fizikal

Terapi latihan terapan untuk keseluruhan berus, dan untuk setiap jari. Adalah penting untuk melakukan senaman pada kedua-dua tangan sekali gus. Bilangan pengulangan mesti sekurang-kurangnya 10 kali. Gimnastik perubatan perlu dilakukan dengan kerap, tidak ada kelas.

Untuk mengembangkan berus, lakukan latihan berikut:

  1. Tangan perlu meletakkan di atas meja, berus ditekan ke permukaan. Jari perlu disebarkan dan tekan kembali. Lakukan pergerakan harus sengit (terutama tangan yang sakit).
  2. Memegang telapak tangan anda, anda perlu memerah berus ke dalam penumbuk dan bangku belakang, dengan ibu jari harus berada di atas kepalan tangan.

Untuk mengembangkan jari melakukan latihan:

  1. Tangan yang sakit hendaklah diletakkan di bawah palma, selendang pra-penyebaran. Selalunya dengan setiap jari untuk menyortir sapu tangan, mengumpulnya menjadi genggaman.
  2. Tangan pesakit harus cuba mengunci kaca (atau objek lain), jari harus dipisahkan secara maksimal.

Rawatan konservatif

Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal, maka ia adalah mungkin untuk merawatnya dengan kaedah terapeutik konservatif: fisioterapi, urut, terapi senaman. Juga, pesakit ditugaskan untuk memakai longet khusus, yang membetulkan jari di kedudukan yang betul dan mempunyai kesan pembetulan.

Ia juga mungkin rawatan kontraksi dengan persediaan perubatan tanpa pembedahan. Sekat kecekapan yang tinggi adalah berbeza, yang membantu mengelakkan pembentukan parut. Yang paling berkesan ialah ubat seperti diprospan, hydrocortisone. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini berlangsung selama 2 bulan.

Satu peranan penting dalam rawatan dadah dimainkan oleh Clostridium histolyticum collagenase. Ia ditusuk terus ke dalam kontraksi dan menyumbang kepada pecahan protein yang cepat.

Dalam penerapan ubat tradisional boleh digunakan sebagai rawatan tambahan ubat-ubatan rakyat.

Pemulihan rakyat

Ramai pesakit berminat bagaimana untuk merawat kontraksi Dupuytren di tangan di rumah dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan ubat-ubatan kaum termasuk penggunaan menggosok, tinctures, kompres, salap, dan lain-lain.

Tinjauan positif mempunyai resipi berikut:

  1. Jus lidah buasir. Jus dari tumbuhan dikumpulkan dalam bekas kedap udara dan menggosoknya kawasan kelapa sawit.
  2. Berwarna chestnut kuda. 100 gram kulit kastanye dan tuang 200 ml alkohol. Penyelesaiannya perlu diselitkan selama 3 hari, selepas itu mereka menggosok kawasan sakit.
  3. Memadatkan kentang. Kentang rebus di dalam kulit mereka, dihancurkan, selepas disejukkan, mereka membentuk kek dari itu dan memohon kepada kawasan yang berpenyakit.

Ulasan rawatan

Setelah menjalani rawatan dengan ubat-ubatan dan penggunaan terapi senaman, urut, fisioterapi, kira-kira 30% pesakit mengalami penyakit ini sekali lagi, tetapi gegaran berlaku 3-4 tahun kemudian.

Kebanyakan pesakit menganggap penggunaan ubat dan fisioterapi yang paling berkesan. Menurut pesakit, elektroforesis, UHF, pemanasan parafin adalah prosedur yang paling berkesan.

Maklum balas positif daripada pesakit tentang terapi urutan dan senaman. Pelaksanaan tetap memberi hasil yang ketara, jadi kaedah-kaedah untuk merawat kontraksi dianggap lebih berkesan.

Rawatan ubat tradisional mempunyai ulasan positif dan negatif. Peranan besar dimainkan oleh hakikat bahawa rawatan sedemikian boleh menjadi berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Kesimpulannya

Selepas melengkapkan rawatan, adalah penting untuk membetulkan hasilnya, jadi doktor menasihatkan untuk mengikuti beberapa peraturan mudah. Pertama sekali, badan mesti tepu dengan vitamin dan mineral yang diperlukan. Adalah penting untuk melepaskan semua tabiat buruk, mengekalkan kebersihan diri dan mematuhi standard kebersihan asas.

Untuk menjalani gaya hidup aktif dan kerap melakukan gimnastik untuk tangan adalah prasyarat bukan sahaja untuk sindrom Dupuytren, tetapi juga untuk arthritis, arthritis, dan lain-lain. Jika seseorang mula merasa tidak selesa di kaki, anda harus menghubungi seorang pakar dan tidak memburukkan lagi masalah dengan rawatan diri.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Kontraksi Dupuytren (nama-nama lain - fibrosatosis palmar, penyakit Perancis) - ini adalah ubah bentuk cicatricial, pengecutan tendon jari, akibatnya jari-jari dibengkokkan dan ditetapkan dalam kedudukan yang tidak wajar pada sudut tertentu pada tapak tangan, dan lanjutannya menjadi mustahil. Di telapak tangan adalah nodul kulit. Tali-jari jari cincin dan jari tangan kanan paling kerap terkena, walaupun prosesnya sering menjejaskan kedua-dua tangan. Deformasi membawa kepada kehilangan fungsi utama berus.

Dalam kebanyakan kes, lelaki pertengahan umur dan lelaki tua (40 hingga 60 tahun) terdedah kepada penyakit itu, walaupun wanita juga mungkin sakit.

Di hadapan patologi, lesi mungkin berlaku:

  • permukaan telapak satu atau kedua tangan;
  • fascia kaki;
  • sendi interphalangeal tangan;
  • badan gergasi zakar

Penyakit ini boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau melalui warisan.

Peringkat penyakit ini

Dalam perkembangannya, penyakit itu melalui empat peringkat:

  1. Yang pertama dicirikan oleh rupa tali dan nodul di telapak tangan, jari bergerak dengan bebas.
  2. Di peringkat kedua, jari dibengkokkan berbanding dengan telapak tangan pada sudut 30 darjah dan diperketatkan dengan tali.
  3. Apabila penyakit itu melangkah ke peringkat ketiga, sudut jari adalah kira-kira 90 darjah, yang membawa kepada batasan ketara kefungsian tangan.
  4. Dalam peringkat keempat (keempat), jari-jari hampir ditekan ke telapak tangan atau mengambil bentuk cangkuk, terdapat kehilangan keupayaan untuk bengkok. Proses patologis berlangsung dan meluas ke seluruh peralatan tendon dan struktur artikular.

Penyebab patologi

Masih tiada data yang boleh dipercayai mengenai semua kemungkinan penyebab penyakit ini.

Kajian menunjukkan kehadiran faktor keturunan. Gen yang memprovokasi tidak terletak khusus pada kromosom X atau Y, tetapi pada salah satu daripada 44 kromosom. Akibatnya, penyakit ini disebarkan dengan beberapa batasan jantina dan dalam kebanyakan kes mempengaruhi lelaki.

Terdapat beberapa sebab yang mungkin untuk perkembangan kontraksi Dupuytren:

  • kecederaan jari atau tangan;
  • mencubit saraf pergi ke jari atau tangan (sifat neurogenik kecacatan itu);
  • kehadiran kecacatan kongenital dalam struktur tisu penghubung;
  • gangguan endokrin;
  • senaman berlebihan pada berus;
  • kehadiran proses keradangan dalam radas ligamentous.

Dipercayai bahawa patologi bukan ciri berus secara berasingan, tetapi dari seluruh tisu penghubung: tangan adalah lokalisasi penyebaran penyakit yang paling kerap.

Faktor-faktor berikut mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit:

  • alkohol;
  • merokok;
  • epilepsi;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • berumur lebih 40 tahun;
  • gangguan metabolik;
  • kehadiran keradangan;
  • pelanggaran trophism tangan;
  • mencubit saraf di sendi siku.

Manifestasi kontraksi Dupuytren

Dalam keadaan biasa, berus itu sepenuhnya bengkok dan melengkapkan. Dalam kes penyakit Dupuytren, sekumpulan jari (atau satu jari) mengecut, akibatnya perpanjangan penuh tidak mungkin. Pergerakan sendi yang terjejas oleh proses patologi adalah terhad, selalunya ke keadaan tidak sempurna. Dengan cara yang sama penyakit ini, permukaan artikular bersatu dan ankylosis terbentuk.

Dalam unjuran tendon pada permukaan palma, knot terbentuk, paling kerap menyakitkan.

Bergantung pada penyetempatan lesi, kontraksi dibahagikan kepada tiga jenis:

Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh kehadiran gejala berikut:

  • penampilan di tapak tangan anjing laut subkutan;
  • jari hampir tidak terkawal;
  • perubahan yang telah berlaku setakat ini tidak mengganggu perjalanan hidup normal;
  • tiada kecacatan kosmetik yang penting diperhatikan.

Pada peringkat kedua, tanda-tanda berikut muncul:

  • sekatan kecil pergerakan extensor - maksimum 30 darjah;
  • had awal fungsi berus;
  • sindrom nyeri biasanya tidak hadir;
  • operasi itu memberi kesan penuh.

Gejala ciri tahap ketiga ialah:

  • kecacatan lanjutan jari-jari yang terjejas (30-90 darjah);
  • jari sakit sentiasa dalam keadaan bengkok;
  • nyatakan sakit di tangan;
  • gangguan berus yang ketara;
  • Campur tangan pembedahan tidak selalu menimbulkan hasil yang diinginkan: dalam beberapa kasus, ekstensi mungkin tetap terbatas.

Dalam peringkat keempat penyakit, proses berikut berlaku:

  • patologi meluas ke sendi dan tendon;
  • perubahan dalam jari menjadi jelas dan berterusan;
  • kontraksi (permukaan artikular) tumbuh bersama;
  • keupayaan berkurang untuk membengkokkan jari lebih daripada 90 darjah (dengan kata lain, jari tidak benar-benar melepaskan);
  • ubah bentuk yang teruk dan kehilangan fungsi berus;
  • Campur tangan pembedahan praktikal tidak memberikan hasil - seringkali ada kebutuhan untuk beberapa operasi kompleks.

Diagnosis dan rawatan

Untuk membuat diagnosis, seorang pesakit diwawancara untuk menentukan tempoh gejala, menjelaskan sejauh mana kesan patologi terhadap kualiti hidup.

Untuk mencari sebab-sebab patologi, adalah penting untuk mengetahui tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit itu di salah satu saudara terdekat, mengetahui sama ada pesakit merokok dan sikapnya terhadap minuman beralkohol.

Lakukan pemeriksaan menyeluruh berus dan tentukan tahap pergerakan jari.

Semasa pemeriksaan, kedudukan jari yang kelima dikesan secara visual: jari kecil boleh membengkok pada sendi interphalangeal pertama dan terletak pada sudut kanan ke falanx utama. Di kawasan lipatan palmar distal, kehadiran tuberosity pada kulit diperhatikan.

Seals fascia berbentuk palung dalam bentuk nodul padat mudah ditentukan oleh kaedah probing.

Pada peringkat pertama, nodul terletak di tapak tangan, kerana penyakit itu berlangsung, ia dilokalisasikan di jari.

Menentukan amplitud fleksi dan lanjutan jari. Dengan kehadiran patologi ini, keupayaan extensor satu atau beberapa jari dikurangkan dengan ketara. Dengan patologi teruk, pada peringkat terakhir, ia menjadi mustahil untuk melepaskan jari.

Tahap penyakit ini ditentukan oleh tahap pergerakan jari-jari.

Sebagai peraturan, keperluan untuk ujian diagnostik tambahan dan ujian makmal tidak timbul.

Adalah mungkin untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kontraksi traumatik, neurogenik, iskemia atau rheumatoid, kerana kontraksi mungkin berkembang akibat kecederaan, patah terbuka, kerosakan pada tendon, otot, dan luka tembakan.

Rawatan kontraksi Dupuytren adalah tugas pakar bedah ortopedik.

Penyakit ini dirawat dalam dua cara: konservatif dan pembedahan.

Kaedah khusus dipilih bergantung pada tempoh dan keparahan penyakit, tahap sekatan fungsi tangan, pergerakan sendi, perubahan di dalamnya, sejauh mana proses patologi dan keadaan umum tisu di sekelilingnya.

Kaedah utama terapi konservatif adalah:

  • prosedur fisioterapi terma - ozokerite, parafin;
  • senaman terapeutik yang bertujuan untuk meregangkan tendon;
  • dalam keadaan maksimum yang tidak memberangsangkan - penggunaan longget (dihasilkan pada waktu tidur);
  • elektroforesis
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • suntikan kortikosteroid;
  • sekatan menggunakan anestetik tempatan dengan hormon.

Matlamat kaedah konservatif adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit. Mereka tidak boleh menghentikan proses itu. Campur tangan bedah diperlukan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Kaedah pembedahan utama adalah aponeurotomy jarum, arthrodesis.

Inti dari aponeurotomy adalah untuk membuang nodul menggunakan jarum khusus.

Petunjuk untuk pembedahan adalah pencapaian sudut lenturan terhad dengan jari. Dihasilkan secara penuh atau separa pengasingan fascia tendon dan patologi.

Dengan adanya perubahan ketara, disarankan untuk melakukan arthrodesis. Hasil daripada pembedahan jenis ini, jari meluruskan, tetapi sendi tetap bergerak.

Kes-kes yang sangat parah di mana terdapat percambahan kuat tisu penghubung dan kerosakan pada saluran darah dan saraf, mungkin memerlukan langkah-langkah yang melampau - amputasi jari.

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesia konduksi (yaitu, berus itu dibius) pada dasar rawat jalan. Beberapa jam kemudian pesakit boleh kembali ke rumah.

Selepas pembedahan terbuka, perban dilakukan selama 14 hari. Pengawasan berterusan doktor yang diperlukan.

Selepas penyembuhan luka pasca operasi dan penyingkiran jahitan, pakaian dibuang.

Pada hari ketiga selepas pembedahan, splint berfungsi berfungsi. Matlamatnya ialah untuk menetapkan jari-jari di kedudukan yang betul.

Tempat yang penting dalam pemulihan diduduki oleh prosedur fisioterapeutik.

Terapi laser magnetik dilakukan sebelum jahitan dikeluarkan, dan phonophoresis dan hydrocortisone electrophoresis dilakukan selepas itu.

Latihan terapeutik harian juga diperlukan.

Klinik Dr. Merker

Rawatan penyakit ligamen dan tendon tangan

Kontrak Dupuytren

Permulaan penyakit ini dapat dilihat sepenuhnya secara kebetulan: dengan jabat tangan yang mudah, nodul yang menyerupai kalus dirasakan di bawah kulit di bawah kulit. Kemudian, ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang tidak boleh membengkokkan satu atau dua jari (biasanya cincin dan jari kecil). Ini adalah bagaimana penyakit tangan, yang dipanggil kontraksi Dupuytren, ditunjukkan. Istilah "kontraksi" dalam perubatan praktikal bermakna batasan pergerakan dalam sendi disebabkan oleh penyakit atau imobilitas yang berpanjangan.
Kontrak sendi tangan, bahkan yang kecil, sering membuat seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri.
Kenapa penyakit itu datang? Biasanya, kita bebas untuk membengkok dan melepaskan jari. Dengan perkembangan kontraksi Dupuytren sebagai akibat daripada pertumbuhan berlebihan tisu penghubung, fascia palmar (tisu penghubung) menyusut (mengecut), anjing laut dibentuk dalam ketebalannya - nodul bulat berukuran 5-10 mm. Pada mulanya, mereka tidak menimbulkan masalah atau kesakitan. Tetapi pengerasan secara beransur-ansur (parut) mula meningkat dalam saiz. Paras boleh menangkap kawasan sawit baru dan baru. Dari masa ke masa, benang cicatricial mula mengubah bentuk berus, mengehadkan pergerakan jari.
Bermula, sebagai peraturan, di satu pihak, penyakit itu kemudian akan muncul di pihak yang lain. Kontraksi Dupuytren kerap berkembang serentak pada kedua-dua tangan.
Jika anda tidak mengambil tindakan dalam masa, dari masa ke masa, jari anda akan sukar diluruskan. Dalam penyakit yang teruk, ankylosis boleh berkembang - immobility lengkap satu atau dua jari.
Penyebab yang tepat dari kontrak Dupuytren belum lagi ditubuhkan. Tetapi faktor risiko diketahui. Ini termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol, microtraumas kronik tangan. Dalam kajian klinikal baru-baru ini, pergantungan kontraksi Dupuytren terhadap diabetes mellitus telah ditubuhkan. Terdapat perbincangan mengenai kemungkinan penyambungan penyakit ini dengan penyakit rematik. Kecenderungan yang dikesan dan genetik.
Kaedah rawatan. Memandangkan punca keguguran Dupuytren belum ditubuhkan dengan jelas, sukar untuk memberi nasihat mengenai pencegahan. Pakar mengesyorkan untuk mengelakkan kecederaan berus dan bekerja dengan sarung tangan pelindung jika perlu.
Pada peringkat awal penyakit, fisioterapi dan senaman khas yang bertujuan untuk membentangkan fascia palmar biasanya digunakan. Apabila nodul adalah sakit, blokade novocaine perubatan dibuat.
Tetapi kaedah ini, malangnya, tidak menyembuhkan, tetapi hanya melambatkan perkembangan penyakit.
Dalam kebanyakan kes, cepat atau lambat timbul pertanyaan mengenai rawatan pembedahan radikal. Lebih-lebih lagi, operasi yang dilakukan sebelum ini, semakin kurang traumatiknya. Dan yang paling penting, fungsi tangan lebih baik dipulihkan.
Paras dikeluarkan di bawah anestesia tempatan, dan tempoh pasca operasi hanya 10-15 hari. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, operasi itu perlu dilakukan dalam beberapa peringkat, tempoh pasca operasi mengambil masa beberapa minggu manakala kesannya banyak yang diinginkan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila tisu penghubung yang terlalu banyak meresap pembuluh darah atau saraf, mungkin perlu menguraikan jari. Oleh itu, jika anda disyaki tentang penyakit ini, lebih baik menjadualkan temujanji untuk berunding dengan pakar bedah terlebih dahulu dan tidak membawa keadaan kepada pembentukan parut kasar.

Penyakit Nott (jari kaki, jari mengetuk, ligamen stenosis dari flexor jari) adalah penyakit yang biasa berlaku pada tendon flexor jari-jari dan ligamen di sekelilingnya. Pada peringkat awal penyakit, pelanjutan jari masih boleh dilakukan, tetapi ia disertai dengan klik ciri (maka nama "jari memukul"). Dengan penyakit Nott, pelanjutan jari menjadi mustahil

Sebabnya

Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Sebab-sebab yang mungkin (dengan pengecualian kanak-kanak) termasuk:
- Kecenderungan keturunan
- Rheumatism dan pelbagai proses keradangan
- Overvoltage jari dan microtrauma (ciri-ciri pengeluaran)
Kanak-kanak yang paling sering mengalami penyakit Notta pada usia satu tahun. Kadang-kadang dalam tempoh ini, pertumbuhan tendon adalah lebih awal daripada pertumbuhan ligamen, sebagai hasilnya menjadi sesak di saluran dan ligamen berubah menjadi jenis penyempitan pada tendon. Mengklik dan berlaku pada saat tergelincir terpaksa di kawasan menebal tendon melalui saluran sempit ligamen anulus

Manifestasi

- Fleksi sekatan - pergerakan extensor jari
- Klik watak dengan pergerakan jari
- Di kawasan pangkal jari terdapat pendidikan bulat yang padat
Peringkat penyakit:
- Peringkat pertama. Mobiliti terhad dan klik jari muncul
- Peringkat kedua. Jari boleh diluruskan hanya dengan menggunakan usaha tertentu.
- Peringkat ketiga. Jari menganggap kedudukan tetap dan tidak lagi boleh diluruskan.
- Peringkat keempat berlaku jika rawatan tidak dijalankan. Oleh kerana kecacatan sekunder sendi, sekatan pergerakan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Rawatan

Ia dilakukan dalam kes-kes apabila sambungan jari masih mungkin, tetapi sukar dan terdiri dalam mengenakan kompres ubatan khas dan menggunakan prosedur fisioterapeutik. Rawatan konservatif berlangsung selama beberapa bulan dan dalam kes akibat negatif, rawatan pembedahan ditetapkan.

Rawatan pembedahan
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh biasanya tidak melebihi setengah jam. Masa pasca operasi berlangsung 10-15 hari. Pakar bedah klinik kami pasti akan memberikan rawatan fisioterapi untuk anda untuk memulihkan fungsi tangan secepat mungkin.

Hygroma - tisu penghubung membulat pendidikan, berasal dari membran sinovial tendon atau sendi. Sering dilokalkan ke pergelangan tangan, dan di kawasan ini yang sering menyebabkan ketidaknyamanan.
Tidak ada pandangan jelas mengenai punca penyakit ini. Ada kaitan dengan kecederaan, tenaga fizikal, tetapi dalam beberapa kes hygroma muncul tanpa sebab yang jelas. Ini menghasilkan sedikit bulging kulit, seolah-olah kacang atau ceri di dalam.
Penyetempatan pendidikan kegemaran adalah kawasan sendi pergelangan tangan, walaupun kebetulan ia muncul di tempat lain. Hygroma berasal dari sarung sendi, yang, disebabkan oleh kelemahan alat ligamentous, membesar antara ligamen dan tendon yang mengelilingi sendi, membentuk pembentukan subcutaneous ciri.
Ia boleh wujud untuk masa yang lama tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi dari masa ke masa, kadang-kadang sakit. Terutama kebimbangan kerap berlaku di kalangan orang yang terpaksa bekerja dengan banyak tangan. Oleh kerana hygroma dikaitkan dengan sendi, ia berlaku bahawa bendalir mengalir ke dalam rongga. Kemudian untuk seketika ia akan memberi kesan bahawa pembentukan itu telah hilang, tetapi, sebagai peraturan, selepas beberapa saat ia muncul sekali lagi.

Rawatan bukan pembedahan

Selalunya, kaedah rawatan konservatif tidak berkesan dalam kebanyakan kes. Hygromas cuba membuang air besar - menghisap cecair dengan picagari, menyuntik pelbagai bahan di sana. Pada masa yang sama, rongga itu runtuh untuk seketika, tetapi cangkang itu sendiri tidak pergi ke mana-mana, dan lambat laun cairan membangkitkan semula.
Cara yang amat dahsyat dan menyakitkan - menghancurkan hygromas. Dalam kes ini, cecair dipaksa ke dalam rongga sendi, atau cengkerang hygroma dipecahkan dan kandungan dicurahkan ke dalam tisu. Dari masa ke masa, paling baik, hygroma muncul semula di tempat yang sama. Paling teruk - di kawasan hygroma yang cedera, tindak balas keradangan dapat berkembang hingga suppuration.

Rawatan pembedahan

Ekstrak hygromas. Ini adalah kaedah rawatan yang paling berkesan setakat ini, dengan memberikan jumlah yang paling rendah. Kunci untuk operasi yang berjaya adalah pengusiran lengkap kapsul hygroma dengan penutupan yang boleh dipercayai dari yang terakhir. Tempoh pasca operasi boleh berlangsung dari 10 hingga 20 hari bergantung kepada jumlah operasi. Pakar bedah klinik kami akan memberi anda fisioterapi yang diperlukan dalam tempoh selepas operasi.

Penyakit De Kerven adalah ligamentitis stenosis bahagian belakang pergelangan tangan.

Di kalangan pesakit lebih sering pemain piano, tukang jahit, penggiling, penggunting angin, suri rumah, dan sebagainya, yang kerjanya mungkin tidak terlalu sukar, tetapi dikaitkan dengan penekanan keras jari tangan yang pertama, pergerakan stereotaip yang kerap, serta memimpin utama tangan kepada ulnar, yang mendominasi. sebelah. Penyakit ini sering menjejaskan wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Kedua-dua tangan terjejas dengan kekerapan yang sama, penyakit dua hala jarang berlaku.

Gambar klinikal dan diagnosis. Penyakit ini sering berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur. Permulaan akut biasanya dikaitkan dengan kecederaan langsung kepada proses styloid jejari atau asas I metacarpal.

Gejala utama penyakit de Querven adalah sakit di kawasan proses styloid jejari, yang diperparah oleh pergerakan terpaksa jari dan tangan pertama. Pesakit kadang-kadang mengadu mengenai sakit yang teruk, terutamanya pada waktu malam, memancar kedua-duanya di arah distal ke arah jari pertama dan arah proksimal di sepanjang jejari. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan menjadi kekal.

Pemeriksaan objektif dapat mengesan pembengkakan yang berbeda dari proses styloid balok itu. Kontur snuffbox anatomi biasanya terlicin. Kulit kekal warna biasa, bengkak mengambil bentuk kerang yang terletak bersebelahan.

Palpasi dalam penyakit Querven dalam bidang proses styloid, terdapat satu titik yang menyakitkan, yang apabila ditekan, menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Ia terletak di atas tendon m. abductor pollicis longus dan sebagainya. extensor pollicis brevis di tempat di mana mereka keluar dari saluran saya. Dengan palpation meluncur dangkal di atas proses styloid, pembentukan 2-2.5 cm lebar padat, tidak bergerak. Ini adalah ekstensorum retinaculum yang diubah suai di kawasan saluran saya.

Dalam kes penyakit de Querven, gejala yang dicadangkan oleh Finkelstein dapat dikenal pasti dengan pesakit. Pesakit meletakkan jarinya di telapak satu jari, menekannya dengan jari-jari lain dan menghilangkan berus dalam posisi ini ke sisi siku. Pada masa pelepasan tangan ulnar, rasa sakit yang tajam muncul di kawasan proses styloid radius. Satu-satunya, tetapi kelemahan yang sangat penting dari gejala yang sangat berharga ini adalah rasa sakit yang tajam. Memandangkan ini, kami mengesyorkan untuk mempermudahkan gejala, atau sebaliknya kaedah penerimaannya. Untuk melakukan ini, saya jari di telapak tangan, tetapi tidak ditekan ke jarinya yang lain (lihat angka)

Rajah. Gejala Finkelstein

Pemeriksaan sinar-X selalu menunjukkan penebalan tisu lembut dalam bidang proses styloid tulang radial, dan ketebalannya sering 2-3 kali lebih besar daripada ketebalan tisu lembut pada tahap yang sama dengan tangan yang sihat. Dengan penyakit yang lama (tidak kurang dari 6 bulan), pada roentgenogram, fenomena periostitis atau Uzury proses styloid ditentukan.

Rawatan mungkin konservatif dan cepat. Satu prasyarat untuk rawatan konservatif rasional terhadap penyakit Kerven adalah untuk melegakan pesakit dari kerja dan untuk melancarkan kuas dengan betul dengan pisau plaster padat dari tengah lengan ke hujung jari untuk tempoh 14 hari. Pada masa yang sama, jari pertama berada dalam kedudukan yang sedikit bengkok dan bertentangan dengan jari II - III, dan berus berada dalam kedudukan sedikit lanjutan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk tidak berkesan rawatan konservatif dan dilakukan pada pesakit luar (tanpa di wad).

© "Klinik Dr. Merker", 2010

Telefon: (382-2) 502-102, (382-2) 442-790

Gejala dan rawatan keradangan tendon tangan

Fungsi tangan disediakan oleh penguncupan banyak otot, yang kebanyakannya terletak pada lengan bawah dan ditamatkan pada tendon yang dilampirkan pada jari-jari jari. Terdapat 18 hingga 5 tendon extensor, 5 pasang flexors (5 pendek dan 5 panjang) dan 3 tendon 1 jari (abductor, adductor dan otot lawan).

Keradangan tendon tangan menyebabkan pelanggaran fungsi pentingnya. Ekstensor di permukaan belakang tidak mempunyai sarung sinovial, kecuali bahagian pergelangan tangan. Keradangan mereka dipanggil tendonitis (dari tendon Yunani - tendon). Dan keradangan tendon yang dikelilingi oleh membran vagina dipanggil tendovaginitis (dari kes faraj Latin).

Punca keradangan

Ciri-ciri struktur anatomi tendon tangan terdedah kepada trauma mereka dan perkembangan proses keradangan.

Yang paling lemah ialah bahagian belakang tangan untuk 2 sebab:

  • Tendon terletak di bawah kulit;
  • Tidak ada vagina sinovial, kecuali pergelangan tangan dan pergelangan tangan, mereka melakukan fungsi pelindung dan kejutan.

Itulah sebabnya tendonitis dan tendovaginitis berlaku lebih kerap pada dorsum tangan. Dari sisi sawit, mereka dilindungi oleh vagina, aponeurosis palmar yang padat dan tisu berlemak, dan kurang kerap meradang.

Penyebab keradangan tendon adalah:

  • Kecederaan - sprains, air mata tendon, lebam, lebih sering berlaku pada atlet;
  • Overvoltage fizikal biasa - di atlet dan kerja keras;
  • Beban monoton pada kumpulan otot tertentu dalam tangan orang yang kerjanya dikaitkan dengan prestasi operasi tertentu yang berpanjangan - di mesin, mesin taip, komputer, piano;
  • Penyakit berjangkit akut, terutamanya penyakit virus;
  • Jangkitan khusus - batuk kering, sifilis, gonorea, brucellosis;
  • Gangguan imuniti, alergi;
  • Penyakit sistemik tisu penghubung - rematik, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus;
  • Gangguan endokrin - kencing manis, mengurangkan fungsi tiroid.

Faktor ramalan adalah: hipotermia tangan, usia lanjut dengan gangguan dystropik dalam sistem muskuloskeletal.

Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini jarang terjadi, tetapi pada remaja, apabila perkembangan otot dan tendon tertinggal di belakang pertumbuhan tulang, tendovaginitis adalah kejadian yang kerap jika anak itu mula bermain sukan.

Gejala dan bentuk klinikal

Kursus tendovaginitis boleh menjadi akut atau kronik, bergantung pada masa timbul gejala pertama dan keterukan mereka.

Bentuk akut penyakit ini

Proses akut biasanya dikaitkan dengan trauma atau jangkitan. Disifatkan oleh kesakitan tempatan yang sengit sepanjang tendon, bengkak, mungkin kemerahan kulit, ia boleh menjadi panas kepada sentuhan.

Boleh meningkatkan suhu badan.

Pergerakan dengan tendinitis amat menyakitkan dan terhad, dan dengan tendovaginitis (di pergelangan tangan dan pergelangan tangan), bunyi sifat semasa pergerakan, seperti krisis salju - crepitus boleh muncul. Tendovaginitis seperti ini dipanggil crepitus.

Bentuk kronik

Keradangan kronik telah, sebagai peraturan, menyebabkan profesional. Disifatkan oleh rasa nyeri dalam berus semasa senaman, sekatan pergerakan, pelanggaran fungsi prehensile dan lain-lain. Secara beransur-ansur, anjing laut berkembang, fenomena cicatricial, yang boleh ditakrifkan oleh sentuhan dalam bentuk nodul padat sepanjang tendon.

Ia secara berkala "wedges", dengan satu klik. Patologi diketahui ramai wanita berumur 45 tahun, dan juga didapati dalam bentuk yang lebih teruk - dalam bentuk meterai nod pada tangan dan contracture (immobility) satu atau beberapa jari.

Rawatan keradangan tendon tangan

Taktik terapeutik untuk keradangan tendon dan ligamen pergelangan tangan bergantung kepada bentuk penyakit dan manifestasi klinikalnya. Dalam proses yang akut, kompleks rawatan termasuk imobilisasi sementara tangan dan pergelangan tangan bersama dengan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, prosedur fisioterapi.

Berikan dana luaran - salap, gel, krim. Apabila keradangan berkurangan, terapi fizikal ditetapkan, urut berus - sehingga fungsi dipulihkan. Dalam tendinitis kronik, rawatan utama dalam rawatan adalah terapi resorpsi, rangsangan proses regeneratif dan langkah-langkah pemulihan kompleks - terapi senaman, urut, fisioterapi, hidroterapi, dan terapi lumpur.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat radang tendon tangan? Pilihan ubat adalah individu. Dalam keradangan tidak akut tanpa akut, ubat-ubatan adalah dari kumpulan NSAID (ubat anti-radang nonsteroid).

Persediaan untuk rawatan keradangan pergelangan tangan dan tendon tangan:

  • Voltaren;
  • Viclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Nise;
  • Analog.

Sekiranya terdapat proses purulen, penggunaan antibiotik spektrum luas adalah penting. Bentuk keradangan tertentu yang sekunder dianggap sebagai penyakit utama serta terapi berus tempatan.

Ubat luaran - komponen rawatan mandatori. Untuk bentuk akut, gunakan ubat penghilang rasa sakit dan salap anti-radang.

Saluran penahan sakit dan salap anti-radang:

  • Piroxicam;
  • Dexketoprofen;
  • Butadion;
  • Indomethacin.

Jika proses itu kronik dan tidak ada keradangan akut, salap pemanasan ditetapkan (viprosal, nicoflex).

Dalam tendinitis kronik, rawatan suntikan tempatan adalah popular - memperkenalkan ubat anti-radang dengan steroid (hydrocortisone, kenalog, dan analog) ke dalam kawasan tendon.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Kehadiran perubahan cicatricial kasar;
  • Keradangan purulen;
  • Contracture adalah sekatan pergerakan berterusan.

Dalam hal keradangan purulen, pembukaan rongga, pembongkaran sarung tendon, pencucian dan saliran luka dalam kombinasi dengan agen antibakteria dilakukan.

Dengan kehadiran nodules, adhesi, ubah bentuk, dan "mengetuk" jari, pelbagai operasi plastik pada tendon dilakukan: tendinolysis - mengasingkannya dari perekatan, membuang luka berserat, kalsifikasi, dan meluaskan saluran tendon. Dalam kes yang teruk, lakukan penggantian plastik - rasuah.

Fisioterapi

Untuk melegakan keradangan akut, mereka ditetapkan penyinaran ultraviolet dalam dos subaratemik, iontophoresis dengan analgesik, UHF, terapi magnetik. Jika penyakit "pengalaman" mempunyai kursus kronik dengan perkembangan perubahan cicatricial dalam tendon, ultrasound digunakan - phonophoresis dengan hydrocortisone, iontophoresis dengan lidaza, dan terapi laser.

Dalam kes tendovaginitis kronik, rawatan pernafasan sanatorium adalah disyorkan - mandi mineral, lumpur terapeutik digabungkan dengan prosedur elektrik, urut dan terapi latihan.

Kaedah rakyat

Antara alat perubatan tradisional untuk rawatan tendon dan ligamen yang paling popular:

  • Mampat gruel bawang putih - campurkan bawang putih parut dengan air di bahagian yang sama, sapukan kain lembap ke tempat sakit selama 20 minit tiga kali sehari;
  • Memadatkan dengan hempedu perubatan - lembapkan serbet, memohon selama 2-3 jam di bawah filem pada waktu malam, selepas mengeluarkan berus yang dibalut dengan kain wol;
  • Bischofite compresses - pertama, kering kering digunakan untuk tangan selama 15-20 minit, maka kasa yang dicelupkan dalam bischofite dilapisi dengan kertas lilin dan diliputi dalam sekelip mata;
  • Calendula tincture - menggosokkan berus untuk malam selama 5 minit, kemudian panaskan balut, atau letakkan kompres selama 2-3 jam sebelum tidur, kemudian bungkus tangan dengan kain wol.

Syarat pemulihan dan cadangan pakar

Dengan syarat bahawa rawatan itu dijalankan dengan betul, tempoh pemulihan lengkap jika berlaku keradangan akut tendon tidak melebihi 2 minggu. Sekiranya proses itu kronik, atau pesakit telah menjalani pembedahan plastik, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, para pakar mengesyorkan:

  • Orang yang mempunyai beban monoton yang panjang di tangan untuk melakukan rehat kecil setiap 2 jam untuk melakukan senaman mudah untuk jari-jari tangan, pergelangan tangan;
  • Atlet sebelum latihan dan pertandingan mesti terlebih dahulu "memanaskan" otot-otot tangan;
  • Mereka yang mempunyai pekerjaan yang berkaitan dengan beban besar pada berus, anda mesti menggunakan pembalut khas, pengapit.

Dalam kes jika tidak mungkin untuk mengelakkan keradangan tendon tangan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin dan menjalani rawatan.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Ciri-ciri rawatan keradangan tendon tangan

Kes-kes keradangan yang membahayakan tendon tangan pada lelaki diperhatikan, mengikut statistik perubatan, kira-kira dua kali lebih kerap seperti pada wanita. Ini disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal yang dialami oleh wakil wakil seks yang lebih kuat. Untuk proses keradangan, meliputi helai, diikuti dengan kemerosotan, pecah atau kematian mereka. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk mula merawat penyakit itu dalam masa yang singkat.

Punca penyakit

Tudung adalah sejenis tisu penghubung yang menghubungkan otot ke tulang sendi. Ini adalah satu jenis mekanisme transmisi, dengan bantuan yang membongkok, menguatkan, menggerakkan anggota badan dilakukan. Tendonitis adalah nama biasa untuk penyakit radang tendon. Ia ditentukan bergantung pada betapa beratnya ia terjejas. Jika di kawasan tumit, doktor mengesahkan tendonitis Achilles, dalam tendonitis lutut - patellar, dan jika keradangan tendon tangan dikesan - tendonitis pergelangan tangan atau styloiditis.

Terdapat 2 bentuk penyakit ini: keradangan siku atau sendi pergelangan tangan. Sehubungan dengan pengkomputeran yang meluas, styloiditis radiasi adalah di mana-mana. Sebagai tambahan kepada tentera berjuta-juta pekerja pejabat, pekerja penghantar penghantar, pembina, pemuzik, dan atlet mudah terdedah kepada penyakit ini. Iaitu, seseorang yang berulang kali melakukan gerakan stereotaip, kerana yang mana tendon tangannya diregangkan.

Oleh itu, perkembangan tendinitis pergelangan tangan paling sering disebabkan oleh:

  • beban fizikal yang sistematik;
  • kecederaan (pukulan, lebam, patah);
  • proses keradangan yang berkaitan.

Kerana beban yang semakin meningkat pada pergelangan tangan, tendon meregang. Ia amat berbahaya apabila ketegangan yang kuat berlaku secara tiba-tiba, tiba-tiba. Akibatnya ini adalah microtraumas tendon yang tidak dapat dielakkan dan perkembangan styloiditis. Sekiranya kerosakan mekanikal berlaku, sebahagian daripada gentian tali terputus di tempat-tempat lampiran mereka ke tulang.

Tendinitis pergelangan tangan boleh berlaku walaupun kerana luka-luka cetek, lecet, calar dalam di tangan, jika mereka tidak segera dibasmi kuman.

Di samping itu, styloiditis sering disebabkan oleh penyakit berjangkit dan sistemik seperti:

  • angina, erysipelas, glomerulonephritis, demam reumatik dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptococci;
  • rheumatoid, psoriatic, arthritis reaktif;
  • osteoarthritis;
  • lupus erythematosus;
  • scleroderma;
  • gonorrhea;
  • klamidia;
  • borreliosis;
  • patologi autoimun;
  • gout;
  • diabetes, dsb.

Proses degeneratif yang berlaku di sendi, terutamanya pemusnahan tulang rawan, sering meluas ke tendon. Sebab yang paling kerap untuk mereka ialah:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • latihan berat;
  • penuaan berkaitan tisu umur;
  • osteoporosis, dsb.

Manifestasi penyakit

Gejala utama tendonitis carpal:

  • sindrom kesakitan;
  • hiperemia (kemerahan) pada kulit;
  • sekatan kebebasan pergerakan;
  • rupa nodul subkutan;
  • bunyi bising, makan di sendi.

Sakit - tanda pertama styloiditis. Selalunya, ia dirasai di sendi, ia jarang menyerah di kawasan lain dan biasanya berlaku apabila pesakit melakukan gerakan aktif dengan berus. Tetapi jika sendi dilipat atau diperluaskan oleh orang lain, tidak ada rasa sakit, kerana otot tidak tegang dan ketegangan tendon tidak hadir. Terima kasih kepada ujian ini, kesakitan akibat styloiditis dengan mudah dapat dibezakan daripada kesakitan yang timbul daripada keradangan sendi. Sekiranya dia tertekan, rasa sensasi yang menyakitkan timbul.

Kawasan kulit bertukar menjadi merah apabila beg cenderung mengalir atau kord terletak berdekatan dengan permukaan tangan. Sejak bengkak berlaku disebabkan oleh microtraumas, kebebasan pergerakan dalam sendi adalah terhad. Kadang-kadang ada tanda-tanda lain penyakit: kecil, nodules subkutaneus subur di sepanjang tendon. Ia adalah tisu berserabut yang, disebabkan oleh garam, boleh mengeras dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, bunyi geseran tendon bergerak didengar, yang mana seseorang yang sihat tidak mempunyai.

Di samping itu, terdapat beberapa gejala yang tidak dikaitkan dengan keradangan ketegangan, tetapi dengan penyakit yang menyebabkannya. Ini adalah:

  • penyakit berjangkit;
  • patologi reumatik;
  • gout.

Manifestasi penyakit berjangkit:

  • kehilangan selera makan, sakit kepala, demam gred rendah (+ 37... + 37.5 ° C sekurang-kurangnya seminggu);
  • tekak merah, batuk, hidung tersumbat;
  • keluar dari uretra, kencing yang menyakitkan, gatal-gatal vulva.

Dalam kes-kes patologi sifat reumatik, kesakitan yang teruk dirasakan lebih kerap pada waktu pagi dan pada petang mereka melemahkan. Keradangan menutup kedua-dua belah tangan. Lain-lain manifestasi penyakit seperti:

  • jari berpintal dengan tip biru;
  • nodul subkutaneus tetap pada sendi;
  • kekasaran dan kemerahan kulit wajah;
  • demam rendah;
  • sesak nafas;
  • aritmia
  • bengkak sendi yang teruk;
  • bengkak subkutaneus pada mereka;
  • sakit sakit akut.

Diagnosis tendonitis

Dalam mengenal pasti keradangan tendon, adalah penting untuk mewujudkan kehadiran:

  • beban atau kecederaan fizikal;
  • perbezaan dalam pergerakan sendi kedua-dua tangan;
  • sensasi yang menyakitkan dengan pergerakan dinamik;
  • sakit semasa palpasi dalam unjuran tali.

Sekiranya ada kecurigaan tendonitis pergelangan tangan, terutamanya jika tiada kecederaan, doktor menggunakan kaedah makmal dan instrumental untuk memeriksa pesakit. Diagnosis disahkan dengan penyimpangan sedemikian dalam ujian darah, seperti:

  • kiraan sel darah putih berlebihan;
  • peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
  • kehadiran protein C-reaktif (dengan tendinitis menular);
  • lebihan asid urik (untuk gout dengan styloiditis);
  • faktor rheumatoid yang meningkat.

Kaedah diagnostik instrumental membolehkan doktor membuat kesimpulan akhir:

  • menggunakan ultrasound sendi tangan, adalah mungkin untuk mengesan gentian tendon yang terkoyak, terutamanya dengan tendonitis traumatik, dan kehadiran arthritis bersamaan atau bursitis, yang penting untuk menentukan taktik rawatan;
  • X-ray jelas menunjukkan rawan cacat, deposit garam dalam tendon, terutamanya dalam penyakit-penyakit reumatik;
  • pengimejan resonans magnetik membolehkan kita menubuhkan dengan tahap ketepatan yang tinggi sifat patologi helai, untuk mendedahkan nodul berserat walaupun sangat kecil, kecederaan mikroskopik dan tumpuan deposit garam.

Rawatan penyakit ini

Dengan styloiditis hampir semua jenis, terapi asas digunakan. Ini adalah rawatan untuk keradangan tangan:

  • berehat (penggerak anggota badan);
  • sejuk, terutamanya selepas kecederaan;
  • ubat anti-radang;
  • prosedur fisioterapeutik.

Sifat statik pergelangan tangan dengan perban tidak membenarkan peregangan sakit. Dalam kes-kes yang teruk, memakai plaster selama 2 hingga 4 minggu ditunjukkan. Imobilisasi tidak diperlukan hanya apabila gaya reumatik atau gouty styloiditis.

Lotion sejuk, pemanasan dengan ais kapiler sempit tajam. Kaedah mudah ini mengurangkan bengkak tangan, mengurangkan kesakitan dan mempercepat proses penyembuhan. Tetapi jika tendonitis adalah akibat dari sebarang penyakit sistemik, rawatan sejuk tidak dilakukan.

Ubat antiradang adalah asas terapi ubat untuk styloiditis. Ini adalah:

Rawatan yang berkesan terhadap tendonitis yang diabaikan, terutamanya sifat reumatik, disediakan oleh ubat-ubatan hormon. Suntikan Cortisone yang disuntik ke dalam tendon yang meradang memberikan kesan penyembuhan yang kuat untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, kortikosteroid harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia meningkatkan risiko kerosakan pada serabut tali hingga pecahnya. Dalam kes tendinitis berjangkit, antibiotik menjadi ubat utama. Keparahan serangan sakit gouty styloiditis melegakan colchicine.

Keperluan untuk pembedahan timbul hanya jika terjadi pecahnya traumatik yang meluas atau suprapasi tendon.

Terapi kompleks

Bagaimana untuk merawat ubat gigi tendinitis rakyat? Memadamkan yang paling popular:

  1. Kacang kentang parut dicampur dengan bawang cincang dan kacau dengan sebilangan kecil tanah liat farmaseutikal. Pastikan kompres sepanjang malam.
  2. Campuran beberapa kepala mashed bawang putih dengan 50 ml air, biarkan selama 2-3 jam. Keringkan kasa penyerapan dan simpan mampatan selama 10-15 minit. Ulangi prosedur 2-3 kali sehari.
  3. Dalam segelas air suam larut 1 sudu besar. l garam. Membekukan kain kasa yang direndam dalam larutan di dalam peti sejuk, pasangkannya ke sikat, bandkan dan tahan sehingga serbuk kering.

Dalam rawatan kompleks penyakit ini digunakan secara meluas fisioterapi kaedah yang mempercepat aliran darah dan metabolisme di tangan yang terkena. Memohon:

  • elektroforesis dengan Lidasa;
  • sinaran laser;
  • medan magnet;
  • sinaran ultraviolet;
  • ultrasound;
  • terapi gelombang kejutan.

Sukar untuk menaksir nilai dan urutan terapeutik. Ia sempurna melegakan otot, dengan itu mengurangkan ketegangan tendon yang meradang. Ketara mempercepat penyembuhan serat yang rosak. Urut tidak ditetapkan hanya untuk tendinitis berjangkit, kerana mikrobora patogenik dapat menyebar ke tisu tetangga.