Ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah norma
Penyimpangan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal mudah ditentukan oleh ultrasound. Peperiksaan ini tidak sempurna dan dijalankan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Ia mendedahkan keabnormalan yang kerap seperti displasia, apabila sendi berkembang dengan tidak normal. Pakar - pakar bedah ortopedik - mengarahkan imbasan ultrasound sendi pinggul pada bayi. Kajian ini adalah pemeriksaan, iaitu wajib untuk pelantikan dalam rangka ultrasound komprehensif bayi baru lahir dalam 1 bulan.
Dengan diagnosis sedemikian di kalangan kanak-kanak, ketara mengalami sendi pinggul, yang berada dalam keadaan terputus-putus. Dalam kedudukan ini, kepala femoral berpindah berkenaan dengan permukaan artikular pelvis.
Sendi pinggul mungkin tertakluk kepada pertumbuhan dalam gangguan seperti perubahan dalam struktur dan kedudukan rongga artikular, kekurangan pembentukan kepala pembekuan tulang paha, kehadiran fleksibiliti yang meningkat pada ligamen.
Tahap displasia pinggul
- pra-dislokasi - sendi tidak dikekalkan dalam sempadan rongga artikular;
- subluxation - kepala femoral tidak terlantar sepenuhnya;
- dislokasi - anjakan lengkap sendi, pada tahap ini mungkin terdapat klasifikasi jika rawatan belum dijalankan.
Dengan TBS ultrasound tersedia untuk mengenal pasti semua peringkat displasia. Untuk menghapuskan masalah ini, beberapa latihan terapeutik individu diberikan, yang dipilih untuk jenis penyimpangan tertentu. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan dalam masa, maka terdapat pelbagai komplikasi dalam proses pertumbuhan tubuh, seperti penampilan arthrosis dan gangguan pergerakan. Jika tidak, terapi akan membantu menghilangkan bahaya akibat yang teruk.
Diagnosis dysplasia Gejala dan tanda-tanda untuk ultrasound
Terdapat sebab-sebab displasia berikut:
- patologi bersama dalam keluarga;
- gluteal previa pada kanak-kanak;
- Hidup wanita dalam persekitaran yang tidak baik semasa hamil;
- toksikosis dan air cetek;
- penyakit berjangkit dan kurang pemakanan ibu hamil.
Faktor tertentu, yang mana terdapat gangguan dalam perkembangan sendi pada kanak-kanak, belum dikenalpasti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengasingkan beberapa gejala yang menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal.
Petunjuk untuk kajian ini adalah:
- perbezaan kedalaman dan simetri lipatan kulit pada punggung;
- sekatan bergerak semasa mencairkan pinggang;
- mengetuk dan mengetuk sendi;
- Panjang kaki yang berbeza dari bayi baru lahir;
- nada yang lebih tinggi daripada bahagian bawah;
- kehadiran diabriogenesis (susunan asimetris telinga, dada mempunyai bentuk keeled, leher yang dipendekkan, dan sebagainya);
- kelahiran kembar, kembar tiga, dan sebagainya;
- bayi dilahirkan secara awal;
- keabnormalan neurologi.
Prosedur untuk diagnosis sendi pinggul
Pertama sekali, untuk ultrasound yang berjaya, kanak-kanak itu seharusnya tidak bergerak dan mungkin diberi makan. Aktiviti berlebihan kanak-kanak akan menghalang hasil kajian yang tepat. Makan adalah wajar untuk menghasilkan 30 minit sebelum prosedur. Anda perlu mempunyai dua lampin dengan anda. Satu lampin perlu menutup sofa, dan kedua - untuk menghapuskan gel dari pelvis bayi baru lahir.
Untuk memulakan prosedur, bayi diletakkan di sisinya, membongkok kaki di sendi pinggul. Doktor meletakkan gel pada kawasan yang diperlukan dan mula memeriksa kedua-dua sendi, yang membawa sensor ultrasound. Kelumpuhan kepala sendi dikesan dengan memimpin pinggul ke perut dan memutar anggota badan.
Prosedur pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul tidak dilakukan lebih kerap daripada dua kali sebulan. Ia juga tidak berguna untuk melakukan ultrasound untuk kanak-kanak berumur antara dua hingga lapan bulan, memandangkan kepala femoral membesar. Oleh kerana itu, tepi bawah ileum tidak dapat dilihat dengan cukup baik, yang disebabkan oleh pemutus bayangan nukleus ossifikasi.
Prosedur ultrasound untuk sendi pinggul pada bayi yang baru lahir Menyahkodakan keputusan ultrabunyi
Jika sendi pinggul dibentuk dengan betul, struktur diaphysis daripada femur dan kubah acetabulum akan menjadi hyperechoic. Dalam kes ini, plat rawan dan kepala paha akan menjadi hipokokiik.
Menurut data yang diperoleh, doktor perlu menilai sudut kedudukan kepala femoral berbanding dengan acetabulum (bahagian tulang pelvis, termasuk kepala femur), keadaan tulang dan tisu yang terletak di sekelilingnya. Penemuan disimpan dan dianalisis. Pakar menarik garis yang membentuk sudut alfa dan beta. Jika garis yang ditarik melalui bahagian bawah otot-otot kecil punggung dan zon luar Ilium mempunyai bentuk garis mendatar, dan bengkok pada titik peralihan ke tulang rawan acetabulum, maka inilah norma yang tepat.
Sudut dikelaskan mengikut jadual Graf. Angle A (alpha) menunjukkan tahap ketinggian tulang acetabulum, dan sudut B (beta) menunjukkan perkembangan ruang kartilaginous dari acetabulum. Untuk bayi yang baru lahir 2-3 bulan, terdapat norma sudut berikut:
Satu sendi pinggul yang biasa terbentuk disebut sebagai jenis I. Sudut beta untuk jenis Ia adalah 55º
Oleh itu, terdapat empat jenis sendi dan, dengan itu, 3 darjah displasia:
1. Norm:
- Dan - sendi terbentuk tanpa gangguan;
- B - plat kartilaginous lebar dan bentuk pendek.
2. Pengunduran bersama:
- A - pembentukan lambat (sehingga tiga bulan);
- B - pembentukan perlahan (umur lebih daripada 3 bulan);
- C - jangkaan.
3. Subluxation - meratakan bumbung acetabular:
- Dan - terdapat perubahan dalam struktur penonjolan kartilaginus kemurungan;
- B - terdapat transformasi dalam struktur.
4. Dislokasi:
- sendi tidak terbentuk dengan betul;
- kepala femoral tidak tertutup dengan tengkorak cartilaginous.
Menurut umur data bayi akan berubah. Kanak-kanak berumur empat bulan memerlukan x-ray. Memutuskan keputusan hanya boleh doktor. Dia menentukan tahap komplikasi penyakit pada bayi yang baru lahir dan menetapkan kursus rawatan. Perkara utama adalah melakukan pemeriksaan ultrasound bayi dalam masa dan menentukan penyakit. Awalnya diagnosis dibuat dan terapi bermula, lebih mudah untuk menghapuskan pelanggaran dalam perkembangan dan pembentukan sendi pinggul.
Anda juga mungkin tertarik:
Keabnormalan kongenital seperti subluxation, dislokasi, dan displasia dikesan melalui ultrasound sendi pinggul pada bayi.
Selalunya, penyakit ini dijumpai pada bayi pramatang, tetapi kadang kala penyakit diwarisi.
Untuk mendiagnosis penyimpangan ini dalam perkembangan kanak-kanak adalah penting. Mengabaikan displasia adalah penuh dengan arthrosis.
Apa signals displasia sendi?
Punca kelemahan kongenital sendi mungkin kedudukan anak dalam rahim ketika dia duduk dengan pelvis turun.
Bayi mungkin mengalami displasia sekiranya ia penuh dan beratnya melebihi 5 kg. Juga, penyakit ini boleh mencetuskan toxemia pada seorang wanita hamil yang masih muda.
Bayi yang berisiko sentiasa dipantau, walaupun dia mungkin sihat.
Kewajipan untuk memantau sama ada mobiliti sendi pinggul tidak terjejas dalam bayi yang baru lahir diletakkan pada ortopedis. Pemeriksaan untuk displasia kongenital akan dijalankan dalam tempoh satu tahun selepas kelahiran anak.
Displasia sendi pelvis dan femur pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh penempatan yang salah dan kedalaman lipatan kulit.
Peperiksaan doktor menjalani kedutan di bawah kedua-dua punggung, di bawah lutut dan di pangkal paha. Displasia boleh dihapuskan jika semua lipatannya sama dan bentuk sepanjang satu baris.
Tetapi atas dasar ini, keutamaan sendi tidak dapat didiagnosis dengan tepat. Di kebanyakan bayi yang baru lahir, lipatan pada satu punggung mungkin lebih mendalam daripada yang lain.
Mereka menjadi serupa hanya tiga bulan selepas lahir. Kadang-kadang terdapat displasia di sebelah kiri dan pada sendi yang betul, jadi sukar untuk ditentukan.
Apabila membandingkan lokasi lutut, ortopedis mungkin mendapati bahawa satu kaki bayi lebih pendek daripada yang lain. Ini sudah menjadi gejala yang jelas mengenai pelanggaran fungsi sendi.
Tetapi ia adalah jarang, kerana ia adalah ciri khas untuk bayi baru lahir dengan bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, paha sudah tercedel, kepala tulang beralih ke belakang.
Doktor akan dapat menentukan secara tepat displasia dengan gejala tergelincir atau "mengklik". Untuk melakukan ini, ortopedis mesti meletakkan anak itu di belakangnya dan menyebarkan kakinya.
Jika sendi berfungsi sepenuhnya, pinggul bayi yang baru lahir akan menyentuh meja, membentuk sudut kanan 90 darjah.
Mengenai kehadiran pelanggaran "katakan" klik istimewa, dan kaki tidak boleh dibubarkan sehingga akhir. Apabila doktor melepaskan kaki bayi, mereka akan kembali ke kedudukan asalnya, membuat pergerakan tajam.
Adalah mungkin untuk menentukan patologi dislokasi dengan cara ini hanya semasa dua minggu pertama selepas kelahiran bayi.
Bahawa paha seorang bayi baru dilarang dalam pergerakan dapat dikenal pasti tiga minggu setelah kelahiran anak.
Jika anda mengabaikan simptom-simptom displasia ini pada bayi yang baru lahir, penyakit itu mungkin berkembang. Ia akan menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk bergerak.
Tahap dislokasi pinggul dan jenis displasia
Dalam bayi baru lahir, tulang dan tulang rawan masih rapuh, tidak sepenuhnya berkembang. Kepala kepalanya diperbaiki di tempat ligamen dan rim cartilaginous mengelilingi acetabulum.
Sekiranya bayi mempunyai gangguan anatomi, rim cartilaginous tidak berkembang, acetabulum itu rata dan tidak sfera.
Displasia boleh bervariasi. Sebenarnya displasia sendi, iaitu rendahnya fungsi mereka, dikesan hanya selepas diagnosis menyeluruh.
Pre-dislokasi boleh dikesan jika kapsul sendi diregangkan, dan kepala paha dialihkan ke sisi, tetapi mudah tenggelam ke tempatnya.
Subluxation of the femur adalah akibat dari anjakan sedikit kepala tulang relatif terhadap rongga artikular. Akibatnya, ligamen kepala femoral mengetatkan dan menghulurkan.
Dislokasi maksimum kepala tulang menunjukkan kehebatan lengkap paha bayi. Ia melangkaui sempadan acetabulum, naik atau ke hadapan.
Oleh kerana itu, bahagian atas rim cartilaginous diratakan ke kepala tulang dan membungkuk ke dalam. Kerana kapsul sendi terbentang.
Displasia pinggul diwakili oleh beberapa spesies. Penyakit ini dipanggil acetabular, jika fungsi acetabulum itu terjejas.
Dalam kes ini, rongga itu tidak akan cembung dan berkurang, dan rim tulang rawan kelihatan kurang berkembang.
Displasia femur pada bayi baru lahir adalah penyakit di mana sudut antara leher femoral dan tubuhnya dikurangkan atau meningkat.
Displasia putaran adalah pelanggaran konfigurasi pergerakan sendi. Semua sendi pinggul mesti bergerak sepanjang trajektori mereka, maka ini adalah norma.
Semua negeri ini membolehkan anda mendiagnosis ultrasound.
Jika anda mengambil tindakan dan membuat ultrasound dalam masa yang singkat, anda akan mengelakkan peralihan pra-kehelan ke dalam kehelan dan komplikasi yang serius - herotan postur, kaki rata, scoliosis dan osteochondrosis.
Diagnosis displasia sendi melalui ultrasound
Pemeriksaan ultrasound pada tisu penghubung antara femur dan pelvis bayi baru lahir harus diletakkan di atas sayap.
Kemudian kanak-kanak itu mesti dibantu untuk membengkokkan kaki dan memegangnya dalam kedudukan ini semasa doktor menjalankan pemeriksaan.
Bahagian tertentu paha kanak-kanak akan dirawat dengan gel yang tidak menyebabkan alahan, dan kemudian mereka akan mula diketuai oleh sensor ultrasound.
Setelah memeriksa satu pinggul bayi yang baru lahir, ia diletakkan di sisi lain dan langkah yang sama diulang.
Untuk melihat pada skrin monitor sama ada kepala sendi dipindahkan dari pusat, pinggul kanak-kanak itu diangkat, ditekan ke perut dan bertukar.
Oleh itu, ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak membolehkan anda untuk mendiagnosis ketepatan kongenital sendi secara tepat.
Ultrasound adalah wajar dilakukan setengah jam selepas menyusukan anak, supaya dia tidak sengaja membusuk susu semasa prosedur.
Pemeriksaan ultrabunyi akan lebih berkesan jika bayi yang baru lahir akan merasa selesa dan tenang, iaitu, ia akan menjadi penuh dan sihat.
Semasa ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak, doktor mengambil gambar yang mencerminkan keadaan sendi dalam unjuran anteroposterior. Menurut imej yang diterima, doktor akan mengukur sudut alpha dan beta.
Sudut alpha menunjukkan tahap mobiliti dan cerun tisu tulang acetabular.
Sudut beta mencerminkan perkara yang sama, tetapi untuk tisu tulang rawan. Kadar penunjuk pertama - lebih daripada 60 darjah, kedua - kurang daripada 55.
Tafsiran protokol ultrasound, jika subluxation dikesan, termasuk petunjuk sudut yang lain.
Sudut α dan β akan menyimpang dari norma dengan lebih daripada 20 darjah, iaitu, α akan lebih daripada 43 darjah, dan β - lebih daripada 77.
Apabila kanak-kanak telah terlewat, pengekodan mengandungi petunjuk sudut yang berikut: α - betul-betul 43 darjah, β - dari 78 darjah.
Tetapi jika acetabulum sendi pada bayi baru lahir tidak serong, tetapi separuh bulatan, maka tidak ada subluxation atau dislokasi, tetapi displasia. Apabila displasia menentukan nilai-nilai khas sudut. Sudut alfa ialah 43 - 59 darjah, dan beta - 55 - 77.
Di samping itu, doktor mesti menunjukkan dalam laporan peperiksaan sejauh mana kerosakan pada tisu penghubung paha. Marks "I type A" atau "I type B" dalam kesimpulan ultrasound adalah norma.
Surat A mengatakan bahawa sendi terbentuk secara normal, dan B - limbus sedikit dipendekkan, tetapi pusatnya tidak dipindahkan.
Sekiranya kadar perkembangan perkembangan sendi bayi baru lahir, doktor akan meletakkan protokol jenis II (kelewatan perkembangan), jenis III A (bumbung acetabular rata, tetapi struktur rawannya normal) atau jenis III B (perubahan struktur yang serius).
Jenis IV displasia adalah yang paling parah. Dalam kes ini, bumbung tulang sangat bengkok ke dalam, dan rawannya cacat dan dipendekkan.
Buat ultrasound pada sendi bayi yang baru lahir boleh dua kali dalam satu bulan. Ia tidak berguna untuk melakukan pemeriksaan jenis ini selepas bayi berusia 2 bulan, kerana sejak saat itu pada kepala femur mulai mengecilkan.
Bayi baru yang berisiko untuk displasia sendi atau yang mempunyai tanda-tanda jelas penyakit ini perlu segera diperiksa dengan ultrasound. Kaedah tinjauan ini tidak akan membahayakannya dan akan memberikan maklumat yang tepat.
Ibu bapa adalah baik kepada bayi baru lahir. Mana-mana pelantikan perubatan menyebabkan mereka banyak soalan. Apabila doktor menghantar bayi untuk memeriksa sendi pinggul, ultrasound nampaknya sesuatu yang berbahaya dan tidak diingini. Walau bagaimanapun, ultrasound tidak mempunyai kesan negatif pada badan bayi. Teknik ini tidak berbahaya. Ibu bapa perlu memahami bahawa doktor direka untuk melindungi anak mereka daripada masalah yang serius, jadi pelantikannya mesti dilakukan. Apa yang boleh memberi amaran kepada doktor dan mengapa untuk melakukan ultrabunyi sendi pinggul pada bayi?
Petunjuk untuk peperiksaan ultrasound
Kanak-kanak boleh dilahirkan dengan displasia satu atau kedua-dua sendi pinggul. Menurut statistik, masalah ini menampakkan diri dalam 15% bayi yang baru dilahirkan. Tanda pertama ibu bapa yang memperhatikan diri mereka sendiri. Mereka biasanya diliputi oleh gejala berikut:
- satu kaki bayi kelihatan lebih pendek daripada yang lain;
- apabila mandi atau berpakaian, sukar untuk bayi menyebarkan kaki sepenuhnya, pergerakannya terhad;
- dalam penculikan satu atau kedua-dua pinggul, terdapat klik yang boleh didengar di sendi;
- lipatan pada kaki dan punggung adalah asimetris;
- Otot kaki berada dalam hipertonia.
Walau bagaimanapun, jika ibu bapa tidak dapat melihat keabnormalan ini, doktor akan melihatnya. Dia akan menyemak pergerakan dan memeriksa sendi pinggul. Pemeriksaan ultrabunyi akan menjadi pilihan terbaik untuk menjelaskan diagnosis.
Kumpulan risiko
Semua bayi pada 1 dan 3 bulan menjalani pemeriksaan fizikal wajib oleh pakar. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko untuk displasia pinggul. Bayi pramatang yang dilahirkan pada 7-8 bulan kehamilan dan anak-anak yang mempunyai anomali yang sama memerlukan perhatian khusus. Di samping itu, berisiko termasuk bayi dari pelbagai kehamilan dan dilahirkan dengan persembahan senggal. Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir dari kumpulan ini boleh dianggap wajib. Sejak awal patologi itu dijumpai, semakin besar kemungkinannya untuk membetulkan keadaan sepenuhnya. Displasia bayi yang baru lahir boleh sembuh sepenuhnya, dan pada masa akan datang kanak-kanak tidak akan merasa tidak selesa.
Apakah displasia?
Displasia adalah penyakit kongenital, yang dicirikan oleh kemunduran atau pembentukan sendi pinggul yang tidak normal. Perubatan membezakan 3 darjah penyakit:
- I - pramatang sendi pinggang yang tidak terbentuk tanpa perubahan yang terlihat dalam kedudukan kepala femoral berbanding dengan rongga artikular.
- II - subluxation, iaitu, tulang pinggul sebahagiannya berpindah berbanding alur artikular.
- III - dislokasi, iaitu kepala tulang paha sepenuhnya beralih atau keluar dari pendalaman sendi pinggul.
Menyediakan bayi anda untuk ultrasound
Bagaimanakah ibu bapa akan bertindak jika bayi berusia sebulan perlu memeriksa sendi pinggul? Ultrasound akan dijalankan dalam kedudukan terlentang. Bayi semasa peperiksaan harus tenang dan tidak bergerak. Tugas utama ibu bapa adalah untuk memastikan keadaan kanak-kanak yang selesa supaya dia dapat menjadualkan semula peperiksaan dengan tenang.
Bagi bayi untuk menjadi tenang, dia mesti penuh dan sihat. Pada hari pemeriksaan dia tidak perlu diganggu oleh kolik. 30 minit sebelum prosedur, bayi baru lahir mesti diberi makan. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, bayi boleh menjadi lapar, dan jika kemudian, kemudian membongkok semasa prosedur.
Bagaimana ultrasoundnya?
Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak adalah prosedur yang selamat. Ia tidak membawa kepada penyinaran pesakit kecil. Kajian yang dijalankan oleh imbasan linear sensor.
Bayi diletakkan di atas katil yang keras di sebelah, kaki perlu ditarik di sendi pinggul pada sudut kira-kira 30 °. Di kawasan kajian, gel hypoallergenic digunakan untuk kulit. Sensor terletak di atas sudu besar. Untuk kejelasan, imej itu beralih ke arah yang dikehendaki. Untuk mendedahkan penghapusan kepala sendi, pinggul mengencangkan perut dan seterusnya. Selepas satu sendi pinggul diperiksa, imbasan ultrasound diulangi di sisi lain.
Hasil kajian dicatatkan pada kertas terma. Selepas pemeriksaan visual, pakar menjalankan penyahkodan petunjuk.
Decryption
Terdapat indeks sudut, dengan bantuan yang mereka hasilkan transkrip hasil tinjauan. Untuk melakukan ini, pada gambar ultrasound menghabiskan 4 baris: garis dasar, acetabular, kecenderungan, convexital.
Seterusnya, ukur nilai-nilai sudut dan menilai perubahan-perubahan displastik dalam senarai klasifikasi:
- Normal, iaitu sendi pinggul sepenuhnya, dirujuk sebagai jenis 1A.
- Bentuk displasia sementara, iaitu, pendek dengan limbus lanjutan, tetapi tanpa peralihan dari pusat, disebut sebagai jenis 1B.
- Sambungan dengan perkembangan lambat di mana bahagian kartilagin bumbung dilebar di atas kemurungan yang ditetapkan sebagai jenis 2.
- Bersama dengan pembentukan tertunda (untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan) - sebagai jenis 2A.
- Bersama dengan pematangan tertunda selama umur 3 bulan - jenis 2B.
- Perubahan dengan penghentian kecil dirujuk sebagai jenis 2B.
- Sambungan dengan kelewatan dalam pembangunan dan bumbung yang merosot kemurungan ditetapkan sebagai jenis 3.
- Keterlambatan sendi tanpa perubahan struktur dirujuk sebagai jenis 3A.
- Kurang pembangunan dengan penstrukturan tulang rawan - jenis 3B.
- Kemunduran yang teruk dengan pelepasan kepala dari rongga artikular - jenis 4.
Selepas penyahkodan ultrabunyi ke sendi pinggul, kadar perkembangan atau patologi diterangkan dan dihantar kepada doktor yang hadir. Walau bagaimanapun, jika tinjauan dijalankan oleh seorang profesional perubatan tanpa kelayakan yang sesuai, sensor boleh terletak pada titik yang salah. Ini bermakna keputusannya tidak betul.
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk bayi?
Gementar mengenai pelantikan ibu bapa kaji selidik itu tidak sepatutnya. Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir, yang umurnya 1 bulan, tidak mempunyai kontraindikasi. Bermula pada 2 bulan, ossifikasi tulang kepala femoral mungkin menjadi kontraindikasi. Dalam kes ini, bermula dari umur tiga bulan, x-ray sendi pinggul boleh ditetapkan.
Dalam sesetengah kes, kasih sayang kanak-kanak mengambil watak yang pelik. Ibu bapa takut bahawa pembinaan ortopedik (panci, spacer) menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, dan mengeluarkannya. Nampaknya mereka merasa kasihan kepada lelaki kecil itu, tetapi akibat dari "kasihan" itu dapat menjadi cacat. Dengan usia, kanak-kanak akan mula mengalami sakit, kakinya akan mempunyai panjang yang berbeza. Dari masa ke masa, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan sendi. Adakah ini apa yang ibu bapa yang "belas kasihan" inginkan untuk harta mereka?
Apakah pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?
Displasia sendi pinggul adalah patologi biasa yang paling sering dikesan semasa bayi. Untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit ini digunakan ultrasound sendi pinggul pada bayi.
Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius untuk kanak-kanak di masa depan, adalah perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin, jadi anda tidak perlu menangguhkan melawat pakar.
Ultrasound sebagai prosedur diagnostik
Tisu dan organ berbeza dalam struktur dan kepadatan, oleh itu, echo yang dihasilkan mempunyai frekuensi yang berbeza, yang ditangkap oleh sensor khas dan berubah menjadi imej.
Apakah pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada kanak-kanak?
Ultrasound direka untuk mengesan kelainan pada perkembangan tisu inert dan rawan pada bayi. Disebabkan pengesanan dysplasia pinggul pada peringkat awal, penyembuhan penyakit yang lengkap dapat dicapai dalam 95% kes.
Untuk terapi, kaedah konservatif digunakan: pengenaan tayar, urut, mengambil ubat dengan kalsium. Patologi hip bersama pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan mungkin memerlukan langkah yang lebih serius, termasuk pembedahan.
Displasia pinggul pada kanak-kanak
Pelanggaran struktur sistem muskuloskeletal yang berlaku semasa pembangunan janin boleh dicetuskan oleh banyak sebab. Patologi terletak pada kemunduran sendi pinggul dan membentuk sendi pinggul unsur-unsur artikular.
Kekurangan rawatan pada usia awal membawa kepada pembentukan patologi berikut:
- lemas semasa berjalan;
- herotan tulang pelvik;
- sekatan pergerakan (penculikan) sendi pinggul;
- kesakitan di rantau pelvis;
- atrofi otot kaki yang berbeza-beza.
Penyebab displasia
Kebanyakan faktor yang mengakibatkan gangguan struktur sendi pinggul, mempunyai kesan semasa 2 bulan pertama kehamilan. Dalam tempoh ini, pembentukan sistem muskuloskeletal bayi.
Penyebab utama displasia termasuk:
- Umur ibu masa depan lebih dari 35 tahun. Mempunyai janin besar dengan rahim kecil. Dalam keadaan ini, bayi tidak dapat bergerak secara aktif. Kesopanan sedemikian menyebabkan kekejangan atau sekatan pergerakan sendi pinggul bayi baru lahir.
- Presentasi buttock, berat bayi lebih daripada 4 kilogram.
- Kecenderungan genetik. Di dalam keluarga yang mana patologi sendi pinggul dicatatkan, kebarangkalian kelahiran bayi dengan displasia TBS adalah lebih tinggi 40%.
- Keracunan kelahiran anak perempuan dengan bahan toksik. Bahaya paling besar adalah pendedahan kepada bahan kimia semasa trimester pertama.
- Jangkitan pada kehamilan. Bakteria dan virus menyebar secara serta-merta ke seluruh badan dan dengan mudah boleh melalui plasenta. Jangkitan semasa tempoh meletakkan organ bayi boleh menyebabkan gangguan kongenital struktur ligamen dan sendi pinggul.
- Ekologi buruk. Kekurangan oksigen dan karbon dioksida yang berlebihan di udara yang kita nafas. Kekurangan vitamin dan mineral, tanpa pembentukan penuh tulang rawan dan tisu tulang tidak mungkin.
Pembiakan yang tidak betul juga boleh membawa kepada perkembangan displasia. Penarik kaki yang kuat boleh menyebabkan ubah bentuk sendi kanak-kanak.
Petunjuk untuk pelantikan bayi ultrasound
Satu dapat melihat tanda-tanda kecacatan pertama dalam perkembangan sendi pinggul yang sudah ada pada bulan-bulan pertama kehidupan dalam bayi berusia sebulan.
Untuk mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit perlu diberi perhatian kepada:
- Kemunculan bunyi tertentu menyerupai klik semasa gerakan aktif kaki. Gejala ini mengiringi apa-apa penculikan dan pemutus pinggang.
- Memendekkan kaki. Proses ini boleh menjadi satu sama lain dan dua hala. Dalam kes yang kedua, bayi itu terbantut. Sekiranya ubah bentuk itu hanya memberi kesan kepada satu pihak, kelengkungan itu terganggu, limps bayi.
- Susunan simetri lipatan kulit. Pada badan bayi, setiap ibu dapat melihat asimetri yang disebut. Mencari lipatan pada tahap yang berbeza menunjukkan kemungkinan displasia.
- Kesakitan Mencuba bayi yang berdiri di atas kaki atau melebar secara meluas anggota badan yang lebih rendah disertai dengan ketidakselesaan.
- Tanda-tanda sekunder penyakit ini adalah atrofi otot ringan pada kaki dan denyut nadi dari arteri femoral.
Contraindications
Ultrasound tidak menjejaskan organ dalaman, jadi jenis diagnosis ini boleh diterima untuk kanak-kanak dari sebarang umur. Walaupun keselamatan kajian, mereka tidak boleh disalahgunakan. Ultrasound hanya dilakukan mengikut kesaksian seorang doktor tidak lebih daripada dua kali sebulan.
Adakah berbahaya untuk melakukan imbasan ultrasound pada bayi?
Prosedur ultrabunyi diakui sebagai berkesan dan selamat untuk tubuh. Ia membolehkan anda mengenal pasti banyak penyelewengan pada peringkat awal, apabila mereka dapat diperbetulkan dengan cara yang lembut, tanpa menggunakan campur tangan radikal.
Persediaan
Untuk hip hip menunjukkan hasil yang betul, anda mesti menyediakan dengan betul untuk prosedur itu. Yang penting dalam penyediaan adalah kedudukan tubuh anak, bayi harus berbaring dengan senyuman di sisinya. Untuk bayi ini perlu makan selama setengah jam sebelum tinjauan.
Ini termasuk:
- kubis mentah dan masam, kekacang, produk tepung (pasta, roti gandum), anggur;
- alergen: produk dicelup, coklat, kacang, buah-buahan tropika, susu pekat;
- hidangan asin dan pedas, makanan salai, minuman beralkohol dan berkarbonat, produk separuh siap, makanan segera, mayonis;
- makan gula-gula dan kentang mestilah terhad.
Bagaimana prosedurnya?
Ultrasound tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa. Kanak-kanak diletakkan di atas sofa, memakai gel hypoallergenic kawasan kajian. Pakar ini menjalankan sensor di kawasan groin, membetulkan maklumat yang diperlukan. Bayi perlu beralih ke bahagian lain seperti yang diarahkan oleh doktor.
TIP! Apabila pergi ke ultrasound, ambil beberapa lampin dan lampin. Adalah lebih baik untuk meletakkan pakaian pada bayi, yang akan mudah dimakan. Anda boleh merebut mainan bayi atau mainan bayi. Kehadiran orang tua pada prosedur ultrasound adalah penting, ia akan membantu bayi yang baru berasa selamat.
Keputusan penyahkodan
Petunjuk ultrasound yang menentukan tahap displasia dysplasia pinggul adalah sudut alpha, sudut beta dan garis dasar:
- Biasanya, rongga tumbuhan dalam imej yang diperolehi mempunyai bentuk segi empat tepat. Di dalamnya adalah kepala tulang femur, ditutup dengan tisu tulang rawan.
- Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa jika terdapat patologi, tulang pinggul bayi ditolak, bentuk bibir kartilaginus terganggu, rongga karotid mempunyai bantalan bulat.
- Dalam kes-kes yang paling serius, kepala terletak di atas rongga vena, bibir kartilaginous tidak normal dan juga terletak di atas kepala.
Piawaian sudut
Petunjuk bagi setiap kategori umur berbeza:
- Garis yang memanjang dari kawasan bawah otot sciatic dan diarahkan kepada ilium harus rata. Zon peralihan tulang rawan acetabular melengkung; ia membentuk sudut alpha dan beta.
- Nilai alfa mestilah 60 darjah, dan beta harus sekurang-kurangnya 55 darjah. Menjelang 6 bulan, alpha meningkat kepada 70 darjah, dan nilai beta jatuh ke 43 darjah.
- Indeks terlalu rendah memberi isyarat kepada subluxation sendi pinggul, dan isyarat yang terlalu tinggi kehelan atau keabnormalan kongenital.
Pakar memeriksa hasilnya dengan jadual khas dan merekam data dalam protokol dan kad bayi.
Anda boleh menguraikan diagnosis mengikut jadual berikut:
Ultrasound sendi pinggul untuk bayi baru lahir dan bayi
Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dan bayi adalah satu kaedah yang agak tepat yang membolehkan untuk mewujudkan anomali perkembangan tertentu sistem muskuloskeletal pada usia yang sangat awal.
Patologi mungkin berbeza, tetapi satu perkara menyatukan mereka semua: yang lebih awal adalah mungkin untuk mencari mereka dan memulakan rawatan, lebih baik ramalan untuk kesihatan bayi. Itu menunjukkan ultrabunyi, yang ditugaskan dan apakah peraturan, kita akan memberitahu dalam artikel ini.
Mengenai diagnostik
Ultrasound TBS (sendi pinggul) dimasukkan dalam pemeriksaan pertama, yang dijalankan untuk kanak-kanak pada umur 1 bulan. Kajian ini dijalankan oleh kanak-kanak secara percuma. Di mana-mana umur, pemeriksaan diagnostik seperti itu boleh dilantik oleh pakar ortopedik, jika dia mengesyaki bahawa semasa pemeriksaan visual seorang kanak-kanak, keabnormalan tertentu dalam perkembangan sendi.
Kajian sedemikian menggunakan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan sendi, kedudukan mereka, saiz. Selalunya pada usia awal berlaku subluxation daripada sendi pinggul dan prekursor. Kurang dislokasi penuh biasa. Semua peringkat ini mudah didiagnosis apabila melakukan pemeriksaan tanpa pemeriksaan yang tidak menyerang menggunakan ultrasound.
Dalam displasia pinggul, doktor akan dapat menentukan keterukan patologi yang tepat, yang diperlukan untuk menetapkan rejimen rawatan yang tepat. Bahaya kegagalan pemeriksaan ultrasound rutin sendi pinggul terletak pada fakta bahawa patologi yang ada untuk masa yang lama mungkin tidak diketahui. Rawatan lewat atau kekurangannya boleh menyebabkan akibat yang sangat serius: kepincangan, gangguan pergerakan, kecacatan.
Kementerian Kesihatan Rusia mengesyorkan kajian untuk semua bayi. Tetapi terutamanya memerlukannya:
- bayi pramatang;
- kanak-kanak dalam keluarga yang mempunyai saudara yang mempunyai patologi bersama;
- kanak-kanak yang sedang menjalani pembedaan semasa hamil;
- bayi yang telah menetas dan diberi kelahiran di bandar-bandar besar, di kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang kurang baik;
- bayi lahir dari kehamilan yang disertai dengan air rendah, toksikosis teruk, kekurangan vitamin dan anemia.
Bagi arah yang disasarkan untuk peperiksaan semacam itu, ia paling kerap diberikan dalam kehadiran gejala seperti:
- lipatan kulit pada kaki bayi yang baru lahir tidak simetris;
- pencairan pinggang bayi adalah sukar, terhad;
- sendi apabila menggerakkan kaki mencipta kerumitan atau snap;
- kaki kanak-kanak itu tidak hanya dalam keadaan baik, doktor itu melayakkan dia sebagai hypertonus;
- kanak itu dilahirkan bukan satu - dia adalah salah satu daripada kembar atau kembar;
- trauma kelahiran dan gangguan neurologi ditemui pada bayi;
- anggota badan mempunyai panjang yang berbeza.
Bagaimana ia dilakukan?
Ultrasound TBS adalah ultrasound klasik berdasarkan sifat-sifat gelombang ultrasonik untuk menembusi tisu, mencerminkan permukaan organ, sendi, tulang, dan cecair cecair. Isyarat kembali pergi ke monitor dan membentuk imej yang disahsulit oleh doktor.
Prosedur ini dilakukan di sofa standard. Kanak-kanak diletakkan di sisinya. Doktor akan membengkokkan kaki di sendi pinggul dan pada masa yang sama memohon sensor ke kawasan pelvis bayi. Kedua-dua sendi diperiksa seli.
Prosedur ini tidak melebihi 10-15 minit, ia tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak. Ibu bapa tidak boleh bimbang: kesan berbahaya ultrasound - tidak lebih daripada spekulasi, tidak disahkan oleh sains dan statistik perubatan.
Kanak-kanak berumur 2-8 bulan, prosedur diagnostik tidak dianggap sesuai. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa pengekalan kepala femoral aktif aktif, kawasan gelap muncul, dan oleh itu diagnosis kehilangan peratusan ketara yang besar.
Adakah saya memerlukan latihan?
Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ibu bapa sebelum ultrasound seperti itu adalah untuk memberi makan bayi sebaik mungkin. Lebih tenang dan tenang bayi semasa peperiksaan, lebih tepat hasilnya akan diperoleh oleh doktor.
Pakar mengesyorkan memberi makan anak setengah jam sebelum menjalani prosedur diagnostik.
Ibu juga perlu membawa dia lampin dengan mana dia membuat sofa di pejabat, dubur dan rattle untuk mengalihkan perhatian orang itu jika dia memutuskan untuk "menunjukkan watak". Pakaian bayi itu harus mudah dibongkar dan dimatikan.
Decryption
Kedudukan sendi dan kepala femoral bukan sahaja dinilai secara visual. Untuk menentukan keadaan mereka, ukuran sudut khas digunakan mengikut jadual Graf. Terdapat sudut alpha dan sudut beta.
- Alpha merujuk kepada perkembangan bahagian tulang betina fossa.
- Beta menerangkan ruang kartilaginous di dalam rongga vena.
Bagi kanak-kanak yang sihat, ia dianggap normal jika sudut alpha lebih daripada 60 darjah, dan sudut beta kurang daripada 55 darjah.
Sedikit lebihan daripada norma 55 darjah adalah dibenarkan, seperti sendi dianggap normal, matang. Tetapi jika sudut Beta adalah 77 darjah, doktor akan meletakkan jagaan yang disyaki kehelan atau pemejalwapan. Juga patologi ditunjukkan oleh sudut Alpha, yang berada dalam lingkungan 43 darjah.
Norma sudut dalam jadual adalah seperti berikut.
Ultrasound sendi pinggul pada bayi
Dengan kemunculan ibu bapa bayi, adakah sebabnya untuk keghairahan. Pada tahun pertama, bayi menjadi organisma, kerja semua organ menjadi semakin baik, ia semakin berat, ia terus berkembang. Idyll boleh merosakkan butiran yang tidak menyenangkan, sebagai contoh, displasia pinggul - masalah yang memerlukan terapi wajib.
Apakah displasia pinggul pada kanak-kanak?
Ini adalah patologi, tetapi bukan penyakit yang serius, yang sering disebut dislokasi pinggul kongenital. Dalam displasia, sendi pinggul adalah lebih rendah daripada melanggar struktur tulang, otot, ligamen, sendi dan saraf. Tanda-tanda patologi pertama dapat diperhatikan oleh orang tua:
- pada bayi satu kaki lebih pendek;
- lipatan pinggul dan punggung tidak sama;
- Saya tidak dapat menyebarkan kaki di lutut dan, mengarah ke sisi, sentuh meja.
Apabila memeriksa bayi oleh doktor, gejala tergelincir diturunkan - kaedah yang terbukti untuk menentukan patologi. Apabila bayi diletakkan di atas muka dan perlahan-lahan menyebarkan kaki di sekelilingnya, ada tolakan. Sebagai peraturan, kehebatan sendi pinggul adalah satu-sisi, paling sering ciri paha kiri. Menurut statistik, kanak-kanak perempuan kurang tahan masalah dengan sendi - displasia mereka didiagnosis lebih kerap daripada seks yang lebih kuat.
Sekiranya patologi bayi ini diabaikan, pada usia 2-3 tahun, proses keradangan yang serius boleh berkembang, disertai dengan rasa sakit, kehelan hip dan lemas sepanjang hayatnya. Untuk mengelakkan ini, sangat penting bagi ibu bapa untuk melihat tanda-tanda ciri dan beralih kepada ahli ortopedik yang baik. Ramalan positif diberikan pada awal rawatan dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi. Untuk mengenal pasti patologi akan memerlukan ultrasound sendi. Dr Komarovsky menasihati ibu bapa untuk melakukan prosedur sebaik sahaja kelahiran anak itu.
Penyediaan anak untuk pemeriksaan ultrasound
Ultrasound sendi pinggul pada bayi adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan latihan khas. Agar peperiksaan diluluskan tanpa masalah, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa cadangan:
- Pakaian perlu diambil supaya bahagian bawah mudah dikeluarkan untuk ultrasound bayi baru lahir. Hal ini terutama berlaku dalam cuaca sejuk.
- Bayi baru harus diberi makan, tenang - aktivitinya akan menjejaskan keputusan ultrasound.
- Jika bayi nakal, berasa buruk, adalah wajar untuk membatalkan prosedur.
- Anda boleh memberi makan. Sekiranya anda melakukannya setengah jam sebelum ultrasound, bayi tidak akan merosakkan makanan.
Bagaimana ultrasound bayi?
Pertama, pakar itu yakin bahawa bayi itu tenang, hanya selepas itu mula bekerja. Ultrasound pelvis pada bayi baru lahir dilakukan dalam keadaan terlentang. Bayi diletakkan di belakang, dan gel hypoallergenik digunakan di kawasan yang diperiksa. Seterusnya, pakar meneruskan pemeriksaan sendi pinggul dengan bantuan alat sensor. Semasa ultrasound, bayi dihidupkan satu dan kemudian di sisi lain untuk menentukan keadaan pinggul. Semua data dipaparkan pada monitor. Diagnostik yang menggunakan ultrasound tidak boleh dilakukan lebih daripada dua kali setiap 30 hari.
Menyahkod sendi pinggul ultrasound
Kebanyakan mesin ultrasound mempunyai perisian Graf. Untuk doktor yang berpengalaman, kajian ini adalah sangat mudah, dan maklumat itu mudah dibundarkan. Teknik ini terdiri daripada memeriksa sendi di dalam kapal koronari, membina beberapa garisan dan sudut. Data yang dipaparkan di skrin, doktor menilai lokasi kepala femoral, keadaan acetabulum, tulang dan tisu di sekitarnya, menentukan penyimpangan. Semua kesimpulan disimpan dan difailkan dalam kad perubatan.
Norm sudut sendi pinggul pada kanak-kanak
Terdapat standard ultrasound yang biasa untuk setiap umur kanak-kanak. Mereka dibimbing semasa kajian diagnostik. Yang mengejutkan, angka-angka ini jauh berbeza dengan hasil orang dewasa. Untuk mendapatkan hasil ultrabunyi pelvis pada bayi, doktor menarik garis yang membentuk sudut beta dan alpha. Yang pertama menunjukkan tahap ketinggian tulang acetabulum, yang kedua - tahap kehadiran ruang cartilaginous dari acetabulum.
Norma yang tepat (jenis 1 A) adalah seperti berikut: jika anda melukis garis melalui zon luar Ilium dan bahagian bawah otot kecil punggung, ia harus lurus secara lurus. Pada masa yang sama di tempat peralihan kepada tulang rawan acetabulum, ia bengkok. Ubat ultrasound biasa pada bayi: sudut alpha - lebih daripada 60 darjah, beta - kurang daripada 55 darjah. Dalam perkembangan patologi, hasilnya sama sekali berbeza.
Penyimpangan dari norma
Ketahui apa keabnormalan boleh direkodkan dalam bayi dengan ultrasound:
- Apabila dislokasi, sudut alpha kurang daripada 43 darjah. Keputusan menunjukkan: kepala femoral berada di luar rongga, bibir di atasnya, ternyata. Tisu adiposa dan penghubung mengisi keseluruhan kawasan rongga.
- Apabila subluxation sudut alpha dari 43 darjah, beta lebih daripada 77 darjah. Dalam kes ini, bibir dengan struktur diubahsuai, dan kawasan femur sedikit menonjol di luar had kemurungan.
- Angka pra-tamat: beta -70-77 darjah, alpha - 43-49. Kepala di tempat, di tengah, tanpa penonjolan, tetapi tidak cukup ditutup dengan tisu tulang rawan.
Adalah mudah untuk menjalani prosedur: harga imbasan ultrasound bervariasi antara 1000-3000 Rubles, bergantung kepada tempat. Menurut ulasan, kanak-kanak sangat bertolak ansur dengan prosedur, jika anda menenangkan mereka dan memberi mereka makan terlebih dahulu. Sekiranya doktor menetapkan rawatan, mungkin perlu melakukan ultrasound beberapa kali untuk memantau keberkesanannya. Bagi kanak-kanak yang berusia lebih dari 4 bulan yang didiagnosis dengan pelanggaran darjah yang berbeza-beza, doktor mungkin mencadangkan x-ray tambahan.
Ultrasound sendi pinggul untuk bayi yang baru lahir dan bayi: norma dan tafsiran penunjuk
Diagnostik ultrasound adalah prosedur mandatori yang dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Kajian ini tidak memerlukan penyediaan khas, sangat tepat dan tidak membawa ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Mengabaikan diagnosis boleh membawa kepada pengesanan lewat patologi bersama dan perkembangan komplikasi.
Kenapa saya perlu melakukan ultrasound TBS yang baru dilahirkan?
Penyelidikan ultrabunyi dijalankan untuk mengenal pasti perkembangan tulang tisu tulang dan rawan pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis bayi. Tanpa kesan buruk pada tubuh, ia membolehkan anda mendapatkan imej terperinci mengenai sendi pinggul, yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
Kelebihan prosedur ini adalah keupayaan untuk mencari kedudukan badan yang diingini: bayi boleh diputar semasa peperiksaan untuk mendapatkan imej yang paling tepat. Berbeza dengan kajian sinar-X, yang dilakukan sebagai pembentukan kepala femoral, ultrasound dapat dilakukan dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Sensor ultrasonik dipamerkan pada tendon, rawan dan otot skrin yang tidak tersedia pada X-ray.
Penyelidikan pencegahan dijalankan 2 kali: selepas bayi mencapai umur 1 dan 6 bulan. Prosedur pertama bertujuan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan sendi pinggul dan preskripsi rawatan. Sekiranya tidak ada kelainan pada proses diagnostik, prosedur itu diulangi selepas pembentukan tisu tulang.
Oleh kerana pengesanan patologi tepat pada masanya, lebih daripada 95% dysplasias dihapuskan sepenuhnya. Terapi dilakukan menggunakan kaedah konservatif: urut, memohon tayar, mengambil vitamin dan makanan tambahan kalsium.
Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk mengelakkan diagnosis lewat penyakit sendi pinggul. Pemeriksaan kanak-kanak yang telah mencapai umur 6 bulan memungkinkan untuk mengesan patologi yang sudah berjalan yang memerlukan rawatan yang serius, sehingga campur tangan pembedahan.
Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul
Penyelidikan ultrasonografi di rantau pelvis dijalankan dengan kehadiran ciri-ciri struktur struktur sendi bayi yang baru lahir. Diagnosis ditunjukkan dalam kes-kes asimetri kaki, sekatan pada pencairan pinggul, klik apabila menggerakkan anggota badan. Pemeriksaan bayi perlu dibuat dalam kes berikut:
- persembahan pelvis janin;
- trauma kelahiran;
- rupa bayi pramatang atau terlalu besar;
- kelahiran anak-anak dari pelbagai kehamilan;
- patologi keturunan pembentukan sendi pinggul;
- gangguan perkembangan embrio - asimetri telinga, leher pendek, dan lain-lain
Persediaan untuk tinjauan
Prosedur pemeriksaan bersama tidak memerlukan latihan khas, dijalankan dengan cepat dan tidak membawa ketidakselesaan kepada bayi. Pergi ke doktor, anda perlu mengambil lampin, lampin pakai buang dan sebotol air. Dummy dan mainan bayi juga berguna untuk menenangkan anak. Untuk memudahkan perletakan prosedur, lebih baik untuk meletakkannya pada pakaian dengan segera.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk memastikan imobilitas pesakit kecil. Kebimbangan dan kesunyian bayi boleh disebabkan oleh kelaparan, kolik, demam, ketakutan. Penyelidikan dijalankan apabila dia penuh dan sihat. Untuk mengelakkan regurgitasi, anda perlu memberi makan anak itu 30 minit sebelum melawat doktor.
Semasa prosedur, jangan tinggalkan anak itu sahaja. Anda perlu memegang tangannya, bercakap dan tenang jika perlu. Anda boleh memberi dia mainan kegemaran atau menyanyikan lagu. Jangan tergesa-gesa dengan penggunaan gel itu.
Teknik tinjauan
Sebelum membuat ultrasound, kanak-kanak diletakkan di atas sofa dan kawasan panggul dirawat dengan gel untuk meluncur sensor peranti. Adalah perlu untuk mengalihkan kanak-kanak secara bergantian di sebelah kiri dan kanan untuk pemeriksaan terperinci tulang bersama dan tisu lembut bersambung. Untuk maklumat lanjut, dopplerometry dilakukan - pemeriksaan dupleks aliran darah di arteri.
Untuk pemeriksaan menyeluruh pada sendi pinggul bayi, perlu bergantian dengan gilirannya ke kanan, kemudian ke kiri.
Di manakah ultrasound bayi?
Diagnosis TBS membolehkan anda menentukan kehadiran dan darjah ubah bentuk dan keradangan tulang rawan, tendon dan ligamen, untuk mengesan dinamika perubahan dalam keadaan sendi. Kajian ini hanya dilakukan oleh pakar dalam bilik pemeriksaan ultrasound, di mana suasana yang tenang dan selesa telah dicipta. Dalam keadaan klinikal, kebugaran peralatan untuk berfungsi dan pematuhannya dengan standard WHO dipantau.
Ibu bapa menerima keputusan serta-merta selepas diagnosis. Ketidaktepatan mereka mungkin disebabkan oleh penyelidikan yang salah, yang timbul disebabkan oleh mobiliti kanak-kanak. Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan sendi pinggul, ulangi prosedur dan melantik manipulasi tambahan.
Adakah terdapat sebarang contraindications untuk ultrasound?
Gelombang ultrasonik tidak merosakkan organ dalaman, dan oleh sebab itu kajian ini dapat dilakukan sehubungan dengan pesakit dari segala usia. Walaupun keselamatan diagnosis, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih kerap 2 kali sebulan.
Sudut normal pada kanak-kanak dengan TBS
Pematuhan sendi dengan norma ditentukan berdasarkan umur kanak-kanak, yang dikaitkan dengan perubahan usia yang berkaitan dengan tisu tulang rawan. Norma adalah keadaan di mana acetabulum mempunyai bantalan segi empat tepat. Di dalamnya adalah kepala tulang, yang ditutup dengan tulang rawan saiz yang sesuai. Sudut ini tidak melebihi 30 darjah.
Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasilnya
Tafsiran hasil yang diperolehi oleh peperiksaan ultrasound, dibuat oleh orthopedis. Ketepatan diagnosis bergantung pada kelayakan doktor, ketepatan pemasangan sensor dan pengiraan sudut dalam imej hasil sendi. Sudut tipikal yang dipilih sebagai kecenderungan mengganggu prosedur ini, yang memerlukan kajian semula.
Hasil kajian dipaparkan di atas kertas, yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan sendi. Petunjuk dianggarkan berdasarkan sudut alpha dan beta. Pekali pertama menunjukkan perkembangan tisu tulang acetabulum dan harus melebihi 60 darjah, yang kedua - pergerakan tulang rawan dan tidak boleh melebihi 55 darjah.
Keadaan normal sendi bayi berusia enam bulan
Jika sudut sendi tidak sesuai dengan norma, mereka dikatakan mempunyai penyimpangan berikut:
- Jangkaan. Gangguan sementara struktur sendi, yang kemudiannya boleh kembali normal atau sisihan ini akan berkembang menjadi patologi. Ia dicirikan oleh ubah bentuk limbus, yang menyebabkan anjakan dan kepulangan kepala femoral ke kedudukan anatom asalnya.
- Subluxation Gangguan perkadaran bahagian sendi, yang membawa kepada pergerakan tulang paha ke ujung artikulasi.
- Dislokasi. Anjakan lengkap tulang dan keluar dari bibir kartilaginus di luar batas rongga. Kekosongan yang dihasilkan dengan cepat diisi dengan tisu penghubung, yang merumitkan rawatan lanjut.
Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul dimasukkan dalam senarai prosedur diagnostik wajib untuk bayi baru lahir. Ia membolehkan anda mengesan patologi perkembangan tulang rawan dan tisu tulang pada peringkat awal, dan memulakan rawatan. Untuk penilaian yang mencukupi mengenai pematuhan bersama dengan norma, kajian ini dilakukan selepas bayi telah mencapai bulan ke-1 dan ke-4.
Tafsiran hasil dan norma sudut pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi baru lahir dan bayi
Sebelum anda belajar bagaimana untuk mentafsirkan ultrasound sendi pinggul dalam bayi, mari kita ingatkan kandungan bahan-bahan terkini. Artikel sebelumnya meliputi apabila kanak-kanak dari berbagai usia, dari bayi yang baru lahir kepada bayi berusia lebih setahun, perlu melakukan ultrasound sendi pinggul. Ia juga dipertimbangkan:
- bagaimana untuk mempersiapkan prosedur;
- bagaimana ia berlaku;
- apakah kontraindikasi;
- apakah kebaikan dan keburukan kajian ini.
Tetapi maklumat ini tidak dapat dipanggil lengkap tanpa pertimbangan terperinci mengenai tafsiran hasil, norma yang ada dan kemungkinan patologi sendi pinggul.
Norma dan tafsiran kesimpulan
Penyahkodan kesimpulan perubatan dibuat dengan menggunakan petunjuk sudut khas, yang mana beberapa baris ditarik di atas imej yang dihasilkan pada skrin peranti:
- acetabular;
- asas;
- convexital;
- kecenderungan
Selepas itu, nilai sudut diukur dan perubahan displastik ditaksir mengikut senarai tertentu:
- Sudut alfa menandakan ukuran mobiliti dan cerun tulang acetabulum. Biasanya - lebih daripada 60 darjah.
- Sudut beta mencirikan tahap mobiliti yang sama, hanya berkaitan dengan tisu tulang rawan. Normal - kurang daripada 55 darjah.
Walau bagaimanapun, jika ultrasound dikesan pada ultrasound, transkrip protokol akan merangkumi penunjuk lain. Sebagai contoh, untuk sudut α, nilai akan melebihi 43 darjah, dan untuk sudut β - lebih daripada 77, yang bermaksud sisihan kira-kira 20 darjah dari norma sedia ada bagi setiap sudut.
Sekiranya bayi didiagnosis dengan kehelan, maka parameter berikut akan ditunjukkan dalam penyahkodan:
α - 43 darjah, β - lebih daripada 78 darjah.
Dalam kes ini, jika bentuk acetabulum dalam bayi masih separuh bulatan, dan tidak serong, maka displasia akan diperhatikan bukannya dislokasi atau subluxations. Patologi ini mempunyai sudut ciri khasnya: α ialah 43 - 59 darjah, dan β - 55 - 77 darjah.
Di samping ciri-ciri sudut, dalam kesimpulan peperiksaan, doktor harus memperhatikan tahap perubahan dalam struktur tisu penghubung paha.
Tanda-tanda boleh mematuhi notasi berikut:
- "1 jenis A" atau "1 jenis B" bermakna sendi adalah sihat (A terbentuk tanpa patologi, B adalah rawan pendek dan lebar, limbus yang dipendekkan tanpa peralihan pusat).
- Lag dalam pembentukan sendi: A - perkembangan perlahan artikulasi (sehingga 3 bulan); B - pembentukan perlahan (umur lebih daripada tiga bulan); C - peringkat pra-tamat tempoh.
- Subluksasi - perbandingan bumbung tulang iliac adalah tipikal untuk keadaan ini: A - terdapat perubahan dalam struktur tunjang tulang rawan tulang iliac - bumbungnya rata, tetapi tisu tulang rawan tidak berubah; B - perubahan penting dalam struktur.
- Jenis 4 displasia (nama kedua - kehelan) - bentuk penyakit yang teruk.
Pembentukan sendi yang betul tidak berlaku, rawannya lebih pendek daripada normal dan cacat, dan bumbung tulang mempunyai pesongan yang ketara ke dalam. Tulang kartilaginus tidak menutup kepala tulang.
Selepas keputusan peperiksaan (dengan petunjuk terperinci mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologi pada sendi) direkodkan dalam protokol, dokumen itu dihantar kepada doktor yang hadir.
Walau bagaimanapun, sebelum kajian ini, adalah perlu untuk memastikan bahawa kelayakan sonologis adalah tinggi, kerana kekurangan pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan boleh membawa kepada kedudukan sensor yang tidak tepat semasa proses peperiksaan, dan oleh itu keputusan yang salah.
Jenis dan peringkat displasia
Bagi bayi berumur 1 dan 3 bulan, ujian pemeriksaan mandatori disediakan, termasuk ultrasound sendi. Antara kanak-kanak terdapat kumpulan risiko penyakit patologi artikular. Ini termasuk bayi:
- Bayi pramatang (lahir 7-8 bulan mengandung);
- dengan keturunan terbeban;
- yang merupakan sebahagian daripada kembar atau kembar;
- lahir dengan penyampaian breek.
Bagi bayi baru lahir kumpulan ini, ultrasound sebatian pelvis adalah prosedur mandatori, sejak pengesanan awal penyakit itu adalah peluang untuk menyembuhkan anak itu pada waktunya dan mengelakkan akibat yang serius di masa depan.
Apakah displasia? Nama ini adalah penyakit kongenital di mana sendi pinggul adalah kurang maju atau salah.
Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat penyakit ini:
- Sendi pinggul adalah kurang maju. Terdapat pra-ejeksi tanpa perubahan yang kelihatan dalam kedudukan kepala femoral berbanding dengan rongga artikular.
- Subluksasi - iaitu pergeseran separa tulang belakang kepada alur artikular.
- Dislokasi - yang dicirikan oleh pergeseran lengkap kepala femoral atau kehilangannya dari kepala sendi.
Adalah sangat penting untuk mengetahui pada masa ini bahawa terdapat penyelewengan dalam perkembangan bayi, kerana dengan menjalankan arthrosis displasia adalah mungkin - penyakit merosakkan dystrophic, disertai dengan kemusnahan tulang rawan dan kesakitan di kawasan yang terjejas.
Displasia bayi baru lahir sepenuhnya sembuh, dan anak dewasa tidak akan merasa masalah dengan sendi.
Kesimpulannya
Ia berlaku bahawa cinta ibu bapa mengambil bentuk aneh, oleh sebab itu ibu dan ayah terlalu bimbang tentang keselesaan sementara bayi.
Kerana ini, mereka membuang pembinaan ortopedik yang ditetapkan oleh doktor (struts, stirrups), memandangkan mereka menyebabkan kesulitan kepada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, akibat dari "belas kasihan" yang tidak dihargai itu berkaitan dengan bayi anda boleh menjadi cacat.
Dengan usia, kanak-kanak, kehilangan rawatan yang diperlukan, akan mula mengalami kesakitan bukan sahaja ketika berjalan, kaki akan memperoleh panjang yang berbeza. Anda mungkin memerlukan dan operasi yang paling sukar untuk menggantikan sendi sakit. Tapi adakah ibu bapa yang "menyedihkan" berfikir tentang ini, mengabaikan preskripsi doktor? Walaupun, tentu saja, ia adalah pemikiran yang baik.