Utama / Siku

Sambungan tulang-tulang ikat pinggang bawah

Tulang pelvik menyertai sakrum, tulang belakang lumbar, tulang pelvis di sisi yang bertentangan, mempunyai ligamen tersendiri dan artikulasi dengan anggota bawah bebas (Rajah 35, 36).

Rajah. 35. Sendi tulang ikat pinggang bawah; pandangan depan. 1 - ligamen ilio-lumbar (lig Iliolumbale); 2 - ligamen sacroiliac ventral (lig. Sacroiliacum ventrale); 3 - ligam pubic atas (lig pubicum superius); 4 - symphysis pubic (symphysis pubica); 5 - arcuate pubis (lig. Arcuatum pubis); 6 - mengunci membran (membrana obturatoria); 7 - ligamen pubic-femoral (lig Pubofemorale); 8 - sendi pinggul (articulatio coxae); 9 - ligamen ilio-femoral (ligan Iliofemorale)

Rajah. 36. sendi tulang ikat pinggang bawah; pandangan belakang dan sampingan. 1 - ligamen sacroiliac posterior (lig. Sacroiliacum dorsale); 2 - ligamen Sacro-bulbar (lig. Sacrotuberale); 3 - ligamen spinous sacral (lig. Sacrospinale); 4 - foramen sciatic besar (foramen ischiadicum majus); 5 - foramen sciatic kecil (foramen ischiadicum minus); 6 - ligamen sciatic-femoral (lig Ischiofemorale); 7 - ligamen ilio-femoral (lig Iliofemorale); 8 - sendi pinggul (articutatio coxae)

Sacroiliac joint (articulatio sacroiliaca). Sendi ini dibentuk oleh permukaan uviform dari sakrum dan ilium. Kapsul dilampirkan di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi itu diperkuat oleh ligamen sacroiliac interosseous yang paling berkuasa, yang mencapai banyak rumpun antara tuberosity sakrum dan tuberosity iliac. Pada permukaan perut dan dorsal tulang terdapat masing-masing ligamen sacroiliac ventral dan dorsal. Rongga sendi mempunyai bentuk celah sempit. Bentuk sendi adalah rata, pelbagai gerakan tidak penting.

Di antara sacrum dan tulang pelvis terdapat juga ligamen sacroiliac dan sacrospinous yang masing-masing dari sacrum ke tubercle ischial dan the sciatic

tulang belakang tulang pelvis. Ligamen-ligan ini melengkapkan dinding bonyang pelvis di bahagian belakang bahagian bawah, menyekat bukaan sciatic besar dan kecil di mana otot-otot, vesel dan saraf melaluinya.

Antara bahagian belakang puncak iliac dan proses melintang vertebra V lumbar, ligamen ilio-lumbar diluaskan.

Symphysis awam (symphysis pubica). Permukaan simfoni pada tulang kemaluan dari sisi bertentangan, menyambung dengan cakera interbumpal, membentuk simfisis kemaluan. Di dalam cakera interlocal yang terdiri daripada rawan fibril, pada orang dewasa terdapat rongga sinovial yang sempit. Pada kelebihan atas, symphysis kemaluan diperkuat oleh ligamen atas pubik, dan pada pinggir bawah, oleh ligamen pubic arcuate.

Lubang pengunci tulang pelvik ditutup oleh membran pengunci (membrana obturatoria), di bagian tengah atas yang terdapat lubang - kanal pengunci (canalis obturatorius). Melalui saluran ini lulus kapal dan saraf.

Akhirnya, tulang pelvis dijelaskan ke bahagian bebas dari bahagian bawah melalui sendi pinggul.

Sambungan tulang-tulang ikat pinggang bawah

Sambungan tulang pelvik kiri dan kanan - fusi kemaluan (simphisis ossium pubis) (Rajah 44) - dibentuk oleh permukaan simfisial tulang kemaluan yang disambungkan oleh cakera interlobular (discus intarpubicus) (Rajah 44). Sambungannya diperkuat pada bahagian atas atas ligam pubic atas (lig Pubicum superius), dan di pinggir bawah ligamen pubis pubis (lig. Arcuatum pubis).

Separuh sendi yang terbentuk oleh permukaan lumin ilium dan sacrum dipanggil sendi sacroiliac (articulatio sacroiliaca) (Rajah 44). Bentuk sendi itu rata, dengan sedikit pergerakan di dalamnya. Kapsul artikuler dilampirkan di sepanjang tepi permukaan artikular; sendi dikuatkan oleh ligamen sacroiliac yang kuat - dorsal (ligg sacroilliaca dorsalia) (rajah 45), melewati permukaan dorsal tulang, dan ventral (ligg sacroilliaca ventralia) (rajah 44), menyambungkan permukaan ventral mereka. Bermula dari sakrum, ligamen sacrospinal (lig. Sacrotuberale) (Rajah 44, 45) melewati takik sciatic besar dan kecil. Melekat pada tulang belakang sciatic (sakcrospinous) dan kepada tubercle sciatic (sacroiliac), ligamen ini mengubah notik sciatic besar dan kecil menjadi besar (foramen ischiadica majus) dan kecil (foramen ischiadica minus) lubang sciatic (Rajah 44).

Di samping itu, setiap tulang pelvis menegaskan dengan tulang belakang lumbar melalui ligamen iliolumbar (lig Iliolumbale) (Rajah 44, 45), yang menghubungkan proses melintang vertebra lumbar V dengan bahagian posterior puncak iliac. Tulang pelvis juga sendi dengan epiphysis atas femur (sendi pinggul).

Symphysis Awam

Simposium pubis, symphysis pubica (terbentuk dari rajah.259, 261), terbentuk oleh permukaan artikular hyaline yang dilindungi tulang belulang, symphysiales fisius, dan cakera interpulmonari serat yang terletak di antara mereka, discus interpubicus. Disk ini tumbuh bersama-sama dengan permukaan artikular tulang-tulang kemaluan dan mempunyai rongga seperti celah sagittal dalam ketebalannya. Pada wanita, cakera itu sedikit lebih pendek daripada pada lelaki, tetapi lebih tebal dan mempunyai rongga yang agak besar.

Simposis pubik diperkuat dengan ligamen berikut:

  1. Ligan atas pubik atas, lig. pubicum superius, yang terletak di pinggir atas symfysis dan direntangkan di antara kedua tubercles pubic.
  2. Pubi arc ligament, lig. arcuatum pubis, yang di pinggir bawah simfisis bergerak dari satu tulang kemal ke yang lain.
Rajah. 260. ligamen dan sendi pelvik, sendi pinggul, articulatio coxae; pandangan belakang. (Kapsul artikular sendi pinggul kiri dikeluarkan)

Membran obturator, membrana obturatoria (Rajah 262; lihat Rajah 260, 261), yang terdiri daripada berkas serat tisu penghubung, terutamanya arah melintang, boleh dikaitkan dengan ligamen pelvik. Rasuk dipasang di sepanjang tepi lubang penguncian, melaksanakannya sepanjang jalan, dengan pengecualian alur penguncian. Membran pengunci mempunyai beberapa lubang kecil. Ia dan otot-otot bermula dengan alur obturator, mengehadkan kanal obturator, canalis obturatorius, di mana kapal-kapal dan syaraf yang dinamakan sama.

Ligam puber atas

sendi tulang anggota bawah dibahagikan kepada sebatian tulang ikat pinggang dan bahagian bawah anggota bawah. Sendi sacroiliac dan symphysis pubik dirujuk kepada sendi ikat pinggang kaki yang lebih rendah (Rajah 122 a).

Sendi sacroiliac (articulatio sacroiliaca) dibentuk oleh permukaan lumpy tulang pelvis dan sacrum. permukaan artikular diratakan, ditutup dengan tulang rawan berserat tebal. bentuk permukaan artikular dari sendi sacroiliac adalah rata, kapsul artikular adalah tebal, tegang, dilampirkan di tepi permukaan artikular. bersama diperkuat dengan ligamen yang kuat. ligamen sacroiliac anterior (lig sacroiliacum anterius) menghubungkan tepi anterior permukaan yang mengartikulasikan. bahagian belakang kapsul diperkukuhkan oleh ligamen sacroiliac posterior (lig sacroiliacum posterius). The ligament sacroiliac interosseous (lig sacroiliacum interosseum) menghubungkan kedua-dua tulang artikular. pergerakan dalam sendi lutut-iliac adalah terhad kepada maksimum. bersama ketat. tulang belakang lumbar disambungkan kepada tulang iliac oleh ligamen iliolumbar (lig iliolumbale), yang bermula pada bahagian anterior proses melintang iv dan y dari vertebra lumbar dan dilampirkan pada bahagian posterior iliac crest dan ke permukaan medial tulang iliac. tulang pelvis juga dihubungkan dengan sakrum dengan bantuan dua orang

beras 122a. sendi panggul dan ligamen. pandangan depan.

1 - iv lumbar vertebra, 2 - ligament antara-transverse, 3 - ligamen sacroiliac anterior, 4 - Ilium, 5 - sacrum, 6 - pinggul sendi, 7 - trochanter besar femur, 8 - ligamen pubic femoral, 9 - symphysis, 10 - ligam pubic pubic, 11 - ligament pubic upper, 12 - membran obturator, 13 - kanal obturator, 14 - ligamen ileal femoral menurun, 15 - bahagian injal femoral ileal, ligamen inguinal, 18 - tulang belakang anterior iliac, 1 9 - ligamen lumbar-iliac.

ligamen extraarticular yang kuat. ligament sacro-cuspid (lig sacrotuberal) pergi dari umbi ischial ke margin sisi sakrum dan tailbone. Ligamen yang bercabang (lig sacrospinal) menghubungkan tulang belakang ischial dengan sacrum dan coccyx.

Symphysis pubic (symphysis pubica) dibentuk oleh permukaan symphysis dari dua tulang kemaluan, di mana disk interlocal (discus interpubicus) terletak, yang mempunyai lubang sempit seperti celah sempit sempit. symphysis pubik diperkuat dengan ligamen. ligamen atas pubicum (lig pubicum superius) terletak melintang ke atas dari simfisis, antara dua tubercles pubis. arcuate pubis ligament (lig arcuatum pubis) bersebelahan dengan simfisis dari bawah, melewati dari satu tulang kemal ke yang lain.

MENYAMBUNGKAN BON BATAM LIMBS

MENYAMBUNGKAN BON BATAM LIMBS

Pada tali pinggang yang lebih rendah, sendi sacroiliac berpasangan dan symphysis pubik dibezakan (Rajah 109).

Sendi sacroiliac (seni Sacroilias) dibentuk oleh permukaan berbentuk lug dari tulang pelvis dan sacrum. Kapsul artikular adalah tebal, terikat panjang, dilampirkan di tepi permukaan artikular, tumbuh bersama periosteum tulang pelvis dan sacrum. Ligamen yang menguatkan sendi, tebal, kuat. The ligamen sacroiliac ventral (anterior) (ligg Sacroilias anteriora) menyambung tepi anterior permukaan yang mengartikulasikan. Bahagian posterior kapsul dikuatkan dengan ligamen dorsal (posterior) sacroiliac (ligg Sacroilias posteriora). Yang paling tahan lama adalah ligamen sacroiliac interosseous (ligg. Sacroilias interossea), terletak pada permukaan posterior sendi dan menghubungkan kedua-dua tulang artikular (Rajah 110). Injil ileo-lumbar (lig Iliolumbale) juga boleh didapati dan menghubungkan proses melintang vertebra lumbar keempat dan kelima dengan tuberositi iliac. Bentuk permukaan artikular dari sendi sacroiliac adalah rata. Pergerakan di dalamnya, bagaimanapun, hampir mustahil. Ini disebabkan oleh pelepasan kompleks permukaan yang terartikulat, kapsul artikular dan ligamen.

Simfisis pubik (symphisis pubica) menghubungkan permukaan simfisial kedua tulang kemaluan, di mana diskus interpubicus terletak. Cakera ini mempunyai rongga cetek yang sempit, berorientasikan sagittal. Simposis pubik diperkuat dengan ligamen. Ligan atas pubik atas (ligan pubicum superius) melepasi lurus sepanjang tepi atas simfisis dan menghubungkan kedua tulang kemaluan. Ligan busur berbentuk arka pubis (lengan Arcuatum pubis) bersebelahan dengan simfisis dari bawah.

Simptis pubis mempunyai ciri-ciri seks yang berbeza. Pada wanita, sebatian ini kurang tinggi dan lebih tebal berbanding lelaki. Pada wanita, semasa buruh, pergerakan kecil mungkin berlaku dalam simfisis kemaluan.

Selain sendi dan ligamen yang menguatkan mereka, tulang pelvik disambungkan dengan sacrum dengan bantuan dua ligamen extracapsular yang kuat. Injap sacro-bulbar (lig. Sacrotuberale) pergi dari umbi ischial ke pinggir sisi sacrum dan tailbone. Satu kesinambungan ligament sacrospinal ke bawah dan anterior ke cabang tulang sciatic adalah proses sabit (prosesus falciformis) ligamen ini. Ligamen spontan (lig. Sacrospinal) menghubungkan tulang belakang ischial dengan permukaan sisi sacrum dan coccyx.

Sakrum, yang terletak di antara dua tulang pelvis, adalah "kunci" cincin pelvis. Graviti batang tidak dapat menggerakkan dasar sacrum ke depan dan ke bawah di sendi sakcroiliac, kerana sendi-sendi ini dikuatkan dengan tegas oleh sacroiliac interosseous, serta ligamen tulang belakang sakral dan sakral.

Rajah. 109. Ligamen pada pelvis dan sendi pinggul; pandangan depan. 1 - IV vertebra lumbar; 2 - ligamen longitudinal anterior; 3 - ligamen ileo-lumbar; 4 - ligamen inguinal; 5 - kapsul artikular bersama pinggul; 6 - ligamen ilio-femoral; 7 - mengunci membran; 8 - symphysis kemaluan; 9 - arcuate pubis ligament; 10 - ligam pubic atas; 11 - tusuk besar; 12 - tulang belakang anterior iliac; 13 - ligamen sacroiliac anterior.

Rajah. 110. Ligamen sendi sacroiliac, betul; pandangan belakang. 1 - proses melintang vertebra lumbar IV; 2 - ligamen ileo-lumbar; 3 - tulang belakang iliac posterior atas; 4 - sayap ilium; 5 - puncak iliac; 6 - tulang belakang iliac posterior yang lebih rendah; 7 - pembukaan sciatic besar; 8 - ligamen sacroiliac; 9 - pembukaan kecil sciatic; 10 - Bungkusan Sacro-knoll; 11 - tubercle ischial; 12 - proses sabit; 13 - tailbone; 14 - ligamen sacrococcygeal posterior cetek; 15 - ligamen sacrococcygeal lateral; 16 - pembukaan sacral posterior; 17 dan 18 - ligamen sacroiliac posterior; 19 - ligamenten interspinous; 20 - proses spinous vertebra V lumbar.

Pelvis (pelvis) dibentuk oleh tulang pelvik yang menghubungkan dan sakrum. Ia adalah cincin tulang (Rajah 111). Pelvis adalah bekas untuk banyak organ dalaman. Dengan bantuan tulang pelvis, batang itu berkaitan dengan kaki bawah. Terdapat dua bahagian - pelvis besar dan kecil.

Pelvis besar (pelvis májor) dibatasi dari pelvis bawah oleh garis sempadan. Barisan sempadan (linea termininalis) melewati cape sakrum, di sepanjang garis arcuate tulang iliac, puncak tulang kemaluan dan pinggir atas symphysis kemaluan. Pelvis besar di belakang dibatasi oleh badan vertebra lumbar V, dari sisi oleh sayap tulang iliac. Tiada dinding tulang pelvis besar di hadapan.

Pelvis (pelvis minor) dilanjutkan dengan permukaan pelvis di sacrum dan permukaan lubang coccyx. Dinding sisi pelvis adalah permukaan dalaman tulang pelvik (di bawah garis sempadan), ligamen tuberous spinous dan sacral. Dinding depan pelvis adalah cawangan atas dan bawah tulang kemaluan, symphysis kemaluan.

Pelvis mempunyai inlet dan outlet. Aperture atas (pembukaan) pelvis (superior pelvis apertura) dibatasi oleh garis sempadan. Keluar dari pelvis kecil - aperture bawah pelvis (apertura pelvis inferior) adalah terhad pada tulang belakang, tulang belakang ligamen sacro-papillary, cawangan tulang sciatic, tubercle ischial, cawangan bawah tulang pubik yang lebih rendah, dan depan - symphysis kemaluan. Lubang pengunci yang terletak di dinding sisi pelvis ditutup oleh membran berserabut berserabut (membrana obturatoria). Melontar di atas alur penguncian, membran membataskan kanal obturator (canalis obturatorius). Melaluinya dari rongga lembangan kecil di pinggul terdapat kapal dan saraf yang berlalu. Di dinding sisi pelvis terdapat bukaan sciatic besar dan kecil. Foramen sciatic besar (foramen ischiаdicum mаjus) dibatasi oleh takik sciatic yang besar dan ligamen spontan. Foramen sciatic kecil (foramen ischiądicum minus) terbentuk oleh takik sciatic kecil, sacroiliac dan ligamen yang berpanjangan.

Rajah. 111. Taz lelaki (A) dan perempuan (B). Talian menunjukkan saiz pelvis besar dan pintu masuk ke pelvis. 1 - distantia cristárum (jarak antara rabung iliac); 2 - garis pusat melintang; 3 - distanntia spinum (jarak antara spina iliac anterior superior); 4 - konjugasi benar (ginekologi); 5 - diameter keratan.

Struktur pelvis dikaitkan dengan seks seseorang. Aperture atas pelvis di kedudukan tegak badan pada wanita membentuk sudut 55-60 ° dengan satah mendatar (Rajah 112). Pelvis pada wanita lebih rendah dan lebih luas, sakrum lebih luas dan lebih pendek daripada pada lelaki. Cape sacrum pada wanita kurang maju. Tubercles sains lebih banyak digunakan di sisi, jarak antara mereka lebih besar daripada lelaki. Sudut penumpuan cabang yang lebih rendah dari tulang kemaluan pada wanita adalah 90 ° (gerbang kemaluan), pada lelaki adalah 70-75 ° (sudut sublimbah).

Rajah. 112. Saiz pelvis wanita. (Potong dalam satah sagittal.) 1 - konjugasi anatomi; 2 - konjugasi benar (ginekologi); 3 - saiz lurus (keluar dari pelvis); 4 - conjugate pepenjuru; 60 ° - sudut pelvis.

Untuk meramalkan proses kelahiran, adalah penting untuk mengetahui saiz pelvis seorang wanita. Kepentingan praktikal adalah saiz dan pelvis kecil dan besar. Jarak antara dua spinak iliac atas dan anterior (spinach jauh) pada wanita adalah 25-27 cm. Jarak antara mata paling jauh sayap tulang iliac (cristárum jauh) ialah 28-30 cm.

Saiz langsung pintu masuk ke pelvis (benar, atau ginekologi, konjugate - conjugata vera, s Gynaecologica) diukur di antara cape sakrum dan titik posterior yang paling menonjol dari simfisis kemaluan. Saiz ini adalah 11 cm Diameter melintang (pemindahan diameter) pintu masuk ke pelvis - jarak antara titik paling sempit garis sempadan adalah 13 cm Diameter serong (diameter obliqua) dari pintu masuk ke pelvis ialah 12 cm Diukur antara persimpangan sacroiliac satu sisi pelvis dan keunggulan ileal-pubik dari sisi lain.

SAMBUNGAN TULANGAN BAGIAN PERCUMA LIMBAH KUASA

Dalam bahagian bebas dari ekstrem yang lebih rendah, sendi tulang paha, kaki dan kaki terpencil.

Sendi pinggul (seni Coxae) dibentuk oleh permukaan gumpalan acetabulum tulang panggul dan kepala paha (Rajah 113, 114). Permukaan artikular tulang pelvis diperbesar oleh acetabulum (labrum acetabolаe). Ia adalah pembentukan fibrokartilaginus dengan tegas berpegang pada tepi acetabulum. Di atas takuk acetabulum, ligamen melintang acetabulum (lumpuh Transversum acetábuli) menyebar. Kapsul artik sendi pinggul dilampirkan di sekitar acetabulum, jadi acetabulum terletak di rongga sendi. Pada femur, kapsul dilampirkan di sepanjang garis intertrochanter, dan di belakangnya, pada leher tulang paha berhampiran puncak serangga, jadi keseluruhan leher berada di rongga sendi. Kapsul artikular adalah kuat, diperkuat dengan ligamen kuat. Dalam ketebalan membran berserat pada sendi pinggul adalah ligamen tebal - zon pekeliling (zona orbicularis), yang meliputi leher paha dalam bentuk gelung. Ligamen ini dilampirkan pada tulang iliac di bawah tulang belakang iliac buku lali yang lebih rendah. Tudung ilio-femoral (ligan Iliofemorale), ligamen bertinian, bermula pada tulang belakang iliac anterior yang lebih rendah dan dilekatkan pada garis intertrochanter dan kira-kira 1 cm tebal. Ini adalah ligamen kuat yang dapat menahan beban sehingga 300 kg. The ligament-femoral ligament (lig Pubofemorale) meluas dari bahagian atas tulang kemaluan dan badan ileum ke bahagian medial dari garis intertrochanter. The ligat sciatic-femoral (lig Ischiofemorale) terletak pada permukaan posterior sendi. Ia bermula pada badan tulang sciatic, keluar ke luar dan hampir mendatar, berakhir di fossa trochanteric dari trochanter yang lebih besar. Di dalam rongga sendi terdapat ikat kepala femoral tertutup membran (lig Capitis femoris), yang menghubungkan kepala femur dan pinggir acetabulum. Tudung ini memainkan peranan dalam tempoh pembentukan sendi pinggul dalam janin dan selepas kelahiran, menjaga kepala femoral dalam acetabulum.

Rajah. 113. Ligamen sendi pinggul, betul. 1 - lokasi beg synovial ileal-comb; 2 - bahagian nipis beg artikular; 3 - ligam pubic; 4 - mengunci membran; 5 - bukit sciatic; 6 - garis intertrochanter; 7 - ligamen ilio-femoral.

Rajah.114. Hip bersama. (Keratan dalam bidang frontal.) 1 - kepala paha; 2 - tulang panggul; 3 - rawan artikular; 4 - rongga artikular; 5 - sekumpulan kepala femoral; 6 - ligamen acetabular melintang; 7 - kapsul artikular; 8 - zon pekeliling; 9 - bibir acetabular.

Femur dalam bentuk permukaan artikular adalah sendi berbentuk cawan (art. Cotylica) - sejenis sendi sfera. Flexure dan pelanjutan mungkin berlaku di sekitar paksi hadapan. Jumlah pergerakan ini bergantung kepada kedudukan kaki di sendi lutut. Lenturan maksimum (kira-kira 120 °) dijalankan dengan tibia bengkok. Apabila kaki bawah dilanjutkan, jumlah fleksi (sehingga 85 °) dikurangkan disebabkan oleh ketegangan kumpulan posterior otot paha. Pelanjutan sendi pinggul dilakukan secara kecil-kecilan (sehingga 13-15 °) akibat kesan penghambatan ligamen iliopsomatik. Di sekitar paksi sagittal di sendi pinggul, anggota badan dibawa dan dibawa berhubung dengan garis tengah (sehingga 80-90 °). Jumlah pergerakan putaran (sekitar paksi menegak) mencapai 40-50 °. Pergerakan bulatan mungkin dilakukan bersama.

Secara umum, pelbagai pergerakan yang dilakukan di sendi pinggul adalah jauh lebih kecil daripada di bahu. Sendi pinggul, bagaimanapun, lebih kuat, diperkuat oleh ligamen kuat dan otot yang kuat.

Pada radiografi sendi pinggul (Rajah 115), ketua femur dibulatkan, dengan sirip kepala pada permukaan medial. Tengkorak yang lebih besar terletak di garisan antara tulang belakang anterior iliac superior dan tubercle ischial. Kontur cincin artikular X-ray adalah jelas.

Sendi lutut (seni Genus) adalah struktur yang terbesar dan paling kompleks. Ia dibentuk oleh tulang femoral, tibial dan patella. Permukaan artikular pada condyle falsal medial dan lateral bersifat articulate dengan permukaan articular superior tibia dan patella (Rajah 116). Di dalam sendi, ada bentuk semilunar rawan intra-artikular - menisci sisi dan medial, yang meningkatkan kesesuaian permukaan yang diartikulasikan, dan juga melaksanakan peranan kusyen (Gambar 117). Meniskus lateral (meniscus lateralis) adalah lebih luas daripada meniskus medial (meniskus medialis). Kelebihan tepi meniskus disambungkan dengan kapsul bersama. Kelebihan dalaman meniskus di dalam meniskus. Tangkapan anterior dan posterior menisci dilampirkan pada ketinggian otot tibia. Hujung depan menisci disambungkan oleh ligamen lutut melintang (genus transversum).

Rajah. 115. Radiografi sendi pinggul, kiri. 1 - tulang belakang iliac posterior yang lebih rendah; 2 - Ilium; 3 - jurang bersama sinar X bersama sendi pinggul; 4 - kepala femoral; 5 - tusuk besar; 6 - rabung intertroke; 7 - femur; 8 - tusuk kecil; 9 - leher femoral; 10 - tubercle ischial; 11 - lubang mengunci; 12 - cabang tulang sciatic; 13 - bahagian bawah tulang kemaluan; 14 - bahagian atas tulang kemaluan.

Kapsul bersama sendi lutut adalah nipis. Pada femur, ia dilampirkan, kira-kira 1 cm selain dari tepi permukaan artikular, pada tibia dan patella, di tepi permukaan artikular. Membran sinovial membentuk beberapa lipatan yang mengandungi tisu lemak. Lipatan pterygoid berpasangan yang terbesar (plaka alares) terletak di sisi patella. Dari patella ke medan antara otot anterior secara turun ke bawah datang lipatan sinovial patellar yang tidak berpasangan (plica synovialis infrapatellaris).

Sendi lutut diperkuat dengan ligamen. Fibular cagaran ligamen (lig. Collaterale fibulire) vnekapsulnaya datang dari epicondyle sisi tulang paha kepada aspek sisi kepala fibular itu. Tibial cagaran ligamen (lig. Collaterale tibiale), terpaku kepada kapsul bermula pada epicondyle medial tulang paha dan melekat pada bahagian atas tepi medial tibia.

Rajah. 116. Lutut bersama, betul; pandangan depan. (Kapsul artikular dikeluarkan, patela dengan tendon quadriceps ditarik ke bawah.) 1 - femur; 2 - ligamentum cruciate posterior; 3 - ligamentum anterior cruciate; 4 - meniskus medial; 5 - ligamen melintang lutut; 6 - ligament cengkaman tibial; 7 - beg di bawah lutut; 8 - pita patellar; 9 - permukaan artikular patella; 10 - quadriceps tendon tendon; 11 - membran interosseous dari anak lembu; 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - ligamen anterior kepala fibula; 15 - ligamen cagaran bersikat; 16 - meniskus sisi; 17 - condyle lateral; 18 - permukaan patella.

Rajah. 117. ligamen Cruciate dan menisci sendi lutut, betul. 1 - kumpulan patellar; 2 - beg di bawah lutut; 3 - ligamen melintang lutut; 4 - kapsul artikular; 5 - meniskus sisi; 6 - ligamen cagaran bersikat (dipotong); 7 - ligamentum cruciate posterior; 8 - meniskus medial; 9 - ligament collateral tibial (dipotong); 10 - ligamentum anterior cruciate.

Pada ligamen popliteal serong (lig. Popliteum obliquum) kembali permukaan terletak sendi, berkas tendon menjadi otot semimembranosus terhingga (Gamb. 118). Ligament ini ditenun ke dalam dinding posterior kantung artikular, dan juga dilampirkan pada permukaan posterior medial condyle tibia. Ligamen popliteal arcuate (lig. Popliteum arcuatum) bermula pada permukaan belakang ketua fibula dibengkokkan medially dan melekat pada permukaan belakang tibia. Kapsul artikuler diperkuat di hadapan oleh tendon quadriceps femoris, yang dipanggil tendon patellar (lig Patellae). Dalaman dan luaran rasuk tendon femoris quadriceps, bermula dari patela di sebelah medial dan lateral epicondyle tulang paha dan tibial condyles, yang dipanggil medial dan sokongan lateral ligamen patela (retinaculum patellae laterale et mediale).

Dalam rongga ligamen cruciate lutut diliputi oleh sinovia obolochkoy.Perednyaya cruciate ligamen (lig. Cruciatum anterius) bermula pada permukaan medial condyle femoral sisi dan dilampirkan kepada bidang tibia intercondylar anterior. Posterior cruciate ligamen (lig. Cruciatum posterius) tegangan antara permukaan sisi condyle femoral medial dan posterior bidang intercondylar tibia.

Sendi lutut mempunyai beberapa beg sinovial. Jumlah dan saiz mereka berbeza-beza. Beg synovial terletak terutamanya di antara tendon dan di bawahnya berhampiran tempat lampiran tendon pada tulang (Rajah 119). Nadnadkolennikovaya beg (Bursa suprapatellaris) terletak di antara tendon femoris quadriceps dan femoral kostyu.Glubokaya podnadkolennikovaya beg (Bursa infrapatellaris profunda) dilupuskan antara ligamen patellar dan tibia. Podsuhozhilnaya beg sartorius (Bursa subtendinea m. Sartorii) mempunyai berhampiran tempatnya lampiran kepada tibialis tendon kosti.Podkozhnaya beg prepatellar (Bursa subcutanea prepatellaris) terletak di hadapan patella lapisan serat. Rongga popliteal (recessus subpopliteus) terletak di belakang sendi lutut, di bawah tendon popliteal.

Sendi lutut adalah kompleks, kompleks (mengandungi menisci). Bentuk permukaan artikular pada sendi condylar ini. Sekeliling paksi hadapan di dalamnya berlaku perpanjangan dan lanjutan (jumlah kelantangan 150 °). Apabila betis terbengkalai (kerana kelonggaran ligamen cagaran), putarannya mengenai paksi menegak adalah mungkin. Jumlah putaran mencapai 15 °, putaran pasif - sehingga 35 °. Ligamen Cruciate menghalang pronation, semasa melakukan supaminasi, mereka berehat. Supaminasi dihalang terutamanya oleh ketegangan pautan cagaran. Flexion dibatasi oleh ketegangan ligamen cruciate dan tendon quadriceps femoris.

Rajah. 118. sendi lutut; pandangan belakang. 1 - ligamen cagaran bersikat; 2 - ligamen popliteal; 3 - otot popliteal (sebahagiannya dikeluarkan); 4 - membran interosseous tibia; 5 - kaki angsa yang dalam; 6 - ligament cengkaman tibial; 7 - tendonus otot semimembranous; 8 - ligamen popliteal serong.

Rajah. 119. Lutut sendi. (Potong dalam pesawat sagittal.) 1 - beg supra-lutut; 2 - quadriceps tendon tendon; 3 - patella; 4 - rongga artikular sendi lutut; 5 - pterygoid fold; 6 - pita patellar; 7 - beg podknelennikovaya; 8 - tuberosity tibial; 9 - tibia; 10 - meniskus sisi; 11 - femur.

Pada radiografi sendi lutut, permukaan artikular tulang yang membentuknya (Rajah 120) kelihatan jelas. Patella bertindih epiphysis distal pada femur. X-ray celah artikular, melengkung di bahagian tengahnya.

Tulang tibia disambungkan dengan bantuan sendi antara glutal, serta sendi berserat berterusan - syndesmosis tibial dan membran interosseous tibia.

Tibiofibular bersama (seni. Tibiofibularis) dibentuk oleh artikulasi fibular permukaan sendi dan tibial permukaan artikular ketua fibula. Permukaan artikular tidak rata. Kapsul artikular tegang, depan diperkukuhkan depan dan berkas belakang kepala fibular (Ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Rajah. 120. Radiografi sendi lutut (kanan) di lanjutan (A) dan bengkok (B). Dan - pandangan depan: 1 - femur; 2 - condyle medial daripada femur; 3 - jurang artikular sinar-X; 4 - tibial medial; 5 - ketinggian intermikrobial; 6 - kepala fibula; 7 - condyle lateral tibia; 8 - condyle femoral lateral; 9 - patella. B - pandangan sisi; 1 - femur; 2 - fossa usus fossa; 3 - tibial medial; 4 - kepala fibula; 5 - tibia; 6 - tuberosity tibial; 7 - condyle medial femoral; 8-condyle femoral lateral; 9 - patella.

syndesmosis Tibiofibular (syndesmosis tibiofibularis) - sambungan berterusan berserabut antara tibia fibular notch dan permukaan artikular pangkal malleolus sisi fibula. Syndesmosis tibialis anterior dan posterior diperkuat oleh ligamen tibial anterior dan posterior (ligg Tibiofibularia anterius et posterius). Kadang-kadang kapsul sendi pergelangan kaki (yang disebut sendi interfacial) membiak ke stratum syndesmosis.

Interosseous tibia membran (membrana interossea cruris) - kompaun berterusan sebagai membran penghubung yang kukuh diregangkan antara tepi interosseous daripada tibia dan fibula.

SAMBUNGAN BON STOP

Tulang kaki disambungkan ke tulang kaki (pergelangan kaki) dan di antara mereka. Tulang-tulang kaki membentuk sendi tulang tarsus, tulang metatarsus, dan sendi jari kaki kaki.

Buku lali (seni. Talocruralis) kompleks dalam struktur, bentuk ginglymoid terbentuk permukaan artikular tibia dan permukaan artikular talar blok, dan permukaan artikular medial dan buku lali sisi (Gamb. 121). Pada masa yang sama, tulang tibial dan fibula melampirkan blok talus seperti garpu. Kapsul artikular dilampirkan di belakang dan dari sisi di tepi permukaan artikular artikular, dan 0.5 cm dari depan. Ligamen terletak di permukaan sisi sendi (Rajah 122). Di sisi sisi sendi adalah ligamen-fibus talus-fibular dan kalsium-fibular anterior dan posterior. Semua ligamen bermula pada pergelangan kaki dan kipas sisi. (. Lig talofibulare anterius) Front talo-fibular ligamen diarahkan ke leher posterior talus yang talo-fibular (lig talofibulare posterius.) - untuk proses posterior daripada talus itu. The ligament calcaneus fibula (lig Calcaneofibulare) turun dan berakhir di permukaan luar calcaneus. Pada permukaan medial sendi pergelangan kaki terdapat ligament medial (deltoid) (lig Mediale, seudeltoideum). Ia bermula pada pergelangan kaki medial, terdapat empat bahagian yang diikat pada navicular, talus dan calcaneus: tibio-scaphoid bahagian (yang pars tibionaviculare) tibio-calcaneal (tibiocalcanea yang pars), anterior dan posterior bahagian tibial-talar (partes tibiotalares anterior et posterior).

Dalam sendi buku lali, lenturan (gerakan kaki ke bawah) dan lanjutan dengan jumlah keseluruhan sehingga 70 ° adalah mungkin. Lanjutan fleksibel dilakukan bersamaan dengan paksi hadapan. Apabila lenturan, pergerakan berayun kecil ke sisi mungkin.

Sendi-sendi tulang tarsus diwakili oleh sendi-sendi subtalar, talonekokular-navikular, sendi tarsal, kalsaneokuboid, cuneiformis dan sendi tarsus-metatarsal, diperkuat dengan ligamen dorsal dan plantar yang tegak lurus (Rajah 123).

Rajah. 121. Sendi sendi buku lali dan pergelangan kaki-tali pinggang. (Keratan dalam bidang frontal.) 1 - tulang tibial; 2 - pergelangan kaki medial; 3 - talus; 4 - bahagian tibial-tumit ligament medial (deltoid); 5 - ligamentum talonecaneus interosseous; 6 - sendi subtalar; 7 - tulang tumit; 8 - kapsul artikul; 9 - pergelangan kaki buku lali; 10 - sendi buku lali; 11 - syndesmosis antara muka (sendi); 12 - membran interosseous tibia; 13 - fibula.

Rajah. 122. Ligamen sendi buku lali, kanan (separa skematik). A - pandangan dari luar; B - pandangan dalam; 1 - kapsul artikular; 2 - ligamen fibular anterior; 3 - ligamen bercabang; 4 - ligamen tumit-fibular; 5 - ligamentum talo-fibular posterior; 6 - ligament medial (deltoid).

Rajah. 123. Ligamen dan sendi kaki, betul. 1 - tibia; 2 - ligament medial (deltoid); 3 - ligamen calcaneal-navicular; 4 - ligamen tumit; 5 - ligamen berbentuk dorsal baji; 6 - ligamen metatarsal interosseous; 7 - ligamen tarsometatarsal; 8 - ligament berbentuk baji belakang; 9 - ligamena calcaneal-cuboid belakang; 10 - ligamen tulang talus-tumit; 11 - ligamen calcaneofibular; 12 - pergelangan kaki buku lali; 13 - ligamen anterior talonofibular; 14 - ligamentum tibial-fibular anterior; 15 - membran interosseous tibia; 16 - buku lali medial.

Rajah. 124. Sendi dan ligamen kaki, betul. (Potong dalam satah sagittal.) 1 - tulang tibial; 2 - sendi buku lali; 3 - talus; 4 - tulang tumit; 5 - sendi subtalar; 6 - ligamentum talonecaneus interosseous; 7 - ligamentum plantar panjang; 8 - rawan artikular; 9 - tulang sesmoid; 10 - phalanx proksimal; 11 - metatarsophalangeal joint; 12 - tulang metatarsal; 13 - tarsometatarsal joint; 14 - tulang sphenoid medial; 15 - baji bersama; 16 - tulang navicular; 17 - sendi ankle-heel-navicular.

Gabungan subtalar (seni Subtalaris) dibentuk oleh sambungan permukaan artikular talus posterior (calcaneus) dan permukaan artikular calcaneal posterior (talus). Permukaan yang artikular bersesuaian dengan satu sama lain. Pergerakan relatif terhadap paksi sagittal adalah mungkin.

Sendi korset anggota badan yang lebih rendah

Sendi tulang panggul tidak berterusan dan berterusan. Tulang pelvik mempunyai alat ligamen yang rumit. Dari pinggir sisi sacrum dan tulang ekor ke tubercle ischial terdapat pass ligament sacro-bulbar (lig. Sacrotuberale). Ligamen yang tercemar (lig. Sacrospinale),
bermula di tempat yang sama seperti yang sebelumnya, bersilang dengannya dan melekat pada tulang belakang ischial. Kedua-dua ligamen mengubah notch sciatic besar dan kecil ke lubang-lubang nama yang sama (untuk Ischiadica majus et minus), melalui mana otot, kapal, dan saraf melewati. Lubang obturator ditutup oleh membran obturator berserabut (membrana obturatoria), tidak termasuk margin sisi atas, di mana terdapat lubang kecil yang melewati kanal obturator (canalis o bturatorius) di mana kapal-kapal dari nama dan saraf yang sama berlalu.

Symphysis pubic (symphysis pubica) adalah sejenis synchondrosis khas dan terletak di satah sagittal. Di antara muka setiap permukaan tulang buatan yang diliputi dengan tulang rawan hyaline, terdapat cakera interlobular (discus interpubicus), yang mempunyai rongga kecil.

Sendi sacroiliac (articulatio sacroiliaca) dibentuk oleh permukaan artikular berbentuk lumen dari sacrum dan ilium. Bentuk permukaan artikular pada sendi adalah rata. Permukaan artikular dipenuhi dengan tulang rawan berserabut. Sendi diperkuat dengan ligamen yang kuat, yang hampir tidak mengecualikan pergerakan di dalamnya.

Tulang pelvik, sacrum dengan coccyx, ligamen terlibat dalam pembentukan pelvis (rajah 1). Pelvis dibahagikan kepada besar (pelvis major) dan kecil (pelvis minor). Mereka dipisahkan oleh garis sempadan (lipea terminalis), yang berlari dari tanjung sacrum ke garis arcuate tulang iliac, terus di sepanjang puncak tulang kemaluan dan berakhir di tepi atas simfisis.

Pelvis mempunyai dua lubang - apertur: bahagian atas (apertura pelvis superior), dibatasi oleh garis batas, dan lower (apertura pelvis inferior).

Struktur pelvis telah menyebut perbezaan seks: pelvis wanita lebih luas dan lebih pendek, lelaki lebih tinggi dan lebih sempit. Sayap tulang iliac pada pelvis wanita lebih banyak digunakan, masuk ke rongga pelvis lebih banyak. Rongga pelvis pada wanita menyerupai silinder, lelaki - corong. The promontory (promontorium) di lembangan lelaki lebih ketara dan menonjol ke hadapan. Sakrum pada wanita adalah luas, rata dan pendek, pada lelaki - sempit, tinggi dan melengkung. Tubercles sciatic pada wanita lebih luas ke sisi, persimpangan tulang kemaluan membentuk busur, dan cabang bawah tulang sciatic dan kemaluan membentuk sudut yang tepat. Di pelvis lelaki, cawangan pubik, ketika bergabung, membentuk sudut akut.

Untuk klan fisiologi, saiz pelvis wanita sangat penting. Saiz langsung pintu masuk ke pinggul - benar, atau ginekologi, conjugate (conjugata vera, sen conjugata gynecologica) adalah jarak dari tanjung sacrum ke titik paling menonjol di bahagian belakang simfisis kemaluan dan adalah 11 cm Diameter melintang (transversa diameter) pintu masuk ke pelvis kecil sama dengan 12 cm Ini adalah jarak antara titik paling sempit garis sempadan. Diameter serong (diameter obliqua) - jarak antara sendi sacroiliac pada satu sisi dan puncak tulang kemaluan - di sisi yang lain. Jarak dari kelebihan simfisis ke tulang ekor ini disebut saiz langsung keluar dari panggul dan 9 cm. Ia meningkat semasa buruh dan dilahirkan hingga 11-12 cm.

Rajah. 1. Sendi tulang ikat pinggang yang lebih rendah:

pandangan depan - 1 - ligamen membujur anterior; 2 - tanjung; 3 - ligamen ileo-lumbar; 4 - ligamen sacroiliac anterior; 5 - ligamen inguinal; 6 - arc iliac-comb; 7 - ligamen spinous sacral; 8 - fossa akilikulum; 9 - ligamen melintang acetabulum; 10 - mengunci membran; 11 - kaki medial; 12 - arcuate pubis ligament; 13 - symphysis kemaluan; 14 - ligam pubic atas; 15 - saluran mengunci; 16 - ligamen lacunar; 17 - tulang belakang anterior iliac;

b - pandangan belakang: 1 - proses artikuler unggul sakrum; 2 - ligamen ileo-lumbar; 3 - ligamen sacroiliac posterior; 4 - ligamen supraspastik 5 - ligamen sacroiliac posterior; 6 - pembukaan sciatic besar; 7 - ligamen sacrococcygeal posterior cetek; 8 - ligamen spinous sacral; 9 - pembukaan kecil sciatic; 10 - Bungkusan Sacro-knoll; 11 - lubang mengunci; 12 - ligamen sacrococcygeal posterior dalam; 13 - symphysis kemaluan; 14 - tubercle ischial; 15 - tulang belakang sciatic; 16 - tulang belakang iliac posterior atas

Anatomi manusia. Sikh Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; dengan ed. L. L. Kolesnikova.

Tulang, ligamen dan otot pelvis

A pelvis dalam anatomi topografi merujuk kepada bahagian tubuh manusia yang dibatasi oleh dua tulang pelvis, sakrum, tulang ekor, dan ligamen. Tanda-tanda tulang luaran pelvis adalah: kelebihan atas simfisis, cawangan mendatar tulang kemaluan dengan tubercle mendatar, duri anterior iliac; bahagian bawah adalah terhad: coccyx, tubercles sciatic, trochanter besar femurs. Keluar dari pelvis ditutup oleh otot, membentuk diafragma pelvis.

Tulang pelvik yang terhubung antara satu sama lain dan kepada sacrum oleh sendi ikat pinggang kaki yang lebih rendah membentuk cincin tulang yang kuat - pelvis itu sendiri. Pelvis dibahagikan kepada dua bahagian: pelvis besar, lebih luas - luas; lebih rendah, sempit - pelvis kecil.

Pelvis besar pada bahagian tepi dibatasi oleh sayap tulang iliac, dan di belakangnya oleh vertebra lumbar bawah dan pangkal sacrum. Batas yang lebih rendah dari pelvis besar adalah garis batas (linea terminalis), dibentuk oleh promontorium (promontorium), garis arcuata tulang iliac, puncak kemaluan dan tepi atas symphysis kemaluan.

Tempat peralihan pelvis besar ke kecil, dibatasi oleh garis sempadan, adalah aperture atas pelvis. Aperture yang lebih rendah dari pelvis adalah terhad pada sisi oleh tubercles ischial, di belakang coccyx, di depan - symphysis kemaluan, dan di bawah - cawangan bawah tulang kemaluan.

Dasar tulang dinding sisi pelvis adalah bahagian-bahagian tulang panggul, yang terletak di bawah batas sempadan. Titik lemah bahagian belakang cincin pelvis adalah garis pembuka sakral tulang sakral. Di tempat ini terdapat patah pelvis, terutama apabila pelvis ditekan di arah sisi atau anteroposterior. Symphysis pubic (symphysis pubica) menghubungkan kedua tulang kemaluan di garis tengah. Simposis pubis diwakili oleh tulang rawan berserabut, tidak ada beg bersama dan artikular. Simposis pubis disokong oleh periosteum padat dan ligamen. Tudung puber anterior, serat yang sama dalam struktur ke tendon Achilles, mempunyai kekuatan terbesar dari tali ligamen.

Tulang iliac disambungkan ke sakral melalui persatuan sacroiliac (seni Sacroiliaca), yang mempunyai beg artikular dengan rongga limpa dan diperkuat di depan dan belakang oleh ligamen berserat kuat (ligg Sacroiliaca ventralis et dorsalis) - ventral dan punggung dalam bentuk sekelompok pendek umbi ilium dan sacrum.

Dalam jurang antara tulang yang membentuk sendi sacroiliac, terdapat ligamen interosseous sacroiliac yang kuat kuat (ligg. Sacroiliaca interossea) yang menghubungkan tuberosities sakral dan iliac. Yang paling kecil dari ligamen ini mempunyai ligamen sacroiliac ventral. Ini menerangkan pecahan yang lebih kerap daripada sendi sacroiliac di bahagian anterior.

Ligamen pelvik yang kuat adalah penting: ligamen cruciat yang menghubungkan sacrum dan duri ischial tulang iliac (ligg.sacrotuberale), yang menghubungkan permukaan medial tubercle sciatic dengan pinggir luar sacrum dan coccyx. Terima kasih kepada ligamen ini, pemotongan sciatic besar dan kecil tulang pelvik berubah menjadi bukaan sciatic besar dan kecil (foramina ischiadica majus et minus) yang mana hernia sciatic dapat lulus.

Melalui bukaan sciatic yang besar, otot berbentuk pir (m Piriformis) muncul dari rongga pelvis, yang terbentuk di sebelah permukaan pelvis ke foramen sakramen keempat bagi sacrum. Otot melewati permukaan posterior sendi pinggul dan dipasang pada tusuk yang lebih besar (otot kepunyaan kumpulan posterior otot pinggul). Mengisi foramen sciatic besar, otot membentuk dua lubang-bukaan untuk laluan bundle saraf vaskular: bukaan supra berbentuk dan sub-viriform (foramena supra-et infrapiriforme).

Lubang pir (foramen suprapiriforme) mempunyai dua komponen:
di atas - kelebihan bawah otot gluteus tengah; di bawah - bahagian atas otot berbentuk pir. Kapal dan syaraf gluteal atas melepasi foramen nagruvic.

Underfoot (foramen infrapiriforme) - dibentuk oleh:
di atas - bahagian bawah otot berbentuk pir; di bawah - kelebihan bahagian atas ligamen yang berpanjangan. Kandungan pembukaan subglosur adalah kompleks kompleks neurovaskular - bahagian bawah punggung dan saraf bawah, saraf sciatic, saraf kornea pada bahagian belakang, pembiakan dalaman dan saraf alat kelamin.

Symphysis awam

Simposium pubis, symphysis pubica, dibentuk oleh permukaan artikular hyaline yang dilindungi lipatan tulang kemaluan, symphysiales facies, dan disk interlocal fibro-cartilaginous yang terletak di antara mereka, discus interpubicus. Disk ini tumbuh bersama permukaan susavny tulang kemaluan dan mempunyai rongga berlubang berbentuk sagittal dalam ketebalannya. Pada wanita, cakera itu sedikit lebih pendek daripada pada lelaki, tetapi lebih tebal dan mempunyai rongga yang agak besar.

berkas berikut:

1. Ligan atas pubik atas. lig. pubicum superius, yang terletak di pinggir atas symfysis dan direntangkan di antara kedua tubercles pubic.

2. pubis Arcuate, lig. arcuatumn pubis, yang pada pinggir bawah simfisis bergerak dari satu tulang kemal ke yang lain.

Membran pengunci, membrana obturatoria, yang terdiri daripada berkas serat tisu penghubung, terutamanya dalam arah melintang boleh dikaitkan dengan ligamen pelvis. Rasuk dipasang di sepanjang tepi aperture obturator, melaksanakan semuanya, kecuali untuk alur obturator. Membran pengunci mempunyai beberapa lubang kecil. Ia dan otot-otot yang bermula dari itu, bersama-sama dengan alur fisur, mengehadkan kanal obturator, canalis obturatorius, di mana kapal dan saraf-nama yang sama berlalu.

Sambungan tulang tali pinggang anggota bawah

Tulang panggul (os coxae), dipasangkan, rata, dihubungkan dengan sakrum dan anggota badan yang lebih rendah, tergolong dalam ikat pinggang yang lebih rendah. Bersama sakrum, mereka membentuk pelvis (pelvis), di mana organ-organ dalaman berada.
1. Sendi sacroiliac (articulatio sacroiliaca) dipasangkan, bentuknya datar, tidak mudah alih, kerana dua permukaan yang sama berbentuk telinga dari tulang pelvik dan sakral disertai.

Kapsul artikul adalah kuat, kuat dan diregangkan dengan ligamen di sekelilingnya.

Bungkusan. Ligamen saoskopi interosseous (ligg. Sacroiliaca interossea) dianggap paling kuat. Mereka berada dalam bentuk balok pendek mengisi jurang yang dibentuk oleh tuberosity sakrum dan Ilium (Rajah 135). Secara keseluruhannya, sendi sacroiliac dikuatkan oleh ligamen ventral (ligg. Sacroiliaca ventralia) (Rajah 136), di belakang oleh dorsal (ligg Sacroiliaca dorsalia) (Rajah 137).

135. Memotong mendatar sendi sacroiliac.

1 - os ilium;
2 - ligg. sacroiliaca dorsalis;
3 - sacrum;
4 - articulatio sacroiliaca;
5 - lig. sacroiliaca interossea.

136. Bungkus pelvis (pandangan depan).

1 - lig. iliofemorale;
2 - lig. anterius longitudinale;
3 - ligg. sacroiliaca ventralia;
4 - promontorium;
5 - untuk. ischiadicum majus;
6 - lig. sacrospinale;
7 - lig. sacrotuberale;
8 - untuk. sichiadicum minus;
9 - lig sacrococcygeum anterius;
10 - eminentia iliopublica;
11 - spina iliaca anterior inferior;
12 - spina iliaca anterior superior;
13 - fossa iliaca.

137. Bundel pelvis (pandangan belakang).

1 - lig. iliolumbale;
2 - ligg. sacroiliaca dorsalia;
3 - ala ossis ilium;
4 - untuk. ischiadicum majus;
5 - lig. sacrospinale;
6 - acetabulum;
7 - untuk. ischiadicum minus;
8 - lig. sacrotuberale;
9 - ischiadicum tuber;
10 - os coccygis.

Di bahagian atas pelvis terdapat ligamen ilio-lumbar besar (lereng Iliolumbale), membentang di antara bahagian posterior puncak iliac dan proses melintang vertebra V lumbar.

Gerakan dalam sendi ini adalah terhad, mencapai 4-7 °, pada wanita hamil - sehingga 13 °.

2. Sendi kemaluan (symphysis pubica) dibentuk dengan menyambungkan bahagian pubik tulang pelvis; di tengahnya terdapat rongga - setengah-sendi, yang terletak pada ketebalan cakram interlocal berserat-cartilaginous (discus interpubicus). Bundelan kolagen periosteum yang menebal, yang dipanggil ligamen atas pubicum (lig. Pubicum superius) dan ligament pubic arcuate (lig. Arcuatum pubis), menonjol di kawasan tulang rawan pubik; kerana pergerakan dalam gabungan ini terhad, ligamen lemah dikembangkan.

3. Ligam tulang pelvik, a) Membran pengunci (membrana obturatoria) adalah bilik stim yang hampir sepenuhnya menutup pembukaan nama yang sama, meninggalkan tempat untuk laluan dari panggul ke paha sepanjang kanal obturator (canalis obturatorius) di kawasan alur penguncian pembuluh darah dan saraf yang sama. Membran pengunci terdiri daripada serat kolagen, nipis dan mungkin mempunyai bukaan. Menjadi antara tulang, tentu saja, ia tidak menguatkan sendi, tetapi berfungsi sebagai tempat permulaan untuk otot mengunci dalaman dan luaran.
b) Ligan sacrosobral (lig sacrotuberale) adalah bilik stim, bermula dalam bentuk beberapa tufts dari bahagian lateral sakrum dan coccyx di sepanjang keseluruhan panjangnya, maka tufts berkumpul bersama dan melekat pada permukaan medial daripada ubat sciatic.
c) ligamen saksinahan (lig sacrospinale) adalah bilik stim, sedikit nipis dan lebih pendek daripada yang sebelumnya. Ia berasal dari puncak sakrum, kemudian pergi ke sisi dan ke bawah, menyeberang dengan ligan. sacrotuberale. Dilampirkan kepada spina ischiadica.

The ligament-sacro-bulbar dan ligamen sakral-spinal bersama-sama dengan takik sciatic besar dan kecil di bahagian lateral pelvis menghadkan bukaan sciatic besar dan kecil (forr Ischiadica majus et minus). Melalui lubang ini dari rongga pelvis adalah otot, saluran darah dan saraf. Kedua-dua kumpulan ini melaksanakan fungsi penstainan. Tulang belakang, ketika mengalami berat badan, menimbulkan tekanan pada dasar sakrum, yang menghadap ke depan. Pada masa yang sama, sakrum, dalam satu tangan, seperti baji, menolak tulang pelvik, yang diganggu oleh ligamen anterior dan posterior ilio-lumbar dan sacroiliac interosseous, sebaliknya dasar sakrum dipindahkan ke hadapan dan puncaknya kembali. Pergerakan ini dihalang oleh ligamen spinous sacroiliac dan sacral, yang memegang sakrum pada puncak.