Utama / Siku

Jenis hernia tulang belakang

Jenis hernia tulang belakang dibahagikan kepada banyak kumpulan, membentuk pelbagai kelayakan. Penggredan sedemikian membolehkan ahli bedah memahami di mana jabatan hernia terletak; jenis pembedahan yang hendak digunakan; berapa banyak kerja yang perlu dilakukan. Di samping itu, doktor boleh meramalkan kemungkinan komplikasi awal selepas pembedahan dan kesukaran yang perlu anda hadapi semasa tempoh pemulihan. Kepada pesakit, pengetahuan mengenai jenis hernia membantu memahami vertebra mana yang harus dilindungi dari tekanan, kecederaan dan giliran tajam, selekoh. Apakah hernia tulang belakang kita?

Dengan lokasi

Kebarangkalian hernia adalah tinggi, dan ia boleh disetempat di mana-mana bahagian tulang belakang.

Kawasan serviks

Di sini hernia kurang biasa. Gambar klinikal: sakit, memanjang ke bahu atau lengan; benjolan angsa atau mati rasa di tangan; migrain bermula; pesakit itu mengadu pening kerap dan tekanan darah tinggi. Punca: pengurangan susut nilai anulus, pemusnahan dan kerosakan; korset otot yang lemah; beban besar di leher; kecederaan akibat menyelam, perubahan tidak berjaya, jatuh, kemalangan, dan lain-lain;

Jabatan Thoracic

Gambar klinikal: pesakit berasa ketidakselesaan berterusan di dada; seringkali hernia digabungkan dengan kelengkungan ruang tulang belakang; seseorang yang mempunyai beban dan selepas itu memerlukan postur yang dipaksa. Sebab bagi jenis hernia ini adalah perubahan negatif pada vertebra, di mana keanjalannya berkurangan. Vertebra yang rosak tidak dapat menahan rintangan, kandungan cakera intervertebral mula menjadi bulge, menjadi penonjolan. Jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, maka penonjolan menjadi hernia sepenuhnya. Penyebab utama hernia jenis ini ialah: angkat berat; Melemahkan ruang tulang belakang akibat kerja keras secara kerap; trauma ke bahagian tulang belakang ini. Jenis hernia ini adalah yang paling jarang, pesakit sering tidak menyedari kehadirannya, kerana gejala-gejala patologi itu redup;

Tulang belakang lumbar

Gambar klinikal: kaki pergi mati rasa: dalam kes-kes yang sukar, pelanggaran pembuangan air; sensitiviti kaki dipecahkan; dengan beban pada lumbar, sakit menjadi lebih kuat, memberi kepada otot gluteus atau paha; otot-otot kawasan yang terjejas melemahkan. Jenis hernia ini adalah yang paling biasa, ia dikaitkan dengan beban yang besar pada bahagian bawah punggung. Penyebabnya bertentangan secara mendadak. Ini adalah beban yang berlebihan pada lumbar. Penyebab utama hernia adalah gaya hidup sedentari dan tidak aktif.

Utama dan menengah

Hernia primer berlaku kerana beban berat bahagian tulang belakang yang teruk selepas kecederaan. Keadaan utama: tulang belakang adalah sihat. Hernia sekunder - akibat perubahan negatif pada penyakit tulang belakang. Ia berlaku akibat perubahan degeneratif dalam cakera, akibat pemusnahan vertebra, pengeringan dan kehilangan keanjalan.

Mengenai kehilangan laman web ini

Jika kita menganggap semua jenis hernia tulang belakang kita, jenis mereka, maka kita boleh menggabungkannya menjadi satu lagi klasifikasi:

  • Hernia anterolateral. Mereka dicirikan dengan berada di hadapan tulang belakang, menyebabkan kecederaan pada ligamen membujur anterior, pesakit merasakan kesakitan berterusan di bahagian yang terjejas;
  • Sebelah belakang. Jenis hernia ini, terletak di belakang cincin berserabut, dibahagikan kepada tiga subspesies: median (terletak di tengah); paramedian (meninggalkan ke kiri atau kanan dari tengah); lateral (jenis hernia terletak di sebelah kiri, di sebelah kanan ligamen longitudinal posterior).

Dengan menonjol

Patologi dibahagikan dengan saiz kawasan yang menonjol di luar vertebra:

  • Perjuangan Ini adalah kes apabila hernia menonjol tidak lebih daripada 0.3 cm;
  • Prolaps. Penonjolan hernia berbeza dari 0, 3 cm hingga 0, 5 cm. Gejala-gejalanya membosankan, tetapi sudah mulai muncul;
  • Dibina hernia. Ia dicirikan oleh penonjolan lebih daripada 0.6 cm dengan pecah cincin berserabut, hasilnya nukleus gelatin dikeluarkan.

Mengikut jenis kain

Kain yang melampaui vertebra boleh berbeza, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Pulpic Ini adalah patologi yang, ketika melampaui vertebra, menonjol ke kanal saraf tunjang. Berlaku dengan kerosakan pada cincin berserabut atau pemusnahan badan vertebra;
  • Rawan. Selalunya, patologi seperti ini berlaku kerana keradangan persekitaran yang kronik. Dalam kes-kes ini, tulang rawan kehilangan kelembapan dan keanjalan, dan usaha fizikal yang kuat menimbulkan bantahan;
  • Tulang. Hernia semacam itu terutama di kalangan orang tua. Ini adalah sejenis patologi vertebra di mana pertumbuhan (osteophytes) menekan pada ekor kuda dan (li) saraf tunjang.

Dalam saiz

Doktor membezakan beberapa jenis saiz hernia:

  • Little one Ia dicirikan oleh saiz protrusi pada tulang belakang lumbar hingga 0, 4 cm, dan di tulang belakang serviks menjadi 0, 2 cm;
  • Hernia purata mempunyai saiz yang lebih besar dan boleh mencapai 0,7 cm di ruas lumbar, dan 0,4 cm di serviks;
  • Saiz besar hernia adalah menonjol pada tulang belakang serviks hingga 0, 6 cm, dan di lumbar hingga 0, 9 cm;
  • Doktor menganggap hernia menjadi besar jika bulgingnya mencapai 0, 8 cm di kawasan serviks, dan di belakang dan sacrum mencapai 0.9 cm.
  • Disyorkan untuk membaca: latihan untuk hernia

Klasifikasi anatomi

Doktor membahagi semua hernia tulang belakang mengikut anatomi badan ke dalam subspesies berikut:

  • Hernia percuma. Struktur cakera yang rosak tidak rosak, tetapi nukleus menonjol ke kanal saraf tunjang;
  • Bergerak. Jenis penonjolan berlaku hanya apabila pesakit melakukan beban, yang berada dalam postur yang menimbulkan penonjolan:
  • Hernia mengembara. Doktor menganggap jenis ini membonjol yang paling berbahaya di kalangan semua yang sedia ada. Ia sebahagiannya atau sepenuhnya memusnahkan seluruh cakera tulang belakang. Daripada semua jenis hernia, akibat hernia sesat adalah yang paling negatif, walaupun selepas pembedahan, pakar bedah telah mencatatkan sejumlah besar komplikasi pada pesakit.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Apakah perbezaan antara jenis hernia tulang belakang?

Hernia Intervertebral adalah penyakit yang disertai oleh penonjolan ciri-ciri cakera intervertebral, "memerah" di antara mayat dua vertebra. Selalunya ia disertai oleh pemampatan struktur saluran tulang belakang. Doktor membezakan pelbagai jenis hernia tulang belakang, berdasarkan beberapa klasifikasi.

Untuk diagnosis yang tepat dan pemilihan taktik rawatan yang optimum, adalah penting untuk memahami jenis jenis hernia vertebra yang terdapat dalam pesakit. Jika terapi dipilih tanpa mengambil kira ciri-ciri penyakit, ia mungkin tidak berkesan atau bahkan berbahaya.

Kesan lokasi

Apakah hernia tulang belakang? Yang paling popular dalam perubatan dan di kalangan pesakit klasifikasi mengikut lokasi. Dengan sendirinya, tidak ada yang rumit, bergantung kepada bahagian vertebral yang diperuntukkan oleh anatomi.

Lokasi penonjolan dibahagikan kepada:

  • serviks (tulang belakang serviks yang terjejas), ditandakan dengan huruf C dalam diagnosis dan dikesan dalam 30% pesakit yang meminta bantuan;
  • toraks (tulang belakang thoracic yang terjejas), dilambangkan dengan huruf Th dan didiagnosis hanya dalam 6% untuk mendapatkan rawatan perubatan (diyakini bahawa hernias toraks kurang biasa);
  • lumbar (tulang belakang lumbar yang terjejas), ditunjukkan dalam diagnosis oleh huruf L, dan paling sering dijumpai di sekitar 64% kes.

Peratusan taburan patologi dijelaskan oleh beban di bahagian tulang belakang dan pergerakan mereka. Oleh itu, kawasan serviks dan toraks mempunyai beban yang kecil, manakala mobiliti mereka adalah maksimum dan kekal, walaupun seseorang sedang duduk atau berbohong, oleh itu, protrusions jarang muncul di sana.

Dengan rantau lumbar, gambar itu bertentangan sepenuhnya - pada beban maksimum, pergerakan di bahagian belakang ini sangat terhad, yang menjelaskan insiden penyakit yang tinggi di kawasan ini.

Tahap penonjolan

Satu lagi klasifikasi penting hernia intervertebral adalah pemisahan mereka mengikut tahap penonjolan. Sistem pembahagian ini memainkan peranan yang besar dalam bidang perubatan, kerana bergantung kepada berapa banyak penonjolan yang melampaui tulang belakang, komplikasi sering diramalkan, dan persoalan apakah mungkin untuk merawat patologi dengan teknik invasif yang minimal, atau jika anda perlu menggunakan pembedahan besar-besaran.

Tahap penonjolan hernia di luar ruang tulang belakang memperuntukkan:

  • penonjolan, di mana output hernia tidak melebihi 2.5-3 mm (dalam kebanyakan kes, penyakit pada tahap ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, pesakit tidak mempunyai sebarang keluhan yang tidak menyenangkan, dan rawatan dapat dilakukan dengan konservatif, tanpa perlu pembedahan);
  • prolaps, di mana output hernia sudah 3.1-5 mm (pada peringkat prolaps, aduan orang pertama mengenai sebarang ketidakselesaan muncul, sindrom kesakitan tidak terbentuk, tetapi terapi masih boleh menjadi konservatif jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya) ;
  • hernia yang dikembangkan, di mana saiz bantahan sering lebih daripada 6 mm (gejala semasa tempoh ini sudah jelas, orang itu terpaksa menjalani rawatan konservatif dan memutuskan dengan doktor yang menghadiri keperluan untuk campur tangan pembedahan).

Klasifikasi mengikut tahap penonjolan adalah relevan dalam apa jua keadaan, tidak kira sama ada pesakit mempunyai hernia lumbar, serviks atau dada. Ia hanya penting untuk diingat bahawa, bergantung kepada tulang belakang, penonjolan di kawasan lumbal dan serviks mungkin berbeza jauh di dalam gambar klinikal.

Sesetengah doktor dalam tahap penonjolan memperuntukkan hanya dua kategori utama:

  • hernia tempatan, di mana output tidak melebihi 25% daripada keseluruhan lilitan cakera;
  • meresap, di mana output berkisar dari 25% hingga 50% dari keseluruhan keliling disk yang rusak.

Klasifikasi ini kontroversial, kerana tidak semua doktor bersetuju bahawa cakera dapat memancarkan hanya 50% dari lilitannya, tetapi, bagaimanapun, kadang-kadang digunakan dalam pengobatan.

Landmark - Anatomi

Satu lagi cara biasa untuk mengklasifikasikan hernia adalah dengan menggunakan struktur anatomi mereka.

Terdapat beberapa jenis patologi, berdasarkan kriteria ini:

  • percuma, di mana struktur menonjol dan cakera intervertebral masih bersambung;
  • diasingkan (mengembara), di mana sambungan bulging dengan cakera intervertebral hilang, ia mula bergerak secara aktif dalam saluran tulang belakang, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini akibat traumatisasi struktur sekitarnya;
  • bergerak, ditandakan dengan keupayaan untuk penggantian ganti dan kembali ke kedudukan terdahulu.

Klasifikasi anatomi hernia intervertebral adalah perlu bagi doktor untuk meramalkan kemungkinan akibat negatif jika tiada rawatan penuh. Sebagai contoh, mana-mana pakar tahu bahawa hernia yang diasingkan adalah yang paling berbahaya untuk kesihatan, kerana ia bergerak dengan mudah melalui terusan tunjang dan boleh memerah batang saraf pada saat yang paling tidak dijangka dengan pembentukan gejala yang mengancam nyawa.

Pemisahan anatomi hernias ke dalam beberapa jenis membolehkan doktor untuk membayangkan bagaimana penyakit akan berkembang pada masa akan datang, dan kaedah terapi apa yang paling sesuai untuk menghentikan peralihan satu jenis ke yang lain.

Hernia membonjol

Doktor membezakan pelbagai jenis hernia intervertebral dengan arah di mana bulge itu berlaku. Kaedah pembahagian adalah penting dalam pemilihan kaedah optimum rawatan pembedahan, kerana tidak setiap membonjol, bergantung kepada arah, dapat diperbaiki dengan bantuan metode invasif yang minimum.

Pada topografi mengeluarkan:

  • protrusions depan, di mana cakera intervertebral menonjol ke hadapan berhubung dengan badan vertebra, pesakit tidak mempunyai aduan, dan perjalanan penyakit adalah paling baik (hernia depan biasanya didiagnosis secara kebetulan apabila pesakit pergi ke doktor untuk sebab yang lain);
  • protraksi lateral berlaku di antara vertebra, dan proses patologi sering melibatkan lubang di mana saraf tulang belakang berlalu (apabila saraf pesakit dicubit, aduan timbul yang boleh berbeza-beza bergantung kepada yang saraf batangnya dipengaruhi dan berapa banyak patologi dinyatakan);
  • hernia posterior, di mana tulang belakang berada di belakang penonjolan, dan ia sendiri jatuh ke dalam saluran tulang belakang dan boleh memerah kord rahim.

Hernia dengan memburi belakang dianggap paling berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia.

Dalam kes ini, cakera intervertebral yang rosak memasuki saluran tulang belakang, yang boleh membawa kepada perkembangan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, dan dalam sesetengah kes kepada kecacatan pesakit.

Jenis tisu di luar ruang intervertebral

Jenis tisu yang berada di luar saluran intervertebral juga penting untuk menilai apabila membuat diagnosis lengkap dan memilih strategi rawatan optimum.

Mengikut klasifikasi ini, doktor membezakan hernia:

  • pulpa, di mana nukleus pulpous yang dapat meninggalkan batas cakera intervertebral melalui kecacatan pada cincin berserabut, berada di mana-mana kedudukan berbanding dengan saluran tulang belakang, berada di luar ruang intervertebral.
  • kartilaginous, di mana bahagian kartilaginous cakera intervertebral, yang telah kehilangan keanjalannya dahulu disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang kurang baik, mendapati dirinya di luar ruang intervertebral, meretas struktur sekitarnya dan membawa kepada kemunculan gejala-gejala ciri;
  • tulang, yang didiagnosis terutamanya pada orang tua akibat proses aktif spondylolisthesis.

Untuk memanggil hernia tulang hernia agak agak salah, seperti yang diyakini oleh sesetengah doktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa spondylolisthesis, osteophytes terbentuk, yang mampu memerah kord rahim, tetapi masih mustahil untuk menyatukan mereka kepada protikan hernia, kerana mekanisme pembentukannya berbeza. Walau bagaimanapun, hernia tulang masih termasuk dalam klasifikasi penyakit mengikut jenis tisu yang terletak di luar ruang intervertebral.

Hernia Schmorl

Dalam klasifikasi, pakar perubatan sering mengenali hernia Schmorl intervertebral secara berasingan. Dalam kes ini, tujahan tidak berlaku ke arah tulang belakang, tetapi sama ada lebih tinggi atau sedikit lebih rendah.

Menariknya, dalam kes patologi Schmorl, tidak ada anjakan cakera intervertebral itu sendiri, ia cukup dipelihara dan masih dapat melaksanakan fungsi penyerap kejutan utama. Hernia yang terhasil juga tidak mempunyai kesan buruk ke atas saraf tulang belakang, tidak memerah mereka.

Walaupun tiada gejala buruk dan prognosis yang baik, pesakit masih memerlukan satu set rawatan dan langkah pencegahan. Hakikatnya ialah penyakit Schmorl terbentuk kerana kekurangan tisu tulang, yang dapat berkembang dan memberi komplikasi di masa depan.

Dalam kebanyakan kes, membawa kepada perkembangannya:

  • perubahan patologi dalam tisu tulang kongenital, yang mengakibatkan pemusnahan tulang belakang, menyebabkan perkembangan kecacatan;
  • menyatakan tisu tulang tisu dengan kehilangan sebahagian daripada fungsinya, yang biasanya menjadi ciri orang tua, tetapi juga boleh berlaku pada orang muda.

Penyakit Schmorl boleh berkembang menjadi hernia intervertebral sepenuhnya jika pesakit mengabaikannya. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk terlibat dalam pengesanan dan rawatannya pada masa yang tepat, tanpa melambatkan permulaan terapi.

Hernia yang tercabut

Walaupun hernia yang diserap dimasukkan dalam klasifikasi oleh komponen anatomi, sesetengah doktor lebih suka menyamar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti itu sering menimbulkan bahaya terbesar bagi manusia.

Hasil daripada perkembangan hernia yang diasingkan, cincin berserabut pecahan cakera intervertebral, dan nukleus pulpa terletak secara langsung di dalam saluran tulang belakang. Ini boleh menyebabkan bukan sahaja pemampatan saraf tunjang dan batang saraf, yang berlepas daripadanya, tetapi juga kepada atrofi dan kematian seterusnya dengan kehilangan fungsi.

Disc herniated adalah penyakit yang kompleks. Kebanyakan doktor meletakkan diagnosis akhir kepada pesakit yang tidak berdasarkan satu, tetapi sekurang-kurangnya beberapa klasifikasi, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan boleh menjejaskan rawatan lanjut pesakit.

Panggilan kepada doktor memerlukan diagnosis, dengan mengambil kira semua ciri-ciri penyakit tersebut, dibuat dengan setinggi mungkin. Pendekatan untuk rawatan sering bergantung kepada penugasan patologi kepada klasifikasi yang betul, dan kehidupan dan kesihatan pesakit bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih. Diagnostik perlu diambil dengan serius.

Hernia tulang belakang lumbar

Terdapat beberapa definisi yang digunakan untuk menggambarkan patologi cakera intervertebral dan kesakitan yang berkaitan dengannya, sebagai contoh, "cakera herniasi," "saraf cengkerek" dan "bantahan", dan semuanya saling berkaitan.

Hernia tulang belakang juga muncul dalam proses penuaan semula jadi tubuh, yang mengakibatkan degenerasi cincin serat cakram intervertebral sebagai akibat dari kecederaan, usaha fizikal yang berlebihan, tekanan tulang belakang, terhadap latar belakang penyakit degeneratif yang biasa.

Gejala umum

Gejala-gejala yang berlaku dengan cakera intervertebral herniat adalah sifat dwi. Di satu pihak, ruang cakera itu sendiri adalah sumber kesakitan (rasa sakit aksial yang kononnya), dan sebaliknya, terdapat kesakitan dari mampatan saraf tulang belakang. Dalam kes ini, cakera intervertebral itu sendiri tidak menyakitkan, tetapi kandungannya, apabila cincin berserabut pecah, mewujudkan tekanan dan merengsa akar saraf tulang belakang. Ini adalah bagaimana sindrom radikal timbul - kesakitan yang "membuang" ke bahagian lain badan yang jauh dari tulang belakang itu sendiri.

Pembentukan hernia

Untuk bermula, mari kita lihat lebih dekat di kawasan tulang belakang di mana hernia paling kerap terbentuk. Bahagian lumbal dan sakral ini rabung.

Kawasan lumbar dibentuk oleh lima vertebra, yang ditetapkan dari L1 hingga L5. Simbol itu adalah huruf pertama perkataan Latin Lumbalis (lumbar). Wilayah sakral juga merupakan lima vertebra, tetapi ia disatukan bersama menjadi pembentukan tulang tunggal - sakrum. Reka bentuk ini memberikan kestabilan tambahan dan kuasa kepada tulang belakang kita. Vertebra jabatan ini biasanya ditetapkan S1-S5, yang sepadan dengan nama Latin jabatan - sacralis (sakral).

Gejala hernia tulang belakang lumbar antara vertebra L5-S1 biasanya lebih biasa daripada bahagian lain, memandangkan bahagian belakang bawah mengalami beban menegak dan torsi terbesar setiap hari. Dari masa ke masa, tisu penghubung lapisan luaran cakera intervertebral kehilangan keanjalannya, menjadi lebih tegar dan menjadi tertutup oleh mikrob. Otot yang berjalan di sepanjang rabung juga melemahkan, dan beban pada vertebra kawasan lumbosacral meningkat. Faktor ini mewujudkan keadaan untuk meregangkan atau memecahkan cincin berserabut cakera intervertebral tulang belakang lumbar. Akibatnya, teras gelatin cakera keras ke saluran tulang belakang.

Ketinggian bantahan ini membolehkan untuk membezakan tiga peringkat hernia vertebrata rantau lumbar:

  • 2-3 mm - prolaps nukleus dengan seluruh cincin berserabut;
  • 4-6 mm dengan asas sehingga 15 mm - menonjol dengan cincin berserabut keseluruhan;
  • prolaps lengkap nukleus (penyerapan) - hernia, atau, kerana ia juga dipanggil, - penyemperitan atau prolaps. Pecah cincin berserabut, yang mana jatuh nukleus gelatin tergantung.

Jenis dan ciri hernia

Jenis hernia, bergantung kepada lokasi kerosakan pada cakera:

  • anterior (ventral);
  • medial (menghadap terusan tulang belakang pada sudut kanan);
  • paramedial (masuk ke saluran tulang belakang pada sudut 45 darjah dari garis tengah);
  • foral (melewati khatulistiwa cakera dekat dengan bahagian medialnya).

Kesakitan terbesar kesakitan mempunyai hernia intervensi medial dan paramedic. Dalam kes ini, inti cakera menggali ke ruang intervertebral dan saluran tulang belakang. Kesakitan timbul daripada mampatan kord rahim dan akarnya, serta keradangan reaktif membran. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di tulang belakang lumbar, serta bahagian badan yang mana saraf terkurung bertanggungjawab.

Dalam kes apabila penonjolan medulla berlaku di kawasan depan atau di dalam badan vertebra lain, hernia tidak menyakitkan (hernia Schmorl). Penyebab pembentukannya boleh menjadi keturunan (dengan kelemahan kongenital tisu spongy tulang belakang) atau diperolehi (terhadap latar belakang osteoporosis, kecederaan tulang belakang, dislokasi dan subluxations). Hernia berbilang spesies ini berlaku semasa remaja di peringkat pertumbuhan pesat, apabila struktur dalaman cakera intervertebral berada di belakang pertumbuhan, dan tisu tulang vertebra tidak. Kesakitan dengan hernia Schmorl muncul di peringkat apabila jarak intervertebral menurun dengan ketara, keanjalan dan keupayaan tulang belakang untuk menurunkan kemerosotan, arthrosis berkembang. Di tempat-tempat tekanan rawan utama ke tisu tulang, fibrosis keradangan berlaku.

Sakit belakang simptomatik (lumbodynia) bertambah dengan tenaga, duduk atau berdiri yang berpanjangan. Tanda-tanda pelanggaran akar saraf ditunjukkan oleh rasa mati rasa atau kesemutan di sepanjang saraf yang terjejas, kelemahan pada anggota bawah, pelanggaran kepekaan.

Akibatnya

Ekspresi lumbar sakral hernia l5 s1 boleh menyebabkan pelanggaran pemuliharaan organ-organ pelvik, yang menyebabkan gangguan kencing, buang air besar dan potensi, kebas pada kawasan perianogenital. Disc herniated L4 L5 tercermin dalam fungsi motor dari bahagian bawah kaki. Kerosakan teruk kepada akar saraf tulang belakang membawa kepada lumpuh separa atau lengkap. Gejala-gejala ini agak ketara - sakit parah atau menarik kesakitan di sepanjang saraf, kebasrahan berterusan pada kaki, merosot fleksi mereka pada sendi lutut, kaki "podkashivanie" yang tidak terkawal semasa berjalan.

Gejala tambahan boleh ditambah:

  • peningkatan ketidakselesaan semasa pergerakan, buang air besar, selepas makan;
  • melegakan kesakitan dalam kedudukan berdiri;
  • gangguan sistemik terhadap peraturan saraf - meningkatkan kulit berpeluh atau kering, bengkak kaki yang lebih rendah;
  • simptom-simptom khusus - sakit belakang belakang ketika mengangkat kaki lurus dari kedudukan lentur dan meredakan kesakitan selepas melengkungkan anggota di sendi lutut.

Apakah lumbosacral hernia berbahaya:

  • Bahaya utama terletak pada pelanggaran saraf saraf tunjang. Pelanggaran jangka panjang pemuliharaan membawa kepada atrofi otot atau organ terkawal, mereka kehilangan fungsi mereka.
  • Mungkin suatu pelanggaran kawalan ke atas mengosongkan usus dan pundi kencing, paresis atau kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah.
  • Mampatan konstan vena venous membawa kepada genangan dan pergeseran edema tulang belakang tulang belakang.
  • Dari kewujudan hernia yang lama, sciatica berkembang, iaitu keradangan saraf, yang dinyatakan oleh kesakitan yang teruk, diperburuk oleh pergerakan mana pun.
  • Perkembangan keradangan autoimun. Reaksi kekebalan imuniti berkembang apabila unsur-unsur nukleus cakera intervertebral masuk ke saluran tulang belakang. Sistem kekebalan menyerang tisu badan sendiri, yang penuh dengan banyak kerosakan di peringkat sel.

Pencegahan dan rawatan

Orang yang mempunyai protraksi atau hernia di rantau sakral harus bertindak dengan teliti dengan teliti:

  • jangan angkat objek berat;
  • contraindicated untuk memanaskan sakrum dan punggung bawah;
  • hipotermia di kawasan ini dan bahagian bawah kaki tidak patut dibenarkan;
  • Jangan buat giliran paksi tajam kepala atau batang badan;
  • anda tidak boleh berdiri atau duduk untuk masa yang lama, anda harus memberikan rehat tulang belakang dalam kedudukan terdedah.

Apa yang perlu dilakukan jika lumbar hernia dikesan? Perkara utama adalah menyedari bahawa kelegaan dari kesakitan dengan bantuan analgesik adalah langkah sementara, rawatan utama adalah untuk menguatkan radang musculo-ligamentous tulang belakang dan mengurangkan bilangan faktor traumatik yang menyumbang kepada peningkatan hernia.

Sekiranya tiada simptom yang mengancam (contohnya, gangguan kencing atau mencubit ekuda cauda), rawatan adalah konservatif. Tugas utamanya adalah untuk mengawal sindrom kesakitan, terutamanya dalam tempoh yang teruk. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat anti-radang nonsteroidal, relaxants otot, chondroprotectors, dan keradangan teruk dan pembengkakan akar saraf, kortikosteroid.

Juga, terapi fizikal yang baik dan fisioterapi (terapi diadinamik, terapi amplipulse, ultrasound dan kesan laser), daya tarikan daya tarikan.

Pergerakan aktif atau pasif di kawasan sakral secara mechanically meningkatkan sela-sela antara vertebra dan mengurangkan tekanan intradiscal. Ini, seterusnya, memperbaiki peredaran mikro darah dan trophicity cakera yang terjejas, membantu menyelesaikan edema radang, membantu menyedut nukleus pulpous ke dalam, mengurangkan saiz hernia dan penyahmampatan akar saraf.

Sekiranya saiz hernia kelima tulang belakang lumbar dan vertebra pertama yang mewakili sakrum, sangat besar dan menjejaskan fungsi organ dalaman, hernia diasingkan (prolaps nukleus pulpa ke dalam saluran tulang belakang) atau rawatan konservatif tidak menghilangkan rasa sakit, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan - microdiscectomy.

Lebih banyak rawatan hernia tulang belakang lumbar dibincangkan dalam artikel ini.

Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor mengenai cara hidup, langkah-langkah terapeutik, gimnastik, ubat-ubatan, anda boleh hidup dengan hernia lumbal intervertebral agak aktif dan selesa.

Apakah jenis hernia tulang belakang dan bagaimana mereka dibahagikan?

Baru-baru ini, diagnosis cakera intervertebral herni semakin terdengar di pejabat perubatan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui jenis patologi ini. Dan ia perlu bagi doktor dan pesakit.

Doktor bedah akan memberitahu anda lokasi dan tahap pembedahan, serta memberi amaran kepada anda tentang kemungkinan komplikasi semasa operasi dan tempoh pemulihan.

Ia juga penting bagi terapi yang terlibat dalam rawatan konservatif hernias untuk menentukan lokasinya, peringkat pembangunan, agar tidak mencederakan di tempat pertama; pilih dengan tepat kaedah dan jumlah yang dikenakan - urut, terapi manual, regangan dan senaman.

Jenis hernia intervertebral

Setelah mengetahui apa jenis hernia yang dijumpai di dalamnya, pesakit akan belajar untuk melepaskan bahagian tulang belakang yang masalahnya diselaraskan dan akan menguasai kompleks gerakan yang betul supaya tidak memburukkan lagi penyakit.

Klasifikasi cakera intervertebral herniated: dari sederhana hingga kompleks

1. Pembahagian yang paling mudah dan paling semula jadi mengikut kepunyaan tulang belakang, di mana ia timbul. Terdapat hernia intervertebral:

  1. serviks - 4%;
  2. toraks - 31%;
  3. tulang belakang lumbar - 65%.

Kekerapan kejadian di lokasi tertentu dikaitkan dengan beban yang dibawa oleh segmen sepadan dengan tulang belakang, serta dengan tahap mobilitinya.

2. Hernia juga dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Utama berlaku di latar belakang tulang belakang yang sihat dengan beban berat atau kecederaan traumatik.
Yang menengah adalah hasil daripada degenerasi cakera intervertebral, dengan mengecut dan membinasakan membrannya.

3. Mengikut saiz bahagian yang menonjol di luar ruang intervertebral, berikut dibezakan:

  1. bantalan - cakera membonjol sehingga 1-3 mm;
  2. prolaps - kehilangan cakera - sehingga 3-6 mm;
  3. dikembangkan hernia - 6-15 mm.

Sehubungan dengan kekeliruan dalam definisi istilah perubatan, jenis berikut juga dibezakan mengikut prinsip ini:

  1. prolaps 2-3 mm;
  2. penembusan cakera - apabila ia menonjol dari 4-5 mm hingga 15 mm;
  3. EXTRUSION - berbentuk drop melabuhkan serpihan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa saiz yang sama dari tengkorak hernia mempunyai kepentingan klinikal yang berbeza, jika terletak di bahagian yang berlainan tulang belakang:

  • kecil di kawasan serviks dianggap hernia sehingga 2 mm, dan di lumbar - sehingga 4 mm;
  • sederhana - sehingga 4 mm dan sehingga 7 mm masing-masing;
  • besar - sehingga 6 mm dan sehingga 9 mm;
  • besar - dari 8 mm dan dari 9 mm, masing-masing.

Sesetengah pengarang klasifikasi percaya bahawa hernia boleh dianggap seperti penonjolan lilitan cakera intervertebral, peratusan yang tidak melebihi 50%, dan boleh:

  1. tempatan (tumpuan) - sehingga 25%;
  2. meresap - 25-50%.

Membongkar lebih daripada 50% lilitan disebut "cakera membonjol".

4. Anatomi, doktor membezakan jenis hernia:

  1. percuma - di mana serpihan kandungan cakera intervertebral menembusi melalui ligamen longitudinal posterior yang menyokong kedudukan menegak tulang belakang, tetapi sambungan dengan cakera dipelihara;
  2. mengembara - apabila sambungan serpihan yang menonjol ke cakera hilang, ia dipanggil diasingkan, ia berbahaya kedua-duanya dengan memaksa tisu-tisu saraf tunjang dan dengan proses radang autoimun;
  3. bergerak - disebabkan oleh beban yang melampau atau kecederaan tulang belakang dengan anjakan, mengakibatkan terputus nukleus cakera intervertebral, yang apabila beban ditamatkan, kembali ke tapak, tetapi ada kes apabila ia dapat diperbaiki dalam kedudukan patologi.

5. Penyetempatan patologi topografi memberi alasan untuk membahagikan cakera intervertebral herni ke dalam jenis berikut:

  1. intra-tulang belakang, apabila pembengkakan terletak di terusan tulang belakang dan boleh mengancam integriti; mungkin:
    • zadnesredinnoy (dorsal-median) - di lumbar, mereka cenderung memerah kord rahim dan laluan saraf ekor kuda;
    • berhampiran median (paramedik / paramedis) - pemampatan kord rahim mungkin dari satu atau dua sisi;
    • Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - spesies yang paling biasa, yang dicirikan oleh pemampatan akar saraf pada satu atau dua sisi;
  1. foraminal, yang terletak di foramen intervertebral, yang pada satu tangan dapat memampatkan akar saraf keluar melalui foramen ini;
  2. lateral, berpunca dari bahagian lateral cakera, di mana gejala hampir tidak hadir, kecuali kehadirannya dalam tulang belakang serviks - lokalisasi sedemikian berbahaya dengan menekan arteri vertebra dan saraf;
  3. anterior (ventral), tanpa tanda-tanda klinikal disebabkan oleh tiada simptom.

6. Arah prolaps pecahan cakera memberikan alasan untuk membahagikan hernia kepada:

  1. Anterolateral terletak anterior kepada badan vertebra, melanggar integriti ligamen longitudinal anterior, dan boleh menyebabkan kesakitan sebagai sympatalgia dengan kepentingan simpul simpatis, pergi paravertebral;
  2. posterior-lateral menembusi separuh belakang cincin berserabut:
    • median - dalam garis tengah;
    • paramedian - berhampiran barisan tengah;
    • lateral - di sisi garis tengah (di sisi ligamen longitudinal posterior).

7. Mengikut jenis tisu yang menonjol di luar ruang intervertebral, terdapat:

  1. pulpal - di saluran tulang belakang tulang belakang atau di bahagian anterior dan lateral ruang paravertebral terdapat nukleus pulpous yang menembusi melalui retak pada cincin berserabut atau bocor ke dalam tisu badan vertebra yang lebih tinggi atau lebih rendah (hernia Schmorl);
  2. kartilaginous - serpihan rawan intervertebral yang telah kehilangan keanjalan akibat proses keradangan kronik lebih kerap daripada etiologi virus, dengan beban pada tulang belakang, tulang rawan yang rosak diperas, meremas tisu sekitarnya;
  3. tulang - sebagai peraturan, pada orang tua akibat perkembangan spondylosis, pertumbuhan tulang tepi vertebra (osteophytes) mula memerah akar saraf dan dengan ukuran yang besar bahkan dapat mempengaruhi saraf tunjang dan ekor kuda.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa dengan patologi cakram intervertebral, bukan satu, tetapi beberapa hernia berbeza, jenis dan penyetempatan yang berbeza sering dikesan. Oleh itu, diagnosis terperinci adalah sangat penting untuk jelas mengaitkannya dengan jenis tertentu, kerana perkembangan taktik dan rawatan pengurusan pesakit bermula dengan definisi spesies.

Apakah hernia tulang belakang: pengelasan dan penerangan penyakit

Hasil daripada evolusi, seseorang dari alam mendapat peluang untuk berjalan lurus, yang merupakan akibat masalah dengan tulang belakang.

Ketidakhadiran berhubung dengan badan anda boleh menjadi punca penyakit yang akan mengubah hidup kita dengan lebih teruk.

Alam telah mencipta mekanisme universal tulang belakang, atas fungsi-fungsi yang bergantung kepada kerja seluruh organisma.

Tulang belakang membuat badan kita tegak.

Apabila berjalan dan melompat, ia menyediakan kusyen, mengurangkan beban pada saraf tunjang dan otak, menyumbang kepada fleksibiliti dan pergerakan badan.

Pembentukan hernia intervertebral, dalam mekanisme yang sempurna seperti tulang belakang, timbul dari pelbagai sebab:

  • komplikasi osteochondrosis;
  • pengangkat berat, tenaga fizikal, tekanan pada tulang belakang;
  • jatuh pada bahagian belakang, pukulan kuat ke tulang belakang atau lebam;
  • gangguan metabolik, obesiti;
  • bekalan darah yang lemah ke tisu tulang belakang kerana gaya hidup yang tidak aktif;
  • perubahan umur degeneratif;
  • wanita lebih daripada 40, orang yang lebih tinggi daripada 170 cm;
  • garis keturunan dan kongenital.

Lajur tulang belakang mempunyai 7 vertebra serviks, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral, dan 3 atau 4 coccygeal. Antara vertebra yang terletak di cakera. Cakera ini adalah cincin berserabut, dengan struktur lamellar berbilang lapisan, di dalamnya ada inti pulpa seperti gel. Mereka membantu untuk mengekalkan struktur ini tisu lembut: otot, ligamen, tendon.

Hernia boleh terbentuk di semua bahagian tulang belakang.

Mobiliti tulang belakang bergantung kepada keadaan cincin berserabut dan nukleus. Elemen-elemen tulang belakang membuat tekanan yang diperlukan antara vertebra dan memberikan penyerapan kejutan semasa pergerakan.

Hernia intervertebral adalah akibat pecah cincin berserabut. Dalam kes ini, nukleus rosak dan beralih. Bulb terbentuk. Secara kiasan, bayangkan balon kembung yang dimasak dari kedua-dua belah pihak.

Untuk diagnosis tepat hernia intervertebral, terdapat klasifikasi mengikut lokasi, sebab, saiz. Ciri-ciri anatomi, arah percambahan, keadaan tisu protruding diambil kira. Klasifikasi membolehkan anda menilai patologi dan mencari rawatan yang betul.

Terdapat pembahagian hernia ke dalam primer dan sekunder:

  • Hernia pada orang yang mempunyai tulang belakang yang sihat dianggap utama. Dibentuk sebagai hasil daripada tekanan mekanikal atau dengan usaha fizikal yang hebat.
  • Hernia sekunder terbentuk kerana perubahan degeneratif dalam rawan tulang belakang, tisu lembut, pengecutan dan kecacatan cakera tulang belakang.

Klasifikasi hernias mengikut lokasi

Cakera herniated di rantau lumbosacral

Rantau lumbar menderita paling banyak dari pembentukan hernia, kerana ia tertakluk kepada penekanan yang berterusan. Bahagian ini tulang belakang akaun untuk jumlah hernia terbesar. Selalunya cakera di antara vertebra kelima dan sacrum menderita.

Intervertebral lumbar hernia - yang paling biasa

Symptomatology diungkapkan oleh rasa sakit pada tulang belakang lumbar, yang meningkat dengan senaman. Kesakitan muncul di kawasan punggung dan femoral. Kebarangkalian ciri anggota badan, kelemahan otot. Dalam bentuk lanjutannya, mungkin ada pelanggaran sistem kencing. Dalam kes kritikal - lumpuh.

Hernia tulang belakang toraks

Pendidikan paling langka. Diiringi oleh kelengkungan tulang belakang. Dibentuk dengan gaya hidup yang tidak aktif, kecederaan, osteochondrosis, gangguan metabolik dan tekanan yang berlebihan. Sakit berlaku di belakang atas, sendi bahu. Terdapat perasaan tekanan di dada. Gejala-gejala boleh dikelirukan dengan tanda-tanda angina.

Hernia tulang belakang serviks

Pembentukan hernia serviks berlaku kurang kerap daripada di lumbosacral. Ia menjejaskan terutamanya orang yang lebih tua. Ini disebabkan perubahan degeneratif dan usia yang berkaitan, akibat osteochondrosis dan kecederaan trauma pada tulang belakang. Terdapat sakit di leher, ikat pinggang, sakit kepala yang kerap, pening, jari-jari mati, tekanan meningkat.

Hernia Schmorl

Secara berasingan, Schmorl dianggap hernia (simpul). Patologi bersifat kongenital atau keturunan. Jarang muncul akibat serangan kilat kuat ke tulang belakang. Perbezaannya ialah tisu rawan diperas di dalam badan vertebra. Dibentuk di mana-mana bahagian tulang belakang. Ia dikelaskan sebagai pusat, toraks, serviks dan lumbar.

Hernia Schmorl kurang berbahaya dan tanpa gejala

Klasifikasi hernia, bergantung kepada saiz

  • Prolaps, penonjolan - penonjolan tisu oleh 1-3 mm;
  • Prolaps, saiz dari 3 hingga 6 mm;
  • Peluru, saiz dari 5 hingga 15mm;
  • Dibentuk hernia - dari 6 hingga 15 mm;
  • Penyempitan - kehilangan lengkap cakera intervertebral, melonggarkan bahagian cakera dalam bentuk penurunan;
  • Hernia yang diserap - substansi nukleus sepenuhnya dipisahkan dari cakera.

Bagi setiap bahagian tulang belakang terdapat penggredan saiz. Saiz kecil hernia lumbal boleh menjadi bencana bagi tulang belakang serviks dan memerlukan pembedahan. Oleh itu, perlu mengklasifikasikan pembentukan hernia melalui penyetempatan.

Penggredaan saiz hernia di tulang belakang:

Jenis hernia tulang belakang

Hernia vertebral adalah tontonan cakera intervertebral, yang menyebabkan peretasan akar saraf dan pembentukan bengkak di kawasan yang terjejas. Sesetengah jenis hernia tulang belakang boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti kelumpuhan otot dan kecacatan, jadi diagnosis patologi sangat penting.

Semakin tepat jenis penonjolan, lokasi, saiz dan ciri-ciri lain akan ditentukan, lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil rawatan yang berjaya.

Pengkelasan

Terdapat banyak kriteria di mana doktor memberikan ciri hernia. Ini adalah perlu bagi mana-mana pakar yang melakukan rawatan dan pemerhatian pesakit, kerana, jika salah diagnosis, seseorang boleh membahayakan kesihatan pesakit dan memperburuk perjalanan penyakit. Klasifikasi yang diterima secara umum (jenis hernia tulang belakang) dibentangkan di bawah.

Mengenai penyetempatan proses patologi:

  • lesi serviks (kira-kira 3-5% daripada semua kes hernia intervertebral);
  • luka belakang yang lebih rendah;
  • penonjolan cakera intervertebral tulang belakang toraks.

Kebanyakan penyakit berlaku di rantau lumbar. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi dan anatomi struktur rangka.

Ia adalah loin yang menganggap beban utama; oleh itu, bahagian tulang belakang ini adalah yang paling lemah dan lebih sering mengalami proses degeneratif dan lain-lain.

Dengan saiz penonjolan:

  • protraksi (prolaps) - sehingga 3 mm;
  • prolapses - sehingga 6 mm;
  • penyemperitan (protrusion terbentuk) - sehingga 15 mm.

Dalam menentukan jenis patologi mengikut saiz, penyetempatan proses adalah sangat penting. Sekiranya kehilangan 4 mm di kawasan lumbar dianggap prolaps, maka tulang belakang serviks seperti hernia akan dianggap besar.

Jenis hernia vertebra

Hernia Schmorl

Istilah ini merujuk kepada penonjolan cakera intervertebral di atas atau di bawah vertebra, manakala cakera tidak beralih. Patologi adalah paling sering akibat kecacatan kongenital perkembangan tisu tulang, di mana struktur dan struktur endplate vertebra terganggu.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlaku kerana melanggar ketumpatan tulang dan sendi, yang merupakan ciri osteoporosis. Jika masa tidak mengambil tindakan untuk menghapuskan penyakit ini, risiko hernia intervertebral sebenar akan menjadi kira-kira 78%.

Hernia lumbosacral

Berlaku dengan usaha fizikal yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, terutamanya bagi mereka yang bekerja sedentari. Mengiktiraf hernia jenis ini boleh berdasarkan alasan berikut:

  • sakit di belakang, pinggul, atau gluteus maximus;
  • kebas kelamin;
  • "Goosebumps" pada kulit kaki;
  • buang air besar yang menyakitkan.

Kesakitan meningkat dengan peningkatan beban. Pada lelaki dengan hernia lumbosacral, kesulitan dengan potensi timbul, penurunan libido.

Hernia yang tercabut

Jenis hernia vertebrata yang paling berbahaya, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan lumpuh pada kaki bawah. Obesiti, patologi tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, dan sebagainya), serta tabiat buruk yang membawa kepada penuaan awal dan memakai semua sistem dan tisu badan, boleh mencetuskan pembentukan semangat tersebut.

Akibatnya

Hernia vertebral adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa kepada komplikasi dan akibat yang serius. Terapi yang salah dipilih boleh menyebabkan patologi berikut:

  • bengkak saraf dan tisu sekitarnya;
  • keradangan membran saraf tunjang;
  • pecah cincin berserabut;
  • nekrosis (kematian) tisu sekitarnya;
  • kehilangan nukleus pulpa.

Untuk mengelakkan komplikasi mampatan, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam masa jika tanda-tanda menunjukkan kemungkinan kehadiran tengkorak intervertebral.

Diagnostik

Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Anda sering boleh mendengar persoalan sama ada hernia tulang belakang boleh dilihat pada x-ray. Radiografi memang digunakan untuk mendiagnosis protikan, tetapi ia tidak menentukan patologi itu sendiri. Doktor dapat melihat ubah bentuk jurang intervertebral dalam gambar dan mengesyaki kehadiran proses dystrophik.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah:

  • Imbasan CT;
  • MRI (kaedah bermaklumat dan paling tepat);
  • myelography (membolehkan anda menilai tahap penyelewengan saraf tunjang dari norma).

Mengikut keputusan peperiksaan, doktor memutuskan kaedah rawatan dan keperluan campur tangan pembedahan.

Hidup dengan hernia

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hernia intervertebral, adalah penting untuk mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor. Pesakit harus mengelakkan sebarang beban serius pada tulang belakang, jangan mengangkat benda berat, jangan tinggal di satu tempat untuk waktu yang lama.

Jika aktiviti profesional pesakit dikaitkan dengan duduk atau berdiri selama beberapa jam berturut-turut (pemandu, penjual, pelayan), anda harus berfikir tentang perubahan pekerjaan.

Semua pesakit dinasihatkan untuk sentiasa memakai pembalut, terutama jika lesi terletak di kawasan lumbar dan jabatan sacral-coccygeal. Untuk menghilangkan edema, anda perlu minum lebih banyak air bersih dan mengurangkan penggunaan perasa dan makanan masin.

Dengan pengesanan awal dan permulaan rawatan yang tepat, kemungkinan hasil yang berjaya agak besar, jadi apa-apa kesakitan di bahagian belakang, leher atau belakang, serta perubahan dalam kesejahteraan harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Jenis hernia tulang belakang lumbar

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan perubatan percuma
  • Penghapusan pesakit yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Pembaikan yang ketara selepas 1-2 sesi;

Kesakitan belakang, aktiviti otot terjejas pada bahagian bawah kaki, kekejangan berkala dan mobiliti terhad - semua ini adalah simptom masalah dalam tulang belakang atau tulang belakang. Patologi mula berkembang dengan dehidrasi utama (kehilangan cecair pada serat kartilaginous cakera intervertebral. Osteochondrosis berkembang. Ini adalah ini yang menimbulkan semua jenis hernia lumbal yang boleh terbentuk di bahagian yang berlainan dan mempunyai arah yang sama sekali berbeza.

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif. Ia didasarkan pada prinsip pelanggaran metabolisme rembesan antara badan cakera intervertebral dan tisu otot di sekeliling bingkai belakang.

Biasanya, untuk permulaan perubahan patologi, kerosakan hormon kecil atau dystrophy separa serat otot cukup, yang boleh berkembang pada individu yang menolak gaya hidup mudah alih yang aktif. Agar otot dapat memindahkan cecair dan nutrien yang dibubarkan di dalamnya ke gentian hyaline cincin berserabut cakera intervertebral, mereka mesti dikurangkan secara aktif. Dan untuk ini, mereka perlu beban fizikal dengan senaman khas.

Dalam kehidupan biasa orang moden, lebih daripada 70% otot belakang tidak diaktifkan dan secara bertahap atrofi. Kerana perkembangan perubahan dystrophik, dehidrasi cakera intervertebral berlaku. Retak dan air mata terbentuk dalam pesawat mereka. Melalui mereka, prolaps nukleus pulpa berlaku. Ini adalah mekanisme untuk pembangunan semua jenis lumbar intervertebral dan bukan hanya hernia secara ringkas.

Apa jenis hernia lumbal wujud

Kami mula mengkaji semula jenis hernia lumbal dengan klasifikasi mengikut lokasi. Untuk ini anda perlu mengetahui sekurang-kurangnya secara umum istilah anatomi cakera vertebra dan intervertebral yang memisahkannya. Apakah bahagian-bahagian struktur wujud dan apakah bahaya satu atau lain susunan hujah hernia, kami akan menganalisis kemudian dalam artikel.

Untuk memulakan, tulang belakang lumbar terbentuk oleh 5 (lima) badan vertebra besar, dilambangkan dengan huruf Latin L. Penomboran bergerak dari atas ke bawah. Ya vertebra L1 bersentuhan dengan rantau thoracic, dan vertebra L5 bersebelahan dengan sacrum.

Setiap vertebra terdiri daripada badannya, yang mempunyai pembukaan bujur di dalam untuk membentuk saluran tulang belakang, dengan proses spinous. Dalam proses spin lateral adalah lubang foraminal, melalui mereka saraf radikular, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan bahagian-bahagian tertentu badan. Ia adalah mampatan saraf radikular yang memberikan sindrom kesakitan yang jelas digabungkan dengan klinik neurologi.

Keradangan saraf radikular dipanggil radiculitis. Pelanggaran dengan sindrom kesakitan - lumboischialgia.

Terdapat jenis hernia tulang belakang lumbar berikut, yang membawa kepada sekatan pergerakan yang tajam:

  • foraminal - terletak pada keluar dari saraf akar, menyebabkan penurunan tajam dalam nada otot di bahagian bawah pada bahagian yang terjejas;
  • belakang atau dorsal, mengancam dengan lumpuh lengkap kedua-dua anggota bawah;
  • anterior atau ventral, dengan keupayaan untuk mengalir untuk waktu yang lama, sama ada tanpa gejala apa pun, atau dengan manifestasi minimal perubahan patologi;
  • Spesis median adalah jenis penonjolan hernia yang jarang berlaku, kerana kawasan ini dilindungi oleh alat ligamentous.

Jenis hernia dibahagikan dengan saiz dan arah (di dalam saluran tulang belakang atau keluar dari pusat cakera. Tetapi, mari bercakap tentang perkara ini kemudian.

Jenis berbahaya lumbar hernia intervertebral

Sesetengah jenis hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh membahayakan bukan sahaja oleh kemungkinan kecacatan dan lumpuh anggota badan yang lebih rendah. Mereka boleh menyebabkan disfungsi berterusan organ-organ perut dan pelvis kecil. Dan dalam kes ini terdapat risiko kematian untuk pesakit akibat lumpuh usus atau pundi kencing. Kondisi yang membahayakan dengan kursus penyakit yang lambat dapat jauh, tetapi mengakibatkan hilangnya fungsi tubuh tertentu.

Khususnya, beberapa jenis hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh menyebabkan ketidaksuburan pada wanita dan disfungsi ereksi pada lelaki. Dengan pelanggaran jangka panjang cauda equina, lumpuh berterusan dan paresis pada kaki bawah berlaku. Mengemudi pada proses patologi awal dalam bentuk pemusnahan sendi besar bahagian bawah kaki, kesesakan vena. Darah, pelanggaran nada vaskular arteri. Semua ini membawa kepada angiopati, ulser tropik kaki, kepincangan, dan kehilangan sepenuhnya kemungkinan fizikal pergerakan diri di ruang angkasa.

Jenis yang paling berbahaya bagi hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah mereka yang diarahkan di dalam terusan tunjang. Mereka mempunyai mampatan yang kuat pada beg dural. Selain itu, spesies hernia dorsal terdedah kepada penyerapan pesat. Ini adalah proses yang diiringi oleh pemisahan bahagian (sektor) inti gelatin pulpa. Ia jatuh ke rongga terung tunjang. Terdapat keradangan aseptik yang bermula. Lumpuh, mielitis (keradangan saraf tunjang) atau meningitis mungkin berlaku. Kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

Jenis rawatan dan penghapusan hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Perubatan rasmi tidak dapat melakukan rawatan konservatif yang berkesan terhadap osteochondrosis dan komplikasinya dalam bentuk protrusion dan protrusion hernia cakera intervertebral. Terapi gejala dalam bentuk kursus ubat anti-radang, yang membawa kepada penghapusan sindrom kesakitan. Chondroprotectors kadang-kadang digunakan.

Dan mereka benar-benar boleh memberi kesan positif. Tetapi mereka tidak memasuki bahagian-bahagian cakera cartilaginous yang tertakluk kepada dehidrasi (dehidrasi), kerana proses metabolisme meresap dengan serat otot pada awalnya terganggu. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak semestinya tidak berguna. Satu-satunya cara untuk menggunakannya dengan berkesan dalam rawatan cakera herniated adalah dengan kombinasi kaedah terapi manual.

Dalam kebanyakan kes, selepas menjalani rawatan simptomatik, ubat rasmi menghantar pesakit ke operasi pembedahan. Dan di sini terdapat beberapa jenis penghapusan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

  • pembedahan endoskopik atau abdomen;
  • penyingkiran separa kawasan cakera intervertebral;
  • prostetik cakera;
  • splicing daripada badan vertebra terakhir;
  • penyingkiran cakera lengkap;
  • penyingkiran tapak yang diasingkan dari rongga tulang belakang.

Untuk tidak menggunakan kaedah "rawatan" seperti ini, yang sebenarnya membawa kepada pemusnahan jumlah koloni tulang belakang yang berikutnya, adalah perlu untuk memulakan terapi efektif dengan cepat dengan menggunakan kaedah alternatif. Terapi manual membolehkan untuk memulihkan integriti ruang tulang belakang dan cakera kartilaginous tanpa pembedahan. Asas rawatan bukanlah kesan gejala, tetapi penghapusan penyebab osteochondrosis - penyebaran fisiologi fisiologi tisu tulang belakang dipulihkan.

Kaedah terapi osteopati dan daya tarikan tulang belakang, urut dan refleksologi, kinesitherapy dan latihan terapeutik. Kami menawarkan anda untuk mendaftar untuk perundingan percuma utama sekarang. Dari doktor anda boleh mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai rawatan individu semua jenis hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar dan pada prospek pemulihan.

Perundingan dengan doktor secara percuma. Anda tidak tahu apa yang doktor anda, hubungi +7 (495) 505-30-40 kami akan memberitahu.