Utama / Siku

Jenis hernia tulang belakang

Jenis hernia tulang belakang dibahagikan kepada banyak kumpulan, membentuk pelbagai kelayakan. Penggredan sedemikian membolehkan ahli bedah memahami di mana jabatan hernia terletak; jenis pembedahan yang hendak digunakan; berapa banyak kerja yang perlu dilakukan. Di samping itu, doktor boleh meramalkan kemungkinan komplikasi awal selepas pembedahan dan kesukaran yang perlu anda hadapi semasa tempoh pemulihan. Kepada pesakit, pengetahuan mengenai jenis hernia membantu memahami vertebra mana yang harus dilindungi dari tekanan, kecederaan dan giliran tajam, selekoh. Apakah hernia tulang belakang kita?

Dengan lokasi

Kebarangkalian hernia adalah tinggi, dan ia boleh disetempat di mana-mana bahagian tulang belakang.

Kawasan serviks

Di sini hernia kurang biasa. Gambar klinikal: sakit, memanjang ke bahu atau lengan; benjolan angsa atau mati rasa di tangan; migrain bermula; pesakit itu mengadu pening kerap dan tekanan darah tinggi. Punca: pengurangan susut nilai anulus, pemusnahan dan kerosakan; korset otot yang lemah; beban besar di leher; kecederaan akibat menyelam, perubahan tidak berjaya, jatuh, kemalangan, dan lain-lain;

Jabatan Thoracic

Gambar klinikal: pesakit berasa ketidakselesaan berterusan di dada; seringkali hernia digabungkan dengan kelengkungan ruang tulang belakang; seseorang yang mempunyai beban dan selepas itu memerlukan postur yang dipaksa. Sebab bagi jenis hernia ini adalah perubahan negatif pada vertebra, di mana keanjalannya berkurangan. Vertebra yang rosak tidak dapat menahan rintangan, kandungan cakera intervertebral mula menjadi bulge, menjadi penonjolan. Jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, maka penonjolan menjadi hernia sepenuhnya. Penyebab utama hernia jenis ini ialah: angkat berat; Melemahkan ruang tulang belakang akibat kerja keras secara kerap; trauma ke bahagian tulang belakang ini. Jenis hernia ini adalah yang paling jarang, pesakit sering tidak menyedari kehadirannya, kerana gejala-gejala patologi itu redup;

Tulang belakang lumbar

Gambar klinikal: kaki pergi mati rasa: dalam kes-kes yang sukar, pelanggaran pembuangan air; sensitiviti kaki dipecahkan; dengan beban pada lumbar, sakit menjadi lebih kuat, memberi kepada otot gluteus atau paha; otot-otot kawasan yang terjejas melemahkan. Jenis hernia ini adalah yang paling biasa, ia dikaitkan dengan beban yang besar pada bahagian bawah punggung. Penyebabnya bertentangan secara mendadak. Ini adalah beban yang berlebihan pada lumbar. Penyebab utama hernia adalah gaya hidup sedentari dan tidak aktif.

Utama dan menengah

Hernia primer berlaku kerana beban berat bahagian tulang belakang yang teruk selepas kecederaan. Keadaan utama: tulang belakang adalah sihat. Hernia sekunder - akibat perubahan negatif pada penyakit tulang belakang. Ia berlaku akibat perubahan degeneratif dalam cakera, akibat pemusnahan vertebra, pengeringan dan kehilangan keanjalan.

Mengenai kehilangan laman web ini

Jika kita menganggap semua jenis hernia tulang belakang kita, jenis mereka, maka kita boleh menggabungkannya menjadi satu lagi klasifikasi:

  • Hernia anterolateral. Mereka dicirikan dengan berada di hadapan tulang belakang, menyebabkan kecederaan pada ligamen membujur anterior, pesakit merasakan kesakitan berterusan di bahagian yang terjejas;
  • Sebelah belakang. Jenis hernia ini, terletak di belakang cincin berserabut, dibahagikan kepada tiga subspesies: median (terletak di tengah); paramedian (meninggalkan ke kiri atau kanan dari tengah); lateral (jenis hernia terletak di sebelah kiri, di sebelah kanan ligamen longitudinal posterior).

Dengan menonjol

Patologi dibahagikan dengan saiz kawasan yang menonjol di luar vertebra:

  • Perjuangan Ini adalah kes apabila hernia menonjol tidak lebih daripada 0.3 cm;
  • Prolaps. Penonjolan hernia berbeza dari 0, 3 cm hingga 0, 5 cm. Gejala-gejalanya membosankan, tetapi sudah mulai muncul;
  • Dibina hernia. Ia dicirikan oleh penonjolan lebih daripada 0.6 cm dengan pecah cincin berserabut, hasilnya nukleus gelatin dikeluarkan.

Mengikut jenis kain

Kain yang melampaui vertebra boleh berbeza, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Pulpic Ini adalah patologi yang, ketika melampaui vertebra, menonjol ke kanal saraf tunjang. Berlaku dengan kerosakan pada cincin berserabut atau pemusnahan badan vertebra;
  • Rawan. Selalunya, patologi seperti ini berlaku kerana keradangan persekitaran yang kronik. Dalam kes-kes ini, tulang rawan kehilangan kelembapan dan keanjalan, dan usaha fizikal yang kuat menimbulkan bantahan;
  • Tulang. Hernia semacam itu terutama di kalangan orang tua. Ini adalah sejenis patologi vertebra di mana pertumbuhan (osteophytes) menekan pada ekor kuda dan (li) saraf tunjang.

Dalam saiz

Doktor membezakan beberapa jenis saiz hernia:

  • Little one Ia dicirikan oleh saiz protrusi pada tulang belakang lumbar hingga 0, 4 cm, dan di tulang belakang serviks menjadi 0, 2 cm;
  • Hernia purata mempunyai saiz yang lebih besar dan boleh mencapai 0,7 cm di ruas lumbar, dan 0,4 cm di serviks;
  • Saiz besar hernia adalah menonjol pada tulang belakang serviks hingga 0, 6 cm, dan di lumbar hingga 0, 9 cm;
  • Doktor menganggap hernia menjadi besar jika bulgingnya mencapai 0, 8 cm di kawasan serviks, dan di belakang dan sacrum mencapai 0.9 cm.
  • Disyorkan untuk membaca: latihan untuk hernia

Klasifikasi anatomi

Doktor membahagi semua hernia tulang belakang mengikut anatomi badan ke dalam subspesies berikut:

  • Hernia percuma. Struktur cakera yang rosak tidak rosak, tetapi nukleus menonjol ke kanal saraf tunjang;
  • Bergerak. Jenis penonjolan berlaku hanya apabila pesakit melakukan beban, yang berada dalam postur yang menimbulkan penonjolan:
  • Hernia mengembara. Doktor menganggap jenis ini membonjol yang paling berbahaya di kalangan semua yang sedia ada. Ia sebahagiannya atau sepenuhnya memusnahkan seluruh cakera tulang belakang. Daripada semua jenis hernia, akibat hernia sesat adalah yang paling negatif, walaupun selepas pembedahan, pakar bedah telah mencatatkan sejumlah besar komplikasi pada pesakit.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Apakah hernia foraminal?

Apakah perbezaan antara protrusi dan herniasi cakera intervertebral?

Penghapusan hernia tulang belakang endoskopi

Apakah perbezaan antara jenis hernia tulang belakang?

Hernia Intervertebral adalah penyakit yang disertai oleh penonjolan ciri-ciri cakera intervertebral, "memerah" di antara mayat dua vertebra. Selalunya ia disertai oleh pemampatan struktur saluran tulang belakang. Doktor membezakan pelbagai jenis hernia tulang belakang, berdasarkan beberapa klasifikasi.

Untuk diagnosis yang tepat dan pemilihan taktik rawatan yang optimum, adalah penting untuk memahami jenis jenis hernia vertebra yang terdapat dalam pesakit. Jika terapi dipilih tanpa mengambil kira ciri-ciri penyakit, ia mungkin tidak berkesan atau bahkan berbahaya.

Kesan lokasi

Apakah hernia tulang belakang? Yang paling popular dalam perubatan dan di kalangan pesakit klasifikasi mengikut lokasi. Dengan sendirinya, tidak ada yang rumit, bergantung kepada bahagian vertebral yang diperuntukkan oleh anatomi.

Lokasi penonjolan dibahagikan kepada:

  • serviks (tulang belakang serviks yang terjejas), ditandakan dengan huruf C dalam diagnosis dan dikesan dalam 30% pesakit yang meminta bantuan;
  • toraks (tulang belakang thoracic yang terjejas), dilambangkan dengan huruf Th dan didiagnosis hanya dalam 6% untuk mendapatkan rawatan perubatan (diyakini bahawa hernias toraks kurang biasa);
  • lumbar (tulang belakang lumbar yang terjejas), ditunjukkan dalam diagnosis oleh huruf L, dan paling sering dijumpai di sekitar 64% kes.

Peratusan taburan patologi dijelaskan oleh beban di bahagian tulang belakang dan pergerakan mereka. Oleh itu, kawasan serviks dan toraks mempunyai beban yang kecil, manakala mobiliti mereka adalah maksimum dan kekal, walaupun seseorang sedang duduk atau berbohong, oleh itu, protrusions jarang muncul di sana.

Dengan rantau lumbar, gambar itu bertentangan sepenuhnya - pada beban maksimum, pergerakan di bahagian belakang ini sangat terhad, yang menjelaskan insiden penyakit yang tinggi di kawasan ini.

Tahap penonjolan

Satu lagi klasifikasi penting hernia intervertebral adalah pemisahan mereka mengikut tahap penonjolan. Sistem pembahagian ini memainkan peranan yang besar dalam bidang perubatan, kerana bergantung kepada berapa banyak penonjolan yang melampaui tulang belakang, komplikasi sering diramalkan, dan persoalan apakah mungkin untuk merawat patologi dengan teknik invasif yang minimal, atau jika anda perlu menggunakan pembedahan besar-besaran.

Tahap penonjolan hernia di luar ruang tulang belakang memperuntukkan:

  • penonjolan, di mana output hernia tidak melebihi 2.5-3 mm (dalam kebanyakan kes, penyakit pada tahap ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, pesakit tidak mempunyai sebarang keluhan yang tidak menyenangkan, dan rawatan dapat dilakukan dengan konservatif, tanpa perlu pembedahan);
  • prolaps, di mana output hernia sudah 3.1-5 mm (pada peringkat prolaps, aduan orang pertama mengenai sebarang ketidakselesaan muncul, sindrom kesakitan tidak terbentuk, tetapi terapi masih boleh menjadi konservatif jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya) ;
  • hernia yang dikembangkan, di mana saiz bantahan sering lebih daripada 6 mm (gejala semasa tempoh ini sudah jelas, orang itu terpaksa menjalani rawatan konservatif dan memutuskan dengan doktor yang menghadiri keperluan untuk campur tangan pembedahan).

Klasifikasi mengikut tahap penonjolan adalah relevan dalam apa jua keadaan, tidak kira sama ada pesakit mempunyai hernia lumbar, serviks atau dada. Ia hanya penting untuk diingat bahawa, bergantung kepada tulang belakang, penonjolan di kawasan lumbal dan serviks mungkin berbeza jauh di dalam gambar klinikal.

Sesetengah doktor dalam tahap penonjolan memperuntukkan hanya dua kategori utama:

  • hernia tempatan, di mana output tidak melebihi 25% daripada keseluruhan lilitan cakera;
  • meresap, di mana output berkisar dari 25% hingga 50% dari keseluruhan keliling disk yang rusak.

Klasifikasi ini kontroversial, kerana tidak semua doktor bersetuju bahawa cakera dapat memancarkan hanya 50% dari lilitannya, tetapi, bagaimanapun, kadang-kadang digunakan dalam pengobatan.

Landmark - Anatomi

Satu lagi cara biasa untuk mengklasifikasikan hernia adalah dengan menggunakan struktur anatomi mereka.

Terdapat beberapa jenis patologi, berdasarkan kriteria ini:

  • percuma, di mana struktur menonjol dan cakera intervertebral masih bersambung;
  • diasingkan (mengembara), di mana sambungan bulging dengan cakera intervertebral hilang, ia mula bergerak secara aktif dalam saluran tulang belakang, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini akibat traumatisasi struktur sekitarnya;
  • bergerak, ditandakan dengan keupayaan untuk penggantian ganti dan kembali ke kedudukan terdahulu.

Klasifikasi anatomi hernia intervertebral adalah perlu bagi doktor untuk meramalkan kemungkinan akibat negatif jika tiada rawatan penuh. Sebagai contoh, mana-mana pakar tahu bahawa hernia yang diasingkan adalah yang paling berbahaya untuk kesihatan, kerana ia bergerak dengan mudah melalui terusan tunjang dan boleh memerah batang saraf pada saat yang paling tidak dijangka dengan pembentukan gejala yang mengancam nyawa.

Pemisahan anatomi hernias ke dalam beberapa jenis membolehkan doktor untuk membayangkan bagaimana penyakit akan berkembang pada masa akan datang, dan kaedah terapi apa yang paling sesuai untuk menghentikan peralihan satu jenis ke yang lain.

Hernia membonjol

Doktor membezakan pelbagai jenis hernia intervertebral dengan arah di mana bulge itu berlaku. Kaedah pembahagian adalah penting dalam pemilihan kaedah optimum rawatan pembedahan, kerana tidak setiap membonjol, bergantung kepada arah, dapat diperbaiki dengan bantuan metode invasif yang minimum.

Pada topografi mengeluarkan:

  • protrusions depan, di mana cakera intervertebral menonjol ke hadapan berhubung dengan badan vertebra, pesakit tidak mempunyai aduan, dan perjalanan penyakit adalah paling baik (hernia depan biasanya didiagnosis secara kebetulan apabila pesakit pergi ke doktor untuk sebab yang lain);
  • protraksi lateral berlaku di antara vertebra, dan proses patologi sering melibatkan lubang di mana saraf tulang belakang berlalu (apabila saraf pesakit dicubit, aduan timbul yang boleh berbeza-beza bergantung kepada yang saraf batangnya dipengaruhi dan berapa banyak patologi dinyatakan);
  • hernia posterior, di mana tulang belakang berada di belakang penonjolan, dan ia sendiri jatuh ke dalam saluran tulang belakang dan boleh memerah kord rahim.

Hernia dengan memburi belakang dianggap paling berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia.

Dalam kes ini, cakera intervertebral yang rosak memasuki saluran tulang belakang, yang boleh membawa kepada perkembangan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, dan dalam sesetengah kes kepada kecacatan pesakit.

Jenis tisu di luar ruang intervertebral

Jenis tisu yang berada di luar saluran intervertebral juga penting untuk menilai apabila membuat diagnosis lengkap dan memilih strategi rawatan optimum.

Mengikut klasifikasi ini, doktor membezakan hernia:

  • pulpa, di mana nukleus pulpous yang dapat meninggalkan batas cakera intervertebral melalui kecacatan pada cincin berserabut, berada di mana-mana kedudukan berbanding dengan saluran tulang belakang, berada di luar ruang intervertebral.
  • kartilaginous, di mana bahagian kartilaginous cakera intervertebral, yang telah kehilangan keanjalannya dahulu disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang kurang baik, mendapati dirinya di luar ruang intervertebral, meretas struktur sekitarnya dan membawa kepada kemunculan gejala-gejala ciri;
  • tulang, yang didiagnosis terutamanya pada orang tua akibat proses aktif spondylolisthesis.

Untuk memanggil hernia tulang hernia agak agak salah, seperti yang diyakini oleh sesetengah doktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa spondylolisthesis, osteophytes terbentuk, yang mampu memerah kord rahim, tetapi masih mustahil untuk menyatukan mereka kepada protikan hernia, kerana mekanisme pembentukannya berbeza. Walau bagaimanapun, hernia tulang masih termasuk dalam klasifikasi penyakit mengikut jenis tisu yang terletak di luar ruang intervertebral.

Hernia Schmorl

Dalam klasifikasi, pakar perubatan sering mengenali hernia Schmorl intervertebral secara berasingan. Dalam kes ini, tujahan tidak berlaku ke arah tulang belakang, tetapi sama ada lebih tinggi atau sedikit lebih rendah.

Menariknya, dalam kes patologi Schmorl, tidak ada anjakan cakera intervertebral itu sendiri, ia cukup dipelihara dan masih dapat melaksanakan fungsi penyerap kejutan utama. Hernia yang terhasil juga tidak mempunyai kesan buruk ke atas saraf tulang belakang, tidak memerah mereka.

Walaupun tiada gejala buruk dan prognosis yang baik, pesakit masih memerlukan satu set rawatan dan langkah pencegahan. Hakikatnya ialah penyakit Schmorl terbentuk kerana kekurangan tisu tulang, yang dapat berkembang dan memberi komplikasi di masa depan.

Dalam kebanyakan kes, membawa kepada perkembangannya:

  • perubahan patologi dalam tisu tulang kongenital, yang mengakibatkan pemusnahan tulang belakang, menyebabkan perkembangan kecacatan;
  • menyatakan tisu tulang tisu dengan kehilangan sebahagian daripada fungsinya, yang biasanya menjadi ciri orang tua, tetapi juga boleh berlaku pada orang muda.

Penyakit Schmorl boleh berkembang menjadi hernia intervertebral sepenuhnya jika pesakit mengabaikannya. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk terlibat dalam pengesanan dan rawatannya pada masa yang tepat, tanpa melambatkan permulaan terapi.

Hernia yang tercabut

Walaupun hernia yang diserap dimasukkan dalam klasifikasi oleh komponen anatomi, sesetengah doktor lebih suka menyamar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti itu sering menimbulkan bahaya terbesar bagi manusia.

Hasil daripada perkembangan hernia yang diasingkan, cincin berserabut pecahan cakera intervertebral, dan nukleus pulpa terletak secara langsung di dalam saluran tulang belakang. Ini boleh menyebabkan bukan sahaja pemampatan saraf tunjang dan batang saraf, yang berlepas daripadanya, tetapi juga kepada atrofi dan kematian seterusnya dengan kehilangan fungsi.

Disc herniated adalah penyakit yang kompleks. Kebanyakan doktor meletakkan diagnosis akhir kepada pesakit yang tidak berdasarkan satu, tetapi sekurang-kurangnya beberapa klasifikasi, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan boleh menjejaskan rawatan lanjut pesakit.

Panggilan kepada doktor memerlukan diagnosis, dengan mengambil kira semua ciri-ciri penyakit tersebut, dibuat dengan setinggi mungkin. Pendekatan untuk rawatan sering bergantung kepada penugasan patologi kepada klasifikasi yang betul, dan kehidupan dan kesihatan pesakit bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih. Diagnostik perlu diambil dengan serius.

Hernia tulang belakang lumbar

Terdapat beberapa definisi yang digunakan untuk menggambarkan patologi cakera intervertebral dan kesakitan yang berkaitan dengannya, sebagai contoh, "cakera herniasi," "saraf cengkerek" dan "bantahan", dan semuanya saling berkaitan.

Hernia tulang belakang juga muncul dalam proses penuaan semula jadi tubuh, yang mengakibatkan degenerasi cincin serat cakram intervertebral sebagai akibat dari kecederaan, usaha fizikal yang berlebihan, tekanan tulang belakang, terhadap latar belakang penyakit degeneratif yang biasa.

Gejala umum

Gejala-gejala yang berlaku dengan cakera intervertebral herniat adalah sifat dwi. Di satu pihak, ruang cakera itu sendiri adalah sumber kesakitan (rasa sakit aksial yang kononnya), dan sebaliknya, terdapat kesakitan dari mampatan saraf tulang belakang. Dalam kes ini, cakera intervertebral itu sendiri tidak menyakitkan, tetapi kandungannya, apabila cincin berserabut pecah, mewujudkan tekanan dan merengsa akar saraf tulang belakang. Ini adalah bagaimana sindrom radikal timbul - kesakitan yang "membuang" ke bahagian lain badan yang jauh dari tulang belakang itu sendiri.

Pembentukan hernia

Untuk bermula, mari kita lihat lebih dekat di kawasan tulang belakang di mana hernia paling kerap terbentuk. Bahagian lumbal dan sakral ini rabung.

Kawasan lumbar dibentuk oleh lima vertebra, yang ditetapkan dari L1 hingga L5. Simbol itu adalah huruf pertama perkataan Latin Lumbalis (lumbar). Wilayah sakral juga merupakan lima vertebra, tetapi ia disatukan bersama menjadi pembentukan tulang tunggal - sakrum. Reka bentuk ini memberikan kestabilan tambahan dan kuasa kepada tulang belakang kita. Vertebra jabatan ini biasanya ditetapkan S1-S5, yang sepadan dengan nama Latin jabatan - sacralis (sakral).

Gejala hernia tulang belakang lumbar antara vertebra L5-S1 biasanya lebih biasa daripada bahagian lain, memandangkan bahagian belakang bawah mengalami beban menegak dan torsi terbesar setiap hari. Dari masa ke masa, tisu penghubung lapisan luaran cakera intervertebral kehilangan keanjalannya, menjadi lebih tegar dan menjadi tertutup oleh mikrob. Otot yang berjalan di sepanjang rabung juga melemahkan, dan beban pada vertebra kawasan lumbosacral meningkat. Faktor ini mewujudkan keadaan untuk meregangkan atau memecahkan cincin berserabut cakera intervertebral tulang belakang lumbar. Akibatnya, teras gelatin cakera keras ke saluran tulang belakang.

Ketinggian bantahan ini membolehkan untuk membezakan tiga peringkat hernia vertebrata rantau lumbar:

  • 2-3 mm - prolaps nukleus dengan seluruh cincin berserabut;
  • 4-6 mm dengan asas sehingga 15 mm - menonjol dengan cincin berserabut keseluruhan;
  • prolaps lengkap nukleus (penyerapan) - hernia, atau, kerana ia juga dipanggil, - penyemperitan atau prolaps. Pecah cincin berserabut, yang mana jatuh nukleus gelatin tergantung.

Jenis dan ciri hernia

Jenis hernia, bergantung kepada lokasi kerosakan pada cakera:

  • anterior (ventral);
  • medial (menghadap terusan tulang belakang pada sudut kanan);
  • paramedial (masuk ke saluran tulang belakang pada sudut 45 darjah dari garis tengah);
  • foral (melewati khatulistiwa cakera dekat dengan bahagian medialnya).

Kesakitan terbesar kesakitan mempunyai hernia intervensi medial dan paramedic. Dalam kes ini, inti cakera menggali ke ruang intervertebral dan saluran tulang belakang. Kesakitan timbul daripada mampatan kord rahim dan akarnya, serta keradangan reaktif membran. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di tulang belakang lumbar, serta bahagian badan yang mana saraf terkurung bertanggungjawab.

Dalam kes apabila penonjolan medulla berlaku di kawasan depan atau di dalam badan vertebra lain, hernia tidak menyakitkan (hernia Schmorl). Penyebab pembentukannya boleh menjadi keturunan (dengan kelemahan kongenital tisu spongy tulang belakang) atau diperolehi (terhadap latar belakang osteoporosis, kecederaan tulang belakang, dislokasi dan subluxations). Hernia berbilang spesies ini berlaku semasa remaja di peringkat pertumbuhan pesat, apabila struktur dalaman cakera intervertebral berada di belakang pertumbuhan, dan tisu tulang vertebra tidak. Kesakitan dengan hernia Schmorl muncul di peringkat apabila jarak intervertebral menurun dengan ketara, keanjalan dan keupayaan tulang belakang untuk menurunkan kemerosotan, arthrosis berkembang. Di tempat-tempat tekanan rawan utama ke tisu tulang, fibrosis keradangan berlaku.

Sakit belakang simptomatik (lumbodynia) bertambah dengan tenaga, duduk atau berdiri yang berpanjangan. Tanda-tanda pelanggaran akar saraf ditunjukkan oleh rasa mati rasa atau kesemutan di sepanjang saraf yang terjejas, kelemahan pada anggota bawah, pelanggaran kepekaan.

Akibatnya

Ekspresi lumbar sakral hernia l5 s1 boleh menyebabkan pelanggaran pemuliharaan organ-organ pelvik, yang menyebabkan gangguan kencing, buang air besar dan potensi, kebas pada kawasan perianogenital. Disc herniated L4 L5 tercermin dalam fungsi motor dari bahagian bawah kaki. Kerosakan teruk kepada akar saraf tulang belakang membawa kepada lumpuh separa atau lengkap. Gejala-gejala ini agak ketara - sakit parah atau menarik kesakitan di sepanjang saraf, kebasrahan berterusan pada kaki, merosot fleksi mereka pada sendi lutut, kaki "podkashivanie" yang tidak terkawal semasa berjalan.

Gejala tambahan boleh ditambah:

  • peningkatan ketidakselesaan semasa pergerakan, buang air besar, selepas makan;
  • melegakan kesakitan dalam kedudukan berdiri;
  • gangguan sistemik terhadap peraturan saraf - meningkatkan kulit berpeluh atau kering, bengkak kaki yang lebih rendah;
  • simptom-simptom khusus - sakit belakang belakang ketika mengangkat kaki lurus dari kedudukan lentur dan meredakan kesakitan selepas melengkungkan anggota di sendi lutut.

Apakah lumbosacral hernia berbahaya:

  • Bahaya utama terletak pada pelanggaran saraf saraf tunjang. Pelanggaran jangka panjang pemuliharaan membawa kepada atrofi otot atau organ terkawal, mereka kehilangan fungsi mereka.
  • Mungkin suatu pelanggaran kawalan ke atas mengosongkan usus dan pundi kencing, paresis atau kelumpuhan pada kaki yang lebih rendah.
  • Mampatan konstan vena venous membawa kepada genangan dan pergeseran edema tulang belakang tulang belakang.
  • Dari kewujudan hernia yang lama, sciatica berkembang, iaitu keradangan saraf, yang dinyatakan oleh kesakitan yang teruk, diperburuk oleh pergerakan mana pun.
  • Perkembangan keradangan autoimun. Reaksi kekebalan imuniti berkembang apabila unsur-unsur nukleus cakera intervertebral masuk ke saluran tulang belakang. Sistem kekebalan menyerang tisu badan sendiri, yang penuh dengan banyak kerosakan di peringkat sel.

Pencegahan dan rawatan

Orang yang mempunyai protraksi atau hernia di rantau sakral harus bertindak dengan teliti dengan teliti:

  • jangan angkat objek berat;
  • contraindicated untuk memanaskan sakrum dan punggung bawah;
  • hipotermia di kawasan ini dan bahagian bawah kaki tidak patut dibenarkan;
  • Jangan buat giliran paksi tajam kepala atau batang badan;
  • anda tidak boleh berdiri atau duduk untuk masa yang lama, anda harus memberikan rehat tulang belakang dalam kedudukan terdedah.

Apa yang perlu dilakukan jika lumbar hernia dikesan? Perkara utama adalah menyedari bahawa kelegaan dari kesakitan dengan bantuan analgesik adalah langkah sementara, rawatan utama adalah untuk menguatkan radang musculo-ligamentous tulang belakang dan mengurangkan bilangan faktor traumatik yang menyumbang kepada peningkatan hernia.

Sekiranya tiada simptom yang mengancam (contohnya, gangguan kencing atau mencubit ekuda cauda), rawatan adalah konservatif. Tugas utamanya adalah untuk mengawal sindrom kesakitan, terutamanya dalam tempoh yang teruk. Untuk tujuan ini, pesakit diberi ubat anti-radang nonsteroidal, relaxants otot, chondroprotectors, dan keradangan teruk dan pembengkakan akar saraf, kortikosteroid.

Juga, terapi fizikal yang baik dan fisioterapi (terapi diadinamik, terapi amplipulse, ultrasound dan kesan laser), daya tarikan daya tarikan.

Pergerakan aktif atau pasif di kawasan sakral secara mechanically meningkatkan sela-sela antara vertebra dan mengurangkan tekanan intradiscal. Ini, seterusnya, memperbaiki peredaran mikro darah dan trophicity cakera yang terjejas, membantu menyelesaikan edema radang, membantu menyedut nukleus pulpous ke dalam, mengurangkan saiz hernia dan penyahmampatan akar saraf.

Sekiranya saiz hernia kelima tulang belakang lumbar dan vertebra pertama yang mewakili sakrum, sangat besar dan menjejaskan fungsi organ dalaman, hernia diasingkan (prolaps nukleus pulpa ke dalam saluran tulang belakang) atau rawatan konservatif tidak menghilangkan rasa sakit, maka mereka menggunakan campur tangan pembedahan - microdiscectomy.

Lebih banyak rawatan hernia tulang belakang lumbar dibincangkan dalam artikel ini.

Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor mengenai cara hidup, langkah-langkah terapeutik, gimnastik, ubat-ubatan, anda boleh hidup dengan hernia lumbal intervertebral agak aktif dan selesa.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Kawasan serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Jenis hernia tulang belakang

Herniasi cakera tulang belakang: jenis, gejala dan garis panduan rawatan

Sekiranya seseorang yang mempunyai diagnosis hernia vertebra melakukan satu set latihan yang dikembangkan oleh Dr Bubnovsky, proses biokimia dinormalisasikan dalam cakera intervertebral, aliran darah di kawasan yang terjejas akan meningkat, yang akan membantu proses pemulihan cakera yang terjejas, dan hernia akan mula berkurang, bahkan hilang. Dr. Bubnovsky memberikan harapan bahawa hernia vertebrata dapat sembuh tanpa menggunakan obat-obatan.

Intipati penyakit ini

Sekiranya terdapat hernia vertebra, maka seringkali terdapat sekatan pergerakan di bahagian belakang. Kesakitan menyebabkan otot-otot di belakang mengetuk, orang tidak boleh lurus sepenuhnya. Hasilnya, postur diganggu. Terdapat perasaan kebas, kelemahan, kesemutan pada kaki. Ia mungkin memecahkan najis (sembelit, cirit-birit), kencing, kadang-kadang mati pucuk.

Terjadi penonjolan cakera disebabkan oleh perubahan berkaitan umur atau akibat kecederaan. Lama kelamaan, cakera memakai, maka membonjol berlaku melebihi had biasa. Penonjolan cakera dicirikan oleh hakikat bahawa membonjol nukleus pulpa belum melampaui batas cincin berserabut, tetapi sudah menonjol ke dalam saluran tulang belakang. Dan kemudian hernia vertebrata mula berkembang.

Pembinaan semula laser cakera menghilangkan pembentukan jarum berongga khas, yang diperkenalkan ke kawasan yang terjejas dan pembuangan hernia dibakar. Ini dilakukan dalam beberapa peringkat, yang mengambil masa beberapa hari. Secara beransur-ansur, tisu cakera meregenerasi, mengisi retak yang terbakar, selepas itu saraf tunjang itu sendiri, yang terjejas oleh penyakit itu, dipulihkan.

  1. Gangguan pergerakan di bahagian bawah anggota badan, yang mungkin merosakkan tisu tulang belakang semasa pembedahan;
  2. Penyingkiran hernia intervertebral, sebagai prosedur konvensional, boleh ditambah dengan terapi laser. Ia membantu mengukuhkan tisu tulang tulang belakang, mengurangkan kemungkinan pemusnahan cakera dan menghalang kemungkinan pengulangan ular.
  3. Gangguan separa aktiviti motor pada bahagian kaki yang lebih rendah, sebagai contoh, kelumpuhan kaki;
  4. Hernia Schmorl adalah penonjolan cakera intervertebral yang sama pada tulang belakang atau mendatar, tetapi saraf tunjang tidak terjejas.

Manifestasi dan bahaya utama hernia vertebra

Hernia tulang belakang tidak sukar dikenal pasti. Tetapi rawatannya adalah seni keseluruhan, memerlukan kemahiran profesional yang tinggi dari pakar dan kesediaan maksimum untuk perubahan gaya hidup dari pesakit.

  • Pemblokiran Paravertebral oleh anestetik tempatan (Novocain, Lidocaine, Marcainin, Longocain).
  • Hernia vertebrata medial atau posterior menyebabkan mampatan segera saraf tunjang
  • Hernia tulang belakang adalah salah satu daripada keadaan patologi yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Masalah ini telah memperoleh kepentingan sosial dan perubatan untuk masa yang lama, dan kemungkinan besar tidak akan hilang. Walaupun benar-benar semua kes penyakit ini tidak mengancam nyawa, sangat kerap ia menyebabkan ketidakupayaan atau mengganggu kualiti hidup seseorang. Isu yang paling menyakitkan yang berkaitan dengan hernia intervertebral dibincangkan dalam artikel ini.
  • Tanda-tanda hernia vertebrata berikut masih diperhatikan:
  • Begitu juga bahawa konsep-konsep bantalan dan cakera herniated digunakan sebagai serupa. Walau bagaimanapun, diagnosis kadang-kadang perlu terperinci. Apabila penonjolan (menonjol) cakera terjadi di ruang kecil saluran tulang belakang, kord rahim dan akarnya terpengaruh.

Adapun anestesia, doktor menentukan soalan ini secara langsung dengan setiap orang. Dua pilihan adalah mungkin:

Perubahan dalam fungsi organ panggul, akibatnya - kecederaan saraf tunjang.

Mengapa penyakit berlaku

Kerosakan saraf intervertebral

  • Kelemahan pada otot kaki, menyebabkan atrofi terhadap latar belakang pelanggaran pemuliharaan;
  • Untuk mengecualikan penyakit lain, diagnosis khas hernia tulang belakang dijalankan. Kaedah yang paling berkesan dan bermaklumat ialah tomografi magnetik dan resonans, iaitu, MRI, tomografi yang dikira, serta diagnosis menggunakan sinar-x. Pemulihan selepas konduksi mereka (atau akibat daripada operasi) mengambil masa yang singkat, oleh itu, operasi sering dilantik.
  • Penyakit seperti hernia tulang belakang, sering kali muncul di kawasan lumbal dan sakralnya, tetapi terdapat juga kes-kes kejadiannya di rantau serviks. Dalam perubatan moden hari ini istilah hernia cakera intervertebral paling sering digunakan. Prinsip penyakit ini diwujudkan dalam fakta bahawa serat cincin berserabut cakram intervertebral rosak, akibatnya - teras cakera naik ke atas, yang mana muncul hernia.
  • Mengandalkan pengenalan NSAIDs, diuretik (lasix, furosemide, gewang), ubat-ubatan dengan kesan anti-edema langsung (L-lysine escinate), hormon glucocorticoid (dexamethasone, methylprednisolone, diprospan).

Penyebab hernia tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: menyumbang dan menghasilkan. Yang pertama ialah faktor-faktor yang membentuk kecenderungan terjadinya penyakit. Iaitu:

Bagaimana saya boleh membuat diagnosis?

Model hernia tulang belakang mirip dengan spesies lain. Selalunya, disebabkan oleh kurangnya kefahaman oleh orang biasa dan juga pakar mekanisme utama untuk kejadian dan manifestasi penyakit, keputusan taktikal yang salah dibuat mengenai rawatan. Lagipun, sangat sukar untuk menyingkirkan proses patologi, tidak melihatnya, tetapi berhujah secara tidak langsung dengan manifestasi klinikal. Untuk memudahkan pemahaman apa hernia intervertebral sebenarnya, anda boleh membandingkannya dengan penonjolan dinding abdomen anterior (umbilical, inguinal, dll). Semua orang dapat melihatnya.

Bagaimana anda boleh mengalahkan penyakit ini

Kekukuhan di bahagian bawah punggung semasa latihan fizikal, kesukaran dalam pergerakan bebas;

Perjuangan dengan sindrom kesakitan

Ini adalah salah satu soalan yang paling penting dan kerap timbul dalam pesakit selepas pembedahan.

  • Tujuan utama teknik ini adalah untuk melegakan kesakitan pada pesakit yang disebabkan kerosakan pada permukaan artikular tulang belakang. Pertama, perlu menghalang reseptor ruang intervertebral dengan melakukan blokade periartikular dengan anestetik. Selepas itu, pakar bedah dapat melihat bahawa penyebab kesakitan yang teruk bukan hernia sama sekali, operasi untuk membuangnya tidak akan memberikan hasil yang diinginkan dan kaedah pemusnahan saraf mesti digunakan.
  • Kurangnya perubahan positif selepas 3 bulan rawatan menggunakan kaedah konservatif.
  • Proses rawatan hernia tulang belakang hendaklah bermula sebaik sahaja kejadiannya, iaitu - secepat mungkin. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa hernia dan pelbagai gejala neurologi yang biasanya menemaninya (rasa sakit, kelemahan otot, rasa tidak sedap) dapat secara dramatik mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.
  • Pada masa ini, hernia tulang belakang adalah salah satu penyakit yang paling popular dan biasa di kawasan ini. Ia boleh berkembang dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Benar-benar semua kategori umur boleh didedahkan kepada masalah sebenar ini. Dalam sesetengah kes, rawatan berakhir dengan operasi dan prosedur endoskopi sering dilakukan.

Terapi anti-edema dan anti-radang

Untuk tujuan ini, agen dengan kesan chondroprotective (alflutop, struktum, kompleks kolagen, mucosat) digunakan. Mereka boleh diambil dalam bentuk tablet dan suntikan, yang diberikan intramuskular atau paravertebral sebagai sekatan perubatan. Pembetulan homeopati juga digunakan dengan kejayaan yang sama (kompositum discus, traumel).

Menguatkan tisu tulang belakang

Anomali kongenital dan kelemahan tisu penghubung struktur anatomi tulang belakang;

Pengurangan kekejangan otot paravertebral

Penting untuk diingat! Hernia tulang belakang adalah salah satu penyakit yang memerlukan detail yang tepat. Ini disebabkan oleh diagnosis yang sama, orang yang berlainan mungkin mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza, dan taktik perubatan yang bertentangan dilakukan. Ia semua bergantung pada bahagian tulang belakang di mana penonjolan terbentuk, saiz dan lokasi yang berkaitan dengan saluran tulang belakang!

Kaedah fisioterapi

Perubahan suhu salah satu kaki;

Diet yang betul

Kesakitan yang melayang di suatu tempat atau kesakitan yang berpindah;

  1. Anestesia sumsum tulang.
  2. Nasib baik, menurut statistik, peratusan kembali selepas pembedahan tidak melebihi 5%. Pembentukan hernia berulang mungkin di kawasan cakera yang sama, tetapi sebaliknya. Jika kecacatan hernia terbentuk semula, maka ini adalah petunjuk untuk rawatan di hospital dan rawatan pembedahan berulang.
  3. Teknik ini adalah baik apabila rawatan pembedahan tidak diperlukan sementara, dan pesakit merasa bimbang tentang sakit yang diucapkan semasa gerakan flexor-extensor di tulang belakang.
  4. Teknik pembedahan yang paling lazim digunakan termasuklah:

Di samping itu, testimoni pakar adalah berdasarkan fakta bahawa, jika rawatan dimulakan lewat, pelbagai gangguan sekunder boleh berkembang, yang biasanya membawa kepada penurunan kadar proses pemulihan pada masa akan datang. Lebih-lebih lagi, tanpa rawatan yang tepat, betul dan, yang paling penting, tepat pada masanya, keadaan seseorang merosot dengan ketara selepas masa tertentu.

Ciri mod dan beban motor

Kumpulan risiko utama untuk penyakit ini adalah orang berusia antara dua puluh lima hingga empat puluh tahun, mempunyai postur yang salah, yang mengalami osteochondrosis. Di samping itu, pesakit yang mengalami pelbagai kecederaan tulang belakang dan mempunyai ciri kecenderungan keturunan biasanya agak terdedah kepada penyakit ini. Selepas pembedahan, pemulihan biasanya berlaku dalam pelbagai cara (bergantung kepada umur dan masa-masa lain).

Peluang untuk ubat tradisional

Dicapai dengan menggunakan relaxants otot (sirdalud, mydocalm).

Sejarah penyakit keturunan yang dibebani penyakit bahagian kerangka ini;

Rawatan pembedahan

Semua komponen tumpuan patologi kedua-duanya dan dalam kes lain adalah sama, hanya penyetempatan mereka adalah berbeza:

Nada otot terjejas salah satu kaki, atrofi progresif atau kekurangan zat makanan;

Diagnosis dan perkembangan hernia tulang belakang

Kesakitan belakang kronik;

Siapa yang boleh mempunyai hernia tulang belakang?

Bergantung kepada ciri-ciri individu setiap organisma, pakar bedah memutuskan kaedah optimum anestesia perlu digunakan dalam kes tertentu. Di samping itu, beberapa jenis pembedahan memerlukan anestesi tertentu.

Penyingkiran hernia intervertebral tulang belakang dengan pertimbangan ketat semua tanda-tanda dan kontraindikasi adalah kaedah rawatan yang berkesan. Perlu difahami bahawa kesan ideal operasi tidak akan berlaku.

Proses pembangunan hernia tulang belakang

Itulah sebabnya hernia tulang belakang dengan ketiadaan bantuan yang tepat pada masanya (contohnya terapi endoskopi) boleh menjadi lumpuh kaki atau tangan, atau mencetuskan perkembangan gangguan semasa kencing dan semasa buang air besar.

Manifestasi hernia tulang belakang boleh dicetuskan oleh usaha fizikal yang besar atau sederhana atau oleh gerakan yang tiba-tiba. Sering kali, apa-apa kelainan pada tulang belakang muncul pada orang yang tidak mengangkat berat, tetapi yang duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Ini mungkin sebagai pekerja pejabat atau pendandan rambut, sebagai contoh.

Urut, gelombang kejutan dan terapi magnet, elektroforesis, akupunktur, rawatan air.

Perubahan yang merosakkan yang diperoleh di latar belakang osteochondrosis;

Gejala manifestasi klinikal hernia

Dalam hernia tulang belakang, satu atau lebih cakera intervertebral menjalani transformasi patologi - pembentukan seperti tulang rawan yang padat yang menghubungkan vertebra atas dan bawah yang bersebelahan dengan cara sejenis sendi;

Badan yang mengimbangi menimbulkan bahawa seseorang tidak menggunakan secara tidak sadar.

Radiculitis Lumbosacral (apabila tujahan dilokalisasikan di tulang belakang lumbar);

Sekiranya doktor memutuskan untuk menetapkan anestesia sumsum tulang - jangan risau. Tubuh dari kaedah anestesia ini bergerak jauh lebih mudah daripada umum.

Jenis utama hernia

Selepas rawatan pembedahan, langkah-langkah pemulihan dan pemulihan diperlukan. Memakai korset diperlukan untuk menyatukan kesan positif operasi. Pada masa akan datang, pesakit harus ingat bahawa usaha fizikal yang kuat dan pergerakan tiba-tiba tubuh boleh membawa kepada pembentukan semula pembentukan hernia di mana-mana ruang intervertebral. Dalam kes ini, kejadian kambuh semula tidak bergantung pada jumlah masa berlalu selepas operasi.

Sekiranya kerosakan tulang dan keperluan menguatkan tulang belakang, kaedah vertebroplasti digunakan. Pembedahan untuk menghapus hernia intervertebral tidak menyelesaikan semua masalah jika pesakit mengalami patah vertebra disebabkan oleh osteoporosis, selepas kecederaan atau jika pesakit mempunyai tumor.

"Standard emas" untuk rawatan kecacatan intervertebral adalah campur tangan neurosurgikal, di mana hernia cakera dikeluarkan. Ini adalah operasi berdampak rendah melalui hirisan kecil. Disebabkan ini, pemulihan pesat selepas pembaikan hernia dicapai, dan pesakit hampir tidak terganggu oleh kesakitan.

Rawatan penyakit ini

Oleh itu, asas penyebab hernia intervertebral adalah beban tulang belakang, yang timbul semasa mengangkat pelbagai berat badan, keadaan duduk yang agak panjang dan disebabkan postur yang salah. Tulang belakang manusia terdiri daripada tulang yang dihubungkan oleh cakera intervertebral yang terdiri daripada cincin luaran tegar dan nukleus dalaman lembut.

Oleh kerana jumlah beban yang paling banyak jatuh di bahagian bawah, kebanyakannya hernia hadir di tulang belakang lumbosacral. Dalam keadaan sedemikian, kesakitan ciri muncul di belakang atau di bahagian bawah kaki. Di samping itu, hernia tulang belakang pada tahap ini boleh diwujudkan dalam bentuk yang dipanggil disfungsi seksual, dan juga sebarang pelanggaran dari usus. Agar tidak membawa kepada operasi, pemulihan selepas itu agak panjang, bantuan endoskopik juga akan sangat relevan di sini.

Pemakanan untuk hernia tulang belakang harus memenuhi keperluan utama berikut:

Kelemahan yang berkaitan dengan umur rawan dan tisu penghubung.

Pintu hernia. Dalam peranan mereka adalah bahagian pinggir (tepi) cakera tulang belakang dalam bentuk pecahnya, melanggar integriti dan kesinambungan;

Jenis dan ciri operasi untuk mengeluarkan cakera herniasi

Sekiranya operasi untuk membuang cakera herniated berjaya dan tidak ada komplikasi, pesakit sudah pada hari 7-10 selepas pembedahan mendapat dan kembali normal.

Pesakit mana yang memerlukan pembedahan?

Semua kaedah yang baik dan produktif dalam keadaan tertentu dan dengan kes pembentukan hernia tertentu. Kadang-kadang satu jenis pembedahan boleh ditunjukkan sepenuhnya dan tidak boleh diterima untuk satu orang.

  • Pengukuhan permukaan tulang dengan plastik khas atau simen tulang membantu mencegah kecacatan lebih lanjut cakera intervertebral dan menstabilkan tulang belakang.
  • Pembedahan hernia vertebral dilakukan di bawah kawalan visual mikroskop menggunakan satu set alat mikrosurgikal. Pada masa yang sama, tulang belakang tulang belakang tidak rosak dan mampatan saraf tulang belakang dihapuskan.

Kerana struktur ini, mereka membenarkan tulang belakang bergerak dan berkesan mengurangkan beban di atasnya. Hernia intervertebral juga muncul apabila, di bawah pendedahan yang kuat dan berpanjangan kepada beban pada tulang belakang, pecah cincin pepejal cincin berlaku dan bahagian kecil nukleus cakera datang ke permukaan di kanal tulang belakang.

  • Apabila terdapat hernia di tulang belakang serviks, pesakit sering mengadu sakit atau tangan dan leher yang sakit, serta sakit kepala, pelbagai perubahan dalam tekanan darah. Gejala menyakitkan di peringkat interdisipliner, simptom neuralgia antara saraf, keadaan yang menyakitkan di dalam hati atau dada, dengan syarat terdapat ECG yang optimum, mungkin terdapat dalam hernia duri duri. Pemulihan selepas merawat penyakit yang serupa agak cepat. Selepas pembedahan, pesakit segera merasa lega.
  • Mod air. Ia dilarang untuk mengambil sejumlah besar cecair (lebih daripada 1.5-2 l / hari) dan penyalahgunaan garam;
  • Faktor-faktor ini sahaja tidak dapat menyebabkan penyakit ini. Mereka menjadi latar belakang yang menguntungkan terhadap sebab-sebab produktif yang dapat merealisasikan diri mereka sendiri. Dalam peranan mereka adalah aktiviti fizikal, ditambah pula dengan mengangkat dan membawa beban. Jika keamatan beban tidak sesuai dengan kekuatan kapsul berserabut cakera intervertebral, di bawah tindakan berat, pecahnya terjadi dengan kebocoran nukleus pulposus di luar cakera. Dia seolah-olah dihancurkan.
  • Beg dan kandungan. Ia diwakili oleh bahagian tengah cakera intervertebral. Ia mempunyai konsistensi jelly (nukleus pulpal) dan biasanya disimpan di dalam cakera oleh bahagian periferi yang padat (kapsul). Sekiranya integriti itu pecah, nukleus di bawah berat tulang belakang yang vertebra mula bocor melalui kecacatan patologi dalam kapsul;

Jenis moden pembedahan hernia intervertebral

Hernia vertebral terbahagi kepada dua jenis.

  1. Merasakan atau kesemutan di kaki dan lengan;

Risiko semasa operasi sentiasa hadir, tidak kira bagaimana campur tangan dilakukan. Banyak bergantung kepada pengalaman pakar bedah.

Faktanya ialah operasi di tulang belakang dan cakera intervertebral masih dianggap sebagai manipulasi yang agak rumit. Ia memerlukan banyak pengalaman dan kemahiran dari pakar bedah, kerana ketika datang ke tulang belakang, risiko tertentu selalu ada.

Mengeluarkan hernia intervertebral secara operatif membolehkan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk memastikan pemulihan pesakit. Apakah kesan positif kaedah moden rawatan pembedahan:

  1. Selepas pembedahan, pesakit boleh duduk. Pemulihan mengambil masa tidak lebih dari 2-3 minggu. Seterusnya, pesakit dianjurkan memakai korset khas sehingga 3 bulan.

Tunjang hernia di ruang intervertebral muncul pada ramai orang berumur 40 tahun ke atas. Kebanyakannya tidak tahu tentang kehadiran mereka, tetapi sesetengah pesakit secara aktif mengadu sakit belakang yang berterusan dan teruk selepas hari kerja dan apabila kedudukan badan berubah. Mereka percaya bahawa sebab ini meningkatkan senaman dan keletihan yang terkumpul di belakang.

Namun begitu, penyakit ini tumbuh secara beransur-ansur, bagaimanapun, dan terdapat kes-kes apabila hernia berkembang secara langsung setelah berbagai kecederaan tulang belakang. Penyakit yang terhasil, sebagai peraturan, boleh menyebabkan banyak proses dan reaksi keradangan, serta pembengkakan tisu dan tekanan pada akhir saraf yang ada. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kebasahan dan kelemahan otot yang menyakitkan, menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Maklum balas dari negeri ini biasanya dicirikan oleh kenangan yang tidak menyenangkan.

Diet rendah kalori. Dengan mengurangkan bilangan kalori, normalisasi berat badan dicapai, yang akan mengurangkan beban pada tulang belakang dan akan memberi kesan yang baik ke atas penstabilan keadaan;

  1. Masalahnya boleh disyaki oleh aduan dan gejala (rasa sakit), tetapi mereka tidak khusus. Oleh itu, kajian khas diperlukan. Ini termasuk diagnostik: pemeriksaan radiografi bagi medan tulang belakang dalam dua unjuran, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik. Dengan kaedah pertama, anda tidak akan dapat mengesan masalah ini. Keberkesanan yang kedua adalah cukup tinggi untuk tidak hanya mengenal pasti hernia, tetapi juga untuk menerangkannya secara terperinci (saiz, lokasi, sambungan dengan saraf tunjang) dan menentukan sebab-sebabnya.

Mampatan tisu sekeliling, yang ditentukan oleh jenis spesifik hernia tulang belakang. Melampaui cakera intervertebral, penonjolan menimbulkan mampatan dari ujung saraf dan akar yang meninggalkan saraf tunjang (lateral, posterior-lateral dan hernia hadapan). Sekiranya prolaps ke dalam lumen saluran tulang belakang (medial), mampatan saraf tunjang atau batang saraf utama berlaku.

Hernia yang diserap tulang belakang, yang dicirikan oleh prolaps nukleus pulpa cakera di kanal tulang belakang, di mana ia memuncak saraf tulang belakang.

Rasa lemah pada otot.

Selalunya kemungkinan berulang dan manifestasi pembentukan hernia di tempat lain. Ini berlaku kerana dengan pemusnahan hernia, bahagian tulang belakang ini menjadi tidak aktif. Ini meningkatkan beban pada zon seterusnya.

  1. Pembedahan cakera intervertebral sering dilakukan menggunakan microdiscectomy. Ia baik kerana hernia tulang belakang dalam bentuk ini disingkirkan oleh alat mikroskopik. Semasa operasi, doktor dapat melihat proses rawatan cakera intervertebral melalui alat khas, yang mempunyai keupayaan untuk membesarkan imej beberapa kali.

Pelepasan sakit pesakit dalam pesakit menggunakan teknik standard dan endoskopik;

Pembedahan endoskopi

  1. Klinik doktor tempatan cuba merawat mereka untuk radiculitis. Tetapi kita mesti faham bahawa gejala-gejala ini terutamanya menunjukkan kehadiran kecacatan pada cakera intervertebral. Pencapaian sains perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini membolehkan kita dengan yakin mengatakan bahawa pembedahan hernia intervertebral membantu membantu mengubati pesakit dengan patologi tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, operasi ini membantu dengan penyakit ini. Sindrom nyeri dalam hernia tulang belakang adalah salah satu daripada pesakit yang paling sering dikesan. Ciri ciri kesakitan ini mungkin berlaku pada anggota atas atau bawah, dan di tempat tulang belakang orang biasanya tidak merasa sensasi yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, ini hanya dalam peringkat awal perkembangan penyakit ini. Selepas pembedahan, gejala-gejala ini hilang.

Diet yang tidak termasuk makanan menjengkelkan. Kumpulan ini termasuk pedas, berlemak, hidangan goreng, perasa, rempah, daging salai, marinades;

Kelebihan teknik pembedahan

Rawatan hernia intervertebral mana-mana jabatan bukanlah satu tugas yang mudah. Ini disebabkan tempohnya, yang boleh beberapa bulan. Oleh itu, kedua-dua pesakit dan pakar perubatan mereka mesti mempunyai daya tahan dan kesabaran yang mencukupi untuk mengatasi tahap penyakit paling kritikal.

  1. Gejala sedemikian dapat membantu mengesyaki kehadiran cakera herniated:
  2. Hernia Schmorl apabila cakera intervertebral membiak ke dalam badan vertebra atas atau mendasar tanpa menjejaskan kord rahim.
  3. Sekiranya tujahan tidak dirawat tepat pada masanya, penonjolan cakera meningkat, cincin berserabut pecah dan kemudian hernia cakera intervertebral didiagnosis atau, kerana ia juga dipanggil, hernia tulang belakang. Kemudian ada rasa sakit di belakang, yang boleh memberi kepada lengan atau kaki.
  4. Tetapi jika tempoh pasca operasi dilakukan dengan betul, maka akibatnya dapat dielakkan.

Setiap kaedah mempunyai kelemahannya.

Pembedahan ini berlangsung sejam. Penembusan ke dalam tubuh manusia berlaku dengan kepak kecil. Plus microdiscectomy adalah bahawa ia tidak menyentuh tisu tulang tulang belakang.

  • Masa minimum yang dibelanjakan di hospital;
  • Pembuangan cakera herniasi menggunakan endoskopi telah menjadi mungkin dalam beberapa tahun kebelakangan ini, apabila teknologi fiber optik mula digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Peralatan neurosurgi khas mampu menggambarkan pembentukan antara vertebra dengan kerosakan minimum pada kulit di tapak pembedahan.
  • Pergi
  • Manifestasi klinikal utama penyakit ini dicatatkan selepas beberapa waktu dan bergantung terutamanya kepada tahap penyetempatan hernia. Dalam semua kes, selepas munculnya tanda-tanda awal penyakit ini, apabila sakit atau mati rasa di tulang belakang, kaki atau lengan, dengan sakit kepala dan sebagainya, perlu segera berkonsultasi dengan doktor (neuropathologist). Dia sudah dapat membuat keputusan yang tepat, yang akan membantu - pembedahan endoskopik atau kursus rawatan khas, selepas pemulihan yang berlanjutan dilaksanakan. Selepas pembedahan, kesakitan dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, hilang.
  • Memperkayakan diet dengan makanan yang tinggi dalam protein dan kolagen (daging, telur, kekacang, jeli).

Apakah kebarangkalian berulang selepas pembedahan hernia?

Kami juga mengesyorkan membaca:

Sakit Penyetempatan dan pengedaran mereka sepadan dengan rantau kolum tulang belakang dan boleh ditempatkan di mana-mana jabatannya: dari serviks ke lumbosacral;

Secara tradisinya, hernia vertebra dirawat dengan konservatif dan pembedahan. Sememangnya, semua cara yang mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti hernia vertebra, tanpa pembedahan, digunakan dahulu.

Jika hernia vertebra ditemui, ini tidak bermakna ia memerlukan rawatan.

Pada zaman kita, penyakit seperti osteochondrosis telah menjadi sangat meluas. Dalam amalan, ia boleh dibandingkan dengan wabak ini. Sebelum ini, hanya orang tua yang terdedah kepada osteochondrosis. Dan sekarang mereka sudah sakit orang-orang pertengahan umur dan juga orang muda.

Mikrodiscectomy endoskopi juga jenis pembedahan cakera intervertebral yang agak popular. Rawatan hernia dilakukan dengan bantuan alat khas - endoskopi.

Microdiscectomy

Kebarangkalian yang tinggi pemulihan lengkap;

Operasi itu sendiri untuk menghilangkan hernia intervertebral tidak praktikal berbeza daripada microdiscectomy konvensional. Saiz hirisan kulit tidak lebih daripada 2.5 cm. Seluruh kursus campur tangan dipaparkan pada monitor.

Microdiscectomy endoskopik

Petunjuk untuk rawatan pembedahan dibahagikan kepada dua kumpulan. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan apa-apa tanpa operasi hernia, ia akan menjadi pembacaan mutlak:

Apabila hernia hadir di tulang belakang serviks, seseorang biasanya menyakitkan sakit pada leher, bahu atau lengannya, dan juga mempunyai kebarangkalian ciri semua jari, sakit kepala, pening kepala yang kerap dan tekanan darah tinggi. Terdapat juga kes apabila semua gejala ini bergabung pada masa yang sama.

Pembedahan laser

Operasi tulang belakang adalah kompleks dan dijalankan secara eksklusif di institusi khusus menggunakan peralatan mikroskopik

  • Hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral
  • Keamatan sindrom kesakitan. Ia semua bergantung kepada tempoh penyakit dan saiz hernia. Corak yang paling ciri adalah bahawa buat kali pertama kes-kes yang timbul timbul oleh rasa sakit akut yang kuat di bahagian belakang sakit belakang. Ciri yang sama adalah tipikal untuk hernia besar. Kecil, tahan lama, kurang menyakitkan;

Pertama sekali, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal diresepkan untuk melegakan keradangan, bengkak, dan mengurangkan pemampatan ujung saraf.

Dia masih bukan hukuman. Lagipun, ia mungkin masih tidak memampatkan akar saraf. Dan jika hernia vertebrata masih menimbulkan kesakitan, maka perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mengurangkan tenaga fizikal dan mula mengambil ubat penghilang rasa sakit. Selalunya sakit hilang tanpa rawatan khas. Tetapi anda masih perlu diperiksa, kerana kadang-kadang hernia vertebra, jika tidak diambil langkah yang sesuai, boleh menyebabkan perubahan tak berbalik dan menyebabkan pelanggaran serius pada tulang belakang.

Anestesia dan Pemulihan

Perwujudan osteochondrosis yang biasa adalah hernia tulang belakang, yang sering mengganggu kehidupan normal seseorang.

  • Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Siasatan dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui lubang kecil, di mana terdapat kamera dan manipulator khas. Kelebihan campur tangan sedemikian ialah kemungkinan komplikasi dalam tempoh postoperative dapat dikurangkan.
  • Pemulihan selepas pembedahan mengambil sedikit masa, yang memberikan pemulihan yang agak cepat.

Sehari selepas pembedahan, pesakit boleh berjalan, dan keluar dari hospital dijalankan pada hari ke-4. Risiko komplikasi pasca operasi dan tempoh pemulihan dikurangkan beberapa kali.

Kesakitan yang teruk yang tidak dapat dikeluarkan oleh kaedah lain;

Sekiranya terdapat hernia dalam tulang belakang toraks, terdapat rasa sakit yang berterusan di bahagian tulang belakang yang bersamaan, yang diperburuk dengan melakukan kerja atau senaman fizikal. Dalam kes ini, orang mengambil ciri postur yang dipaksa. Dalam sesetengah kes, gejala kesakitan boleh disertai oleh scoliosis. Pembedahan adalah salah satu rawatan utama untuk penyakit ini.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Setiap pesakit dengan hernia sepatutnya faham bahawa kurang menekankan tulang belakang yang diubah suai secara patologi tertakluk, semakin cepat pemulihannya berlaku. Tetapi ini tidak bermakna bahawa aktiviti motor harus dikecualikan sepenuhnya. Mod motor biasa dalam jumlah berjalan tanpa lari dengan pengecualian lilitan tajam badan dan beban paksi pada tulang belakang dibenarkan selepas melegakan kesakitan teruk dan manifestasi akut penyakit. Keadaan utama di mana pencegahan pemburukkan berulang dibina adalah penggunaan korset yang membetulkan. Gimnastik fizikal dan gimnastik mempunyai kesan yang baik dalam mengukuhkan kumpulan paravertebral otot besar dan kecil. Adalah lebih baik untuk memilih jumlah latihan yang diperlukan di bawah kawalan pakar khusus (doktor terapi senaman atau ahli pemulihan). Sukan profesional dikecualikan.

Tugas pertama dalam rawatan hernia tulang belakang adalah pelepasan sakit yang baik. Ia bukan sahaja membolehkan meringankan penderitaan pesakit, tetapi juga memberi inspirasi terhadap manipulasi selanjutnya. Relief kesakitan boleh memberi:

Menembak dan kesakitan sepanjang saraf. Kesakitan boleh diletakkan bukan sahaja di kawasan vertebra yang terjejas, tetapi juga tersebar di sepanjang saraf, akar yang teriritasi oleh penonjolan. Ini dirasakan dalam bentuk sakit menembak di bahagian atas atau bawah dan di sepanjang tulang rusuk;

Selepas memohon ubat-ubatan ini, rasa sakit semakin berkurangan. Semua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan, mereka mengganggu saluran pencernaan. Oleh itu, doktor cuba untuk menetapkan dos minimum yang berkesan, dan sejauh ini doktor telah gagal memikirkan apa yang menyebabkan hernia vertebra. Tetapi diketahui bahawa hernia vertebra, cukup aneh, boleh sama-sama berkembang dengan kelebihan dan dengan kekurangan tenaga fizikal. Dalam mana-mana kes, terdapat pelanggaran peredaran darah dan metabolisme otot dan tisu tulang belakang di sekitar tulang belakang. Selalunya, disebabkan sifat struktur manusia, hernia tulang belakang lumbosacral muncul.

Disc herniated baru-baru ini telah dirawat dengan pembedahan laser. Pada masa yang sama, pembentukan ini diangkut oleh laser dari beberapa titik serentak. Ia mempunyai dua jenis: Penghapusan hernia vertebra, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, boleh menyebabkan komplikasi. Sesetengah daripada mereka dikaitkan dengan fakta kesan pembedahan pada tubuh manusia. Komplikasi yang paling serius selepas pembedahan untuk protraksi cakera hernia adalah: Penyinaran laser

Perubahan serius pada organ pelvis, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk mengekalkan air kencing dan najis.

Apabila terdapat hernia di kawasan lumbosacral tulang belakang, orang biasanya mengadu gejala sakit pada cakera yang terjejas, iaitu, di bahagian bawah punggung. Sebagai peraturan, kesakitan ini meningkat apabila melakukan apa-apa aktiviti fizikal. Mereka dipanggil lumbodynia. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh pergi ke punggung menggunakan bahagian belakang paha atau kaki bawah.

Gejala protrusion

Mendapatkan penyembuhan penyakit ini hanya remeh rakyat. Arah rawatan perubatan ini boleh digunakan, tetapi hanya bersempena dengan rawatan tradisional. Dengan penyertaan mereka dapat dilakukan dan pencegahan penyakit.

  • NSAID yang mempunyai kesan anti-radang terutamanya (movalis, dicloberl, rhemoxicam, melbec, nimesulide);
  • Tanda-tanda neurologi dan keabnormalan. Diberikan dalam bentuk penurunan kekuatan, kelemahan, kebas kelamin atau kaki (satu atau keduanya). Hernia besar menyebabkan mampatan kord rahim ditunjukkan oleh kekurangan pergerakan lengkap atau sebahagian (lumpuh atau paresis) di kaki bawah dan ketidakupayaan untuk berjalan;
  • Walaupun sekarang, pendekatan terbaru untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan disfungsi sistem muskuloskeletal, yang dikembangkan oleh Sergei Mikhailovich Bubnovsky, telah meluas. Ia berdasarkan rawatan dengan pergerakan yang betul, semasa menggunakan simulator rawatan dan pemulihan khusus. SM Bubnovsky adalah pengarang buku "Hernia dari tulang belakang - bukan kalimat", di mana ia menawarkan satu set latihan, yang dikembangkan khusus menurut metodenya.
  • Tanda-tanda hernia tulang belakang berbeza-beza bergantung pada lokasi, saiz, tahap perkembangannya.
  • Tetapi pertama sekali, pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis, satu penonjolan cakera intervertebral muncul. Ini adalah satu bentuk gangguan dystropik, yang paling sering berlaku di tulang belakang lumbal, kerana ia merupakan beban terbesar.
  • Pengewapan laser;

Proses peradangan yang berjangkit (epidurit, spondylitis, osteomyelitis), yang dicegah oleh pengenalan dadah antibakteria yang tepat pada masanya;

Penghapusan hernia vertebra dengan laser merujuk kepada kaedah moden rawatan masalah tulang belakang. Kaedah ini mempunyai batasan tertentu, tetapi ia boleh menggantikan campur tangan radikal. Apabila operasi itu tidak mempunyai keperluan mutlak, pesakit boleh menolak campur tangan pembedahan. Walaupun terdapat beberapa simptom yang menunjukkan kehadiran bantahan di ruang intervertebral. Ini akan menjadi pembacaan relatif:

Oleh itu, kesakitan memberikan kepada otot-otot glutea di bahagian yang terjejas dan dipanggil sciatica. Pada masa yang sama, kebas kelamin, kelemahan ciri, kesemutan ringan, dan pelanggaran tahap kepekaan pada kaki mungkin muncul. Apabila terdapat penyakit yang teruk, sering terdapat pelanggaran kencing, dan kadang-kadang buang air besar dan juga kelumpuhan anggota badan.

Gejala hernia intervertebral

Penting untuk diingat! Kebanyakan kes hernia tulang belakang memerlukan rawatan konservatif. Ia sepatutnya panjang dengan masalah penyakit ini. Tetapi sejak masalah itu tergolong dalam kumpulan penyakit kronik, pesakit tidak boleh membenarkan pelanggaran mod motor. Kesilapan sedemikian boleh berakhir bukan sahaja dengan kemerosotan keadaan, tetapi juga dengan perkembangan perubahan patologi pada bahagian cakera intervertebral!

Nonsteroidal ubat anti-radang dengan kesan analgesik yang utama (ksefokam, ketanov, ketalgin);

Komunikasi dengan pergerakan dan beban tertentu. Menghidupkan dan membongkok batang dalam satu arah atau yang lain atau ke hadapan memprovokasi kejadian atau peningkatan sakit belakang.

Intipati senam, yang membantu mengubati hernia vertebra, yang dicadangkan Dr. Bubnovsky, mencadangkan kedekatan dengan proses semulajadi yang berlaku di dalam badan.

Gejala utama yang ciri-ciri penyakit seperti hernia vertebral, adalah sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah, yang juga mereda apabila batuk, bersin, berlari dan aktiviti fizikal lain.

  • Perjuangan, pada gilirannya, adalah peringkat awal dalam perkembangan penyakit seperti hernia vertebra.
  • Pembinaan semula laser cakera.
  • Pembentukan parut dan lekatan di saluran tunjang, yang secara besarnya merosakkan dan memanjangkan pemulihan dan pemulihan pesakit;
  • Dengan bantuan tusuk, panduan tip-tip dimasukkan melalui jarum khas. Dengan pertolongannya, pembentukan hernia dipanaskan di beberapa tempat sehingga 70 darjah. Ia tidak membenarkan pemusnahan struktur cakera. Oleh kerana penyejatan cecair, saiznya berkurangan dan proses reparatif ruang intervertebral dirangsang.

Sakit di mana-mana bahagian tulang belakang yang pesakit masih dapat bertahan;

Jenis hernia

Jenis hernia tulang belakang yang diasingkan adalah jenis penyakit rumit yang rumit dan dicirikan oleh hakikat bahawa nukleus cakera jatuh ke dalam saluran tunjang di mana ia menyumbat saraf yang terletak di sana.

  1. Operasi disyorkan dalam kes-kes apabila menentang latar belakang rawatan konservatif yang kompleks, tidak mungkin untuk mencapai dinamik positif. Kriteria utama adalah pemeliharaan rasa sakit yang dinyatakan selama lebih dari 4-5 minggu. Kes hernia intervertebral akut, disertai dengan pemampatan tali tulang belakang, boleh berfungsi sebagai petunjuk kedua. Intervensi pembedahan dapat dilakukan dengan cara tradisional dengan bantuan serpihan kulit di area kejadian pemusnahan disk dan metode laparoskopi. Sekiranya banyak hernia kecil, penggunaan krioterapi tusukan berkesan.
  2. Analgesik narkotik (nalbuphine, tramadol, promedol, omnopon);

Rawatan hernia

Yang paling berbahaya ialah hernia vertebra, yang bergerak ke dalam lumen terusannya. Terdapat ancaman sebenar kerosakan yang tidak dapat dipulihkan atau teruk kepada saraf tunjang. Prinsip asasnya adalah "jangan membahayakan." Jika kenaikan hernia, kenaikan sakit, memberi kaki, paha, punggung. Di samping itu, ada kebas di beberapa bahagian di kaki.

Tetapi ini bukan hukuman. Perlanggaran cakera dirawat terutamanya oleh kaedah rawatan konservatif. Hal yang paling penting adalah untuk mengenal pastinya pada waktunya, kerana ia biasanya berlaku secara asymptomatically sehingga ujung saraf yang berdekatan adalah mencubit. Apabila menguap, hernia cakera itu "disejat" oleh laser melalui arah suhu tinggi. Operasi jenis ini memerlukan ketepatan khas: kemerosotan vertebra, yang membawa kepada pengambilan lebih rendah berbanding satu sama lain;

Tempoh pemulihan selepas penyinaran laser mengambil masa yang lebih lama. Sakit di tulang belakang pesakit sepenuhnya hilang selepas beberapa bulan.