Utama / Lebam

Tendonitis. Mekanisme keradangan, gejala, diagnosis kerosakan dan rawatan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Tendonitis adalah keradangan akut atau degenerasi tendon. Penyakit ini boleh mempunyai pelbagai sebab yang berbeza dan mengiringi penyakit sistemik lain yang lebih serius. Proses keradangan boleh menjejaskan hampir semua tendon, tetapi dalam amalan, doktor biasanya mencari tendonitis di kawasan sendi besar anggota badan. Selalunya penyakit ini adalah akibat kecederaan sukan. Menurut statistik, tendinitis berlaku pada lelaki 1.5 - 2 kali lebih kerap daripada wanita. Walau bagaimanapun, perkadaran ini adalah disebabkan oleh jenis aktiviti lelaki yang utama. Tendonitis traumatik sering muncul ketika melakukan kerja keras berat.

Anatomi sendi dari otot dan tulang, apa yang menjadi tendon

Tendon adalah pembentukan tisu penghubung yang menghubungkan otot dengan tulang. Dengan penguncupan otot rangka, tendon memancarkan daya ke tulang. Bergantung pada tempat lampiran bungkus tendon, daya boleh menyebabkan fleksi atau lanjutan anggota dalam sendi atau putaran dalam beg artikular.

Menurut struktur terdapat dua jenis tendon utama:

  • Tendon silinder. Tudung silinder menyambungkan otot-otot tulang belakang tulang belakang dengan tulang. Tendon ini terletak di sarung tendon khas. Ia adalah sarung tisu penghubung, yang memastikan kecerunan tendon semasa pergerakan dan mengasingkannya dari tisu bersebelahan.
  • Tendon rata. Tendon rata terletak terutamanya pada badan dan melampirkan otot rata ke tulang, fascia dan aponeuroses. Mereka cenderung mempunyai sarung tendon.

Struktur tisu tendon sangat penting bagi pemahaman yang betul tentang proses keradangan. Sebenarnya tendon adalah tali selari kolagen yang selari. Kolagen adalah protein yang paling banyak dalam tisu penghubung. Ia mempunyai kekuatan tinggi dan keanjalan yang rendah. Ciri-ciri ini dihantar sepanjang tendon. Dengan pengurangan yang signifikan dalam beban otot pergi ke tendon. Oleh kerana keanjalan yang rendah, beberapa benang kolagen rosak, yang membawa kepada microtraumas. Dengan beban berulang pada tendon yang rosak, pecah terakhir mungkin berlaku.

Selalunya, tendonitis traumatik diperhatikan di kawasan lampiran otot-otot striat kaki. Otot-otot ini boleh mengecut secara mendadak dan memindahkan ketegangan besar pada tendon. Ini amat penting dalam perubatan sukan. Apabila melakukan senaman sukan tanpa pemanasan pertama atau pemanasan, kemungkinan tendon microtraumas meningkat. Hakikatnya ialah pemanasan dan pra-peregangan gentian kolagen sedikit meningkatkan keanjalan dan melindungi terhadap rehat.

Oleh kerana tendon adalah sebahagian daripada sistem muskuloskeletal dan terlibat secara langsung dalam pergerakan, mereka terletak terutamanya berhampiran sendi. Ini kadang-kadang membuatnya sukar untuk didiagnosis, kerana sukar untuk membezakan tendinitis daripada proses keradangan dalam rongga sendi oleh gejala.

Secara amnya, terdapat keradangan tendon di kawasan sendi berikut:

  • sendi bahu - tendon otot bahu;
  • siku sendi - tendon otot bahu dan lengan bawah;
  • sendi pergelangan tangan - tendon flexor panjang tangan dan jari;
  • sendi pinggul - tendon otot paha;
  • sendi lutut - tendon otot paha dan kaki bawah;
  • sendi buku lali - tendon Achilles.

Dalam kes penyakit reumatik dan proses autoimun, tendon kecil di kawasan falang jari atau otot belakang mungkin terjejas.

Selain kecederaan mekanikal, yang dijelaskan oleh sifat fizikal kolagen, tisu tendon boleh menjadi radang semasa proses kekebalan akut atau beberapa penyakit sistemik. Dalam kes ini, struktur sel dan komposisi biokimia tisu tendon datang ke hadapan. Daripada sel-sel antara serat kolagen, fibrocytes dan fibroblas paling sering dijumpai. Dari sudut pandangan komposisi biokimia, di samping kolagen, proteoglycans (molekul protein karbohidrat kompleks yang memegang gentian kolagen bersama) didapati. Sel-sel dan bahan-bahan dalam sesetengah kes boleh diserang oleh sistem imun mereka sendiri.

Punca tendinitis


Seperti yang dinyatakan di atas, keradangan tendon boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk dalam konteks penyakit sistemik yang lebih serius. Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai tendonitis dan sebagai patologi bebas, dan sebagai komplikasi atau varian klinikal dari segi patologi lain.

Tendonitis utama (penyakit bebas) boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • aktiviti fizikal;
  • kecederaan mekanikal;
  • proses keradangan tempatan.

Aktiviti fizikal

Senaman adalah penyebab tendonitis yang paling biasa. Bergantung kepada kumpulan otot atau otot yang melakukan kerja, tendon tertentu terjejas. Serat otot, mengikat, meregangkan tisu tendon. Ia amat berbahaya sekiranya ketegangan berlaku dengan tiba-tiba, tanpa pemanasan pertama otot. Dalam kes-kes ini terdapat microtraumas tendon dengan penubuhan, sebenarnya, tendinitis.

Kecederaan mekanikal

Kecederaan mekanikal akibat kerja keras berlebihan. Mereka adalah air mata mikroskopik dari serat kolagen yang membentuk tendon. Selalunya ini terjadi di persimpangan tendon dengan tulang. Ini menerangkan penyetempatan kesakitan, terutamanya pada sendi anggota badan. Di sinilah tulang dan otot yang paling penting terletak.

Oleh kerana tisu penghubung yang mana tendon dibuat adalah sangat kuat, kecederaan berlaku terutamanya di tapak penahan otot besar. Otot-otot yang lebih kecil sememangnya tidak dapat berkontraksi begitu kuat untuk menyebabkan ketegangan tendon.

Akibatnya, tendonitis selepas trauma diperhatikan terutamanya dalam bidang anatomi berikut:

  • Sendi bahu Di bahagian sendi bahu, tendon bisep (bisep) dan triceps (triceps) terletak pada otot bahu. Otot-otot ini adalah yang terbesar dan paling kuat pada bahagian atas badan. Biceps dan trisep masing-masing bertanggungjawab untuk melengkapkan dan meluaskan lengan di siku. Apabila terlalu banyak, kecederaan tendon berlaku. Disebabkan ciri-ciri anatomi, tendon di kawasan sendi bahu terkena secara besar-besaran, bagaimanapun, kecederaan yang sama berlaku di tikungan siku.
  • Sendi lutut Otot terbesar yang dilampirkan di bahagian sendi lutut ialah otot paha quadriceps (quadriceps) dan otot betis anak lembu. Tendonitis yang paling biasa adalah yang pertama dari otot-otot ini. Tendon quadriceps cedera apabila sendi lutut diperluas dengan ketara, atau apabila berat badan ditarik, dengan kaki dihidupkan.
  • Tendon Achilles. Tali Achilles adalah sehelai tisu penghubung, yang terletak di belakang sendi pergelangan kaki. Melaluinya, otot betis melekat pada calcaneus. Kecederaan tendon Achilles dengan perkembangan tendinitis seterusnya berlaku dengan peningkatan tajam kaki pada jari kaki. Ini terutamanya berlaku pada fasa awal lompat atau ketika menjerit semasa berlari.

Tendon otot lain cedera agak jarang. Sebab-sebab lain lebih cenderung menyebabkan keradangan, yang akan disenaraikan di bawah.

Proses keradangan tempatan

Proses keradangan berhampiran tendon juga boleh menyebabkan tendinitis utama. Contoh klasik adalah kecederaan cetek tisu lembut (calar atau lecuran dalam). Tanpa disinfeksi luka yang cepat, jangkitan boleh merebak ke struktur berhampiran. Satu contoh yang baik adalah kecederaan lutut. Dalam kes pelanggaran integriti kulit, mikrob memasuki kawasan sendi, dan proses radang bermula. Tanpa rawatan luka yang mencukupi, penyebarannya boleh membawa kepada keradangan tendon quadriceps yang terletak di kawasan ini. Dalam kes sedemikian, tendinitis boleh menyebabkan ketidakselesaan walaupun selepas menyembuhkan luka dan memulihkan kulit.

Di samping itu, tendonitis boleh menjadi manifestasi penyakit dan gangguan sistemik yang berikut:

  • jangkitan;
  • penyakit rematik;
  • penyakit sistem imun;
  • gangguan metabolik;
  • proses degeneratif sendi.

Jangkitan

Tendonitis mungkin disebabkan penyebaran jangkitan tertentu di dalam badan. Biasanya patogen penyakit menembusi pertama ke kawasan sendi, menyebabkan kekalahan mereka. Selepas itu, proses keradangan merebak ke tendon otot yang terletak di kawasan kejiranan. Dalam kawasan sendi, jangkitan menembusi dengan aliran darah atau limfa. Kelewatan mikroba dalam tisu ini dijelaskan oleh fakta bahawa tisu rawan sendi itu sendiri tidak mempunyai saluran darah. Oleh itu, kapilari di kawasan sendi mempunyai banyak poket buta, di mana bakteria dapat dengan mudah berlari, beredar dalam darah. Sekali dalam saku sedemikian, patogen menginfeksi tisu yang terdekat dan secara beransur-ansur berlipat ganda.

Mekanisme pemusnahan tendon yang sama terjadi pada jangkitan berikut:

  • gonorrhea;
  • beberapa jenis streptococci;
  • Chlamydia (dalam Sindrom Reiter);
  • borreliosis;
  • beberapa jangkitan virus.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa agen-agen mikroba secara langsung jarang menyebabkan keradangan tendon. Tendonitis sering disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada kehadiran agen berjangkit. Badan menghasilkan antibodi spesifik yang dirancang untuk memusnahkan protein asing secara selektif. Bakteria terperangkap dalam darah, seperti yang telah disebutkan di atas, berlarutan dalam sendi. Dengan aliran darah, antibodi juga masuk ke sana, menyebabkan proses radang akut yang boleh membawa kepada perkembangan tendinitis.

Penyakit rematik

Penyakit rematik adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh luka-luka tisu penghubung. Hampir semua patologi ini dengan pelbagai kebarangkalian boleh membawa kepada perkembangan tendonitis. Ini kerana tendon, pada kenyataannya, mewakili jenis tisu penghubung. Pasti penyebab dan mekanisme patologi kebanyakan penyakit rematik belum dijelaskan. Dalam perkembangan proses keradangan, faktor kongenital atau keturunan, jangkitan tertentu dan ciri-ciri sistem imun badan mungkin memainkan peranan tertentu.

Tendonitis dengan kepelbagaian yang berbeza-beza dapat dilihat dalam perjalanan penyakit reumatik berikut:

  • arthritis psoriatik;
  • arthritis reaktif;
  • osteoarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • scleroderma.

Penyakit rematik yang lain yang membawa kepada perkembangan tendinitis kurang biasa.

Mekanisme terjadinya proses keradangan dalam reumatisme sangat rumit. Kumpulan penyakit ini merujuk kepada autoimun, kerana sistem imun mula menyerang sel-sel tubuh sendiri. Adalah dipercayai bahawa penyebab pelanggaran ini adalah kesamaan protein tisu penghubung dengan protein beberapa mikroorganisma (terutamanya, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A). Streptokokus subspesies ini sering menyebabkan sakit tekak. Tanpa rawatan yang mencukupi, sistem imun akhirnya menghasilkan sejumlah besar antibodi kepada protein mikroorganisma. Antibodi ini mampu menjangkiti beberapa tisu normal badan (glomeruli di buah pinggang, injap jantung, sendi dan tendon). Oleh itu, penyebab tendinitis dalam penyakit reumatik sering menjadi hiperfungsi sistem kekebalan tubuh sendiri.

Keradangan tendon pada patologi tisu sistemik sistemik mempunyai beberapa ciri. Pertama sekali, mereka terdiri daripada gejala yang berbeza daripada tendinitis trauma. Di samping itu, keradangan tendon dalam penyakit reumatik memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Penyakit sistem imun

Seperti yang dinyatakan di atas, sistem imun memainkan peranan penting dalam patogenesis (mekanisme perkembangan) penyakit rematik. Walau bagaimanapun, pencabulan kerja yang terasing juga boleh menyebabkan penyebab tidak langsung terhadap proses keradangan. Peranan imuniti utama adalah memerangi mikroorganisma alien. Dengan sistem imun yang lemah dapat meningkatkan risiko penyakit berjangkit. Selain itu, penyakit-penyakit ini akan lebih teruk. Tanpa rintangan daripada sistem imun, patogen membiak lebih pantas dan menyebar ke seluruh badan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan kekebalan keseluruhan adalah:

  • selsema kerap;
  • terapi antibiotik yang panjang;
  • mengambil ubat kortikosteroid (termasuk penggunaan salap kortikosteroid kerap);
  • radioterapi dan kemoterapi untuk kanser;
  • penyakit darah dan sistem hematopoietik;
  • pemindahan sumsum tulang.

Terdapat juga beberapa penyakit autoimmune kongenital di mana sistem imun menghasilkan antibodi terhadap protein tisu penghubung badan. Berbeza dengan negara-negara di atas, terdapat hiperkfungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam kes sedemikian, tendinitis boleh berlaku sepanjang hayat, dan bukan sahaja di tempat-tempat lampiran otot besar, tetapi juga berhampiran sendi yang lebih kecil.

Gangguan metabolik

Dalam sesetengah kes, proses metabolik dalam tendon boleh menyumbang kepada gangguan metabolik dalam badan. Pertama sekali, ia berkaitan dengan tendinitis yang disebabkan oleh gout. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kandungan asid urik yang tinggi dalam darah dan pemendapan kristal asid ini dalam tisu lembut. Alasan yang jelas untuk menubuhkan gout tidak ditubuhkan, tetapi beberapa faktor telah dikenalpasti yang menyumbang kepada pembangunannya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko gout ialah:

  • Seks lelaki (penyakit ini berlaku pada lelaki 10 - 12 kali lebih kerap daripada wanita).
  • Umur lebih dari 50 tahun.
  • Hipertensi kronik (peningkatan tekanan darah). Peningkatan tekanan merosakkan penapisan buah pinggang. Darah itu melalui tubulus di dalam buah pinggang dengan kelajuan yang lebih besar, yang menjejaskan kualiti penapisan. Akibatnya, lebih banyak asid urik kekal dalam darah.
  • Kelimpahan asas purine dalam diet. Makanan yang mengandungi sejumlah besar bahan ini adalah daging merah, coklat, bir, kopi, koko, beberapa jenis ikan (ikan merah). Hasil daripada proses metabolik di dalam badan, asid urik diperolehi dari asas purine. Oleh itu, penggunaan produk di atas meningkatkan kepekatan asid ini dalam darah.
  • Kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang kronik. Penyakit buah pinggang mengurangkan penapisan dan mengurangkan pengencatan asid urik dari badan. Akibatnya, bahan ini berkumpul di dalam darah dan disimpan di dalam tisu.
  • Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menjejaskan buah pinggang sedemikian rupa sehingga penapisan dan perkumuhan asid urik dikurangkan dan kebanyakannya kekal dalam darah.
  • Kecenderungan keturunan Secara statistik, kemungkinan peningkatan gout meningkat beberapa kali jika terdapat kes-kes penyakit ini dalam keluarga.

Gout membawa kepada tendinitis seperti berikut. Meningkatkan kepekatan asid urik membawa kepada pemendapannya dalam tisu dalam bentuk kristal. Pada dasarnya, ini memberi kesan kepada tisu lembut di sendi. Kristal asid urik membawa kepada perkembangan proses keradangan akut yang menjejaskan tendon. Dalam kebanyakan kes, tendinitis berlaku di kawasan sendi kecil kaki, kurang kerap tendon Achilles menderita.

Proses degeneratif sendi

Proses degeneratif pada sendi sering menjejaskan tendon yang dilekatkan pada otot yang berhampiran. Kemerosotan tulang rawan adalah kematian dan kemusnahan yang beransur-ansur, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.

Keadaan patologi dan fisiologi berikut boleh menyebabkan degenerasi sendi:

  • gangguan hormon (penyakit endokrin, menopaus pada wanita);
  • penggunaan jangka panjang ubat anti-radang hormon (ubat kortikosteroid);
  • tekanan berlebihan pada sendi atlet dan orang yang melakukan kerja fizikal berat;
  • kemerosotan tisu artikular nutrisi dengan umur;
  • gangguan metabolisme kalsium dan fosforus dalam badan (osteoporosis dan penyakit lain tisu tulang);
  • kecederaan sendi.

Kemerosotan sendi, tanpa mengira punca, disertai dengan proses keradangan yang mempengaruhi tendon. Dalam sesetengah kes, tendon boleh disambungkan terus ke beg artikular (tendon biseps pada sendi bahu). Kemudian degenerasi sendi akan menyebabkan pelanggaran tetap tendon dan microtraumas menyokong proses keradangan.

Gejala tendonitis


Tendonitis biasanya dicirikan oleh sejumlah gejala setempat yang terhad, yang mana sukar untuk membuat diagnosis awal. Walau bagaimanapun, setiap gejala mempunyai beberapa ciri yang menunjukkan tepat keradangan tendon, dan bukannya tisu bersebelahan lain.

Gejala utama tendonitis ialah:

  • sindrom kesakitan;
  • kesukaran bergerak;
  • nodul di bawah kulit;
  • bunyi auskultori;
  • kemerahan kulit.

Sindrom nyeri

Nyeri adalah gejala utama tendonitis. Biasanya ia dilokalisasi di kawasan sendi dan jarang terdedah kepada penyinaran (pengedaran ke kawasan jiran). Dalam kes tendonitis traumatik, kesakitan muncul dengan serta-merta selepas masa meregangkan atau menegangkan gentian tendon. Seterusnya, ia kelihatan terutamanya semasa pergerakan aktif. Pesakit, yang berniat untuk melakukan lenturan atau lanjutan di sendi, meresapi otot, penguncupan yang menyebabkan ketegangan dan sakit tendon. Pergerakan pasif yang sama dalam sendi (dengan bantuan seseorang), tanpa ketegangan otot, hampir tidak menyakitkan. Ciri ini membantu membezakan antara kesakitan pada tendinitis dan kesakitan jika kerosakan bersama (dalam kes kedua, pergerakan pasif akan menyakitkan).

Sekiranya kerosakan tisu rematik pada tendon, kesakitan akan diselaraskan terutamanya di kawasan sendi kecil (falanges jari), dan dalam gout - dalam bidang kaki (sendi metatarsophalangeal).

Kesukaran bergerak

Oleh kerana tendon terlibat secara langsung dalam proses pergerakan, keradangan mereka tidak dapat tetapi mempengaruhi kerja sendi. Microtraumas menyebabkan edema yang sederhana, yang disebabkan oleh urat tendon tergelincir lebih erat dalam faraj tendinousnya. Akibatnya, amplitud pergerakan di sendi akan terhad (terutamanya disebabkan oleh penampilan kesakitan tajam semasa fleksi, lanjutan atau putaran yang berlebihan).

Pembentukan nodular di bawah kulit

Dalam sesetengah kes, nodul kecil di bawah kulit boleh didapati di sepanjang tendon yang meradang. Dalam tendonitis traumatik, ia dijelaskan oleh percambahan tisu berserabut. Nodul mencapai diameter milimeter beberapa, mempunyai konsistensi anjal dan bergerak dengan ketegangan otot.

Dalam kes yang jarang berlaku, kalsifikasi tisu berserabut berlaku. Garam kalsium mula disimpan di dalam nodul, yang membawa kepada pengerasannya. Pengkelasan di kawasan tendon tidak dibubarkan secara bebas, tidak seperti nodul berserat, dan menyebabkan kesakitan yang teruk, melukai sarung tendon semasa pergerakan.

Bunyi Auscultation

Auskultasi adalah kaedah penyelidikan di mana doktor menggunakan stetoskop ke kawasan yang terjejas dan menganalisis bunyi. Dengan tendinitis, kaedah ini jarang digunakan, kerana bunyi patologi tidak didengar di semua pesakit. Semasa auscultation, anda boleh mendengar geseran tendon yang bengkak dan radang ketika ia bergerak dalam sarung tendon. Biasanya proses ini berlaku dengan senyap. Dengan kehadiran nodul berserat atau kalsifikasi, bunyi bising akan beraksen medan.

Kemerahan kulit

Kemerahan kulit ke atas tendon terjejas agak jarang berlaku. Biasanya ia boleh dilihat hanya apabila membandingkan anggota yang terjejas dengan yang sihat. Kemerahan berlaku dengan tendovaginitis bersamaan (keradangan kantung tendon) atau dengan lokasi cetek tendon yang meradang (contohnya, tendon-flexor panjang jari-jari pada pergelangan tangan).

Bergantung pada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan tendonitis, pesakit mungkin mempunyai gejala lain, tetapi ia tidak akan disebabkan oleh keradangan tendon, tetapi oleh penyakit yang menyebabkannya. Gejala-gejala seperti ini, yang dapat menentukan penyebab tendonitis, dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Untuk mendiagnosis penyakit asas dengan tendinitis, kumpulan gejala-gejala berikut dicari:

  • gejala penyakit reumatik;
  • gejala gout;
  • gejala penyakit berjangkit.

Gejala penyakit rematik

Seperti yang disebutkan di atas, tendonitis boleh berkembang di latar belakang penyakit reumatik yang mempengaruhi tisu penghubung. Dalam kes ini, keradangan tendon tidak akan menjadi satu-satunya manifestasi penyakit ini.

Bersama dengan manifestasi tempatan tendinitis dalam penyakit reumatik, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kemerahan dan kekasaran kulit;
  • ubah bentuk jari di sendi phalangeal;
  • hujung jari biru;
  • aritmia jantung yang terputus-putus (kegagalan irama jantung);
  • sesak nafas;
  • nodul subkutaneus padat dalam sendi (tidak dipindahkan oleh unjuran tendon semasa pergerakan di sendi);
  • demam rendah (37 - 38 darjah);
  • kesakitan sendi.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, mungkin terdapat banyak manifestasi yang lebih jarang dari penyakit reumatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan patologi ini mempengaruhi tisu-tisu penghubung yang terdapat di hampir semua organ dan sistem.

Manifestasi tempatan tendinitis dalam penyakit reumatik juga mempunyai beberapa ciri. Sindrom nyeri paling kerap dinyatakan pada waktu pagi, dan pada waktu petang kesakitan semakin berkurang. Rheumatism terjejas terutamanya oleh sendi-sendi kecil (sendi phalangeal jari-jari, kawasan kaki). Proses keradangan biasanya berlaku secara simetri pada kedua-dua anggota badan.

Gejala gout

Gejala khas gout ialah pembentukan nod gouty atau tophi di kawasan sendi-sendi kecil. Selalunya, sendi-sendi kecil di kawasan kaki terjejas, kurang kerap sendi di kawasan tangan. Kesakitan paroxysmal dan pembengkakan sendi terjejas. Tendonitis terisolasi tanpa keradangan sendi dengan gout hampir tidak dijumpai.

Gejala penyakit berjangkit

Tendonitis, seperti yang dinyatakan di atas, boleh berkembang akibat penyebaran sebarang jangkitan di dalam tubuh. Dalam kes ini, penampilan gejala tempatan di kawasan tendon akan didahului oleh satu siri manifestasi tipikal jangkitan tertentu.

Jika tendinitis berkembang dalam menghadapi penyakit berjangkit, gejala-gejala berikut mungkin berlaku apabila penyakit berlangsung:

  • gejala penyakit pernafasan akut: batuk, kesesakan hidung, kemerahan tekak;
  • gejala mabuk umum: sakit kepala, selera tidak enak, suhu badan subfebril;
  • simptom atau klamidia: kesakitan semasa kencing, pembuangan mukus daripada uretra, gatal-gatal di kawasan alat kelamin luar.

Penyakit berjangkit lain membawa kepada perkembangan tendinitis lebih kurang.

Diagnosis tendonitis

Dalam kes tendinitis selepas trauma, diagnosis biasanya dilakukan atas dasar anamnesis (tinjauan pesakit) dan pemeriksaan kawasan yang terjejas. Kesilapan dalam kes ini agak jarang terjadi.

Semasa peperiksaan, doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  • perbandingan pergerakan dalam sendi simetri;
  • kehadiran kesakitan tempatan dengan pergerakan aktif;
  • sakit dengan palpasi dalam unjuran tendon;
  • trauma atau aktiviti fizikal berat dalam sejarah.

Jika doktor mendapati simptom yang tipikal untuk tendinitis, tetapi pesakit tidak menetas otot kebelakangan ini dan kemungkinan kecederaan tidak dikecualikan, peperiksaan tambahan dijadualkan. Tugas mereka adalah kajian yang lebih terperinci mengenai sifat kerosakan dan definisi patologi primer, jika ada.

Prosedur diagnostik tambahan boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan:

  • diagnostik instrumental;
  • diagnostik makmal.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental membolehkan visualisasi kerosakan tendon dan penilaian keterukan mereka. Di samping itu, kebanyakan prosedur diagnostik selari menilai keadaan sendi berdekatan, yang penting untuk pengesanan komorbiditi.

Apabila tendonitis boleh digunakan kaedah diagnostik instrumental berikut:

  • Ultrasound (ultrasound) digunakan terutamanya dalam tendonitis traumatik untuk mengesan rehat serat. Di samping itu, dengan kajian ini, doktor dapat menentukan sama ada tendonitis disertai oleh bursitis atau arthritis. Maklumat ini akan mempengaruhi pilihan taktik rawatan.
  • Radiografi mendedahkan pengoksidaan dalam tisu tendon dan kecacatan sendi. Dengan sifat kerosakan, kadang-kadang mungkin membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit rematik. Ini terbukti dengan perubahan permukaan tisu tulang rawan di dalam sendi.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan menentukan secara tepat sifat kerosakan kepada tendon. Kaedah ini mengesan microtraumas lebih besar daripada 0.5 mm, nodul berserat dan kalsifikasi. Di samping itu, selepas menjahit tendon boleh dinilai sebagai proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, MRI jarang digunakan untuk diagnosis awal tendinitis kerana kos tinggi peperiksaan. Ia ditetapkan hanya dalam kes di mana rawatan untuk sebab-sebab yang tidak diketahui tidak memberi kesan positif.

Diagnosis makmal

Diagnosis makmal melibatkan kajian bahan biologi yang diambil dari pesakit. Dengan tendinitis, ini biasanya ujian darah. Perubahan di dalamnya hanya berlaku dalam penyakit yang teruk atau di hadapan komorbiditi. Tendonitis traumatik biasa tidak menyebabkan perubahan dalam ujian darah, jadi kajian ini tidak ditetapkan untuknya.

Semasa ujian darah untuk tendinitis, keabnormalan berikut dapat dikesan:

  • Leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) mengiringi proses berjangkit akut. Di samping itu, ia boleh berlaku jika noda mula terbentuk dalam sarung tendon. Peningkatan sel darah putih biasanya menunjukkan keperluan antibiotik untuk melawan jangkitan.
  • Peningkatan tahap asid urik dalam ujian darah biokimia menunjukkan kemungkinan arthritis gouty dengan tendinitis bersamaan.
  • Praktik C-reaktif adalah tanda proses keradangan akut di dalam badan dan biasanya bercakap tentang sifat tendonitis yang berjangkit.
  • Faktor reumatoid mungkin meningkat jika penyakit reumatik. Di samping itu, pesakit ini mungkin mengalami peningkatan dalam ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk gout yang disyaki, analisis makmal cecair sendi dapat dilakukan. Biasanya ia diambil dari sendi metatarsophalangeal pertama (sendi di pangkal jari kaki). Kristal asid urik (urat) sering dijumpai dalam cecair bersama.

Rawatan Tendonitis

Taktik rawatan tendonitis sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini. Jika kita bercakap tentang kecederaan tendon yang telah berkembang akibat kecederaan, maka langkah-langkah terapeutik sering dibenarkan di rumah. Jika tendonitis adalah manifestasi penyakit lain, maka rawatan akan diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan simptom penyakit tempatan, tetapi juga untuk menghapuskan patologi utama.

Rawatan asas untuk hampir semua tendinitis adalah seperti berikut:

  • penggunaan sejuk selepas kecederaan;
  • imobilisasi anggota badan;
  • penggunaan ubat anti-radang;
  • rawatan fisioterapi.

Penggunaan sejuk selepas kecederaan

Aplikasi tempatan sejuk (losyen, ais) dijalankan dengan tendinitis traumatik pada jam pertama selepas kecederaan. Kesejukan menyumbang kepada penyempitan kapilari, yang mengurangkan bekalan darah ke kawasan yang rosak. Melalui kapal sempit kurang bendalir akan mengalir keluar dari katil vaskular, yang akan mengurangkan bengkak. Sebaliknya, mengurangkan edema akan meringankan kesakitan dan, dalam jangka masa panjang, pemulihan kelajuan. Sekiranya tendonitis dikembangkan di latar belakang penyakit sistemik, penggunaan setempat sejuk tidak digalakkan.

Melumpuhkan tangan

Imobilisasi kaki adalah kriteria penting untuk rawatan yang berjaya. Ia membayangkan sekatan pergerakan di sendi. Ini akan membolehkan pesakit tidak mengetatkan otot-otot anggota badan dan tidak meregang tendon radang. Sekiranya tendon kawasan bahu rosak, sudah cukup untuk memegang tangan pada tali pinggang di dada, membongkok pada siku pada sudut yang betul. Dengan proses keradangan yang aktif, ia mungkin perlu memohon plaster untuk tempoh 2 hingga 4 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan pada tendon. Sekiranya tendinitis sendi kecil pada latar belakang gout atau penyakit rematik, immobilization biasanya tidak dilakukan. Pesakit hanya dianjurkan untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.

Ubat anti-radang


Fisioterapi

Fisioterapi dengan tendinitis terutamanya bertujuan untuk mempercepatkan metabolisme di kawasan yang terjejas. Ia dicapai dengan pengembangan kapilari atau kesan langsung pada sel-sel tisu penghubung. Dengan tendonitis traumatik, kursus 3 hingga 5 prosedur biasanya mencukupi. Rawatan lebih lama mungkin perlu jika pecah tendon. Kemudian gejala tendonitis akan diperhatikan selama beberapa minggu selepas operasi untuk menyembuhkan tendon.

Kaedah fisioterapeutik berikut digunakan dalam rawatan tendinitis:

  • Terapi laser. Semasa terapi laser, tisu disinari dengan laser perubatan berkuasa sederhana. Kesannya merangsang metabolisme di peringkat selular, supaya gentian tendon microtrauma sembuh lebih cepat.
  • Terapi magnetik. Kesan yang serupa dengan terapi laser dicapai dengan tindakan medan elektromagnet pada tisu yang rosak.
  • Sinaran Ultraviolet. Dengan bantuan lampu terapeutik khas dengan spektrum radiasi ultraviolet, tisu tendon dipanaskan secara sederhana, yang membawa kepada peredaran darah yang lebih baik dan pemakanan yang lebih baik di peringkat tisu.
  • Rawatan ultrasound. Rawatan ultrabunyi mencipta getaran mekanikal dalam ketebalan tisu. Ini sebahagiannya menyumbang kepada pembentukan edema, dan juga menghalang pembentukan nodul berserat atau deposit kalsium.
  • Elektroforesis dengan lidazoy. Elektroforesis melibatkan pengenalan dadah ke dalam tisu di bawah pengaruh medan elektromagnetik yang kuat. Pengenalan lidzi mempercepat proses penyembuhan microtraumas dan menghalang pembentukan kolagen yang berlebihan (menghalang pembentukan parut kasar selepas air mata).

Mekanisme urut yang sama mempunyai urutan terapeutik. Ia menggalakkan kelonggaran otot, yang mengurangkan ketegangan tendon yang cedera. Di samping itu, saliran limfa bertambah baik semasa urut, dan kapilari berkembang. Kesan kumulatif dinyatakan dalam pemulihan dipercepat mikrodamag. Dalam kes tendinitis yang disebabkan oleh proses berjangkit, urut tidak disyorkan, kerana mikrob boleh mengalir ke kawasan anatomi lain dengan kelenjar mengalir.

Selain kaedah perubatan tradisional, tendonitis traumatik boleh dirawat dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Untuk meningkatkan kesan terapeutik dan mempercepat pemulihan, disyorkan untuk menggabungkan ubat anti-radang dengan resipi ubat tradisional.

Ubat-ubatan orang berikut digunakan dalam rawatan tendonitis:

  • Mampat kentang parut. Kentang patanya dicampur dengan bawang cincang halus dan berhati-hati. Jumlah tanah liat yang sama ditambah ke campuran. Selepas itu, alat itu boleh digunakan pada waktu malam di kawasan yang terjejas.
  • Memampatkan infusi bawang putih. Dua atau tiga kepala bawang putih dengan teliti diaduk dan dicairkan dengan 50 ml air rebus. Setelah itu, campuran itu dibuang selama beberapa jam. Penyerapan bawang putih yang dihasilkan berminyak dengan kain kasa atau kain terry yang dilipat beberapa kali. Mampat meletakkan disejukkan dan disimpan sehingga ia dipanaskan pada suhu badan. Prosedur ini boleh diulang 2 - 3 kali sehari.
  • Rebus bawang putih dan minyak kayu putih. Beberapa kepala bawang putih adalah tanah dengan lemak haiwan, dan selepas itu sedikit minyak kayu putih ditambahkan ke campuran. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa jumlah lemak haiwan membolehkan anda mengekalkan konsistensi pasty. Campuran yang dihasilkan digosok ke dalam kulit dengan unjuran tendon yang terkena 1 - 2 kali sehari.
  • Mampat dengan cuka sari apel. Pada 0.5 liter cuka epal atau wain akan memerlukan 100 ml vodka. Dalam campuran, anda boleh menambah jus dari setengah limau. Selepas penyerapan selama 3-5 jam, agen itu digunakan dalam bentuk memampatkan 1-2 kali sehari.

Perlu diingat bahawa dengan tendinitis pada latar belakang penyakit reumatik dan gout, penggunaan ubat-ubatan rakyat tertentu harus dibincangkan dengan doktor anda. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan penggunaan memampatkan dengan suhu lebih daripada 50 darjah, kerana ia meningkatkan bengkak selepas kecederaan dan mempercepat pertumbuhan bakteria sekiranya berlaku jangkitan. Kebanyakan kompres digunakan pada suhu berhampiran dengan suhu badan.

Sebagai tambahan kepada rawatan asas tendonitis, terdapat beberapa ciri dalam rawatan bergantung kepada punca penyakit ini. Adalah dinasihatkan untuk merawat kes sedemikian di bawah pengawasan seorang doktor, kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan tambahan boleh memudaratkan kesihatan jika digunakan secara tidak wajar.

Bergantung pada penyakit yang mendasari, anda mungkin perlu menggunakan ubat berikut:

  • Ubat anti-radang kortikosteroid. Kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat penyakit rematik. Di samping penggunaan sistemik, suntikan tempatan ubat anti-inflamasi hormon juga mungkin berlaku di kawasan tendon yang meradang. Ini memberikan kesan terapeutik yang lebih kuat dan lebih tahan lama.
  • Terapi antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk tendinitis yang disebabkan oleh proses berjangkit. Kursus rawatan akan merosakkan agen penyebab penyakit ini dan menghapuskan proses keradangan. Antibiotik dan dosnya dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung kepada jenis jangkitan.
  • Colchicine Ubat ini digunakan untuk melegakan serangan akut gout. Kursus rawatan biasanya berlangsung sehingga 2 minggu, selepas itu proses keradangan berkurang. Rawatan disyorkan dalam keadaan pegun.

Rawatan bedah tendinitis hanya diperlukan dalam kes di mana nanah terkumpul di dalam sarung tendon (untuk beberapa jangkitan) atau terdapat ketegangan yang ketara pada gentian tendon (untuk kecederaan serius). Dalam kes pertama, sarung tendon akan dibuka dan nanah akan dibebaskan. Selepas itu, luka itu dirawat dengan agen antibakteria untuk memusnahkan mikrob mikrob. Dalam kes kedua, tujuan operasi adalah sambungan pembedahan kolagen collagen yang patah. Selepas pembedahan pada tendon, anggota badan biasanya diperbaiki dengan plaster sehingga sebulan, bergantung kepada keparahan penyakit.

Tendon keradangan - tendonitis: rawatan, apa itu, sebab dan gejala patologi

Serat tendon, seperti tisu-tisu lain di dalam badan, dapat merosot. Punca-punca apa yang berlaku adalah berbeza, dan penyakit itu mesti disembuhkan. Yang paling biasa adalah keradangan dan degenerasi tendon.

Penyakit ini dipanggil tendonitis. Inilah reaksi tubuh manusia kepada rangsangan. Kanak-kanak seperti ini jarang memberi kesan. Kebanyakan orang dewasa menderita. Seringkali, pusat masalah adalah di persimpangan tulang dan ligamen. Kadang-kadang keradangan tendon ini disebut sebagai peringkat utama tendinosis - proses pemusnahan yang lebih serius. Mereka tidak mati dari ini, tetapi orang itu merasa tidak selesa semasa tindakan asas.

Penerangan patologi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Komplikasi mungkin berbeza. Salah satunya - tendovaginitis, yang menjejaskan, contohnya, lengan, pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan, dicirikan dengan bentuk yang berbeza. Contohnya, tendovaginitis crepitus aseptik berjalan agak berbeza daripada penyakit yang serupa dengan penyakit berjangkit. Paparan penetapan disahkan oleh bang, dikeluarkan walaupun semasa palpation.

Tendonitis adalah yang paling biasa:

Senarai yang paling biasa adalah tendinitis lutut dan bahu. Dalam kes pertama, di kawasan patella, seseorang mengalami kesakitan yang tajam, sama dengan ketidakselesaan semasa berkeringat. Dalam kes kedua, terdapat bengkak dan kesakitan yang teruk apabila bergerak.

Terdapat perkara seperti tendonitis medial, apabila sendi yang terlibat dalam melengkapkan lengan bawah menderita penyakit ini. Selalunya dari atlit tersebut: pemain besbol, gimnas. Tendonitis boleh menyebabkan pembentukan apa yang dipanggil taji pada tumit. Ini berlaku apabila tendon Achilles rosak (pecah, diregangkan). Osteophytes tumbuh dari tulang ke tumit, menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan.

Dengan masalah dengan otot tibialis posterior, tendonitis post-tibial berlaku - satu fenomena yang membawa kepada flatfoot. Apabila otot supraspastik menderita, tisu menjadi nipis dan lusuh. Tendinitis bahu mengatasi seseorang terutamanya selepas memecahkan kapsul otot. Penyebab kerap adalah kecederaan, rawatan diperlukan.

Bagaimanakah diagnosis dan rawatan tendonitis bahu, lihat video ini:

Kontraksi, yang bermaksud menghadkan pergerakan di bahu, menyebabkan capsulitis, sinovitis, dan sebagainya. Apabila keradangan pergi ke sarung tendon, peritendinitis berlaku. Pianis dan saintis komputer yang paling sering mengalami tendinitis pergelangan tangan. Dan masalah sendi pinggul ditegaskan oleh kesakitan apabila seseorang cuba mengetepikan kaki. Ini adalah keradangan tendon perselingkuhan numb.

Lutut tendonitis dan tibia, membangkitkan kelas lompat. Kesakitan sindrom pertama berlaku apabila bergerak naik tangga. Diagnosis penyakit ini sukar. Ia kadang-kadang dikelirukan dengan keradangan biasa ligamen lutut atau arthritis kerana kesamaan gejala. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor, cenderung untuk mengubati tendonitis tendonitis.

Punca tendinitis

Selalunya tendonitis tendon adalah akibat daripada proses patologi. Perkembangan penyakit ini dicetuskan oleh beberapa faktor.

Antara yang utama:

  1. Berjangkit. Sebarkan ke atas aliran darah.
  2. Penyakit endokrin. Kegagalan kelenjar tiroid.
  3. Fizikal. Terdapat post traumatik.
  4. Kimia.

Penyebab kemungkinan perkembangan penyakit adalah lebih besar:

  • ketidakseimbangan imun;
  • alahan terhadap ubat-ubatan;
  • jangkitan yang disebabkan oleh bakteria;
  • kerap, tekanan berlebihan pada otot;
  • ciri-ciri anatomi;
  • penyakit sendi;
  • penyakit rematik;
  • kecederaan;
  • masalah dengan postur;
  • gangguan metabolik.

Penyakit ini boleh menyusut pada usia apa-apa. Tetapi lebih kerap diagnosis diberikan kepada orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Sebagai peraturan, ini adalah orang-orang yang selalu mengalami keghairahan berat badan. Semakin tua orang itu, semakin kenyal tisu-tisu itu, semakin besar kemungkinan timbulnya penyakit. Proses metabolik berubah sejak bertahun-tahun, yang boleh menyebabkan obesiti, diabetes, dan penyakit lain.

Gejala tendonitis

Penyakit ini boleh didiagnosis untuk beberapa gejala.

  • kemerahan pada kulit;
  • sakit (dari ringan hingga teruk);
  • bunyi berderit;
  • kekakuan pada waktu pagi;
  • bengkak tisu;
  • hyperthermia kawasan yang rosak;
  • demam.

Bagaimana untuk mengenali tendonitis dalam kesakitan pergelangan tangan biasa, belajar dari Dr. Karpinsky:


Semakin besar kerosakan, lebih terperinci gejala. Dengan perkembangan lemah tendinitis, ketidakselesaan muncul apabila bergerak. Jika kita mengabaikan diagnosis dan rawatan, keradangan menimbulkan kemunculan parut. Seterusnya - immobiliti bersama.

Apabila penyakit Reiter - penyakit reumatik - terdapat gambaran gejala tendinitis Achilles yang terang. Kesakitan tiba-tiba muncul, panjang dan sengit. Apabila disentuh di kawasan yang meradang meningkat. Sensasi yang tidak menyenangkan berkembang ke arah malam.

Diagnostik

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Sebelum memastikan kebenaran diagnosis dan keliru untuk tidak mengambil tendonitis untuk penyakit lain, doktor perlu diperiksa. Pakar akan menentukan asimetri kawasan yang rosak, sifat kesakitan. Peringkat seterusnya adalah ujian. Mereka akan menunjukkan sama ada proses reumatoid berkembang di dalam badan atau terdapat jangkitan.

Kita perlu lakukan dan x-ray. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan retak, deposit garam, yang menunjukkan tendonitis calcific. Pemendapan garam kalsium berlaku di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang lemah. Tendonitis Calcific mempunyai dua jenis biasa. Yang pertama - degeneratif, muncul dengan usia ketika tubuh memakai keluar; yang kedua adalah reaktif, apabila ada perubahan dalam tisu yang menyumbang kepada pembentukan kalsifikasi di dalamnya.

Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnet ditugaskan untuk membantu mengetahui jika terdapat jurang.

Borang Tendonitis

Tendonitis tendon boleh berlaku dalam empat bentuk:

  1. Fibrous. Tisu fibrous muncul di kawasan yang rosak, yang menimbulkan rasa tidak selesa dan tekanan pada serat. Hasilnya adalah atrofi mereka. Tendinitis fibrous boleh dikalahkan. Ini memerlukan rawatan konservatif.
  2. Aseptik. Trauma menyebabkan pecah saluran darah, saraf dan lain-lain. Untuk menangani bentuk penyakit ini mungkin dengan rawatan konservatif yang betul.
  3. Ossifying Kain itu mengalami perubahan, pemendapan garam bermula. Perkembangan penyakit itu tidak dapat dipulihkan.
  4. Tendonitis purulent. Sel-sel tendon terputus, mati. Proses ini merangkumi fabrik lain yang berhampiran. Rawatan pembedahan tendonitis adalah perlu. Ramalan berhati-hati.

Rawatan Tendonitis

Kelajuan pemulihan bergantung kepada bagaimana untuk merawat tendonitis. Adalah penting untuk tidak memulakan penyakit ini dan tidak membawa kepada bentuk kronik. Lonjakan degeneratif boleh berlaku di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan, di mana terdapat tendon. Rawatan keradangan tendon dan pilihan ubat-ubatan harus dipilih berdasarkan bentuk, sifat dan lokasi masalah.

Pertama sekali, bahagian yang meradang tubuh mesti berehat, diperbetulkan dalam keadaan pegun. Dengan ketidakselesaan yang meningkat, ia dibenarkan minum pil dan memohon ubat penahan sakit.

Memadatkan dengan dimexide, yang boleh melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan, tersebar luas. Perubatan kimia cepat diserap ke dalam kulit. Dimexide bertindak hanya dalam fokus masalah. Suntikan kortikosteroid berkesan. Suntikan disuntik terus ke tisu yang terjejas. Secara selari, terapi latihan.

Pesakit mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid untuk rawatan. Ini termasuk tablet, penyelesaian dan gel:

Sekiranya rawatan dadah keradangan tendon tidak berkesan, masalah itu diselesaikan dengan pembedahan. Tudung disemai, dijahit, atau dipanjangkan. Campur tangan boleh dibuka atau dengan arthroscopy. Manipulasi invasif ini terdiri daripada dua punctures. Semua nanah dikeluarkan, proses keradangan berhenti. Selama seminggu, sendi dihalang daripada bergerak - ini adalah keperluan yang diperlukan dalam rawatan tendinitis. Kemudian cast plaster dikeluarkan. Pesakit mengambil pil, kompleks vitamin, melaksanakan cadangan perubatan lain.

Kelajuan menyingkirkan tendonitis bergantung kepada tanggungjawab pesakit, ketepatan rawatan, kualiti ubat yang digunakan. Pencegahan tidak perlu untuk menghidap semula keradangan tendon. Kelebihan adalah kontraindikasi.

Bagaimana untuk mengubati tendonitis tanpa ubat dan sakit, ketahui dari video di bawah ini:

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh cuba merawat remedi kaum tendinitis. Kaedah yang paling mudah dan paling biasa - rawatan sejuk, melibatkan menggosok tempat sakit dengan ais. Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Ia disyorkan untuk menambah perasa curcumin untuk diet harian anda. Aditif ringkas terkenal dengan sifat analgesik dan membantu dalam rawatan. Sesetengah membantu nut tincture. Untuk penyediaannya digunakan setengah liter vodka dan satu gelas parti walnut. Disemai 18 hari.

Anda boleh membuat pemain di rumah. Pukul putih telur segar. Tuangkan satu sudu vodka. Dalam campuran itu masukkan sedikit tepung. Massa digunakan untuk pembalut elastik, yang segera melancarkan kawasan yang terjejas oleh badan. Biarkan ia membeku. Perubahan perban diperlukan setiap hari. Teknik ini akan membolehkan anda memperbaiki keadaan yang teruk, mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Perban garam juga popular di dalam rawatan keradangan tendon. Dalam satu gelas air adalah perlu untuk membubarkan satu sudu teh garam. Rendam kasa dalam larutan, elakkan kelembapan berlebihan dan letakkan di peti sejuk peti sejuk dalam kantong plastik selama 2 menit. Untuk berpakaian kawasan sakit dengan perban yang disediakan dan tunggu pengeringan lengkap kain.

Sifat-sifat yang diketahui dan penyembuhan pada wormwood. Salap dibuat daripada itu. 50 gram tumbuhan hancur bercampur dengan lemak babi. Balsem sejuk meleleh sakit.

Satu lagi salep boleh disediakan dari calendula. Campurkan krim kanak-kanak dengan bunga tumbuhan, dibeli di farmasi atau dikumpulkan dan dikeringkan secara berasingan. Untuk melegakan penyakit ini, salap perlu digunakan setiap hari.

Sekiranya anda dipaksa untuk sering memberi beban besar kepada sendi, anda perlu melakukan urutan tetap. Adalah penting untuk belajar bagaimana untuk berehat otot. Sebelum kelas, anda perlu melatih diri untuk memanaskan dengan berhati-hati. Pada sensasi sakit pertama untuk menghentikan semua tekanan. Sekiranya anda mengalami gejala tendonitis, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan memulakan rawatan.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk bercakap terhadap keadaan huru-hara farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Di samping itu, ia sering diperlukan dengan penetapan tendon tendon dengan paip. Bagaimana untuk melakukannya, lihat video:

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Keradangan tendon kaki

Achilles tendonitis: rawatan, gejala (foto), penyebab keradangan kaki

Di bawah istilah perubatan "tendonitis kaki" bermaksud keradangan tendon Achilles. Terdapat 3 jenis penyakit ini:

  • Peritendinitis adalah keradangan yang menumpukan pada tisu yang terletak di sebelah tendon tumit. Pada masa yang sama gangguan patologi boleh berlaku di tendon.
  • Tendonitis adalah keradangan yang terletak di tendon. Dalam perjalanan penyakit ini, proses degeneratif berlaku di kawasan yang terjejas, walaupun kerja tisu yang terletak berdekatan tetap normal.
  • Enthesopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan yang melibatkan tendon Achilles, di mana kawasan sendi mengalami kemerosotan. Kalsifikasi dan hiperostosis kalsium juga boleh berlaku dengan entesopati.

Semua jenis tendinitis ini saling berkaitan, maka satu bentuk dapat mengalir ke arah yang lain. Pada peringkat awal setiap jenis penyakit, kaedah rawatan yang sama digunakan.

Faktor

Sebab utama untuk perkembangan keradangan di kaki adalah beban yang berlebihan dan biasa, yang mana otot gastrocnemius menderita. Oleh kerana overstretching, tisu otot dipendekkan, dan tendon tumit selalu dalam keadaan tegang.

Beri perhatian! Jika seseorang tidak berhenti melakukan sukan atau melakukan kerja keras, maka dia pasti akan mengembangkan tendonitis Achilles.

Orang yang berumur di antara 40 hingga 60 tahun berisiko, kerana sebagai tambahan kepada tendinitis tendon calcaneal, yang muncul disebabkan oleh tekanan luar biasa pada kaki, mereka sering mengalami keradangan pergelangan kaki.

Juga, sebab pembentukan tendinitis adalah berjalan kaki atau jangka panjang. Gaya hidup pasif membawa kepada kekakuan tendon dan kontraksi separa. Keterlaluan seperti ini menyumbang kepada perkembangan proses patologi dalam tendon tumit dan pembentukan arthritis sendi lutut.

Tendonitis juga menyerang semua atlet.

Mereka mempunyai tendon Achilles yang meradang akibat beban yang berlebihan pada kaki, ketidakpatuhan rutin latihan dan melakukan latihan kekuatan yang panjang dan tidak munasabah.

Symptomatology

Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

  1. rasa sakit di tendon tumit;
  2. bengkak yang berlaku di tempat sendi tendon (2-6 cm);
  3. kemunculan rasa sakit yang tajam selepas beban yang berlebihan pada anggota bawah;

Beri perhatian! Pada peringkat akhir tendinitis, kesakitan terjadi pada saat memuat sendi buku lali.

  • apabila merasakan sakit tumit berlaku;
  • jika anda menekan pada kawasan kaki (tepat di atas tumit), maka terdapat rasa sakit yang tajam;
  • kejadian entesopati, i.e. sensasi yang menyakitkan ketika pesakit sedang tidur di punggungnya, dan kakinya diperpanjang;
  • kekurangan lengkung penuh pergelangan kaki dari belakang apabila tendon tumit ditegangkan.

Rawatan

Ia adalah sangat penting untuk menentukan peringkat perkembangan dan jenis penyakit, kerana Rawatan tendonitis Achilles boleh berbeza. Proses keradangan yang berlaku dalam tendon dan tisu sekitarnya, dikeluarkan menggunakan ubat anti-radang dan penggunaan terapi umum yang bertujuan untuk menghapuskan patologi:

  1. berehat;
  2. penetapan sendi pergelangan kaki di negeri yang tinggi;
  3. cryotherapy;
  4. bertindih memanfaatkan ketat.

Kaedah rawatan: terapi konservatif dan pembedahan

Penyakit ini dirawat dengan rawatan pembedahan atau konservatif.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif diberikan segera selepas diagnosis penyakit. Oleh itu, di kawasan yang terjejas, dengan palpasi yang mana terdapat kesakitan yang teruk, pembalasan mengetatkan disesuaikan dan memampatkan sejuk, seperti ais, digunakan.

Ia penting! Kaki pesakit semasa rawatan harus berehat dan berada dalam kedudukan yang tinggi.

Terapi konservatif awal, biasanya selama satu atau dua hari. Oleh itu, kejadian hematomas yang ditukar kepada parut dihalang.

Doktor juga menetapkan terapi dadah, termasuk antibiotik dan ubat anti-radang nonsteroid yang mempunyai kesan analgesik dan regenerasi.

Beri perhatian! Terapi dengan ubat nonsteroid harus bertahan tidak melebihi sepuluh hari, kerana rawatan berpanjangan dengan dadah yang dimiliki oleh kumpulan ini merumitkan proses pemulihan.

Peringkat rawatan seterusnya adalah pemulihan. Tempoh pemulihan bermula beberapa hari selepas kerosakan kepada tendon Achilles, kerana keradangan boleh dicegah pada peringkat awal, memastikan pertumbuhan semula tisu.

Di peringkat pemulihan, gimnastik khas digunakan secara aktif, berdasarkan latihan pemulihan dan regangan mudah. Oleh itu, tendonitis Achilles lebih cepat, dan unsur-unsur tendon dan sendi dipulihkan. Tetapi perkara utama ialah fungsi pergelangan kaki triceps diaktifkan, yang penting untuk kerja penuh tendon calcaneal.

Pada mulanya, pesakit melakukan peregangan, yang terdiri daripada senaman sedentari menggunakan alat pengembang dan tuala. Rintangan perlu ditingkatkan perlahan-lahan, sehingga ketika membuat beban tidak ada rasa sakit.

Berkenaan dengan fisioterapi semasa pemulihan, berikut akan digunakan:

  • elektrostimulasi;
  • pendedahan ultrasound;
  • elektroforesis.

Terima kasih kepada kaedah fisioterapeutik ini, frekuensi dan intensiti kesakitan berkurangan, dan fungsi tendon radang itu diteruskan. Juga kaedah berkesan memulihkan terapi adalah urutan, yang mana anda boleh menguatkan dan meregangkan tendon sendi buku lali.

Beri perhatian! Dengan valgus yang kuat atau kelengkungan varus kaki, pengapit khas harus dipakai untuk sendi pergelangan kaki.

Dalam sesetengah kes, pesakit perlu memakai korsase di kakinya, yang akan memegang kaki dalam kedudukan tertentu. Walau bagaimanapun, kadang-kadang korsase ini mesti dipakai pada siang hari, tetapi dalam kes ini pesakit tidak akan dapat berjalan tanpa tongkat.

Juga, untuk rawatan tendonitis yang berkesan dari tendon calcaneal, doktor boleh menetapkan pelakon plaster. Seringkali, semasa rawatan sedemikian, ubat penahan sakit tidak ditetapkan, tetapi dengan sensasi menyakitkan tajam yang berterusan di kawasan yang terjejas, doktor menetapkan analgesik sebagai pengecualian.

Ia penting! Glukokortikoid tidak boleh disuntik ke dalam tendon dan tisu sekeliling, kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pecah dan mengelakkan jahitan sekiranya berlaku proses patologi.

Rawatan pembedahan

Apabila rawatan konservatif separa tahunan tidak membawa hasil yang diingini, rawatan pembedahan mesti digunakan. Campur tangan operasi dilakukan seperti berikut: kecenderungan garis tengah garis dibuat, akibatnya tendon Achilles terdedah. Kemudian, kawasan yang dipadatkan tendon dan tisu yang rosak di sekitarnya dikeluarkan.

Jika kebanyakan tendon tumit dipindahkan, bahagian yang dikeluarkan akan digantikan oleh tendon plantar. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan kelebihan mengatasi tisu-tisu yang mengelilingi tendon, tisu anterior sedikit lemah, supaya mereka dapat menyambung ke bahagian belakang. Dalam kes enteshopati, pakar bedah menggunakan teknik pemotongan lateral untuk mengukir beg tendon.

Dengan kehadiran penyakit Haglund (rabung tulang pada calcaneus, iaitu spur), yang menekan terhadap kawasan sendi tendon dan sendi, patologi dikeluarkan oleh osteotomy.

Semasa pemulihan pasca operasi selama 4-6 minggu, pesakit memakai boot plaster atau ortosis. Pesakit akan dapat memajukan anggota prostetik dalam masa dua atau empat minggu (semuanya bergantung kepada kesejahteraan pesakit). Selepas itu memulakan proses pemulihan, yang berlangsung sehingga 6 minggu. Untuk maklumat lanjut tentang apa yang tendinitis, anda boleh mencari di laman web kami.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan tendinitis tendon calcaneal kepada orang-orang yang berumur dari empat puluh tahun, anda perlu mematuhi gaya hidup bergelora, bahagian penting yang bersesuaian. Juga, pesakit harus melakukan senaman senaman setiap hari yang bertujuan memperkuat dan meregangkan pelbagai otot, termasuk betis.

Jika anda merancang beban yang kuat dan tahan lama pada kumpulan otot gastrocnemius, maka anda perlu bersiap sedia untuk berjalan atau berjalan panjang. Ia perlu melakukan latihan persediaan terlebih dahulu, dan penting untuk meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Ia penting! Apa-apa gimnastik kompleks perlu termasuk latihan yang bertujuan untuk meregangkan otot.

Orang yang mengamalkan mana-mana jenis sukan sering mengalami keradangan pergelangan kaki, jadi mereka perlu memantau dengan teliti rejimen latihan. Ia perlu melakukan beban biasa, sederhana dengan kenaikan secara beransur-ansur.

Dan orang-orang yang menjalankannya, anda mesti mengikuti teknik yang betul untuk menjalankan dan mengawal beban. Doktor mengesyorkan bahawa semua atlet sentiasa dan dalam semua aspek norma, mengelakkan lebihan tenaga, supaya tendon sendi sentiasa berfungsi dengan betul, dan tendonitis tendon tumit tidak berkembang.

Keradangan tendon tangan: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Terisolasi (tanpa luka terusan sinovial) keradangan tendon paling sering diperhatikan di kawasan sendi pergelangan tangan yang menyambungkan tangan dan lengan. Keradangan tendon di kawasan ini dipanggil styloiditis.

Keradangan tendon lain (dan bukan sahaja tangan) dipanggil tendinitis. Kerana hakikat bahawa orang itu secara aktif menggunakan tangan, membuat pergerakan berat badan atau pergerakan tepat kecil, tendon mereka dikenakan beban yang besar dan, selalunya, kecederaan, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan.

Kandungan artikel:
Sebabnya
Gejala styloiditis
Kaedah rawatan
Apabila operasi diperlukan

Anatomi tangan

Tangan terdiri daripada tulang, ligamen (sendi dan ligamen) dan otot.

Kerangka adalah rangka yang kuat dari tangan. Sendi menyambung tulang dan menggalakkan pergerakan sendi ini. Otot yang terhubung ke tulang dan tulang rawan artikular bertanggungjawab terhadap pergerakan tangan. Ligamen menguatkan sendi, mengawal amplitud pergerakan dalam arah yang berbeza, dan menyokong tendon otot, menghalangnya bergerak dari tulang walaupun dengan kontraksi otot yang kuat.

Tendon adalah bahagian akhir otot, yang terbentuk oleh tisu penghubung yang kuat dan hampir tidak dapat dipertahankan yang dapat menahan beban yang tinggi. Bahagian otot ini melekat pada tulang dan tulang rawan. Tendon terdiri daripada berkas-berkas serat kolagen.

Tendon tangan adalah nipis dan panjang, mereka memberikan kebebasan bergerak dari jari-jari, di mana tidak ada tisu otot (otot hadir hanya di telapak tangan).

Tendon tangan melewati saluran berserabut yang terbentuk di satu tangan oleh ligamen, di sisi lain - oleh tulang (metacarpal, phalanges jari). Di dalam saluran berserabut terdapat vagina sinovial (saluran), yang terdiri daripada dua cangkang, satu di antaranya meliputi tendon, dan yang lain bersebelahan dengan permukaan dalaman saluran tulang berserabut. Antara lapisan ini adalah sedikit cecair yang berfungsi sebagai pelincir semasa pergerakan tendon. Peranti sedemikian membolehkan tendon mudah meluncur di dalam terusan tanpa cedera.

Bagaimanapun, walaupun terdapat perlindungan yang diberikan oleh alam semula jadi, kecederaan sering berlaku.

Punca keradangan pada tendon tangan

Foci keradangan yang paling kerap berkembang pada latar belakang pecah tendon mikroskopik. Apabila otot mengalami masalah yang teruk, tendon tertekan dengan peningkatan tekanan, dengan keputusan bahawa serat individu dapat pecah.

Penyebab utama microtraumas tersebut:

  • menurunkan keanjalan tisu penghubung tendon;
  • tekanan fizikal yang tinggi pada tangan dan pengurangan keanjalan kolagen, di mana berkas-berkas tendon tersusun.

Disebabkan pengurangan sintesis kolagen dalam badan, tendon mula kehilangan keanjalan selepas 30 tahun, dan oleh sebab itu penyakit itu paling sering diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 35-40 tahun.

Di samping itu, orang yang aktiviti sehariannya dikaitkan dengan mengangkat dan memindahkan berat atau dengan tangan yang membosankan terdedah kepada penyakit ini:

  • atlet yang terlibat dalam angkat berat, tenis, gimnastik, permainan bola;
  • pemuzik;
  • orang yang aktiviti atau hobi profesionalnya dihubungkan dengan kerja di komputer (menjejaskan kedua-dua menaip dalam jumlah besar, dan menggunakan tetikus dan peranti lain yang serupa);
  • pemasang;
  • tukang kunci;
  • pemuat;
  • tukang jahit;
  • milkmaids;
  • pembina;
  • plasterer-painters.

Penyebab perkembangan styloiditis juga mungkin:

  • kecederaan - patah tulang, pergelangan tangan pergelangan tangan;
  • arthritis;
  • gout;
  • jangkitan (keradangan boleh didahului oleh kerosakan pada kulit 0 kecederaan atau lelasan).

Penyakit autoimun (rematik, sistemik lupus erythematosus dan lain-lain) boleh menyebabkan bukan sahaja keradangan di kawasan pergelangan tangan, tetapi juga untuk tendinit di kawasan falang jari.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, styloiditis berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun, dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur. Permulaan pesat diperhatikan selepas kecederaan pergelangan tangan.

  • ketidakselesaan, kesakitan pada sendi pergelangan tangan;
  • bunyi rangup ciri-ciri dalam tendon terjejas apabila bergerak;
  • bengkak, kemerahan kulit, kenaikan suhu tempatan di kawasan pergelangan tangan;
  • pelanggaran pergerakan tangan dan jari, kelemahan cengkaman.

Pada peringkat awal keradangan, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan semasa pergerakan aktif di kawasan pergelangan tangan (terutama ketika melengkung tangan dan memimpin jari pertama). Sakit boleh bertambah hebat pada waktu malam dan apabila cuaca berubah.

Tanpa rawatan, styloiditis menjadi kronik, disertai oleh perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu:

  • penebalan tendon;
  • ossification (ossification) tendon;
  • pertumbuhan tisu jejari dan ulna (pembentukan osteophytes).

Akibatnya, terusan tulang berserat sempit, memampatkan saraf dan saluran median yang terletak di kanal berdekatan dengan tendon. Pelanggaran saraf dan gangguan bekalan darah disertai oleh gejala berikut:

  • sakit akut;
  • penurunan suhu, sensitiviti sentuhan dan kesakitan tangan;
  • perasaan mati rasa, kesemutan, merangkak "goosebumps" dalam berus.

Styloiditis mungkin disertai oleh pertumbuhan tisu penghubung kanal berserabut, yang ditunjukkan oleh pembentukan padat "benjolan" padat di kawasan sendi di tapak tangan dan di sepanjang tendon. Nodul tersebut biasanya tidak menyakitkan dan boleh menyerap sendiri. Walau bagaimanapun, jika garam kalsium mula membina di dalamnya, pembentukan menguatkan dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Nodul dikalkulasi sendiri tidak boleh dibubarkan.

Pertumbuhan sedemikian harus dibezakan daripada hygromas, atau sista sinovial. Pembentukan bukan-tumor ini terbentuk kerana aliran keluar sinovial dalam membran berserabut, tanpa menghiraukan kehadiran styloiditis.

Di peringkat akhir penyakit ini, atrofi otot diperhatikan.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, tendinitis dirawat dengan konservatif. Jika keradangan tendon telah berkembang buat kali kedua, terhadap latar belakang penyakit lain, ia perlu terlebih dahulu merawat penyakit utama.

Imobilisasi bersama

Untuk rawatan keradangan yang berjaya, adalah perlu untuk memastikan seluruh sendi sakit. Untuk melakukan ini, lengan bengkok pada siku itu tetap pada batang badan.

Untuk memastikan imobilisasi, orthoses pergelangan tangan boleh digunakan.

Terapi ubat

Rawatan dadah bertujuan untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan. Nonsteroidal anti-radang dadah diresepkan - baik secara tempatan, dalam bentuk salap dan krim, dan oleh mulut (tablet). Kadang-kadang glucocorticosteroids ditetapkan.

Fisioterapi

Terapi fizikal hanya ditetapkan selepas keradangan akut menyusut. Kaedah berikut digunakan untuk merawat tendonitis:

  • elektroforesis lidazy;
  • phonophoresis lidazy;
  • terapi magnet;
  • fototerapi (radiasi ultraviolet);
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Elektroforesis dan phonophoresis menyumbang kepada penyembuhan pesat kecederaan (dan microtraumas) tanpa parut yang teruk, menghalang pertumbuhan tisu berserabut dan penyerapannya.

Terapi magnetik dan radiasi ultraviolet mengurangkan kesakitan, mengurangkan edema radang, dan memperbaiki pemakanan tisu.

Urut digunakan untuk melegakan kesakitan, mengendurkan otot, memperbaiki pemakanan tisu. Pada peringkat kemudian, apabila atrofi otot berkembang, urut, sebaliknya, adalah perlu untuk meningkatkan nada otot.

Terapi fizikal dijalankan pada tahap pemulihan dan bertujuan untuk menguatkan tendon. Untuk latihan ini ditetapkan, ketegangan otot seli dengan kelonggaran. Prestasi biasa senaman seperti ini juga berguna untuk pencegahan styloiditis.

Rawatan pembedahan

Pembedahan ditunjukkan:

  • dengan jangkitan purulen;
  • dengan pecah tendon;
  • dalam pembentukan osteofit besar dan bidang pengkalsifikasian tisu lembut, disertai kesakitan yang sukar dikawal.

Untuk jangkitan purulen, sarung tendon dibuka dan nanah dipindahkan, selepas itu saliran ditubuhkan buat sementara waktu.

Pada pecah, hujung tendon dibersihkan, diselaraskan dan dijahit.

Dengan perubahan degeneratif yang ketara, penyingkiran pertumbuhan tulang, calcinates, dan tapak tendon yang rosak dilakukan.

Selepas pembedahan, plaster cast atau pendakap keras mesti digunakan.

Pada gejala pertama dari styloiditis (tendinitis), adalah perlu untuk berjumpa doktor. Oleh kerana gejala-gejala adalah ringan pada peringkat awal, pesakit cuba melelehkan diri mereka sendiri, menggunakan pelbagai salep, losyen mengikut budi bicara mereka sendiri. Ini membawa kepada peralihan peradangan ke dalam bentuk kronik dengan perkembangan perubahan anatom kasar dalam tisu lembut dan tulang.

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

Tudung terbesar dan paling kekal di dalam tubuh manusia adalah tendon Achilles (atau tumit). Bahawa ia mengambil berat badan sepanjang berjalan kaki, menjalankan atau menjalankan aktiviti fizikal yang aktif. Walaupun rintangan yang luar biasa terhadap faktor luaran, tendon tumit juga agak rapuh, sering tertakluk kepada keradangan, peregangan dan robek pada ketegangan intensiti tinggi biasa.

Wilayah gabungan dari tisu penghubung posterior kaki bawah, calcaneus, dan gastrocnemius dan triceps (atau soleus) otot, sering kali tidak tepat disebut tendon Achilles. Dalam amalan perubatan (dalam kesimpulan dan hasil diagnostik) terdapat hanya nama perubatan yang betul: "Achilles" atau "tendon tumit".

Apakah tendon Achilles?

Tendon Achilles terletak di bahagian bawah kaki pada pertemuan otot anak lembu dan calcaneus. Mobiliti yang luar biasa dan ketahanan tendon adalah disebabkan struktur khas sendi: tendon tumit dikelilingi oleh jumlah cecair lendir yang mencukupi, yang dengan ketara mengurangkan geseran dan memberikan kelenturan. Kaki ini dengan mudah dapat menahan tekanan yang bersamaan dengan 400 kg. Sebagai perbandingan, rambut yang sihat dapat menahan berat badan yang 8.5 kali beratnya sendiri, dan tendon tumit pada tahap berjalan normal mengambil beban yang hampir 4 kali berat seseorang, semasa menjalankannya hampir 8 kali.

Mekanisme membawa kaki bergerak - tugas berfungsi utama tendon tumit - adalah sangat mudah: otot gastrosnemius triceps, sementara mengikat, menarik tumit ke atasnya, masing-masing, kaki turun. Dalam kehidupan sehari-hari, apabila berlari, menari sukan, berjalan di kasut yang tidak selesa atau kasut tumit tinggi, melakukan senaman fizikal yang sengit dengan jenis lain, terutama tanpa rehat yang betul, tendon boleh meregangkan dan berkontrak, dengan cepat kembali normal.

Beberapa sebab yang jelas difahami dan faktor pencetus tertentu dapat menyumbang kepada pembangunan pelbagai proses degeneratif (sprains, pecah atau keradangan tendon calcaneal). Semua patologi perlu dikenal pasti segera (gejala yang baik adalah jelas dan kerosakan diagnosis tidak sukar) dan dirawat, jika tidak, proses keradangan akan cepat menyebar ke tisu penghubung yang lain.

Penyebab dan sebab-sebab kerap berlaku

Pemecahan, peregangan atau keradangan tendon tumit boleh mencetuskan faktor-faktor kumpulan degeneratif, mekanikal atau hyperthermic dan sebab-sebab tertentu yang lain. Sebagai tambahan kepada punca utama proses keradangan, peregangan atau pecah tendon Achilles, yang secara mudah sistematis menjadi 3 kumpulan utama, terdapat faktor-faktor tambahan yang mencetuskan. Sebagai contoh, orang-orang pertengahan umur adalah yang paling mudah terdedah kepada kerosakan tendon, biasanya obes atau tidak aktif, mempunyai tabiat buruk dan penyakit kronik yang ditunjukkan, termasuk gangguan bekalan darah dan proses degeneratif dalam tisu penghubung.

Oleh kerana otot betis berlebihan yang berpanjangan, tendon tumit terdedah kepada kerosakan pada wanita yang sering memakai kasut tumit tinggi, terutamanya yang tidak stabil (stud), dan mereka yang kerap memakai kasut rapat dan tidak selesa: dengan tumit lembut dan satu tapak keras. Terdapat juga penarikan fisiologi tendon yang dikaitkan dengan flatfoot.

Kadang sakit sakit di bahagian bawah kaki, termasuk tendon tumit, dapat mempamerkan kepekaan individu untuk mengubah keadaan cuaca. Dalam sesetengah kes, ketidakselesaan boleh disebabkan oleh keracunan umum badan (kelemahan semasa selesema atau selesema), mengambil ubat tertentu atau komplikasi penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan proses degeneratif tisu penghubung.

Sesetengah kepentingan, tetapi tidak begitu penting, sebagai contoh, dalam hal penyakit kardiovaskular atau patologi tertentu, mempunyai faktor keturunan. Sekiranya ibu bapa atau salah seorang daripada mereka mempunyai tulang yang lemah, sendi dan tendon, atau otot yang lemah, terdapat risiko yang tinggi bahawa kanak-kanak juga akan mengalami kerosakan yang tidak disengajakan kepada tisu-tisu penghubung dalam kehidupan seharian.

Faktor mekanikal

Penyebab yang paling biasa dari pelbagai jenis kerosakan pada ligamen, tulang, tendon, atau tisu penghubung yang lain adalah beban yang berlarutan tanpa rehat yang betul atau gerakan terlalu mendadak untuk otot yang tidak terlatih. Anda boleh meregangkan atau merobek tendon Achilles semasa anda berlari, bermain bola sepak, bola keranjang, tenis dan badminton.

Air mata dan engkol kecil berlaku jika anda sentiasa terlibat secara aktif dan aktif dalam sukan, yang lebih banyak ciri atlet profesional dalam mengejar hasil yang tinggi. Microtraumas terkumpul, kerana tisu tidak pulih begitu cepat dari masa ke masa, dan tekanan kritikal seterusnya membawa kepada pecah tendon yang serius.

Selalunya terdapat kerosakan semasa latihan aktif tanpa pemanasan pertama atau selepas berehat panjang. Terdapat risiko tinggi kecederaan dari teknik latihan yang tidak wajar: pergerakan cepat dan tiba-tiba, beban tidak sekata, pengabaian berehat, memakai kasut sukan yang tidak selesa. Kebarangkalian kerosakan pada tendon Achilles dipengaruhi oleh faktor usia: selepas 35 tahun, keanjalan bekas hilang.

Kesan mekanikal pada tisu penghubung, yang boleh menyebabkan kecederaan, sering boleh dicetuskan oleh sebab luaran. Di sini, kami bercakap mengenai kerosakan yang tidak disengajakan oleh objek tajam, kesan (kecederaan langsung), kecacatan asas atau kerosakan pada kaki semasa jatuh (kecederaan tidak langsung), kemalangan kereta atau kecemasan lain (kecederaan apa-apa jenis).

Proses degeneratif

Tendon terdiri daripada jenis protein khas - kolagen, yang boleh menjadi kurang tahan lama dan menimbulkan rehat atau strain. Kadang-kadang sebatian protein melemahkan dan kehilangan ciri-ciri fungsinya supaya kecederaan boleh berlaku, seperti yang mereka katakan, di peringkat tanah.

Kejadian proses degeneratif dalam tendon dan sebatian lain dipengaruhi oleh:

  • mengambil ubat-ubatan tertentu: kompleks (dengan rawatan pelbagai peringkat pelbagai penyakit) atau tidak sistematik (rawatan diri, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor mengenai dos dan kesesuaian ubat-ubatan);
  • Perubahan berkaitan dengan usia: pengurangan keanjalan tisu penghubung dari masa ke semasa adalah normal, tetapi disyorkan untuk mengelakkannya sebanyak mungkin;
  • kesan sampingan ke atas sebatian berbahaya: keadaan kerja yang sukar, penggunaan alkohol atau dadah, merokok, keadaan epidemiologi yang lemah, ekologi yang lemah;
  • tekanan fizikal atau emosi biasa yang tidak hilang selepas berehat lama;
  • penyakit kronik atau proses keradangan akut, terutamanya dengan komplikasi pembentukan ikat (tulang, sendi, tendon, otot) dan peredaran darah terjejas.

Penyebab hyperthermic

Hyperthermia, atau panas, berlaku sebagai fenomena yang sepenuhnya normal setiap kali dengan senaman fizikal yang sengit atau bahkan kecil, misalnya, orang yang berlebihan berat badan, yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Kira-kira 10% tenaga yang digunakan untuk memacu otot, ligamen dan tendon akan berubah menjadi haba. Hyperthermia yang berlebihan muncul, jika anda melakukan senaman tanpa memanaskan badan ligamen, fenomena ini menjejaskan keupayaan mereka untuk meregangkan, mengurangkan keanjalan dan kekuatan.

Overheating patogen berlaku jika sistem peredaran darah lemah disebabkan oleh ciri-ciri individu badan, pelbagai penyakit, kekurangan vitamin tertentu, gaya hidup yang tidak aktif atau senaman emosi dan fizikal yang kerap. Sistem peredaran darah mungkin tidak mempunyai masa untuk menyejukkan formasi penyambung dengan cekap.

Oleh itu, terlalu panas yang teratur, terutamanya jika tiada rehat yang betul, memberikan sumbangan penting kepada proses degeneratif dan boleh menjadi salah satu punca kerosakan kepada tendon Achilles.

Kerosakan tendon yang paling biasa

Sebagai tambahan kepada kecederaan terbuka atau tertutup, sprains atau pecah, patologi utama tendon calcaneal adalah tendonitis, enthesopathy dan peritendinitis, bersatu di bawah nama umum Achillotendinitis - proses keradangan-degeneratif yang dilokalkan dalam tendon Achilles.

Kecederaan yang berlainan termasuk kerosakan yang disebabkan oleh penuaan fizikal atau akibat pendedahan luar, berbeza dengan keparahan, kesakitan dan keperluan campur tangan perubatan.

Jadi, kecederaan terbuka boleh dilihat dengan mata kasar, sangat menyakitkan (sehingga dan termasuk kejutan sakit) dan memerlukan perhatian perubatan segera, paling kerap melalui pembedahan. Tertutup - tidak menyebabkan kerosakan pada kulit, secara amnya tidak dapat menyebabkan sakit dan cepat lulus, walaupun dalam kes di mana terapi dijalankan di rumah atau menggunakan kaedah tradisional.

Kerosakan juga boleh pecah atau regangan. Pecah tendon adalah menyakitkan, memerlukan campur tangan pembedahan dan terapi pemulihan jangka panjang. Peregangan, bergantung pada keparahan, boleh dicirikan bukan dengan akut, tetapi dengan menarik kesakitan dan membayangkan rawatan klasik - berpakaian atau berpecah, terapi perubatan, mengurangkan beban pada kawasan yang rosak dan prosedur fisioterapeutik.

Peritendinitis adalah proses keradangan yang dilokalisasi di dalam tisu yang mengelilingi tendon ini. Tendonitis tendon tumit adalah keradangan sendi itu sendiri, dan enthesopati dicirikan oleh proses degeneratif di tapak lampiran tendon ke tulang tumit. Setiap penyakit radang mungkin akut atau kronik.

Gejala penyakit tendon Achilles

Gejala yang membimbangkan utama kedua-dua kecederaan dan keradangan adalah sakit pada tendon Achilles, iaitu. kembali pada kaki pada peralihan otot betis ke calcaneus. Kesakitan boleh bervariasi dan bersifat berbeza.

Kesakitan akut yang teruk, yang hampir mustahil untuk bertolak ansur, menunjukkan kehadiran proses degeneratif-radang akut dalam tendon itu sendiri, lampirannya kepada calcaneus atau dalam tisu penyambung lembut di sekelilingnya. Sensasi menyakitkan, yang membawa ketidakselesaan yang besar dan tidak membenarkan seseorang untuk bersandar pada kaki seseorang, menunjukkan kecederaan terbuka atau tertutup yang serius: pecah tendon, regangan teruk, hematoma.

Sekiranya kesakitan akut tidak disebabkan oleh trauma, maka ia boleh hilang sendiri selepas beberapa ketika, tetapi ini tidak bermakna bahawa sebab utama ketidakselesaan asalnya telah ditarik balik. Proses keradangan selepas pudar memancarkan, berubah menjadi bentuk kronik, dan kemudian muncul lagi sensasi menyakitkan yang lebih teruk.

Kesakitan, kesakitan yang menyerang berlaku dengan kerosakan yang kurang ketara, overvoltage yang berpanjangan atau bentuk kronik. Sensasi yang menyakitkan boleh menyerah di kaki (kaki bawah dan sendi lutut) atau di kawasan tumit, sebagai peraturan, tidak menghalang berjalan kaki tenang, tetapi membuat sukar untuk lari, melompat, senaman

Ketidakselesaan seperti ini tidak selalu muncul selepas kecederaan, atau, yang lebih biasa untuk kesakitan yang serupa, microtrauma, boleh meningkat dengan cara yang bergelombang atau hilang dengan masa.

Tanda-tanda tambahan proses keradangan

Jika selalunya tidak sukar untuk secara bebas menentukan kehadiran kecederaan (terutamanya terbuka), maka proses patologi dapat menampakkan diri bukan hanya dengan rasa sakit di kawasan kepekatan keradangan, tetapi juga dengan mengiringi tanda-tanda penyakit. Sebagai contoh, dengan Achillotendinitis yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dan penyetempatan, gejala tambahan berikut mungkin berlaku:

  • mabuk badan: peningkatan suhu umum dan tempatan (dalam tendon Achilles), kelemahan, sakit kepala;
  • bengkak yang menyakitkan di kawasan yang terjejas, bengkak, peningkatan tendon, yang boleh ditentukan secara luaran;
  • ketegangan dalam otot gastrocnemius;
  • pergelangan kaki buku lali terhad;
  • kemerahan kulit tepat di atas tendon tumit;
  • Retraction, fossa di tapak tendon, yang terasa palpasi semasa palpation, dan tubercle sedikit lebih tinggi - tanda biasa pecah;
  • kekejangan atau creak (crepitus) pada sendi buku lali semasa pergerakan.

Kadang-kadang bunyi ciri boleh didengar pada masa pecah tendon. Tanda-tanda keradangan atau kecederaan tersembunyi dalam setiap kes yang nyata sendiri. Dengan ambang kesakitan yang rendah, sebagai contoh, kesakitan yang tidak dapat ditanggung boleh berlaku dalam pesakit dengan regangan yang agak kecil, dan yang lain tidak akan merasakan ketidakselesaan ciri, walaupun mengalami kecederaan yang signifikan dengan pembentukan hematoma dalaman tendon tumit.

Bilakah hospital perlu kecemasan?

Sesetengah keadaan patologi tendon Achilles mungkin memerlukan campur tangan perubatan segera. Biasanya, tanda-tanda yang menunjukkan keperluan penjagaan kecemasan oleh pakar (traumatologist atau pakar bedah - bergantung kepada keterukan kecederaan) tanpa mengatakan, tetapi keadaan kejutan boleh melegakan kesakitan dan melegakan pesakit keperluan untuk berunding dengan doktor.

Oleh itu, segera pergi ke hospital atau hubungi pasukan ambulans adalah perlu jika:

  • kawasan tendon Achilles sangat menyakitkan bahawa kepincangan muncul;
  • pesakit tidak boleh bergerak secara bebas atau bersandar sepenuhnya pada kaki;
  • terdapat luka terbuka, pendarahan;
  • pada patah tulang atau pecah ligamen yang terletak berhampiran tendon Achilles.

Kesakitan akut mungkin disertai dengan gejala tambahan:

  • suhu badan meningkat, pening yang teruk (dalam proses keradangan akut yang menjejaskan tendon tumit);
  • bengkak yang ketara, biru atau kemerahan kawasan yang rosak;
  • ketegangan, kemurungan di kawasan tendon Achilles;
  • dengan pingsan (ini boleh menjadi kejutan yang menyakitkan akibat kecederaan).

Sekiranya rawatan kecemasan, campur tangan pembedahan atau penggunaan alat pembetulkan (pembalut ketat, penggunaan splint atau gipsum) boleh ditunjukkan. Kaedah rawatan bergantung kepada keparahan kerosakan.

Kaedah untuk mendiagnosis kerosakan

Menentukan kecederaan serius atau proses radang degeneratif-keradangan adalah mudah untuk profesional yang berkelayakan. Diagnosis achillotendinitis, yang dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai jenis (tendinitis, enthesopathy dan peritendinitis) dan bentuk (akut atau kronik), tidak berbeza dengan mudah.

7 sendi adalah bertanggungjawab untuk kelonggaran normal kaki, oleh itu, sebelum memulakan rawatan tumit tumit, adalah perlu untuk mengecualikan kerosakan pada otot-otot yang lain. Di samping memeriksa pesakit, palpasi dan soal selidik, mengenai keadaan kecederaan, simptom yang berkaitan dan gambaran klinikal secara amnya, kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis patologi tendon Achilles:

  1. Ujian mampatan Shank. Doktor memerah otot kaki dengan tangannya, yang sepatutnya berada dalam keadaan santai. Jika kaki dikeluarkan, tiada kerosakan.
  2. Ujian lekukan lutut. Kaus kaki yang cedera, bengkok pada sendi lutut, apabila pesakit berbaring di perut, tergantung lebih rendah daripada kaus kaki yang sihat.
  3. Ujian jarum. Dalam bidang peralihan otot gastrocnemius, jarum perubatan dimasukkan ke dalam tendon, dan setelah menetapkan kaki bergerak, ia menentukan bagaimana jarum itu terpesong.
  4. Uji dengan sphygmomanometer. Satu manset khas diletakkan di atas kaki, dipam ke tekanan tertentu, dan selepas kaki bergerak, ia ditentukan sama ada tekanan meningkat - dalam kes ini tidak ada kerosakan.

Untuk mengesahkan diagnosis, keputusan positif adalah mencukupi untuk dua ujian. Di samping itu, x-ray, ultrasound kaki, pengimejan resonans magnetik boleh ditetapkan. Kajian-kajian ini ditunjukkan dalam kes-kes yang kompleks di mana tidak mungkin untuk menentukan diagnosis dengan kaedah diagnostik standard.

Rawatan patologi

Terapi patologi tendon tumit adalah kaedah radikal (pembedahan) atau konservatif (rawatan ubat, fisioterapi, penggunaan alat pembetulkan). Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan, bentuk proses keradangan-radang dan ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan Radikal melibatkan pembedahan (sering mendesak) dan ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • dalam kes tendon Achilles pecah kerana pengaktifan proses degeneratif radang (pemecahan) atau kecederaan mekanikal;
  • dalam kes kecederaan terbuka tendon yang disebabkan oleh faktor luaran (lebam teruk, hematomas dalaman dan pecah selepas jatuh atau pukulan, kemalangan kereta atau kecemasan lain);
  • dengan patah tulang bersamaan dan pecah ligamen;
  • proses keradangan yang berlaku dalam bentuk akut, rupa suppurations.

Kaedah ciri terapi klasik (konservatif) adalah rawatan dadah yang komprehensif, yang menggunakan:

  • antispasmodics;
  • ubat penahan sakit;
  • vitamin (kadang-kadang - imunomodulator);
  • ubat anti-radang;
  • antipiretik (dengan mabuk yang teruk);
  • ubat untuk menormalkan peredaran darah.

Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi juga digunakan:

  • urut;
  • terapi fizikal;
  • terapi parafin;
  • rawatan lumpur;
  • ozokerite.

Adalah penting untuk melengkapkan saranan umum doktor. Sebagai contoh, harus:

  • mengalihkan kaki sakit;
  • sepenuhnya menghapuskan beban semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan;
  • meningkatkan keamatan beban secara beransur-ansur;
  • mengambil ubat-ubatan mengikut dosis yang ditetapkan dan rejimen terapi, dsb.

Sprains dan proses keradangan kronik

Dengan kecederaan tertutup tendon Achilles, diperolehi dengan cara mekanikal, regangan atau overstressing, proses keradangan kronik, kawasan yang menyakitkan biasanya dibalut ketat. Untuk beberapa lama (doktor yang tepat akan memberitahu anda tempoh yang tepat dalam tempoh pemulihan) harus mengurangkan beban: berjalan kurang, terutamanya pada hari-hari pertama selepas kecederaan, menangguhkan sebarang latihan atau berjalan.

Rawatan tendinitis Achilles dan lain-lain proses keradangan yang tidak rumit melibatkan penggunaan salap ubat atau krim, antispasmodik over-the-counter untuk melegakan kesakitan, vitamin dan, jika perlu, ubat antipiretik. Selepas beberapa waktu, senaman terapi latihan ditunjukkan (regangan), kadang-kadang memakai kasut khas, yang mengurangkan ketegangan pada tendon.

Di rumah, ubat-ubatan rakyat akan membantu melegakan sensasi yang menyakitkan: mandi konifer untuk kaki, semangat warna walnut, kompres sejuk, penyelesaian mumia (untuk urutan dan kegunaan dalaman). Satu-satunya kaveat: mengenai kemungkinan kaedah rawatan yang popular, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda. Tempoh pemulihan untuk keseleo atau proses degeneratif-radang kronik berlangsung dari seminggu hingga 2 bulan selepas rawatan tendonitis Achilles.

Air mata dan keradangan akut

Patologi dan kecederaan yang serius, selain pembedahan, menyiratkan pelaksanaan beberapa cadangan yang akan membantu mengurangkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kesakitan di kawasan yang terjejas. Pakar mengesyorkan:

  • amati rehat tidur sebaik selepas operasi dan semasa sakit teruk;
  • untuk sepanjang masa - untuk mengurangkan maksimum sebarang beban fizikal pada kaki yang sakit;
  • untuk beberapa waktu untuk bergerak menggunakan tongkat atau tongkat (jika perlu);
  • memakai kasut khas yang mengurangkan ketegangan pada tendon tumit;
  • melumpuhkan kaki yang cedera dengan alat pembetulkan (secara purata, selepas operasi, kaki mesti dipindahkan untuk sebulan);
  • mengambil satu set ubat (vitamin, ubat penahan sakit, antipiretik, ubat anti-radang dan pembaikpulih aliran darah), dengan ketat mengikuti rejimen dos dan dos;
  • merawat kawasan pembedahan dengan antiseptik, memakai pembalut steril dan memohon salap ubat-ubatan;
  • dengan segera memaklumkan doktor yang hadir mengenai kemunculan sebarang gejala tambahan (suppuration atau terutamanya kesakitan yang teruk);
  • lebih hampir pada akhir tempoh pemulihan untuk pergi ke fisioterapi.

Dalam proses keradangan akut dan tendon tumit pecah, yang disertai dengan campur tangan pembedahan, rawatan berlangsung dari 1 hingga 3 bulan.

Pencegahan proses degeneratif

Pencegahan memainkan peranan yang penting dalam mencegah kerosakan kepada tendon kalsana.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kecederaan dan proses keradangan adalah seperti berikut:

  • adalah perlu untuk melihat aktiviti yang sama dan kekerapan latihan, untuk meningkatkan intensiti secara beransur-ansur, sentiasa panas sebelum melakukan latihan fizikal;
  • Adalah penting untuk memberikan sendi tertekan (otot, tendon, tisu lembut dan sendi) berehat sepenuhnya bukan sahaja selepas latihan, tetapi juga pada akhir hari yang sukar;
  • hanya memakai kasut yang selesa yang sepadan dengan struktur anatomi kaki dan tidak memberi tekanan yang berlebihan ke atas kawasan tertentu;
  • anda perlu memilih kasut bertumit tinggi yang stabil dan tidak berjalan di dalamnya setiap hari - kaki anda memerlukan rehat dan pemulihan;
  • sebarang penyakit kronik atau akut harus dikenalpasti dan dirawat dengan segera;
  • Adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk, menormalkan corak tidur, makan secara rasional, berehat sepenuhnya, tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan beban fizikal dan emosi, terutama yang lama;
  • adalah perlu mengikuti penunjuk normal berat badan, untuk mencegah obesiti;
  • anda perlu menjalani gaya hidup sederhana yang aktif: berjalan lebih kerap di udara terbuka pada waktu petang daripada menonton program televisyen, tetapi tidak bermain secara fanatik dalam sukan untuk mengejar keputusan yang cepat dan tinggi.

Adalah mustahil untuk mempengaruhi beberapa faktor yang mencetuskan kecederaan dan patologi tendon Achilles: keturunan atau keadaan yang tidak berjaya boleh memberi kesan kepada kesihatan manusia, walaupun ia menjalani gaya hidup yang sihat, menjalani pemeriksaan rutin dan melakukan langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, ia adalah amaran yang boleh dilaksanakan bukan sahaja daripada proses degeneratif-radang, tetapi juga kecederaan tendon tumit, yang dengan ketara meningkatkan peluang untuk tidak mengalami keseleo, pecah atau achillotendinitis dalam kehidupan mereka.