Utama / Lutut

Pecah alat pemutar

Cuff pemutar adalah sekumpulan empat otot dan beberapa tendon yang membentuk salutan di sekitar bahagian atas (kepala) humerus. Cuff pemutar memperbaiki kedudukan humerus di sendi bahu dan menjadikannya berputar. Putaran putaran pemutar adalah penyebab biasa sakit dan fungsi bahu yang merosot pada orang dewasa. Kebanyakan air mata berlaku di otot supraspinatus, tetapi air mata boleh berlaku di bahagian-bahagian lain dari cuff.

Anatomi manset pemutar

Cuff rotator membolehkan anda menaikkan dan memutar lengan dan menstabilkan kepala humerus di sendi. Cuff pemutar terdiri daripada empat otot dan tendon mereka. Mereka bersatu dan membentuk "cuff" di hujung bahagian atas lengan (kepala humerus). Empat otot manset (supraspinatus, hypothalamus, subscapularis, dan otot bulat kecil) dilampirkan pada skapula dari belakang oleh tendon tunggal, yang menyertai bahu dari depan dan sisi tubercle besar humerus (Rajah 1).

Punca pecah pemangkas rotator

Cuff pemutar boleh terputus kerana kecederaan traumatik. Pesakit sering mengadu sakit bahu secara berkala selama beberapa bulan dan menggambarkan trauma tertentu yang selepas itu sakitnya bermula. Cuff pecah boleh berlaku pada masa yang sama dengan kecederaan bahu yang lain, seperti patah atau kehelan.

Walau bagaimanapun, kebanyakan rehat adalah hasil melebihkan otot selama beberapa tahun. Orang yang melakukan pergerakan berulang di atas kepala mereka paling berisiko. Khususnya, atlet dalam sukan seperti besbol, tenis, angkat berat dan mendayung.

Air mata mereda sering kali berlaku pada orang berumur lebih dari 40 tahun. Pada orang yang lebih muda, pecah cuff pemutar biasanya merupakan akibat daripada kecederaan akut atau kerja, sukan, yang memerlukan tindakan tetap di atas kepala. Pemecah cuff pemutar sering boleh berlaku akibat tisu tisu.

Gejala-gejala pecah pemangkas pemutar

Beberapa tanda pecah pecah pemutar ialah:

  • Atrofi atau penipisan otot bahu;
  • Sakit semasa mengangkat tangan;
  • Sakit ketika merendahkan lengan dari kedudukan yang diangkat sepenuhnya;
  • Kelemahan apabila dibangkitkan atau diputar dengan tangan;
  • Crackle or crunch dengan gerakan tertentu bahu.

Gejala patah pemadam rotator boleh muncul dengan serta-merta selepas kecederaan yang berlaku, contohnya, apabila mengangkat sesuatu atau jatuh ke tangan. Trauma dengan pecah boleh disertai dengan sakit akut yang tiba-tiba, mengklik dan kelemahan segera di lengan. Gejala juga boleh berkembang dengan beransur-ansur dengan tindakan berulang di atas kepala atau dengan memakai berpanjangan. Kesakitan merebak dari bahagian depan bahu di sebelah lengan. Pada mulanya, rasa sakit boleh menjadi ringan dan hanya apabila bergerak di atas kepala, contohnya, apabila seseorang menarik di belakang sesuatu atau mengangkat sesuatu. Ia boleh dikeluarkan dengan mengambil ubat yang berlebihan, seperti aspirin atau ibuprofen.

Dari masa ke masa, rasa sakit boleh menjadi nyata semasa rehat atau tanpa sebarang aktiviti. Mungkin ada rasa sakit pada waktu malam ketika berbaring di sisi yang cedera.

Diagnosis pecah pemangkas pemutar

Diagnosis pecah cuff pemutar adalah berdasarkan kajian simptom dan pemeriksaan fizikal. X-ray dan kajian grafik lain, seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) atau ultrasound, juga berguna.

Doktor meneliti bahu untuk mengetahui jika terdapat kawasan atau kecacatan yang sensitif. Dia menilai pelbagai pergerakan bahu dalam beberapa arah dan kekuatan otot di lengan. Doktor juga memeriksa ketidakstabilan atau masalah lain yang mungkin berlaku di sendi bahu.

Doktor juga boleh memeriksa leher untuk memastikan bahawa penyebab kesakitan tidak mencubit saraf pada tulang belakang serviks dan untuk mengecualikan keadaan lain, seperti osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

Sinar x langsung dari bahu dengan air mata alat pemutar biasanya tidak menunjukkan perubahan berbanding norma atau menunjukkan kehadiran proses kecil. Atas sebab ini, doktor mungkin menetapkan penyelidikan tambahan, seperti imbasan ultrasound atau MRI. Ini membolehkan anda memvisualisasikan lebih baik struktur tisu lembut - tendon pada alat pemutar.

MRI kadang-kadang boleh menunjukkan betapa luasnya jurang itu, serta penyetempatannya, dalam tendon atau di tempat tendon menyertai tulang.

Rawatan pecah pemadam pemutar

Rawatan konservatif

Kemungkinan untuk rawatan konservatif termasuk:

  • Rehat dan sekatan tindakan ke atas kepala;
  • Memakai pembalut penyelenggaraan;
  • Ubat anti-radang;
  • Suntikan steroid;
  • Memperkukuhkan latihan dan fisioterapi.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah ortopedik boleh mengesyorkan pembedahan dalam kes di mana:

  • Rawatan konservatif tidak melegakan gejala;
  • Jurang telah berlaku baru-baru ini dan sangat menyakitkan;
  • Keretakan berlaku di bahu tangan utama orang yang aktif;
  • Kekuatan maksimum diperlukan untuk melakukan kerja di kepala atau bermain sukan.

Jenis operasi bergantung kepada saiz, bentuk dan lokasi jurang. Dalam hal pemecahan separa, hanya prosedur pemangkasan atau meratakan, yang dipanggil debridement, mungkin diperlukan. Satu rehat lengkap di bahagian paling tebal tendon itu dirawat dengan menjahit dua bahagian tendon bersama-sama. Jika pecah terjadi secara langsung pada titik lampiran tendon ke humerus, ia akan terus ke tulang.

Banyak pilihan rawatan pembedahan boleh dilakukan pada pesakit luar.

Sebagai sebahagian daripada operasi, pakar bedah boleh mengeluarkan sebahagian daripada pinggir utama skapula, acromion. Adalah dipercayai bahawa akromion dapat merosakkan (menghalang) tendon, yang boleh mengakibatkan pecahnya. Keadaan lain juga boleh dipertimbangkan, seperti arthritis daripada sendi acromioclavicular atau tendon bisep pecah.

Biasanya, pendekatan berikut digunakan dalam rawatan pembedahan:

  • Rawatan Arthroscopic. Alat optik serat dan instrumen bersaiz kecil pensil dimasukkan melalui lubang kecil dan bukannya serpihan besar. Arthroscope disambungkan ke skrin televisyen, di mana pakar bedah dapat memantau perjalanan operasi.
  • Rawatan dengan pemotongan yang minimum. Teknologi dan alat-alat terkini membenarkan pakar bedah menyelesaikan pemulihan alat pemutar yang melalui seksyen kecil, biasanya dari 4 hingga 6 cm.
  • Operasi terbuka Senaman tradisional dalam pembedahan terbuka sering diperlukan jika jurang besar atau kompleks atau jika pembinaan semula tambahan diperlukan, sebagai contoh, pemindahan tendon. Dalam beberapa kes yang teruk, satu-satunya penyelesaian ialah sendi bahu prostetik.

Pemulihan selepas pecahnya alat pemutar

Selepas operasi, lengannya dipasang dengan tayar untuk membolehkan pecah menyembuhkan. Tempoh tayar memakai bergantung kepada keterukan jurang. Program latihan membantu mengembalikan mobilitas dan kekuatan otot bahu. Program ini bermula dengan pergerakan pasif dan menjadi lebih rumit sebelum latihan aktif dengan penentangan. Pemulihan penuh boleh mengambil bulan.

Kursus pemulihan serius adalah sangat penting untuk mencapai hasil akhir yang baik selepas pembedahan. Doktor memantau keputusan untuk menentukan bila selamat bagi pesakit untuk kembali ke aktiviti berolahraga dan sukan.

Arah penyelidikan yang akan datang

Perkembangan masa depan rawatan kerosakan pemutar rosak dikaitkan dengan teknik pembedahan arthroscopic terkini. Mereka membolehkan anda membuat pemotongan yang lebih kecil dan kurang menyakitkan dan mengurangkan masa pemulihan.

Banyak teknologi kini menggunakan penstabs yang larut. Mereka membetulkan jahitan atau menyimpan jahitan di tulang sehingga penyembuhan. Mereka secara beransur-ansur diserap oleh badan.

Penyelidikan juga dijalankan dalam bidang menanam tisu "ortobiologi". Mereka menggalakkan pertumbuhan tisu baru dalam badan dan membantu dalam proses penyembuhan.

Bagaimana merawat kerosakan alat pemutar rosak

Artikulasi clavicle-humeral dalam tubuh manusia adalah struktur yang sangat kompleks dalam sistem muskuloskeletal. Penstabil utamanya ialah pukulan rotator (pemutar). Keutuhannya menyediakan sendi bahu dengan set pergerakan dan fungsi yang mencukupi. Walau bagaimanapun, pecah alat pemutar adalah salah satu kecederaan sukan yang paling biasa.

Sebabnya

Kenapa dalam pelbagai dinamik putaran dan motor pada bahagian atas alat pemutar berputar sangat penting, anatomi ini menerangkan dengan jelas. Pemutar bahu terdiri daripada tendon yang menyambungkan otot di sekeliling bahu (supraspinatus, subosseous, otot bulat dan subskapularis).

Sambungan kuat ini membantu dengan pelaksanaan pergerakan yang kompleks (putaran, penculikan, penambahan tangan).

Oleh itu, rotator bahu "merangkul" artikulasi muskuloskeletal di semua pihak, menghalangnya daripada meretas.

Penyebab fenomena degeneratif di sendi bahu boleh sama ada memakai semula jadi tisu atau akibat trauma akut kepada organ. Kedua-dua faktor ini menyebabkan ketidakseimbangan sendi bahu dan batasan selanjutnya atau kekurangan keupayaan motor anggota atas atas bersama ini.

Percubaan untuk melakukan apa-apa tindakan kinestetik akan menyebabkan serangan sakit akut akibat mencubit akromion cuff (akhir sisi tulang skrap) dan kepala sendi bahu.

Punca utama kecederaan yang paling kerap bagi peralatan tendon tertentu ialah keunikan struktur anatominya. Pada manusia, yang paling elastik adalah struktur dengan bekalan darah yang baik. Cuff pemutar bahu mempunyai praktikalnya tiada vaskular mesh. Oleh itu, keanjalan badan mempunyai tahap yang sangat rendah.

Atas sebab-sebab ini, pecah sela adalah disebabkan oleh pergerakan tiba-tiba di sendi bahu, beban mengangkat yang berlebihan dengan berat badan atau lebam yang lebih besar.

Bahaya memakai semula jadi manset berlaku pada orang lebih dari 40 tahun. Mereka sangat berhati-hati untuk merawat sendi bahu, tanpa terlebih muatan terlalu banyak.

Haus berlebihan dan pramatang pemangkas humeral pemutar, tidak dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia dan kecederaan akut, mungkin berlaku disebabkan oleh aktiviti kerja tertentu dengan pergerakan membosankan. Antara atlet adalah pelemparan tombak, pemain tenis, pemain badminton, dan di kalangan profesion kerja - pelukis, plasterer, penghias.

Gejala

Tanda yang paling penting dalam perkembangan kerosakan akut pada alat pemutar bahu dari sendi bahu adalah sindrom kesakitan yang kuat. Kesakitan diselaraskan di dalam sendi yang rosak, tetapi boleh dirasakan di leher dan tangan. Sebarang pergerakan dengan tangan anda akan meningkatkan kesakitan.

Dengan usia atau fungsian yang memakai cuff, sifat kesakitan akan meningkat, arthralgia sebagai gejala pergi ke latar belakang. Penunjuk klinikal yang menentukan dalam kes ini akan menjadi kelemahan bersama dan kontraksi yang ketara (sekatan pergerakan). Ia akan menjadi lebih sukar bagi pesakit untuk melakukan tindakan seperti menyikat.

Satu lagi gejala gangguan degeneratif cuff humeral ialah crepitus (kerumitan).

Diagnostik

Sekiranya terdapat kerosakan subacute pada alat pemutar rotator, peringkat diagnosis pertama akan menjadi sejarah. Doktor akan bertanya soalan mengenai gaya hidup, sifat aktiviti kerja, sukan.

Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan objektif, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai gerakan, sifat dan tahap kesakitan.

Baca lebih lanjut mengenai cara merawat tendon pecah pada jari di sini.

Diagnosis yang pasti atau membantah - kerosakan pada lengan putaran sendi bahu (kanan atau kiri) - akan membolehkan ujian klinikal dan diagnostik instrumental. Gambar X-ray akan menunjukkan tanda-tanda patologi sekunder: tulang tulang, osteoofit, dan penyempitan ruang bersama.

Kaedah yang paling moden dan bermaklumat untuk mendiagnosis fraktur tendon adalah MRI. Serat berlapis jelas menunjukkan gentian tendon, dan anda boleh dengan mudah mendiagnosis pelanggaran struktur mereka.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk pecah cuff humeral adalah bertujuan untuk:

  • melegakan kesakitan;
  • penghapusan keradangan dalam lesi;
  • penjanaan semula serat yang rosak.

Sebagai tambahan kepada imobilisasi lengkap dan memakai ortosis, satu atau beberapa kaedah terapeutik ditetapkan.

Terapi ubat

Untuk terapi dadah, pesakit ditetapkan:

  • ubat anti-radang nonsteroid dalam pil dan / atau suntikan intramuskular;
  • suntikan intra-artikular dengan massa platelet dan kortikosteroid;
  • chondroprotectors;
  • vitamin kompleks.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditetapkan dalam hampir semua kes kerosakan pada baju bahu kepada pesakit selepas masa tertentu telah berlalu setelah mengeluarkan penahan ortopedi dan melegakan kesakitan. Kaedah rawatan ini mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan mobiliti bersama dan peredaran mikro rangkaian sekitar. Prosedur yang paling lazim adalah:

  • UHF;
  • cryotherapy;
  • rawatan magnetik;
  • elektroforesis dengan ubat-ubatan;
  • balneotherapy;
  • memampatkan dengan lumpur terapeutik.

Urut

Urut kesihatan juga merupakan kaedah rawatan dan pemulihan yang sangat baik selepas kecederaan pemutar. Kaedah ini mempunyai kesan yang besar terhadap kesesakan dalam otot dan sendi, dan menyumbang kepada pembangunan bahu yang terikat selepas imobilisasi.

Selepas sesi urut, pakar ini menjalankan dengan beberapa teknik motor pemulihan perubatan pasif dan aktif.

Terapi Fizikal

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk rawatan konservatif dan pemulihan anggota atas yang cedera adalah fisioterapi. Pergerakan gymnastik yang berguna, yang dibangunkan oleh pakar pemulihan metodologi, akan membantu mengembalikan mobiliti bahu secepat mungkin.

Ini termasuk unsur gimnastik tanpa projektil, dan latihan dengan pelbagai aksesori (expander, crossbar), dan kelas dalam simulator khas.

Aktiviti motor dikira dan dikekalkan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan. Pemilihan latihan bebas boleh mengakibatkan pengiraan beban dan kerosakan sekunder terhadap peralatan ligamen yang salah.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif atau atas sebab-sebab perubatan (pecah lengkap pada alat putaran putaran), pesakit diberikan pembedahan.

Rawatan pembedahan pecah patung pemutar bahu hendaklah dilakukan tidak lebih dari 3 bulan selepas kecederaan.

Terdapat dua jenis operasi untuk memasang alat pemutar rotator:

  1. Buka pembedahan bersama.
  2. Arthroscopy

Dalam kes pertama, campur tangan pembedahan yang meluas dilakukan pada artikulasi clavicular-humeral sepenuhnya terbuka. Teknik ini digunakan untuk luka gabungan untuk memulihkan kehilangan tisu lembut melalui pemindahan.

Apa yang perlu dilakukan jika otot lengan anda diterangkan secara terperinci di sini

Teknik kedua adalah cara rawatan bedah yang paling biasa dan moden untuk luka ini pada bahagian atas badan. Operasi ini dijalankan melalui beberapa sayap kecil (4-5) dengan penempatan instrumen arthroscope dan microsurgical di dalamnya.

Tujuan operasi adalah untuk membersihkan kawasan masalah pertumbuhan tulang dan memusnahkan tisu tidak berdaya maju dan memperbaiki tendon yang rosak dengan bantuan alat khas: sauh atau sauh jahitan.

Pencegahan

Asas kesihatan pencegah alat pemutar rotator adalah aktiviti fizikal yang dipilih dengan baik. Elakkan pergerakan tajam lengan belakang dan ke atas. Tetapi ini tidak bermakna bahawa bahu tidak perlu dimuatkan sama sekali. Sebaliknya, pemantapan berterusan tetapi beransur-ansur bersama dengan muatan akan membantu mengelakkan masalah.

Kesimpulannya

Sendi bahu yang sihat merupakan bahagian penting dalam kehidupan manusia yang aktif dan cekap. Tanpa berfungsi sepenuhnya dari kaki-kaki atas, adalah mustahil untuk melakukan apa-apa tindakan asas biasa.

Ia adalah perlu untuk sentiasa menguatkan peralatan tendon bahu sejak zaman kanak-kanak agar tidak mengehadkan diri untuk aktiviti penuh pada usia tua.

Shoulder Rotator Cuff: Kerosakan Gejala dan Rawatan

Sambungan di mana jumlah pergerakan yang paling besar berlaku adalah sendi bahu. Terima kasih kepadanya, anggota atas mempunyai sejumlah fungsi dan keupayaan untuk bergerak dalam tiga pesawat. Walau bagaimanapun, sendi bahu adalah paling mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan, salah satunya adalah kecederaan pemutar tulang bahu pada sendi bahu.

Struktur sendi bahu

Anatomi sendi bahu

Sendi bahu terdiri daripada humerus (kepalanya), rongga artikular skapula, dan tulang selangka. Ia disertakan dalam kapsul tisu penghubung, yang menyumbang kepada kedudukan yang betul kepala humeral berbanding dengan rongga artikular skapula. Kapsul disambungkan dengan ligamen: coraco-humeral dan humeral bersama.

Sekitar rongga artikular adalah serat otot yang memberikan pergerakan di dalamnya: supraspinatus, subosseous, round kecil, subscapularis. Cuff berputar terdiri daripada mereka.

Apabila menggerakkan lengan ke sisi, sendi bahu dimampatkan dan disejukkan oleh paha putaran, yang membolehkan otot deltoid disambungkan ke pergerakan lengan.

Apabila mengangkat tangan, cuff menyimpan humerus dari menyimpang ke sisi dan ke atas, menyimpannya di dalam sendi. Sebagai tambahan kepada fungsi menstabilkan humerus, alat pemutar berputar terlibat dalam proses penculikan, tulang-tulang ketika memutar bahu bersama dan keluar.

Punca kerosakan pada manset putaran sendi bahu

Semua tendon badan mempunyai kekurangan bekalan darah. Oleh itu, manset bahu tertakluk kepada degenerasi - tenopati. Kekurangan bekalan darah bukan satu-satunya penyebab tenopati. Keturunan menyumbang kepada mereka: patologi tisu penghubung. Struktur tendon adalah kolagen. Kandungan kandungan kolagen ketiga dan keempat menyebabkan tenopati. Mereka boleh menjejaskan mana-mana tendon manset pemutar, yang dicirikan oleh kesakitan apabila membuat pergerakan yang sama di bahu. Oleh itu, apabila menderita tendon supraspinatus, rasa sakit muncul apabila anggota badan ditarik balik ke sisi, dan dalam kes patologi subskapularis, sindrom kesakitan meningkat semasa menyikat atau apabila lengan bergerak di belakang.

Kerosakan tendon kekal adalah punca biasa tenopati. Keadaan sedemikian timbul apabila:

  • Pergerakan malar jenis yang sama dengan ketegangan otot. Sebagai contoh, guru yang menulis untuk masa yang lama dengan kapur, dari pembina semasa penggunaan gerudi, dari pelukis semasa lukisan dinding;
  • Penuaan dan kecederaan fizikal yang berpanjangan adalah satu lagi sebab yang boleh menyebabkan kecederaan pada sendi sendi bahu. Walau bagaimanapun, jurang mungkin muncul apabila tiada sebarang kecederaan. Pada masa yang sama, gejala mungkin tidak hadir, atau sebaliknya, rasa sakit muncul semasa gerakan oleh anggota badan;
  • Ciri-ciri individu badan. Trauma kekal dalam kes ini berlaku kerana jarak sempit antara acromion dan kepala humerus. Kehadiran tulang aksesori pada acromion (bentuk ketagih) juga berkaitan dengan ciri-ciri individu. Traumatisasi malar yang mengancam patah yang mengancam patah tulang belakang humerus yang salah.

Dengan usia, risiko pecah dari sendi sendi bahu meningkat apabila kemerosotan berlangsung. Meningkatkan risiko kerosakan ini pada usia tiga puluh lima hingga lima puluh lima tahun. Tetapi dalam kes kehadiran sebarang kecederaan sebelumnya, kehelan bahu, jurang mungkin berlaku pada usia muda.

Gejala-gejala kerosakan pada putaran putaran sendi bahu

Gejala utama adalah rasa sakit di bahagian bahu artikular. Ia boleh berlaku baik pada waktu rehat dan semasa pelaksanaan sebarang pergerakan dengan anggota badan, sebagai contoh, mengangkatnya atau membalikkannya. Pergerakan boleh disertai dengan masalah.

Kesakitan meningkat pada waktu malam dan boleh menjadi begitu kuat sehingga tidak akan membolehkan anda tidur. Kesakitan meningkat semasa tidur pada sendi sakit.

Kecacatan putaran putaran ditunjukkan oleh kelemahan pada sendi bahu, yang dicirikan oleh ketidakmungkinan menaikkan anggota badan. Lama kelamaan, ini membawa kepada pergerakan terhad.

Diagnosis kecederaan pemutar cuff pemutar

Diagnosis ini dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah kecederaan (jika ada), atau penyakit. Di samping itu, maklumat untuk diagnosis diberikan dengan pemeriksaan sendi: adalah mungkin untuk menentukan keadaan otot bahu, betapa terhadnya pergerakannya, betapa teruknya sindrom kesakitan. Maklumat tentang tahap aktiviti fizikal pada siang hari, bermain sukan, dan jenis aktiviti profesional akan membantu dengan diagnosis.

Diagnosis akan membantu membuat ujian klinikal. Jurang yang lengkap dapat dilihat dengan segera: ia dibuktikan oleh ketidakmungkinan pergerakan aktif, sementara yang pasif dipelihara. X-ray tidak bermaklumat untuk diagnosis pecah, bagaimanapun, menurut pemeriksaan sinar-X, kerosakan boleh diduga secara tidak langsung: ruang sendi yang sempit, pertumbuhan kalsifikasi, tulang penyumbatan.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah MRI. Gelombang magnetik, yang digunakan dalam tomografi untuk diagnosis, membolehkan visualisasi otot, ligamen, tendon tanpa memperkenalkan bahan yang berbeza. Oleh itu, kaedah penyelidikan ini dianggap "standard diagnosis emas" patologi ini.

MRI dan roentgenoscopy bersama sendi bahu

Rawatan kecederaan pada sendi sendi bahu

Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Rawatan konservatif

Ia perlu mengurangkan kesakitan. Untuk ini saya menggunakan NSAID (contohnya, aspirin, diclofenac, voltaren) dan lain-lain anggota badan.

Yang terakhir ini boleh dicapai melalui imobilisasi dengan pembalut syal atau mengalihkan tayar. Tayar yang mengalihkan itu membolehkan penetapan anggota badan dalam kedudukan penculikan, yang menyumbang kepada perbandingan tendon dengan tempat lampirannya. Peranti sedemikian digunakan selepas pembedahan untuk penyakit itu. Untuk mengurangkan bengkak, anda perlu melampirkan pek ais ke sendi bahu.

Selain NSAID, kortison boleh digunakan untuk rawatan konservatif. Mereka memotong sendi bahu. Kaedah rawatan ini membantu menangani kesakitan dengan berkesan dan menghilangkan kesakitan. Kesan rawatan sedemikian adalah pendek dan berbeza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Juga digunakan untuk terapi senaman rawatan konservatif dan kaedah fisioterapi.

Selepas rawatan konservatif, apabila kesakitan di kawasan artikular telah menurun, perlu memulakan latihan dengan senaman ringan. Selepas beberapa waktu perlu mula melakukan latihan kekuatan yang akan menguatkan otot. Dalam kes ini, pelbagai gerakan sebelumnya akan beransur-ansur kembali. Rawatan konservatif berlangsung dari enam hingga lapan minggu. Dalam sesetengah kes, kaedah ini akan cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan pergerakan kembali sepenuhnya.

Sekiranya tiada kesan daripada rawatan konservatif dan fisioterapeutik, kehadiran sindrom kesakitan yang kuat, rawatan pembedahan digunakan.

Rawatan pembedahan pada paha pemutar pada sendi bahu

Apabila sendi sendi bahu pecah, rawatan perlu pembedahan. Pengecualian adalah pesakit umur, di mana kehadiran penyakit kronik dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi. Rawatan pengoperasian memberi kesan paling besar jika dilakukan dalam tiga bulan pertama selepas kecederaan. Ini memungkinkan untuk mengembalikan pergerakan secara bersama sepenuhnya. Kerugian yang tidak lengkap mungkin tidak memerlukan pembedahan. MRI akan membantu menyelesaikan masalah keperluan rawatan dengan cara ini.

Arthroscopy

Kaedah rawatan ini membolehkan anda melakukan campur tangan tanpa akses terbuka. Hari ini, arthroscopy adalah kaedah rawatan yang paling biasa untuk patologi yang dipersoalkan.

Arthroscope adalah tiub di dalam mana lensa optik terletak, membolehkan anda memeriksa rongga artikular di dalamnya. Kamera video dilampirkan ke tiub, yang mencerminkan segala yang berlaku di dalam sendi pada monitor. Pakar bedah melihat monitor dan menilai rongga artikular.

Di samping itu, dengan bantuan peranti ini, anda boleh menjalankan operasi itu melalui hirisan kecil. Ini akan mengurangkan kecederaan tisu sekeliling dan mempercepat pemulihan selepas pembedahan.
Untuk melakukan arthroscopy memerlukan dua hingga lima cincin ukuran kecil di sekitar rongga artikular, yang membantu melakukan pemeriksaannya. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan aliran cairan yang tetap, ini akan membolehkan rongga intra-artikular diperah.

Banyak alat yang berbeza telah dibangunkan untuk operasi ini, yang sebahagiannya digunakan untuk menghilangkan tisu patah dan degeneratif, sementara yang lain digunakan untuk mengisar pertumbuhan dan pertumbuhan tulang.

Selepas penyingkiran tisu yang rosak atau degeneratif, manset putaran dipasang pada tulang dengan menggunakan anchor atau anchor. Jangkitan adalah implan logam yang membolehkan anda untuk membetulkan cuff ke tisu tulang dengan tegas. Saiznya kecil dan diletakkan di tempat yang betul melalui hirisan kecil. Implan juga boleh dibuat dari bahan yang boleh diserap.

Terima kasih kepada kaedah rawatan pembedahan ini, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Jangkitan, dengan benang yang dilampirkan padanya, dilekatkan pada tisu tulang di tempat di mana manset itu perlu diperbaiki. Benang itu dilewati cuff dan menarik ke tulang, kemudian sendi teras dibuat, yang akan menahannya sampai saat perpaduan dengan tulang.

Sekiranya berlaku pecah-pecah yang besar dari alat pemutar balut, rawatan hendaklah dibuat melalui akses terbuka. Sekiranya terdapat kecacatan pada alat pengaman, pemindahan tisu lembut diperlukan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan adalah proses yang panjang yang boleh berubah dari tiga bulan hingga enam bulan. Pengaktifan anggota badan awal adalah penting untuk memulihkan gerakan di dalamnya. Walau bagaimanapun, jangan terlalu banyak lengan supaya tidak mengganggu gabungan. Beban pada anggota badan mesti seimbang.
Tempoh pemulihan terdiri daripada tiga peringkat:

  1. Perlindungan Tendon. Badannya beristirahat untuk gabungan.
  2. Pemulihan pergerakan pasif.
  3. Pemulihan pergerakan aktif.

Dalam tempoh selepas operasi, perlu menggunakan ortosis yang akan melindungi dan menyokong sendi bahu. Pakai ia akan ada dalam beberapa minggu. Tempoh tepat imobilisasi ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan tendon dan betapa kuatnya jahitan itu.

Elektrostimulasi, rawatan fisioterapeutik lain rawatan dan ais akan membantu mengurangkan kesakitan, bengkak.

Pemulihan pergerakan di bahu berikut dari pergerakan pasif. Ini adalah pergerakan yang tidak memerlukan ketegangan otot, tetapi ia berlaku di kawasan sendi. Pergerakan aktif mula berfungsi selepas enam minggu. Mereka terdiri daripada pemulihan kekuatan otot.

Pemadam pemutar

Sambungan bahu seseorang mempunyai sangat kompleks, tetapi pada masa yang sama reka bentuk elegan. Anatomi beliau dengan ketara dapat mengembangkan keupayaan tangan kami, termasuk melakukan gerakan yang kompleks di atas kepala. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam amplitud pergerakan dalam sendi mengurangkan kestabilannya. Ini menjadikan bahu bersama rentan terhadap pelbagai masalah jika mana-mana bahagiannya rosak dan tidak berfungsi.

Keadaan pemutar putar adalah kunci kepada fungsi normal bahu. Cuff pemutar adalah struktur unik yang dibentuk oleh empat tendon. Keempat tendon ini melekat pada otot yang sepadan dan membantu memegang kepala humerus di tengah rongga artikular, dengan itu menstabilkannya, dan juga memberi pergerakan tangan ke arah yang berbeza. Belang putaran boleh haus secara beransur-ansur jika sendi bahu tertumpu kepada tenaga yang berkepanjangan semasa buruh fizikal berat.

Lesi degeneratif sedemikian berlaku terutamanya pada usia pertengahan. Tetapi juga pecah cuff boleh berlaku secara tiba-tiba pada usia apa-apa dengan trauma akut. Pecah putaran putaran agak menyakitkan dan ditunjukkan oleh kelemahan yang besar dalam sendi bahu.

Anatomi

Sendi bahu membentuk humerus, scapula, tulang selangka. Sebahagian daripada scapula, yang dikenali sebagai acromion, membentuk sejenis atap sendi bahu. Hujung atas humerus dipanggil kepala. Kepala diletakkan di kawasan kecil dan rongga artikular cetek.

Gullet adalah sebahagian daripada scapula. Di antara pembentukan tulang, skapulae diikat oleh ligamen yang kuat (corakoid-acromial, acromioclavicular dan coraco-clavicular), yang menambah kestabilan pada sendi. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, mereka juga boleh merosakkan alat pemutar.

Cuff pusingan bahu terdiri daripada tisu berserabut tegar. Belang putar atau pemutar menutupi sendi bahu. Cuff dibentuk oleh empat tendon, yang disambungkan ke keempat otot (supraspinatus, hypochondria, bulat, subscapularis). Otot ini menghidupkan bahu ke luar atau ke dalam. Bersama dengan otot deltoid, mereka juga membantu menaikkan lengan dari badan.

Slider pemutar meluncur di antara kepala bahu dan acromin apabila kami menaikkan tangan kami. Antara cuff pemutar dan acromion adalah bursa khas. Bursa menyediakan geseran berkurangan antara kedua-dua permukaan geseran. Ia nampaknya melincirkan permukaan sematan, melindunginya daripada geseran dengan acromin.

Jika ruang antara acromion dan humerus disempitkan kerana pelbagai sebab, dan pergerakan anggota badan berlaku lagi dan lagi dari hari ke hari, manset itu boleh dihalang. Pelanggaran yang sama berlaku dengan sindrom impedan.

Sindrom pengulangan adalah suatu keadaan yang dicirikan oleh kesan kepala humeral, acromion dan ligamen coracovino-acromial.

Dari masa ke masa, akibat kecederaan kekal kepada sindrom pencegahan, alat pemutar rosak rosak dan lemah.

Apa yang menyebabkan kerosakan bulu mata

Biasanya, manset putaran bahu menarik kepala humerus dengan ketat ke rongga artikular. Kancing pemutar menstabilkan sendi bahu dan, bersama-sama dengan otot deltoid, memberikan pergerakan seimbang di dalamnya. Apabila patung pemutar pecah, sendi bahu menjadi tidak seimbang.

Cuff itu dicucuk di antara kepala humerus dan akromion, dan pergerakan di sendi bahu menjadi menyakitkan. Sendi bahu menjadi lemah dan lemah, sehingga anda tidak dapat lagi mengangkat tangan anda. Kerosakan pada alat pemutar pemutar sangat umum, ia boleh disebabkan oleh kejatuhan atau pengangkatan berat berlebihan. Kerosakan itu dipanggil akut. Mereka disertai dengan sakit tajam dan kelemahan di sendi bahu, pesakit tidak dapat mengangkat tangannya. Walau bagaimanapun, walaupun pada masa yang sama cuff boleh rosak pada masa yang sama dalam kes kecederaan akut, namun, sebagai peraturan, kerosakan berlaku secara beransur-ansur.

Adalah diketahui bahawa manset pemutar mempunyai tahap bekalan darah yang rendah. Lebih banyak bekalan darah ke tisu, lebih baik dan lebih cepat ia pulih daripada kecederaan. Pada masa yang sama, kawasan puting putaran dengan bekalan darah yang lemah sangat terdedah kepada kerosakan degeneratif.

Dalam kes ini, faktor umur memainkan peranan. Seperti yang kita umur, tendon perut rotator menjadi lebih lemah, haus, tahap bekalan darah di dalamnya semakin berkurangan. Kesemua faktor-faktor ini menjejaskan pembangunan air mata degeneratif pada manset pemutar.

Sebagai peraturan, rehat degeneratif berlaku pada usia selepas 40 tahun.

Sesetengah aktiviti boleh meningkatkan haus pada alat pemutar dan meningkatkan risiko kerosakan degeneratif. Pergerakan stereotaip yang sering diulang dalam berenang, mengangkat berat badan, badminton, atau dalam pelbagai jenis kerja, seperti melepa, melukis, boleh menyebabkan memakai pramatang baju manset. Doktor biasanya mengesyorkan rawatan pembedahan cuff rotator. Sebagai peraturan, pembedahan pembedahan membantu mengurangkan kesakitan dan memulihkan pelbagai pergerakan di sendi bahu.

Tetapi kadang-kadang merosakkan alat pemutar tidak dapat diperbaiki. Tisu tendon terlalu rosak dan tidak boleh diperbaiki, yang tidak biasa pada pesakit tua. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak pergi ke doktor dan terus hidup dengan kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan di sendi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kesakitan pada sendi di pesakit tersebut berlangsung dan terus membawa kepada tanda arthrosis sendi.

Gejala

Simptom yang paling umum dari alat pemutar rosak rosak adalah sakit di dalam dan di sekitar sendi bahu. Kesakitan dapat dilihat di tangan, lengan dan bahkan leher. Kesakitan bertambah apabila anda cuba menaikkan tangan anda, menghidupkannya.

Kesakitan mungkin semakin meningkat pada waktu malam. Kesakitan boleh mengganggu tidur, terutamanya jika anda cuba tidur pada sendi bahu yang terjejas. Sekiranya kerosakan kepada alat pemutar rosak tidak dirawat, kesakitan boleh menjadi hampir berterusan dan sangat parah.

Satu lagi gejala kerosakan pada alat pemutar pemutar adalah kelemahan pada sendi bahu, yang ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan di atas kepala. Lama kelamaan, kelemahan dalam badan meningkat, batasan pergerakan dalam sendi muncul.

Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk melakukan gerakan biasa menyikat rambut, memegang zip di belakang. Sering kali, pergerakan di sendi bahu diiringi dengan keriangan atau kerumitan.

Diagnosis

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya soalan mengenai sejarah kecederaan atau penyakit, dan juga akan memeriksa sendi bahu. Pentingnya data mengenai aktiviti harian anda, tentang aktiviti profesional anda yang berkaitan dengan, jenis sukan yang anda lakukan. Pemeriksaan adalah paling berguna untuk mendiagnosis kerosakan pada alat pemutar. Pada pemeriksaan, doktor menentukan tahap kesakitan, tahap sekatan pergerakan, keadaan otot yang mengelilingi sendi bahu.

Untuk diagnosis kecederaan sendi bahu, ujian klinikal khusus digunakan. Pecah lengkap alat manset pemutar biasanya jelas. Kebiasaannya pecah cuff menunjukkan kemustahilan pergerakan aktif, manakala pergerakan pasif dikekalkan sepenuhnya. Pada roentgenogram, mustahil untuk melihat pecah cuff berputar. Walau bagaimanapun, pada radiografi, tanda-tanda tidak langsung kerosakan pada cuff, seperti taji tulang, penyempitan ruang bersama, deposit kalsium dalam tendon, atau contohnya, pelbagai varian anatomi akromion dapat diperhatikan. Data-data ini mungkin penting untuk diagnosis.

Kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis kerosakan pada sendi adalah pengimejan resonans magnetik.

MRI menggunakan gelombang magnetik untuk menggambarkan tendon, otot, dan ligamen sendi bahu. Kaedah ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pengenalan sebarang pewarna ke dalam rongga sendi. MRI memberikan gambaran tepat tentang keadaan tisu lembut dan tulang dan "standard emas" dalam mendiagnosis kecederaan dan penyakit sendi.

Rawatan bukan pembedahan

Tujuan utama rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Awalnya adalah untuk membatasi beban pada sendi bahu yang rosak dan pelantikan NSAIDs. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) mengurangkan sakit dan sindrom keradangan.

Suntikan kortison juga mungkin di sekitar sendi bahu, yang sangat berkesan dalam mengurangkan kesakitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa walaupun derivat kortison adalah ubat anti-radang yang kuat, kesannya adalah sementara dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Satu lagi cara yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan dan sindrom edema adalah fisioterapi dan terapi fizikal. Bagi sesetengah pesakit, rawatan konservatif mungkin menjadi peluang untuk menyingkirkan rasa sakit dan kembali ke aktiviti harian.

Jika berlakunya penyakit ini terlalu jauh, dan kesakitan menjadi pembedahan berterusan dan teruk mungkin menjadi pilihan.

Rawatan pembedahan

Pecah lengkap pemadam pemutar tidak membina sendiri. Kecederaan seperti ini biasanya memerlukan rawatan pembedahan, ini akan membolehkan sendi bahu kembali kepada fungsi yang optimum. Pengecualian adalah pesakit tua yang mempunyai penyakit lain yang meningkatkan risiko pembedahan. Terdapat bukti bahawa operasi pada alat perputaran putaran selama tiga bulan selepas kecederaan itu memberikan hasil berfungsi terbaik. Sesetengah jenis kerosakan separa pada alat pemutar rotator mungkin tidak memerlukan pembedahan. Hanya doktor yang boleh menilai tahap kerosakan berdasarkan data klinikal dan data MRI.

Sebagai peraturan, kerosakan pada alat pemutar berputar disertai dengan masalah lain dalam sendi. Sebagai contoh, sindrom impedans atau arthrosis daripada sendi clavicular-acromial.

Pembedahan juga boleh menyelesaikan masalah ini.

Pembedahan Arthroscopic

Pada masa lalu, pemulihan alat pemutar memakan memerlukan operasi terbuka yang besar. Selepas pengenalan arthroscopy menjadi amalan, banyak telah berubah. Hari ini, arthroscopy adalah kaedah yang paling biasa untuk memulihkan alat pemutar.

Arthroscope adalah alat optik khas yang direka untuk memeriksa ruang dalaman sendi. Arthroscope adalah tiub logam kurang daripada pensil. Di dalam tiub logam adalah sistem kanta.

Arthroscope dipasang pada kamera video dan monitor. Pakar bedah melihat skrin dan menilai ruang dalaman sendi, ia juga mungkin untuk menempatkan alat-alat mini khas dalam sendi dan mengawal manipulasi mereka. Sebuah arthroscope membolehkan pakar bedah bekerja melalui sayatan yang sangat kecil. Ini boleh mengakibatkan kerosakan yang rendah kepada tisu-tisu normal yang mengelilingi sendi, yang membawa kepada penyembuhan dan pemulihan yang lebih cepat. Jika operasi dilakukan dengan arthroscope, anda akan dapat pulang ke rumah pada hari yang sama.

Arthroscopy akan memerlukan beberapa sayap mikro untuk memulihkan alat pemutar rotator untuk memasukkan arthroscope dan alat khas yang diperlukan ke dalam rongga sendi. Ia akan mengambil kira-kira 4-5 insisi di sekitar sendi untuk melakukan operasi, perlu memeriksa semua bahagian sendi. Operasi dijalankan di persekitaran akuatik, aliran berterusan cecair membolehkan anda mencuci sendi dan mengeluarkan darah dan merosakkan tisu darinya.

Terdapat banyak alat kecil yang telah direka khusus untuk melakukan operasi di dalam sendi. Sesetengah alat ini digunakan untuk menghilangkan tisu-tisu lembut yang rosak dan degeneratif, yang lain boleh menghilangkan dan mengisar tulang dan pertumbuhan tulang.

Selepas tisu-tisu yang rosak dan pertumbuhan tulang dikeluarkan, alat pemutar pemutar boleh diperbaiki kembali ke tulang. Untuk menetapkan alat pemutar untuk tulang, implan khusus yang dipanggil jahitan jahitan atau jangkar telah dibangunkan.

Jangkar jahitan membolehkan anda dengan cepat dan selamat memasang tisu lembut ke tulang. Penahan jahitan atau jangkar adalah cukup kecil, dan boleh diletakkan di tempat yang sesuai di dalam sendi melalui insisi mikro dengan arthroscope. Kebanyakan implan ini diperbuat daripada logam atau bahan khas yang larut dari masa ke masa.

Penambatnya disikat ke dalam tulang, di kawasan di mana lebih lanjut perlu melampirkan kawasan terpisah dari alat pemutar.

Dilampirkan kepada jangkar adalah benang yang dilalui pemutar berputar dan ditarik ke tulang dengan bantuan jahitan terganggu.

Nod memegang alat pemutar sehingga ia menyertai tulang.

Dalam sesetengah kes, pembedahan terbuka diperlukan melalui incisions kecil. Campur tangan terbuka sedemikian perlu dengan air mata yang besar dari alat pemutar. Sekiranya terdapat kecacatan pada alat pemutar, maka pemindahan bahan mungkin diperlukan untuk mengimbangi defisit tisu lembut. Ini akan menyambungkan bahagian-bahagian yang tinggal dari alat pemutar dan humerus.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan boleh menjadi proses perlahan. Pemulihan penuh boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan.

Pergerakan di sendi bahu yang dikendalikan harus dimulakan seawal mungkin, namun beban harus seimbang agar tidak mengganggu proses perpaduan dari manset dan tulang tetap.

Anda memerlukan orthosis berpakaian khas yang direka untuk menyokong dan melindungi bahu selama beberapa minggu selepas pembedahan. Ais, rangsangan elektrik, dan fisioterapi lain boleh digunakan dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Perkembangan pergerakan di sendi bermula secara beransur-ansur dengan pergerakan pasif. Semasa latihan pasif, sendi bahu anda bergerak, tetapi otot anda tetap tenang. Anda boleh melakukan gerakan pasif sendiri atau dengan bantuan pengajar.

Pergerakan aktif biasanya bermula 6 minggu selepas pembedahan. Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan kekuatan otot.

Rawatan kecederaan pemutar berputar adalah masalah perubatan yang rumit dan memerlukan usaha gabungan doktor dan pesakit.

Di klinik kami, kami menggunakan arthroscopy secara meluas dan kaedah invasif yang lain untuk merawat patologi bahu. Operasi dijalankan ke atas peralatan perubatan ultra-moden yang menggunakan bahan habis, tegatif dan implan berkualiti tinggi dan terkemuka dari pengilang global utama.

Walau bagaimanapun, hasil operasi bergantung bukan sahaja pada peralatan dan kualiti implan, tetapi juga pada kemahiran dan pengalaman ahli bedah. Pakar klinik kami mempunyai pengalaman yang luas dalam merawat kecederaan dan penyakit penyetempatan ini selama bertahun-tahun.

Harga perkhidmatan

Perundingan utama pakar traumatologi-ortopedik, Ph.D. - 1500 Rubles

  • Kajian sejarah penyakit dan aduan pesakit
  • Pemeriksaan klinikal
  • Pengenalpastian gejala
  • Kajian dan tafsiran hasil MRI, CT dan X-ray, serta ujian darah
  • Membuat diagnosis
  • Preskripsi rawatan

Perundingan berulang kepada ahli traumatologi-ortopedik, Ph.D. - percuma

  • Analisis hasil kajian yang diberikan semasa perundingan awal
  • Membuat diagnosis
  • Preskripsi rawatan

Pembinaan semula Arthroscopic dari alat pemutar rotator - dari 79,000 hingga 109,000 rubel

  • Menginap di klinik
  • Anestesia
  • Operasi: Arthroscopy bersama bahu dengan pembinaan semula alat pemutar
  • Makanan yang boleh dimakan
  • Implan (Smith dan Nephew, Mitek)

* Analisis untuk operasi tidak termasuk dalam harga.

Anatomi manset putaran

Cuff pemutar (alat pemutar bahasa Inggeris) adalah kumpulan berfungsi empat otot dan tendon mereka terletak di kedalaman di sekitar sendi bahu dan berkhidmat untuk menstabilkan dan memutarkan humerus. Komposisi puting putaran itu termasuk: supraspinatus, subosseous, kecil bulat dan otot subscapularis.

Pergerakan biasa lengan di atas kepala, seperti ketika berenang atau bermain tenis, besbol atau golf, sempit ruang antara kepala humerus dan lengkungan bahu (yang dibentuk oleh proses korakoid, acromion dan ligamen coraco-acromion). Mampatan otot alat pemutar berputar terjadi, menyebabkan microtraumas dan keradangan lokal dengan bengkak, sakit, disfungsi dan kelemahan cuff. Edema menyebabkan lebih banyak tekanan, dengan itu menutup lingkaran ganas. Proses kecederaan tendon lengan putaran boleh memburukkan proses: mereka tidak sembuh disebabkan oleh bekalan darah yang lemah. Kerosakan pada alat pemutar adalah penyebab biasa kesakitan, kelemahan dan kehilangan mobiliti di sendi bahu di atlet. Gejala biasanya memburukkan apabila lengan bergerak, terutama di atas kepala. Sering kali, kesakitan berlaku pada waktu malam: ramai pesakit mengadu bahawa mereka bangun, menjadikan tidur mereka pada bahu yang sakit. Kesakitan itu sangat teruk yang dengan sendirinya melemahkan kekuatan dan amplitud pergerakan di sendi bahu (seperti yang terjadi pada bursitis subacromial dan tendonitis dari otot paha pemutar), walaupun kelemahan dan ketidakaktifan menunjukkan pergeseran tendon otot paha rotator. Ketiga-tiga penyakit yang disebutkan itu merupakan sindrom pemutar pemutar, atau dikenali sebagai periarthritis bahu bahu.

Tendinitis otot-otot alat pemutar [sunting]

Ciri-ciri utama [sunting]

  • Dalam sejarah - sering berkibar tangan di atas kepalanya.
  • Kesakitan yang kuat apabila menaikkan lengan anda di atas kepala anda.
  • Ketiadaan atrofi yang teruk dan kelemahan otot yang mengelilingi sendi bahu.
  • Kelegaan kesakitan dari pengenalan lidocaine ke dalam beg subacromial.

Pencegahan [sunting]

Dasar pencegahan terdiri daripada membatasi penyapu di kepala anda dan menguatkan alat pemutar. Di samping itu, pemanasan yang baik, yang termasuk latihan untuk membangunkan fleksibiliti dan kekuatan, dan peningkatan kemahiran sukan membantu mengelakkan kecederaan daripada beban.

Gambar klinikal [sunting]

Otot supraspinus biasanya mengalami pemutar bahu pertama. Luka pada tendonnya juga disebabkan oleh tekanan di ruang subakromial yang sempit dan ditunjukkan oleh rasa sakit ketika menaikkan lengan anda di atas kepala anda. Kadang-kadang pesakit bangun pada waktu malam dari kesakitan. Amplitud gerakan aktif di sendi bahu dikurangkan kerana kesakitan. Atrofi otot pinggang bahu, sebagai peraturan, tidak; apabila menilai kekuatan mereka, penurunan sedikitnya diperhatikan. Gejala Nira positif; Pengenalan lidocaine ke dalam beg subakromial melegakan kesakitan.

Rawatan dan prognosis

Pemeriksaan dan rawatan sinar-X adalah sama seperti dalam bursitis subacromial. Pengecualian adalah tendonitis sebagai komplikasi ketidakstabilan sendi bahu: pada pesakit sedemikian, ketidakstabilan sendi bahu pertama sekali dihapuskan, selepas itu tendonitis melewati sendiri.

Kecederaan Crossfit [sunting]

Putaran putaran atau rotator menjalani ujian teruk dalam latihan silang. Kecederaan tidak sengaja juga boleh berlaku akibat kemalangan, tetapi lebih sering ia berlaku semasa pengulangan pergerakan yang salah, meletakkan bahu dalam situasi konflik yang berterusan. Inilah yang menyebabkan keradangan. Apabila rongga glenoid (rongga artikular bahu) tidak "dipasang", atau secara saintifik, sedikit kongruen, tertakluk kepada pergerakan bahu yang tidak sesuai, penghentian atau penghapusan sisi kepala humeral. Inilah yang kita sebut sebagai "konflik bahu."

Semakin kuat konflik atau semakin sering mereka berulang, lebih banyak otot manset pemutar berisiko keradangan.

Sesungguhnya, ia adalah tepat di antara arka coraco-acromia dan ketua humerus yang tendon otot putaran putaran pas. Dan pada satu ketika mereka mungkin "mencubit" di antara ketua humerus dan arka coraco-acromial. Gerbang coraco-acromial terdiri daripada acromion, sendi acromiocleuchal, proses corakoid dan ligamen koracoacromial, alat pemutar rotator, seterusnya terdiri daripada 5 otot: otot-otot supraspinatus dan subscistate, otot pusingan kecil, otot subscapularis dan bisep panjang

Dalam amalan, konflik bahu timbul pada akhir pergerakan, dan mereka sangat menyakitkan sehingga mereka mengganggu prestasi normal gerakan sukan. Ini disebabkan oleh penggunaan sendi yang meningkat dan berulang-ulang, yang disebabkan oleh ketidakkonsistenan biomekanik, menghasilkan geseran atau pemindahan tulang dan satu atau lebih tendon atau beg synovial, sebilangan besar latihan kekuatan yang kerap dilakukan mendedahkan atlet untuk "konflik bahu" dan dengan itu berpotensi traumatik. Tanpa berpura-pura untuk melengkapkan liputan masalah, kami akan membentangkan anda dengan kes-kes yang paling klasik.

"Pertama sekali, berayun dinamik dengan dumbbells (atau dengan pita anjal) dalam posisi berdiri bertujuan untuk menguatkan otot deltoid tengah. Kebanyakan pendatang baru membuat kesilapan teknikal ini secara spontan - dan jika tidak diperbetulkan, ia tidak dapat tidak akan membawa kepada kecederaan. pergerakan akan meningkatkan hujung siku ke tahap bahu.Ia adalah siku, bukan pergelangan tangan, yang akan menentukan sudut dan angkat lengan, membantu giliran dalaman lengan dan pengaktifan otot trapezius.

Satu lagi contoh di mana bahu berada dalam bahaya konflik di bahagian atas bahagian hadapan adalah daya tarikan yang tinggi, sering digunakan dalam "mendayung menegak," atau pergerakan teknikal dan separa teknikal dalam mengangkat barbell di dada. Semakin sering kesilapan yang sangat serius ini dapat dilihat semasa latihan berlatih silang - sama ada ketika mengangkat barbell di dada atau halangan menegak dinamik dengan barbell atau berat. Kesalahan ini tidak sah dan mesti sentiasa diperbetulkan.

Dan akhirnya, bekerjasama dengan otot utama pectoralis, terutamanya semasa pergerakan "bintang" paling banyak di dewan latihan untuk pembina badan - akhbar bangku. Sama ada ia dilakukan dengan dumbbells, berat, atau dengan barbell konvensional, tetapi jika ia tidak dilaksanakan dengan betul, mungkin ada ancaman kepada kestabilan kepala humeral. Seringkali, pelatih yang rajin lebih suka bekerja di bangku yang luas (kerana ia lebih stabil) dan lebar tangan.

Ketegangan beban menekan bilah bahu ke dalam bangku, sementara penguncupan otot utama pectoralis, menyebabkan kepala humeral meluncur ke hadapan dari rongga artikular pada bilah bahu, hanya memerlukan mobiliti yang terakhir. Akibatnya mungkin anterior sentralis anterior - penyebab lobus klasik di bahagian anterior bahu.

Dalam kes ini, pemilikan fundamental teknikal dasar bangku akhbar, bersama dengan beberapa langkah pencegahan pada tahap peralatan, juga jauh melebihi skop nota ini. Tetapi pilihan betul bangku nipis dan cengkaman bar yang lebih sempit (dipanggil "anatomi"), walaupun dengan mengorbankan beban berat, adalah penyelesaian pertama dan mudah untuk menjadikan gerakan ini secara anatomik lebih lama daripada selesa.

Dalam hal bekerja dengan dumbbells, adalah mungkin untuk mengehadkan amplitud pergerakan, yang akan menyebabkan penurunan dalam otot dada, dan, akibatnya, mengurangkan risiko anterior deentesis.

Keradangan bahu, jika tidak diambil dengan serius, secara beransur-ansur dapat merebak ke semua ototnya.

Ingat bahawa bahu mempunyai pergerakan yang sangat serba boleh. Mobiliti ini mengorbankan kestabilan dan ketahanan. Sesungguhnya, humerus memasuki beg artikular humeral sebagai peluru ke dalam lubang. Di sana hanya diadakan oleh sistem otot dan tendon kompleks dan rapuh. Selama sistem ini tetap kuat dan responsif, bahu dilindungi.

Kebanyakan kecederaan berlaku semasa pergerakan yang memerlukan penyertaan otot deltoid dan tayar itu, memaksa otot dan tendon pemadam pemutar untuk menggunakan tahap kekuatan melebihi keupayaan mereka.

Risiko pertama adalah keradangan kronik yang membawa kepada tendonitis otot-otot alat pemutar. Tetapi keletihan ikat pinggang bahu, jika tidak diambil dengan serius, bahkan boleh mengakibatkan kehelan teruk. Beban pada gabungan rapuh ini, baik dari segi berat beban dan bilangan pengulangan, mesti diukur dengan berhati-hati yang tidak terhingga. Mengangkat di dada untuk siri yang sangat panjang, yang sangat disayangi oleh beberapa TDs, secara langsung membawa kepada kemerahan otot bahu dan tendon, menghalang sendi mana-mana kawalan dan meletakkan latihan silang pada risiko kecederaan. Contoh klasik ketika memanjat dada memerah otot supraspinatus di antara humerus dan gerbang tulang ligamentous bahu, yang terbentuk oleh permukaan acromion yang lebih rendah dan ligamen coraco-acromial, keradangan biasanya bermula dengan beg synovial, yang seharusnya melindungi otot supraspinatus dari geseran yang terlalu banyak. Ia berterusan dengan keradangan, pertama dari supraspinatus, dan kemudian dari otot rasul, bisep bahu, dan, pada akhirnya, keseluruhan alat pemutar, yang juga meradang. Dan kemudian angkat bahu yang paling mudah menjadi tak tertahankan. Pengulangan gerakan "melalui kesakitan" boleh menyebabkan kalsifikasi atau mengoyak, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke bahu. Walau bagaimanapun, ingat bahawa sakit tidak dapat diterima.

  • Sekatan pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot, dari awal senaman harus diperingatkan dan memaksa anda untuk melakukan regangan, dan dalam hal tidak ada perbaikan, tukar program;
  • Sekatan pergerakan yang berkaitan dengan kemunculan kesakitan baru, sepatutnya memaksa anda untuk mengubah program anda dengan serta-merta: dalam latihan berlatih cukup pilihan yang tidak membahayakan. Atau, sekurang-kurangnya, cuba mencari sudut pelaksanaan yang lebih selesa sehingga keradangan menenangkan;
  • Trauma yang diterima semasa senaman harus membuat anda berfikir: apa yang anda lakukan salah dan apa yang harus anda ubah supaya ini tidak berlaku lagi?
  • Siri panjang tidak sesuai untuk pergerakan yang kompleks, kerana motilitas terganggu oleh keletihan. Oleh itu, biarkan pergerakan kompleks untuk jangka pendek, dan pergerakan yang menyiratkan teknik mudah - untuk jangka panjang.

Perlu diingat bahawa terdapat sendi - seperti bahu - yang, disebabkan kerapuhan mereka, Ii tidak dapat disesuaikan dengan jangka masa panjang.