Utama / Pemulihan

Ciri-ciri hernia tulang belakang: gejala dan rawatan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Anomali kongenital yang paling teruk adalah hernia tulang belakang yang berlaku apabila dinding posterior tulang belakang tidak dapat keluar dari kecacatan dura mater, saraf tunjang, cairan tulang belakang, dan akar saraf tulang belakang. Ini adalah penyakit eksklusif bayi.

Seorang kanak-kanak dengan hernia tulang belakang kongenital. Klik pada foto untuk membesarkannya

Penyebaran anomali - 1 kes per 1000-3000 bayi baru lahir. Penyetempatan hernia tulang belakang yang paling tipikal adalah tulang belakang lumbosacral, jarang membengkokkan dengan pembentukan tompok yang diamati di toraks dan serviks.

Anomali itu disertai oleh gangguan motorik dan deria yang serius, disfungsi organ-organ dalaman yang mengakibatkan kecacatan. Tanpa rawatan, hernia tulang belakang berakhir untuk kebanyakan kanak-kanak dengan kematian, dan yang terselamat menjadi kurang upaya.

Selepas menjalankan rawatan yang mencukupi, kebanyakan kanak-kanak masih hidup, tetapi pelanggaran dalam pelbagai peringkat keparahan berterusan. Hanya 10% pesakit yang berjaya mengembalikan fungsi pelvik, motor dan deria.

Penyebab patologi

Penyebab utama hernia tulang belakang adalah kecacatan di mana proses pembangunan dan penutupan gerbang vertebral terganggu, biasanya membentuk dinding posterior tulang belakang dan menutup saraf tunjang. Melalui kecacatan tulang di bawah pengaruh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, saraf tunjang bersama dengan akar dan membran menonjol, membentuk hernia.

Faktor-faktor yang membawa kepada masalah gangguan tulang belakang belum dipelajari. Adalah dipercayai bahawa hernia tulang belakang boleh terbentuk kerana:

  • keturunan;
  • kekurangan vitamin dalam badan wanita hamil (pertama sekali, asid folik);
  • banyak faktor yang menyebabkan keabnormalan janin (mengambil ubat, ubat, alkohol semasa kehamilan, beberapa jangkitan, pendedahan kepada toksin).

Gejala

Gejala hernia ditentukan oleh saiz, lokasi dan kandungannya. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan dan prognosis yang paling sesuai untuk pembentukan saiz kecil dengan keluar dalam komposisi penonjolan meninges sahaja (meningocele). Oleh kerana varian ini saraf tunjang terbentuk dengan betul, tiada gejala neurologi diperhatikan, tetapi hanya kecacatan luaran yang diperhatikan - pembentukan massa di atas tulang belakang, ditutup dengan kulit yang ditipis.

Jenis hernia tulang belakang

Dalam kes akar tulang belakang (meningoradiculitis) atau korda tulang belakang, bersama dengan akar (myelomeningocele), kanak-kanak, selain daripada pembentukan luaran di atas tulang belakang, mengalami gejala neurologi yang teruk:

  • lumpuh dan paresis (kekurangan pergerakan lengkap atau sebahagian) anggota badan yang lebih rendah;
  • kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan;
  • gangguan fungsi organ pelvik (ketidakupayaan untuk membentuk kawalan sewenang-wenang terhadap pembuangan air dan buang air kecil).

Isyarat-isyarat dan pemakanan yang tidak masuk akal tidak akan menyebar ke kaki, yang menyebabkan gangguan tropis dari masa ke masa: kaki menjadi nipis, dengan otot-otot yang lemah, menipis kulit, bengkak, dengan ulser trophik. Pada kulit pinggang dan punggung, luka tekanan muncul (walaupun dengan penjagaan kebersihan yang mencukupi). Tanpa rawatan, kanak-kanak mati daripada jangkitan yang telah menyertai atau menjadi kurang upaya.

Kaedah rawatan

Jika hernia tulang belakang didiagnosis pada kanak-kanak, maka satu-satunya rawatan akan pembedahan. Ia ditetapkan secepat mungkin, sebaiknya pada minggu pertama selepas lahir.

Intipati operasi adalah penyingkiran kantung hernial dan penutupan tulang belakang tulang belakang.

Operasi ini boleh ditangguhkan hanya dalam kes meningocele bersaiz kecil jika tiada motor, gangguan deria dan gangguan pelvik serta kulit yang terawat dengan baik (campur tangan awal dalam hernia jenis ini boleh menyebabkan gangguan neurologi akibat kerosakan pada struktur saraf tunjang semasa pembedahan). Dalam semua kes lain, pembedahan diperlukan, dan hanya dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

Selepas operasi, bayi memerlukan masa pemulihan yang panjang, termasuk langkah-langkah kebersihan yang menyeluruh, pencegahan sembelit, urutan terapeutik dan gimnastik, dan fisioterapi.

Hasil rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi hernia:

Apabila meningocele selepas penghapusan pendidikan biasanya tidak ada masalah dalam pembangunan lanjut kanak-kanak itu tidak timbul, dia pulih dan menjalani gaya hidup yang aktif dan normal.

Dengan meningoradiculocele dan myelomeningocele, prognosis adalah samar-samar. Biasanya, lumpuh dan paresis dengan rawatan postoperative yang sesuai dan pemulihan penuh selepas operasi tidak berlaku, tetapi fungsi organ panggul walaupun dengan saiz kecil pendidikan dipulihkan lebih buruk, dan banyak bayi yang dikendalikan mempunyai kencing yang tidak disengajakan (mungkin - hanya pada waktu malam - enuresis), ia berlaku ketidakstabilan janin, dan dalam tempoh dewasa - kemandulan pada wanita dan potensi terjejas dan disfungsi ereksi pada lelaki.

Ulasan video: "Bifida's back" termasuk hernia tulang belakang.

Kesimpulannya

Sejak hernia tulang belakang adalah penyakit yang sukar dikawal, pencegahan kejadiannya amat penting. Wanita hamil perlu menjaga kesihatan mereka, mengelakkan faktor negatif, ambil vitamin dan asid folik yang disyorkan oleh doktor pada kehamilan awal. Hernia pada janin yang ditemui pada ultrabunyi berfungsi sebagai asas untuk menamatkan kehamilan dengan alasan perubatan (dengan keizinan wanita hamil).

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Hernia tulang belakang - anomali kongenital

Hernia tulang belakang adalah anomali kongenital tulang belakang dan tulang belakang, terjadi akibat vertebra tidak menyatu bersama, bentuk lumen di antara mereka dan sebahagian dari saraf tunjang dengan akar saraf bulges di antara vertebra. Dalam kebanyakan kes, patologi berlaku di rantau lumbosacral, kurang kerap di tulang belakang servikal, tulang belakang. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan klinik bergantung kepada tahap ketidakseimbangan jaringan saraf vertebra. Hari ini, hernia tulang belakang didiagnosis dalam 50% daripada semua luka sistem muskuloskeletal.

Kecacatan anomali, dapat dikenal pasti walaupun dalam rahim, ini memungkinkan untuk mengambil tindakan pencegahan, bahkan sebelum kelahiran anak. Selepas mencari patologi janin, doktor sentiasa menasihati untuk menamatkan kehamilan. Tetapi tidak setiap ibu memutuskan untuk mengambil langkah-langkah drastik sedemikian, jadi jika seorang wanita memutuskan untuk memberi nyawa kepada bayi, maka segera setelah lahir, diperlukan untuk memulakan rawatan hernia tulang belakang, ini akan membantu menghalang kehadiran kecacatan yang teruk pada masa akan datang.

Sebabnya

Para saintis klinik hari ini belum dikenalpasti. Tetapi diketahui bahawa peranan tertentu dalam perkembangan janin yang betul dimainkan oleh kekurangan vitamin dan mikro, terutama dalam kuantiti yang banyak, asid folik diperlukan untuk pembentukan sistem saraf bayi yang betul.

Pengaruh negatif pada pembentukan hernia pada janin ditegakkan oleh pengambilan bahan ubat yang tidak terkawal, penggunaan ubat yang mengandungi alkohol. Cecair tulang belakang dibentuk pada minggu pertama kehamilan, dalam tempoh masa ini, faktor-faktor tertentu yang boleh menjejaskan penampilan hernia tulang belakang pada bayi masa depan.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir bukan patologi genetik, jadi anda tidak perlu takut untuk hamil, jika anda mengikuti cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup yang sihat, anda mempunyai bayi yang penuh.

Jenis dan klasifikasi

Lokasi hernia tulang belakang adalah faktor penting bagi pesakit dan doktor. Lagipun, kehidupan manusia dan kerumitan rawatan terus bergantung kepada ini. Spina bifida dibahagikan kepada jenis berikut:

Penyakit ringan yang tersembunyi, diwujudkan. Ia dicirikan oleh kerosakan pada struktur satu tulang belakang. Seseorang yang mempunyai hernia jenis ini tidak merasakan gejala kesakitan. Satu-satunya perkara di tapak palpasi vertebra yang tidak sihat adalah sedikit kemurungan. Secara visual di tapak vertebra yang dipencil, hiperemia dengan rambut melanda.

Hernia, patologi jenis ini memerlukan akibat dan gejala yang serius. Selain hakikat bahawa tujahan kelihatan dengan mata kasar, ia dikelaskan sebagai tumor, yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, dengan proses saraf dan ligamen. Dalam kebanyakan kes, proses saraf dapat memenuhi tujuan mereka biasanya, tetapi jika mereka terjejas, bayi itu dilahirkan dengan gangguan neuropsychiatika yang kompleks dan beberapa penyakit somatik.

Dalam kes yang jarang berlaku, setiap spesies boleh disertai oleh komplikasi dalam bentuk tumor. Pada dasarnya, neoplasma benigna dari lipoma ditambah kepada hernia. Mereka terletak pada cangkerang saraf tunjang atau pada proses cakera intervertebral. Tumor tidak mempunyai masa untuk berubah menjadi bentuk malignan, kerana ia dikeluarkan bersama-sama dengan hernia semasa operasi.

  • Meningocele (meninges). Dengan patologi simptom sistem saraf sedemikian tidak dipatuhi, kerana otak terbentuk, seperti yang dijangkakan, hanya benjolan kecil yang terlihat secara visual pada luasan tulang belakang, ditutup dengan kulit yang menipis. Symptomatology dicirikan oleh saiz saraf tunjang protruded, bersama dengan akar saraf dan sarung gerbang vertebral. Tapak penyetempatan dan kandungan tumor. Prognosis yang paling menggalakkan adalah untuk tumor kecil dengan penonjolan hanya Meningocele;
  • Mielomeningocele - dalam kes ini, protrusi membran otak menangkap tisu-tisu saraf tunjang (Mielomeningocele). Akar saraf sebahagiannya memasuki tumor hernia. Hasilnya adalah bahawa medulla mempunyai bentuk yang tidak teratur, melengkung;
  • Mielocystocele - bentuk aliran yang sangat teruk, termasuk pelanggaran struktur cecair serebrospinal. Mielocystocele pada bayi ditunjukkan oleh paresis kaki, disfungsi organ-organ dari pelvis besar dan kecil. Hernia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum memasuki pembukaan gerbang vertebral yang besar;
  • Rachischisis adalah patologi paling teruk dan tidak dapat diubati. Berbeza luka lengkap pada cengkerang saraf tunjang, vertebra dan tisu lembut badan. Dalam kes ini, otak sepenuhnya di permukaan, dan tidak dilindungi oleh kulit. Menurut statistik, ia berakhir dengan hasil terbang dalam 100% bayi.

Hernia saraf tunjang dengan pelbagai kecacatan sistem saraf dan paresis pada kaki bawah. Dalam kebanyakan kes, hasil dengan komplikasi, dalam bentuk kencing sukarela dan pergerakan usus.

Gejala

Jenis tersembunyi patologi, jarang ditemui oleh sebarang gejala dan gangguan dalam tubuh manusia. Berbanding fisi terbuka:

  • Lumpuh anggota badan yang lebih rendah, penuh atau separa;
  • Hydrocephalus (pengumpulan cecair di otak);
  • Gangguan saluran gastrousus, hati, buah pinggang;
  • Gangguan sistem saraf: epilepsi, ketakutan, kehilangan sensitiviti badan;
  • Asimetri dan lokasi kaki yang tidak semulajadi.

Diagnostik

Penyakit ini boleh dipastikan apabila bayi masih dalam rahim. Juga:

  • Patologi perkembangan belahan cakera vertebra akan menunjukkan ultrabunyi semasa penyelidikan perinatal. Petunjuk kajian klinikal darah dan cairan amniotik wanita hamil untuk kehadiran alpha-fetoprotein juga menunjukkan perkembangan janin yang tidak normal;
  • Selepas bayi dilahirkan, pembengkakan tulang belakang dapat dilihat dengan rupa yang tidak bersenjata. Ia kelihatan seperti beg, ditutup dengan kulit telus dengan rahsia cecair di dalamnya. Dalam kes yang jarang berlaku, bahagian tulang belakang keluar;
  • Untuk diagnosis dan klarifikasi jenis hernia yang tepat, pemeriksaan x-ray diperlukan, dan diagnosis MRI atau CT digunakan untuk mengesan gangguan berkaitan dalam badan;
  • Peperiksaan neurologi termasuk penilaian nada otot, dengan apa daya bayi yang terletak di atas anggota badan yang lebih rendah di permukaan, analisis kandungan kantung hernia diambil.

Myelography adalah teknik diagnostik tambahan, dilakukan dengan bantuan agen kontras, yang membolehkan penilaian tepat mengenai luka pada otak pada anak.

Rawatan

Terdapat cara yang berkesan untuk merawat hernia vertebra, tetapi malangnya ia hanya dilakukan di luar negara. Operasi ini dilakukan apabila janin berada di rahim pada kira-kira 20-25 minggu kehamilan. Inti pembedahan adalah menutup patologi di tulang belakang. Akibatnya, tiub tulang belakang kembali ke tempatnya, dan fizikal vertebra ditutup. Statistik menunjukkan bahawa kesan campur tangan perinatal dalam kanak-kanak selepas kelahiran jarang ditemui. Dan penjagaan dan pemenuhan tepat pada masanya semua arahan doktor akan memastikan kehidupan seseorang yang sempurna dan sihat.

Di Rusia, mereka cuba menjalankan operasi yang kompleks, tetapi hari ini anda boleh mengira pakar jari anda yang mampu melaksanakan prosedur ini. Oleh itu, di pusat kami dijalankan terutamanya pembedahan selepas bersalin.

Hernia tulang belakang kongenital sangat sukar untuk dirawat. Menyembuhkan sepenuhnya dan meletakkan bayi di kakinya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pesakit harus selalu diperhatikan oleh seorang doktor, kerana bahaya komplikasi penyakit itu tidak akan hilang dengan sendirinya. Apabila hernia tulang belakang ditemui pada bayi yang baru lahir, pembedahan kecemasan atau pilihan diperlukan, bergantung kepada klasifikasi penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dijalankan dalam tiga hari pertama kehidupan bayi. Sesetengah ilmuan ilmu berpendapat bahawa pembedahan tidak diperlukan. Perkara utama adalah membuat keputusan yang penting dan betul. Kajian yang teliti dan diagnosis lesi diperlukan, dengan mengambil kira semua risiko dan komplikasi yang ada selepas pembedahan.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan anak sepenuhnya, tetapi ia mungkin dapat mengurangkan keadaannya dan mewujudkan kualiti hidup yang lengkap dengan bantuan rawatan pembedahan sebanyak 100%.

Pencegahan

Ingat bahawa pembentukan saraf tunjang fetus memerlukan vitamin dan unsur surih, terutama asid folik. Oleh itu, asas langkah pencegahan termasuk diet yang sihat. Mengambil multivitamin pada trimester pertama kehamilan. Untuk minggu pertama kehamilan, jika boleh, enggan mengambil apa-apa ubat. Antara lain, melindungi diri anda daripada penggunaan bahan kimia rumah tangga: deterjen boleh dicuci untuk hidangan, pelbagai serbuk dan wangian.

Apa yang menimbulkan perkembangan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir daripada berbahaya

Apakah hernia tulang belakang?

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir adalah penyakit kongenital, etiologi yang belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Terdapat bukti yang tidak dapat disangkal bahawa kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh bayi yang belum lahir boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Penyakit ini sering diiringi oleh kelab kaki, hidrosefalus (edema), serta penyakit berkaitan yang berkaitan dengan pelanggaran sistem kencing dan saluran pencernaan.

Hernia tulang belakang kongenital pada janin dalam kebanyakan kes terbentuk di rantau lumbosacral, kurang kerap di rantau thoracik.

Bergantung pada manifestasi klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis gangguan patologi.

Hernia tulang belakang kongenital termasuk:

  • Spina bifida occulta adalah penyakit yang sering dikesan secara kebetulan, disebabkan jurang tersembunyi lengkungan. Dengan patologi, tidak ada penonjolan hernia. Penyetempatan - sacral atau lumbar. Hernia tulang belakang tertutup adalah paling mudah untuk dirawat.
  • Meningocele - penyetempatan di rantau sakral tulang belakang. Patologi dicirikan oleh lengkung lengkung tunjang, penonjolan tali tunjang.
  • Mielomeningocele - ciri penyakit ini adalah penglibatan dalam penonjolan bukan sahaja cangkang, tetapi juga tisu saraf tunjang. Hernia kelihatan seperti plat otak tertutup dalam tiub. Bahan kelabu dan putih mempunyai bentuk yang tidak teratur.
  • Mielocystocele adalah bentuk penyakit yang teruk, dengan gangguan ciri struktur struktur saraf tunjang. Akibat dari mielocystocele hernia tulang belakang pada bayi, yang dicirikan oleh paresis pada kaki bawah, gangguan fungsi organ panggul. Patologi dicirikan oleh pengumpulan bendalir yang banyak memasuki melalui lubang gerbang vertebral yang diperbesar.
  • Rachischisis adalah penyakit yang disifatkan oleh membelah lengkap membran, cecair serebrospinal, bahagian tulang belakang dan tisu lembut. Kematian bayi dalam hernia tulang belakang Rachischis pada bayi baru lahir adalah 100%.

Kenapa anak dilahirkan dengan hernia tulang belakang

Seperti yang telah dinyatakan, penyebab hernia tulang belakang pada kanak-kanak belum dipelajari sepenuhnya. Patologi adalah kongenital, tetapi kebergantungan genetik penyakit ini dikecualikan. Penampilan hernia tidak dipengaruhi oleh fakta bahawa saudara dekat atau orang tua ibu bapa mempunyai penyelewengan yang sama.

Sehingga kini, sebab-sebab berikut hernia kongenital saraf tunjang telah dikenalpasti:

  • Kurangnya bahan penting untuk perkembangan janin. Walaupun banyak faktor kimia dan fisiologi mempengaruhi penampilan hernia, menurut pakar, pemangkin penyakit ini adalah kekurangan asid folik dalam tubuh ibu.
  • Penyakit berjangkit - berisiko adalah bayi baru yang ibunya mempunyai penyakit berjangkit pada permulaan kehamilan. Hernia tulang belakang yang dijangkiti berlaku pada kira-kira 20-30% daripada kes.
  • Faktor traumatik - penyebab penyakit ini menggugurkan pengguguran, kecederaan semasa kehamilan.
  • Penyakit psikosomatik - ia membuktikan bahawa stres dan tekanan emosi yang serius sering menjadi faktor yang memprovokasi atau pemangkin bagi kejadian hernia.

Apakah hernia tulang belakang berbahaya pada bayi

Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai hernia tulang belakang

Penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala yang dinyatakan, yang termasuk:

  1. Lumpuh anggota badan.
  2. Kehilangan sensasi
  3. Masalah kencing dan najis
  4. Pelanggaran organ-organ dalaman: buah pinggang, usus, pundi kencing.
  5. Hidrosefalus.

Oleh kerana gejala mungkin menunjukkan penyakit lain, diagnosis pembezaan hernia tulang belakang kongenital pada kanak-kanak dijalankan. Untuk mengesahkan diagnosis sering memerlukan x-ray atau MRI. Selepas pemeriksaan, penyakit ini diberikan kod ICD dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Apabila hernia tulang belakang dikendalikan kepada bayi baru lahir

Rawatan pembedahan hernia tulang belakang kongenital pada anak-anak dilakukan sama ada dalam tempoh perinatal, atau selepas kelahiran anak.

Pembedahan Perinatal

Ia dianggap kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan. Operasi ini dijalankan dalam tempoh 19-26 minggu dari awal kehamilan. Inti rawatan pembedahan dikurangkan kepada penutupan anomali anatomi dalam struktur tulang belakang. Akibatnya, saraf tunjang kembali ke tempat yang dilindungi mungkin dari kerosakan yang mungkin.

Menjalankan bersalin dalam hernia tulang belakang dalam janin dilakukan menggunakan bahagian caesar. Kelahiran semulajadi boleh membawa kepada penyakit semula.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kesan pembedahan perinatal pada bayi hampir tidak kelihatan. Menjaga kanak-kanak dikurangkan untuk mengekalkan fungsi normal usus dan pundi kencing, dan pengawasan berterusan oleh pakar.

Malangnya, operasi seperti itu, serta pembedahan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir, dilakukan secara eksklusif di klinik "Barat" dan Israel. Pusat pembedahan domestik secara beransur-ansur memperkenalkan kaedah rawatan seperti ini, tetapi pada masa ini, hanya segelintir pakar yang berjaya dapat melakukan jenis pembedahan ini.

Pembedahan selepas bersalin

Selepas penghantaran, pembedahan berkesan hanya dalam beberapa hari pertama. Selepas ini, adalah mungkin untuk menghapuskan pertumbuhan, tetapi selepas operasi kecacatan tidak dapat dielakkan berlaku. Kehidupan selepas operasi dalam hal ini akan penuh dengan kesulitan yang berkaitan dengan penanggulangan mental dan fizikal kanak-kanak.

Dari masa ke masa, mungkin diperlukan untuk menjalankan operasi semula. Hasil rawatan dipengaruhi oleh intensitas pertumbuhan dan keparahan perubahan patologis. Jangka hayat bergantung kepada jenis hernia, serta kehadiran hidrosefalus.

Prosedur pembedahan tambahan

Semasa tempoh pemulihan kanak-kanak selepas operasi untuk membuang hernia, pembedahan tambahan mungkin diperlukan:

  • Shunting - membantu mengurangkan tekanan hydrocephalus pada otak kanak-kanak dan mengeluarkan cecair yang berlebihan.
  • Penghapusan anomali anatomi struktur tulang belakang.
  • Rawatan ortopedik.
  • Pemulihan usus dan pundi kencing.

Selepas rawatan pembedahan, dalam setiap kes, pemulihan jangka panjang adalah perlu.

Di mana untuk melakukan operasi pada hernia tulang belakang kongenital

Klinik ortopedik dan pemulihan untuk penghapusan dan rawatan kesan penyingkiran hernia tulang belakang terletak di Israel dan di Rusia.

  • Klinik Israel - berurusan dengan isu neurosurgeon ini, membawa masuk ke hospital kepada mereka. Rabin, Herzliya MC, serta pusat kesihatan kanak-kanak Schneider.
  • Di Rusia, hernia tulang belakang kongenital dirawat di mana-mana pusat neurosurgi. Bantuan dan nasihat pakar pakar mengenai ketidaknormalan tulang belakang pada bayi yang baru lahir boleh didapati di Klinik Neurosurgery Zaman Kanak-kanak Rusia. Polenova, terletak di St Petersburg, di jalan. Mayakovsky 12. Sama ada di Institut. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).

Hasil rawatan sebahagian besarnya bergantung pada kualifikasi para ahli bedah, serta tingkat pertumbuhan hernia. Dalam kira-kira 30% daripada kes, adalah mungkin untuk mencapai keadaan kesihatan yang lebih kurang atau kurang.

Apakah jenis pemulihan yang diperlukan selepas pembedahan

Biasanya, pusat pemulihan terletak terus di sebelah klinik saraf dan bersekutu dengan hospital. Pusat perubatan utama bekerjasama dengan sanatoriums kanak-kanak.

Jadi, selepas menjalani rawatan di klinik Israel, rawatan sanatorium dengan hernia tulang belakang sering dilantik di sebuah rumah asrama yang terletak di tepi Laut Mati. Ini membolehkan pakar bedah yang melakukan operasi untuk memantau proses pemulihan pesakit dan membuat penyesuaian kepada kaedah pemulihan.

Semasa pemulihan, prosedur berikut dilakukan:

  • Urut untuk hernia kongenital - membantu memulihkan pergerakan bahagian kaki, dan juga menyediakan aliran darah ke kawasan yang rosak. Ciri-ciri urutan adalah bahawa semua pergerakan dilakukan dengan perlahan-lahan, supaya tidak merosakkan tulang lemah anak.
  • Latihan terapi latihan. Selepas penyingkiran tujahan, mobiliti beransur-ansur kembali kepada kanak-kanak. Latihan membantu untuk mencapai pengampunan yang berterusan.
    Kelas pertama diadakan di dalam air. Sekiranya gaya kanak-kanak tidak dipulihkan selepas hernia tulang belakang, kerusi roda diberikan.

Alamat pusat peranginan dan pusat pemulihan boleh didapati di laman web klinik yang menjalankan rawatan pembedahan.

Hernia tulang belakang kongenital

Penyebab dan kaedah rawatan hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah kelainan kongenital, di mana vertebra yang tidak menutup bersama membentuk jurang yang membolehkan sebahagian daripada saraf tunjang dan membrannya melalui kulit. Selalunya, patologi seperti itu berlaku di rantau bahagian bawah ruang tulang belakang, tetapi ia juga boleh terbentuk di bahagian lain. Hernia tulang belakang adalah penyakit serius, keparahan yang bergantung kepada saiz tisu saraf tidak dilindungi.

Hari ini adalah mungkin untuk mengesan penyimpangan sedemikian walaupun dalam utero, yang membolehkan anda mengambil langkah pencegahan sebelum kelahiran anak.

Spina bifida dalam kebanyakan kes menjadi petunjuk untuk penamatan kehamilan, sebagai hernia tulang belakang pada bayi baru lahir dianggap sebagai kecacatan perkembangan serius.

Tetapi, walaupun tanda-tanda diagnosis pranatal, kanak-kanak dengan patologi yang sama dilahirkan.

Pendapat pakar: Hari ini ia adalah salah satu cara yang paling berkesan dalam rawatan hernia dan tulang belakang. Saya telah menggunakan patch Cina dalam amalan saya untuk masa yang lama. Baca lebih lanjut ┬╗

Diiringi oleh hernia tulang belakang pada orang dewasa yang paling kerap mengalami kecacatan, kerana ia membawa kepada kemustahilan untuk membuat pergerakan bahagian kaki yang lebih rendah dan ketidakstabilan kotoran dan air kencing. Iaitu, seseorang tidak boleh melakukan dalam kehidupan seharian tanpa bantuan orang luar. Mungkin terdapat proses radang di bahagian membran otak, yang dicetuskan oleh penembusan jangkitan ke dalam cecair cerebrospinal melalui membran yang terkena otak.

Punca

Etika spina bifida tidak dipelajari dengan baik, jadi punca spesifik penyakit ini tidak ditentukan. Perkembangan janin janin dipengaruhi oleh banyak faktor biologi, kimia dan fizikal, dan, menurut kebanyakan saintis, hernia tulang belakang yang paling menonjol adalah kekurangan vitamin dalam organisme ibu, khususnya asid folik.

Walaupun spina bifida bersifat kongenital, ia tidak bersifat genetik, tetapi jika seorang wanita mempunyai bayi dengan patologi seperti itu, risiko kejadiannya semasa kehamilan yang seterusnya sangat besar.

Untuk mengelakkan konsepsi anak seterusnya dengan hernia tulang belakang, perlu menjalani persiapan awal untuk kehamilan, dengan menggunakan seluruh kompleks vitamin dan mineral.

Jenis hernia tulang belakang

Spina bifida adalah jenis berikut:

  1. Tersembunyi - sejenis patologi, yang ringan dan mewakili pelanggaran struktur hanya satu vertebra. Hampir semua orang yang mempunyai jenis hernia tulang belakang yang sama tidak mempunyai gejala, hanya terdapat sedikit kemurungan di kawasan kolum vertebra yang terjejas;
  2. Hernia - jenis penyakit ini disertai oleh kecacatan tulang yang serius. Ia mungkin diperhatikan adanya tanda luaran patologi, yang dinyatakan oleh penonjolan hernia, kandungannya adalah korda tunjang dengan cangkang dan cairan cerebrospinal. Biasanya batang dan akar saraf tidak rosak, berfungsi dengan normal. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, saraf tunjang dengan batang, membran dan akar saraf memasuki kantung hernia. Tahap patologi ini disertai oleh gangguan sensori dan motor yang teruk.

Gejala penyakit

Diiringi oleh hernia tulang belakang pada sebab-sebab yang baru lahir, yang terdiri daripada kekurangan nutrien dalam organisme ibu, hidrosefalus - pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam tengkorak. Jika gejala ini tidak dirawat dengan segera, maka mungkin ada pelanggaran ciri otak. Epilepsi, lumpuh, masalah penglihatan dan masalah pembelajaran dapat dilihat sebagai keabnormalan yang bersamaan. Hernia tulang belakang kongenital jenis laten hampir tidak disertai oleh sebarang gejala.

Gejala hernia tulang belakang, yang terdiri daripada kecacatan dan kedudukan yang tidak betul pada bahagian kaki yang lebih rendah, biasanya berlaku bersempena kesakitan. Masalah pergerakan usus dan pembuangan air kencing mungkin juga berlaku, yang berulang kali menyebabkan inkontinensia.

Diagnosis patologi

Pertama sekali, sejarah penyakit dikumpulkan: tempoh umur untuk permulaan kelemahan pada anggota bawah dan kehadiran aduan tentang penipisan otot kaki dan kesukaran dalam pergerakan kaki.

Langkah-langkah diagnostik wajib:

Kekuatan aktiviti motor anggota badan dinilai;
Kehadiran nada otot yang berkurang di kaki telah diperiksa;
Mengkaji kawasan tulang belakang untuk mengenal pasti penonjolan hernia yang kelihatan;

  • Transilumination dijalankan untuk menilai kandungan beg hernia;
  • Kontras myelography - penilaian tahap kerosakan kepada saraf tunjang melalui suntikan intravena agen kontras yang berkumpul di rantau hernia;
  • MRI dan CT (resonans magnetik dan tomografi yang dikira) - dilakukan di ruang tulang belakang untuk kajian kord rahim. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk menentukan kawasan pelanggaran dalam struktur terusan vertebral dan lokasi hernia dan kandungannya;
  • Perundingan genetik dan pakar bedah juga disyorkan.
  • Rawatan hernia tulang belakang tersembunyi atau hernia, yang sebahagiannya dilakukan hanya dengan pembedahan, memerlukan perhatian khusus, kerana penghapusan lengkap patologi tidak mungkin.

    Sebelum operasi, daya hidup kandungan kantung hernia dinilai, selepas itu tisu tidak berdaya maju dikeluarkan dan cacat dalam saluran tulang belakang dihapuskan dengan memulihkannya.

    Sebagai kaedah tambahan, hernia tulang belakang pada kanak-kanak dirawat dengan bantuan latihan fisioterapi. vitamin terapi, ubat-ubatan yang memperbaiki pembaikpulihan dan pemakanan tisu saraf (neurotrophics dan nootropics).

    Fisioterapi juga digunakan untuk hernia tulang belakang, terutamanya, terapi laser dan terapi magnet, dengan bantuan yang memberi kesan kepada kaki yang lebih rendah, yang membolehkan untuk meningkatkan pemakanan tisu lembut kaki.

    Tidak mustahil untuk menyembuhkan patologi dengan bantuan terapi pembantu, tetapi teknik ini membantu untuk meredakan keadaan pesakit. Hernia tulang belakang kongenital sangat sering membawa kepada kerusi roda, jadi penting untuk memberikan penjagaan yang betul kepada kanak-kanak itu dan sekiranya terdapat sedikit kecurigaan kemerosotan, hubungi pakar dengan segera. Penjagaan yang betul membolehkan kanak-kanak hidup pada tahap yang agak normal, dan dalam beberapa kes, pembelajaran adalah mungkin.

    Bagaimana dengan cepat menyembuhkan hernia dan melupakan sakit di tulang belakang

    Tidak tahu bagaimana untuk mengatasi hernia dan sakit di tulang belakang? Doktor tidak mengatakan sesuatu yang baru. Pembedahan penapisan dan pembedahan mahal adalah di luar kemampuan anda. Tidak perlu menunggu sehingga hernia berubah menjadi tumor malignan. Ya, ia boleh dikendalikan, tetapi. Ini adalah belakang. Anda boleh kekal kurang upaya.

    Kami mengesyorkan untuk membaca apa yang Profesor Bubnovsky menasihatkan mengenai perkara ini. Iaitu plaster unik ZB PAIN RELIEF®. dicipta untuk menghapuskan sakit tulang belakang dan rawatan sistem muskuloskeletal. Apa sebenarnya keunikan dadah:

    • Menghilangkan penyebab kesakitan dan menyebabkan tulang belakang menjadi keadaan asalnya. Oleh itu, pesakit bukan sahaja menghilangkan gejala-gejala penyakit tetapi juga menjadi sihat.
    • Pelengkap ortopedik menghilangkan rasa sakit yang sudah lama digunakan, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
    • Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

    Ciri-ciri hernia tulang belakang: gejala dan rawatan

    Anomali kongenital yang paling teruk adalah hernia tulang belakang yang berlaku apabila dinding posterior tulang belakang tidak dapat keluar dari kecacatan dura mater, saraf tunjang, cairan tulang belakang, dan akar saraf tulang belakang. Ini adalah penyakit eksklusif bayi.

    Seorang kanak-kanak dengan hernia tulang belakang kongenital. Klik pada foto untuk membesarkannya

    Penyebaran anomali - 1 kes per 1000-3000 bayi baru lahir. Penyetempatan hernia tulang belakang yang paling tipikal adalah tulang belakang lumbosacral, jarang membengkokkan dengan pembentukan tompok yang diamati di toraks dan serviks.

    Anomali itu disertai oleh gangguan motorik dan deria yang serius, disfungsi organ-organ dalaman yang mengakibatkan kecacatan. Tanpa rawatan, hernia tulang belakang berakhir untuk kebanyakan kanak-kanak dengan kematian, dan yang terselamat menjadi kurang upaya.

    Selepas menjalankan rawatan yang mencukupi, kebanyakan kanak-kanak masih hidup, tetapi pelanggaran dalam pelbagai peringkat keparahan berterusan. Hanya 10% pesakit yang berjaya mengembalikan fungsi pelvik, motor dan deria.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama hernia tulang belakang adalah kecacatan di mana proses pembangunan dan penutupan gerbang vertebral terganggu, biasanya membentuk dinding posterior tulang belakang dan menutup saraf tunjang. Melalui kecacatan tulang di bawah pengaruh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, saraf tunjang bersama dengan akar dan membran menonjol, membentuk hernia.

    Faktor-faktor yang membawa kepada masalah gangguan tulang belakang belum dipelajari. Adalah dipercayai bahawa hernia tulang belakang boleh terbentuk kerana:

    • keturunan;
    • kekurangan vitamin dalam badan wanita hamil (pertama sekali, asid folik);
    • banyak faktor yang menyebabkan keabnormalan janin (mengambil ubat, ubat, alkohol semasa kehamilan, beberapa jangkitan, pendedahan kepada toksin).

    Gejala hernia ditentukan oleh saiz, lokasi dan kandungannya. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan dan prognosis yang paling sesuai untuk pembentukan saiz kecil dengan keluar dalam komposisi penonjolan meninges sahaja (meningocele). Oleh kerana varian ini saraf tunjang terbentuk dengan betul, tiada gejala neurologi diperhatikan, tetapi hanya kecacatan luaran yang diperhatikan - pembentukan massa di atas tulang belakang, ditutup dengan kulit yang ditipis.

    Jenis hernia tulang belakang

    Dalam kes akar tulang belakang (meningoradiculitis) atau korda tulang belakang, bersama dengan akar (myelomeningocele), kanak-kanak, selain daripada pembentukan luaran di atas tulang belakang, mengalami gejala neurologi yang teruk:

    • lumpuh dan paresis (kekurangan pergerakan lengkap atau sebahagian) anggota badan yang lebih rendah;
    • kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan;
    • gangguan fungsi organ pelvik (ketidakupayaan untuk membentuk kawalan sewenang-wenang terhadap pembuangan air dan buang air kecil).

    Isyarat-isyarat dan pemakanan yang tidak masuk akal tidak akan menyebar ke kaki, yang menyebabkan gangguan tropis dari masa ke masa: kaki menjadi nipis, dengan otot-otot yang lemah, menipis kulit, bengkak, dengan ulser trophik. Pada kulit pinggang dan punggung, luka tekanan muncul (walaupun dengan penjagaan kebersihan yang mencukupi). Tanpa rawatan, kanak-kanak mati daripada jangkitan yang telah menyertai atau menjadi kurang upaya.

    Kaedah rawatan

    Jika hernia tulang belakang didiagnosis pada kanak-kanak, maka satu-satunya rawatan akan pembedahan. Ia ditetapkan secepat mungkin, sebaiknya pada minggu pertama selepas lahir.

    Intipati operasi adalah penyingkiran kantung hernial dan penutupan tulang belakang tulang belakang.

    Operasi ini boleh ditangguhkan hanya dalam kes meningocele bersaiz kecil jika tiada motor, gangguan deria dan gangguan pelvik serta kulit yang terawat dengan baik (campur tangan awal dalam hernia jenis ini boleh menyebabkan gangguan neurologi akibat kerosakan pada struktur saraf tunjang semasa pembedahan). Dalam semua kes lain, pembedahan diperlukan, dan hanya dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

    Selepas operasi, bayi memerlukan masa pemulihan yang panjang, termasuk langkah-langkah kebersihan yang menyeluruh, pencegahan sembelit, urutan terapeutik dan gimnastik, dan fisioterapi.

    Hasil rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi hernia:

    Apabila meningocele selepas penghapusan pendidikan biasanya tidak ada masalah dalam pembangunan lanjut kanak-kanak itu tidak timbul, dia pulih dan menjalani gaya hidup yang aktif dan normal.

    Dengan meningoradiculocele dan myelomeningocele, prognosis adalah samar-samar. Biasanya, lumpuh dan paresis dengan rawatan postoperative yang sesuai dan pemulihan penuh selepas operasi tidak berlaku, tetapi fungsi organ panggul walaupun dengan saiz kecil pendidikan dipulihkan lebih buruk, dan banyak bayi yang dikendalikan mempunyai kencing yang tidak disengajakan (mungkin - hanya pada waktu malam - enuresis), ia berlaku ketidakstabilan janin, dan dalam tempoh dewasa - kemandulan pada wanita dan potensi terjejas dan disfungsi ereksi pada lelaki.

    Ulasan video: "Bifida's back" termasuk hernia tulang belakang.

    Kesimpulannya

    Sejak hernia tulang belakang adalah penyakit yang sukar dikawal, pencegahan kejadiannya amat penting. Wanita hamil perlu menjaga kesihatan mereka, mengelakkan faktor negatif, ambil vitamin dan asid folik yang disyorkan oleh doktor pada kehamilan awal. Hernia pada janin yang ditemui pada ultrabunyi berfungsi sebagai asas untuk menamatkan kehamilan dengan alasan perubatan (dengan keizinan wanita hamil).

    Pengarang: Svetlana Larina

    (blok di bawah boleh ditatal ke kanan ke hujung)

    Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

    Rawatan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir di Israel

    Hernia tulang belakang adalah anomali kongenital kompleks yang disebabkan oleh perkembangan janin yang tidak normal. Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir disebabkan oleh tiub saraf yang tidak ditutup pada peringkat intrauterin dan pembentukan saraf tunjang yang tidak lengkap. Dalam zon pecah tulang belakang berlaku - busurnya tidak ditutup dengan ketat. Akibatnya, sebahagian daripada saraf tunjang menonjol di luar, di luar saluran tulang belakang, membentuk kantung hernia. Rawatan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir memerlukan pendekatan bersepadu, dan untuk tujuan ini di Israel, program khusus telah dikembangkan yang menyelaraskan proses rawatan dan pemulihan. Pakar dari pelbagai bidang mengambil bahagian dalam Hospital Kanak-kanak Safra: pakar bedah ortopedik, ahli bedah saraf pediatrik, pakar urologi, pakar rehabilitologi, dan pakar pemakanan. Langkah-langkah rawatan dan rehabilitasi yang dipilih secara individu dapat mencegah perkembangan komplikasi yang teruk, dan juga menyediakan anak dengan hernia tulang belakang peluang untuk berjaya berkembang dan berkembang.

    Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir berlaku dengan kekerapan 1-2 kes untuk setiap ribu kelahiran. Hasil daripada gangguan perkembangan normal janin, terutamanya, penutupan tiub saraf dan pembentukan saraf tunjang, lubang atau celah dibentuk dalam lajur tulang belakang yang mana sebahagian daripada saraf tunjang muncul. Seperti kecacatan - spina bifida - ditetapkan oleh istilah Latin "spina bifida". Bergantung kepada keparahan spina bifida dibahagikan kepada 3 kategori: spina bifida occulta, meningocele dan myelomeningocele.

    Spina bifida occulta, atau pembelahan laten, adalah bentuk penyakit paling ringan. Dalam kes ini, saraf tunjang tidak bergerak di luar terusan tunjang, dan kecacatan pada tulang belakang adalah jurang kecil. Di permukaan kulit di kawasan spina bifida mungkin ada titik pigmen yang besar, pusat kegelinciran yang berlebihan, kemurungan kecil dan sejenisnya.

    Meningocele - keadaan di mana kantung hernia, menonjol di luar tulang belakang, adalah membran saraf tunjang. Pada masa yang sama, saraf tunjang dan akar saraf tidak dipindahkan.

    Myelomeningocele adalah bentuk hernia tulang belakang yang paling teruk pada bayi baru lahir. Dalam myelomeningocele, saraf tunjang, bersama-sama dengan membran sekeliling, menonjol melalui kecacatan tulang belakang. Keadaan ini dicirikan oleh kemerosotan motor, kehilangan sensitiviti, disfungsi organ pelvik.

    Penyebab hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

    Penyebab tepat hernia tulang belakang tidak diketahui, tetapi telah ditetapkan bahawa faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko perkembangannya:

    • Keturunan genetik keturunan
    • Jangkitan ibu semasa kehamilan
    • Umur muda (remaja) wanita hamil
    • Penggunaan alkohol oleh ibu semasa mengandung, ubat-ubatan, kontak dengan bahan kimia
    • Kekurangan vitamin dan nutrien dalam diet wanita hamil (terutamanya asid folik)

    Biasanya, tiub saraf ditutup pada 7-8 minggu kehamilan. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa faktor-faktor yang merosakkan alam sekitar boleh menyebabkan kecacatan pada janin.

    Gejala hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

    Hernia tulang belakang paling kerap berkembang di rantau lumbosacral. Spina bifida occulta mungkin tidak bersifat asimtomatik. Meningocele dan myelomeningocele adalah pembentukan tiga dimensi yang menyerupai beg bulat. Bergantung pada keparahan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir mungkin disertai dengan gejala berikut:

    • Kurang sensitiviti di kawasan yang terletak di bawah tumor
    • Lumpuh anggota badan yang lebih rendah
    • Mengurangkan motiliti usus atau inkontinensia fecal
    • Kemaluan kencing atau pengosongan separa pundi kencing
    • Hydrocephalus (bengkak otak)

    Diagnosis hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

    Malformasi tulang belakang dan tunjang tulang belakang dapat disesuaikan dengan diagnosis pranatal.

    • Ujian darah protein germ (alpha-fetoprotein). Kepekatan alpha-fetoprotein yang tinggi di dalam darah ibu mungkin menunjukkan kecacatan terbuka pada tiub neural pada janin. Analisis dilakukan pada 15-20 minggu kehamilan. Keputusannya bukan pengesahan yang jelas mengenai diagnosis, tetapi menunjukkan peningkatan risiko.
    • Ultrasound. Ultrasonik prenatal janin membantu mengenal pasti keabnormalan sistem saraf pusat dan tulang belakang.
    • Amniosentesis. Sekiranya hernia tulang belakang disyaki, amniosentesis dihasilkan - tusukan membran pada pundi kencing janin. Sampel yang dihasilkan dari cairan amniotik diperiksa untuk tanda-tanda kecacatan tabung saraf terbuka.

    Rawatan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir di Safra hospital

    Rawatan meningocele dan myelomeningocele dirancang sebelum kelahiran anak. Pada masa ini, teknik pembedahan telah dibangunkan yang membolehkan penutupan kecacatan tulang belakang anatomi yang sedia ada dalam janin yang terletak di rahim. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah kerosakan selanjutnya terhadap kord rahim. Pada masa yang sama, operasi tidak menghapuskan pelanggaran yang sedia ada, khususnya, kehilangan kepekaan. Dengan tujuan yang sama - untuk mencegah trauma ke saraf tunjang - dalam kes di mana hernia tulang belakang didiagnosis pada janin, adalah disyorkan untuk melahirkan dengan bahagian caesar (butiran tentang kelahiran di Israel dari Hospital Sheba).

    Rawatan pembedahan hernia tulang belakang pada bayi baru lahir di Israel termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

    • Pembetulan kecacatan tulang belakang anatomi
    • Rawatan hydrocephalus (khususnya, shunting)
    • Rawatan anomali ortopedik: kecacatan tulang, scoliosis, dysplasias sendi yang telah dibangunkan di latar belakang hernia tulang belakang
    • Rawatan pundi kencing atau disfungsi usus: inkontinensia, penangguhan pengosongan

    Langkah pembedahan dilengkapkan dengan langkah-langkah konservatif: pencegahan lendir, latihan pengangkut untuk meningkatkan kawalan ke atas fungsi-fungsi pundi kencing dan usus, terapi fizikal dan fisioterapi. Tugas rawatan konservatif adalah untuk mencegah kecacatan kerangka dan menjaga mobiliti. Sekiranya tiada petunjuk untuk rawatan pembedahan, disyorkan memakai korset atau ortos sokongan, latihan fizikal terapeutik.

    Program pemulihan untuk anak-anak dengan hernia tulang belakang kongenital dirancang sedemikian rupa untuk meningkatkan kualiti hidup anak, mempromosikan kemerdekaannya dari bantuan luar dan sosialisasi yang berjaya.

    Hernia tulang belakang - anomali kongenital

    Hari ini kami menawarkan artikel mengenai topik: "Hernia tulang belakang - anomali kongenital". Kami cuba menerangkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika anda mempunyai soalan, tanya pada akhir artikel.

    • Punca penyakit
    • Gejala ciri
    • Kaedah rawatan
    • Kesimpulannya

    Anomali kongenital yang paling teruk adalah hernia tulang belakang yang berlaku apabila dinding posterior tulang belakang tidak dapat keluar dari kecacatan dura mater, saraf tunjang, cairan tulang belakang, dan akar saraf tulang belakang. Ini adalah penyakit eksklusif bayi.

    Seorang kanak-kanak dengan hernia tulang belakang kongenital. Klik pada foto untuk membesarkannya

    Penyebaran anomali - 1 kes per 1000-3000 bayi baru lahir. Penyetempatan hernia tulang belakang yang paling tipikal adalah tulang belakang lumbosacral, jarang membengkokkan dengan pembentukan tompok yang diamati di toraks dan serviks.

    Anomali itu disertai oleh gangguan motorik dan deria yang serius, disfungsi organ-organ dalaman yang mengakibatkan kecacatan. Tanpa rawatan, hernia tulang belakang berakhir untuk kebanyakan kanak-kanak dengan kematian, dan yang terselamat menjadi kurang upaya.

    Selepas menjalankan rawatan yang mencukupi, kebanyakan kanak-kanak masih hidup, tetapi pelanggaran dalam pelbagai peringkat keparahan berterusan. Hanya 10% pesakit yang berjaya mengembalikan fungsi pelvik, motor dan deria.

    Penyebab utama hernia tulang belakang adalah kecacatan di mana proses pembangunan dan penutupan gerbang vertebral terganggu, biasanya membentuk dinding posterior tulang belakang dan menutup saraf tunjang. Melalui kecacatan tulang di bawah pengaruh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, saraf tunjang bersama dengan akar dan membran menonjol, membentuk hernia.

    Faktor-faktor yang membawa kepada masalah gangguan tulang belakang belum dipelajari. Adalah dipercayai bahawa hernia tulang belakang boleh terbentuk kerana:

    • keturunan;
    • kekurangan vitamin dalam badan wanita hamil (pertama sekali, asid folik);
    • banyak faktor yang menyebabkan keabnormalan janin (mengambil ubat, ubat, alkohol semasa kehamilan, beberapa jangkitan, pendedahan kepada toksin).

    Gejala hernia ditentukan oleh saiz, lokasi dan kandungannya. Ia adalah paling mudah untuk meneruskan dan prognosis yang paling sesuai untuk pembentukan saiz kecil dengan keluar dalam komposisi penonjolan meninges sahaja (meningocele). Oleh kerana varian ini saraf tunjang terbentuk dengan betul, tiada gejala neurologi diperhatikan, tetapi hanya kecacatan luaran yang diperhatikan - pembentukan massa di atas tulang belakang, ditutup dengan kulit yang ditipis.

    Jenis hernia tulang belakang

    Dalam kes akar tulang belakang (meningoradiculitis) atau korda tulang belakang, bersama dengan akar (myelomeningocele), kanak-kanak, selain daripada pembentukan luaran di atas tulang belakang, mengalami gejala neurologi yang teruk:

    • lumpuh dan paresis (kekurangan pergerakan lengkap atau sebahagian) anggota badan yang lebih rendah;
    • kehilangan kesakitan dan kepekaan sentuhan;
    • gangguan fungsi organ pelvik (ketidakupayaan untuk membentuk kawalan sewenang-wenang terhadap pembuangan air dan buang air kecil).

    Isyarat-isyarat dan pemakanan yang tidak masuk akal tidak akan menyebar ke kaki, yang menyebabkan gangguan tropis dari masa ke masa: kaki menjadi nipis, dengan otot-otot yang lemah, menipis kulit, bengkak, dengan ulser trophik. Pada kulit pinggang dan punggung, luka tekanan muncul (walaupun dengan penjagaan kebersihan yang mencukupi). Tanpa rawatan, kanak-kanak mati daripada jangkitan yang telah menyertai atau menjadi kurang upaya.

    Jika hernia tulang belakang didiagnosis pada kanak-kanak, maka satu-satunya rawatan akan pembedahan. Ia ditetapkan secepat mungkin, sebaiknya pada minggu pertama selepas lahir.

    Intipati operasi adalah penyingkiran kantung hernial dan penutupan tulang belakang tulang belakang.

    Operasi ini boleh ditangguhkan hanya dalam kes meningocele bersaiz kecil jika tiada motor, gangguan deria dan gangguan pelvik serta kulit yang terawat dengan baik (campur tangan awal dalam hernia jenis ini boleh menyebabkan gangguan neurologi akibat kerosakan pada struktur saraf tunjang semasa pembedahan). Dalam semua kes lain, pembedahan diperlukan, dan hanya dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

    Selepas operasi, bayi memerlukan masa pemulihan yang panjang, termasuk langkah-langkah kebersihan yang menyeluruh, pencegahan sembelit, urutan terapeutik dan gimnastik, dan fisioterapi.

    Hasil rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi hernia:

    Apabila meningocele selepas penghapusan pendidikan biasanya tidak ada masalah dalam pembangunan lanjut kanak-kanak itu tidak timbul, dia pulih dan menjalani gaya hidup yang aktif dan normal.

    Dengan meningoradiculocele dan myelomeningocele, prognosis adalah samar-samar. Biasanya, lumpuh dan paresis dengan rawatan postoperative yang sesuai dan pemulihan penuh selepas operasi tidak berlaku, tetapi fungsi organ panggul walaupun dengan saiz kecil pendidikan dipulihkan lebih buruk, dan banyak bayi yang dikendalikan mempunyai kencing yang tidak disengajakan (mungkin - hanya pada waktu malam - enuresis), ia berlaku ketidakstabilan janin, dan dalam tempoh dewasa - kemandulan pada wanita dan potensi terjejas dan disfungsi ereksi pada lelaki.

    Ulasan video: "Bifida's back" termasuk hernia tulang belakang.

    Sejak hernia tulang belakang adalah penyakit yang sukar dikawal, pencegahan kejadiannya amat penting. Wanita hamil perlu menjaga kesihatan mereka, mengelakkan faktor negatif, ambil vitamin dan asid folik yang disyorkan oleh doktor pada kehamilan awal. Hernia pada janin yang ditemui pada ultrabunyi berfungsi sebagai asas untuk menamatkan kehamilan dengan alasan perubatan (dengan keizinan wanita hamil).

    Pengarang: Svetlana Larina

    (blok di bawah boleh ditatal ke kanan ke hujung)

    (purata: 3.75, undian 4)

    Antara anomali kongenital yang diketahui, hernia saraf tunjang bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa dan berlaku dalam 65% kes. Ini adalah kecacatan gabungan, yang sering diiringi oleh kelab kaki, hidrosefalus dan anomali janin janin yang lain dalam perkembangan janin. Dengan patologi ini, satu atau beberapa vertebra tidak menutup, yang membawa kepada pembentukan jurang yang mana saraf tunjang keluar dengan cangkangnya.

    Selalunya, masalah ini berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di mana saluran utama ditutup terakhir. Tetapi hernia tulang belakang boleh berlaku di mana-mana bahagian lain tulang belakang. Hernia tali tulang belakang tergolong dalam kategori penyakit serius, dan tahap keterukannya bergantung kepada saiz kawasan tisu saraf yang dilucutkan perlindungan yang sesuai.

    Terima kasih kepada peralatan moden dan kaedah penyelidikan baru, tumor dalam janin boleh dikenal pasti semasa kehamilan dengan pengimbasan ultrasound.

    Punca hernia kongenital saraf tunjang

    Etika dari kecacatan ini belum dipelajari dengan cukup baik, oleh itu para saintis dan pakar perubatan tidak dapat menyebutkan sebab-sebab tertentu yang membawa kepada hernia saraf tunjang. Banyak faktor kimia, biologi dan fizikal semasa pembentukan janin menjejaskan tubuhnya. Menurut para pakar, faktor yang predisposisi adalah kekurangan asid folik dalam tubuh ibu.

    Jika, semasa kajian, hernia tulang belakang kongenital dikesan, atas sebab-sebab perubatan, kehamilan ditamatkan dengan persetujuan ibu bapa. Walaupun penyakit ini kongenital, ia bukan bersifat genetik. Sekiranya seorang wanita akan menerima pelbagai vitamin dan mineral penting, maka dengan kehamilan kedua, dia mempunyai peluang untuk melahirkan bayi yang sama sekali normal.

    Jenis utama spina bifida

    Adalah lazim untuk membezakan dua jenis perpecahan:

    1. tersembunyi, dianggap bentuk paling ringan, di mana tidak ada gejala penyakit, tetapi hanya sedikit kemurungan pada tulang belakang yang terkena;
    2. Pembelahan hernia - bentuk penyakit yang teruk dengan penonjolan hernia yang jelas, termasuk kord rahim dan cecair cerebrospinal. Patologi ini mungkin tidak melibatkan akar saraf, maka fungsi mereka tidak terjejas.

    Keadaan yang sukar diperhatikan jika pembentukan tidak hanya mengandungi korda tulang belakang dengan sebahagian daripada membrannya, tetapi juga batang dan akar saraf. Dalam kes ini, doktor menentukan kanak-kanak dengan gangguan pergerakan yang teruk, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan.

    Tanda-tanda yang menunjukkan hernia yang baru lahir:

    • kecacatan anggota bawah dan kedudukan salah mereka;
    • dalam kebanyakan kes, hernia tulang belakang kongenital diiringi oleh manifestasi hidrosefalus, yang, tanpa rawatan, membawa kepada fungsi otak yang merosot;
    • lumpuh separa atau lengkap anggota badan yang lebih rendah dengan kehilangan sensasi sering diperhatikan;
    • hampir selalu, tumor menyebabkan masalah kencing dan membuang air besar, yang menyebabkan ketidaksinian urin dan najis.

    Kaedah untuk mendiagnosis patologi

    Berdasarkan beberapa gejala, mustahil untuk membuat diagnosis hernia tulang belakang pada bayi baru lahir. Mengenai nazar boleh diadili sebelum kelahiran anak dengan kandungan alpha-fetoprotein yang tinggi dalam cairan amniotik dan darah ibu. Selepas kelahiran, tumor jelas ditakrifkan di belakang bayi yang baru dilahirkan oleh beg kulit yang menonjol. Pembelahan tersembunyi dikesan semasa peperiksaan X-ray, walaupun dalam kebanyakan kes kecacatan tulang belakang ini dikesan pada masa dewasa.

    Perkara paling sukar dilakukan semasa menentukan bentuk hernia saraf tunjang, yang penting dalam pelantikan rawatan pembedahan. Oleh itu, bersama-sama dengan radiografi, tomografi yang dikira dan ultrasound dilakukan. Dengan bantuan teknik-teknik moden ini, ada kemungkinan untuk berubah serta melengkapi rawatan yang sedang dijalankan.

    Di dalam diagnosis, perlu diambil kira bahawa pada kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun, tidak gabungan lengkungan vertebra itu bukan patologi, tetapi dianggap sebagai salah satu pilihan pembangunan.

    Ciri-ciri rawatan hernia tulang belakang bayi baru lahir

    Malangnya, rawatan penyakit ini adalah disebabkan oleh beberapa masalah. Ia boleh dikatakan bahawa hernia tulang belakang bayi yang baru lahir adalah kes yang sangat jarang berlaku apabila perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin terlebih dahulu untuk mencegahnya, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

    Amalan umum, pesakit dengan patologi ini berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Ini sangat penting apabila anda menganggap bahawa hernia tulang belakang paling kerap disertai dengan manifestasi hidrosefalus.

    Menimbulkan masalah dengan kencing boleh dielakkan dengan menggunakan pelbagai kaedah penjagaan pesakit yang bersih, serta menggunakan prosedur urologi. Untuk menghapuskan sembelit kronik, yang merupakan akibat daripada pelanggaran saluran gastrousus, anak-anak tersebut biasanya diberi makanan khas.

    Makanan pesakit harus mengandungi serat kasar asal tanaman. Rawatan fisioterapeutikal membantu memulihkan mobiliti separa pesakit yang mengalami hernia kongenital. Resit prosedur yang kerap membolehkan beberapa kanak-kanak sakit melakukan tanpa bantuan luar dalam kehidupan seharian.

    Tetapi selalunya, hernia kongenital membawa kepada kerusi roda. Oleh itu, adalah penting untuk mengajar orang tua untuk menjaga anak yang sakit. Pakar pada perundingan ini menjelaskan kepada bapa dan ibu, gejala apa yang mungkin menunjukkan perubahan dalam keadaan pesakit. Ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan pelbagai komplikasi.

    Dengan penjagaan yang baik, anak-anak dengan hernia tulang belakang kongenital dapat menjalani kehidupan yang agak normal dan bahkan belajar secara individu. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit dan penyetempatan pendidikan.

    Kaedah rawatan pembedahan

    Satu-satunya pilihan yang betul untuk penyakit ini ialah rawatan pembedahan. Dengan kecacatan kecil, operasi akan memberikan hasil jika ia dilakukan dalam beberapa hari pertama kehidupan kanak-kanak selepas diagnosis telah ditetapkan. Ia perlu mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap perlantikan campur tangan pembedahan, kerana semasa operasi, unsur-unsur saraf tunjang yang dipateri ke hernia boleh cedera, yang membawa kepada gangguan neurologi.

    Kecacatan yang luas adalah sukar untuk dibetulkan secara operatif, walaupun mungkin untuk menyelamatkan nyawa anak. Tetapi kanak-kanak tersebut mengalami penderitaan fizikal dan mental.

    Rawatan pembedahan terdiri daripada membuang beg tumor dengan pembaikan plastik berikutnya yang cacat yang terbentuk di gerbang vertebral.

    Tetapi taktik perubatan tidak terhad kepada kaedah pembedaan sahaja. Kesan yang diingini hanya boleh memberikan rawatan komprehensif, yang terdiri daripada beberapa peringkat. Sebagai peraturan, proses itu tidak lengkap tanpa penglibatan pelbagai pakar: ahli urologi, ahli bedah saraf, pakar ortopedik dan neuropsychiatri. Sesungguhnya, gejala-gejala penyakit yang paling sering mengesahkan pelanggaran pelbagai organ dan sistem.

    Semua langkah dan rawatan diagnostik dijalankan sebaik sahaja kelahiran kanak-kanak itu di klinik khusus, yang dikendalikan oleh kakitangan yang terlatih dan peralatan yang diperlukan.
    Titik utama apabila memilih taktik rawatan ialah gejala yang dinyatakan dan keputusan peperiksaan.

    Rawatan optimum akan hanya apabila hernia tulang belakang kongenital dikeluarkan berdasarkan penilaian kriteria yang betul untuk kebolehoperasian. Jika kanak-kanak telah menyatakan tanda-tanda gangguan somatik dan dengan keterlihatan besar tumor tulang belakang, operasi tidak dilakukan. Dalam keadaan ini, rawatan gejala dianggap sebagai terapi alternatif untuk pesakit tersebut.

    Rawatan keabnormalan perkembangan bersambung dilakukan secepat mungkin selepas hernia tulang belakang dikeluarkan daripada kanak-kanak. Kanak-kanak yang mempunyai gejala paresis pada bahagian bawah kaki, memerlukan pemulihan jangka panjang. Mereka ditugaskan untuk rawatan urutan, senaman, fisioterapi. Perhatian khusus harus dibayar kepada perkembangan pesakit pada masa refleks untuk pembuangan air dan kencing. Kejayaan rawatan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk hernia saraf tunjang, lokasi dan keluasannya.

    Langkah-langkah pencegahan

    Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa untuk mengelakkan penampilan hernia tali tulang belakang pada bayi yang baru lahir, ibu hamil harus berunding dengan pakar genetik mengenai kehamilan yang dirancang walaupun sebelum pembuahan. Ini terutamanya dinasihatkan jika kehamilan sebelumnya adalah rumit oleh spina bifida pada kanak-kanak.

    Anda juga harus mengimbangi pemakanan dan pastikan makanan itu cukup dalam asid folik. Dengan mengikuti garis panduan mudah ini, anda akan mengurangkan risiko memiliki bayi dengan cacat kelahiran yang serius.

    Hernia tulang belakang adalah paling sering penyakit yang diperolehi disebabkan oleh banyak sebab. Walau bagaimanapun, anomali kongenital juga berlaku, di mana, akibat perkembangan janin yang tidak normal, kecacatan berkembang sebelum lahir. Salah satu kelainan ini adalah hernia tulang belakang pada bayi baru lahir.

    Penyebab anatomi penyakit yang teruk ini adalah kemunduran proses spinous vertebra yang membentuk saluran tulang belakang (tiub saraf), akibatnya mereka tidak bergabung, dan perpecahan terbentuk di tulang belakang, yang dapat meninggalkan membran tulang belakang atau bahkan saraf tunjang dengan proses saraf. Hernia tulang belakang terbentuk.

    Penyebab hernia tulang belakang

    Pemisahan vertebral diberi nama Latin spina bifida.

    Terdapat tiga darjah kecacatan ini.

    • spina bifida occulta
    • meningocele
    • myelomeningocele
    • Spina bifida occulta dianggap sebagai bentuk belahan terpendam yang paling mudah. Tiada protrusion luaran yang diperhatikan. Dalam ruang tulang belakang terdapat kecacatan tersembunyi, dinyatakan sebagai jurang di tempat arka yang tidak tertutup. Di bahagian belakang boleh menjadi fossa, titik pigmentasi yang besar atau banyak dengan banyak rambut.
    • Meningocele - tahap purata hernia tulang belakang, di mana hanya sarung tulang belakang keluar. Output saraf tunjang dan saraf tidak berlaku.
    • Myelomeningocele adalah tahap bahaya paling berbahaya bagi kecacatan kongenital: sebahagian daripada saraf tunjang ditekan bersama dengan akar saraf

    Gejala hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

    • Lumpuh kaki
    • Kehilangan sensitiviti di bawah paras hernia
    • Pergerakan usus yang terganggu
    • Fungsi terjejas buah pinggang, pundi kencing dan rektum
    • Hidrosefalus

    Kakitangan perubatan di wad bersalin harus melihat bayi yang baru dilahirkan dengan pembentukan seperti beg di belakang, yang paling sering di rantau lumbosacral. Tanda lain adalah tengkorak yang terlalu besar, yang disebabkan oleh hidrosefalus (edema otak) - oleh pengumpulan cecair di dalam ventrikel otak. Alasannya adalah dalam peredaran gangguan cecair cerebrospinal yang disebabkan oleh kecacatan kongenital - hernia tulang belakang.

    • untuk memperlahankan pembangunan
    • sakit kepala yang teruk dan gangguan saraf
    • kram
    • epilepsi
    • kelemahan anggota badan
    • penglihatan yang lemah, juling, murid yang bergulir
    • pada akhirnya (dengan peningkatan tekanan pada otak) - sehingga mati

    Penyebab kelainan biologi

    Penyebab biologi hernia tulang belakang tidak dapat dijelaskan sepenuhnya, tetapi berdasarkan hasil pemerhatian selama bertahun-tahun, doktor menyimpulkan bahawa secara umum, punca-punca tersebut mungkin:

    1. Keabnormalan genetik
    2. Menunda penyakit serius semasa mengandung
    3. Pengambilan asid folik yang tidak mencukupi - vitamin yang paling penting untuk wanita hamil
    4. Penggunaan ibu alkohol, ubat-ubatan, keracunan kimia masa depan
    5. Umur wanita terlalu muda

    Syukurlah bahawa kecacatan seperti ini jarang diperhatikan: kira-kira 0.1-0.2% daripada jumlah bayi yang baru lahir, iaitu kira-kira satu atau dua bayi setiap seribu.

    Kelahiran dengan kecederaan seperti itu sering menyebabkan kanak-kanak itu melengkapkan kecacatan, kerana kita tidak benar-benar merawat hernia tulang belakang bayi baru lahir.

    Makna rawatan sering dikurangkan sahaja

    • untuk mengawal hydrocephalus
    • prosedur kebersihan
    • tujuan pemakanan khas
    • fisioterapi

    Oleh itu, semua wanita yang berisiko perlu menjalani pemantauan terutamanya berhati-hati terhadap perkembangan bayi yang belum lahir dan sentiasa melawat doktor. Dan ingat bahawa kesihatan bayi bergantung kepada mereka dalam banyak aspek, dan ia adalah jenayah untuk diminum, asap, mengambil ubat yang sangat aktif, dan mengabaikan vitamin semasa kehamilan.

    Rawatan hernia tulang belakang kongenital

    Diagnosis dan rawatan berkualiti tinggi hernia tulang belakang bayi yang baru lahir hari ini hanya dilakukan di klinik Barat.

    Pakar-pakar perubatan asing menumpukan pada rawatan pranatal hernia tulang belakang sederhana dan teruk:

    Rawatan berlaku di rahim sebelum dilahirkan.

    Dan ini adalah penyelesaian yang sangat munasabah, kerana hampir semua gejala penyakit ini, kecuali kehilangan kepekaan, jika sudah ada, boleh dihapuskan dengan bantuan pembedahan pranatal pembedahan.

    Akhir pembentukan terusan tunjang jatuh pada minggu ke-7 ke-8 kehamilan, dalam tempoh ini mungkin untuk menentukan kehadiran kelainan pada janin.

    Diagnosis pranatal hernia tulang belakang adalah seperti berikut:

    • Ujian darah ibu dilakukan untuk alpha-fetoprotein (protein kuman)
    • Ubat ultrasound janin
    • Tusukan kantung amniotik dilakukan (amniocentesis)

    Rawatan pembedahan

    Rawatan pranatal pembedahan dijalankan antara minggu ke-19 dan ke-26 kehamilan dan terdiri daripada penutupan kecacatan anatomi di kord tunjang janin. Ini membolehkan anda "kembali" saraf tunjang ke tempatnya, di mana ia akan dilindungi daripada kerosakan selanjutnya.

    Selepas operasi, bersalin dengan cara semulajadi tidak digalakkan: untuk mengelakkan trauma kelahiran, adalah lebih baik untuk menjalani sekerap caesar.

    Untuk bayi yang sama, malangnya, tidak menyedari hernia sebelum kelahiran, dan mereka datang ke dunia dengan anomali ini, satu lagi skema rawatan pembedahan telah dibangunkan:

    1. Rawatan hydrocephalus dengan kaedah shunting
    2. Penghapusan kecacatan tulang belakang anatomi
    3. Rawatan ortopedik terhadap scoliosis, tulang dan kecacatan bersama dan masalah lain yang disebabkan oleh hernia tulang belakang
    4. Pemulihan pergerakan usus dan fungsi pundi kencing

    Rawatan konservatif

    Rawatan konservatif hernia tulang belakang bayi baru lahir bertujuan untuk menghentikan kecacatan tulang belakang dan memelihara mobiliti. Ia termasuk:

    • Terapi Fizikal
    • Fisioterapi
    • Memakai korset sokongan
    • Prosedur untuk mengawal fungsi usus dan pundi kencing

    Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak, sebanyak mungkin kemerdekaan dan kemasukan percuma ke dalam masyarakat untuk masa depan.

    Video: Bifida kembali kepada kanak-kanak

    Hernia tulang belakang kongenital adalah kecacatan tulang belakang, di mana jurang dibentuk antara vertebra dan sebahagian daripada saraf tunjang di bawah kulit. Selalunya, penyakit ini berlaku di tulang belakang lumbar bayi yang baru lahir, tetapi juga mempengaruhi segmen serviks dan toraks. Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir tergolong dalam anomali kongenital yang paling parah, dan keparahan proses patologis bergantung pada ukuran penonjolan, kerana kebanyakan jaringan saraf tetap tidak dilindungi.

    Anomali perkembangan pranatal janin sebenarnya boleh dikesan walaupun dalam rahim, yang membolehkan anda mengambil langkah pencegahan yang perlu sebelum lahir. Kes-kes spina bifida yang teruk boleh menjadi petunjuk untuk penamatan kehamilan, tetapi walaupun diagnosis yang sempurna, kanak-kanak tersebut dilahirkan dan memerlukan rawatan dan pembedahan jangka panjang. Kerosakan serius kepada saraf tunjang mengakibatkan disfungsi pergerakan, sistem perkumuhan, kepekaan, yang secara beransur-ansur membawa kepada kecacatan yang teruk.

    Ia penting! Adalah sukar untuk mengelakkan kemunculan anomali tulang belakang, kerana penampilan penyebab penyakit yang tepat ini masih belum diketahui. Ada teori bahawa hernia saraf tunjang muncul kerana kekurangan vitamin, terutama asid folik.

    Malformasi kongenital dapat diperhatikan dalam tempoh janin, tetapi jika dilewatkan, pada saat lahir, anak dapat melihat volume bulat atau berbentuk bulat yang dilokalisasi secara langsung di lokasi vertebra perpecahan.

    Gejala spesifik protrusi tulang belakang pada bayi baru lahir:

    1. Pendidikan pada tulang belakang berbeza warna dari tisu yang sihat, ia berwarna kehitaman atau dengan kemerahan kemerahan, kulit berkilat, bergemerlapan;
    2. Ia jarang memerhatikan pembentukan yang ditutup dengan rambut gelap;
    3. Kanak-kanak mempunyai kelemahan yang ketara di bahagian bawah dan atas, dengan lokasi tujahan dalam segmen serviks, tangan lebih terjejas, sehingga imobilisasi lengkap;
    4. Kontrak fleksion muncul, sendi secara beransur-ansur kehilangan fungsi mereka, dengan masa mereka menjadi seolah-olah menjadi kuat;
    5. Atrofi yang teruk pada otot kaki atau lengan;
    6. Terdapat tanda-tanda kegagalan proses trophic extremities, khususnya, suhu rendah, bengkak, rupa ulser kecil;
    7. Pelanggaran kencing dan buang air besar, inkontinensia urin dan najis.

    Ia penting! Bergantung kepada struktur, hernia tulang belakang ditunjukkan oleh pelbagai bentuk output cecair cerebrospinal dengan sarung dan unsur-unsur lain.

    Bentuk-bentuk anomali kongenital

    Klasifikasi oleh penyetempatan memperuntukkan hernia pada serviks, toraks dan lumbar.

    Struktur hernia tersebut mungkin berbeza:

    1. Meningomyelocele: ditunjukkan oleh pembebasan cecair cerebrospinal dan lapisan saraf tunjang;
    2. Meningocele: hernia terbentuk hanya disebabkan oleh membran saraf tunjang;
    3. Meningoradiculocele: cacat mengandungi akar tulang belakang yang sebahagiannya disatu dengan beg hernial;
    4. Mielotsisotsele: hernia terdiri daripada membran saraf tunjang, tisu yang ditiup, yang diregangkan oleh cecair serebrospinal;
    5. Pemisahan vertebra yang tersembunyi: keadaan ini merupakan faktor yang sangat penting untuk kemunculan hernia, kanak-kanak mempunyai spina bifida, tetapi penonjolan itu sendiri masih belum diperhatikan. Dengan rawatan yang mencukupi, penyakit itu digantung, tetapi ia sudah boleh dirasakan pada orang dewasa;
    6. Rakhishizis: bentuk anomali yang teruk, adalah membelah lengkap membran saraf tunjang, tulang belakang dan tisu lembut. Satu ciri bentuk ini adalah ketidakamanan dari saraf tunjang, iaitu, hernia tulang belakang tidak dilindungi oleh kulit. Kanak-kanak yang mempunyai patologi ini tidak berdaya maju.

    Ia penting! Kesan rumit dari saraf tunjang dan tulang belakang menunjukkan dirinya sebagai satu bentuk penyakit bersama dengan neoplasma jinak yang terletak berhampiran dengan saraf tunjang.

    Diagnosis awal dibuat segera setelah lahir, tetapi perlu melakukan diagnosis pembezaan.

    Faktor-faktor berikut diambil kira semasa peperiksaan:

    1. Semasa mengandung: apa ubat yang diambil oleh wanita hamil, ketagihan, penyakit berjangkit yang lalu;
    2. Pemeriksaan neurologi: nada otot, kekuatan pergerakan bahagian bawah dan bahagian atas ditaksir, tulang belakang diperiksa, kandungan kantung hernia diperiksa;
    3. Diagnostik instrumental: myelography kontras, MRI atau CT, transilumination.

    Transilumination adalah teknik diagnostik yang membolehkan anda memeriksa kandungan hernia melalui translucensi kecacatan.

    Sebaliknya myelography menilai tahap bahaya kepada saraf tunjang, yang menjadi mungkin apabila menggunakan agen kontras.

    CT dan MRI digunakan untuk memeriksa ruang tulang belakang, menentukan lokasi hernia, mengenal pasti penyakit lain dan menilai kandungan hernia.

    Bagaimanakah rawatan hernia tulang belakang?

    Rawatan hernia tulang belakang kongenital hanya pembedahan. Untuk mempersiapkan operasi, tahap kecederaan saraf tunjang dan kemungkinan risiko semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi dinilai.

    Kaedah konservatif hanya digunakan sebagai rawatan tambahan:

    1. Terapi vitamin, terutamanya vitamin A dan B;
    2. Persiapan untuk regenerasi tisu saraf dan pemulihan proses trophic - nootropics;
    3. Prosedur fisioterapeutik, terapi senaman, termasuk urut badan, terapi magnet, terapi laser dan elektroforesis.

    Akibat hernia tulang belakang

    Pada kanak-kanak yang membengkak tulang belakang, syarat-syarat berikut boleh dipelihara atau dibangunkan:

    • Kerosakan saraf yang berterusan - melumpuhkan tangan dan kaki, inkontinensia najis dan air kencing, kecacatan;
    • keradangan membran otak - muncul disebabkan oleh penembusan jangkitan melalui kecacatan tulang belakang tanpa perlindungan ke dalam cecair serebrospinal.