Utama / Lutut

Penyisihan rahang: gejala dan rawatan TMJ

Kebanyakan orang yakin bahawa kerosakan pada rahang bawah mungkin hanya berlaku pada kejatuhan, kesan atau kecederaan dalam kemalangan. Malah, ia mungkin merosakkan rahang bawah dengan cara lain. Sekiranya terdapat sendi rahang yang lemah, seringkali apabila menguap, bersin, ketawa atau menjerit, terlepasnya rahang.

Dislokasi rahang - adalah kecederaan di mana terdapat anjakan kepala sendi rahang ke hadapan atau ke belakang. Oleh itu, dislokasi rahang bawah dibahagikan kepada dua kumpulan utama: dengan anjakan anterior dan anjakan posterior sendi. Di samping itu, anjakan di rantau sendi rahang boleh menjadi satu atau dua hala.

Mengapa kehelan anterior rahang bawah berlaku

Kerosakan sedemikian boleh berlaku pada mana-mana umur. Pada masa yang sama, hanya anjakan kepala sendi rahang di luar atau di dalamnya diamati. Sebagai peraturan, kecederaan ini disertai oleh patah rahang, selepas itu ia terpencil.

Lebih teruk seperti rahang pada wanita. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi seks yang lemah:

  • Kurang maju daripada pada lelaki, ligamen sendi rahang;
  • Kedalaman fossa mandibular yang cetek di rantau temporal, di mana kepala tulang terletak.

Menyumbang kepada faktor kecederaan adalah: Mengurangkan nada ligamen sendi rahang.

Membesar kepala tulang kerana pertumbuhan tulang tisu patologi. Perubahan degeneratif dalam cakera yang menghubungkan unsur-unsur sendi mandibula.

Selalunya dalam kes-kes seperti itu, ada kehalalan biasa sendi mandibular (vnchs). Apa maksudnya? Dengan diagnosis sedemikian, sendi itu terlepas walaupun dengan pergerakan normal - menguap, menjerit, membuka mulut untuk melaksanakan prosedur kebersihan atau menggigit makanan.

Gejala berikut diperhatikan (lihat foto):

  • Kecacatan Mandibular;
  • Mengimbangi ia ke sisi atau ke hadapan;
  • Gigi tidak menutup rapat, seperti orang yang sihat.

Kecederaan seperti itu berlaku hampir tanpa kesakitan, sementara dislokasi akut selalu disertai dengan rasa sakit yang tajam.

Tanda-tanda kehilangan kepala dari sendi

Apabila rahang dislokasi, kepala tulang jatuh dari fossa di mana ia sepatutnya, ligamen lemah tidak dapat memegangnya. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gejala ciri khas untuk kerosakan seperti mulut yang menganga dan rahang kendur pada satu atau kedua belah pihak (bergantung kepada sama ada terdapat prolaps pada satu pihak atau dua).

Gejala berikut juga boleh berlaku:

  1. Pelanggaran diction, pesakit tidak boleh bercakap dengan jelas.
  2. Rahang ditolak ke hadapan atau sebaliknya, beralih ke belakang.
  3. Mulut adalah ajar, dan bibir terbentang - gejala tersebut dipanggil hypersalivation.

Sekiranya dislokasi kebiasaan adalah satu pihak, maka pesakit itu dapat bercakap, mengunyah makanan dan menutup bibirnya, walaupun dia melakukan tindakan ini dengan kesulitan. Untuk menetapkan rawatan, perlu membuat diagnosis pembezaan. Perkara yang paling penting dalam kes ini ialah untuk menolak fraktur yang disertakan.

Sekiranya berlaku patah tulang, tidak ada tanda-tanda utama lapisan dalaman: rahang tidak pernah menonjol ke hadapan dan tidak bergerak ke arah yang bertentangan dengan keadaan di mana pesakit merasa sakit. Tetapi pada masa yang sama, pesakit tidak boleh membuka mulut tanpa rasa sakit yang teruk. Seringkali dia tidak dapat mengawal rahang bawah sama sekali, ia jatuh dari satu atau dua belah pihak.

Rawatan penyakit ini lebih mudah dan lebih cepat daripada patah tulang, biasanya mungkin untuk menghapuskan gangguan tanpa pembedahan dan komplikasi.

Rawatan vnchs Hippocrates

Sekiranya berlaku kecederaan seperti dislokasi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, tidak disyorkan untuk membaiki kerosakan diri anda. Rawatan terdiri daripada penetapan kepala yang jatuh di tempatnya, serta dalam terapi dengan ubat-ubatan yang menguatkan ligamen rahang.

Sekiranya penyakit ini berlaku akibat perubahan degeneratif pada tisu penghubung atau tulang, disebabkan oleh pertumbuhan tulang, maka rawatan tersebut ditetapkan mengikut patologi yang mendasari.

Pengurangan rahang adalah seperti berikut:

  1. Pesakit duduk di atas kerusi supaya belakang kepalanya terletak pada dinding atau belakang, dan otot-otot muka dan rahang benar-benar santai.
  2. Doktor meletakkan tisu steril pada ibu jari dan meletakkannya pada gigi mengunyah pesakit.
  3. Rahang pada mulanya ditarik balik ke bawah, dan kemudian kembali - apabila kepala sekali lagi di lekuk-lekuk, klik ciri akan didengar.

Pada peringkat terakhir menetapkan doktor, adalah penting untuk dengan cepat mengeluarkan jari-jari dari mulut pesakit, kerana rahang kembali ke kedudukan semulajadi menutup dengan cepat. Jari boleh digigit oleh gigi pesakit secara tidak sengaja.

Terdapat juga rawatan yang lebih moden dengan kaedah Khodorovich, di mana jari-jari terletak sedikit berbeza dan tidak cedera.

Rawatan dislokasi dua hala sedikit berbeza. Pertama, kepala yang gugur diset semula pada satu sisi, dan kemudian pada yang lain. Ia jarang mungkin untuk memperbaiki rahang sekali gus dari kedua-dua pihak, prosedur untuk percubaan sedemikian ditangguhkan.

Bagaimanakah rawatan yang cepat dan tidak menyakitkan itu bergantung kepada keadaan psiko-emosi pesakit - dia akan dapat memaksimumkan otot muka. Peranan besar dimainkan oleh beratnya. Jika simptom seperti sakit akut, kekejangan otot, ketegangan umum pesakit, reposisi tidak segera jelas.

Dalam kes ini, anestesia dilakukan terlebih dahulu. Kemudian doktor melakukan manipulasi yang mengganggu untuk melegakan pesakit, dan hanya selepas itu dia menghilangkan rangsangan.

Rawatan Dislokasi Blekhman-Gershuni

Dengan kaedah ini, terdapat kesan pada titik kesakitan tertentu pada sendi temporal pesakit, selepas itu otot-otot refleks mengontrak dan mengembalikan kepala tulang ke takik. Dengan cara ini, anda boleh menetapkan rahang dengan cepat, tanpa menyebabkan ketidakselesaan pesakit dan kesakitan.

Tidak ada risiko bahawa jari doktor akan menderita. Kaedah ini telah dibangunkan oleh Dr Blekhman. Kemudian, Gershuni menyempurnakannya, menjadikannya mungkin untuk menggunakannya bukan hanya untuk doktor, tetapi juga untuk saudara-saudara korban atau orang-orang yang berada di dekatnya dan mampu mengubah kedudukan rahangnya.

Terutama kaedah ini memudahkan penghapusan kerosakan pada pesakit tua. Mengapakah penting untuk mengembalikan rahang ke kedudukan normal secepatnya? Oleh kerana lebih banyak masa berlalu dari masa kecederaan kepada rawatannya, semakin besar risiko yang akan timbul komplikasi. Kehidupan terancang rahang bawah adalah salah satu daripada mereka.

Terlalu bertukar dan subluxation rahang bawah

Dislokasi berulang berlaku apabila ligamen lama terdedah, kecederaan seperti ini harus dirawat dengan cara yang sedikit berbeza. Kaedah Popescu digunakan. Pada mulanya, doktor melakukan pelarasan rahang. Kemudian pembalut khas ditempatkan di dagu pesakit dan kuil - selempang. Seterusnya adalah terapi mekanikal.

Sebelum meletakkan semula mengikut kaedah ini, anestesia tempatan semestinya dilakukan. Sekiranya keseleo berulang kali, pembedahan dilakukan. Ramalan biasanya menggalakkan, kontraksi tisu otot muka selepas pembedahan sangat jarang diperhatikan.

Pada orang yang mengalami gout, rematik, ensefalitis, epilepsi, dislokasi berulang dapat terjadi beberapa kali sehari, dengan hampir tidak ada rasa sakit. Pesakit sering menjalankan pentadbiran itu sendiri, tanpa memerlukan bantuan doktor.

Selalunya, rawatan yang salah dalam kehelan akut, pelanggaran prosedur pengurangan membawa kepada hakikat bahawa seseorang membentuk suatu kehelan yang biasa. Ia tidak mencukupi untuk memadamkan rahang di tempatnya, kerana prosedur fisioterapi diperlukan untuk menguatkan ligamen, dan mungkin kursus rawatan dengan persediaan khusus.

Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melumpuhkan sendi untuk masa tertentu dengan pembalut atau pembalut. Memandangkan fungsi rahang pulih sejurus selepas reposisi, ramai pesakit yang mengabaikan rawatan lanjut. Pendekatan ini salah. Dengan kehelan yang dilakukan, pembesaran kapsul artikular boleh berlaku, di mana keadaan dislokasi berlaku.

Jika dislokasi semula didiagnosis, penyakit yang mendasar mesti dihapuskan. Gangguan metabolik, perubahan yang berkaitan dengan usia badan berjaya dirawat dengan penggunaan tumbuhan ubatan. Jika pembedahan diperlukan, doktor, selepas memeriksa sejarah pesakit dan menilai keadaan kesihatannya yang sebenar, memilih cara terbaik:

  • Meningkatkan saiz fossa artikular;
  • Pelanjutan tubercle artikular;
  • Memfailkan dan menguatkan ligamen.

Serpihan digunakan pada rahang atas dan bawah selepas operasi.

Dengan subluxation, hanya elemen individu rahang yang dipindahkan di bahagian atas atau bawah sendi, dengan cakera intra-artikular yang terlibat. Punca subluxation adalah sama seperti dislokasi. Kadangkala kesan terapeutik yang baik memberikan gigi prostetik.

Subluksasi rawatan sendi rahang

Sebabnya

Sebahagian besarnya, kehelan rahang bawah yang lebih rendah pada pesakit berlaku semasa pembukaan mulut: misalnya, menguap, menjerit, menggigit terlalu banyak makanan, ketawa, anda boleh menyebabkannya berubah.

Juga, rahang boleh bergerak semasa operasi perubatan seperti rawatan pergigian, pemeriksaan perut dengan menelan siasatan, gastroskopi, dll. Jarang, tetapi masih terdapat situasi apabila pesakit memohon bantuan selepas cuba memecahkan kacang dengan gigi, membuka botol atau beberapa jenis pembungkusan lain.

Berlepas atau jatuh dari sendi temporomandibular mungkin disebabkan oleh kecederaan, contohnya, apabila jatuh atau melangkau tamparan langsung ke rahang.

Pada risiko pengaliran sendi rahang adalah pesakit dengan gigitan yang tidak betul, serta mereka yang menderita penyakit seperti gout, serangan epilepsi, keradangan berulang pada sendi, reumatik, ubah bentuk arthrosis TMJ, osteomyelitis.

Di samping itu, terdapat pengungsian kongenital disebabkan oleh perkembangan TMJ yang tidak normal. Dalam amalan perubatan terdapat kes-kes dislokasi tanpa sebab yang jelas.

Ini disebabkan oleh perubahan tisu penghubung.

Selalunya, mekanisme kehelan rahang bawah dikaitkan dengan pergerakan tajam rahang itu sendiri atau kesan luaran yang luar biasa. Rontok spontan rahang bawah boleh disebabkan oleh pembukaan mulut yang berlebihan semasa menguap, menjerit, menggigit makanan yang besar, muntah, nyanyian, ketawa, dll. Dalam beberapa kes, kehelan rahang bawah berlaku dalam pelbagai manipulasi perubatan - penyingkiran gigi, penyingkiran teraan gigi, pengambilan gastrik, bronkoskopi, gastroskopi, intubasi trakea, dan t / n Kebiasaan berbahaya boleh menyebabkan terlepasnya rahang bawah: contohnya kebiasaan membuka botol dengan gigi, menggigit kacang atau membuka pelbagai pakej vki.

Di samping itu, kehebatan trauma akut boleh berlaku akibat pergerakan terpaksa terpaksa di sendi: pukulan langsung ke rahang bawah, jatuh di dagu, dll.

Dislokasi rahang bawah biasanya dilihat pada wanita yang telah mencapai usia pertengahan dan tua. Ini disebabkan ciri-ciri morfologi sendi: ligamen yang lemah, ketinggian yang lebih kecil daripada tubercle artikular, atau kedalaman fossa. Patologi serupa berlaku pada orang muda apabila pergeseran rahang disebabkan penggunaan tenaga mekanikal luaran. Dislokasi berulang sering muncul di latar belakang sejenis patologi artikular. Oleh itu, punca-punca fenomena yang berkenaan ialah:

  1. Kecederaan (melanda langsung atau jatuh).
  2. Pembukaan mulut berlebihan (dengan menguap, menjerit, prosedur pergigian).
  3. Arthritis (reumatik, gouty).
  4. Osteoarthritis sendi rahang.

Ia juga harus diingat bahawa keseleo mungkin muncul lagi - disebabkan rawatan tidak lama lagi, tidak betul atau tidak lengkap, jika pesakit tidak mengikuti cadangan doktor mengenai rejimen pelindung (pendedahan rahang) atau tempoh pemulihan tidak mencukupi.

Dalam setiap kes terdapat satu set faktor yang membahayakan perkembangan patologi.

Dislokasi rahang bawah berlaku disebabkan oleh sebab tunggal atau gabungan beberapa faktor.

Penyebab kehelan dapat banyak faktor, mulai dari menguap dan berakhir dengan pukulan ke rahang. Terdapat kedua-dua satu sisi dan dua sisi offset. Selepas kecederaan, dengan terapi yang tidak berjaya, biasa dislokasi bersama temporal-mandibular sering diperhatikan. Dalam kes ini, anjakan dan kehilangan tulang beg artikular mereka menjadi kronik.

Faktor-faktor yang menimbulkan kehebatan sendi adalah:

  • Menjerit.
  • Menguap kuat.
  • Mengunyah makanan pepejal.
  • Muntah.
  • Bounce
  • Penyakit berkaitan - arthrosis, arthritis, rematik, dsb.

Mekanisme dislokasi sendi adalah prolaps kepala tulang dari rongga artikular. Tisu lembut mungkin cedera.

Membuka botol dengan gigi anda, mengunyah makanan pepejal, cuba memecahkan kata-kata ringkas, boleh menyebabkan subluxasi atau terlepasnya sendi maxillary-temporal.

Terdapat simptom ciri kehelan yang memudahkan diagnosis kecederaan:

  • Tutup yang sukar dan pembukaan mulut.
  • Deformasi dan sisihan dari kedudukan yang betul secara anatomis.
  • Gangguan pertuturan.
  • Air liur yang berlimpah.
  • Sakit di telinganya atau memancar ke kuil.

Sesetengah gejala juga menjadi ciri patah tulang. Oleh itu, diagnosis radiasi atau X-ray diperlukan.

Untuk mengelakkan rahang, perlu memaksakan lebih banyak kekuatan pada sendi daripada yang ligamennya dapat bertahan. Setiap orang mempunyai kekuatan yang berlainan, oleh itu kecederaan, yang mana maksudnya ada kehelan, hanya akan menyebabkan lebam dan lebam yang lain.

Kenapa dislokasi rahang bawah?

  • melonggarkan ligamen mungkin disebabkan oleh patologi pertumbuhan, di mana seseorang mungkin mengalami masalah ini secara teratur selepas terancang awal;
  • Penyakit sistem saraf: ensefalitis, epilepsi. Gejala ciri mereka ialah sindrom sawan;
  • arthritis, osteomyelitis, gout menyebabkan patologi sendi temporomandibular;
  • Memprovokasi kehelan boleh menjadi pembukaan mulut yang terlalu kuat semasa makan atau bercakap, tabiat buruk (mengunyah atau menggigit objek asing yang sangat keras).

Disebabkan keistimewaan struktur tengkorak, wanita mempunyai rahang dislokasi lebih kerap daripada lelaki. Majoriti seks yang lemah, fossa sendi temporomandibular adalah lebih kecil daripada lelaki.

Pengkelasan

Oleh kerana pergerakan sendi ini, ia boleh tertakluk kepada subluxation dan juga dislokasi. Perbezaannya terletak pada tahap anjakan patologis kepala berhubung dengan fossa artikular.

Jadi sublaksasi sendi temporomandibular adalah sisihan sebahagian kepala dari rongga artikular. Pada masa yang sama tidak ada kemungkinan untuk kembali ke tempat asalnya.

Tetapi dislokasi sendi temporomandibular dicirikan oleh keluar lengkap kepala mandible dari rongga fossa artikular. Oleh kerana ligamen sendi (jika tidak ada pecah ketika dislokasi), kepala rahang bawah tertarik ke tulang temporal, tetapi tidak lagi ke dalam rongga fossa artikuler, tetapi di hadapannya, di belakangnya atau ke sisi.

Oleh itu, ada dislocations anterior, posterior, dan lateral yang dibezakan. Ini tidak diperhatikan dalam keadaan apabila subluxation sendi temporomandibular berkembang.

Oleh kerana seseorang mempunyai dua sendi temporomandibular (kanan dan kiri), saya membezakan antara subluxation / dislokasi unilateral dan dislokasi / subluxation dua hala. Oleh itu, tanda-tanda dalam kes pertama akan berada di satu pihak, dan di kedua - kedua-dua pihak.

Kursus dislokasi dan subluxation sendi boleh menjadi akut dan kronik. Mereka dipanggil, masing-masing, dislokasi / subluxasi traumatik dan kebiasaan. Menurut statistik, setiap dislokasi ke-15 adalah suatu kehelan dari sendi temporomandibular. Dan bahagian dislokasi kebiasaan menyumbang sehingga satu pertiga daripada semua kes.

Bergantung pada lokasi kepala sendi, kehelan rahang dibahagikan kepada anterior, posterior dan lateral:

  • dengan ricih anterior, kepala artikular diletakkan di hadapan rehat;
  • di belakang - belakang beg bersama;
  • di sisi - sedikit dari fossa.

Menurut statistik perubatan, kehelan anterior adalah yang paling biasa. Dislokasi dan subluxasi rahang masih diklasifikasikan sebagai unilateral dan dua hala.

Dalam kes pertama, pesakit mengalami rasa sakit dari sebelah kanan atau kiri, kerana salah satu sendi telah beralih. Dalam varian kedua, rahang bawah dipindahkan dari kedua-dua belah pihak.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada ricih itu sendiri, terdapat pecahan otot atau tisu penghubung, maka kes tersebut dipanggil sukar. Dengan kaedah kehelan dibahagikan kepada kronik (anjakan berlaku secara berterusan) dan primer.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan antara dislokasi lengkap dan tidak lengkap (subluxation) rahang bawah: dalam kes pertama, sentuhan permukaan artikular sepenuhnya pecah dan kepala artikular berada di luar fossa mandibular tulang temporal; di kedua (dengan subluxation) - sentuhan permukaan artikular sebahagiannya dipelihara.

Apabila digabungkan dengan kehelan rahang bawah dengan patah proses condylar, mereka bercakap tentang patah tulang.

Pengelasan yang luas dilakukan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

► Dengan meletakkan kepala sendi temporomandibular berhubung dengan fossa:

  • belakang - kepala di belakang fossa;
  • depan - jenis dislokasi yang paling biasa, kepala di hadapan lubang;
  • sisi - kepala di sisi fossa.

► Dengan bilangan dislokasi sendi:

  • unilateral (kanan atau kiri);
  • Kedua-dua (kedua-dua pesakit sendi temporomandibular), spesies ini lebih biasa daripada yang pertama.
  • traumatik (primer);
  • biasa (dislokasi berulang yang dikaitkan dengan patologi struktur sendi temporomandibular). Muncul apabila menguap kerana mulut terbuka terlalu luas.

► Dengan keterukan kecederaan:

  • paru-paru - dicirikan hanya oleh anjakan sendi;
  • Complicated - kerosakan pada ligamen dan tisu lain yang berdekatan dengan sendi.

Kadang-kadang ada kelenjar, yang dicetuskan oleh ekstraksi gigi. Perlu diperhatikan bahawa jika anda tidak merawat kecederaan, ia boleh membawa kepada bentuk kronik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mustahil untuk mengalihkan visual secara visual, hanya pesakit yang merasakannya, dalam hal lain kerosakan dihasilkan oleh rahang miring dalam satu arah.

Tanda-tanda dislokasi dan subluxation rahang bawah

Oleh kerana anjakan patologi permukaan artikular boleh berada pada satu sisi atau dua pada masa yang sama, manifestasi klinikal ditandakan dengan sewajarnya.

Dislokasi traumatik rahang bawah paling sering adalah posterior dan lateral dua hala. Dalam kes yang kedua, ia boleh menjadi satu dan dua pihak. Dislokasi anterior dua hala selepas kecederaan hampir tidak pernah berlaku.

Dislokasi dua hala belakang:

  1. Rahang ditutup dan pesakit tidak dapat membukanya.
  2. Gigi yang lebih rendah terletak jauh di belakang.
  3. Sakit di bawah kedua-dua telinga. Selepas beberapa lama, bengkak muncul di tempat-tempat ini.
  4. Ucapan yang meruncing dan melimpah.
  5. Keadaan dipaksa. Pesakit hanya boleh duduk atau berdiri, kerana kedudukan mendatar menyebabkan tercekik.

Gejala kehalusan dan subluxasi

Walaupun pelbagai jenis, dislokasi atau penyebaran rahang mempunyai sifat biasa, termasuk sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan sendi melompat, kekurangan kemampuan untuk melakukan pergerakan dalam empat arah yang berbeza, air liat yang kuat.

Dengan pergeseran anterior rahang bawah, mulut terbuka pada kedua-dua belah sekaligus, perasaan sakit memberikan ke kawasan telinga, ucapan tidak masuk akal. Jika anjakan atau subluxasi adalah satu sisi, maka tanda-tanda di atas diperhatikan di sebelah kanan atau kiri, dan kedua-dua bahagian mulut boleh ditutup.

Dengan kehelan belakang, terdapat juga bengkak di bawah telinga dan rasa sakit dirasakan, rahang ditarik bersama dan mulut tidak dapat dibuka sedikit, sementara berbaring di belakang seseorang dapat mula tercekik. Dentition yang lebih rendah mampu bergerak ke belakang ke arah tekak.

Gejala berikut adalah ciri-ciri kehelan lateral atau subluxation rahang: rahang dialihkan ke satu sisi, sensasi bengkak dan menyakitkan diperhatikan di kawasan sendi yang tidak disengajakan. Bercakap pesakit tergelincir.

Dislokasi sangat mirip dengan subluxation dalam gejala-gejalanya. Walau bagaimanapun, dalam keadaan dengan subluxation, rasa sakit tidak begitu kuat dirasakan, dan rahang bawah bergerak sedikit.

Di kawasan mengimbangi, klik ciri boleh dirasai. Dalam kebanyakan kes (kecuali subluxation dua hala depan) mulut berada dalam kedudukan tertutup.

Dengan dislokasi dua hala anterior rahang bawah, mulut pesakit terbuka, bibir dan gigi tidak menutup, ucapannya sukar dan luntur, oleh itu pesakit cuba menerangkan dirinya dengan gerak isyarat. Hipersalivasi yang ditandakan, kesakitan teruk di rantau parotid, mengubah konfigurasi muka disebabkan oleh anjakan dagu anteriorly. Peperiksaan mendedahkan ketegangan otot-otot perut, meratakan pipi; palpasi ditentukan oleh perpindahan ketua-ketua proses condylar. Percubaan untuk menutup mulut secara paksa dengan meletakkan tekanan pada dagu dari bawah ke bawah adalah tidak berkesan dan diiringi hanya oleh pergerakan springy amplitudi rendah rahang bawah dan peningkatan kesakitan.

Apabila rahang dislokasi, gejala ditentukan oleh sifat patologi dan jenis anjakan. Pada masa ini, pesakit mengalami klik khusus dan sakit tajam. Terdapat tanda-tanda lain mengenai kehelan rahang sendi:

  • Asimetri bahagian bawah muka.
  • Ketidakupayaan untuk menutup mulut.
  • Kesukaran mengunyah dan bercakap.
  • Deformasi rantau periartikular (penonjolan atau penarikan balik).

Diagnosis dislokasi mandibular

Untuk pengiktirafan kehelan rahang bawah, sebagai peraturan, peperiksaan luaran dan pemeriksaan palpasi adalah mencukupi. Pada masa yang sama, diagnosis khusus dan pembezaan adalah mustahil tanpa radiografi sendi temporomandibular, dan dalam kes sukar tanpa CBCT atau CT sendi temporomandibular.

Dengan dislokasi anterior rahang bawah pada radiografi sisi, rongga artikular bebas ditentukan, anjakan kepala rahang adalah anterior pada tubercle artikular; dalam kes kehelan posterior, kepala artikular, berpindah posteriorly, menduduki kedudukan di bawah dinding bawah kanal pendengaran, antara fossa mandibular dan proses mastoid.

Rawatan

Apa-apa bantuan dan rawatan kehelan bersama temporomandibular bermula dengan pengurangannya.

Pesakit perlu duduk di kerusi. Doktor berdiri di hadapannya dan dengan kedua-dua tangan mengambil rahang bawah dari kedua belah pihak.

Jari-jari jempol terhadap molar, dan dengan jari-jari lain, ia merangkumi rahang bawah di bahagian bawah dan bawah. Kemudian ibu jari membuat tekanan pada rahang bawah.

Ini memastikan penurunannya. Pada masa yang sama, apabila rahang jatuh, dengan jari-jari lain, doktor mengangkat hujung depannya.

Pergerakan ini dibuat sehingga rahang diposisikan semula. Apa yang boleh dinilai berdasarkan dua tanda.

Ini adalah kemunculan klik dan perasaan "menjatuhkan" rahang bawah. Selepas itu, pada rahang bawah digunakan sling untuk tempoh 5-7 hari.

Sepanjang masa ini, pesakit dibenarkan mengambil cecair dan menggosok tulisan. Begitu juga dengan diet pesakit selepas rawatan subluxation sendi temporomandibular.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sebelum memulakan rawatan dislokasi sendi temporomandibular, adalah perlu untuk mengecualikan patah mandibula.

Bagi dislokasi kebiasaan, pengurangan mandible dijalankan mengikut peraturan yang sama. Tetapi rawatan lanjut tidak terhad kepada pembalut ketat darah.

Pemeriksaan yang teliti adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca terkehel. Atas dasarnya, rawatan dilakukan, yang mungkin termasuk pembedahan.

Ia mungkin untuk membaiki sebahagian daripada sendi rahang yang telah diterbangkan atau jatuh sedikit, dan mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya dengan cara yang berbeza.

Kaedah rawatan kehelan adalah konservatif atau beroperasi dan ditentukan berdasarkan jenis anjakan. Pilihan rawatan konservatif terlibat dalam semua jenis dislokasi sebagai peringkat pertama.

Prinsip asasnya adalah pengurangan kepala pelarian dalam alur artikular. Selepas prosedur ini, sendi dipasang pada kedudukan yang dikehendaki selama 14-20 hari dengan menggunakan tayar khas atau perban biasa dari pembalut.

Rawatan pembedahan hanya digunakan apabila menambah rahang selepas re-displacement. Inti kaedah ini terletak pada proses membentuk ligamen baru atau mencipta yang lama.

Sekiranya dislokasi kekal, juruterbang khas digunakan, yang menyokong rahang pada kedudukan yang sesuai selama 2-3 bulan. Pada masa ini, sendi itu sendiri memperoleh tisu penghubung yang membetulkan rahang.

Kaedah penetapan rahang sendi

Masukkan bersama dengan cara berikut:

  • Kaedah Hippocrates;
  • Kaedah Blekhman-Gershuni;
  • mengambil Popescu.

Untuk sebahagian besar, operasi meletakkan tempat bersama dilakukan oleh kaedah Hippocratic. Pesakit ditempatkan di atas kerusi yang rendah, sehingga kepalanya terletak pada bantal atau belakang, dan rahang mengimbangi sesuai dengan tahap siku dokter.

Doktor gigi (doktor yang menghadiri mungkin seorang pakar bedah atau pakar bedah trauma) melengkapkan ibu jari dalam beberapa tisu padat dan meletakkannya pada molar bawah, yang menutupi rahang bawah dengan jari yang tinggal.

Menggunakan kaedah mengukur yang menekan dengan jari-jari dari atas ke bawah dan sedikit menolak, doktor mengembalikan sendi ke kedudukan semula jadi. Apabila beralih, klik ciri akan muncul, dan rahang akan ditutup.

Pengurangan kehelan Blekhman-Gershuni dapat dilakukan dengan dua cara:

  1. Dalam kaedah pertama, doktor menentukan lokasi yang tepat dalam rongga mulut proses koronari yang dipindahkan dan bergerak ke belakang dan ke bawah pada satu masa, dengan itu mengembalikan sendi ke tempatnya.
  2. Kaedah kedua adalah luaran dan membawa ketidakselesaan yang kurang. Proses koronari yang dilepaskan ditemui di kawasan tulang pipi dan tulang dan juga beralih ke belakang dan ke bawah. Kelebihan kaedah ini termasuk kesederhanaan dan kelajuan, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 10 saat.

Doktor menggunakan kaedah Popescu dalam kes kehelan depan, apabila kaedah lain tidak membantu atau sangat tidak diingini. Pesakit adalah anestetik dan diletakkan secara mendatar.

Penggelek banding dengan diameter 1.5 cm dimasukkan ke dalam rongga mulut. Pulangan sendi ke tempatnya selepas doktor kuat menekan dagu ke atas dan belakang.

Sekiranya rahang masih tersesat, pesakit akan ditetapkan sebagai campur tangan pembedahan, dan prosedur terapeutik yang khusus.

Adakah mungkin untuk menetapkan semula rahang di rumah?

Mana-mana dislokasi rahang bawah perlu didiagnosis, yang mampu menyediakan imej X-ray dan pakar yang berkelayakan. Adalah mungkin bahawa menghisap anjakan akan menjadi prosedur yang sangat menyakitkan dan oleh itu, anestesia tempatan atau am akan diperlukan.

Berdasarkan faktor-faktor ini, jika ada ketakutan bahawa ini masih merupakan suatu kehelan atau subluxation, diperlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan dari institusi perubatan.

Jangan lupa bahawa terapi rintangan mandibular, iaitu repositioning, adalah operasi yang memerlukan kelayakan dan kemahiran.

Kaedah ini agak mudah dipelajari dan ia adalah yang paling berbahaya bagi pesakit dan orang yang menyesuaikan rahang. Untuk membetulkan prosedur untuk menurunkan mandible, lakukan video latihan terlebih dahulu.

Adalah perlu untuk merawat dislokasi sendi rahang, dengan mengambil kira semua ciri-ciri patologi: kursus klinikal, perubahan struktur, keadaan umum pesakit.

Terdapat dua cara untuk menyelesaikan masalah ini: konservatif dan operasi. Yang mana yang hendak dipilih, doktor akan berkata.

Dan pesakit perlu mengikuti cadangannya dalam segalanya.

Pengurangan

Subluxation rahang tidak perlu dikurangkan, dan jika permukaan artikular sepenuhnya dipindahkan, maka hanya reposisi yang betul akan membantu mereka kembali ke kedudukan normal mereka.

Doktor lebih suka menggunakan kaedah konservatif, tetapi kadang-kadang mereka masih tidak memberikan kesan yang diingini. Sebagai peraturan, cuba tetapkan rahang oleh kaedah Hippocratic:.

  • Pesakit duduk di kerusi dengan kepala tetap.
  • Melakukan anestesia tempatan rantau periartikular.
  • Dokter meletakkan jempolnya pada molar dan merangkumi seluruh rahang dari sebelah.
  • Peringkat terakhir - menekan pada rahang, sehingga kepalanya bergeser ke bawah, dan kemudian kembali ke atas, memasuki fossa artikular.

Apabila rahang direntas semula, klik ciri dirasakan, menunjukkan bahawa prosedur itu dijalankan dengan betul. Jadi kepala memasuki rongga artikular.

Dan pada masa ini, pelarasan mesti mempunyai masa untuk mengeluarkan jari-jari dari mulut pesakit, kerana dia akan menutup secara tiba-tiba. Selepas manipulasi yang berjaya, pesakit dikenakan pembalut dengan pembalut atau splint khas untuk mencegah pergerakan dan mempromosikan penyembuhan tisu.

Terlalu lama dan dislokasi kebiasaan rahang bawah memerlukan pembetulan yang lain. Pesakit sedemikian ditunjukkan campur tangan pembedahan, tujuannya adalah untuk menghapuskan anjakan, menguatkan peralatan kapsul ligamentous atau meningkatkan ketinggian tubercle artikular.

Dan dengan patologi rumit, mereka menjahit rehat di tisu sekitarnya, memulihkan kapal dan saraf yang rosak. Akses - terbuka atau laparoskopi - bergantung pada jenis operasi.

Pengurangan dislokasi rahang - manipulasi, yang dilakukan secara konservatif atau beroperasi. Kaedah ini bergantung kepada jenis patologi.

Pemulihan

Dengan terlepasnya rawatan rahang bawah perlu menjadi kompleks. Selepas pengurangan dislokasi pergi ke aktiviti pemulihan. Di arsenal doktor ada pelbagai kaedah yang akan mempercepat pemulihan tisu artikular. Ini termasuk:

  1. Ubat (vitamin, chondroprotectors).
  2. Fisioterapi (elektroforesis, laser dan terapi magnet).
  3. Urut otot perut.
  4. Myogymnastics.

Pada peringkat akhir, rawatan ortodontik dan ortopedik diperlukan, tanpa risiko risiko berulang. Tetapi dengan pendekatan individu terhadap terapi dan pelaksanaan sepenuhnya cadangan doktor, seseorang boleh berharap untuk menyembuhkan dan memulihkan fungsi bersama.

Oleh itu, dislokasi pada sendi rahang adalah satu fenomena biasa dan sangat tidak menyenangkan. Mereka serius boleh memburukkan dan membatasi kehidupan biasa.

Tetapi untuk meminimumkan akibatnya, anda perlu berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya. Pakar akan mendiagnosis dan memberitahu pesakit bagaimana untuk membetulkan rahangnya dan lebih baik untuk meneruskan rawatan untuk memulihkan fungsi sendi secara cepat.

Apa yang perlu saya lakukan jika rahang saya tersisih? Sebelum memulakan rawatan, anda perlu diperiksa oleh doktor dan mengambil sinar-X, kerana patah tulang rahang seringkali mirip dengan kehelan. Hanya diagnosis yang komprehensif akan membantu untuk mendiagnosis dengan betul.

Terdapat juga kaedah operasi rawatan yang digunakan dalam kes-kes dislokasi kronik, apabila struktur sendi telah berubah secara patologi, dan juga dalam perubahan degeneratif pada sendi yang dikaitkan dengan penyakit kronik.

Kaedah Lindemann

Tugas operasi itu adalah untuk meningkatkan saiz tubercle artikuler dengan membelahnya dan memperkenalkan Teflon dengan penetapan dengan jahitan logam.

Anda juga boleh membuat pendalaman fossa artikular, yang dicapai dengan memindahkan cakera artikular pada posisi menegak anterior kepada fossa. Kaedah ini membolehkan untuk memastikan penstabilan struktur bersama yang boleh dipercayai dengan pengecualian kemungkinan pengulangan.

Kaedah Rower

Intipati manipulasi adalah untuk meningkatkan taberkul artikular melalui penggunaan rasuah. Dalam operasi ini, tulang rawan tulang rusuk digunakan, yang dimasukkan di bawah periosteum tubercle, yang membolehkan untuk meningkatkan jumlahnya.

Sebagai kaedah peningkatan, pengurangan tambahan kapsul sendi, penambahbaikan penetapan dengan mengikis fascia ke alat ligamentous, serta penggantungan mandibula dengan bantuan tendon yang dipindahkan digunakan.

Selepas dislokasi telah diselaraskan, pada mulanya rahang mesti diperbaiki untuk mengelakkan kes trauma berulang semasa otot santai.

Penggantian bebas subluxation boleh diburukkan lagi oleh kehelan atau patah proses mandibula. Ia juga mungkin kecederaan tisu lembut dan saluran darah, yang hanya boleh diterima untuk rawatan pembedahan.

Pencegahan adalah berhati-hati apabila membuka mulut, mengelakkan pergerakan rahang luas apabila makan, menjerit, menyanyi. Sekiranya ada kecenderungan untuk dislokasi / subluxations, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang ini semasa pemeriksaan pergigian atau prosedur pra operasi.

Pertolongan pertama untuk keseleo atau terlepas dari sendi temporomandibular

Kemudian mulakan mulut dengan selendang atau selendang dan dapatkan bantuan profesional dari hospital yang terdekat. Juga meletakkan rahang patah boleh dalam pergigian.

Penetapan semula sendi bebas adalah dilarang keras. Penjagaan yang tidak betul mungkin membawa kepada kecederaan selanjutnya. Walaupun dengan penyediaan bantuan profesional, kemungkinan kambuh kembali tinggi.

Terapi yang mencukupi hanya disediakan di institusi perubatan khusus. Dislokasi sendi rahang harus dirujuk ke jabatan kecemasan yang terdekat atau kepada pakar bedah yang bertugas.

Seseorang yang mengalami kecederaan sendi rahang mesti diberikan pertolongan cemas. Untuk meringankan keadaan, pembalut fiksasi perlu dibuat dan anestetik perlu diberikan. Anda boleh melegakan kesakitan dengan memampatkan dengan kiub ais.

Prognosis dan pencegahan dislokasi mandibular

Langkah-langkah pencegahan untuk anjakan rahang bawah adalah untuk mengawal amplitud pembukaan rongga mulut. Pesakit yang mengalami dislokasi atau subluxasi berkala perlu berhati-hati apabila memakan, menyanyi, memberus gigi, dan melawat pejabat pergigian.

Untuk mengelakkan dislokasi, anda harus meminimumkan peluang kecederaan pada sendi rahang. Selepas dislokasi telah diselaraskan, untuk pemulihan cepat dan kembali kepada cara hidup biasa, pesakit harus mengikuti sepenuhnya cadangan semua doktor.

Dengan penuangan semula kehelan akut rahang yang rendah dan pematuhan syarat imobilisasi, hasilnya adalah baik; kambuhan tidak mungkin. Dengan komorbiditi dan beban awal pada rahang, perkembangan dislokasi kebiasaan, kekakuan sendi adalah mungkin.

Pencegahan dislokasi di TMJ adalah untuk mengawal amplitud membuka mulut semasa makan, menyanyi, menyikat gigi, campur tangan perubatan; penghapusan faktor-faktor predisposisi, pencegahan kecederaan rahang bawah.

Selepas penurunan kehelan atau operasi di TMJ, perlu memerhatikan rejimen yang disyorkan dan pemulihan lengkap.

Punca dan kaedah rawatan subluxations mandibula

Subluksasi rahang - anjakan sedikit kepala sendi dari kantung artikular. Dia, sebagai peraturan, biasa (biasa). Biasanya penataan semula berlaku dengan sendirinya. Jarang memerlukan bantuan seorang traumatologist. Walau bagaimanapun, rawatan semestinya dilakukan dengan struktur prostetik yang menyekat pergerakan. Jika tidak, kecederaan seperti itu akan terus berulang.

Mekanisme subluxation

Kerana struktur fisiologi tengkorak, hanya sublaksasi rahang bawah adalah mungkin. Dia adalah satu-satunya bahagian yang bergerak.

Pergerakan mandible dalam tiga arah yang berbeza disediakan oleh sendi temporomandibular. Ia terletak di persimpangan cawangan rahang dengan tulang temporal. Dilampirkan pada fossa artikular dengan kepala.

Dalam usaha untuk subluxation atau dislokasi berlaku, kesan pada kekuatan bersama lebih besar daripada kuasa ligamen diperlukan. Kadang-kadang peralatan ligamen melemah hingga ke tahap yang sedikit kuasa cukup untuk memunculkan kepala artikular.

Ia penting! Subluksasi dan dislokasi adalah lebih biasa pada wanita pertengahan umur dan tua. Ini disebabkan oleh haus semula jadi TMJ dan lebih kecil daripada lelaki, saiz fossa artikular.

Dalam usaha untuk subluxation atau dislokasi berlaku, kesan pada kekuatan bersama lebih besar daripada kuasa ligamen diperlukan.

Malah, dislokasi dan subluxations adalah variasi satu kecederaan. Perbezaannya terletak pada tahap kehilangan sendi. Dalam kes pertama, kepala sepenuhnya keluar dari fossa dan terletak di hadapan atau di belakang hillock artikular. Pada yang kedua, hanya sedikit anjakan di luar bahagian atas tuberkul yang berlaku. Kerosakan itu juga dipanggil terkehel tidak lengkap.

Di antara semua dislokasi pada manusia, kecederaan mandibular berkisar antara 3% hingga 6%.

Pengkelasan

Dislokasi dan subluxasi diklasifikasikan oleh:

  1. Sebab untuk mengimbangi:
  • traumatik: disebabkan oleh pengaruh kuasa luaran;
  • patologi: berlaku akibat perubahan struktur dalam sendi temporomandibular.

2. Arah kecenderungan:

3. Bilangan kejadian:

  • bersendirian: muncul beberapa kali sepanjang hayat;
  • biasa (kronik): kepala kerap membuang semasa aktiviti harian

4. Mengikut kelaziman:

  • unilateral: hanya satu kepala diarthrosis jatuh;
  • dua sisi: mengimbangi berlaku serentak dari dua pihak.

Di antara semua dislokasi pada manusia, kecederaan mandibular berkisar antara 3% hingga 6%.

Ia penting! Malah kecederaan tunggal perlu dirawat. Tanpa terapi yang betul, mereka boleh menjadi biasa.

Sebabnya

Sebab-sebab sublaksasi sendi rahang termasuk:

  1. Kecederaan. Pukulan di muka, jatuh pada senarai.
  2. Penyimpangan dalam struktur sendi temporomandibular. Saiz kecil kepala artikular atau fossa, kelancarannya.
  3. Patologi bersama. Arthritis, arthrosis, osteomyelitis.
  4. Pembukaan mulut tajam. Terjadi apabila menguap, membaca, bersuara.
  5. Beban yang berlebihan. Percubaan untuk memecahkan objek keras, mengunyah makanan keras.

Ia penting! Anjakan kepala sendi dengan pembukaan mulut tajam atau peningkatan beban merujuk kepada kecederaan kronik.

Gejala

Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri subluxations sendi mandibular:

  • sedikit sakit ketika kepala jatuh - tidak selalu hadir;
  • klik dan deras ketika bercakap, mengunyah;
  • kesukaran membuka atau menutup mulut, ketidakupayaan untuk menutup sepenuhnya gigi;
  • dalam sesetengah kes adalah ketara bahawa rahang itu beralih ke sisi;
  • terdapat peningkatan air liur kerana fungsi menelan telah merosot;
  • sekatan pergerakan rahang.

Gejala-gejala dislokasi dan subluxations adalah sama.

Ia penting! Gejala-gejala dislokasi dan subluxations adalah sama. Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, gejala intensiti yang besar dicatatkan, kadang kala ketidakupayaan lengkap untuk menggerakkan rahang.

Dalam hampir semua jenis dislokasi tidak lengkap, pesakit boleh, walaupun tidak sepenuhnya, menutup mulut. Pengecualian adalah kecederaan dua hala depan.

Diagnostik

Diagnosis mudah didirikan berdasarkan pemeriksaan visual. Untuk menjelaskan jenis dan sifat kecederaan itu boleh ditugaskan tambahan:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • arthroscopy;
  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • axiografi.

Untuk memperjelas jenis dislokasi dilakukan tomografi rahang.

Pada gambar X-ray, fossa artikular kosong akan kelihatan. Pada masa yang sama, kepala dialihkan ke hadapan atau ke belakang berhubung dengan taburan.

Kaedah rawatan

Sekiranya kecederaan, anda perlu menghubungi pakar traumatologik anda secepat mungkin. Rawatan awal adalah mudah, menghilangkan kambuh dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu pesat.

Ia penting! Apabila kecederaan menjadi kronik, fungsi chewing terjejas berlaku. Pada masa akan datang, ini tidak dapat dielakkan membawa kepada masalah dengan saluran pencernaan.

Dengan subluxations, biasanya cukup untuk memperbaiki rahang dengan alat immobilizing. Mereka menghalang pembukaan mulut yang berlebihan dan prolaps seterusnya yang sendi temporomandibular. Walau bagaimanapun, dengan berat sebelah yang ketara dijalankan semula. Ia adalah seperti berikut:

  • pesakit duduk di kerusi;
  • doktor menjadi sabar;
  • doktor meletakkan jempolnya pada molar, dan selebihnya dicengkam oleh rahang di luar dan di bawah;
  • pada masa yang sama dia menekan ibu jari ke bawah dan yang lain naik dan ke tepi;
  • apabila kepala sendi kembali ke tempatnya, masalah dan rasa "jatuh" rahang akan didengar.

Sebelum mengeluarkan struktur yang tidak bergerak mematuhi diet.

Ia penting! Ia dilarang sama sekali untuk melaksanakan reposition sendiri. Tindakan yang tidak betul boleh menyebabkan kehebatan atau fraktur lengkap.

Rawatan seterusnya terdiri daripada immobilization dengan pembalut tekanan.

Rawatan kecederaan biasa berlaku dengan penggunaan alat ortopedik - tayar yang boleh ditanggalkan dan tetap. Mereka menguatkan peralatan ligamentum. Untuk meningkatkan nada otot karat, fisioterapi, senaman terapeutik dan urut digunakan.

Rawatan lanjut adalah pemulihan yang cekap. Elakkan bertambahnya tekanan pada sendi, pembukaan mulut yang berlebihan, kecederaan. Sebelum mengeluarkan struktur yang tidak bergerak mematuhi diet - konsisten makan makanan puree.

Bantuan pertama untuk sublaksasi mandibula dan rawatan trauma

Subluksasi rahang boleh dipanggil sangat biasa, tetapi untuk menentukannya dalam masa, adalah penting untuk mengetahui gejala keadaan ini.

Rahang bawah seseorang mempunyai bentuk istimewa (menyerupai ladam), dan kerana fungsi utamanya adalah mengunyah makanan, sendi yang memegang rahang bawah dengan tengkorak sangat mudah bergerak, yang menerangkan kerapian kecederaan.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari semua tentang subluxation rahang bawah, serta tentang menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa, gejala dan rawatan kecederaan.

Apakah subluxation rahang bawah

Dalam kebanyakan kes, seperti subluxation rahang bawah dianggap bersifat kronik dan memerlukan rawatan wajib pakar untuk pemeriksaan dan membantu untuk mencegah terjadinya komplikasi yang mungkin. Serentak dengan penyebaran rahang, penyakit seperti gout, arthritis, reumatik dapat dilihat dalam tubuh manusia. Selalunya subluxation, seperti kehelan biasa rahang bawah, juga terdapat dalam epileptik.

Subluxation dari dislokasi berbeza dalam beberapa saat. Sekiranya dislocation, kepala sendi terlantar sepenuhnya dan meninggalkan fossa tulang temporal, maka pada subluxation, anjakan berlaku hanya sebahagian, sedangkan kepala tetap di fossa. Lebih mudah untuk memperbaiki trauma sedemikian, untuk meletakkan sendi di tempat semula jadi, kerana anjakan tidak lengkap, daripada semasa kehelan, dan prosedur pengurangan tidak memerlukan usaha yang serius. Tetapi adalah sangat penting untuk mematuhi sepenuhnya cadangan doktor supaya penyejatan tidak termasuk dalam kategori kecederaan biasa.

Penyebab kecederaan yang kerap

Dalam sesetengah kes, sublaksasi rahang, sebagai contoh, dalam bentuk biasa, menjadi akibat daripada rawatan yang tidak wajar kehelan rawan kecederaan penuh atau rahang lainnya.

Tetapi kemunculan subluxasi yang paling biasanya berlaku di bawah tindakan beberapa pasukan yang mencukupi untuk menerima kecederaan dan memindahkan kepala artikular, dipisahkan dari sendi itu sendiri.

Ini berlaku kerana pelbagai sebab, contohnya, apabila terdapat tangisan tajam, nyanyi, menguap, menggigit dan mengunyah makanan padat, setiap mulut mulut yang kuat, serta ketika menerima kecederaan atau meniup ke rahang bawah dari luar.

Sudah tentu, untuk satu orang, alasan yang sangat mudah dan biasa (rumah tangga) untuk mendapatkan subluxations cukup, manakala yang lain tidak menyebabkan kecederaan sedemikian walaupun dengan tamparan yang kuat ke kawasan rahang.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa subluxations dan dislokasi berlaku terutamanya pada orang-orang yang alat ligamentousnya sangat tipis atau lemah, dan oleh itu tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsinya dan menyimpan sendi mandibular dalam kedudukan normal.

Gejala subluxation mandibular

Gejala apabila menerima penyebaran sendi rahang mungkin mempunyai keparahan yang berbeza. Seseorang mempunyai gejala yang sangat jelas, orang lain mempunyai tahap sederhana atau rata, dan dalam sesetengah kes mereka hampir tidak dapat hadir sepenuhnya, dan oleh itu kecederaan itu mungkin tidak diketahui selama beberapa waktu, yang sering berlaku dengan subluxation yang biasa, apabila anda dapat mengetahui tentang kehadiran kerusakan hanya dengan klik ciri sendi apabila rahang bergerak.

Dalam kebanyakan kes, gejala subluxation, yang mempunyai keparahan yang berbeza, boleh dipertimbangkan:

  • Ketidakselesaan atau kesakitan di tapak sendi yang cedera.
  • Beberapa perubahan pada posisi rahang, penampilan gigitan yang tidak normal akibat anjakan.
  • Kemunculan kesukaran dengan pembukaan biasa atau penutup mulut, mengunyah, bercakap.

Dalam banyak cara, sublaksasi adalah sama dengan gejala-gejala kehelan, hanya kesakitan kecederaan sedemikian akan menjadi intensiti yang lebih rendah dan pergerakan rahang tidak sangat merosot.

Pergerakan rahang mungkin, tetapi agak terhad disebabkan sensasi ketidakselesaan dan kesakitan. Pada masa yang sama, apabila melakukan gerakan, seseorang boleh mendengar klik sifat pada sendi yang cedera.

Perkara penting ialah sublaksasi boleh bukan sahaja pada satu sisi rahang, tetapi kedua-duanya sekali. Oleh itu, gejala jenis yang berbeza sering kali berbeza. Sebagai contoh, dengan subluxation di satu pihak, rasa sakit hanya akan dirasakan di satu sisi, dan dalam kes kecacatan dua hala, di kedua-dua pihak.

Ia adalah penyebaran rahang sekaligus pada kedua-dua belah pihak yang paling kerap berlaku, tetapi perlu diingat bahawa mangsa memerlukan bantuan perubatan, dan oleh itu dia perlu dibawa ke hospital secepat mungkin.

Pertolongan cemas

Bantuan kecemasan dalam mendapatkan subluxasi hampir dalam kegiatan yang sama dengan dislokasi, sehingga seseorang yang mengalami kecederaan seperti itu harus segera diserahkan ke klinik terdekat.

Adalah penting bahawa seorang doktor yang berkelayakan terlibat dalam pengurangan gangguan, kerana hanya dalam kes ini komplikasi dan akibat yang serius dapat dielakkan. Cuba untuk menetapkan semula diri tidak seharusnya, kerana tindakan yang salah dapat merumitkan keadaan orang dan kecederaan itu sendiri.

Titik penting adalah imobilisasi rahang yang rosak, yang mana anda boleh menggunakan pembalut sokongan khas atau membina sesuatu yang serupa dengan pembalut biasa.

Sekiranya tidak ada cara sedemikian, anda boleh menggunakan selendang, selendang atau kain yang mencukupi untuk membaiki rahang yang rosak.

Adalah penting untuk membetulkan rahang tepat pada kedudukan di mana ia muncul apabila subluxation berlaku, supaya pergerakan tidak sengaja tidak merumitkan kecederaan dan tidak menyebabkan kehelan lengkap.

Selepas penetapan, selesema harus digunakan untuk tapak kecederaan, contohnya, kepingan ais diletakkan di dalam polietilena dan dibalut dengan tuala. Simpan kompres sejuk dari 5 hingga 10 minit, atau sehingga mangsa mula berasa sejuk. Selepas itu, anda boleh mengulangi permohonan ais dalam kira-kira setengah jam.

Langkah sedemikian akan membantu menghalang penampilan bengkak dan bengkak, mengurangkan tahap kesakitan, tetapi di sini adalah penting untuk mencegah kemungkinan overcooling tisu, kerana dalam hal ini bukan sahaja gangguan sirkulasi darah dapat terjadi, tetapi juga terjadinya kekejangan otot, yang akan sangat merumitkan pemeriksaan dan penguncupan lebih lanjut.

Kaedah mengurangkan subluxation di hospital

Dengan pengurangan kecederaan, rawatannya bermula, tetapi adalah penting bahawa hanya pakar yang berkelayakan melakukannya. Oleh kerana anjakan lengkap permukaan sendi tidak berlaku dengan subluxation dan pergerakan rahang, sebenarnya, tetap, tetapi menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan kepada orang itu, penataannya lebih mudah daripada dengan kehelan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa majoriti subluxations adalah kronik atau kebiasaan, yang timbul daripada rawatan yang salah kehelan atau disebabkan oleh kelemahan ligamen sendi.

Oleh kerana pergerakan asas rahang diawetkan, penarikan subluxation biasanya terletak pada fakta bahawa pesakit membuka mulutnya selebar mungkin, seolah-olah menguap, kerana dengan gerakan sedemikian abstraksi terbesar rahang bawah ke bawah dan penetapan jangka pendeknya berlaku.

Selepas tindakan sedemikian, dalam banyak kes, kecederaan itu sendiri, atau doktor melakukannya dengan sedikit usaha. Sebelum prosedur ini, doktor menyuntik ubat anestetik kepada pesakit, yang melegakan otot dan ligamen, yang menyumbang kepada pengurangan pesat sendi.

Dengan jenis subluxasi anterior, doktor memohon kaedah Hippocratic, berdiri di hadapan pesakit, membungkus ibu jari tangannya dengan tuala bersih (pilihan) untuk mengelakkan kecederaan yang mungkin, dan meletakkannya di bahagian belakang rahang bawah, menutupnya dengan selebihnya untuk memperbaiki yang lebih baik.

Selepas ini, doktor memulakan peregangan perlahan sendi sehingga ia mengklik, menandakan pengecutan.

Dalam beberapa kes, dengan tindakan sedemikian (jika subluxation telah timbul disebabkan oleh ligamen yang lemah atau biasa), sesaran kepala sendi mungkin berlaku sedikit di bawah lokasi hillocks artikular. Dalam kes ini, perlu menekan sedikit pada dagu pesakit dari bahagian depan apabila menyokong kepala manusia dari belakang. Apabila sendi memukul fossa, sedikit klik akan didengar.

Dalam kes subluxation posterior, semua pergerakan semula dilakukan di arah yang bertentangan, iaitu, doktor terletak di belakang pesakit dan menghasilkan tekanan pada pangkal rahang bawah di arah ke depan.

Penambahan bebas

Pertimbangkan bagaimana untuk menetapkan subluxation rahang secara bebas. Adalah penting untuk diingat bahawa tidak berbaloi untuk melakukan pengurangan sublaksasi, kerana sebelum prosedur sedemikian adalah penting untuk mengenal pasti kecederaan dan menentukan ciri-cirinya dengan tepat, dan doktor hanya boleh melakukan ini selepas peperiksaan dan X-ray yang diperlukan.

Anda akan berminat. Pertolongan cemas untuk kehelan rahang bawah dan rawatan kecederaan Sudah tentu, terdapat situasi di mana tidak mungkin untuk menyampaikan seseorang yang telah cedera ke klinik dalam masa 2 jam akan datang. Keadaan ini termasuk pelbagai kes kecemasan, contohnya, berehat di pergunungan atau di dalam hutan, dalam alam atau di rumah negara yang terletak jauh dari bandar. Dalam kes ini, subluxations harus segera diset semula sendiri, menggunakan kaedah yang sesuai.

Adalah penting untuk diingat bahawa subluxation dalam kebanyakan kes ditubuhkan secara bebas semasa melakukan tindakan tertentu. Oleh kerana pergerakan rahang semasa subluxation dikekalkan, anda harus cuba membuka mulut anda selebar mungkin, tanpa membuat sebarang gerakan yang tiba-tiba.

Jika selepas ini sendi tidak jatuh ke tempat, anda boleh sedikit menolaknya dengan tangan anda. Sebagai peraturan, orang, jika mereka mempunyai subluxation biasa atau kronik, menghadapi pengurangan kecederaan ini sendiri, tanpa bantuan luar. Jika, bagaimanapun, tidak mungkin untuk menetapkan hak ini, teknik Hippokrat boleh digunakan.

Rawatan dan pemulihan selepas penyesuaian

Selepas mengurangkan penyebaran rahang yang cedera, doktor mengenakan pembalut khas jenis darah seperti yang perlu dipakai selama 10 hari, dan dalam sesetengah kes lebih lama. Waktu imobilisasi selepas pengurangan sentiasa ditetapkan secara individu dan bergantung kepada ciri-ciri kecederaan.

Dalam tempoh imobilitas, pesakit dilarang mengunyah atau membuat tekanan pada rahang yang cedera. Dalam tempoh ini, pesakit perlu makan hanya cecair, menggosok atau produk tanah yang tidak memerlukan pengunyah.

Pematuhan tempoh tempoh imobilisasi adalah perlu supaya serat baru otot dan ligamen akan tumbuh di tapak kecederaan, yang akan menstabilkan sendi, mencegah dislokasi atau dislokasi baru daripada berlaku.

Ia tidak sepatutnya semasa merawat subluxation sendi rahang selepas reposisi untuk terlibat dalam pemampatan penyejukan, kerana ini boleh membawa kepada kemunculan otitis atau jenis keradangan rongga telinga, yang terletak di sebelah sendi.

Dalam sesetengah kes, seseorang boleh dilengkapi dengan prostesis khas yang direka untuk menghadkan lebar pembukaan mulut, yang akan mengambil masa beberapa bulan untuk dipakai.

Untuk lebih cepat menguatkan ligamen semasa tempoh rawatan dan pemulihan, pelbagai salep boleh digunakan. Pada hari-hari pertama dana sedemikian perlu mempunyai kesan anestetik dan penyejukan, yang membantu menghalang penampilan edema dan bengkak. Selepas 5-7 hari selepas pengurangan, anda boleh mula menggunakan dana dalam bentuk salap dan gel yang mempunyai kesan pemanasan. Salep semacam itu dapat meningkatkan peredaran darah tempatan dalam bidang kecederaan, sehingga mempercepat penyebaran nutrien dan meningkatkan pembentukan serat penguat baru.

Maklumat lanjut mengenai pengurangan rahang boleh didapati di sini. Sekarang anda tahu bagaimana merawat subluxation rahang, tetapi dengan kesilapan dalam terapi, komplikasi boleh berlaku.

Komplikasi dan akibat dari subluxation rahang

Komplikasi utama, serta akibat rahang penyebaran, adalah kejadian dislokasi atau subluxation kategori biasa, yang akan diulangi dengan kerap, walaupun tanpa sebab.

Pelanggaran sedemikian muncul disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dalam tempoh rawatan tidak mematuhi preskripsi doktor dan menunjukkan kebaikan dirinya sendiri, sebagai contoh, dia membuang pembalut penetapan sebelum masa yang ditetapkan, tidak menghadiri peperiksaan kawalan, tidak mengambil persediaan yang dinyatakan, tidak melakukan prosedur yang ditetapkan untuk pembaikan tisu. Dalam kes ini, seringkali subluxations dan dislokasi berubah menjadi bentuk kebiasaan, yang boleh diperbetulkan hanya dengan bantuan operasi khas.

Komplikasi yang biasa seperti kecederaan adalah peningkatan risiko pelbagai penyakit, seperti arthritis, gout, arthrosis, atau rematik. Seringkali, sublaksasi berlaku pada orang yang sudah menderita penyakit-penyakit seperti ini, dalam hal ini, jika tidak mematuhi rekomendasi rawatan dan rehabilitasi, ada kemungkinan besar komplikasi penyakit dan gangguannya.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt