Utama / Lutut

Dislokasi vertebra - gejala dan rawatan

Kecederaan tulang belakang termasuk dalam kumpulan kecederaan paling teruk sistem muskuloskeletal, kerana mereka sering disertai oleh kecederaan saraf tunjang.

Antara kecederaan tulang belakang lain, kehebatan tulang belakang (terpencil atau digabungkan dengan patah tulang) adalah yang paling biasa, dan sering berlaku dalam situasi sehari-hari.

Kandungannya

Apa itu? ↑

Penyisiran tulang belakang adalah anjakan badan vertebra berbanding dengan bahagian dasar dengan sendi artikular yang merosakkan antara proses bahagian atas (terpencil) dan vertebra bawah.

Foto: dislokasi pada vertebra serviks kelima

Bergantung kepada bagaimana anjakan itu berlaku, kehebohan dibahagikan kepada:

  • depan dan belakang;
  • dua hala dan satu pihak;
  • lengkap dan tidak lengkap (subluxation);
  • ditambah, sliding dan miring.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi dari ruang tulang belakang, yang direka bentuk untuk memberikan sokongan dan kestabilan tubuh manusia yang boleh dipercayai, sangat merumitkan kemungkinan kehelan - vertebra disambungkan dengan kuat antara satu sama lain melalui sendi artikular, ligamen dan cakera intervertebral.

Gambar: dislokasi unilateral

Oleh itu, suatu kehelan mungkin dilakukan di bawah tindakan faktor traumatik yang cukup kuat, tetapi dalam kes ini, patah vertebra berlaku dengan dislokasi bersamaan (dislokasi tulang belakang).

Rajah: dislokasi kuda dua hala tulang belakang serviks

Pengecualian adalah tulang belakang serviks - agak mudah bergerak, dengan ligamen intervertebral yang fleksibel dan fleksibel sendi aktif - di sini terdapat dislokasi dalam bentuk tulen mereka.

Sebab utama ↑

Penyebab utama dislokasi tulang belakang adalah trauma, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang belakang boleh beralih disebabkan oleh kontraksi otot yang tajam dan sangat kuat.

Faktor traumatik, menyebabkan lekapan yang berlebihan, lanjutan, putaran (putaran) atau fleksi dengan putaran serentak dalam ruang tulang belakang, membawa kepada penyongsangan vertebra.

Dislokasi tulen mungkin dengan mekanisme putaran, putaran dan putaran putaran kerusakan, dengan lanjutan semula kehelan biasanya didahului oleh patah vertebra.

Rajah: kecederaan tulang belakang - lumbar (a, b) dan serviks (c, d)

Fleksibiliti dan pelencongan ekstensor sentiasa dua hala, putaran - satu sisi.

Penyebab gangguan teruk vertikal:

  • Kemalangan jalan raya (kereta, kemalangan kereta api, kecederaan kepada penunggang basikal).
  • Jatuh dari ketinggian (catatrauma).
  • Menyelam ke dalam perairan cetek dengan benjolan kepala di bahagian bawah.
  • Keruntuhan di kepala membongkok ke hadapan (di lombong, di tapak pembinaan).
  • Kecederaan sukan (giliran, selekoh, jatuh, pecah).
  • Mengangkat berat badan.
  • Penguncupan otot spastik.

Tanda dan gejala ↑

Tanda-tanda klinikal kehebatan vertebral ditentukan oleh penyetempatan kecederaan, kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada saraf tunjang.

Vertebra serviks

Gejala utama kehelan vertebra serviks adalah:

  • sakit;
  • kecacatan leher;
  • kedudukan kepala yang dipaksa atau tidak stabil.

Kesakitan berlaku pada masa kecederaan, sering disertai dengan masalah di leher.

Kerana rasa sakit di leher, kemungkinan gerakan kepala aktif dan pasif mengalami gangguan. Dengan mampatan arteri vertebral, pening diingatkan, pesakit menyebut "gelap" atau "api" di mata.

Dengan kerosakan bersamaan dengan akar tulang belakang, rasa sakit menyala sepanjang saraf:

  • di kawasan occipital (dengan dislokasi atlas - vertebra serviks pertama);
  • bahu bahu, bahu (dengan kehelan di leher tengah);
  • di bahagian atas dan kawasan interscapular (dengan kehelan vertebra serviks yang lebih rendah).

Ubah bentuk leher ditunjukkan oleh perubahan dalam konfigurasinya yang kelihatan kepada mata (rupa selekoh patologi, penurunan, protuberansi di tempat dislokasi).

Pada palpation leher ditentukan:

  • kesakitan;
  • bengkak;
  • dalam sesetengah kes, palpasi luar menunjukkan "kegagalan" di atas tapak kehelan, dan dengan jari yang dimasukkan ke dalam mulut mangsa, adalah mungkin untuk mencari tulang belakang yang menetas keluar melalui dinding belakang pharynx.

Kedudukan paksa kepala mungkin berbeza bergantung pada jenis dislokasi dan mekanisme kejadiannya:

  • dengan ketidakselarasan unilateral (subluxation) yang tidak lengkap, kepala disengetkan ke sisi yang sihat;
  • dengan kehelan unilateral lengkap - dalam pesakit;
  • dalam kes terpencil dua hala kerana lenturan yang berlebihan, kepala bengkok, sedikit bergeser dan condong ke hadapan.
  • dengan lekukan dislokasi, kepala disengetkan ke arah kerosakan dan beralih ke sebaliknya.

Foto: takrif subluxation dalam kanak-kanak

Tahap ketidakstabilan kepala berbanding dengan badan secara langsung bergantung kepada tahap kecederaan.

Dalam kecederaan teruk yang melibatkan saraf tunjang, gejala guillotine dicatatkan (kepala "bergigi"), sekiranya kecederaan yang sederhana pesakit perlu menyokong kepala dengan tangannya, dan semasa dislokasi cahaya, kestabilan kepala disediakan oleh ketegangan tambahan otot leher.

Sekiranya dislokasi tulang belakang mencederakan akar saraf tulang belakang, pesakit di bahagian atas menimbulkan paresis atau kelumpuhan, sensitiviti kesakitan atau sentuhan berkurangan atau tidak hadir, dan refleks tidak disebabkan.

Rajah: Pemampatan tali tulang belakang dengan kehelan vertebra serviks

Lumpuh penuh keempat anggota badan, kekurangan kawalan ke atas fungsi fisiologi (pembuangan kencing dan buang air besar secara sukarela) menunjukkan kerosakan pada bahan saraf tunjang - satu tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan.

Adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan hala tuju diri sekiranya dislokasi vertebra serviks: permukaan artikular di kawasan serviks terletak hampir pada satah mendatar, dan apabila kepala bertukar (sewenang-wenang dengan sedikit kecederaan atau tidak sengaja semasa pengangkutan yang tidak sepatutnya), tulang belakang akan meluncur ke tempatnya.

Akibatnya, tiada tanda-tanda kehalusan pada radiografi tulang belakang, manakala kerosakan sebenar mungkin sangat serius.

Ini menjadikannya sukar untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan menyebabkan kelewatan rawatan yang diperlukan.

Vertebra lumbar

Dalam vertebra tulang belakang lumbar jarang berlaku, kecederaan belakang biasanya menyebabkan berlakunya patah tulang dan dislokasi.

Fraktur vertebra di tulang belakang lumbar biasanya digabungkan dengan kecederaan saraf tunjang, yang sangat serius, kecederaan yang mengancam nyawa.

Kehadiran dan ketiadaan kerosakan pada bahan saraf tunjang akan menentukan gejala-gejala dislokasi:

  • mangsa mengadu sakit, yang boleh dilokalisasikan di belakang dan memberi perut, pangkal paha, punggung, anggota bawah;
  • kerosakan kepada akar tulang belakang boleh menyebabkan sakit perut sengit, disertai dengan gejala kerengsaan peritoneal, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai klinik "perut akut".
  • pesakit berada dalam kedudukan terpaksa, pergerakan aktif di bahagian bawah badan adalah terhad atau tidak mungkin sepenuhnya.

Foto: patah tulang belakang pada gambar

Apabila dilihat dari punggung bawah dapat mengesan lecet, hematomas.

Semasa bingkai, doktor, menyapu jarinya di bahagian atas proses spinus duri, mendedahkan pecah garis di tapak dislokasi (tulang belakang-dislokasi) dan kesakitan tempatan.

Selalunya terdapat penurunan atau kekurangan kepekaan pada bahagian bawah kaki, ketidaksuburan kencing sendiri.

Vertebra thoracic

Vertebra thoracik juga dalam perekatan yang teguh antara satu sama lain, yang menyebabkan kemusnahan hampir "tulen" dislokasi.

Gejala adalah sama seperti keseleo di kawasan lumbar:

  • sakit;
  • pelanggaran kepekaan;
  • perubahan pergerakan sukarela di bawah tahap kerosakan;
  • pengesanan pemecahan dalam garisan yang ditarik ke atas proses spinous.

Dislokasi tulang belakang tulang belakang toraks dengan kerosakan pada bahan saraf tunjang sangat tidak baik dari segi prognosis, ia mungkin membawa maut walaupun pada peringkat prahospital, atau ketidakupayaan.

Pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Kecederaan serviks adalah salah satu daripada variasi kecederaan kelahiran.

Dislokasi leher rahim serviks pada anak semasa kelahiran berlaku:

  • Dengan faedah obstetrik kasar: menarik keluar kepala, terutamanya di luar percubaan, jika perlindungan perineal tidak dilakukan dengan betul, apabila pakar obstetrik meletakkan tekanan pada kepala anak muncul dengan telapak tangannya.
  • Apabila memohon forseps obstetrik atau pengekstrakan vakum janin.
  • Semasa seksyen caesar, apabila kanak-kanak ditarik keluar melalui leher dan kepala melalui hirisan yang minima.
  • Semasa penghantaran cepat dan cepat, dengan pelvis sempit ibu.
  • Penghantaran semula jadi dengan persembahan yang tidak betul janin (gluteal, kaki, muka).

Bagi kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah, dislokasi tulang belakang adalah jenis luka yang jarang terjadi, dan juga berlaku lebih kerap di tulang belakang serviks.

Biasanya, kehelan mempengaruhi bahagian serviks atas (kehelan di sendi atlanto-paksi), mereka juga mempunyai kehelan yang jarang berlaku pada vertebra serviks kedua pada orang dewasa.

Anjakan vertebra yang lebih ringan di bahagian atas leher adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan fisiologi (kepala berhubung dengan badan lebih daripada pada orang dewasa) dan kelemahan ligamen pada tahap dua vertebra serviks pertama.

Ciri khas tulang belakang pada zaman kanak-kanak adalah keanjalan yang tinggi, akibatnya, walaupun dengan kecederaan yang serius dengan anjakan teruk yang hebat dan kerosakan besar pada bahan saraf tunjang, mungkin secara spontan memulihkan integriti anatomi saluran tulang belakang.

Apabila x-ray dari ruang tulang belakang dilakukan pada kanak-kanak seperti itu, terdapat perbezaan yang ketara antara keterukan gambar X-ray (perubahan normal atau minimum) dan keparahan gejala klinikal.

Bagaimanakah keupayaan tulang belakang berbeza dari subluxation? Lihat di sini.

Kemungkinan akibatnya

Akibat dislokasi vertebral akan bergantung kepada kehadiran kecederaan yang berkaitan (kord rahim, akar tulang belakang, arteri vertebra), ketepatan masa dan kelengkapan rawatan.

Hasilnya boleh:

  • Pemulihan penuh.
  • Sakit kepala, pening, migrain, hipertensi arteri - selepas dislokasi vertebra di kawasan serviks dengan mampatan kapal.
  • Sakit di dada dan belakang selepas dislokasi di daerah toraks dan lumbar.
  • Paresis sementara dan kelumpuhan, sensitiviti yang merosot dan kemungkinan gerakan aktif di bawah tapak kecederaan dengan lebam dan mampatan bahan saraf tunjang.
  • Radiculitis, lumbago, dan lain-lain manifestasi osteochondrosis tulang belakang.
  • Lumpuh kekal dengan kehilangan kepekaan, keupayaan untuk pergerakan sukarela dan kawalan ke atas fungsi fisiologi di bawah tempat dislokasi sekiranya gangguan anatomi integriti saraf tunjang.
  • Transformasi cakera intervertebral di antara vertebra yang dislokasi dan mendasar, yang kemudiannya boleh masuk ke dalam cakera herniated.
  • Pada kanak-kanak, kehebatan tulang belakang semasa buruh boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, hipertonia, herotan, dan seterusnya menyebabkan sakit kepala kerap, dystonia vegetatif-vaskular, dan masalah postur.

Foto: torticollis pada kanak-kanak

Diagnostik ↑

Carian diagnostik bagi kecederaan belakang termasuklah:

  • mewawancarai pesakit (atau saksi kecederaan jika mangsa tidak sedarkan diri, berada dalam koma atau kejutan);
  • pemeriksaan menyeluruh;
  • kaedah pemeriksaan khas (makmal dan instrumental).

Kaji selidik ini menentukan keadaan kecederaan - ini adalah perkara yang sangat penting, kerana ia membolehkan anda menubuhkan mekanisme kerosakan dan membuat kesimpulan mengenai jenis kehelan dan penyetempatannya.

Sebagai contoh, petunjuk kerosakan pada leher, yang berada dalam keadaan lanjutan (jatuh dari ketinggian atau jatuh objek berat di kepala) akan dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan kehelan vertebra serviks kedua.

Sekiranya pesakit sedar, mereka bertanya kepadanya mengenai sifat dan penyetempatan kesakitan: betapa sengitnya, adakah ia menyerah di mana-mana, adakah ia meningkat dengan pergerakan. Pesakit mungkin menunjukkan kekurangan dorongan untuk buang air kencing, kurang kawalan ke atas fungsi fisiologi.

Semasa pemeriksaan juga:

  • keterukan keadaan dinilai (dari memuaskan dengan subluxasi hingga sangat teruk dengan dislokasi-dislokasi dengan kerosakan pada substansi saraf tunjang atau dengan kecederaan gabungan);
  • dengan teliti diperiksa kulit untuk mengesan kecacatan, hematomas. Beri perhatian kepada kedudukan kepala atau badan yang dipaksa;
  • Penilaian visual mengenai konfigurasi tulang belakang dilakukan;
  • Doktor melakukan palpasi, mencatatkan kesakitan setempat, bengkak, "kegagalan", "pelangkapan" dan kecacatan lain, pelanggaran keutuhan garis yang diletakkan di sepanjang puncak proses spinous;
  • keselamatan gerakan sukarela, sensitiviti, refleks tendon dikaji.

Pada peperiksaan, sangat penting untuk mengetahui sama ada pelanggaran anatomi integriti saraf tunjang telah berlaku, yang pada mulanya adalah tugas yang agak sukar.

Hakikatnya, kejutan tulang belakang menyebabkan kejutan tulang belakang - "fisiologi" atau rehat berfungsi dalam saraf tunjang, yang dicirikan oleh perencatan sementara refleks, kekurangan sensitiviti dan pergerakan sukarela di bawah tahap kecederaan.

Gejala kejutan tulang belakang boleh bertahan lama - dari beberapa hari hingga sebulan.

Tanda-tanda berikut membantu membezakan kejutan tulang belakang daripada pecah anatomi:

  • kehadiran sekurang-kurangnya pergerakan halus atau kontraksi sukarela dari otot-otot di bawah tahap kecederaan;
  • mengekalkan kepekaan terhadap tekanan yang kuat;
  • kehadiran dendam untuk buang air besar atau kencing.

Semua pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang mesti diperiksa oleh traumatologist dan ahli saraf, mengikut petunjuk - pakar bedah, ahli bedah saraf, dan pakar lain.

Peringkat diagnosis seterusnya adalah peperiksaan tambahan.

Dalam keadaan mana-mana hospital, x-ray tulang belakang digunakan sebagai kaedah informatif yang paling mudah, yang membolehkan mengesan dislokasi, subluxations dan fraktur-dislokasi.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kemungkinan dislokasi sendiri arah, apabila tidak ada tanda-tanda ubah bentuk pada sinar-X.

Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menjalankan komputer atau tomografi resonans magnetik tulang belakang, yang akan menunjukkan bukan sahaja kerosakan tulang dan sendi, tetapi juga perubahan dalam bahan saraf tunjang, sekitar tisu lembut.

Tulang apa yang membentuk kerangka kita? Baca mengenainya di sini.

Kenapa sendi sakit? Lihat di sini.

Rawatan dislokasi tulang belakang ↑

Pertolongan cemas

Sekiranya kecederaan saraf tunjang disyaki, perlu meletakkan pesakit di permukaan keras, memastikan keterlambatan maksimum.

Pengangkutan dilakukan di perisai di kedudukan mangsa yang terbaring di belakangnya. Sekiranya tidak ada perisai, pengangkutan dijalankan di atas tandu dalam kedudukan terdedah dengan roller di bawah kepala dan bahu.

Selepas mangsa dihantar ke hospital, perlu membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin dan teruskan rawatan - lebih cepat ia bermula, lebih baik prognosis untuk mangsa.

Penghapusan kehelan tulen dilakukan sama ada melalui penataan semula secara serentak, atau dengan daya tarikan, atau oleh pembedahan.

Pengurangan

Pengisian semula secara serentak dilakukan pada kehebohan serviks (sehingga 10 hari) dari vertebra serviks (dari kedua ke keenam).

Pengurangan dilakukan selepas anestesia awal: pesakit ditempatkan di punggungnya dengan bengkok kepala (kepalanya tergantung di tepi meja) dan pakar bedah melakukan pembetulan manual.

Daya tarikan

Daya tarikan adalah yang paling berkesan untuk dislokasi di tulang belakang serviks, dan jika terdapat kecederaan tulang belakang pada tulang toraks atau lumbar, adalah tidak praktikal untuk digunakan.

Rajah: daya tarikan dengan kehelan vertebra serviks

Daya tarikan dilakukan menggunakan gelung Glisson dengan beban atau oleh daya tarikan tulang di belakang benjolan parietal. Dengan peregangan konvensional, berat sehingga 4 kg digunakan, dengan beban terpaksa - beban berat seberat 10 kg atau lebih.

Selepas pengurangan atau lanjutan, untuk memastikan kestabilan tulang belakang serviks dan memulihkan fungsi, disyorkan untuk melancarkan leher dengan kolar Schantz, yang dipakai selama sekurang-kurangnya sebulan, kemudian meneruskan korset ortopedik khas.

Foto: Kolar tali

Dalam tempoh ini, fisioterapi juga dijalankan.

Rawatan pembedahan

Pengurangan pembuangan tulang belakang vertebrata melalui insisi pembedahan ditunjukkan untuk dislokasi kronik, kecederaan tulang belakang toraks dan lumbar, di mana dislokasi biasanya diperhatikan dengan kombinasi fraktur dan kerosakan pada kandungan saluran tulang belakang.

Dalam kes ini, semakan diperlukan untuk menghapuskan serpihan, sumber pendarahan, dan sebagainya.

Foto: pengaktifan pembedahan tulang belakang serviks vertebra

Pada masa ini, operasi disyorkan untuk dislokasi rumit di kawasan serviks.

Video: diagnosis dan rawatan pembedahan

Langkah-langkah pencegahan ↑

Pencegahan dislokasi tulang belakang dikurangkan kepada pencegahan kecederaan - domestik, perindustrian, sukan.

Untuk pencegahan terapi serviks pada bayi yang baru lahir, diperlukan semasa latihan dan latihan semula pakar obstetrik-ginekologi untuk memberi tumpuan kepada pengurusan buruh yang berhati-hati, untuk menjalankan penilaian tenaga kerja yang mencukupi, melakukan bahagian cesarean dalam kedudukan yang salah janin.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Dislokasi tulang belakang di tulang belakang serviks

Yang paling sukar, dari segi rawatan dan akibatnya, dianggap sebagai kehelan vertebra serviks.

Jika mangsa tidak dirawat tepat pada waktunya, kecederaan boleh mengakibatkan ketidakupayaan atau kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gambaran klinikal penyakit dan kaedah rawatan.

Apakah itu suatu kehelan dari vertebra serviks, dan bagaimana membezakannya dari subluxation

Tulang belakang manusia terdiri daripada vertebra, yang saling terhubung oleh sendi. Kawasan serviks terdiri daripada tujuh sendi tersebut. Reka bentuk ini diadakan dengan tegas terima kasih kepada otot dan tendon. Mereka tidak membenarkan sendi dan cakera intervertebral meninggalkan kedudukan asalnya.

Dalam keadaan tertentu, contohnya, dengan giliran tajam kepala atau kecederaan, engkol mungkin berlaku. Kerana ini, jurang muncul antara vertebra.

Kapsul sendi mendapat peluang untuk menukar lokasinya. Dislokasi berlaku. Kepala tidak lagi dapat ditahan secara menegak. Dia tergantung, bersandar di sebelah.

Sekiranya kecederaan tidak kuat, subluxasi vertebra serviks mungkin berlaku. Ia adalah campuran separa sendi. Pada masa yang sama, sentuhan kekal pada ½, ¾ atau 1/3. Keadaan ini adalah diagnosa yang lebih teruk, kerana ia mungkin tidak kelihatan luaran.

Selalunya, pada pesakit yang mengalami kecederaan, terdapat subluxation putaran serviks vertebra C1. Jika kita mendiagnosisnya dalam masa dan meneruskan terapi, prognosis akan menjadi lebih baik.

Klasifikasi dislokasi dan subluxations

Ketujuh vertebra serviks biasanya ditetapkan sebagai: C1, C2, C3, C4, C5, C6 dan C7. Yang pertama disebut "atlas", dan yang kedua ialah "paksi". Mereka agak berbeza dari yang lain. Kebanyakan cedera adalah C1, yang mempunyai bentuk berbentuk cincin. Vertebra kedua sedikit menebal di sisi.

Bergantung kepada kaedah kecederaan, berikut dibezakan:

  1. Dislokasi tidak stabil. Kerosakan ini, yang muncul tanpa diduga.
  2. Dislokasi lengkap. Dalam beberapa kes, disertai oleh patah vertebra.
  3. Subluxation Trauma di mana sentuhan separa dikekalkan.

Bergantung pada ciri-ciri kehelan ialah:

  1. Dua hala dan satu pihak. Dengan luka unilateral, kepala bersandar ke arah yang bertentangan dengan anjakan. Bilateral dicirikan oleh kecondongan kepala ke hadapan.
  2. Tanpa pertunangan dan dihubungkan.
  3. Hadapan dan belakang.

Secara berasingan, anda boleh memilih sindrom Grizel. Ia dicirikan oleh suatu kehelan bersama sendi atlanto. Selalunya disebabkan oleh ligamen terlalu lemah di sekitar vertebra pertama dan kedua. Ini difasilitasi oleh penyakit berjangkit, contohnya, otitis media, pharyngitis atau tonsil abscess.

Atlanta boleh beralih arah yang berbeza: ke hadapan, ke belakang, ke kiri, ke kanan. Kadang-kadang ada anjakan putaran.

Kaedah rawatan akan dipilih bergantung kepada jenis kerosakan dan keparahannya.

Sebabnya

Selalunya, kecederaan seperti itu adalah akibat daripada kemalangan. Penggerudian secara tiba-tiba kereta itu bersempadan dengan kesan yang membawa kepada jerk kepala yang tidak disengajakan. Hasilnya, ligamen terbentang, dan sendi meninggalkan kedudukan asalnya.

Kerosakan serupa diperhatikan di bawah keadaan lain, seperti:

  1. Turun ke bawah, yang disertai oleh leheran leher.
  2. Menyelam ke dalam air.
  3. Tidak betul melakukan flip-flop.
  4. Kedudukan tubuh yang tidak sempurna semasa tidur dan kenaikan mendadak di atas kepala semasa terjaga.
  5. Kecondongan kepala terlalu kuat.
  6. Mengangkat objek berlebihan berat.

Untuk mengelakkan berlakunya kecederaan, adalah perlu untuk mengelakkan situasi berbahaya, untuk mempelajari teknik keselamatan semasa bermain sukan.

Ciri-ciri keilmuan pada kanak-kanak

Subluksasi atau dislokasi leher pada bayi baru lahir boleh menyebabkan trauma kelahiran. Ini berlaku jika janin terletak betul-betul di dalam rahim atau terkikis di tali pusat. Kecederaan seperti itu boleh berlaku kerana terlalu kecil atau, sebaliknya, kanak-kanak yang berlebihan berat badan.

Untuk memburukkan lagi keadaan yang tidak boleh dilakukan ahli obstetrik. Dalam sesetengah kes, kerosakan tersebut berakhir dengan palsy serebrum.

Salah satu tanda-tanda dislokasi kongenital menjadi torticollis. Ia diperbetulkan tertakluk kepada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Jika tidak, kemungkinan komplikasi.

Seorang kanak-kanak pada zaman kemudian mungkin mempunyai kehelan akibat pembangunan ligamen yang tidak sempurna. Malah kecederaan yang sedikit menyebabkan kehelan.

Penyisiran atau subluxation vertebra serviks pertama dalam kanak-kanak memerlukan diagnosis segera dan rawatan yang betul. Proses pertukaran pada usia awal berlaku sangat cepat. Oleh itu, perubahan degeneratif akan berkembang dengan cepat. Jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada masanya, kecederaan boleh mengakibatkan kecacatan.

Symptomatology

Sekiranya kecederaan itu tidak serius, maka tanda-tanda kehelan mungkin tidak muncul dengan segera. Sekiranya kerosakan tidak rumit, maka beberapa jam selepas kejadian, bengkak muncul di kawasan yang rosak.

Terdapat simptom berikut penyakit:

  1. Ketegangan otot leher yang berlebihan.
  2. Sensasi kesakitan.
  3. Kemungkinan mengubah kepala adalah terhad.
  4. Bengkak
  5. Di tempat kecederaan, bulging vertebra dipindahkan terasa.

Sekiranya saraf rosak semasa kecederaan, penyakit akan disertai oleh gejala berikut:

  • Tinnitus.
  • Sakit kepala
  • Terang di mata.
  • Insomnia.
  • Kehilangan sensasi jari.
  • Penglihatan kabur

Sekiranya kecederaan berlaku pada dua vertebra tulang belakang serviks pertama, maka pening yang teruk atau kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Tetapi simptom semacam itu sangat jarang berlaku.

Dislokasi vertebra serviks ketujuh, keenam, kelima dan keempat mungkin disertai dengan sakit di pinggang bahu dan sternum, yang memancar ke lengan.

Sekiranya gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada traumatologist. Hanya seorang pakar akan dapat mendiagnosis masalah dengan betul dan mengembangkan strategi rawatan.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu akan membantu mengelakkan akibat kesihatan yang serius. Traumatologist moden, sebagai tambahan kepada pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan visual pesakit, digunakan untuk pemeriksaan sinar-X bagi ruang tulang belakang. Berbeza tidak digunakan.

Dengan dislokasi, anomali berikut dikesan dalam imej:

  1. Permukaan artikular terpinggir.
  2. Disk intervertebral adalah asimetrik, dikurangkan pada satu sisi.
  3. Vertebra pertama mempunyai lokasi yang tidak tipikal.

Hanya selepas X-ray ia dapat dinyatakan dengan tepat sama ada terdapat kehelan, apa tulang belakang yang spesifik rosak dan ada komplikasi.

Pertolongan cemas

Setiap orang perlu tahu langkah-langkah pertolongan cemas yang boleh diberikan kepada seseorang yang cedera. Jadi, anda boleh menyelamatkan kesihatan mangsa atau kehidupan. Apa yang perlu dilakukan:

  1. Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Hanya doktor yang dapat menilai keadaan pesakit dengan betul dan memberikan bantuan yang mencukupi.
  2. Sekiranya kecederaan itu berlaku akibat kemalangan dan kereta itu berbahaya kepada mangsa, contohnya, dia terbakar, maka orang itu perlu dipindahkan. Ia perlu melakukan ini sekurang-kurangnya bersama-sama. Orang harus membawa mangsa, dan yang lain harus menyokong kepalanya.
  3. Sekiranya seseorang itu lemah, anda perlu memulihkannya. Ini akan membantu pernafasan tiruan, urutan jantung. Anda boleh memberikan bau ammonia.
  4. Mangsa harus berada dalam kedudukan mendatar, berbaring di belakangnya. Tidak boleh ada objek di bawah kepalanya.
  5. Jangan cuba untuk menetapkan kehebatan itu sendiri. Ia boleh berbahaya kepada kehidupan manusia.

Jika kehidupan seseorang tidak diancam secara langsung, jangan tarik dia, kurang seret dia ke kepala. Tunggu kedatangan profesional yang berkelayakan.

Rawatan trauma pada orang dewasa

Dislokasi tulang belakang serviks dirawat dengan teknik konservatif. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Jika subluxation kronik didiagnosis, rawatan tidak mungkin tanpa pembedahan. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mengenal pasti masalah itu pada masa yang tepat.

Rawatan terhadap keseleo termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit dijamin rehat lengkap. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan komplikasi.
  2. Langkah pertama ialah membetulkan tulang belakang yang rosak. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am untuk menghapuskan kesakitan. Pesakit diletakkan di atas kerusi. Doktor mesti memberi amaran tentang semua sensasi dan akibat yang mungkin berlaku. Seseorang harus berada dalam keadaan paling santai. Pakar itu memegang kepala mangsa di tangannya dan mula menariknya. Tubuh dalam kes ini bertindak sebagai penimbang. Tali ligamen, jurang dibentuk di antara vertebra, cukup untuk sendi untuk menduduki kedudukan asalnya.
  3. Setelah dislokasi ditetapkan, pembalut yang tidak disokong khusus digunakan. Dia terpaksa memakai kira-kira lima bulan.
  4. Pesakit ditetapkan beberapa prosedur fisioterapeutik. Mereka bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan. Sebahagian daripada mereka, seperti pemanasan, boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan kompres garam yang dipanaskan.
  5. Sekiranya dislokasi disertai dengan kerosakan kepada ujung saraf, maka pakar memilih program rawatan dadah yang sesuai. Seringkali digunakan ubat steroid yang cepat menghilangkan pembengkakan dan keradangan.
  6. Terapi refleks dan terapi manual menjadi sebahagian daripada terapi. Teknik sedemikian akan membantu meredakan sistem otot dan melegakan simptom penyakit.
  7. Kursus urutan terapeutik khas juga berguna. Lebih baik mempercayakan profesional.

Jika semua aktiviti dijalankan dengan betul, kesan kesihatan tidak akan berlaku. Selepas enam bulan, fungsi itu akan dipulihkan sepenuhnya. Jika tidak, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Pengurangan dislokasi pada kanak-kanak, doktor yang paling sering dilakukan dengan gelung Glisson. Alat khas yang diperbuat daripada bahan padat diletakkan di kepala kanak-kanak. Ia meliputi dagu, bahagian belakang dan bahagian kepala. Di sisi lain peranti adalah beban.

Doktor mula memantul kepala anak itu sedikit kembali, dan kemudian ke hadapan. Pergerakan seperti ini membolehkan anda secara beransur-ansur memulihkan kedudukan normal vertebra. Proses ini boleh disertai dengan masalah ciri. Secara beransur-ansur, nilai beban dalam radas meningkat.

Sebaik sahaja krisis tajam didengar, doktor segera mengurangkan beban. Ini menjadi isyarat bahawa vertebra berada di tempat.

Selepas itu, doktor sekali lagi menetapkan prosedur radiografi untuk memastikan bahawa terkehel sepenuhnya diset semula.

Selepas menetapkan tisu di sekitar tulang belakang yang rosak akan membengkak. Selepas bengkak berkurangan, pakar menggunakan plaster atau pembalut plastik khas. Ia mesti dipakai selama sekurang-kurangnya dua bulan.

Komplikasi yang mungkin

Jika pertolongan diberikan kepada mangsa dengan salah atau tidak, komplikasi mungkin timbul. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kerosakan pada saraf, maka pesakit akan lama disiksa oleh sakit kepala yang teruk, pening, sakit di leher.

Terapi tidak semestinya sering menyebabkan lumpuh. Ia mungkin sementara atau kekal. Dalam kes kedua, orang itu diberikan kecacatan.

Kecederaan kanak-kanak mempunyai komplikasi seperti skoliosis atau kelengkungan tulang belakang serviks. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa mengambil langkah pencegahan dan mencegah kecederaan. Kaedah pencegahan termasuk pengukuhan otot melalui urut dan gimnastik.

Dislokasi tulang belakang serviks adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera dan betul. Jika anda cedera, anda perlu segera berjumpa doktor.

Subluksasi vertebra serviks

Fungsi bahagian yang paling mudah dari tulang belakang - rantau serviks - adalah penyelenggaraan tengkorak, serta pelaksanaan lilitan dan belokan kepala. Jisim tugas sedemikian memerlukan risiko tinggi kemungkinan kerosakan pada kawasan tulang belakang ini.

Subluxation vertebra serviks adalah sedikit pergeseran permukaan sendi dalam dua vertebra berdekatan dengan satu sama lain tanpa memecahkan radas ligamentous. Hubungan permukaan antara vertebra dipelihara.

Kerosakan semacam ini adalah bahaya yang besar kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Selalunya, dengan kecederaan seperti ini, ada penyempitan salur darah, akibatnya pengangkutan darah ke tisu otak terganggu, merosakkan kecekapannya.

Punca

Subluksasi tulang belakang serviks boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  • Impak yang kuat pada kepala sambil menyengat ke hadapan;
  • akibat daripada kemalangan jalan raya;
  • jatuh mulanya, bahkan dari ketinggian sedikit;
  • gulung yang tidak berjaya;
  • menyelam dalam air cetek;
  • memukul bola dengan kepalanya semasa permainan sukan, berlatih sukan ekstrem;
  • pukulan ke belakang kepala di permukaan keras;
  • pergerakan tajam kepala belakang.

Dalam sesetengah kes, atas sebab-sebab ini, kehelan tulang belakang serviks juga boleh berlaku, yang sebagai tambahan kepada anjakan sendi, juga boleh menyebabkan kerosakan ligamen. Dislokasi tulang belakang serviks adalah salah satu kecederaan paling parah, kerana ia menyebabkan kerosakan pada korda tulang belakang.

Adalah penting untuk diingat bahawa simptom-simptom dislokasi vertebra serviks pada orang dewasa tidak mungkin berlaku pada masa kecederaan. Dalam sesetengah kes, gejala-gejala yang berlaku selepas beberapa waktu (jam, hari) selepas kecederaan.

Secara berasingan juga kos dan pertimbangan - kehelan vertebra serviks pada anak, dia mempunyai perbezaan kedua-dua diagnosis dan rawatan.

Symptomatology

Gejala kehalusan leher tidak selalu merangkumi kesakitan di tapak kecederaan. Gejala-gejala kehelan leher akan ditentukan berdasarkan jenis kecederaan. Rawatan subluxasi vertebra serviks pada orang dewasa bermula dengan penyediaan bantuan pertolongan pertama, dan kelajuan penyajiannya akan menentukan keberkesanan semua prosedur perubatan berikutnya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda subluxation vertebra serviks pada orang dewasa, yang dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik.

Khususnya

Dislokasi leher ditunjukkan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • kesakitan teruk di kawasan serviks;
  • pening;
  • penampilan tinnitus;
  • rahang bawah, bahu, belakang boleh mula menyakitkan;
  • kebas jari;
  • otot leher tegang;
  • kekejangan di tangan;
  • penglihatan kabur;
  • sakit kepala;
  • masalah tidur, insomnia.

Tidak spesifik

Tanda-tanda yang tidak spesifik atau tambahan berikut juga boleh menunjukkan leher yang terkehel:

  • sekatan pergerakan di tulang belakang;
  • kepala condong ke hadapan;
  • tiada cara untuk menghidupkan leher;
  • titik sakit membengkak;
  • melalui kulit, proses peredaran vertebra dirasakan.

Jenis subluxation vertebra

Penampilan kehelan vertebra serviks ditentukan oleh daya yang dikenakan pada mereka, keadaan ligamen, nada otot. Dengan tekanan yang lebih kuat, terkehel berlaku, dan dengan pendedahan yang sederhana - subluxation vertebra serviks.

Pakar membezakan jenis subluxasi berikut:

  1. Rotary. Jenis subluxasi yang agak biasa, di mana terdapat anjakan yang tidak lengkap permukaan dua vertebra berhampiran. Ia berlaku paling kerap akibat daripada pergerakan putaran tajam kepala. Ditentukan oleh kedudukan luar biasa kepala - mangsa dipaksa untuk memiringkannya ke sisi. Mungkin tetap tidak dapat dikesan sepanjang hayat. Subluxation putaran adalah dua jenis:
    • sendi lateral antara atlas (vertebra pertama C1) dan paksi (vertebra kedua C2) disekat dalam kedudukan di mana C1 secara maksimal berpaling berbanding dengan C2;
    • Kekejangan otot menghalang sendi atlanto-paksi lateral supaya atlas tidak diputarkan secara maksimal.
  2. Menurut Kinbek. Ini adalah anjakan vertebra C1, yang timbul dan berkembang dengan kecederaan proses pergigian vertebra C2. Jenis kerosakan ini agak jarang terjadi.
  3. Aktif. Jenis subluxation ini juga dipanggil pseudo-subchain. Ia berlaku dengan nada otot yang meningkat, reposisi berlaku secara bebas, tanpa membawa ancaman kepada kesihatan.
  4. Menurut Cruvevelier. Muncul di antara vertebra aksial dan pertama disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung yang tidak normal, struktur patologis proses denticular.
  5. Menurut Kovac. Ia juga dipanggil "subluxation biasa." Terdedah akibat ketidakstabilan tulang belakang. Proses sendi sendi keluar pada masa lekuk leher dan ditetapkan pada masa pelanjutan. Selalunya subluxation ini serviks vertebra terletak di antara C3 dan C4 - masing-masing vertebra ketiga dan keempat.

Kaedah diagnostik

Hanya pakar yang dapat mengenal pasti sublaksasi vertebra serviks. Diagnosis bermula dengan pemeriksaan pesakit, palpasi tempat sakit. Kaedah diagnostik utama adalah x-ray leher, yang dilakukan dalam unjuran depan dan sisi. Untuk menentukan atau tidak termasuk kehelan vertebra serviks, satu unjuran serong juga dibuat pada X-ray.

Perkara penting - jika doktor mengesyaki subluxation atlas, maka sinar X dilakukan melalui mulut pesakit.

Dalam kes-kes tertentu, pesakit juga menetapkan tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Dari hasil kajian ini akan bergantung kepada urutan rawatan dan, khususnya, cadangan kepada pesakit apa yang perlu dilakukan kemudian jika terjadi detoksifikasi leher.

Rawatan dan pemulihan

Subluxation vertebra serviks dirawat di hospital di institusi perubatan. Apa yang benar-benar mustahil sekiranya dislokasi serviks vertebra adalah untuk mencuba, sebelum kedatangan doktor, untuk melakukan pengurangan vertebra serviks secara mandiri. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada kesihatan pesakit. Minimum yang boleh dilakukan kepada mangsa adalah untuk memberikan rehat yang sempurna ke leher dan memohon sejuk ke tempat yang sakit untuk mengelakkan bengkak.

Betapa betul untuk merawat subluxation tulang belakang serviks sehingga kepada doktor yang hadir. Rawatan subluxation vertebra serviks bermula dengan memberikan kedudukan yang betul pada tulang belakang yang rosak.

Salah satu mekanisme pengurangan adalah seperti berikut: pesakit terletak pada permukaan rata yang tegar. Gelung Glisson yang dipanggil diletakkan di kepala. Ikatan gelung disambungkan ke kabel dan dipasang melalui blok. Pada tali berat ditarik, berat badan dipilih secara peribadi untuk pesakit konkrit.

Kaedah Vityugov juga diketahui: Novocain disuntik ke dalam otot leher yang berlebihan, akibatnya mereka berehat, dan tulang belakang kembali ke tempatnya secara spontan. Dalam kes lain, pakar bedah ortopedik mengendalikan subluxation tangan.

Selepas pengurangan yang berjaya, leher tidak terikat dengan kolar Schantz khas atau pembalut craniothoracic dipakai, tempoh memakai ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia sekurang-kurangnya 1 bulan. Ia sangat jarang berlaku, terutamanya dalam kes-kes yang sukar, pembedahan diperlukan dengan menggunakan bahan khas.

Bagi keseluruhan masa rawatan dan pemulihan, pesakit telah ditetapkan pengambilan vitamin B, ubat nootropik untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu otak.

Semasa tempoh pemulihan, doktor memilih satu set langkah yang bertujuan untuk pemulihan penuh fungsi badan. Semasa pemulihan, mereka membuktikan diri mereka dengan baik:

  • Prosedur fisioterapi - elektroforesis, terapi magnet, pendedahan ultrasound menyumbang kepada pengaktifan proses regenerasi.
  • Kursus urut. Urut dari pakar yang berpengalaman dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan yang cepat.
  • Latihan terapeutik. Pakar dalam latihan fisioterapi adalah satu set latihan secara individu untuk setiap pesakit, memandangkan keterukan kecederaan. Melakukan latihan untuk program latihan yang direka dengan baik akan menghalang komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Penyisihan leher berlaku akibat kecederaan, dan oleh sebab itu, pencegahan yang terbaik untuk terjadinya kehelan vertebra serviks akan menjadi berhati-hati ketika bermain olahraga, mencegah pergerakan leher secara tiba-tiba, melakukan latihan fizikal untuk menguatkan ligamen leher dan mencegah penyakit otot.

Dislokasi vertebra serviks pada kanak-kanak: sebab, gejala, ciri rawatan

Sebabnya

Faktor utama yang boleh menyebabkan anjakan vertebra serviks termasuk:

  1. Penyisihan leher yang diturunkan pada bayi yang baru lahir semasa bersalin disebabkan oleh lokasi janin yang tidak betul. Korden tali melintang leher bayi dan menyebabkan anjakan vertebra.
  2. Seorang kanak-kanak mungkin cedera jika kepala terlalu tajam.
  3. Penyebab kecederaan boleh menjadi osteochondrosis. Penyakit ini membawa kepada kemusnahan degeneratif tisu tulang belakang.
  4. Dalam kebanyakan kes, mangsa terpedaya akibat kecederaan traumatik.
  5. Faktor keturunan yang berkaitan dengan kekurangan kalsium pada vertebra juga boleh mengakibatkan kecederaan.
  6. Sesetengah pesakit menunjukkan spondylolisis. Gejala patologi ini adalah splicing yang tidak wajar dari gerbang vertebral
  7. Tumpahan serviks vertebra boleh didapati selepas kejatuhan yang tidak berjaya dari ketinggian.

Gejala

  1. Seorang kanak-kanak yang cedera mengadu kesakitan yang berterusan di rantau serviks.
  2. Mangsa berasa tidak sihat dan lemah.
  3. Kanak-kanak mengalami insomnia, ingatannya semakin merosot.
  4. Selepas dislokasi, pesakit mengalami kesakitan di bahagian kaki.
  5. Kecederaan mempunyai kesan negatif terhadap organ penglihatan dan pendengaran.
  6. Dislokasi vertebra serviks dalam anak sering menyebabkan pharyngitis.
  7. Anjakan vertebra menyebabkan penurunan kepekaan kulit.

Jenis-jenis sprains

Bergantung kepada kaedah kecederaan, terdapat:

  1. Dalam hal pengurangan spontan, kehebatan tulang belakang serviks tidak stabil.
  2. Apabila subluxation kekal hubungan antara permukaan sendi.
  3. Dislokasi lengkap leher disertai oleh anjakan vertebra.

Pertolongan cemas

Sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda terkehel dalam kanak-kanak, tukar lehernya. Jangan keterlaluan tindakan anda tidak membawa kepada peningkatan kesakitan.


Berhati-hati meneliti tempat yang sakit. Sekiranya edema dikesan, gunakan kompres sejuk untuk kecederaan. Jangan cuba untuk menetapkan sendiri vertebra mengimbangi. Ini boleh menyebabkan kerosakan tambahan. Mangsa mesti segera dibawa ke hospital.

Mengurangkan dislokasi leher

Untuk menghapuskan kesan kecederaan pada vertebra serviks, doktor menggunakan gelung Glisson. Pergerakan pakar khas menggeser kepala kanak-kanak itu ke arah yang berbeza. Dalam proses manipulasi anda dapat mendengar masalah yang jelas. Ini adalah penataan semula vertebra yang dipindahkan. Selepas prosedur, dia akhirnya jatuh ke tempatnya. Doktor mesti mempunyai pengalaman yang luas dalam mengawal peranti daya tarikan. Doktor semasa prosedur secara beransur-ansur meningkatkan beban. Semasa berlakunya krisis, traumatologist mula mengurangkan beban leher kanak-kanak. Selepas prosedur pelarasan, perlu membuat x-ray leher. Untuk rawatan dislokasi kronik, kurungan Crachfield digunakan (alat untuk meregangkan leher yang memerlukan pengeboran lubang tidak lengkap pada tulang tengkorak). Prosedur ini dianggap lebih berbahaya. Sebelum menetapkan tengkorak pesakit, lubang cetek digerudi. Mereka perlu untuk menetapkan kurungan. Prosedur ini disertai oleh pembentukan edema tisu yang mengelilingi vertebra yang cedera. Selepas mengurangkan kawasan edema, doktor mengenakan orthoses thoracocranial. Peranti khas mesti dipakai oleh seorang kanak-kanak selama 2 bulan. Masa ini adalah perlu untuk memulihkan kesihatan tulang belakang serviks.

Kepuraian mengurangkan subluxation

Apakah bahaya kehelan leher?

Akibat kecederaan, sambungan antara vertebra patah. Selepas dislokasi, saraf tunjang dipulas. Trauma berbahaya adalah bahawa pesakit tidak merasa sakit di tapak sesaran vertebra dengan segera. Rawatan lewat boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Penyakit ini boleh berlaku secara rahsia, dengan kesan negatif terhadap tubuh mangsa. Seseorang mungkin mempunyai penglihatan dan pendengaran yang lemah. Bagaimanapun, doktor tidak selalu dapat mencari sebab-sebab pelanggaran seperti itu.

Diagnostik

Untuk menentukan tahap kerosakan pada kawasan serviks, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Radiografi mendedahkan kerosakan kepada tulang dan sendi dalam tulang belakang serviks. Berdasarkan gambar, anda boleh mengetahui tentang anjakan vertebra, asimetri otot, dan pelbagai patologi ortopedik.
  2. Untuk menjelaskan diagnosis dalam proses MRI dilakukan kajian terhadap tisu lembut. Kajian ini menyediakan doktor dengan data yang diperlukan kehadiran tumor, keadaan vaskular dan kerosakan otot.
Terima kasih kepada diagnostik, adalah mungkin untuk mengetahui lokasi dan sifat kecederaan tulang belakang serviks.

Rawatan konservatif

Bergantung kepada keputusan diagnosis, doktor memilih kaedah rawatan. Rawatan konservatif termasuk:

  1. Fisioterapi adalah prosedur berdasarkan penggunaan terapi ultrasound.
  2. Refleksologi membantu ramai pesakit. Semasa prosedur, pakar memasukkan jarum ke dalam mata aktif yang mempengaruhi organ ini.
  3. Dalam proses terapi manual, pakar mempengaruhi mata tertentu dengan bantuan tangan.

Jenis dan gejala subluxation vertebra serviks

Tulang belakang adalah asas sistem rangka manusia, dan selain itu ia masih saraf dan berotot. Secara aktif secara fizikal dan menjalani gaya hidup semulajadi harus mempunyai tubuh yang sihat, tetapi disebabkan oleh pelbagai faktor dengan bahagian tubuh ini terdapat pelbagai macam patologi. Mereka boleh berbeza dari segi kerumitan dan manifestasi. Bagi tulang belakang, masalah umum adalah kehelan dari tulang belakang lumbar, perpindahan cakera atau tulang belakang, serta kehelan tulang belakang serviks atau sublaksasi.

Fungsi utama ruang tulang belakang adalah pergerakan, tetapi ia juga boleh menjadi sokongan tegar. Menurut statistik, subluxation dan dislokasi vertebra paling kerap berlaku di rantau serviks - dislokasi leher. Berbeza dengan anomali ini, subluxation vertebra serviks pada bayi baru lahir, dan dewasa disifatkan sebagai perpindahan separa relatif vertebra kepada satu sama lain. Dan pecahnya peralatan ligamen telah terlepas leher.

Untuk memahami sebab kecacatan ini, anda harus mempunyai sekurang-kurangnya idea kecil mengenai ciri-ciri anatomi tulang belakang serviks.

Vulgari pertama leher manusia, yang dipanggil atlas, sangat berbeza dari vertebra. Di Atlanta, tubuhnya mempunyai bentuk berbentuk cincin dengan busur yang dipendekkan dan pembukaan yang diperluaskan. Vertebra adalah ketat untuk magnum foramen atau foramen occipital. Untuk gandingan dengan vertebra serviks kedua, terdapat lubang khas di bahagian belakang C 1.

Paksi adalah tulang belakang paksi atau kedua, lebih besar daripada atlas dalam jumlah, tetapi dalam strukturnya mempunyai proses gear paksi di mana pembinaan C 1 dan C 2 dipasang dengan tegas ke pangkal tengkorak. Ia adalah dari sebatian ini yang membentuk bersama Cruvelier.

Semua bidang sendi vertebra serviks ditutup dengan tisu tulang rawan dan diikat dengan banyak ligamen. Struktur sedemikian membolehkan untuk mempelbagaikan aktiviti fizikal seseorang, tetapi kerana kerumitannya, ia lebih mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan - kehelan leher, termasuk penyebaran vertebra serviks.

Ia penting! Subluxation adalah pelanggaran interaksi anatomi antara permukaan sendi, tanpa kehilangan hubungan di antara mereka.

Faktor kerosakan

Perkembangan subluxation di kawasan serviks muncul lebih kerap pada orang dewasa dan remaja, dan pada bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil, subluxation rotasi vertebra, Atlanta, terjadi.

Subluxasi vertebra serviks pertama berlaku mengikut beberapa faktor - kesan mekanikal pada bahagian tulang belakang ini dan dalam kes patologi ligamen.

Satu lagi sebab penting ialah gangguan anatomi vertebra serviks pada bayi baru lahir kerana jangkitan, virus atau patologi mama yang lain semasa kehamilan. Penyebab kongenital termasuk patologi bayi yang baru lahir, seperti kelembutan struktur tulang, dominasi tisu rawan tanpa ketiadaan lengai. Tetapi lebih kerap, subluxation vertebra serviks dalam kanak-kanak diprovokasi oleh sistem tulang dan ligamen yang tidak berkembang - tisu vertebra, tendon otot dan struktur sendi yang lemah.

Pertimbangkan sebab-sebab utama yang membawa kepada subluxation tulang belakang serviks:

  • Pukulan, lebam, contusions, mampatan.
  • Cerebral palsy.
  • Penyakit kronik - kencing manis, patologi darah, hepatitis, kolesteritis.
  • Onkologi dalam remisi, metastasis.
  • Gangguan mental.
  • Kegagalan hormon.
  • Gangguan metabolik.
  • Ketoksikan dengan bahan kimia dan logam berat.
  • Komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
  • Faktor genetik.
  • Perubahan umur.
  • Hemangioma Vertebral.
  • Tuberkulosis Vertebral, arthritis rheumatoid.
  • Penyakit sistem muskuloskeletal.

Dislokasi vertebra serviks pada seorang anak kerana penampilan sedikit dari sublaksasi pada orang dewasa. Berisiko termasuk atlet. Patologi ini adalah tipikal untuk petinju, karate, perenang, skaters, gimnas dan terlibat dalam lompat yang panjang, ketinggian.

Apabila kesan, subduksi paksi atau anjakan kedua-dua vertebra boleh berlaku. Pemindahan adalah kecederaan yang serius, selepas disfungsi tulang belakang atau kelumpuhan lengkap dapat terjadi, mengakibatkan kematian. Peringkat terakhir bergantung kepada tahap anjakan, pecah simpang CNS dan pemuliharaan tulang belakang.

Semasa melahirkan subluxation putaran vertebra serviks boleh berlaku pada bayi. Oleh itu, seorang pakar dengan teliti menjalankan semua manipulasi generik yang diperlukan.

Hasil daripada penurunan dari ketinggian pertumbuhan sendiri, vertebra kanak-kanak mungkin dipindahkan. Peregangan tulang vertebra dengan usia akan hilang, kerana tisu tulang dan tulang rawan tumbuh lebih kuat, dan otot dan ligamen lebih kuat menyelubungi ruang tulang belakang: dari atlas ke sakrum.

Pengkelasan

Menurut skala antarabangsa, subluxation vertebra leher dibahagikan kepada 4 jenis, yang dibezakan oleh gejala dan menyebabkan berlakunya kejadian.

Subluxation berputar

Apabila memutar dan berputar vertebra pertama berbanding paksi kedua, anjakan putaran sering berlaku. Peregangan ini juga boleh berlaku dengan tudung kepala tajam ke sisi atau ke hadapan. Seringkali, jenis ini didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak usia prasekolah.

Subluxasi aktif

Sebab penyebaran serviks vertebra jenis ini adalah ketegangan tajam otot dan ligamen leher dengan giliran tajam kepala membawa kepada perbezaan antara dua vertebra pertama kerana pembukaan celah komposit. Kanak-kanak dan remaja lebih kerap terdedah kepada jenis kerosakan akibat ketidakmampuan sistem muskuloskeletal.

Subluxation Kinbek

Jenis kerosakan dalam amalan ini adalah kurang biasa daripada dua yang terdahulu, dan ia sangat berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan. Subluksasi mempunyai gejala ciri: sakit di leher, nape. Mangsa memegang kepalanya, sakit di bahagian belakang, nape, leher tidak membenarkan memindahkannya. Tanda-tanda seperti itu muncul disebabkan oleh mampatan saraf saraf tunjang, saluran darah.

Cruveiller Gejala

Subluxation antara atlas dan vertebra aksial dipanggil simptom Cruvelier. Faktor utama untuk permulaan gejala adalah patologi dalam perkembangan gigi, jurang antara paksi dan gigi, ligamen lemah pada leher. Jenis subluxation ini sering muncul selepas kecederaan otot dan leher. Gejala Cruveiller sering memberi kesan kepada orang dengan sindrom Down, arthritis rheumatoid, dan penyakit Morquio.

Terdapat kes apabila patologi tulang belakang pada kanak-kanak tidak didiagnosis segera selepas kecederaan. Ini disebabkan gejala sublaksasi vertebra serviks tidak selalu kelihatan jelas, tetapi mungkin berlaku beberapa tahun kemudian - apabila kanak-kanak itu tumbuh dan mula aktif, dalam hal ini tidak hanya melanggar jalan kaki yang betul, tetapi juga kehilangan ingatan, keletihan yang cepat, air mata.

Symptomatology

Tanda sublaksasi adalah khusus dan tidak khusus. Dengan bantuan yang pertama, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah dan mendiagnosis penyakit tersebut, dan untuk yang kedua, adalah mustahil untuk memahami patologi dengan tepat.

Ciri-ciri khusus termasuk:

  • kekejangan di tangan;
  • sakit di belakang, bahu, rahang bawah dan atas;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • ketidakselesaan di jari, goosebumps;
  • masalah tidur;
  • mengurangkan kekuatan bahagian atas dan bawah, kelemahan otot.

Apabila sublaksasi putaran berlaku, gejala-gejala tertentu yang lain berlaku:

  • sakit ketika cuba menghidupkan kepala;
  • masalah penglihatan;
  • kekurangan kesedaran.

Subluxation C2-C3 mempunyai ciri-ciri tambahan:

  • apabila menelan, ketidakselesaan berlaku;
  • sensasi yang membengkak lidah.

Gejala kerosakan kepada kawasan serviks di zon C3-C4 adalah:

  • sakit di leher, yang melewati bahu;
  • kembung;
  • sakit dada di sebelah kiri.
  • kedudukan terpaksa kepala - berpaling ke bahagian yang sihat atau ke hadapan;
  • gejala neurologi;
  • sakit leher;
  • pergerakan leher adalah terhad;
  • bengkak di zon subluxation;
  • dalam sesetengah kes, perbezaan antara intervertebral dapat dirasakan.

Sekiranya anda mengalami gejala pertama, sila hubungi pakar.

Pertolongan cemas

Bantuan pertolongan pertama harus diberikan dengan segera selepas subluxasi atau terlepasnya tulang belakang serviks telah terjadi. Ini akan dapat membantu mengurangkan kesan kecederaan dan seterusnya dapat memulihkan semula vertebra yang dislokasi oleh pakar.

Apabila menyediakan pertolongan cemas, perlu mematuhi skim yang diterima umum.

Pertama sekali, sendi yang cedera perlu dimobilisasi dengan bantuan tayar atau alat lain yang tersedia - tongkat, papan.

Selepas itu, kain yang dicelup dalam air sejuk, pek ais digunakan untuk kecederaan. Semua ini akan membantu dengan kesakitan. Sekiranya seseorang cedera semasa duduk, dia tidak boleh diletakkan di belakangnya.

Selepas semua prosedur dilakukan, pasukan perubatan dipanggil atau mangsa dibawa ke bilik kecemasan sendiri.

Anda tidak boleh menetapkan semula sublux sendiri - hanya seorang traumatologist yang harus mengatasinya, jika tindakan ini penuh dengan kehelan lengkap, pecah ligamen atau patah tulang. Oleh sebab peningkatan kesakitan dan bengkak, keadaan tisu lembut di kawasan yang rosak semakin merosot, oleh itu pengurangan sublaksasi perlu dilakukan dalam masa yang singkat.

Diagnostik

Sukar untuk mendiagnosis subluxation vertebra serviks, tanda-tanda patologi boleh dikelirukan dengan gejala-gejala penyakit lain. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di leher, sakit, pening, keperluan mendesak untuk mendapatkan pakar. Dia akan memerintahkan pemeriksaan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk sublaksasi serviks.

Diagnosis dislokasi serviks:

  • x-ray tulang belakang serviks atau spondylography dalam dua unjuran;
  • untuk diagnosis kecederaan yang kompleks menggunakan radiografi serong melalui mulut;
  • tomografi yang dikira.

Pilihan dari unjuran yang diperlukan adalah individu dalam setiap kes tertentu dan berkaitan dengan tahap kemungkinan kerosakan. Doktor membuat diagnosis berdasarkan sejarah, peperiksaan dan data pemeriksaan.

Rawatan

Subluxation vertebra serviks dalam kanak-kanak, yang diperoleh pada saat lahir, bagaimana anda dapat memperbaikinya? Pada orang dewasa terdapat kehelan dalam sendi serviks, bagaimana untuk merawat?

Rawatan hanya dijalankan di hospital. Kaedah terapi adalah seperti berikut: reposition vertebra dan pemulihan.

Semasa kemasukan pesakit, doktor, berdasarkan kedudukan tulang belakang, segera menetapkan semula itu, sehingga pembengkakan tisu tidak meningkat dan mula menghalang prosedur.

Kaedah yang paling popular pada masa ini adalah seperti:

  • Penetapan semula secara serentak dilakukan secara manual menggunakan ubat penghilang rasa sakit.
  • Gelung Glisson menjalankan daya tarikan - pesakit ditempatkan pada permukaan keras yang terletak pada satu sudut, supaya kepala pesakit berada di atas badan. Pesakit dimasukkan ke dalam gelung kain dan membetulkannya di bawah dagu dan di zon oksipital. Tali dengan beban bergerak dari gelung. Weighting dipilih secara individu. Kerana gantung beban, daya tarikan berlaku. Pada masa ini kaedah ini mengambil masa yang lama dan tidak selalu berkesan, tetapi sering digunakan, walaupun terdapat kelemahan.
  • Kaedah Vityug digunakan dalam hal subluxation yang tidak rumit. Zon kecederaan itu dibiakkan dengan melegakan keradangan. Nada otot leher kemudian dipulihkan. Kemudian doktor, secara manual, menggunakan usaha yang tidak penting, menetapkan tulang belakang. Dalam sesetengah keadaan repositori secara spontan tanpa penyertaan doktor boleh berlaku.

Rawatan ubat

Terapi ubat terutamanya melibatkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang.

  • Kesan yang baik ditunjukkan oleh blockade novocaine menggunakan Diprospanoma.
  • "Mydocalm", merujuk kepada pelali otot yang bertindak secara terpusat, digunakan untuk melegakan nada otot.
  • Untuk meningkatkan peredaran darah dan mikrosirkulasi yang ditetapkan nootropik.
  • Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf, kompleks vitamin B digunakan.

Pemulihan

Pemulihan sublaksasi yang disebabkan oleh anjakan bahagian-bahagian artikular tulang belakang serviks, terdiri daripada penghapusan lengkap atau had separa bagi apa-apa beban pada C1 dan C 2. Pengembalian kepada rejimen motor biasa harus berlaku secara beransur-ansur agar kambuh tidak berlaku.

Selepas penataan semula, pesakit harus memakai kolar Schanz selama dua bulan. Ini akan membantu mengurangkan beban pada vertebra dan mengehadkan pergerakan kepala, yang akan menghalang terjadinya subluxations yang berulang, yang boleh berkembang akibat kelemahan alat ligamen selepas kecederaan.

Selepas tempoh kerosakan teruk, anda perlu mengikuti kursus urut, akupunktur, terapi fizikal dan satu set latihan yang dipilih secara khusus oleh doktor. Semua ini bersama-sama akan meningkatkan peredaran darah tempatan, melegakan bengkak, melegakan kesakitan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pakar terapi manual, selain mengurangkan subluxation, juga berkaitan dengan pemulihan mangsa. Dia belajar sinar-X, menentukan keadaan vertebra dan otot, menetapkan terapi yang diperlukan untuk memperbaiki nada otot.

Urutan ringan adalah cara lain untuk pulih dari kerosakan. Anda boleh melakukannya sendiri. Untuk melakukan ini, perlahan-lahan melontarkan pipi dari hidung ke telinga, gosokkan kawasan tulang selangka. Otot hanya dibenarkan untuk menggosok, menguli dan strok.

Peranti ini tidak memilih sendiri. Mereka digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Mereka direka untuk melindungi tulang belakang, yang tidak kuat selepas kecederaan, dari gerakan yang tiba-tiba dan berbahaya. Dalam perubatan moden, gunakan tayar Shantsa atau ortreza "Philadelphia".

Jenis terapi ini termasuk dalam kompleks pemulihan. Pakar, untuk pemulihan pesakit cepat, melantik prosedur termal, elektroforesis dan ultrasound. Rangsangan microcurrent lebih lanjut boleh dilakukan. Kaedah fisioterapi harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan jenis pemulihan yang lain.

Luangkan kesan jarum pada mata yang aktif. Rawatan ini membantu untuk melegakan dan menguatkan otot, membasmi kawasan yang rosak dan mempercepatkan proses pemulihan.

Terapi untuk sublaksasi kanak-kanak

Rawatan subluxation pada kanak-kanak dijalankan secara konservatif. Selepas ia ditetapkan, bayi harus berada di bawah pengawasan orang dewasa. Doktor menetapkan prosedur pemulihan untuk pesakit kecil, yang mungkin berbeza jauh daripada rawatan mangsa lain.

Ia penting! Tempoh kursus pemulihan bergantung kepada petunjuk peribadi pesakit, kehadiran komplikasi dan keparahan kecederaan juga memainkan peranan penting. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik dan komplikasi tidak timbul.

Mengabaikan kecederaan ini atau terapi tidak wajar boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius, seperti penglihatan yang cacat, sakit belakang dan dada, dan lumpuh unilateral.

Jangan tarik dengan diagnosis dan rawatan penyakit!