Utama / Lebam

Punca, gejala dan pertolongan cemas untuk kehelan pergelangan tangan

Penyisihan pergelangan tangan dianggap sebagai salah satu kecederaan yang paling biasa di tangan. Yang paling biasa didiagnosis pada kanak-kanak. Kecederaan berlaku apabila jatuh dari ketinggian, apabila pukulan jatuh ke lengan. Gambar klinikal kehelan adalah serupa dengan lebam atau patah tulang, dengan hasilnya pesakit sering mengelirukan jenis kerosakan.

Struktur lengan

Berus adalah struktur pelbagai fungsi yang melaksanakan banyak fungsi. Oleh kerana keupayaan khas untuk berputar di sekelilingnya, seseorang mempunyai peluang untuk melakukan sejumlah besar pergerakan.

Berus terdiri daripada banyak tulang kecil yang disambungkan oleh beg nipis. Juga di antara permukaan tulang adalah cakera. Ia terdiri daripada tulang rawan dan serat segi tiga. Tugasnya adalah memastikan kesesuaian permukaan sendi.

Di samping itu, berus terdiri daripada beberapa sistem ligamen:

  1. Ligamen ulnar cagaran. Melaksanakan fungsi sambungan dan tugasan.
  2. Ligamen cagaran sinaran. Ia adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti pergerakan, yang tidak membenarkan bengkok.
  3. Belakang. Tugasnya adalah untuk mengelakkan amplitud fleksi berlebihan.
  4. Siku pergelangan tangan siku. Berkhidmat sebagai tangan yang menguatkan tangan.

Terdapat juga ligamen di antara tulang-tulang kecil. Matlamat utama mereka adalah untuk memperkuat sendi. Mereka juga melaksanakan fungsi tulang ikatan. Di tempat-tempat tertentu alat artikular adalah tiub yang mengandungi urat, arteri dan saraf. Ini termasuk:

  1. Carpal. Berkhidmat sebagai konduktor untuk arteri dan tendon median.
  2. Sinaran. Mengandungi gentian arteri dan otot.
  3. Siku Di atasnya lulus arteri, urat dan saraf.

Dislokasi pergelangan tangan

Terdapat banyak pilihan untuk dislokasi pergelangan tangan. Ini disebabkan bilangan ligamen dan tulang yang berbeza. Dalam bidang perubatan, jenis kecederaan berikut dibezakan:

Juga, pakar membezakan dislokasi kongenital pada kanak-kanak. Tetapi mereka agak jarang dan sering dikesan semasa pemeriksaan untuk gangguan atau penyakit lain.

Apa yang berbeza dari subluxation

Pergelangan pergelangan tangan di atas alasan klinikal adalah sukar untuk membezakan dari subluxation. Perbezaan utama antara kecederaan adalah jumlah alat ligamentous.

Apabila tangan terkelupas semasa kecederaan, klik ciri ditemui. Dalam kes ini, pecah ligamen dan patah tulang mungkin berlaku.

Subluxation juga disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi jumlah kerosakan adalah kurang. Rawatan dilakukan dengan bantuan terapi ubat dan pengenaan pembalut yang ketat. Jika keseleo ditubuhkan, pemutus plaster dan tempoh pemulihan yang panjang sering diperlukan.

Gambar klinikal

Untuk menentukan secara terperinci kehelan tanda-tanda tidak mungkin. Ia sering dikelirukan dengan keretakan atau luka-luka, tanda-tanda yang sama. Trauma dicirikan oleh manifestasi berikut:

Edema tangan

  1. Bengkak dan kemerahan tisu lembut di kawasan pergelangan tangan.
  2. Kesakitan yang teruk dan pemotongan.
  3. Kemungkinan untuk membuat pergerakan. Selalunya, aktiviti motor tidak hadir sepenuhnya.
  4. Kemunculan hematoma di tapak kecederaan. Ia boleh agak luas, bergantung kepada tahap kerosakan dan daya impak.
  5. Pelanggaran kadar nadi.
  6. Nada otot meningkat.

Sensasi menyakitkan kekal dan diperparah apabila anda cuba memindahkan jari atau tangan anda. Dengan palpation, kesakitan juga menjadi lebih sengit dan boleh diterima. Bengkak dan hematoma muncul sejurus selepas kecederaan. Lebam mencapai saiz maksimal selepas hanya sehari.

Bantuan pertama untuk kehelan

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehelan tangan, bantuan pertolongan pertama harus diberikan. Langkah pertama adalah untuk menghentikan kesakitan dengan ubat penghilang rasa sakit. Ini mungkin merupakan cara untuk pentadbiran lisan atau pendedahan tempatan. Pr. kecederaan sesuai "Diclofenac."

  1. Untuk mengeluarkan bengkak, disarankan untuk memohon sejuk, tetapi tidak lebih daripada 15 minit. Pendedahan yang lebih lama boleh menyebabkan radang tisu lembut.
  2. Gunakan pembalut elastik untuk membaiki lengan. Jika perlu, anda boleh mengenakan tayar. Untuk melakukan ini, gunakan papan, tongkat atau apa-apa objek pepejal yang boleh diperbaiki dengan pembalut pada tangan yang cedera.
  3. Dapatkan rawatan perubatan di hospital. Betul menubuhkan jenis kecederaan hanya boleh menghadiri doktor berdasarkan hasil pemeriksaan x-ray.

Mengatur secara semula secara berasingan sendi adalah dilarang sama sekali. Ini boleh dilakukan oleh pakar bedah atau traumatologist. Anda juga tidak harus mengabaikan gejala, kerana tanda-tanda jenis kecederaan yang sama adalah sama dan kekurangan terapi akan membawa kepada akibat yang serius.

Rawatan di rumah

Kecederaan sering berlaku apabila terjatuh semasa sukan, permainan, perjalanan. Ramai pesakit berminat dengan apa yang perlu dilakukan sekiranya dislocation pergelangan tangan dan bagaimana membantu mangsa. Tetapi harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang serius. Itulah sebabnya kaedah rawatan di rumah boleh digunakan hanya selepas reposisi sendi. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menyampaikan mangsa ke hospital dalam masa yang singkat. Pada masa yang sama anda harus segera mengeluarkan sakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat penahan sakit. Sekiranya ketiadaan mereka, anda perlu menggunakan resipi ubat tradisional.

Campuran cuka dan tepung, digunakan pada tapak kecederaan, akan membantu meredakan sensasi yang menyakitkan. Anda juga boleh menggunakan daun cacing.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang serius dari tangan perlu diperbaiki. Tetapi apabila berpakaian perlu mengingatkan bahawa terlalu ketat memprovokasi pelanggaran peredaran darah. Pada masa yang sama, pembalut yang lemah tidak akan membawa kesan yang diingini. Oleh itu, apabila menetapkan tangan, anda perlu bertindak dengan teliti dan memantau ketegangan pembalut itu.

Selepas peluang timbul, orang itu mesti dibawa ke kemudahan perubatan di mana pakar akan mendiagnosis dan membaiki sendi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan adalah langkah penting dalam rawatan. Tempoh pemulihan bergantung kepada tahap kerosakan dan purata sebulan.

Pesakit selepas membuang plaster itu ditetapkan terapi fizikal. Latihan membantu memulihkan mobiliti bersama. Terapi senaman kompleks dikembangkan dengan mengambil kira semua ciri diagnosis.

Juga menetapkan kaedah kesan fisioterapi. Selalunya, elektroforesis menggunakan ubat, mandi parafin dan terapi magnet digunakan.

Untuk memulihkan nada otot adalah urutan urut. Dalam kes ini, kesannya adalah pada kawasan jari, tangan dan ke atas.

Rawatan yang komprehensif dan pematuhan dengan semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan mengelakkan akibat yang serius.

Penyisihan pergelangan tangan dianggap sebagai kecederaan yang paling biasa, terutama di kalangan kanak-kanak. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada pakar, ia tidak menimbulkan bahaya kesihatan dan selepas rawatan, aktiviti motor dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya tidak ada peluang untuk menyerahkan mangsa ke hospital selepas kecederaan, semua langkah pertolongan cemas perlu dijalankan. Ini akan membantu mengurangkan risiko pecah alatan ligamen dan akibat yang lebih teruk.

Tangan terpisahkan di pergelangan tangan

Dengan dislokasi tangan, fungsi penuh tangan hilang, tindakan isi rumah yang biasa menjadi tidak dapat diakses oleh seseorang.

Secara purata, dislokasi tangan menyumbang kira-kira 5% daripada semua kecederaan jenis ini. Kebanyakan kes berlaku di kalangan atlet dan kanak-kanak.

Maklumat Perpindahan

Kehebatan klasik pergelangan tangan merujuk kepada kategori pelanggaran terpaksa di sendi permukaan tulang. Anomali sendi disebabkan oleh kecederaan selepas tekanan mekanikal atau proses pemusnahan pemusnahan tulang. Arthrosis dengan arthritis dan tuberkulosis juga merupakan proses yang merosakkan.

Punca kecederaan menjadi jatuh tidak tepat dengan kerosakan tangan. Terdapat kesan mendadak langsung (tamparan) di kawasan sendi pergelangan tangan.

Apabila masalah seperti itu timbul, ia perlu mempunyai idea tentang ciri-ciri dislokasi dan untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dalam kes-kes yang melampau. Kecederaan serius mungkin disebabkan oleh penggunaan kesan fizikal dan lokasi tangan.

Perbezaan dari subluxation

Dengan tanda-tanda yang sama (gejala), perbezaan utama terletak pada jumlah ligamen yang terganggu. Tanda penting dalam kehelan adalah klik yang boleh didengar apabila ditabrak atau dijatuhkan. Kadang-kadang manipulasi rumah tangga asas menjadi tidak ada apabila seseorang menerima subluxation pergelangan tangan di kawasan pergelangan sendi.

Kebimbangan dari kesakitan akut dan batasan ketara aktiviti tangan menyebabkan kesimpulan mengenai kehelan. Dalam sesetengah kes, penguncupan otot spasmodik berlaku dengan pembengkakan atau pembengkakan lesi.

Perisihan pergelangan tangan diiktiraf oleh tanda (manifestasi) berikut:

  • Sakit di tisu sendi tangan.
  • Pelanggaran fungsi (mobiliti) tangan.
  • Menandakan bengkak sendi.
  • Kecacatan visual dari pergelangan tangan.
  • Mengurangkan kepekaan tangan (sirkulasi karpal terganggu akibat mencubit saraf median).
  • Kelembapan jantung (atau dipercepat) dengan pelanggaran kadar pernafasan.
  • Bengkak bahagian proksimal tangan atau bahagian radial pergelangan tangan.
  • Bengkak belakang tangan (dengan dislokasi belakang) dengan ketidakupayaan untuk membengkokkan jari.

Gejala ringan dan ketiadaan ketidakselesaan yang serius di tangan bercakap tentang subluxation.

Pertolongan cemas

Untuk menyediakan rawatan perubatan yang kompeten, anda mesti terlebih dahulu mendiagnosis kecederaan itu dengan betul. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kehelan pergelangan tangan seorang kanak-kanak adalah berbeza dari orang dewasa dan bergantung pada tahap pembentukan tulang. Kanak-kanak yang mengusir sendi artikular tidak disyorkan untuk diset semula secara peribadi.

  • Pada peringkat awal, untuk menghalang sakit dan penyebaran bengkak, disyorkan untuk menggunakan sejuk di kawasan kecederaan.
  • Bantuan pertama yang berkesan sebelum peperiksaan oleh seorang doktor adalah bahawa lengan ditetapkan dalam keadaan tidak bergerak dan dibiarkan sendirian. Untuk penjelasan diagnostik, imej unjuran dari radiologi diperlukan.
  • Lawatan segera ke kemudahan perubatan yang berkaitan (bilik kecemasan) dengan pakar bedah bertugas atau pakar bedah trauma akan mempercepat penyelesaian masalah.

Dalam sesetengah kes, kehelan adalah terhad kepada imobilisasi satu jari. Kadang-kadang pembentukan tulang carpal tidak berfungsi sepenuhnya.

X-ray dalam unjuran yang berbeza akan memberikan maklumat terperinci kepada doktor dan akan membolehkan membuat kesimpulan yang betul untuk perlantikan langkah-langkah terapeutik.

Sekiranya berlaku kecederaan yang serius, disyorkan menjalani pemeriksaan perubatan yang lebih menyeluruh dengan rawatan berikutnya. Tambahan yang berguna untuk menjalani rawatan akan menjadi urutan terapeutik dan pelantikan akupunktur.

Symptomatology

Apabila anda menerima kecederaan dan perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu, adalah disyorkan untuk mengetahui apakah kehebohan yang dipenuhi. Perubahan jenis ini disertakan dengan batasan fungsional dan pelanggaran integriti sendi. Terlalu teruk pergelangan tangan menyebabkan kerosakan pada ligamen ke kelenjar saraf dan arteri darah. Kadang-kadang kapsul sendi koyak.

Pesakit mengadu tentang ketegaran kesakitan di tempat-tempat kecederaan. Terdapat bengkak sendi pergelangan tangan yang menyakitkan dengan bahagian proksimal tangan. Terdapat keterbatasan yang ketara atau kemustahilan mobiliti bersama. Dislokasi carpal sejati dicirikan oleh rintangan yang bermata semasa pergerakan pasif.

Di dalam kehelan belakang, bengkak satu bahagian tangan dengan tidak melenturkan jari diperhatikan. Apabila meresap saraf median tidak mendapat respon yang mencukupi, zon pemuliharaan menjadi tidak sensitif. Radiograf multi-ramalan membawa kepada diagnosis yang pasti.

Tanda-tanda kecederaan tangan paling baik dilihat dari segi tulang individu yang dibentangkan:

  1. Tulang lunate. Dalam pelbagai pergelangan tangan, bengkak yang meresap dengan sensasi menyakitkan dibentuk. Dengan palpasi dorsal terdapat kemurungan. Dengan kesan yang sama pada kelapa sawit. Untuk tidak merosakkan pesakit, manipulasi palpasi dipercayai kepada orang yang mempunyai kemahiran dan pengetahuan yang sesuai tentang ciri-ciri tulang. Dengan unsur tulang yang tergusur, rasa sakit memotong mungkin muncul - tanda mampatan saraf median. Pemeriksaan menyatakan jari-jari yang bengkok pesakit. Untuk pernyataan diagnosis yang ditetapkan, cukuplah sinar X-ray 2-projection.
  2. Tulang scaphoid. Di kawasan bengkak tangan bersama bengkak visual. Manifestasi tajam - dalam snuffboxes anatomi. Kedudukan berus dicirikan oleh kekhususan perpindahan dalam arah radial. Jari pertama agak ditarik balik. Ini adalah akibat daripada ketegangan extensor yang panjang. Rasa kerosakan tulang. Terdapat pergerakan berus terhad dengan jari. Untuk diagnosis yang tepat, radiografi 3-projection adalah mencukupi.

Punca dan jenis kehelan tangan

Kerosakan kepada radas tangan bergantung kepada kekuatan kesan mekanikal (kesan). Dengan impak yang meningkat ke atas beban berlebihan atau beban berlebihan, bahagian pergelangan tangan ini rosak. Selain daripada keseleo, lebam yang menyakitkan dengan patah tulang berlaku.

Pengklasifikasian dislokasi karpal termasuk jenis berikut:

  • Dislokasi Perilunar. Capitate, ulna dan tulang navicular dipindahkan ke bahagian tengah. Sinaran dari gila tidak rosak.
  • Peritrehgrano-lunar. Tulang lunate dan capitate digusur.
  • Periandiform-lunar. Tulang trihedral dengan capitate dipindahkan ke titik pusat.
  • Benar. Pergeseran kompleks barisan atas satu set tulang dengan merujuk kepada tulang radial. Pecah tulang radial apabila proses styloid dihancurkan membawa kepada kehelan akhir pergelangan tangan (dinyatakan dalam bentuk yang menyakitkan yang teruk).
  • Sangat trans-semilunar. Elemen tulang distal dipindahkan ke pusat. Meningkatkan beban pada unsur-unsur tulang gila dan skrip.
  • Sangat perilunary. Elemen scaphoid dipindahkan ke bahagian belakang. Diiringi oleh patah tulang.

Untuk lampiran sendi dimaksudkan satu set ligamen yang menembusi melalui membran berserabut. Dalam kes kecederaan yang serius, beg artikular membran berserabut memasuki komposisi. Unsur-sendi sendi dialihkan, dan dislokasi sendi adalah tetap.

Ciri-ciri kehelan kanak-kanak

Dari masalah dengan berus tidak diinsuranskan orang dari mana-mana kategori umur. Terutamanya terdedah kepada kecederaan kanak-kanak yang tidak menyenangkan. Tulang plastik dan sendi membangun bayi mudah alih tidak dilindungi dari jatuh dengan kesan. Kanak-kanak bersama orang dewasa memerlukan rawatan untuk kehelan pergelangan tangan selepas mengalami kecederaan - di bawah pengawasan doktor.

Pakar mengaitkan perubahan dalam keadaan ekologi dan kualiti pemakanan dengan diagnosis perkembangan sendi yang tidak normal. Sebagai hasil negatif daripada perubahan global, perubahan dalam saiz dan degradasi rongga artikular disebut.

Patologi serius berkaitan dengan masalah kongenital dan meningkatkan risiko kehelan senjata.

Pembentukan abnormal alat artikuler memerlukan ibu bapa untuk memantau secara teliti anak. Perkembangan patologi kongenital berlaku di peringkat genetik dan selalu mengarah ke dislokasi biasa. Ibu bapa dinasihatkan agar tidak membenarkan mobiliti berlebihan anak-anak tersebut.

Rawatan di rumah

Untuk rawatan yang berkesan di rumah perlu menjalani tempoh pemulihan. Selepas kecederaan serius dan serius pada sendi tangan, pembalut dari tapak kecederaan dikeluarkan dengan kebenaran doktor. Doktor yang berkelayakan akan mencadangkan teknik dan latihan khusus untuk mengembalikan tangan.

Kerana struktur anatomi kompleks tulang pergelangan tangan, masalah dislokasi tidak selalu segera diselesaikan di rumah. Orang yang tidak bertanggungjawab mengaitkan dislokasi ke kategori kecederaan diri yang menghilangkan diri yang tidak layak mendapat pendekatan yang berhati-hati. Kecederaan yang tidak diiktiraf atau kesimpulan yang salah membawa kepada kecacatan fungsi yang tidak boleh diperbaiki.

Di rumah, disarankan untuk merawat dislokasi carpal walaupun kronik. Dalam kes bengkak tangan secara berkala, anda perlu berunding dengan doktor anda dan membetulkan masalah itu.

Pakar akan membantu memulihkan sendi dan memperbaiki kedudukan yang diingini. Adalah disyorkan untuk mematuhi cadangan perubatan secara ketat.

Bersama latihan di rumah, disyorkan menjalani prosedur fisioterapi yang akan mempercepat pemulihan fungsi tangan. Untuk mengurangkan kesakitan, salap anestetik dengan persediaan simtomatik harus digunakan.

Rawatan yang kompeten menjamin penghapusan komplikasi dengan akibat yang tidak menyenangkan untuk tangan.

Kaedah pengurangan dan rawatan bersamaan dengan kehelan tangan: cadangan yang akan membantu memulihkan anggota badan

Dislokasi tangan agak jarang berlaku, kira-kira 1% kes di kalangan semua kecederaan anggota atas. Bahaya adalah bahawa apa-apa anjakan di tulang tangan menyebabkan pecah kapsul sendi, kerosakan kepada ligamen dan tendon otot lengan bawah, yang pergi ke jari. Kerosakan semacam ini adalah platform untuk pembentukan arthrosis post-traumatik, penyerapan ligamen, perkembangan sindrom terowong dan atrofi otot-otot lengan bawah. Kerosakan cagaran yang paling tidak baik semasa dislokasi tangan adalah kerosakan kepada saraf median.

Apa yang perlu dilakukan selepas kerosakan: pertolongan cemas

Apa yang perlu dilakukan dengan kehelan tangan dalam orang dewasa dan kanak-kanak:

  1. memohon sejuk;
  2. tidak bergerak;
  3. memberikan kelegaan kesakitan.

Pilihan terbaik ialah menggunakan sejuk kering dalam bentuk beg ais atau makanan beku. Dislokasi berus mungkin disertai dengan perkembangan hematomas atau pendarahan. Dingin adalah sesuai untuk rawatan komplikasi seperti ini dan bagi pencegahan kejadian mereka.

Imobilisasi dijalankan dengan menggunakan Cramer splint atau plat rata, yang lebar dan panjang sepadan dengan saiz tangan dan lengan bawah. Terlepas dari apa cara dislokasi tangan itu terjadi, tayar immobilization sesuai di bawah lengan dengan cara yang ujung terdahulunya menonjol sedikit sebelum jari-jari dan di belakang siku.

Dalam berus, anda mesti meletakkan objek lembut yang besar seperti bola tenis, bungkus kain atau pembalut.

Bagaimana untuk membalut sendi pergelangan tangan apabila dislocating

Seluruh struktur tetap dengan pembalut elastik atau biasa di atas lengan bawah. Dalam bidang dislokasi, tekanan pembalut harus minimum. Struktur yang siap dilekatkan pada leher dengan selendang atau alat ganti lain sehingga lengan dan tangan menempati posisi mendatar di tingkat gerbang rusuk.

Jangan cuba untuk membetulkan kehelan sendiri, kerana anda boleh merosakkan saraf median, arteri radial atau ulnar.

Anestesia untuk dislokasi tangan adalah perlu pada semua peringkat penyakit ini. Ini adalah kerana terdapat sejumlah besar ujung saraf di tangan, yang menyakiti akibat pembengkakan dan kerosakan.

Analgesik bukan narkotik, analgesik narkotik, NSAID digunakan untuk anestesia:

  1. Ketanov. Dadah kuat yang ditetapkan dalam dos 40-50 mg. Dalam kes suntikan, dos adalah 30 mg. Tempoh tindakan - 4-6 jam.
  2. Promedol. Ini adalah analgesik narkotik yang dikeluarkan dengan preskripsi. Berikan 0.01-0.04 1% penyelesaian berair intradermally atau intramuscularly.
  3. Indomethacin. Kumpulan ubat NSAID, yang terkumpul dengan baik dalam tulang dan tisu sendi. Dos ubat yang disyorkan untuk kehelan tangan adalah 50-100 mg untuk 2 dos. Maksimum - 150 mg sehari.
  4. Ibuprofen Cara terbaik untuk melegakan kesakitan dan bengkak. Ibuprofen boleh digunakan oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak adalah 100-200 mg 2 kali sehari. Dos untuk orang dewasa adalah 200-400 mg 2 kali sehari. Maksimum dos harian ialah 800 mg.

Sekiranya terdapat kerosakan pada kulit, anda boleh menggunakan hidrogen peroksida atau penyelesaian aseptik. Jika dalam masa terdekat anda akan dihantar ke bilik kecemasan atau jabatan pembedahan tangan, cuba jangan menggunakan hijau atau yodium yang cemerlang untuk pertolongan cemas, kerana ini akan membuat sukar untuk menilai kecederaan.

Spesies, Mekanisme Kecederaan pergelangan tangan

Dislokasi tangan berlaku apabila jatuh di tangan dengan tangan yang bengkok, dan berus boleh membengkok dalam apa-apa arah. Dalam traumatologi praktikal terdapat tiga pilihan utama untuk kehelan tangan:

  • perilunar;
  • dislokasi tulang navicular;
  • dislokasi tulang gila.

Dislokasi pada sendi pergelangan tangan adalah kecederaan klasik yang berlaku apabila jatuh di tangan, pada masa impak atau ketika melakukan penampilan fisik. Dalam 25% kes, jenis dislokasi ini disertai oleh patah jejari (patah roda).

Dislokasi perilunar adalah ketika tulang yang membentuk barisan pertama tangan, dipindahkan ke bahagian belakang, dan tulang bulu tetap berada di kedudukannya di dekat tulang radial.

Dislokasi tulang navicular berlaku dengan lekukan medial tangan. Tulang pecah melalui kapsul sendi dan beralih ke sisi, membentuk penonjolan pada pergelangan tangan. Kadang-kadang tulang memerah tendon ibu jari. Dalam kes ini, fungsi motor yang kedua adalah terjejas.

Dislokasi tulang gila - sejenis dislokasi yang berlaku semasa senaman pada masa lekukan tangan di bahagian belakang. Pada masa ini apabila flexion mencapai maksimum, dua tulang bersebelahan (capitate dan radius) mula menekan pada gila, dan yang terakhir muncul dengan pecah kapsul sendi. Sendi itu terlepas, dan tulang capitate mengambil tempat yang gila. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang lunate dapat memutar dan memendam kapal dan saraf yang berhampiran.

Klasifikasi patologi

Penyisihan tangan boleh menjadi normal (tanpa kerosakan cagaran) atau digabungkan (bersama dengan kehelan keretakan berlaku, atau struktur tambahan rosak). Apabila kulit rosak, dislokasi dipanggil terbuka.

Dalam istilah traumatologists, ada perkara seperti ketidakselarasan atau penyebaran tangan (pergelangan tangan) yang tidak lengkap. Ini adalah keadaan di mana terdapat sedikit penyesalan tulang, tetapi kapsul sendi dan fungsinya dipelihara (secara keseluruhan atau sebahagian).

Sekiranya dislokasi sentiasa diulangi (disebabkan keterlaluan kapsul atau kerosakan pada alat ligamen), mereka dipanggil kebiasaan. Bahaya sesaran sedemikian ialah setiap pelanggaran kongruensi di sendi disertai dengan trauma pada tulang dan tulang rawan artikular. Rawan yang artikular bermula dengan sclerose, osteoarthrosis atau degenerasi tisu tulang rawan berkembang. Dislokasi kebiasaan dipanggil apabila ia diulang lebih daripada 2 kali dalam enam bulan, di bawah pengaruh pasukan traumatik yang minimum.

Semua dislokasi yang berlaku di pergelangan tangan, dibahagikan kepada kehelan di sendi pergelangan tangan, tulang metacarpal dan dislokasi jari. Yang paling berbahaya bagi kualiti hidup pesakit adalah dislokasi di pergelangan tangan dengan kerosakan pada saraf median dan jambatan tendon.

Gejala dan tanda-tanda kecederaan pada pergelangan tangan

Terdapat pembengkakan luas di kawasan yang terjejas. Palpasi amat menyakitkan, dan pergerakan di tangan adalah terhad atau mustahil.

Baca tentang gambaran klinikal pergelangan tangan di sini.

Jika pesakit mempunyai kehelan perilunar tangan, maka lengannya mempunyai kecacatan berbentuk bayonet, jari-jari setengah bengkok. Semua pergerakan mempunyai rintangan yang rancak. Palpasi boleh menentukan perubahan dalam sendi, yang ditunjukkan oleh anjakan tulang tangan ke belakang. Di tempat proses styloid, rongga boleh muncul.

Dislokasi tulang lunate dicirikan oleh gerakan terhad yang tajam di tangan, ketidakupayaan untuk secara aktif melenturkan jari-jari. Tulang lunate memampatkan tendon jari ketiga, sebagai hasilnya, ia membungkuk lebih daripada yang lain.

Dalam salah satu daripada lima kes, kerosakan atau mampatan saraf median berlaku. Ini ditunjukkan oleh kebas tangan, kehilangan sensitiviti kulit telapak tangan dan jari. Dengan keluar dari tulang lunar penuh dari tempat tidurnya, ia dapat dikenal pasti di telapak pergelangan tangan.

Di samping gejala setempat, pesakit mengadu sakit, yang boleh berdenyut dan berterusan. Kadang-kadang kebas dan sakit di bahagian lengan merasakan kesakitan dan bengkak. Gejala seperti itu menunjukkan kerosakan pada saraf, vesel, dan tendon yang meluas dari lengan bawah.

Gambar klinik mengenai kehelan tulang navicular tidak jauh berbeza dengan pilihan lain untuk kehelan tangan. Pengecualian adalah bahawa protrusinya terletak di bahagian tengah pergelangan tangan, dan di dalam sendi radiokarpal ada lubang dengan kelebihan yang boleh terasa.

Lihatlah sinar-x mengenai kehelan tangan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk dislokasi tangan adalah radiografi dalam dua unjuran piawai. Radiografi dilantik dalam apa jua keadaan, kerana ia membantu untuk menghapuskan kerosakan tambahan dalam bentuk fraktur dan patah tulang. Baca tentang patah pergelangan tangan di sini.

Menurut protokol rawatan kehelan, radiografi dilakukan dua kali: untuk kali pertama - sebelum permulaan rawatan, dan yang kedua - untuk menilai hasil rawatan selepas pengurangan tangan.

Sekiranya kecederaan gabungan dengan gejala traumatisasi saraf median atau tendon jari, imbasan CT segera atau secara rutin ditetapkan agar lebih tepat menentukan struktur yang telah mengalami kekuatan traumatik.

Ia perlu untuk membandingkan kedua-dua anggota badan, untuk membesarkan permukaan dengan yang sihat, dan selepas itu dan lengan yang sakit, untuk mengetahui mekanisme kecederaan. Palpasi adalah perlu untuk memberi perhatian kepada protrusions dan lekukan. Fraktur juga harus dikecualikan. Tidak seperti dislokasi, pada gilirannya, pergerakan patologi tangan akan diperhatikan, dan pada palpation akan ada bunyi spit (perpindahan serpihan). Pergerakan adalah terhad atau tidak hadir, baik dalam kes kehelan dan patah.

Rawatan

Di hospital, pesakit ditetapkan pelan rawatan lanjut, yang terdiri daripada peringkat berikut:

  1. berus pelepasan sakit sebelum memulakan semula;
  2. pengurangan dislokasi;
  3. pengenaan penetapan gypsum (jika tidak perlu melakukan pembedahan);
  4. pelantikan kursus terapi sakit;
  5. melakukan pembedahan (jika ditunjukkan);
  6. fisioterapi dan terapi senaman.

Konservatif

Ia sentiasa menyakitkan untuk membetulkan kehelan, oleh itu anestesia intra-artikular atau konduktif dilakukan. Kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun menggunakan anestesia am (dislokasi pada kanak-kanak biasanya berlaku hanya dalam penyakit kongenital ligamen dan tendon).

Untuk membetulkan dislokasi perilunar, doktor menjalankan peregangan lengan intensif di kapal terbang longitudinal. Bersama-sama dengan memegang memegang lenturan berus di bahagian belakang. Agar penyaringan berlaku, adalah perlu untuk meletakkan penekanan pada bahagian bawah lengan bawah.

Kemudian anda perlu memohon pelapis plaster selama 3 minggu. Berus perlu dibengkokkan pada sudut 130-135 darjah. Gipsum dikeluarkan selepas tiga minggu, tangan melepaskan kedudukan berfungsi, dan gipsum lagi luka untuk tempoh 18-21 hari.

Pengurangan tulang navicular berlaku pada saat traksi tangan dalam satah sagittal lengan ke arah tulang ulnar. Setelah giliran selesai, pakar bedah mula meletakkan ibu jari ke tulang dan menempatkannya di tempatnya. Betulkan lengan dengan plaster cast selama 3 minggu. Kemudian plaster cast berubah menjadi fixer, yang dipakai selama 3 minggu lagi.

Untuk mengurangkan tulang lunar, perlu dilakukan panjang lebar dan kuat. Selepas berus dilanjutkan ke jarak yang sesuai, tekan ke bawah tulang gantung dan tetapkannya semula. Selepas menetapkan sendi, plaster digunakan untuk tempoh 3 minggu.

Pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • luka kulit yang meluas;
  • pecah ligamen dan tendon;
  • kerosakan kepada saraf median;
  • kerosakan kepada arteri radial atau ulnar;
  • dislokasi gabungan dengan patah tulang punggung tulang belakang;
  • memutar tulang belakang atau lunat;
  • lama dan dislokasi biasa tangan.

Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memperbaiki cacat dan cedera tisu tangan, memperbaiki tendon patah dan ligamen. Untuk tujuan ini, osteometallosynthesis digunakan dengan penetapan dengan skru atau pengapit.

Campur tangan bedah dilakukan dalam hal kerusakan pada arteri radial atau ulnar. Arteri radial diikat dan disambungkan. Berpakaian adalah pilihan terakhir, yang digunakan kerana kekurangan kemungkinan untuk menghentikan pendarahan dengan cara lain. Arteri siku tidak boleh disambungkan, kerana ia membekalkan darah ke kawasan lengan dan tangan.

Baca tentang rawatan patah tangan di sini.

Pembalut pembetulan mengenakan tempoh 2 minggu. Pembalut secara berkala dikeluarkan untuk perkembangan pergerakan di sendi dan tangan.

Untuk tiga hari pertama selepas pembedahan, doktor menetapkan kursus terapi sakit, yang termasuk mengambil NSAIDs. Ibuprofen biasanya digunakan pada dos 200 mg 2 kali sehari. Pilihan lain mungkin Diclofenac pada dos 75-150 mg 2 kali sehari.

Bagaimana untuk merawat di rumah

Dari hospital yang dilepaskan selama 3-5 hari, dalam kes campur tangan pembedahan atau kehadiran kerosakan tambahan.

3 minggu pertama mangsa mesti memakai gypsum, kerana semua ubat untuk melegakan sakit dan bengkak diambil secara lisan. Doktor boleh melanjutkan kursus NSAID sehingga 10-15 hari.

Di rumah, pesakit harus memastikan rejimen harian yang normal, diet yang sesuai dengan vitamin B12, B6 dan C. Ini adalah vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu pergelangan tangan, pemulihan alat ligamen.

Anda boleh menggunakan salap dengan kesan yang menjengkelkan. Ia digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di zon post traumatik (Badyaga, Zhivokost), untuk melegakan sindrom nyeri (Diklak, Fastum gel).

Dari ubat tradisional, sebaiknya gunakan salap berasaskan lemak babi dengan bawang putih atau lada. Aplikasi lumpur dan mandi dengan garam laut mempunyai kesan yang baik.

Terapi latihan dan pemulihan

Terapi fizikal dan fisioterapi digunakan selepas penyingkiran gipsum. Hingga ke tahap ini, latihan pengecutan ringan ditetapkan untuk jari-jari dan otot-otot lengan bawah. Dari hari pertama anda boleh membuat lengan bawah untuk 2-3 pendekatan. Tempoh - 30 saat setiap satu. Untuk 3-4 hari, pesakit dibenarkan untuk memindahkan jarinya dan menguliinya.

Apabila gipsum dikeluarkan dari berus, doktor menetapkan elektroforesis dengan mandi parafin atau Lidasa. Elektroforesis dan terapi magnet boleh digunakan di rumah, dengan syarat anda mempunyai alat khas yang menjana gelombang semasa atau magnetik.

Fisioterapi adalah salah satu cara untuk mencegah perkembangan sindrom terowong.

Pada peringkat kedua fisioterapi bermula urut dan mengurut diri. Untuk meningkatkan peredaran darah di tangan dan mempercepatkan pertumbuhan semula, perlu menggunakan pelicinan dan pergerakan gelongsor dari jari ke lengan bawah. Dengan ibu jari anda, anda boleh mengukir salib, yang terletak di pusat antara lengan bawah dan baris pertama tulang carpal.

Latihan fizikal terapeutik berlaku dalam dua peringkat:

  1. peningkatan peredaran darah dalam sendi;
  2. menguatkan jari dan tangan.

Untuk meningkatkan proses metabolik di tangan menggunakan latihan berikut:

  1. Latihan dengan tongkat. Anda perlu mengambil kayu tebal yang digilap atau bar yang boleh anda pegang di tangan anda. Tangan bengkok pada sendi siku, pegang tongkat supaya bahagian belakang tangan berada di atas. Ia perlu menegakkan berus, cuba memecahkan tongkat di tengah. Ia cukup untuk melakukan 3 set 10-15 saat. Tukar posisi tangan melalui setiap pendekatan, supaya bahagian belakang tangan sama ada di atas atau di bawah.
  2. Untuk melaksanakan latihan ini, anda perlu membuat alat khas. Lampirkan tali ke silinder kayu (sehingga 12 cm di lilitan), dan ikat kecil hingga dua kilogram hingga ke ujung tali. Untuk melakukan senaman itu, perlu mengetuk tali di bar dengan bantuan pergerakan memutar dengan berus (pada prinsip menekan gas di dalam motosikal). Apabila tali itu benar-benar luka, perlu juga perlahan-lahan menurunkannya dengan bantuan pergerakan terbalik. Berat boleh meningkat secara beransur-ansur. Pada minggu pertama latihan, tangan anda boleh diturunkan, kemudian cuba meletakkan tangan di depan anda (dilanjutkan).

Untuk latihan yang cepat memulihkan tangan, baca di sini.

Untuk menguatkan jari dan tangan, latihan statik dengan berat badan anda sendiri adalah sesuai:

  1. Latihan "Vis on the bar". Tidak seperti gantung konvensional, untuk menguatkan tangan dan jari, perlu memilih paip lebar yang sukar dipeluk. Perlukan keperluan untuk 3 pendekatan. Melompat diperlukan apabila jari anda tidak dapat menanggung berat badan anda.
  2. Fokus pada dinding pada jari. Berdiri satu setengah meter dari dinding. Tekan jari anda ke dinding. Dengan beban ringan, gunakan hanya 2 atau 3 jari. Anda perlu melakukan kenaikan 3-4 setiap hari. Pilih masa untuk memegang badan pada jari anda, bermula dari sensasi. Selepas berus anda diperkuatkan, anda boleh mula melakukan senaman dengan sokongan berbaring.

Semua latihan perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 12 minggu selepas kecederaan dan tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas pemindahan plaster.

Masa pemulihan

Pemulihan perpindahan perilunar mengambil masa 16-18 minggu. Tiga minggu anda perlu memakai plaster, 3 minggu lagi mengambil memakai plaster semula atau Longuet khas. 2-4 bulan terdapat pemulihan kongruen sendi, penyembuhan kapsul, pertumbuhan semula tendon dan otot. Adalah disyorkan untuk memulakan aktiviti fizikal biasa selepas 18-20 minggu.

Penjanaan semula selepas dislokasi tulang lunat atau navicular berlaku dalam 10-12 minggu. Sekiranya menggunakan peranti penetapan luaran, masa pemulihan mungkin berbeza-beza. Tanpa komplikasi - 8-10 minggu, dengan penambahan flora bakteria - 12-16 minggu. Anda boleh memulakan aktiviti fizikal tidak lebih awal daripada 14 minggu selepas kecederaan.

Kerosakan kepada saraf, saluran darah dan tendon memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Kerosakan saraf tidak lengkap pulih dalam tempoh 6-9 bulan, kerosakan pada tendon dan kapal dari 4 hingga 7 bulan.

Komplikasi

Komplikasi dibahagikan kepada awal (dalam 3 hari pertama) dan lewat (lebih daripada tiga hari telah berlalu sejak kecederaan). Komplikasi awal timbul daripada trauma itu sendiri, akibat kerosakan struktur. Komplikasi lewat atau tertunda muncul di latar belakang rawatan yang tidak betul dan penjagaan berus yang cedera.

Komplikasi awal termasuk:

  • disfungsi tangan dan jari;
  • bengkak sendi pergelangan tangan;
  • pendarahan dan hematoma;
  • mati rasa jari dan otot lengan;
  • peningkatan suhu.

Komplikasi akhir termasuk:

  • komplikasi bakteria (abses, phlegmon, axillary dan ulnar limfadenitis);
  • sindrom terowong (kerengsaan berterusan arteri saraf atau tendon yang diperbesarkan);
  • arthrosis sendi pergelangan tangan;
  • tendonitis, bursitis dan sinovitis dari alat artikular tangan;
  • terganggu pergerakan tangan dan pergerakan jari-jari.

Permulaan aktiviti fizikal sepenuhnya memainkan peranan dalam perkembangan komplikasi. Jika berus dimuatkan sehingga ia pulih sepenuhnya, fokus keradangan kronik berkembang di dalamnya, zon sklerotik terbentuk.

Gejala dan rawatan kehelan tangan

Sendi pergelangan tangan adalah persimpangan kompleks yang terbentuk dari tulang lengan dan tangan. Dan, seperti hampir semua sendi dalam kerangka manusia, ia terdedah kepada kecederaan, yang paling biasa adalah dislokasi.

Dislokasi sendi adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh anjakan permukaan artikular berbanding satu sama lain. Kerosakan semacam itu adalah kejadian biasa yang paling kerap berlaku akibat jatuh atau benjolan. Dislokasi bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi supaya ia berjaya dan cepat, anda perlu mengetahui kaedah asas untuk pertolongan cemas kepada mangsa.

Dislokasi sendi pergelangan tangan mempunyai ciri-ciri sendiri, oleh itu, kita akan mempertimbangkan titik utama rawatan dan pemulihan patologi ini.

Penyebab utama kecederaan

Berus manusia adalah bahagian paling mudah dari kerangka, melakukan banyak fungsi penting. Setiap hari dengan pertolongannya, banyak tindakan yang dilakukan, ada yang membawa beban tertentu pada sendi tangan. Sendi yang paling tidak stabil di tangan hanya pergelangan tangan, jadi ia paling mudah terdedah kepada kecederaan.

Komposisi permukaan proksimalnya (yang lebih dekat dengan badan) termasuk jejari dan cakera cartilaginous ulna. Permukaan yang jauh (yang jauh dari badan) - termasuk tulang kecil barisan pertama pergelangan tangan (navicular, semi-lunar, trihedral dan berbentuk kacang).

Struktur sedemikian memberi banyak peluang untuk pelbagai manipulasi, tetapi pada masa yang sama menjadikannya mudah terancam, mengakibatkan kekacauan pergelangan tangan pergelangan tangan, yang dapat menyumbang kepada kejatuhan dengan penekanan pada tangan atau pukulan langsung ke pergelangan tangan (contohnya, semasa perjuangan).

Gejala dan jenis pergelangan tangan pergelangan tangan

Menyedari kehelan tangan tidak selalu mungkin dengan serta-merta, kadang kala tersilap untuk kecederaan mudah, yang merumitkan rawatan. kerana untuk dislokasi, sangat penting untuk cepat mendiagnosis dan membetulkan tulang di tempat. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom utama kehelan tangan:

  1. Sejurus selepas kesan itu, terdapat sensasi menyakitkan tajam di kawasan kerosakan;
  2. Semasa 5 minit pertama, edema yang teruk bermula;
  3. Bentuk perubahan berus, bulges muncul pada titik kemunculan tulang dan beg artikular;
  4. Pergerakan terhad berus.

Bentuk berus dalam trauma bergantung pada bahagian sendi patologi yang berasal. Oleh kerana sendi pergelangan tangan terdiri daripada banyak tulang, kehelan dapat terjadi dengan penyertaan mana-mana dari mereka. Menurut ciri-ciri ini, terdapat beberapa jenis kehelan pergelangan tangan:

  • Dislokasi tulang navicular;
  • Dislokasi tulang lunate;
  • Perilunar dislocation tangan - apabila tulang lunate tetap di tempat, dan semua tulang lain pergelangan tangan, yang berada di bawah lunar, terputus ke belakang tangan.

Pilihan ini adalah jenis kehebatan pergelangan tangan yang paling biasa. Tulang yang tinggal dalam komposisinya kurang terdedah dan sangat jarang keluar dari sendi. Menentukan jenis kehelan pergelangan tangan adalah bahagian yang cukup penting untuk mendiagnosis masalah ini, kerana ia menentukan rawatan. Tetapi secara visual ia tidak selalu mungkin untuk menilai dan mengenal pasti tulang yang terpedel. Dalam kes ini, X-ray datang untuk menyelamatkan. Satu roentgenogram dilakukan dalam dua, dan kadang-kadang walaupun dalam tiga unjuran untuk menutup seluruh tulang dan menentukan tahap kehelan.

Selain itu, keseleo dikelaskan mengikut tahap anjakan. Apabila terdapat perbezaan di antara tulang sendi, dislokasi dipanggil lengkap. Apabila permukaan tulang terus menyentuh - tidak lengkap, atau subluxation.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Sekiranya selepas kecederaan ada disyaki terlepasnya pergelangan tangan pergelangan tangan, maka tindakan pertama untuk membantu mangsa harus memanggil ambulan, atau memindahkan pesakit ke bilik kecemasan. Sebelum pergi ke hospital, dengan sindrom kesakitan yang kuat, anda boleh minum anestetik, dan sendi yang cedera harus dimobilisasi sebanyak mungkin.

Untuk melakukan ini, objek lurus, keras diletakkan di belakang tangan dan lengan yang terluka dilekatkan dengan perban anjal. Sekiranya pembengkakan kelihatan, maka selesema harus digunakan pada sendi yang rosak. Semua tindakan selanjutnya perlu dilakukan oleh ahli traumatolog pakar yang berkelayakan dalam keadaan hospital.

Jika, atas sebab apa saja, mencari bantuan perubatan adalah mustahil, maka anda boleh cuba untuk membetulkan dislokasi sendiri. Bagaimana untuk melakukan ini?

  1. Pastikan untuk memberi mangsa ubat anestetik dan tunggu untuk berfungsi;
  2. Tumbuh pesakit dan bengkokkan lengan pada siku pada sudut yang betul;
  3. Tarik pada tiga jari pertama tangan sehingga ia klik, bermakna tulang di tempat;
  4. Selepas sendi dipasang semula, tangan mesti dibengkokkan dengan 40˚ dan pembalut pembalut yang digunakan dari tangan ke siku.

Tetapi langkah sedemikian boleh digunakan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, kerana tanpa pengalaman dalam bidang traumatologi terdapat risiko yang tinggi apabila melakukan tindakan ini, dan ini hanya dapat memperburuk keadaan. Di samping itu, ia bukan perkara biasa untuk patah tulang berlaku bersama-sama dengan kehelan, dan di rumah sangat sukar untuk mengenal pasti dan kemudian komplikasi tidak dapat diperbaiki boleh berlaku.

Rawatan pergelangan tangan pergelangan tangan

Setelah memasuki tapak traumatologi, mangsa diperiksa, menyiasat berus dan dihantar ke sinar-x untuk menentukan diagnosis yang tepat. Menawan semula dislokasi baru pada pergelangan tangan dilakukan oleh ahli traumatologi menggunakan anestesia, anestesia tempatan atau konduktif. Ia bergantung pada jenis kehelan dan keterukannya.

Untuk meletakkan semula tulang, lengan mangsa bengkok pada sendi siku pada sudut 90 °. Pembantu doktor memegangnya di bahagian bawah bahu. Doktor menarik lengan bawah sepanjang paksi, dan selepas menghulurkan sendi, ia meletakkan tekanan pada tujahan tulang.

Anda akan berminat. Gejala dan rawatan kehelan jari kecil di lengan Selepas sendi disambungkan, tangan dibengkokkan pada sudut 40 °, dan pembalut pembetulan plaster digunakan pada pesakit, yang bermula dari jari tangan ke siku. Di samping itu, anda mungkin perlu melakukan re-x-ray, yang akan memastikan bahawa sendi telah meningkat dengan betul.

Selepas 2 minggu penetapan, berus dilepaskan dan ditinggalkan dalam kedudukan neutral, tetapi sekali lagi tidak bergerak untuk tempoh dua minggu. Sekiranya pemeriksaan semula berus selepas pengubahsuaian mendiagnosis ketidakstabilan dalam sendi, maka penetapan khas dibuat dengan lekapan Kirschner.

Tetapi langkah-langkah sedemikian adalah relevan jika kehelan pergelangan tangan adalah segar. Sekiranya pesakit mempunyai kecederaan jangka panjang selama lebih dari 3 minggu, atau dislokasi sebelum ini digunakan dengan salah, maka rawatan pembedahan segera digunakan. Bila ada sebab tertentu, mustahil untuk melakukan pengurangan tertutup dari dislokasi sendi, kemudian alat gangguan khusus dipasang di lengan.

Terdapat kes apabila dislokasi pergelangan tangan, memerah saraf median tangan. Fenomena ini adalah sebab rawatan pembedahan segera. Fiksasi pasca operasi boleh dari 1 hingga 3 bulan, bergantung kepada keterukan dan sifat kehelan. Selepas mengeluarkan penetapan plaster, mangsa ditetapkan prosedur pemulihan.

Pemulihan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Selepas mengeluarkan plaster, pesakit ditetapkan kursus pemulihan, yang biasanya mengambil masa yang lama.

Ia termasuk beberapa perkara penting:

Langkah pemulihan sedemikian membolehkan bukan sahaja dengan cepat memulihkan aktiviti motor tangan, tetapi juga untuk menormalkan radas ligamentous, yang juga rosak semasa dislokasi dan pemindaan tangan yang berpanjangan.

Untuk pemulihan untuk meneruskan dengan cepat dan berjaya, sangat penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang cukup untuk tempoh ini, maka beberapa komplikasi mungkin akan mengganggu fungsi tangan anda untuk hidup. Sebagai contoh, kekakuan sendi dalam pergelangan tangan, kecacatan dan tenggelam edema tangan atau congestive.

Fenomena tersebut memerlukan bantuan perubatan, dan kadang-kadang, untuk menghapuskan komplikasi seperti ini, pembedahan mungkin diperlukan. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami kepentingan perlaksanaan tempoh pemulihan yang wajar, kerana jika tidak, ia adalah mustahil untuk kembali kepada kehidupan yang penuh.

Sekarang anda tahu apa yang perlu dilakukan apabila menggeledah tangan dan bagaimana membantu mangsa.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Penyisiran sendi pergelangan tangan

Tumpahan sendi pergelangan tangan adalah kecederaan biasa. Penyisihan pergelangan tangan menyampaikan ketidakselesaan yang hebat, di samping itu, pesakit trauma mengadu kemunculan kesakitan teruk dan akibat yang serius selepas kecederaan.

Pengkelasan

Tahap kerosakan pada berus bergantung kepada kesan mekanikal atau beban yang dikenakan kepada alat tangan. Selain dislokasi pergelangan tangan, kecederaan lain juga mungkin (fraktur, subluxations - dislokasi tidak lengkap atau sprains kawasan tertentu).

Apakah dislokasi sendi pergelangan tangan:

  • jika, semasa tindakan mekanikal, capitate, siku dan tulang scaphoid digusur, tetapi tulang yang tinggal (radial dan lunate) tidak rosak, kecederaan ini disebut dislokasi perilunar;
  • dislokasi tulang gantung dan capitate - peritrehgrano-lunar;
  • jika trihedral dan capitate bone dipindahkan, periapiform-lunar;
  • dislokasi sebenar tangan berlaku semasa anjakan seluruh baris atas tulang melekat pada radial (patah tulang radial adalah mungkin);
  • terdapat pergeseran bahagian-bahagian jauh tulang ke arah pusat, seperti dislokasi dipanggil translocal-trans-lunar;
  • anjakan ke arah belakang dan patah tulang skafoid - kerosakan trans-molar-perilunaroy.

Sendi yang cedera parah sering mempunyai tisu lembut. Jenis dislokasi boleh ditentukan oleh kedudukan tangan selepas kecederaan, kerana jumlah besar tulang di kawasan ini, setiap jenis anjakan mempunyai ciri unik.

Perubahan yang disenaraikan dalam kedudukan biasa sendi berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak (dislokasi berlaku semasa permainan atau dalam proses aktiviti yang kuat).

Kod kecederaan ICD 10

Pengklasifikasian penyakit antarabangsa mkb 10 adalah panduan, edisi terakhir yang dibuat pada tahun 2016. Mengikut klasifikasi ini, setiap penyakit virus, bakteria, kulat, serta kecederaan yang diperolehi oleh cara mekanik dan akibatnya, diberikan kod yang sama.

Penyisiran sendi pergelangan tangan (S63) merujuk kepada bahagian "Kecederaan pergelangan tangan dan tangan (S60-S69)".

Sewaktu pergelangan tangan pergelangan tangan, kerosakan pada tisu saraf dan saluran darah, serta pembentukan patah tulang, maka kod kecederaan mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap kerosakan.

Sebaliknya, bahagian S63 merangkumi beberapa subseksyen yang berkaitan secara khusus dengan kehelan pergelangan tangan:

  • 0 - kehelan pergelangan tangan;
  • 3 - pecah traumatik pergelangan tangan pergelangan tangan dan metacarpus;
  • 5 - peregangan dan overstressing radas kapsul-ligament pada tahap pergelangan tangan;
  • 7 - melegakan dan melebih-lebihkan radas kapsul-ligamentous bahagian tangan yang lain dan tidak ditentukan.

Dislokasi ini berkaitan secara khusus dengan pencampuran pergelangan tangan dan radius bersama (siku dan radius), mata lain merujuk kepada kecederaan falanxes gelung.

Sebabnya

Kecederaan tangan adalah masalah biasa yang pesakit beralih ke Jabatan Traumatologi. Sebab bagi anjakan atau patah boleh menjadi tindakan mekanikal yang kuat atau kejutan ke kawasan sendi.

Penyebab yang biasa terjadi ialah:

  • jatuh dengan penekanan pada tangan terbuka;
  • kehelan tangan bayi adalah mungkin jika kanak-kanak salah dipegang oleh pergelangan tangan semasa belajar berjalan atau di jalan;
  • tamparan langsung ke pergelangan tangan (belakang tangan) semasa pertarungan;
  • jika semasa kehelan tulang perilunar, orang itu menyesuaikan tulang yang dislokasi secara bebas, anjakan sekunder tulang karpal semilunar terbentuk;

Masalah utama adalah bahawa jika terdapat terkehel, sangat sukar untuk memperbaiki anjakan tulang tanpa bantuan pakar. Dengan rawatan diri sering mengalami gangguan yang teruk kemudian.

Gejala

Gejala dan rawatan berbeza-beza mengikut bentuk dan tahap kerosakan pada tangan. Semasa anjakan tulang dari permukaan sendi, kerosakan kepada ligamen dan saluran darah, serta pecah kapsul artikular boleh berlaku.

Tanda tamparan tulang radial adalah:

  1. Kesakitan akut di kawasan dislokasi.
  2. Pembengkakan tisu di kawasan kerosakan.
  3. Mengurangkan aktiviti berus dan immobilization bersama.
  4. Sekiranya suatu kehelan yang benar berlaku, maka rintangan yang jelas dinyatakan pada pergerakan tangan.

Gejala pergelangan tangan pergelangan tangan dari belakang:

  1. Pelanggaran pergerakan jari.
  2. Membongkar di kawasan tulang yang terlantar.
  3. Sekiranya pada masa kerosakan kesan kepada saraf median berlaku, kepekaan dikurangkan.

Juga salah satu tanda utama kehelan adalah klik sifat pada kerosakan.

Tanda-tanda Pergelangan Besi Pergelangan

Untuk pembentangan gambar klinikal yang lebih lengkap, adalah perlu untuk mempertimbangkan tanda-tanda kerosakan bergantung kepada pencampuran tulang tertentu.

Dislokasi tulang lunate ditunjukkan sebagai:

  • sakit sendi (apabila tulang meninggalkan rongga artikular);
  • merebak bengkak tisu;
  • terdapat kawasan tenggelam ketika merasakan bahagian belakang;
  • bantalan pada tapak tangan;

Semasa diagnosis menggunakan x-ray dari dua unjuran.

Dislokasi tulang navicular:

  • pembengkakan tisu yang ketara;
  • bengkak di kawasan berongga segitiga berhampiran ibu jari;
  • anjakan tulang sendi dalam arah radial (ke arah jejari);
  • ibu jari sedikit dibelokkan;
  • tulang pengubah dirasai pada palpation;
  • pelanggaran aktiviti jari.

Semasa diagnosis, x-ray digunakan dalam tiga unjuran.

Tanda-tanda anjakan tulang kacang:

  • sakit pergelangan tangan;
  • lemah, tidak berfungsi dengan lemah.

Tanda-kehadiran patah de-Cervin:

  • bengkak berhampiran ibu jari;
  • sakit ketika menekan pada ibu jari dan telunjuk;
  • Tangan tidak mengepul ke tangan.

Ciri-ciri kecederaan tangan tidak terhad kepada dislokasi; jenis kecederaan lain juga biasa, seperti fraktur dan sprains. Subluksasi atau kehelan tidak lengkap tidak begitu jarang berlaku.

Tanda-tanda selepas retak atau peregangan sangat mirip dengan tanda-tanda kehelan, oleh sebab itu, mungkin untuk menentukan sebab hanya selepas x-ray.

Pertolongan cemas

Walaupun anjakan anjakan bebas adalah kontraindikasi, kadang-kadang manipulasi ini diperlukan. Di samping itu, terdapat langkah-langkah yang perlu diambil sebelum rawatan perubatan dan diagnosis disediakan.

Apa yang perlu dilakukan apabila dislocating hands:

  1. Tindakan pertama yang diperlukan dalam kes kerosakan pada sendi pergelangan tangan adalah dengan menggunakan ais atau objek sejuk lain untuk mengurangkan kesakitan pergelangan tangan, dan untuk mengambil anestetik.
  2. Selepas itu, anda perlu menetapkan tangan anda dan jangan mengganggu sehingga pakar diperiksa. Ia boleh dilakukan dengan bantuan pembalut elastik yang ketat.
  3. Dalam kes penyesalan tulang tangan, paling sering, orang berpaling kepada Jabatan Traumatologi sendiri, oleh itu, tidak sepatutnya melambatkan diagnosis kecederaan seperti ini untuk mengelakkan komplikasi lanjut.

Selepas lulus diagnosis, pesakit dirawat sebagai rawatan, dan menulis saranan untuk melaksanakan latihan yang diperlukan. Bantuan yang cepat dan tepat pada masanya membolehkan anda mempercepat pemulihan tangan dan kembalinya fungsi utama anggota badan.

Pertolongan pertama untuk peregangan mempunyai algoritma tindakan yang sama.

Diagnostik

Diagnosis trauma dijalankan di Jabatan Traumatologi institusi perubatan perbandaran atau swasta. Kunjungan ke hospital adalah perlu untuk menilai keadaan lengan dan mengurangkan kehelan lengan jika perlu.

Diagnosis dislokasi tulang pergelangan tangan dengan menggunakan:

  • mengenal pasti keadaan kecederaan;
  • palpation (palpation);
  • Untuk menilai keadaan dalaman dan mendiagnosis fraktur mungkin, perlu mengambil sinar-X;
  • tomografi yang dikira.

Bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan, traumatologi-ortopedik menyediakan kemungkinan diagnostik radio dalam 2 atau 3 unjuran.

Apabila menangguhkan lawatan ke doktor, setiap hari meneruskan rang undang-undang, kerana semakin lama tulang-tulang berada dalam keadaan terputus-putus, semakin sukar untuk membawa mereka kembali normal.

Rawatan

Banyak mangsa yang tertanya-tanya bagaimana untuk menyembuhkan kehelan?

Rawatan kehelan dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Penilaian keadaan pergelangan tangan dan kedudukan tulang menggunakan x-ray.
  2. Pengurangan kehelan, selepas pendedahan kepada cara untuk anestesia tempatan atau am pada pergelangan tangan. Pengurangan sendi menyediakan traumatologist dan pembantu.
  3. Lulus semula sinar-X.
  4. Melepuh tangan (dari jari ke siku).

Gypsum disemprotkan ke atas lengan dislokasi selama tempoh dua minggu, selepas itu diagnosis semula dijalankan menggunakan radiografi. Jika selepas tempoh dua minggu kerosakan kekal tidak stabil, teknik pembedahan digunakan untuk mengendalikan pergelangan tangan menggunakan jarum Kirschner.

Jurucakap teknik Kirchner juga dipanggil "daya tarikan rangka." Teknik ini digunakan untuk menjajarkan kedudukan pergelangan tangan, dan juga jika pecahan dan pecahan tulang dikesan semasa diagnosis.

Sekiranya pesakit tidak menghubungi institusi perubatan selama 3 minggu atau lebih, atau melakukan rawatan yang tidak berjaya di rumah, campur tangan pembedahan adalah perlu, kerana rawatan dislokasi mengikut sistem pengurangan klasik tidak berlaku.

Ia amat penting untuk pergi ke hospital ketika datang kepada anak-anak. Diagnosis dan rawatan yang cepat akan membolehkan kanak-kanak itu pulih dengan cepat, tanpa akibat yang berkekalan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan jika tidak ada kemungkinan untuk melonggarkan lesi (kerusakan itu didiagnosis lebih dari 21 hari setelah kecederaan).

Pembedahan dibahagikan kepada peringkat:

  • pengurangan edema tisu;
  • penentuan semula (pemulihan mekanikal pengurangan kehelan) tulang sendi pergelangan tangan.

Ia juga mungkin untuk menggunakan teknik daya tarikan rangka, sekiranya dislokasi tulang lunar, alat Sokolovsky digunakan.

Selepas operasi, doktor yang hadir menetapkan pesakit kaedah pemulihan yang diperlukan untuk tempoh pemulihan.

Oleh itu, jika semua cadangan pakar diperhatikan, sendi yang rosak akan cepat kembali normal, dan lengan akan memulihkan fungsi yang biasa.

Pemulihan

Selepas mengeluarkan lekukan gypsum atau Kirchner, pesakit perlu menjalani pemulihan.

Kecederaan tangan, sama ada lebam atau kecederaan serius, memerlukan kaedah rawatan tertentu dengan gimnastik atau fisioterapi untuk:

  1. Pemulihan sendi rolling.
  2. Mengekalkan korset nada otot.
  3. Pemulihan penuh fungsi berus.

Semasa tempoh pemulihan, kaedah perubatan dan tradisional untuk melegakan proses keradangan dan sensasi yang menyakitkan digunakan secara aktif, yang mungkin kekal untuk masa pemulihan lengkap sendi.

Fisioterapi

Latihan asas untuk memulihkan mobiliti sendi selepas reposisi dan mengambil kedudukan yang betul berhubung dengan tulang-tulang lain tangan.

Prosedur fisioterapi:

  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • rawatan lumpur;
  • inductothermy;
  • bungkus parafin;
  • membungkus ozokerite;
  • UHF-terapi;
  • rawatan dengan ultrasound;
  • urut

Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor untuk tempoh pemulihan, kerana perhatian yang tidak mencukupi untuk kerja sendi selepas rawatan utama mempunyai akibatnya.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat selepas mengusir tulang pergelangan tangan tidak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semua dislokasi mempunyai kesan negatif pada ligamen, tendon, tisu saraf atau saluran darah. Ini boleh menyebabkan kesukaran yang besar dalam kehidupan kemudian, jika masa tidak berubah kepada pakar.

Akibatnya:

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

  • kecederaan menengah;
  • menurunkan aktiviti bersama;
  • bengkak tisu;
  • mati rasa atau perubahan dalam bentuk berus.

Dalam sesetengah kes, disebabkan komplikasi yang teruk, campur tangan pembedahan tambahan diperlukan.

Kesimpulannya

Apabila pergeseran berlaku di tempat seperti pergelangan tangan, tulang radial dan lain-lain beralih ke satu arah atau yang lain, yang mengurangkan aktiviti motor anggota dan mengganggu fungsinya. Untuk memulangkan mereka ke tempat mereka, anda perlu menghubungi seorang traumatologist dalam 10 hari pertama, sementara dislokasi dianggap segar. Jika diagnosis dan rawatan ditangguhkan selama lebih dari 3 minggu, penarikan balik menjadi mustahil dan pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk merawat kecederaan.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda masih mempunyai soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami trauma yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.