Utama / Siku

Gejala ciri dan semua kaedah merawat gout

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Gout adalah sekumpulan gangguan metabolik. Inti dari penyakit ini adalah pelanggaran terhadap proses pembentukan, peredaran dan perkumuhan asid urik. Asid urik berlebihan terhasil disimpan dalam bentuk kristal pada permukaan sendi, menyebabkan keradangan (arthritis). Selalunya, sendi jari kaki besarnya terpengaruh, tetapi sebagai patologi berkembang, mana-mana sendi mungkin terlibat dalam proses keradangan.

Kristal asid urik pada sendi kaki besar

Dalam artikel ini saya akan membincangkan secara terperinci tentang gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Manifestasi utama penyakit pada masa yang diperkuatkan diucapkan nyeri yang menyakitkan di daerah sendi yang meradang, bengkak dan kemerahannya. Sebarang gerakan meningkatkan kesakitan, yang mengakibatkan kehilangan sementara fungsi bersama. Dengan jangka panjang atau agresif gout, proses peradangan yang ketara berlaku, yang disertai dengan pemusnahan rawan artikular, ubah bentuk, kejadian gouty nodes (tophi) dan pembatasan mobiliti bersama. Dalam kes yang teruk, organ-organ dalaman terjejas, terutama buah pinggang. Semua ini menjadi punca kecacatan sementara tetapi berterusan.

Dalam kes penyakit gout, rawatan harus diarahkan bukan sahaja untuk melegakan arthritis, tetapi juga untuk memulihkan metabolisme asid urik biasa. Sekiranya doktor menetapkan rawatan konservatif yang komprehensif sejurus selepas manifestasi penyakit yang pertama berlaku, gout dapat dikawal sepenuhnya. Pesakit diwajibkan sepanjang hayat untuk mematuhi sekatan dalam diet dan cadangan untuk mengambil ubat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanda-tanda keradangan sendi (dalam 97% kes-kes sendi kaki besar di kaki terpengaruh dahulu):

  • kesakitan yang teruk;
  • kemerahan kulit dan bengkak;
  • kehadiran nodul keputihan pada sendi (tophi), yang sebelum ini meradang;
  • suhu badan meningkat;
  • tanda-tanda batu ginjal (sakit di buah pinggang, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Persediaan untuk menormalkan metabolisme asid urik

Pelepasan keradangan (dadah nonsteroid dan glukokortikoid)

Rawatan pembedahan (penyingkiran tophi, arthroplasty (penggantian) sendi dengan prostesis tiruan

Diagnosis dan rawatan penyakit ini terlibat dalam rheumatologi. Mungkin rawatan konservatif di bawah pengawasan ahli terapi. Seorang ahli bedah atau traumatologist ortopedik terlibat dalam rawatan gout dengan penyembuhan arthritis gouty atau, jika perlu, penyingkiran nodus periartikular (tophi).

Selanjutnya dalam artikel: semakan lengkap ciri-ciri gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Gejala biasa penyakit ini

Gejala biasa

Gout adalah penyakit kronik, iaitu, terdapat dua tempoh dalam perjalanannya: pemecahan, apabila gejala gout diucapkan, dan remisi adalah kepupusan manifestasi.

Anda boleh mengesyaki kehadiran gout dengan gejala berikut:

Gouty arthritis (keradangan sendi): sakit, bengkak, kemerahan kulit di bahagian sendi yang meradang.

Penampilan formasi nodular (tophi), terletak subkutan dalam sendi.

Sekatan pergerakan di sendi yang meradang (contohnya ketidakupayaan berjalan dan menyokong kaki).

Peningkatan suhu am.

Tanda-tanda kerosakan buah pinggang (sakit di daerah ginjal, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Gejala arthritis gouty akut

Manifestasi pertama mandatori gout - kerosakan sendi. Versi klasik dari permulaan penyakit ini adalah keradangan sendi jari kaki (paling sering permukaan lateral di persimpangan kaki besar dengan metatarsal kaki menderita). Sendi kecil yang tidak meradang pada permukaan belakangnya.

Gout sendi ibu jari

  • kesakitan pembakaran teruk dalam sendi,
  • pembengkakan yang cepat dan kemerahan kulit di kawasan yang meradang,
  • peningkatan kesakitan dengan pergerakan yang sedikit atau tekanan pada sendi terjejas.

Ciri-ciri arthritis gouty akut dari mana-mana penyetempatan:

  • timbul tiba-tiba dan dengan serta-merta terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap;
  • sering dicetuskan oleh pengambilan alkohol, makanan pedas dan goreng, kelebihan atau kecederaan sendi;
  • yang pertama adalah kesakitan, bengkak dan kemerahan kulit berlaku dan meningkat secara maksimal pada siang hari;
  • Serangan nyeri berlaku pada waktu malam atau pada waktu pagi;
  • dalam satu serangan, satu sendi terkena secara besar-besaran dalam satu anggota badan, yang membezakan keradangan gout dari jenis arthritis yang lain;
  • suhu badan naik: sedikit meningkat (lebih sedikit daripada 37.0 darjah), kritikal (lebih daripada 39.0 darjah);
  • dalam masa beberapa hari (kira-kira satu minggu) serangan menyerang sendiri.

Tofusa - tanda penguraian berlebihan gout

Sekiranya rawatan gout dilakukan dengan kualiti yang tidak mencukupi, serangan arthritis sering berulang. Hasilnya adalah pembentukan nodul subkutaneus yang menyakitkan di kawasan sendi yang tidak dapat terbakar sebelumnya. Nodul tersebut (mereka dipanggil tophi) mempunyai warna kekuningan-kekuningan dan mewakili pemendapan asid urik dalam tisu periartikular.

Lokasi kegemaran tophi adalah jari tangan dan kaki, auricles, pergelangan kaki dan sendi siku.

Tofus pada jari

Kursus kronik arthritis gouty adalah penuh dengan pemusnahan tulang rawan yang menutupi permukaan hujung artikular tulang. Ini mengancam untuk mengubah bentuk, pemusnahan lengkap sendi dan ankylosis (penutupan, pertambahan).

Tanda-tanda kerosakan buah pinggang

Oleh kerana gout adalah gluten darah dengan asid urik, mekanisme metabolik pelindung ditujukan untuk penghapusannya yang lebih baik daripada badan. Laluan utama adalah perkumuhan urin. Oleh itu, buah pinggang dengan gout menyumbang kepada beban fungsi yang besar. Ciri ciri asid urik adalah pembentukan kristal yang cepat apabila melalui buah pinggang, yang menyebabkan pembentukan batu urat dipercepatkan.

Oleh itu, pesakit sering mengadu gejala seperti gout sebagai sakit belakang pada satu atau kedua-dua belah tulang belakang, disertai oleh keratan di bahagian sisi perut, dan gangguan kencing. Pembentukan batu karang seperti besar mungkin, yang menyebabkan kerosakan keradangan yang teruk (pyelonephritis), fungsi buah pinggang yang merosakkan atau menghalang aliran keluar air kencing.

Rawatan yang betul

Terapi gout kompleks haruslah selangkah demi selangkah. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

melegakan serangan akut (gouty arthritis);

pembetulan dadah asid urik berlebihan;

diet dan pencegahan pemisahan berulang.

1. Terapi percambahan

Rawatan gout pada kejadian awal atau serangan semula dalam bentuk artritis dilakukan dengan ubat-ubatan anti-radang.

Colchicine

Ubat ini adalah yang terbaik untuk radang artritis sendi. Kelajuan kesannya bergantung kepada laluan pentadbiran dadah: suntikan adalah yang terpantas, mereka dibuat dalam beberapa hari. Di masa depan, pesakit mengambil pil.

Colchicine menghalang serangan berulang gout, diambil untuk beberapa minggu atau bulan.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ubat-ubatan ini paling sering digunakan dalam rawatan apa-apa bentuk gout, kerana ia agak berkesan dan mudah dibeli di mana-mana farmasi. Tindakan NSAID secara ringkas, hanya menghentikan tanda-tanda keradangan. Mereka tidak menjejaskan kekerapan pengulangan gout, jadi doktor hanya menetapkan mereka semasa serangan penyakit seterusnya.

Kursus rawatan standard adalah 1-2 minggu.

Ubat-ubatan yang terbukti baik:

  • indomethacin,
  • ibuprofen
  • diclofenac
  • Ketorolac,
  • meloxicam.

Hormon glucocorticoid

Kesan anti-radang glukokortikoid sangat kuat, tetapi akibat tindakbalas sampingan yang berbahaya - dengan gout, doktor menetapkannya agak jarang.

Petunjuk untuk hormon glucocorticoid: serangan berpanjangan atau kerosakan serentak beberapa sendi, penglibatan sendi besar dalam proses.

Glukokortikoid digunakan dalam bentuk suntikan (suntikan, dropper) atau tablet.

Prinsip utama rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah pengurangan dos secara beransur-ansur. Terapi glukokortikoid tidak boleh berterusan selama lebih dari 7 hari, kecuali kes-kes yang teruk penyakit ini.

  • methylprednisolone;
  • hidrokortison;
  • prednisone;
  • dexamethasone;
  • triamcinolone.

Salap anti-radang

Memohon salap atau gel yang mengandungi ubat anti-keradangan melegakan simptom arthritis gout. Tetapi rawatan topikal gout hanya merupakan komponen tambahan terapi kompleks. Ia tidak boleh diterima dengan harapan yang besar dari segi kecekapan.

Ubat antiradang untuk aplikasi tempatan ke kawasan sendi meradang:

  • salap indomethacin
  • gel "Indovazin"
  • kembung
  • Gel Nimid
  • fucking
  • Diklak.

Pembongkaran bersama

Sendi-sendi yang terjejas oleh gout dibiarkan sama ada pada rehat (iaitu, mereka tidak termasuk pergerakan dan tekanan), atau diperbaiki dengan pembalut, longgette, ortosis. Prinsip utama acara ini adalah pencegahan kerengsaan mekanikal dan perkembangan keradangan di sendi. Sementara sendi yang tidak bergerak dapat pulih lebih cepat.

2. Terapi asas gout dan pencegahan pemisahan

Oleh kerana gout adalah penyakit pertukaran, rawatan anti-radang sahaja tidak mencukupi untuk mengawal penyakit ini.

Rawatan asas (utama) gout ialah penggunaan ubat yang menghilangkan asid urik berlebihan dalam badan. Apakah ubat-ubatan:

Asid urik sintesis (pembentukan) menyekat agen: allopurinol, thiopurinol, asid orotik. Mereka dirujuk kepada semua pesakit dengan gout.

Dadah yang mempercepat pengeluaran metabolit dan asid urik itu sendiri melalui buah pinggang: produk yang mengandungi sulfinpirazon (anturan, sulfazone, anturadine), probenecid, benziomarone (exurate, normurate, uriconorm). Mereka digunakan dengan berhati-hati apabila menggabungkan gout dengan urolithiasis.

Asid urik melarutkan ubat-ubatan: Soluran, Blemarin.

Dadah yang digunakan untuk rawatan asas tidak sesuai untuk melegakan serangan akut arthritis. Begitu juga, ubat anti-radang sahaja tidak cukup untuk menyembuhkan gout. Oleh itu, kedua-dua kumpulan ubat mesti digabungkan dengan sempurna bergantung kepada kehadiran ketakutan. Rawatan dengan pencuci asid urik perlu panjang (beberapa bulan), dan kadang-kadang seumur hidup.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Aplikasi parafin-ozocerite pada lutut

3. Pemakanan mandatori

Dalam banyak kes, pemisahan gout menimbulkan pemakanan yang tidak betul.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Gout - Gejala dan Rawatan Rumah

Gout adalah patologi reumatik yang disebabkan oleh pembentukan garam asid urik pada sendi. Gejala dan rawatan penyakit ini digambarkan secara terperinci dalam bahan kami. Penyakit ini adalah salah satu daripada jenis arthritis yang paling biasa dan berlaku lebih kerap pada lelaki pertengahan umur.

Apakah penyakit ini? Gout adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisme asid urik yang terganggu, di mana garam asid urik, juga dikenali sebagai urat, disimpan di sendi.

Patologi untuk yang lain dipanggil "penyakit raja-raja", adalah penyakit lama, yang sudah diketahui pada zaman Hippocrates. Gout pada masa lalu dianggap sebagai tanda jenius. Dia menderita orang-orang terkenal seperti Leonardo da Vinci, Alexander the Great, ramai ahli keluarga Medici dari Florence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Pada masa kini, menurut kajian epidemiologi yang dijalankan di Eropah dan Amerika Syarikat pada tahun-tahun kebelakangan ini, sehingga 2% penduduk dewasa telah sakit dengan gout, dan di kalangan lelaki berusia 55-64 tahun, kejadian penyakit adalah 4.3-6.1%.

Tanda-tanda pertama gout dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan kemunculan kesakitan yang teruk, kemerahan dan ketegangan pada sendi. Gout yang paling biasa pada kaki besar, yang harus dirawat dengan segera. Cadangan utama untuk mengurangkan gejala gout kronik adalah pematuhan terhadap rawatan dan gaya hidup. Artikel ini mengenai gout, gejala dan rawatan penyakit ini, kami akan cuba mempertimbangkan secara terperinci hari ini.

Sebabnya

Apa itu? Penyebab gout adalah pemendapan kristal asid urik (urat) dalam tisu tulang rawan sendi. Pengumpulan mereka membawa kepada keradangan, disertai kesakitan yang teruk. Urin natrium mengkristal dan didepositkan dalam sendi oleh zarah-zarah kecil, yang akhirnya membawa kepada penghancuran lengkap atau separa sendi.

  1. Penyalahgunaan ubat farmaseutikal tertentu: aspirin, diuretik diuretik, siklosporin.
  2. Kehadiran keadaan dan penyakit dalam bentuk diabetes, penyakit jantung koronari, obesiti.
  3. Penggunaan daging berlemak, makanan laut, minuman berkarbonat dan alkohol sangat menyumbang kepada pengumpulan purin di dalam badan.
  4. Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki berusia 30-50 tahun.

Serangan gout boleh dicetuskan oleh reaksi tertekan terhadap alkohol, buah sitrus, jangkitan virus, tekanan fizikal atau mental, trauma dan hipotermia, lebam, turun naik tekanan dan ubat. Dalam serangan pertama gout, gejala-gejala sangat berbeza, dan rawatan harus bermula secepat mungkin untuk melegakan kesakitan.

Terdapat tiga jenis penyakit: metabolik, buah pinggang dan campuran.

  1. Bentuk metabolik dengan jumlah asid urik yang tertinggi.
  2. Bentuk renal, jumlah asid urik yang sederhana dengan garam bertambah,
  3. Dengan jenis campuran, uraturia berkurang atau normal dan pembersihan biasa mungkin.

Diagnosis ditubuhkan oleh seorang pakar reumatologi ketika memeriksa dan menemurasikan pesakit. Diagnostik makmal juga digunakan: kandungan asid urik yang tinggi didapati dalam analisis biokimia darah.

Gejala gout

Artritis sendi anggota bawah biasanya diperhatikan. Selalunya proses keradangan meliputi kaki besar, kemudian kekerapan - sendi buku lali dan lutut. Artritis sendi kecil tangan dan siku kurang biasa.

Dengan gout, gejala timbul semasa serangan - ini adalah rasa sakit yang berkembang dengan cepat, dan mencapai sensasi tertinggi hanya dalam beberapa jam. Serangan berlaku pada waktu malam atau awal pagi.

Seseorang tidak dapat bukan sahaja menggerakkan kakinya, tetapi juga sentuhan cahaya lembaran kepada sendi terjejas menyebabkan penyiksaan yang tidak dapat ditanggung. Bersama membengkak dengan cepat, kulit terasa panas pada sentuhan, ada kemerahan kulit di tapak sendi. Mungkin peningkatan dalam suhu badan.

Selepas 3-10 hari, serangan gout menyusut dengan kehilangan semua tanda dan normalisasi fungsi. Kejang berulang berlaku, sebagai peraturan, tiga bulan selepas yang pertama, atau penyakit itu tidak nyata selama dua dekad.

Gout kronik dicirikan oleh hakikat bahawa kejang menjadi lebih kerap, dan selang tanpa gejala lebih pendek.

Komplikasi

Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan:

  • nefropati;
  • jed gouty;
  • hipertensi arteri dengan peralihan berikutnya kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam 40% orang dewasa, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik buah pinggang pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis. Untuk mengelakkan kesan gout pada kaki, cara merawat penyakit harus segera terkejut.

Rawatan serangan akut

Rawatan gout melibatkan pelaksanaan secara beransur-ansur beberapa peringkat terapi. Pertama sekali, sangat penting untuk membuang gejala akut penyakit ini. Rawatan lanjut bertujuan untuk mencegah gejala gejala gout pada masa akan datang.

Dengan serangan gout, adalah perlu untuk memberikan rehat yang mencukupi untuk sendi yang terjejas dan cuba mencederakan sendi seringkali dengan pakaian atau kasut. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, ais boleh digunakan. Selepas itu, adalah wajar untuk membuat kompres di tempat yang sakit dengan salap Vishnevsky atau dimexide.

Untuk melegakan tanda-tanda akut gout, doktor mengesyorkan mengambil colchicine atau nimesil, serta NSAIDs - diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen. Bagaimana untuk merawat gout pada kaki perlu diputuskan oleh pakar, dia akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, memberitahu rejimen dan memberi amaran tentang kesan sampingan.

Adalah lebih baik untuk menyekat diri untuk makan makanan, anda boleh menggunakan kotoran cair dan sup sayur-sayuran. Dianjurkan untuk minum air yang mencukupi, teh hijau, anda juga boleh jeli, susu, mineral atau air kosong, tetapi dengan tambahan jus lemon.

Rawatan Gout

Dalam gout, rawatan diberikan secara individu dan termasuk ubat, fisioterapi dan diet. Perlu mengambil kira semua kesan sampingan ubat-ubatan dalam kehadiran penyakit-penyakit lain, oleh itu, pengawasan medis yang tetap diperlukan.

Asas terapi adalah diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan diet pesakit dengan makanan kaya purin. Sekiranya pesakit dapat mematuhi diet yang ditetapkan, maka kerong yang dihasilkan pada sendi akan mula hilang dan tubuh akan pulih.

Dalam diet anda perlu memasukkan hidangan rebus di dalam air atau dikukus. Garam hampir tidak boleh ditolak. Juga ikan dan sup ikan yang contraindicated, aspic. Mengesyorkan penggunaan sebilangan besar sayuran. Mereka perlu diambil mentah, untuk pelbagai menu, kadang-kadang anda boleh membakarnya atau mendidihnya.

Untuk mengurangkan tahap asid urik, ubat antipodagrik digunakan (sulfinperazon, alopurinol, uralit, dan lain-lain). Perubatan herba juga digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi dan persediaan perubatan. Gout harus dirawat oleh doktor, dia pasti akan mengatakan bahawa anda boleh menggunakan di rumah untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pencegahan

Untuk menyembuhkan gout di rumah, dan mengurangkan bilangan serangan harus dihadkan kepada pengambilan makanan minimum, pemisahan yang menghasilkan sejumlah besar asid urik: lidah, lidah lembu, cendawan, sardin, kaviar ikan, kacang, kacang, dan bir. Anda perlu minum banyak cecair - sehingga tiga liter sehari.

Gout diet

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama harus lebih memperhatikan diet mereka, khususnya, untuk mengecualikan makanan kaya purin dari diet. Penting untuk diperhatikan di sini bahawa perlu untuk mengecualikan kedua-dua makan berlebihan dan kebuluran, apalagi penurunan berat badan yang tajam tidak boleh dibenarkan, ini dapat menyebabkan masalah penyakit.

Bagaimana untuk merawat gout di rumah? Diet yang paling tepat untuk gout melibatkan peralihan kepada diet vegetarian atau diet 6.

  • Sayur-sayuran, rebus yang lebih baik, dikukus, dibakar di dalam ketuhar dengan sedikit garam;
  • produk tenusu;
  • buah beri, terutamanya currants pelbagai yang berbeza, tembikai;
  • dedak, roti bran;
  • kacang, buah-buahan dan buah-buahan kering;
  • air mineral.
  • daging berlemak;
  • asma (buah pinggang, hati, lidah haiwan ternakan);
  • ikan merah;
  • adalah penting untuk mengurangkan pengambilan garam;
  • alkohol, kopi;
  • minuman berkarbonat manis.

Ia terbukti bahawa strawberi, ceri, currants dan buah lain yang berwarna merah dan biru gelap menyebabkan penurunan kepekatan asid urik dalam darah, jadi pesakit dengan gout boleh memakannya dalam apa jua jenis dan kuantiti.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan gout rakyat

Memandangkan ramai yang berminat dalam persoalan bagaimana untuk merawat gout dalam ubat-ubatan rakyat, marilah kita meneruskan perkara ini dengan lebih terperinci.

  1. Pek ikan. Bahagikan sebarang fillet ikan ke dalam 10 keping, masukkannya ke dalam beg, dan hantar ke dalam peti sejuk. Sebelum tidur, tarik satu beg, buang, masukkan sekeping ikan yang diterima pada sendi terjejas dan bungkus dengan polietilena, kemudian regangkan kaus kaki tebal. Berdansa sehingga pagi.
  2. Karbon diaktifkan. Sejumlah tablet sepatutnya dijadikan tanah dalam pembuat kopi, membawa jumlah campuran kepada kurang daripada separuh kaca. Sejumlah kecil air dan satu sudu benih rami ditambah kepada serbuk. Segala-galanya diaduk ke keadaan yang pastinya. Campuran ini melincirkan kawasan kulit yang terjejas pada waktu malam.
  3. Beli bacon biasa dan potong supaya anda boleh meletakkan setiap jari kecil keping daging. Dan sekarang gosokkan setiap bahagian ke dalam kulit sehingga kepingan ini benar-benar kecil.
  4. Sediakan campuran: mencairkan 250 g mentega unsalted, selepas mendidih mengeluarkan semua buih dan tambah 250 g wain alkohol kepada minyak. Letakkan campuran segera sehingga alkohol dibakar. Salap hangat untuk melincirkan bintik-bintik sakit.

Rawatan di rumah ini tidak akan menyembuhkan gout, tetapi ia akan mengambil manifestasi yang menyakitkan untuk seketika.

Gout

Gout - patologi reumatik yang disebabkan oleh pemendapan kristal garam asid urik - urat di sendi, kemudian di buah pinggang. Klinik gout disifatkan oleh serangan arthritis yang berulang dan progresif dengan sakit sengit dan pembentukan tophi, nodul gouty yang menyebabkan kecacatan sendi. Pada masa akan datang, buah pinggang terjejas, urolithiasis dan kegagalan buah pinggang mungkin berkembang. Untuk diagnosis gout, cecair sinovial diperiksa untuk kehadiran urat, pemeriksaan sinar-X pada sendi yang terjejas. Rawatan gout bertujuan untuk melegakan keradangan (NSAIDs, glucocorticoids), mengurangkan kadar asid urik dalam darah, dan menormalkan pemakanan.

Gout

Asas patogenesis gout adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh disregulasi metabolisme purin dalam tubuh dan membawa kepada pengumpulan asid urik dan turunannya - garam urat asid. Peningkatan kepekatan asid urik (hyperuricemia) dalam plasma darah dan pemendapan urat adalah akibat daripada peningkatan sintesis dan pengurangan perkumuhan dalam air kencing. Menghidupkan mikrokristal berkumpul di rongga artikular dengan perkembangan keradangan gouty, serta di ginjal, menyebabkan nefropati gouty. Gout biasanya menjangkiti pesakit selepas 40 tahun, manakala pada lelaki ia dikesan 20 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Klasifikasi gout

Klinik gout mempunyai buah pinggang, metabolik dan bentuk campuran. Bentuk gout buah pinggang dicirikan oleh pengurangan dalam penguraian asid urik, bentuk metabolik, oleh lebihan pembentukannya; bentuk bercampur menggabungkan pelanggaran sederhana sintesis dan penyingkiran asid urik dari badan.

Bergantung kepada punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini, gout boleh menjadi primer atau sekunder. Gout utama sering disebabkan oleh kecacatan genetik dan hipofungsi enzim yang terlibat dalam pertukaran purin dan perkumuhan garam kencing. Faktor-faktor untuk perkembangan gout termasuk kebiasaan makan berlebihan dan membosankan, peningkatan penggunaan daging dan alkohol, gaya hidup tidak aktif. Gout sekunder adalah akibat daripada penyakit lain - patologi buah pinggang dengan fungsi terjejas, penyakit darah (leukemia, limfoma, polycythemia), psoriasis, terapi ubat dengan sitostatics, saluretik, dan ubat lain.

Klasifikasi klinikal mengenal pasti tujuh bentuk gout: serangan biasa (klasik) arthritis gouty akut, polyarthritis sejenis jenis alahan berjangkit, subakut, rheumatoid, pseudophlegmonous, periarthritic dan oligosymptomatic.

Gejala gout

Di klinik gout, terdapat 3 fasa: premorbid, berselang-seli dan kronik.

Fasa premorbid dicirikan oleh uracemia asymptomatic dan belum gout. Di peringkat makmal, hiperurikemia dikesan dalam 8-14% orang dewasa. Fasa gout yang terputus-putus dicirikan oleh episod serangan arthritis akut, berselang-seli dengan tempoh asimtomatik. Manifestasi bentuk gout kronik termasuk pembentukan nodul gout (tofus), kronik arthritis gouty, manifestasi extra artikular dalam bentuk kerosakan ginjal (dalam 50-70% kes klinikal).

Serangan klasik arthritis gout akut berkembang dalam 50-80% pesakit. Biasanya secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam. Serangan utama gout sering dicetuskan oleh alkohol, makanan berlemak, trauma, hipotermia. Serangan gout ditandai dengan sakit tajam di kawasan sendi metatarsophalangeal pada kaki 1, sindrom febrile, bengkak sendi, kilauan dan hiperemia pada kulit di atasnya, disfungsi sendi. Selepas 3-10 hari, serangan gout menyusut dengan kehilangan semua tanda dan normalisasi fungsi. Serangan gout berulang dapat berkembang selepas beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, tetapi setiap kali interval antara serangan berkurang. Pada lelaki, serangan utama gout sering terjadi dengan cara monoarthritis dengan lesi sendi kaki, pada wanita, oligo- dan polyarthritis dengan penglibatan sendi tangan.

Polyarthritis sejenis jenis alahan berjangkit dengan gout berkembang pada 5% pesakit. Bentuk gout ini dicirikan oleh kesakitan migrasi di pelbagai sendi, regresi pesat tanda-tanda keradangan, seperti dalam kes klinik polyarthritis berjangkit-alahan. Penyetempatan kesakitan yang biasa pada tanda metatarsophalangeal pertama dan menunjukkan tanda-tanda kerosakan yang bersifat khas adalah ciri varian subakut dalam perjalanan gout. Dalam gout subakut, pesakit muda mungkin mengalami mono atau oligoarthritis pada sendi tengah dan besar.

Bentuk gout seperti rheumatoid dibezakan oleh kepentingan utama sendi tangan dalam bentuk mono atau oligoarthritis. Dengan jenis gout pseudophlegmonous, monoartritis pelbagai penyetempatan diperhatikan dengan keradangan tisu bersama dan para-artikular, demam. Di klinik, pilihan ini menyerupai laluan phlegmon atau arthritis akut. Variasi rendah gejala gout dicirikan oleh simptomologi yang ringan, haus - sakit kecil, hiperemia kulit yang lemah di kawasan yang terkena.

Gout Periarthritic dicirikan oleh kerosakan kepada bursa dan tendon (biasanya tumit) dengan sendi yang utuh. Pada masa akan datang, fenomena arthritis gout kronik dengan luka sendi kaki, konfigurasi dan kekakuan mereka ditambah; kecacatan tisu artikular, pertumbuhan tulang; kontraksi, lutut di sendi lutut dan buku lali, dislokasi jari tidak lengkap. Melawan latar belakang ini, serangan gout berterusan, dengan perkembangan status gouty yang mungkin - ketidakpedulian arthritis yang tidak merosakkan dengan keradangan kronik tisu para-artikular akibat penyusupan mereka dengan garam. Akibat serangan gout yang teruk, pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja dan aktiviti fizikal.

Dengan sejarah panjang gout (lebih lama dari 5-6 tahun) dan hyperuricemia gred tinggi, tanda-tanda tertentu muncul - nodul tophi atau gouty, yang merupakan pengumpulan kristal urat dalam tisu lembut. Kawasan kegemaran penyetempatan tophus adalah zakar, tisu subkutaneus dari lengan bawah, siku, jari, kaki, kaki, paha. Semasa serangan gout, tophi boleh dibuka dengan pelepasan keputihan.

Gout komplikasi

Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan nefropati; nephritis gouty yang dicirikan oleh proteinuria, mikrohematuria, silindruria; hipertensi arteri dengan peralihan berikutnya kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam 40% pesakit, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik renal pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis.

Diagnosis gout

Pesakit yang disyaki gout dinasihatkan untuk berunding dengan pakar rheumatologi dan ahli urologi. Jumlah darah lengkap tanpa serangan artritis tidak berubah; dalam tempoh serangan, terdapat pergeseran neutrophil formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Pemeriksaan biokimia darah semasa pembengkakan gout menunjukkan peningkatan dalam asid urik, fibrin, seromukoid, asid sialik, haptoglobin, γ- dan α2-globulin.

Radiografi sendi menunjukkan perubahan ciri dalam arthritis gout kronik. Gambar X-ray mendedahkan kehadiran osteoporosis, yang mana batuan pencerahan di wilayah epifisis dan sendi sehingga 2-3 cm saiz ditentukan; dengan pengabaian yang mendalam dari proses - pemusnahan epifisis tulang dengan penggantian mereka oleh pengumpulan jisim urat. Tanda-tanda tertentu gout pada radiografi ditentukan selepas 5 tahun dari manifestasi penyakit ini.

Untuk penangkapan cecair bersama menghabiskan tusukan sendi. Analisis mikroskopik cecair sinovial untuk gout menunjukkan kehadiran mikrosistal natrium urat di dalamnya. Dalam kajian bahan yang diperolehi oleh biopsi tophus, kristal asid urik didapati. Semasa ultrasound buah pinggang, urat kencing ditentukan.

Tanda-tanda diagnostik untuk gout adalah:

  • urat microcrystalline dalam cecair synovial;
  • tophi mengesahkan makmal dengan pemendapan urat kristal;
  • kehadiran sekurang-kurangnya enam gejala berikut: sejarah lebih dari satu serangan arthritis akut; Tanda-tanda keradangan bersama dalam fasa akut; kemerahan kulit di atas sendi yang meradang; jenis lesi monoartikular; sakit dan pembengkakan sendi metatarsophalangeal pertama pada satu sisi; sifat unilateral kekalahan lengkungan kaki; nodul seperti tophus; bengkak sendi asimetri; hiperkuremia; sista subkortikal yang jelas secara radiologi tanpa hakisan; kekurangan pertumbuhan mikroflora di ruang belakang cecair bersama.

Rawatan Gout

Prinsip utama rawatan gout ialah mengendalikan kandungan asid urik dengan menekan produknya dan mempercepat penghapusan tubuh. Ditugaskan untuk diet yang tidak termasuk penggunaan ikan dan daging sup, daging binatang, ginjal, hati, paru-paru, dan alkohol. Sekatan pada kacang tanah dan sayur-sayuran (kacang, kacang, kacang, bayam, coklat, lobak, telur, asparagus, kembang kol), cendawan, kaviar, sesetengah ikan (ikan sardin, ikan heral Baltik, dan lain-lain) diperkenalkan dalam diet. Dalam gout, keperluan untuk kalori berpuas hati dengan makanan karbohidrat, jadi pesakit harus mengawal berat badan mereka. Dalam kuantiti yang sederhana, ia dibenarkan makan telur, bijirin, ikan tanpa lemak, kambing, daging lembu. Apabila gout memerlukan membatasi beban garam dan menerima jumlah cecair yang mencukupi (sehingga 3 liter sehari).

Pendekatan ubat untuk rawatan gout bertujuan untuk menangkap serangan gout akut, pencegahan mereka pada masa akan datang, mencegah pemendapan urat pada sendi dan buah pinggang. Untuk melegakan serangan gout, NSAID (indomethacin), alkaloid tumbuhan (colchicine), salep tempatan dan gel digunakan. Sebagai terapi antirecurrent untuk gout, colchicine ditetapkan dalam dos kecil atau ubat antihyperuricemic. Objektif merawat gout adalah untuk menurunkan kepekatan asid urik dalam darah dengan 2 kali lebih rendah daripada norma yang diperlukan untuk membubarkan kristal urat. Untuk mengaktifkan perkumuhan asid urik, persiapan urikosurik ditetapkan - probenecid, sulfinpyrazone, azapropazone, benzbromarone. Dengan menghalang pengeluaran asid urik, termasuk allopurinol.

Dengan bentuk gout yang tidak sekata, yang berlaku dengan pengumpulan pengaliran intraartikular, ia dipindahkan. Memegang sesi hemocorrection ekstrasorporeal bertujuan untuk mengurangkan kepekatan asid urik dan garam urat, menekan keradangan dan mengurangkan dos ubat yang diambil. Fisioterapi dan rawatan spa untuk gout dijalankan di peringkat remisi. Mengendalikan penyinaran ultraviolet rantau sendi yang terlibat dalam fasa akut dalam beberapa kes membantu untuk menghentikan permulaan gout.

Prognosis dan pencegahan gout

Pengiktirafan awal dan permulaan rawatan rasional memberikan hasil yang prognostically menguntungkan. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis gout adalah usia muda (sehingga 30 tahun), gabungan urolithiasis dan jangkitan saluran kencing, anamnesis somatik yang berrambah (diabetes mellitus, hipertensi arteri), dan perkembangan nefropati.

Keperluan untuk mencegah gout harus dipertimbangkan semasa kemoterapi, serta pada pesakit dengan ancaman perpecahan dan nekrosis tumor. Dari hari pertama rawatan chemotherapeutic, adalah perlu untuk menetapkan ubat hypouricemic (allopurinol). Pencegahan kelebihan baru gout bergantung kepada pematuhan dengan rejimen garam air, pemakanan, kawalan berat badan. Di hadapan saudara-mara yang mengidap gout, ahli keluarga lain dinasihatkan untuk memantau tahap asid urik.

Gout - apa itu, tanda, gejala, rejimen rawatan, pemakanan dan punca gout

Gout adalah penyakit metabolik (metabolik) kronik yang dicirikan oleh metabolisme purine yang merosot (pecahan protein berlebihan) dan ketidakupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik. Penyakit ini biasanya berlaku selepas 40 tahun pada lelaki dan selepas menopaus pada wanita. Gout menjejaskan mana-mana sendi: jari, tangan, siku, lutut, kaki.

Apakah jenis penyakit, penyebab dan tanda pertama, serta apa gejala dan kaedah rawatan yang digunakan dalam fasa akut gout pada orang dewasa - akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Gout: Apa penyakit ini?

Gout adalah salah satu jenis penyakit sendi, di mana terdapat asid urik asid di dalamnya. Ia dipanggil "penyakit raja-raja", kerana penyakit ini lazim lebih awal di bulatan tertinggi, dan yang paling sering berlaku disebabkan oleh makanan yang tidak sopan dan minuman beralkohol.

Tanda-tanda gout adalah penampilan pada lengan atau kaki dari jenis pertumbuhan, sementara tahap asid urik meningkat dengan ketara.

Apabila pertumbuhan, dalam erti kata lain, tofus pecah, seseorang dapat melihat kristal asid urik keputihan. Pesakit mungkin berasa sakit sengit di kawasan yang terjejas. Deposit garam sedemikian dalam sendi membuatnya sukar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan usia. Pada kanak-kanak dan remaja jarang didiagnosis. Biasanya, serangan pertama pada lelaki berlaku pada usia 40 tahun, pada wanita selepas ulang tahun kelima puluh.

Pada orang yang lebih tua daripada 60 tahun, penyakit ini berlaku dalam 97% kes. Wakil-wakil seks yang lebih kuat, penyakit ini lebih biasa, kerana darah mereka pada peringkat awal adalah asid urik yang lebih tinggi.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal mengenal pasti tujuh bentuk penyakit gout:

  • serangan tipikal (klasik) arthritis gout akut,
  • polyarthritis sejenis jenis alahan berjangkit,
  • subacute
  • seperti rheumatoid,
  • pseudophlegmonous,
  • varian periarthritic dan oligosymptomatic.

Terdapat 4 peringkat pembentukan gout:

  1. Pengumpulan asid urik dalam badan, yang ditetapkan oleh tahap peningkatan kandungannya dalam darah.
  2. Pembentukan kristal garam di sendi.
  3. Pencerobohan sel imun terhadap pembentukan urat dan keradangan sendi yang rosak.
  4. Manifestasi yang jauh dari gout, kerosakan buah pinggang, kecacatan sendi.

Manifestasi utama penyakit pada masa yang diperkuatkan diucapkan nyeri yang menyakitkan di daerah sendi yang meradang, bengkak dan kemerahannya. Sebarang gerakan meningkatkan kesakitan, yang mengakibatkan kehilangan sementara fungsi bersama.

Jadi apa gout jika anda melihat x-ray pesakit? Ini adalah bahan asing - mikrosistal urat (garam asid urik), yang menetap di mana tidak ada aliran darah: pada sendi, tendon. Keradangan berlaku di dalamnya.

Tanda-tanda pertama gout

Tanda-tanda gout tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain, begitu spesifik adalah manifestasi. Gejala pertama muncul di kawasan sendi jari kaki besar (satu atau kedua). Ini adalah gabungan ibu jari yang gout memilih sebagai sasaran pertama.

Tanda-tanda keradangan (dalam 97% kes bersama-sama kaki besar di kaki terpengaruh dahulu):

  • kesakitan yang teruk;
  • kemerahan kulit dan bengkak;
  • kehadiran nodul keputihan pada sendi (tophi), yang sebelum ini meradang;
  • suhu badan meningkat;
  • tanda-tanda batu ginjal (sakit di buah pinggang, darah di dalam air kencing, dan lain-lain).

Lebih khusus lagi, gejala gout bervariasi mengikut jantina:

  • Pada lelaki terdapat rasa sakit yang tajam, hampir tidak dapat ditoleransi pada sendi, bengkak dan kemerahan kulit yang terkena. Penyakit ini semakin cepat dan lebih kerap menjejaskan sendi tangan.
  • pada wanita, hanya satu sendi yang sering terjejas, dan jiran-jirannya terkena gout hanya dalam kes rawatan lewat. Sebagai tambahan kepada simptom yang biasa, wanita mengalami malaise umum, kegelisahan, mengupas kulit di tapak sendi berpenyakit, kekakuan anggota yang terkena.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini adalah pemendapan kristal asid urik (urat) dalam tisu tulang rawan sendi. Pengumpulan mereka membawa kepada keradangan, disertai kesakitan yang teruk.

Salah satu penyebab utama penyakit ialah pengumpulan asid urik dalam badan. Struktur kimianya sama dengan kafein. Akibatnya, pesakit dilarang minum kopi dan teh yang kuat untuk mengelakkan ketakutan.

Dalam jumlah yang normal, urat hancur dan diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Tetapi dengan pengeluaran asid urik yang meningkat, buah pinggang tidak mencukupi untuk mengosongkan produk metabolik sepenuhnya, dan beberapa di antaranya kekal di dalam badan dalam bentuk tebal, kristal tajam yang mengelilingi dan merosakkan tisu tulang rawan.

Asid urik boleh mengumpul di dalam badan kerana dua faktor utama:

  1. Disebabkan gangguan genetik atau faktor hormon yang memburukkan lagi penyalahgunaan alkohol dan diet tidak wajar.
  2. Kerana pelanggaran dalam metabolisme atau, sebagai akibat daripada ubat yang salah.

Bentuk akut memperlihatkan dirinya sendiri apabila kepekatan asid urik yang semakin meningkat diperhatikan dalam darah - lebih daripada 60 mg / l. Penyimpangan dari norma ini boleh mencetuskan:

  • berlebihan berlebihan;
  • ketagihan kepada makanan daging berlemak;
  • obesiti;
  • pasif fizikal, immobility;
  • kecenderungan genetik.

Gout - terutamanya penyakit yang berkaitan dengan usia. Hampir semua orang yang berumur dari 65 tahun menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Dan pada kanak-kanak dan remaja perubahan gouty dicatatkan dalam kes-kes yang luar biasa.

Kenal pasti faktor-faktor risiko utama untuk membesar-besarkan gout:

  • jantina lelaki;
  • berumur lebih 50 tahun;
  • kelemahan otot rangka;
  • obesiti;
  • mabuk alkohol;
  • turun naik dalam pH darah;
  • pengurangan ginjal asid urik.

Gejala Gout dan Foto

Klinik penyakit bergantung kepada tahap perkembangan patologi. Pengkelasan gout yang berikut diguna pakai:

  • Tahap 1 penyakit ini - tanpa gejala dalam 80% kes, dikesan hanya oleh urinalisis, apabila tahap asid urik dinaikkan;
  • Tahap 2 - garam di sendi menyebabkan sakit akut;
  • Peringkat ke-3, kronik - mengubati urat membentuk sendi, membentuk batu di dalam organ-organ dalaman.

Gejala gout termasuk:

  • Kesakitan mendadak dan teruk dalam sendi;
  • Kekukuhan dan bengkak;
  • Kemerahan;
  • Tisu kompak di sekitar wabak itu;
  • Lebih separuh daripada pesakit dengan tumpuan utama penyakit itu adalah kaki besar.

Kesakitan tidak timbul daripada "kecederaan mekanikal" oleh kristal tisu di sekelilingnya, dari penembusan sejumlah besar "bahan keradangan" terus ke dalam sendi. Iaitu, penyebab kesakitan dalam serangan artritis bukanlah mekanikal (kristal tajam), tetapi kimia (bahan merengsa).

Tanda khas adalah penampilan gouty tophus. Ini adalah pemendapan kristal asid urik dalam tisu lembut, seperti ditunjukkan dalam foto.

Gout pada jari

Bagaimana serangan bermula?

Sebelum serangan, pesakit cenderung berasa sihat, tetapi banyak perhatikan sensasi kesemutan pada sendi terjejas. Ramai menandakan keletihan, mudah marah.

  1. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan serangan yang dipanggil. arthritis gouty. Pada mulanya, proses keradangan hanya mempengaruhi satu sendi.
  2. Biasanya, jari kaki besar terpengaruh terlebih dahulu (lebih jarang, pergelangan kaki atau sendi lutut).
  3. Serangan paling sering bermula pada waktu malam atau pada waktu pagi.
  4. Kesakitan tiba-tiba muncul; Ia mempunyai watak yang menekan dan dicirikan oleh keamatan yang tinggi.
  5. Sendi yang terjejas dengan cepat membengkak, dan dalam unjurannya, terdapat hiperemia pada kulit dan kenaikan suhu tempatan.

Serangan gout berulang berkembang pada kebanyakan pesakit 6-24 bulan selepas yang pertama, tetapi untuk beberapa pesakit tempoh masa ini lebih lama (kadang-kadang mencapai 10-20 tahun). Dari masa ke masa, kekerapan serangan akut gout dalam ketiadaan rawatan meningkat.

Kejadian gout di kaki

Gambar klinikal fasa akut gout:

  • Kemunculan sakit teruk pada sendi;
  • Kesakitan berlaku paling kerap pada waktu malam atau pagi;
  • Kemunculan edema di tempat sendi dan sekitarnya;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Kehilangan selera makan, menggigil, kemerosotan umum.

Selalunya, pada mulanya, kesakitan hanya muncul dalam satu sendi - selalunya jari kaki pertama (gout ibu jari kaki) menderita pertama, kurang kerap - lutut atau pergelangan kaki.

Komplikasi

Hyperuricemia dan pengumpulan garam urat dalam gout membawa kepada pemendapan mereka di buah pinggang dengan perkembangan:

  • nefropati;
  • nephritis gouty yang dicirikan oleh proteinuria, mikrohematuria, silindruria;
  • hipertensi arteri dengan peralihan berikutnya kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Dalam 40% pesakit, terdapat perkembangan urolithiasis dengan kolik renal pada puncak serangan gout, dengan komplikasi dalam bentuk pyelonephritis.

Apakah penyakit yang boleh diambil untuk gout?

Apakah penyakit lain yang berlaku mengikut senario yang sama dengan gout? Terutama maklumat ini berguna kepada mereka yang terbiasa membuat diagnosis, menggunakan buku rujukan atau maklumat dari Internet.

  • arthritis septik (purulent).
  • pyrophosphate arthropathy;
  • arthritis reaktif;
  • artritis reumatoid;
  • osteoarthritis (sering digabungkan dengan gout);
  • psoriatic arthritis (keradangan sendi dalam kombinasi dengan penyakit kulit - psoriasis).

Diagnostik

Sekiranya sendi sekurang-kurangnya sekali merasakan diri sendiri - rayuan kepada doktor adalah perlu. Dan tidak kira berapa cepat serangan itu berlalu dan betapa teruknya kesakitan itu. Jika tidak, anda boleh membawa kes itu kepada kecacatan.

Apa doktor merawat gout? Rheumatologi. Pada penerimaan pertama, dia akan menjalankan pemeriksaan luaran sendi, mendiagnosis keadaan pesakit.

Diagnosis langsung dibuat berdasarkan ujian klinikal dan paraclinical (makmal dan instrumental). Di sesetengah pesakit, diagnosis tidak mengambil banyak masa, sementara yang lain perlu menjalani satu siri ujian dan peperiksaan.

Dalam diagnosis gout dapat membezakan langkah-langkah berikut:

  • sejarah (tinjauan pesakit);
  • penilaian terhadap gambaran klinikal penyakit;
  • kajian instrumental;
  • ujian makmal.

Dalam mendiagnosis gout, kaedah berikut digunakan:

  • Ujian darah biokimia (terdapat tahap peningkatan asid urik, oleh kajian kreatinin dalam darah, kaitan kegagalan buah pinggang ditentukan);
  • x-ray (perubahan sendi topikal diperiksa sebagai sebahagian daripada pertimbangan bentuk kronik arthritis gout);
  • kajian cecair sinovial yang diambil dari sendi terjejas oleh ketiadaan flora bakteria dan kehadiran kristal asid urik;
  • Ultrasound (kajian mengkaji ginjal untuk kehadiran batu di dalamnya).

Diagnosis gout didirikan berdasarkan kehadiran dua kriteria berikut:

  • kandungan asid urik dalam darah adalah lebih tinggi daripada 416.4 μmol / l pada lelaki dan lebih tinggi daripada 356.9 μmol / l pada wanita;
  • kehadiran tophus;
  • pengesanan kristal asid urik dalam cecair atau tisu sinovial;
  • artritis sementara yang akut.

Rawatan Gout

Terapi gout kompleks haruslah selangkah demi selangkah. Ia terdiri daripada tiga peringkat:

  1. melegakan serangan akut (gouty arthritis);
  2. pembetulan dadah asid urik berlebihan;
  3. diet dan pencegahan pemisahan berulang.

Apabila rawatan gout dijalankan di rumah. Serangan akut adalah petunjuk untuk rehat tidur yang ketat. Badan, sendi yang dipengaruhi oleh proses keradangan, adalah dianjurkan untuk menjaga kedudukan yang tinggi dengan meletakkan sesuatu yang lembut (selimut bergulung atau bantal) di bawahnya.

Prinsip rawatan dengan ubat:

  • Terapi dengan ubat-ubatan khas, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan hiperkuremia, tidak boleh dimulakan semasa keadaan semakin terancam penyakit.
  • Dana tersebut diambil untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun, membuat rehat kecil (tidak lebih dari 4 minggu) semasa normalisasi kandungan asid urik dalam darah.
  • Apabila memilih ubat, sangat penting untuk mengambil kira jenis gangguan metabolik purin (campuran, metabolik, buah pinggang).

Terapi ubat untuk gout bertujuan menyelesaikan dua masalah utama:

  • Mengurangkan tahap asid urik dalam pesakit;
  • Pelepasan keradangan akut dan pelepasan sakit.

Semakin cepat pesakit itu menjalani peperiksaan, mengkaji tabiatnya dan memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan pengampunan yang stabil.

  1. Allopurinol. Penggunaan Allopurinol dapat mengurangkan jumlah pembengkakan artritis gout, sekaligus menghilangkan risiko batu urat dalam saluran kencing. Dos berkesan ubat minimum dipilih secara individu untuk setiap pesakit untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
  2. Febuxostat - bertindak seperti allopurinol. Ia disyorkan untuk digunakan oleh pesakit yang mengalami lesi ginjal dan hati sederhana dan ringan.
  3. Pegloticase adalah larutan intravena yang mengandungi enzim yang membubarkan kristal asid urik. Ia digunakan untuk progresif, sukar untuk mengawal gout.
  4. Probenecid - diambil secara lisan, menyumbang kepada penyingkiran asid urik yang dipercepatkan oleh buah pinggang.

Apabila serangan gout menyekat manifesinya:

  • berehat;
  • sejuk pada sendi;
  • NSAIDs (Naproxen, Diclofenac) dalam tablet atau suntikan;
  • dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran glucocorticosteroids intraartikular atau dalam / dalam Colchicine.

Rawatan kursus untuk mencegah kambuh:

  • NSAID (keradangan tahap, menjejaskan saluran gastrousus);
  • kortikosteroid (dengan penggunaan jangka panjang mengurangkan sistem imun dan nipis tisu tulang);
  • Kolkisin (menjejaskan saluran darah dan saluran pencernaan);
  • vitamin C, P (menyumbang kepada penyingkiran urat);
  • urikodepressivnye bermakna (Allopurinol, asid Orotik) mengurangkan kepekatan asid urik, ditetapkan untuk hiperurikemia;
  • Ubat urikosurik (Ketazon, salicylates) meningkatkan pemindahan asid urik dari badan dengan kadar perkumuhannya kurang dari 3.56 mmol / hari.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi membantu untuk menangkap sepenuhnya keradangan di sendi dengan gout. Mereka ditetapkan semata-mata selepas pengurangan perubatan gejala-gejala arthritis. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, sebarang kaedah fisioterapi adalah ketat kontraindikasi.

Teknik apa yang digunakan:

  • aplikasi parafin dan ozokerit,
  • lumpur penyembuhan
  • UHF
  • terapi magnetik
  • elektroforesis
  • phonophoresis ubat.

Pembedahan Gout

Langkah melampau dalam rawatan - operasi untuk membuang tophus. Mereka jarang menggunakannya, hanya dalam kes berikut:

  • Urat deposit sangat besar;
  • Rawatan tidak berkesan - tophi tidak larut;
  • Tofusa tumbuh dalam tisu lembut;
  • Deformasi sendi adalah begitu besar sehingga ia sepatutnya dimusnahkan.

Pengiktirafan awal dan permulaan rawatan rasional memberikan hasil yang prognostically menguntungkan. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis gout adalah usia muda (sehingga 30 tahun), gabungan urolithiasis dan jangkitan saluran kencing, anamnesis somatik yang berrambah (diabetes mellitus, hipertensi arteri), dan perkembangan nefropati.

Bagaimana untuk menghapus serangan gout?

  1. Dalam serangan akut, rehat disyorkan, terutama untuk anggota yang terkena.
  2. Kaki disediakan dengan kedudukan agak tinggi, ais boleh digunakan pada sendi sakit, menggantikannya, setelah serangan menyusut, dengan memampat pemanasan.
  3. Dalam rawatan serangan, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang (NSAIDs) digunakan, dadah khusus, serta dos, kekerapan penggunaan dan jangka masa ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Anda boleh melegakan keradangan dan melegakan kesakitan di lengan dan kaki anda dengan memampatkan. Aspirin dalam jumlah 5 tablet yang digabungkan dengan jisim yodium sebanyak 10 ml. Alat ini perlu digunakan untuk kaki dan diletakkan di dalam panas. Manipulasi dianjurkan untuk dilakukan 2 kali sehari.

Selepas mengeluarkan serangan akut gout, anda perlu melakukan rawatan yang komprehensif. Rawatan kompleks gout termasuk:

  • Kaedah perubatan;
  • Fisioterapi;
  • Urut

Untuk memantau kesihatan gout dan mencegah berlakunya serangan terperinci, anda perlu:

  • sentiasa menjalani ujian darah biokimia untuk kandungan garam asid urik di dalamnya;
  • jika perlu, cecair intraartikular tusuk;
  • sepenuhnya mematuhi preskripsi doktor dan diet gouty.

Kuasa

Untuk mencipta makanan harian, anda perlu menghubungi seorang pakar yang, dengan mengambil kira tahap perkembangan penyakit dan kehadiran patologi kronik, akan membangunkan jadual makanan yang dibenarkan dan dilarang.

  • Anda tidak boleh: makan banyak daging, ikan, ikan, cendawan, kekacang. Makanan yang kaya sup, kaviar, daging asap dan makanan dalam tin, aspic, adalah dilarang. Kopi, teh, koko, coklat tidak disyorkan. Alkohol adalah dikecualikan, terutama bir.
  • Anda boleh: susu dan produk tenusu, telur, ayam, sayur-sayuran, bijirin, pasta, kacang.
  • Anda perlu minum sebanyak mungkin cecair, lebih baik 2.5-3 liter sehari. Ia mungkin hanya air, air mineral, alkali yang lebih baik, seperti Slavyanovskaya dan Smirnovskaya, jus berry dan sitrus,

Diet untuk gout, seperti yang anda faham, adalah bahagian yang paling penting dalam rawatan. Terapi kompleks penyakit ini juga termasuk ubat, dan prosedur fisioterapi. Mereka diresepkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan gout, kehadiran penyakit bersamaan.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat di rumah

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk gout, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

  1. 15-20 g (kira-kira 1 sudu sendi) sudu akar dicincang mengeluarkan 0.4 liter air mendidih, biarkan sehingga infusi telah disejukkan, penuras. Dos: minum 0.5 gelas 3 kali sehari sebelum makan (20-30 minit).
  2. Chicory 2 sudu teh chicory tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan 4 - 5 jam. Minuman infusi setengah gelas 2 - 3 kali sehari sebelum makan. Chicory juga berkesan dalam mengawal hyperuricemia.
  3. Berguna untuk mandi gout dan kaki dengan iodin. Untuk 3 l air suam tambahkan 3 sudu teh. natrium bikarbonat (soda boleh dimakan) dan 9 titis iodin. Prosedur teratur dengan jenis rawatan ini membantu mengurangkan jumlah deposit garam.
  4. Untuk pengisaran, anda boleh memohon warna chamomile dan elderberry. Tumbuhan kering tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan 2 jam. Produk yang disaring mesti merawat kawasan yang terjejas.
  5. Akar madder merah. Ia perlu menuangkan satu sendok teh akar ini dengan segelas air mendidih dan biarkan ia dibakar, dan lebih baik mendidih selama 10 minit di dalam air. Ambil infusi pagi dan petang untuk setengah cawan.

Pencegahan

Alat utama untuk mencegah gout tetap diet, yang disebutkan di atas. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada pengambilan makanan, faktor risiko lain juga penting. Ini akan membantu memanjangkan tempoh pengampunan, mengelakkan ketakselarasan atau melemahkannya.

Pencegahan Gout termasuk:

  • Memantau pemakanan, jangan menyalahgunakan makanan yang tinggi dalam purin.
  • Adakah sukan. Jangan dedahkan badan kepada beban berat. Berjalan, berjoging pagi dan latihan ringan berlimpah. Perkara utama adalah bahawa sendi tidak menerima beban besar.
  • Minum banyak cecair, yang menyumbang kepada penyingkiran asid urik berlebihan dari badan.
  • Apabila kerja sedentari cuba mengimbangi kelemahan aktiviti dengan latihan tetap. Di samping itu, ia akan membantu menghilangkan pound tambahan yang memuat sendi.
  • Meninggalkan kasut dan pakaian yang sempit dan tidak selesa. Perkara-perkara tersebut berbahaya kepada sendi.

Sekarang, anda tahu apa penyakit itu, apakah ciri dan kaedah rawatan yang digunakan untuk gout. Sihat dan jaga kesihatan anda sepanjang masa!