Utama / Pemulihan

Patah tertutup dan kaedah rawatannya

Seperti yang diketahui, patah tulang terbuka dan ditutup. Dalam artikel ini kita pertimbangkan dengan lebih terperinci jenis patah tulang yang terakhir - tertutup.

Keretakan tulang tertutup

Pecah tulang tertutup adalah satu pelanggaran separa atau lengkap keutuhan tulang, di mana kulit di atas kawasan patah itu utuh.

Patah semacam itu boleh didapati akibat kesan luaran pada tulang. Seringkali, patah patologi tertutup berlaku apabila tumor tisu atau osteomielitis. Dalam penyakit keturunan, patah tertutup boleh dikesan pada kanak-kanak hanya selepas kelahiran.

Jenis fraktur tertutup

Dengan keterukan lesi, patah tulang dibahagikan kepada:

  1. patah tertutup dengan anjakan - kecederaan ini mungkin disertai oleh anjakan separa serpihan tulang (serpihan). Otot-otot yang dilekatkan pada ujung tulang patah mulai berkontrak, cuba membawa serpihan tulang lebih dekat. Sebagai peraturan, ini disertai dengan kesakitan yang agak teruk di tapak patah.
  2. patah tertutup tanpa anjakan - dengan kecederaan ini, serpihan tulang kekal di tempat.

Dengan sifat bangkai, terdapat jenis fraktur berikut:

  • rehat;
  • retak;
  • patah longitudinal tertutup;
  • patah melintang;
  • patah serong yang ditutup;
  • tertutup patah, dll.

Tanda-tanda patah tertutup

Tanda-tanda utama patah tertutup adalah penampilan kesakitan yang sangat teruk, ubah bentuk tulang di kawasan kecederaan, fungsinya yang merosakkan anggota badan, sedikit masalah ketika mencoba membuat pergerakan. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, mungkin terdapat sedikit peningkatan dalam suhu (hasil kejutan), bengkak atau edema pada tapak patah, kesihatan yang buruk, dan kehadiran leukositosis dalam darah. Anda boleh mendiagnosis sendiri, sebagai contoh, patah jari, tetapi jika anda mempunyai kecurigaan bahawa orang itu mengalami patah tulang tibia yang tertutup - maka lebih baik jangan teragak-agak dan bawa mangsa ke hospital.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk patah tertutup

Terlepas dari keparahan kecederaan, patah tulang disertai dengan kejutan traumatik darjah yang berbeza-beza.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya pendarahan kecil di tapak patah, perlu segera merawat luka, dan kemudian gunakan pembalut yang ketat, yang tidak boleh memerah terlalu banyak.

Dalam usaha untuk memastikan imobiliti puing-puing, perlu untuk mengenakan pada anggota yang cedera pembalut penetapan khas atau, kerana ia juga dipanggil, serpihan. Perkara utama yang perlu anda lakukan adalah memastikan kekakuan sendi di bawah dan di atas patah tulang. Jika anda tidak mematuhi keadaan ini, semasa pengangkutan mangsa dapat meningkatkan kesakitan, ini akan menyebabkan kejutan yang lebih besar. Sebagai tayar, anda boleh menggunakan apa-apa bahan yang tersedia di tangan.

Apabila menyediakan pertolongan pertama untuk patah tulang, pastikan untuk melampirkan sesuatu yang sejuk ke tapak kecederaan, sebaik-baiknya, jika ia adalah beg ais plastik. Pegang ais pada anggota yang rosak selama sepuluh hingga lima belas minit, kemudian keluarkan dan ganti dengan yang baru.

Jika boleh, beri ubat anestetik kepada orang yang terjejas (ubat yang mengandungi analgin akan dilakukan).

Ambil pesakit ke pusat trauma secepat mungkin atau hubungi ambulans. Perhatian khusus perlu dibayar kepada pengangkutan mangsa: anda perlu membantunya mengambil kedudukan berbaring atau separa duduk. Jangan tinggalkan dia sahaja!

Rawatan patah tertutup

Selepas mangsa dibawa ke traumatologi, doktor akan menentukan pilihan rawatan mana untuk patah tertutup untuk dipilih. Matlamat utama dalam rawatan patah tulang adalah perpaduan yang betul dari serpihan tulang yang rosak, serta pemulihan semua fungsi utama anggota badan.

Kursus rawatan patah bergantung terutamanya pada keparahan kerosakan tulang. Setelah tulang tumbuh bersama, doktor menetapkan kursus individu gimnastik, fisioterapi atau latihan fizikal. Semua latihan ini menyumbang kepada pemulihan cepat bahagian yang rosak badan selepas patah tulang.

Terdapat tiga tempoh pemulihan selepas patah tertutup:

- immobilization (immobility hampir lengkap dari kawasan yang rosak);

Apakah fraktur tertutup, tanda-tanda dan kaedah rawatannya

Pecah tertutup adalah kemusnahan lengkap atau lengkap mana-mana tulang dalam rangka manusia tanpa merosakkan tisu lembut. Kerosakan seperti ini berlaku akibat peningkatan kesan traumatik pada tulang yang cedera, dengan tekanan yang kuat atau disebabkan oleh penyakit yang dikenali sebagai osteoporosis. Apabila sekarang, kekuatan tisu tulang merosot dengan ketara, dan ia runtuh walaupun dengan kesan mekanikal lemah. Selalunya dalam amalan perubatan terdapat patah tulang tulang kaki.

Dengan penyediaan bantuan pertolongan cemas dan kemasukan segera ke hospital, terdapat peluang besar untuk memulihkan tulang yang cedera. Patah tulang tertutup boleh menjalani rawatan konservatif dan pembedahan. Pilihan terapi ditentukan oleh doktor dan bergantung pada sifat dan keterukan kerosakan.

Pengkelasan

Patah tertutup boleh dengan pergeseran kepingan tulang dan tanpanya. Punca kecederaan boleh menjadi mekanikal dan patologi, dan keparahan kerosakan sedemikian boleh teruk, sederhana dan ringan.

Bergantung pada sifat dan ciri-ciri patah tulang, mereka adalah:

  • melintang;
  • serong;
  • membujur;
  • berbentuk skru;
  • diproses dan diproses;
  • terjejas;
  • berbentuk baji;
  • mampatan

Diiringi kecederaan mungkin hadir:

  • kejutan traumatik;
  • pendarahan berat;
  • kerosakan kepada organ berdekatan;
  • jangkitan luka;
  • sepsis.

Tanda-tanda fraktur di atas menunjukkan patah yang rumit.

Punca

Punca-punca kecederaan mungkin patologi dan mungkin disebabkan oleh kesan kecil ke atas kecederaan. Sebabnya mungkin:

kanser tulang;

  • tuberkulosis;
  • osteoporosis;
  • osteomyelitis;
  • tulang itu nipis kerana campur tangan pembedahan;
  • sista tulang;
  • sesetengah penyakit kronik yang teruk.
  • Dalam kes patah traumatik, kejadian mereka adalah hasil peningkatan pendedahan. Selalunya, kecederaan berlaku pada musim sejuk tahun ini pada orang yang sudah mencapai umur tua dan orang yang terlibat dalam sukan ekstrem. Juga sebabnya:

    • kemalangan jalan raya;
    • goncangan langsung atau tidak langsung ke kawasan kerosakan;
    • kecederaan pekerjaan;
    • tekanan yang kuat;
    • tidak mematuhi berbagai peraturan keselamatan;
    • jatuh pada anggota atas atau bawah.

    Tanda pertama

    Fraktur tertutup mempunyai gejala yang menunjukkan kecederaan jenis ini:

    • kesakitan di kawasan kerosakan - selalunya apabila bergerak atau memuat atau merasa, mereka meningkat;
    • kecacatan tapak yang cedera - dalam hal anggota patah, mereka memanjangkan dan memperolehi bentuk yang berlainan, jika kecederaan lain berlaku - tulang dapat menghasilkan kesan "menonjol";
    • aktiviti fizikal yang dikurangkan - seseorang yang mengalami patah tulang sering tidak dapat melakukan fungsi harian, sekiranya berlaku keretakan yang teruk, mangsa tidak boleh bergerak sama sekali;
    • pembentukan hematoma - manifestasi luaran pendarahan dalaman;
    • penampilan pembengkakan kawasan yang rosak - disebabkan oleh gangguan peredaran mikro dan aliran keluar limfa tempatan;
    • hemarthrosis - berlaku akibat kecederaan pada sendi dan ligamen;
    • crepitus adalah masalah apabila tulang yang rosak berubah.

    Sekarang anda tahu apa tanda patah tulang tertutup yang wujud dan pada manifestasi pertama mereka adalah perlu untuk mendapatkan bantuan dari institusi perubatan.

    Bantuan Pertama

    Mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan patah tertutup dapat meningkatkan kualiti dan keberkesanan rawatan seterusnya.

    Penyediaan pertolongan cemas bervariasi bergantung pada lokasi kecederaan, tetapi pertama-tama, anda perlu memanggil ambulans dan menjaga pengobohan mangsa. Sekiranya kecederaan yang teruk mengejutkan, ia perlu memastikan bahawa dia menerima ubat penghilang rasa tidak narkotik. Untuk membetulkan kaki (imej di sebelah kiri), gunakan objek yang berguna di mana anda boleh membetulkan kaki dalam satu kedudukan. Untuk menetapkan anggota atas (gambar di sebelah kanan) gunakan pembalut atau kerchief yang menjamin lengan relatif kepada badan.

    Dalam kes fraktur yang lebih serius, pertolongan cemas ternyata seperti ini: korban diletakkan di permukaan yang teguh dan tegak, dan, tanpa mengambil sebarang tindakan, mereka menunggu doktor datang dan mengangkut pesakit sendiri. Sekiranya keadaan tidak membolehkan pesakit itu bergerak, maka mereka melakukan perkara berikut dengan sendirinya dengan berhati-hati - mereka membetulkan orang dengan perban atau dengan tali di sekeliling permukaan yang keras dan memindahkannya ke tempat yang betul dengan penuh perhatian. Sekiranya patah tulang dengan anjakan, tidak ada satu percubaan untuk memadankan serpihan tulang secara bebas.

    Kaedah diagnostik

    Pecah tertutup didiagnosis dalam beberapa cara. Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah temu ramah pesakit. Inti dari kaji selidik itu adalah untuk memahami sebab kecederaan dan penentuan anggaran kecacatan, berdasarkan gejala pertama. Peringkat diagnosis seterusnya adalah palpation. Terima kasih kepada prosedur ini, traumatologist dapat memahami sama ada terdapat perpindahan serpihan. Selanjutnya, untuk diagnosis yang tepat menggunakan sinar-x dalam dua unjuran. Selepas memeriksa gambar, doktor boleh membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan yang paling sesuai.

    Dalam sesetengah kes, diagnostik menggunakan tomografi yang dikira, ultrasound dan arthroscopy mungkin diperlukan.

    Taktik perubatan

    Pecah tertutup boleh dirawat dengan dua cara:

    • kaedah konservatif;
    • kaedah operasi.

    Sekiranya terdapat patah tulang keparahan ringan, tanpa anjakan atau campur tangan pembedahan dikontraindikasikan untuk pesakit, rawatan konservatif digunakan. Ia terdiri daripada penataan semula fragmen tulang dan penetapan berikutnya kawasan yang cedera.

    Perbandingan tulang, untuk hasil yang kurang menyakitkan dan berkesan, dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Setelah penipisan, plaster, pembungkus khas atau benda penetapan lain digunakan untuk anggota badan atau bahagian lain badan yang rosak. Jika fraktur retak atau retak telah berlaku, maka traksi rangka digunakan untuk melumpuhkan tulang yang cedera. Masa tempoh imobilisasi ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

    Kaedah operasi - rawatan sedemikian dianggap paling berkesan. Apabila menggunakannya, tulang itu akan menyumbang semula dengan lebih cepat, dan usaha fizikal menjadi lebih awal daripada rawatan konservatif. Inti campur tangan pembedahan adalah bahawa serpihan tulang diperbaiki dengan bantuan objek logam khas. Ini boleh:

    Di bawah anestesia tempatan, pakar bedah membaiki serpihan tulang menggunakan alat di atas dan selepas pembedahan, anggota badan atau kawasan yang cedera lain juga tertakluk kepada penetapan. Pengukuhan fizikal ringan diselesaikan lebih awal daripada dengan rawatan konservatif. Istilah menetapkan bahagian cedera yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan diagnosis.

    Sepanjang tempoh rawatan dan selepas permulaan tempoh pemulihan, mangsa mesti melakukan beberapa latihan khas, membangun dan menghadiri prosedur urut dan fisioterapi yang ditetapkan. Ini akan membantu menjadikan tulang lebih mudah alih dan mencegah atrofi otot.

    Kemungkinan akibatnya

    Kecederaan tulang mesti segera didiagnosis dan sembuh, jika tidak, patah tertutup mungkin disertai oleh komplikasi seperti:

    • sakit kronik di kawasan kecederaan;
    • ubah bentuk visual tapak kecederaan;
    • splicing fragmen tulang tidak lengkap;
    • kemerosotan lengkap atau tidak lengkap prestasi;
    • berlakunya trombosis;
    • kemunculan bedsores;
    • pembentukan sendi palsu.

    Patah tertutup

    Patah tertutup - pelanggaran lengkap atau separa keutuhan tulang tanpa merosakkan kulit di kawasan patah. Punca perkembangan adalah beban melebihi kekuatan tulang. Pecah boleh lengkap atau tidak lengkap, traumatik atau patologi, tanpa anjakan atau dengan perpindahan serpihan. Keterukan keadaan pesakit ditentukan oleh jumlah kecederaan dan saiz tulang patah. Manifestasi utama adalah rasa sakit, bengkak, lebam, fungsi gangguan, pergerakan yang tidak normal, kumbang dan kecacatan segmen yang rosak. Sesetengah gejala mungkin tidak hadir. Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda luar dan data sinar-X. Kadangkala kajian tambahan diperlukan: arthroscopy, CT, MRI, dan sebagainya. Rawatan terdiri daripada membuang bias dan imobilisasi seterusnya. Bergantung pada jenis dan lokasi patah tertutup, kaedah konservatif dan pengendalian boleh digunakan.

    Patah tertutup

    Pecah tertutup adalah pelanggaran keutuhan tulang tanpa merosakkan kulit. Ia adalah kecederaan yang meluas, dengan keretakan tertutup yang sering terjadi. Berlaku akibat kejatuhan normal, kesan, kejadian jenayah (perjuangan), jatuh dari ketinggian, bencana perindustrian atau semula jadi, kemalangan kereta, dan lain-lain. Patah patologi berkembang akibat kesan minimum (contohnya, bertukar di tempat tidur). Keretakan tertutup boleh menjadi tunggal atau berbilang, gabungan atau tidak digabungkan dengan kecederaan lain: kerosakan dada, TBI, trauma perut tumpul dan trauma kencing. Rawatan fraktur tertutup melibatkan traumatologists.

    Pengkelasan

    Terdapat beberapa klasifikasi fraktur tertutup.

    Mengambil kira sebab-sebab:

    • Traumatik - timbul daripada kesan luaran yang penting ke atas tulang yang tidak berubah.
    • Patologi - disebabkan oleh kesan luaran yang minimum pada tulang yang terjejas oleh beberapa proses patologi (tumor tulang, metastasis tumor dari genesis lain, batuk kering, dan lain-lain).

    Memandangkan keterukan:

    • Tidak lengkap: pecah dan retak.
    • Penuh: dengan mengimbangi dan tanpa serpihan mengimbangi.

    Memandangkan sifat dan ciri-ciri kerosakan:

    • Melintang - garis patah terletak bersebelahan dengan paksi tulang.
    • Oblique - garis patah terletak pada sudut ke paksi tulang.
    • Longitudinal - garis patah adalah sejajar dengan paksi tulang.
    • Seperti lingkaran - garis patah disusun dalam spiral, serpihan tulang terbentang relatif terhadap lokasi biasa.
    • Serpihan - tidak ada garis patah tunggal, terdapat serpihan individu yang berbeza.
    • Dampak - satu kepingan tulang dicelup ke dalam yang lain (terjadi dalam kes patah tulang tubular).
    • Bentuk berbentuk baji - kecacatan berbentuk baji dibentuk apabila serpihan itu tersangkut (berlaku dalam kes patah tulang belakang).
    • Mampatan - ketinggian tulang dikurangkan, terdapat serpihan tulang kecil, tidak ada garis patah tunggal.

    Mengambil penyetempatan (dalam bidang tulang tiub):

    • Diaphyseous - integriti bahagian tengah tulang rosak.
    • Epiphyseal - integriti akhir tulang rosak.
    • Metafizik - integriti tulang pecah di kawasan antara diafisis dan epifisis.

    Memandangkan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

    Pada kanak-kanak, epiphysiolysis juga mungkin berlaku - patah tertutup di rantau ini zon pertumbuhan yang tidak biasa.

    Sebabnya

    Punca patah tertutup adalah beban yang melebihi kekuatan tegangan tulang. Daya yang diperlukan untuk menyebabkan patah bergantung pada kekuatan tulang tertentu dan paksi impak. Jenis patah ditentukan oleh vektor beban yang digunakan, contohnya, apabila berlaku selari dengan paksi tulang, patah tertutup atau terbujur boleh terbentuk, dan apabila disentakkan dengan tegak pada paksi tulang, patah melintang mungkin berlaku. Dengan pendedahan yang sesuai, tulang mana pun boleh pecah di mana-mana, tetapi terdapat juga patah tulang yang paling biasa yang berlaku akibat mekanisme kerosakan biasa.

    Kerosakan pada rasuk di tempat yang biasa - dalam kebanyakan kes berlaku apabila jatuh dengan penekanan pada sawit, lebih sering dilihat pada kanak-kanak dan orang tua. Pecah buku lali - biasanya berlaku apabila kaki dilipat, dengan yang paling biasa menjadi patah pergelangan kaki luaran; kurang kerap, patah dua dan tiga otak didapati. Kerosakan pada leher pembedahan bahu - biasanya berlaku apabila jatuh pada lengan, lebih sering dilihat pada orang tua. Hip fraktur - terbentuk apabila jatuh, seperti dalam kes sebelumnya, orang tua lebih cenderung menderita. Pecah bumper tibia (kerosakan yang ditimbulkan pada pertengahan tulang) - biasanya berlaku apabila anda memukul bumper kereta.

    Patogenesis

    Apabila integriti tulang terganggu, beberapa perubahan patologi berlaku, yang paling penting adalah anjakan, sakit dan pendarahan. Penyebab sakit adalah kerengsaan besar reseptor kesakitan. Penyebab pendarahan adalah pelanggaran integriti kapal intraosseous. Jumlah kehilangan darah dengan patah tertutup mencapai nilai-nilai penting, kerana kapal-kapal itu tegar dalam tulang, tidak runtuh, dan hanya boleh disekat oleh gumpalan darah.

    Kehilangan darah yang paling ketara berlaku jika berlaku keretakan pada pinggul: jika semiring depan rosak - sehingga 800 ml, manakala bahagian belakang dan cincin separuh hadapan rosak secara serentak - 1.5-2 liter, dengan kecederaan berganda - sehingga 3 liter. Kehilangan darah dengan patah tertutup kaki berbeza dalam lingkungan 500-700 ml. Kesakitan yang teruk dalam kombinasi dengan kehilangan darah yang besar sekiranya kecederaan tulang besar dapat menyebabkan perkembangan kejutan traumatik, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit. Perdarahan berlaku di dalam tisu sekelilingnya, darah terkumpul membentuk hematoma, yang kemudiannya diselesaikan.

    Sifat peralihan bergantung kepada tahap kerosakan dan arah tujah otot yang melekat pada serpihan di bawah dan di atas garis patah. Otot-otot yang lebih besar dan kuat "menarik" serpihan, semakin sukar untuk menandingi dan mengekalkannya. Selanjutnya, tisu tulang baru dibentuk di tapak patah, dan jangka masa dan kebarangkalian lekat patah bergantung kepada lokasi kerosakan, jenis patah tertutup, kecukupan serpihan yang sepadan, umur dan keadaan mangsa. Pada kanak-kanak, fusi berlaku lebih cepat, pada orang tua - lebih perlahan. Tempoh penggabungan adalah dari minggu ke bulan, kalus dibentuk di tapak kecederaan.

    Diagnostik

    Alokasikan tanda mutlak dan tanda fraktur tertutup. Saudara-mara membolehkan untuk mengesyaki patologi ini, yang mutlak adalah pengesahannya yang tegas. Tanda-tanda relatif termasuk rasa sakit, diperburuk dengan beban paksi, peningkatan edema, fungsi terjejas (mobiliti terhad, kemustahilan atau, kurang biasa, beban terhad) dan hematoma di kawasan kerosakan. Kumpulan tanda mutlak termasuk mobiliti patologi, kecacatan anggota badan dan crepitus. Satu atau beberapa tanda mutlak mungkin tidak hadir, oleh itu, dengan patah tertutup tanpa anjakan, tiada ubah bentuk, dan tidak ada gejala yang disenaraikan yang diperhatikan dengan kecederaan mampatan.

    Kaedah pemeriksaan instrumental utama untuk patah tertutup adalah radiografi. Menurut peraturan standard, kajian ini merangkumi imej dalam dua unjuran dengan "menangkap" segmen yang rosak dan dua sendi bersebelahan (proksimal dan distal). Untuk beberapa kerosakan, peraturan ini berubah. Oleh itu, untuk patah tulang belakang bahu dan pinggul, mereka membuang patah dengan satu sendi, untuk kecederaan pada tulang pergelangan tangan, kadang-kadang unjuran tambahan digunakan, dan sebagainya.

    Kajian tambahan lain termasuk CT, MRI, ultrasound bersama dan arthroscopy. Dua teknik terakhir yang digunakan untuk lesi intra-artikular, CT scan sendi membolehkan kajian terperinci tentang keadaan struktur tulang, dan pada MRI tulang, bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut jelas kelihatan. Sekiranya disyaki kerosakan sekunder pada saraf dan saluran darah (pemampatan akibat pemindahan serpihan, pecah apabila bersentuhan dengan tepi tajam serpihan tulang), konsultasi dengan pakar bedah vaskular, neurosurgeon atau pakar neurologi adalah perlu, jika kecederaan kepada organ-organ dalaman disyaki (misalnya, patah tulang) pakar bedah perut.

    Pertolongan cemas

    Mangsa diberikan ubat penahan sakit, segmen yang rosak diperbaiki dan dihantar kepada madu. sebuah institusi. Untuk menetapkan patah tertutup, gunakan tayar khas atau apa-apa objek yang ada (sebagai contoh, tongkat atau papan); apabila menggunakan tayar, perlu menetapkan bukan sahaja tapak kecederaan itu sendiri, tetapi juga dua sendi bersebelahan. Jika tulang belakang cedera, pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras. Percubaan bebas untuk direposisi sekiranya berlaku keretakan yang tertutup tidak dapat diterima, kerana tindakan tersebut dapat menyebabkan perpindahan serpihan dan kerosakan tambahan ke tisu sekitarnya.

    Rawatan

    Di peringkat awal, doktor menilai keadaan pesakit, mengenalpasti dan, jika boleh, menghalang komplikasi (kejutan traumatik, kehilangan darah), melakukan anestesia, melakukan penentuan semula, diikuti oleh imobilisasi. Selepas penentuan semula, diperlukan kawalan X-ray. Rawatan patah tertutup mungkin konservatif atau pembedahan. Apabila terapi konservatif digunakan pembalut plaster dan kaedah tarikan (skeletal, pelekat atau gam pelekat). Sekiranya saraf dan saluran darah rosak, tidak mungkin untuk menyesuaikan atau mengekalkan serpihan, satu operasi dilakukan. Bergantung pada ciri-ciri patah tertutup, penetapan percutan dengan jarum, osteosynthesis dengan kuku, skru, plat atau kurungan, atau osteosynthesis gangguan mampatan yang menggunakan alat penetasan luaran boleh dilakukan.

    Pada masa ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan bilangan campur tangan pembedahan untuk patah tertutup. Ini disebabkan oleh kedua-dua teknik operasi yang lebih baik yang membolehkan kemungkinan yang lebih tinggi daripada hasil positif rawatan, serta peluang untuk pengaktifan awal pesakit. Oleh itu, daya tarikan rangka pada patah diaphyseal kaki disembuhkan selama 4 minggu dan kemudian digantikan dengan plaster, yang mesti dipakai selama 3-4 bulan. Penggunaan aparatus Ilizarov memungkinkan bukan sahaja untuk mengecualikan pesakit, yang sukar bagi pesakit untuk tetap berada dalam posisi berbohong untuk waktu yang lama, tetapi juga untuk memastikan pemeliharaan pergerakan sendi bersebelahan (pergelangan kaki dan lutut) sepanjang tempoh rawatan.

    Untuk semua patah tertutup, teknik tambahan digunakan: terapi senam, fisioterapi dan urutan. Tempoh tempoh pemulihan, serta tahap pemulihan bergantung kepada jenis kecederaan, umur dan kesihatan pesakit. Jika tiada gabungan, rawatan pembedahan dalam tempoh jangka panjang adalah perlu.

    Patah tertutup

    Pecah tertutup adalah pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada integriti anatomi tulang, yang tidak disertai oleh kerosakan pada kulit di atas kawasan kerosakan tulang. Fraktur tertutup dalam traumatologi dianggap kurang teruk daripada yang terbuka.

    Sebab utama yang menyebabkan patah tertutup adalah kesan beban yang melebihi kekuatan tulang.

    Fraktur tertutup adalah trauma yang meluas dan terdapat dalam amalan traumatologist lebih kerap daripada yang terbuka.

    Pengkelasan

    Oleh graviti:

    1. Lengkap;
    2. Tidak lengkap
      • Cuti;
      • Fraktur marginal;
      • Keretakan Holey;
      • Retak.

    Fraktur lengkap adalah dua jenis:

    1. Dengan serpihan mengimbangi;
    2. Tanpa serpihan mengimbangi.

    Menurut etiologi memancarkan:

    1. Traumatik;
    2. Patologi.

    Keparahan mangsa ditentukan oleh jumlah tulang patah dan jenis kerosakan.

    Fraktur tertutup dibahagikan kepada:

    Dengan sifat dan ciri kerosakan:

    1. Slanting - permukaan patah terletak pada sudut ke paksi membujur tulang;
    2. Melintang - permukaan patah terletak hampir serenjang dengan paksi tulang;
    3. Longitudinal - permukaan patah terletak selari dengan paksi utama tulang;
    4. Berbentuk lingkaran - permukaan patah tulang disusun dalam lingkaran. Serpihan tulang terbentang berbanding dengan lokasi normal mereka;
    5. Serpihan - tiada permukaan patah tunggal dalam tulang yang rosak, sebilangan kecil serpihan tulang dapat dilihat;
    6. Dampak - berlaku apabila patah tulang tubular, ia adalah ciri bagi dia bahawa satu tulang serpihan dipukul ke yang lain;
    7. Bentuk berbentuk baji - selepas kesan, serpihan tulang berpasir ke dalam satu sama lain dan terdapat ubah bentuk berbentuk baji tulang (biasanya dengan patah vertebra);
    8. Mampatan - ketinggian tulang yang cedera berkurangan, dengan kecederaan, serpihan tulang kecil terbentuk, tidak ada garis patah tulang tunggal.

    Dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

    1. Komplikasi (kerosakan kepada organ dalaman, pendarahan, kejutan traumatik);
    2. Tidak rumit.

    Pecah tertutup dalam kebanyakan kes disertai dengan pendarahan, magnitud yang bergantung kepada jenis patah dan penyetempatannya.

    1. Patah pinggul tertutup - kehilangan darah purata ialah 1.5-2 liter;
    2. Pecah tertutup kaki - 600-700 ml;
    3. Patah lengan tertutup - 100-220 ml;
    4. Patah bahu tertutup - 300-400 ml;
    5. Kerosakan berbilang tulang pelvis - sehingga 3 liter.

    Sebabnya

    Pecah tulang tertutup berlaku di bawah pengaruh penyebab luaran atau dalaman, serta kombinasi mereka.

    Penyebab luar

    1. Kejatuhan lelaki dari ketinggian yang hebat;
    2. Jatuh dari ketinggian rendah (ketinggian sendiri);
    3. Blow objek tumpul yang berat ke tulang;
    4. Insiden jenayah (perjuangan);
    5. Kecederaan pekerjaan;
    6. Pengangkat berat (fraktur mampatan tulang belakang);
    7. Kecederaan sukan;
    8. Bencana alam;
    9. Kemalangan kereta;
    10. Serpihan dan tekanan (sebagai contoh, dalam lombong).

    Punca patah patologi (penyebab dalaman):

    1. Tumor tulang;
    2. Tulang tuberkulosis;
    3. Osteoporosis;
    4. Osteomyelitis;
    5. Metastasis tumor malignan ke tulang;
    6. Tulang cyst;
    7. Tulang tipis semasa pembedahan;
    8. Osteogenesis tidak sempurna;
    9. Penyakit kronik yang teruk.

    Mekanisme patah

    1. Langsung (patah tulang berlaku di tapak penggunaan tenaga fizikal);
    2. Tidak langsung (patah tulang berlaku jauh dari tempat penggunaan tenaga fizikal).

    Fraktur tulang patologi boleh berkembang dengan sedikit kesan daya (contohnya, apabila membalikkan seseorang di tempat tidur).

    Apabila kanak-kanak berada di bawah pengaruh faktor traumatik, patah subperiosteal (contohnya patah tulang belakang) sering berlaku, serta epiphysiolysis - pemisahan serpihan tulang dan serpihan di tapak zon kuman.

    Gejala

    1. Sakit Mana-mana kerosakan tulang trauma menyebabkan kesakitan kepada orang yang terjejas. Keterukan dan tempoh kesakitan bergantung kepada sifat dan lokasi kecederaan. Perwujudan sindrom kesakitan dikaitkan dengan ciri-ciri lokasi anatomi dari ujung saraf sensorik pada kulit dan lemak subkutan dan jenis sistem saraf mangsa. Sakit dengan patah tertutup boleh meningkat dengan beban paksi pada anggota badan;
    2. Bengkak. Beberapa jam selepas kecederaan, edema tisu lembut dan hematoma muncul pada orang yang terjejas di tapak kerosakan tulang. Limbung bengkak dikaitkan dengan pendarahan dan gangguan mikro peredaran tempatan dan saliran limfa. Pada manusia, kelancaran kontur anggota badan selepas kecederaan dapat dilihat, konfigurasi tipikal segmen itu terganggu. 2-3 hari selepas kecederaan, di tapak bengkak, pesakit mengalami edema traumatik, yang dicirikan oleh pemadatan lembut tisu lembut dan rupa hiperemia tempatan;
    3. Pendarahan. Kebanyakan keretakan tulang disertai oleh kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil. Hematomas subkutaneus, sebagai peraturan, berkembang apabila memukul dengan objek tumpul pada tulang. Pada mangsa dengan lemak subkutaneus ringan, mereka muncul 10-15 minit selepas kesannya. Dengan subkutaneus yang subkutaneus, subkutaneus hematoma berkembang pada waktu yang lebih lama - dalam 2-3 jam. Kawasan hematoma tersebar pada 3-6 jam pertama selepas kecederaan bergantung pada saiz dan jenis saluran darah yang rosak (arterioles, venules kecil, arteri dan urat ).
      Dengan pendarahan mendalam dalam tisu lembut (contohnya, hematomas subfascial atau intermuskular), yang cedera di tapak kecederaan mengalami kesakitan melengkung yang membosankan, mungkin peningkatan suhu badan umum dan tempatan. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat peningkatan dalam lilitan bahagian kecederaan anggota badan dan pelanggaran fungsi motornya;
    4. Hemarthrosis. Pendarahan pada pembengkakan sendi berlaku dengan patah tulang intraarticular, dengan kerosakan pada ligamen dan kapsul sendi. Sekiranya sejumlah besar darah telah terkumpul di dalam rongga sendi, maka kapsul overdistensi berlaku, fungsi fisiologi anggota badan terganggu;
    5. Pergerakan patologi. Dengan patah tulang tertutup, mangsa mungkin mengalami pergerakan yang tidak normal dan crepitus serpihan tulang. Walau bagaimanapun, traumatologists tidak secara khusus memeriksa gejala ini, kerana ujian itu disertai dengan sindrom kesakitan yang teruk, serta pergeseran tulang serpihan juga boleh mencederakan tisu lembut, saraf dan saluran darah;
    6. Peredaran periferi terjejas, pemuliharaan dan saliran limfa. Dalam kecederaan teruk, serpihan tulang yang tergusur dan pendarahan intermuskular yang meluas boleh mengakibatkan mampatan saraf dan saluran darah yang besar. Kemunculan kesakitan yang teruk ketika saluran darah yang besar dijepit atau pecah, sebagai peraturan, dikaitkan dengan proses-proses iskemia tisu. Di dalam gambar klinikal, terdapat penglihatan anggota badan, kemunculan corak marmar, serta ketiadaan denyutan di bahagian periferi lengan atau kaki. Hujungnya menjadi sejuk pada sentuhan, bengkak tisu lembut berkembang. Dalam kes ini, kepekaan yang menyakitkan orang yang terjejas hampir hilang sepenuhnya;
    7. Kecacatan limbah. Semasa memeriksa mangsa, anda dapat melihat bahawa anggota yang cedera berada dalam kedudukan terpaksa. Tulangnya cacat selepas kecederaan, paksi utama pecah. Dalam beberapa kes, pemendekan anggota badan berlaku. Sakit yang rosak disebabkan oleh edema tisu lembut boleh dinaikkan;
    8. Pelanggaran lengkap atau sebahagian fungsi fisiologi kerangka. Selepas kecederaan, pergerakan dan statistik terganggu di lengan atau kaki yang cedera.

    Sekiranya tanda-tanda atau simptom patah tertutup muncul, mangsa perlu berunding dengan pakar traumatologi atau memanggil Ambulans.

    Diagnostik

    1. Anamnesis;
    2. Aduan;
    3. Gejala dan tanda patah tertutup;
    4. Kaedah pemeriksaan tambahan (X-ray, NMT, CT, ultrasound sendi, arthroscopy);
    5. Rundingan doktor pakar sempit (pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular, ahli urologi, pakar bedah perut).

    Bantuan pertama untuk patah tertutup

    1. Relief kesakitan (penggunaan analgesik narkotik dan bukan narkotik);
    2. Letakkan sejuk di tempat kerosakan;
    3. Langkah-langkah anti-kejutan (melawan kejutan traumatik dan hemoragik);
    4. Menghentikan pendarahan (permohonan pembalut atau pembalut tekanan);
    5. Anti-hipovolemia (menggunakan penyelesaian glucose-saline atau plasma-substituting);
    6. Memerangi kegagalan pernafasan akut (sokongan oksigen melalui masker atau kanal kanal, pengudaraan mekanikal);
    7. Immobilization of the damaged part of the skeleton (sebagai peraturan, ban tangga dan stretcher tegar digunakan);
    8. Pengangkutan mangsa di atas tandu ke bahagian trauma atau pembedahan hospital.

    Apabila memberikan pertolongan cemas, mustahil untuk membandingkan serpihan tulang dengan sendirinya.

    Rawatan

    Dengan patah tertutup yang digunakan:

    1. Rawatan konservatif;
    2. Rawatan pembedahan.

    Jenis dan kaedah rawatan patah tertutup tidak hanya bergantung kepada keterukan, tetapi juga tulang yang rosak.

    Rawatan konservatif termasuk:

    1. Menetapkan semula serpihan tulang dan serpihan (manual atau perkakasan);
    2. Imobilisasi sementara anggota badan untuk membetulkan serpihan.

    Objektif utama rawatan:

    1. Pemulihan keutuhan anatomi tulang;
    2. Pemulihan panjang normal dan kedudukan tulang yang betul;
    3. Pencapaian pelengkap gabungan serpihan tulang dan serpihan dalam kedudukan yang betul;
    4. Pemulihan fungsi penuh rangka itu.

    Penyataan semula serpihan tulang paling baik dilakukan pada jam pertama selepas kecederaan, apabila bengkak tisu lembut dan hematoma tidak kuat diucapkan. Dalam kes ini, lebih mudah bagi traumatologist mengatasi daya tarikan otot dan kontraksi refleks mereka.

    Untuk melegakan otot dan bandingkan serpihan tulang dengan baik, anestesia tempatan digunakan. Dalam sesetengah kes, doktor melakukan penipuan dengan satu atau dua pembantu. Selepas manipulasi perbandingan serpihan tulang, perlu membuat radiografi kawalan.

    Apa yang menentukan kaedah penetapan serpihan tulang?

    Dalam traumatologi diambil kira:

    1. Keadaan umum mangsa;
    2. Umur pesakit;
    3. Penyetempatan kerosakan tulang;
    4. Sifat patah;
    5. Kehadiran komplikasi dan komorbiditi.

    Dengan kaedah rawatan konservatif, penetapan serpihan tulang dilakukan dengan menggunakan plaster cast. Selalunya ia digunakan untuk patah tulang lengan bawah dan kaki bawah.

    Untuk patah tulang belakang dan patah, penetapan serpihan tulang dilakukan menggunakan daya tarikan rangka.

    Selain kerosakan yang disebabkan oleh pengaruh faktor traumatik, mangsa mengalami perubahan patologi yang parah dan sering tidak dapat dipulihkan dalam organ dan tisu semasa rehat tidur yang berpanjangan. Dalam proses rawatan, pesakit mengambil x-ray untuk melihat bagaimana tulang tumbuh bersama selepas patah tulang.

    Rawatan pembedahan

    Semasa pembedahan, reposisi serpihan dan pecahan tulang yang lengkap dan penekanan yang kukuh antara mereka dengan bantuan alat logam (skru, paku, pinggan dan pin) dilakukan. Penyerapan osteosynthesis sangat sering digabungkan dengan immobilization luar dengan plaster cast. Sesetengah mangsa menggunakan cantuman tulang dan endoprosthetics. Hormon anabolik, mumia dan elektromagnet digunakan secara meluas untuk merangsang pertambahan serpihan tulang.

    Ramai pesakit berminat dalam soalan: "Berapa kerapkah tulang tumbuh bersama selepas patah?"

    Istilah pertambahan tulang patah bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan dan bergantung kepada pelbagai faktor: usia pesakit, jenis dan keterukan patah, kehadiran komorbiditi.

    Pemulihan

    1. Gimnastik terapeutik;
    2. Urut;
    3. Fisioterapi;
    4. Pemakanan penuh;
    5. Memakai ortosis.

    Semasa tempoh pembentukan kalus, fisioterapi harus ditujukan untuk menormalkan proses regeneratif umum dan tempatan, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di kawasan yang rosak kerangka. Untuk tujuan ini, berjemur, penyinaran ultraviolet umum, kalsium dan elektroforesis fosforus ditetapkan. Selepas pemberhentian imobilisasi, prosedur termal, terapi lumpur, rawatan parafin, ozokeritoterapi digunakan secara meluas.

    Pengesanan fraktur tertutup dan pertolongan cemas

    Mana-mana patah memberi seseorang bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Setiap orang harus mempunyai maklumat tentang cara memberi bantuan pertolongan pertama, yang tidak mungkin dilakukan dengan kecederaan seperti itu. Patah tertutup tergolong dalam kumpulan berasingan, topik ini akan dibincangkan dalam artikel yang dibentangkan.

    Apakah "patah tertutup"

    Pecah tertutup adalah kerosakan atau pemusnahan sebahagian tulang tulang manusia, yang tidak mengganggu integriti tisu lembut. Kecederaan seperti ini berlaku apabila tekanan yang berlebihan digunakan untuk kawasan tertentu tulang, kerosakan mekanikal, atau dengan komorbiditi (contohnya, osteoporosis). Oleh kerana patologi yang sedia ada, tisu tulang dapat melemahkan, kehilangan kekuatan, menyebabkan patah tulang, jika penyakit itu tidak dikenal tepat pada waktunya.

    Dalam kebanyakan keadaan klinikal, patah kaki didiagnosis pada pesakit. Ia boleh menjadi tangan, kaki atau jari. Sekiranya anda memberikan pertolongan cemas dalam masa untuk patah tertutup dan segera hubungi pakar, anda boleh mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan memulihkan sepenuhnya kawasan yang rosak.

    Varieti

    Pecah tertutup mungkin mempunyai perpindahan serpihan tulang. Punca mungkin mempunyai sifat mekanikal atau patologi. Pakar mengenal pasti beberapa tahap keparahan fraktur tertutup: teruk, sederhana, ringan.

    Doktor mengelaskan fraktur tertutup menjadi:

    1. Melintang;
    2. Oblique;
    3. Longitudinal;
    4. Berbentuk skru;
    5. Dikupas;
    6. Mnogokolchaty;
    7. Dampak;
    8. Berbentuk baji;
    9. Mampatan.

    Dengan kecederaan sedemikian, terdapat beberapa gejala yang merumitkan keadaan pesakit. Sering kali, orang mengalami sindrom kejutan trauma tanpa rasa sakit dan tidak menyedari bahaya keadaan.

    Pendarahan yang teruk boleh berlaku, yang mengancam nyawa jika dibiarkan tidak lama. Segera pada masa kemusnahan, organ berdekatan mungkin terjejas, yang tidak selalu jelas.

    Di samping itu, jangkitan kadang-kadang berlaku apabila agen-agen berjangkit patogen menembusi persekitaran dalaman badan dan mula aktif membiak. Keadaan ini boleh menyebabkan sepsis dan gangren.

    Sebab itulah sangat penting untuk segera menghubungi doktor untuk menjelaskan diagnosis, untuk melaksanakan satu set langkah yang diperlukan.

    Sebabnya

    Seperti yang ditulis di atas, sebab mungkin patologi. Ini bermakna bahawa faktor-faktor tambahan semestinya akan wujud, yang mana proses pemusnahan telah berlaku. Pakar mengenal pasti sebab-sebab berikut:

    • Kanser tulang;
    • Tulang tuberkulosis;
    • Osteoporosis;
    • Sista tulang;
    • Penipisan tulang selepas pembedahan;
    • Penyakit kronik dengan keterukan tertentu;
    • Kehadiran osteomyelitis.

    Kebanyakan kerosakan seperti ini berlaku pada musim sejuk di kalangan golongan umur 45+, serta mereka yang terlibat dalam latihan fizikal berbahaya dan menjalani gaya hidup yang melampau.

    Antara punca-punca fraktur ialah:

    • Kemalangan di dalam kereta;
    • Pukulan yang kuat menyebabkan kecederaan;
    • Kecederaan pekerjaan;
    • Peningkatan tekanan pada zon kerosakan;
    • Mengabaikan peraturan keselamatan yang ditetapkan;
    • Kuat jatuh pada anggota badan.

    Gambar klinikal

    Pecah tertutup telah menyatakan gejala, yang jelas menunjukkan kecederaan kategori ini:

    • Mangsa merasakan kesakitan yang mustahil dan tajam di zon pemusnahan. Sekurang-kurangnya percubaan untuk memindahkan anggota yang cedera, untuk memberi tekanan ke atas kawasan ini atau untuk menghasilkan simptom-simptom kesakitan palpasi sangat dipertingkatkan.
    • Lokasi patah boleh menjadi sangat teruk. Satu tulang patah boleh menjadi sangat panjang, mendapatkan bentuk yang jauh berbeza, tidak dikenali kepada pesakit, dan bahkan boleh "melekat" sedikit.
    • Secara ketara mengurangkan tahap aktiviti motor mangsa. Pada patah tulang, seseorang tidak dapat berbuat apa-apa dengan anggota yang patah, walaupun hanya memindahkannya.
    • Hematomas muncul. Gejala ini menunjukkan kehadiran pendarahan dalaman.
    • Zon kerosakan membengkak dengan teruk, ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran mikro tempatan, serta aliran keluar limfa.
    • Sekiranya ligamen atau sendi terjejas semasa patah tulang, hemarthrosis berlaku.
    • Apabila seseorang cuba untuk memindahkan tulang "patah", satu masalah yang kuat dapat didengar.

    Pertolongan cemas

    Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas untuk frasa yang disyaki tertutup? Ia berlaku bahawa tidak selalu mungkin untuk segera melihat seorang doktor yang akan membantu meringankan keadaan mangsa.

    Itulah sebabnya terdapat arahan yang jelas tentang tindakan yang bertujuan untuk menyediakan pertolongan pertama untuk patah tertutup:

    1. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, adalah perlu untuk menawarkan ubat penahan sakit kepada pesakit, menggunakan pelbagai analgesik.
    2. Tempat kecederaan harus ditutup dengan pad pemanasan yang sejuk atau, jika tidak ada dalam kit pertolongan cemas, lampirkan sebarang objek sejuk ke kawasan yang menyakitkan.
    3. Adalah penting untuk membuat tindakan tepat pada masanya untuk menghilangkan kejutan traumatik.
    4. Di hadapan pendarahan, perlu memakai tourniquet, ia boleh digantikan dengan pembalut tekanan.
    5. Kemudian hapuskan hipovolemia menggunakan penyelesaian penggantian plasma.
    6. Sekiranya kegagalan pernafasan akut, sokongan oksigen perlu diberikan kepada orang yang terjejas, pernafasan buatan harus dilakukan. Jika boleh, gunakan kanal hidung, pengudaraan mekanikal.
    7. Melakukan proses imobilisasi bahagian tulang itu, di mana kemusnahan berlaku. Memohon tayar tangga, tandu, adalah penting bahawa subjek itu sukar.
    8. Selepas langkah yang diambil, anda mesti berhati-hati mengangkut pesakit ke hospital.

    Rawatan

    Kebanyakan doktor menggunakan terapi konservatif. Pemilihan kaedah pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis tulang yang musnah dan sama ada terdapat kerosakan kepada organ yang terletak berhampiran zon ini.

    Terapi tradisional termasuk:

    • Prosedur untuk menyusun semula serpihan tulang atau serpihan, yang boleh dilakukan secara manual atau dengan bantuan peralatan khas.
    • Imobilisasi bahagian tubuh yang rosak, yang bersifat sementara. Tujuan utama acara ini adalah untuk memperbaiki serpihan tulang.
    • Rejimen analgesik (jika perlu).
    • Arah kepada traumatologist di tempat kediaman, pelantikan kawalan X-ray.

    Objektif utama langkah-langkah ini adalah:

    • Pemulihan sepenuhnya tulang supaya ia memperoleh penampilan holistik, sepadan dengan ciri-ciri anatomi seseorang;
    • Mendekati saiz semula jadi tulang yang rosak;
    • Pemulihan kedudukan normal;
    • Lekatan lengkap bahagian tulang ke arah yang betul, yang sepadan dengan fisiologi;
    • Fungsi anggota yang cedera.

    Perlu diingat bahawa prosedur penentuan semula disyorkan untuk dilakukan pada jam pertama selepas patah tulang, supaya hematoma dan edema tidak mempunyai masa untuk muncul, mengubah gambaran klinikal.

    Ia akan menjadi lebih mudah bagi doktor untuk mengatasi penguncupan otot elastik dan kontraksi refleks. Sentiasa di reposisi, doktor memohon anestesia dengan suntikan intramuskular.

    Untuk fraktur yang rumit, rawatan bedah mungkin diperlukan. Semasa pembedahan, doktor membuat perbandingan penuh serpihan tulang, bahagian dan serpihan. Sebagai penekanan, sokongan logam digunakan, dibuat dalam bentuk kuku, pin, skru atau plat. Selepas operasi, pesakit digunakan plaster, kadang-kadang seseorang harus mematuhi rehat tidur selama beberapa bulan.

    Kesan negatif

    Dalam kebanyakan kes, seseorang dapat memulihkan sepenuhnya aktiviti motor anggota tanpa komplikasi yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dalam amalan terdapat kes-kes apabila terdapat:

    • Kesakitan yang berterusan di kawasan kerosakan. Biasanya sensasi bertambah dengan perubahan keadaan cuaca, tenaga fizikal atau perkembangan pelbagai penyakit.
    • Pengubahan luaran zon patah.
    • Pembaikan tulang tidak lengkap, tidak semua serpihan bersatu.
    • Splicing tulang yang tidak betul.
    • Ketidakupayaan untuk menjalankan fungsi motor dalam mod yang terdahulu.
    • Thrombosis berkembang.
    • Bedsores terbentuk.
    • Membentuk sendi palsu.

    Doktor sangat mengesyorkan untuk menolak usaha fizikal pada masa immobilisasi tapak kecederaan. Anda tidak boleh cuba memuatkan badan anda, dalam bahaya jatuh.

    Untuk membuat proses pemulihan lebih cepat, disarankan untuk memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Cuba makan lebih banyak makanan protein, keju cottage, ikan, daging. Doktor biasanya menetapkan vitamin kompleks. Ini adalah perlu untuk mengimbangi kekurangan unsur-unsur yang berguna dan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga dari luar.

    Adalah penting untuk memastikan pesakit tidur sihat dan mod yang betul pada hari itu. Anda dinasihatkan untuk lebih kerap tinggal di udara segar, berehat lebih banyak dan mengelakkan situasi yang tertekan.

    Tanda patah kaki tertutup - penyebab dan rawatan

    Semasa patah tertutup, integriti tulang terganggu, bagaimanapun, kulit di atas kecederaan tetap utuh, berbeza dengan patah terbuka. Apa yang patah tertutup semua orang perlu tahu, kerana kecederaan itu boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Para atlet, atlet dan orang-orang yang bekerja dalam kerja yang berpotensi berbahaya lebih rentan terhadap patah anggota badan. Walaupun sering kecederaan ini berlaku pada kanak-kanak, kerana mereka sangat mudah alih dan dicirikan oleh rasa ingin tahu.

    Dengan patah tertutup, terdapat komplikasi yang lebih sedikit daripada dengan bentuk kerosakan terbuka. Tetapi kecederaan ini boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan dan secara kekal mengetuk mangsa dari irama kehidupan biasa. Anda perlu tahu apa gejala berlaku apabila patah tulang ditutup, terutamanya jika insiden berlaku kepada bayi, kerana kanak-kanak kadang-kadang tidak dapat menjelaskan apa yang membimbangkannya. Tanda-tanda keretakan tulang dengan cepat pada diri sendiri atau dalam anak memberikan bantuan pertolongan segera dan akses kepada doktor.

    Sebabnya

    Sesiapa sahaja boleh masuk ke dalam keadaan yang tidak menyenangkan yang melibatkan tulang patah. Antara sebab-sebab yang menyumbang kepada patah kaki atau bahagian badan yang mempunyai tulang, dapat dikenalpasti:

    • jatuh dari ketinggian mana-mana;
    • pukulan langsung kepada anggota badan (belakang, kepala, hidung) semasa perjuangan atau kecuaian;
    • memukul sesuatu yang keras;
    • kemalangan jalan raya;
    • bencana alam (tanah runtuh, longsoran);
    • jatuh pada tulang objek berat;
    • jurang antara dua objek, salah satunya bergerak;
    • kemalangan di tempat kerja.

    Sebagai tambahan kepada punca traumatik patah, terdapat juga faktor-faktor yang mempunyai kesan yang cukup terhadap tulang kekuatan yang tidak penting untuk memecahkannya. Antaranya ialah:

    • osteoporosis;
    • osteomyelitis;
    • onkologi;
    • tuberkulosis tulang;
    • kekurangan kalsium;
    • perubahan degeneratif;
    • obesiti;
    • diabetes;
    • gangguan hormon;
    • patologi sistem muskuloskeletal;
    • patologi endokrin.

    Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang tertutup boleh berlaku pada seorang kanak-kanak semasa bersalin kerana menggunakan alat oleh pakar obstetrik untuk mengeluarkan janin, buruh yang tidak baik, saiz bayi yang besar, atau pembentangan yang tidak betul pada rahim.

    Pengkelasan

    Doktor perlu mengetahui definisi semua jenis trauma, kerana taktik langkah-langkah terapeutik lebih banyak bergantung pada ini.

    Patah tertutup mungkin lengkap atau tidak lengkap. Dengan patah lengkap, tulang pecah menjadi dua atau lebih bahagian, dengan jenis kecederaan yang tidak lengkap, patah tulang berlaku di tisu tulang, atau patah seperti cawangan hijau, apabila tulang itu sendiri pecah dan periosteum yang menutupnya tetap dalam keadaan keseluruhan. Kerosakan seperti ini sering berlaku pada zaman kanak-kanak, kerana periosteum kanak-kanak lebih elastik.

    Bergantung kepada bagaimana tulang serpihan terletak selepas kecederaan, kecederaan berlaku dengan dan tanpa anjakan. Cedera tertutup sering berlaku tanpa menyentuh kepingan tulang. Klasifikasi patah tertutup secara semula jadi adalah seperti berikut:

    1. Longitudinal - patah sepanjang tulang;
    2. Melintang - patah tulang di seluruh tulang;
    3. Oblique - garis kesalahan pada pepenjuru;
    4. Comminuted - trauma dengan pembentukan beberapa serpihan;
    5. Bentuk berbentuk baji - serpihan yang terselubung antara satu sama lain;
    6. Spiral - serpihan berputar di sekitar paksi;
    7. Dampak - satu serpihan memasuki yang lain;
    8. Mampatan - panjang tulang berkurangan di bawah pengaruh tekanan, garis kesalahan tidak hadir.

    Bergantung kepada jenis kerosakan tulang, manifestasi kecederaan mungkin berbeza, tetapi terdapat gejala umum ciri-ciri mana-mana jenis patah tulang.

    Symptomatology

    Apabila patah tertutup berlaku, gejala mungkin menyerupai lebam teruk atau kehelan sendi. Adalah penting bahawa sebarang kecederaan disediakan dengan pertolongan cemas, dan korban diangkut untuk diperiksa. Tanda-tanda patah tertutup adalah mutlak (terus menunjukkan pelanggaran keutuhan tisu tulang) dan relatif (menyebabkan kecurigaan patah, tetapi tidak memberi jaminan).

    Gejala mutlak termasuk:

    • luka yang mana serpihan tulang menonjol (dengan jenis kecederaan terbuka);
    • crepitus (bunyi tulang menggosok antara satu sama lain);
    • pergerakan patologi (di tempat di mana tulang tidak perlu bergerak);
    • kecacatan anggota badan (ia berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dengan kehelan yang kuat).

    Gejala relatif termasuk:

    1. Sakit yang semakin kuat dengan pergerakan badan;
    2. Pembengkakan tisu lembut di sekitar patah;
    3. Hematoma;
    4. Fungsi motor terjejas;
    5. Merasakan anggota badan.

    Walaupun tidak ada kepastian apabila kecederaan berlaku bahawa patah tertutup berlaku, tanda-tanda kerosakan harus menjadi dalih untuk mendapatkan perhatian perubatan. Sekiranya anda mengalami gejala di atas, anda mesti melalui peperiksaan terperinci.

    Pertolongan cemas

    Apabila menyediakan pertolongan cemas, anda mesti bertindak dengan tenang dan tanpa panik. Pertolongan cemas bermula dengan penilaian keadaan umum mangsa. Jika kecederaan itu tidak mengancam nyawa seseorang, anda boleh menghubungi ambulans terlebih dahulu, kemudian meneruskan pertolongan cemas kepada mangsa. Jika keadaan itu kritikal, maka langkah-langkah pertama diambil untuk menormalkan keadaan, dan hanya satu pasukan medik dipanggil.

    Sindrom yang menyakitkan yang teruk dan pendarahan dalaman boleh menyebabkan kejutan traumatik, oleh itu, untuk mencegahnya, mangsa perlu diberi ubat anestetik. Jika anda mempunyai pengalaman, anda boleh memberikan analgesik yang cedera. Seterusnya, adalah perlu untuk melancarkan tapak patah dengan menggunakan serpihan, atau dengan pembalut pembalut, jika kerosakan berlaku pada sendi bahu. Untuk patah tulang belakang serviks, leher ditetapkan dengan roller kain.

    Semasa 30 minit pertama selepas kecederaan, hematoma berlaku, adalah perlu untuk memantau proses ini dengan teliti. Jika lebam cepat tumbuh dengan saiz dan denyutan, ia menunjukkan kerosakan pada arteri. Kehilangan darah dalaman yang lebat adalah berbahaya bagi kehidupan mangsa. Dalam situasi sedemikian, berhati-hati, cuba, sekali lagi untuk tidak bergerak anggota badan, satu bundle diletakkan di bawah nota itu diletakkan dari masa ke masa.

    Mangsa tidak boleh digerakkan dengan tidak perlu dan ditinggalkan tanpa pengawasan.

    Ia perlu untuk mengawal kerja sistem pernafasan dan jantung seseorang yang mengalami patah tulang. Sekiranya kegagalan pernafasan atau degupan jantung, pemulihan harus dijalankan.

    Jangan biarkan mangsa tertidur atau cuba membuat sebarang pergerakan.

    Diagnosis dan rawatan

    Selepas pesakit dibawa ke pusat trauma, doktor mengumpul anamnesis, pemeriksaan visual dan palpasi tapak kecederaan. Selanjutnya, pemeriksaan sinar-X dan, jika perlu, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik dilakukan. Sebagai pemeriksaan tambahan, diagnostik ultrasound dan arthroscopy boleh ditetapkan.

    Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan untuk jenis fraktur tertentu. Untuk kecederaan tanpa komplikasi, penipisan manual serpihan tulang dilakukan diikuti dengan pemakaian plaster cast. Sekiranya kecederaan itu rumit oleh anjakan yang kuat, kerosakan kepada ikatan neurovaskular, atau organ perut dalaman, maka pembedahan diperlukan.

    Semasa operasi, pakar bedah ortopedik membandingkan serpihan tulang dan mengikat mereka dengan bantuan alat logam khas. Selepas pertambahan tulang, satu lagi operasi dilakukan, di mana penumpukan dikeluarkan. Semasa rawatan pembedahan, pesakit dibenarkan tinggal tanpa plaster, ia bergantung kepada jenis penetapan serpihan tulang. Seluruh proses penyatuan patah berlaku di bawah pemerhatian berkala dengan bantuan x-ray.

    Pesakit diberi rehat tidur semasa menginap di hospital, tempoh yang bergantung kepada lokasi dan jenis kecederaan, serta penggunaan ubat-ubat - analgesik, ubat anti-radang nonsteroidal, penyerapan, vitamin dan ubat-ubatan lain. Tempoh pertambahan tulang juga bergantung kepada di mana kerosakan tulang berlaku dan apa ciri-cirinya.

    Pemulihan

    Semasa tempoh pemulihan selepas patah tertutup, pesakit mesti menjalani pemulihan, yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti fizikal, serta menguatkan tisu otot dan ligamen.

    • urut;
    • fisioterapi;
    • hidroterapi;
    • pemanasan;
    • latihan terapeutik;
    • diet khas.

    Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan akupunktur. Akupunktur mempunyai kesan positif ke atas pelbagai sistem badan dan membawa kepada pemulihan yang cepat.